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一日在药店,一个男生捂着胃部,整个人都弓起来了,大汗淋漓,汗水湿透了半边衣服,吃下了药,稍作休息,才有力气离开。
哎,小小胃痛,也让七尺男儿痛得弯下了腰。我们今天就来说说胃痛。
一、什么是胃痛?
胃痛又称胃脘痛,是一种非特异性症状,是以上腹胃脘部两侧肋骨下缘连线以上至剑突下,近心窝处疼痛为症状的病证。临床症状主要胀痛、刺痛、隐痛、剧痛等,常伴食欲不振、恶心呕吐、嘈杂泛酸、嗳气吐腐等上胃肠道症状。
二、胃痛的辨证论治
1、寒凝气滞
如果患者胃痛发作时,喜欢喝温热的,喝不下冷水,吃不下冷食,吃了热的,胃痛会缓解,没有口渴症状,可能会吐清水,舌体偏淡,苔薄白,有这么明显的怕冷表现,可以断定为寒凝气滞型胃痛。
治疗要点在于温中散寒、和胃止痛,在选择中成药的时候,可以选择良附丸,良附丸由高良姜和醋香附组成,高良姜散寒止痛、温中止呕,香附疏肝解郁、理气调中,醋制后,增强了止痛效果。
2、饮食停滞
如果患者舌苔厚腻,总是胃痛胃胀,吃不下饭,有时候可能会呕吐未消化的食物,在呕吐食物或放屁后,胃痛减轻,或者大便不爽,这就是明显的饮食停滞导致的胃痛,治疗重点在于导滞和胃,可以选择中成药保和丸、开胃山楂丸或沉香化滞丸等。
3、肝胃不和
如果患者胃脘胀痛,连着胁肋痛,打嗝后疼痛缓解,一生气,胃更痛了,食欲不振,有时可能会吞酸水,舌体发红,苔薄白,这就是肝胃不和导致的胃痛。
治疗的时候,要顾及到肝,重在疏肝理气、和胃止痛,中成药可以选择气滞胃痛颗粒或柴胡舒肝丸。平日里,辅以玫瑰花、绿萼梅泡水喝,加强疏肝效果。
4、肝胃郁热
如果患者胃有一种灼热感,常常觉得烦躁不已,容易发脾气,还泛酸,口干口苦,舌红苔黄,这是肝胃郁热型胃痛。治疗时应该疏肝泄热、和胃止痛,中成药可以选择左金丸或胃逆康胶囊,平日里用桑叶野菊花泡水,疏泄肝热。
5、脾胃虚寒
这个类型的胃痛,跟寒凝型胃痛有点类似,相同的是都喜欢吃温热的东西,吐清水,那如何区分呢?寒凝型胃痛,喝了温热的东西,胃痛会缓解;脾胃虚寒型胃痛,是虚证,表现为喜欢热的,喜欢按着胃,空腹时胃痛加剧,吃了东西后,胃痛缓解,胃口不好,手脚不温,容易腹泻。脾胃虚寒型胃痛,治疗重点在于温中健脾、和胃止痛,中成药可以选择小建中颗粒或温胃舒胶囊等,脾胃虚寒型胃痛患者,平时要注意不要着凉,不要吃生冷食物,以免加重胃痛。
三、健康指导
1、胃痛患者要养成良好的饮食习惯,三餐按时按量,不要暴饮暴食,不要饥饱无常
2、胃痛发作时,主要食用流质食物,少食多餐,主要以清淡、易消化的食物为主,最好不要喝咖啡、浓茶、辛辣刺激食物
3、吃饭不要急,最好是细嚼慢咽,有助于消化
4、保持精神愉快,情绪舒畅
希望所有的胃痛小伙伴都能照顾好自己,早日摆脱胃痛~
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
现在的年轻人,单位聚会,朋友聚餐,同学聚会,亲戚聚餐等等,经常胡吃海喝,胃肠处在高负荷状态下。高油脂、高蛋白加之烟酒,且晚餐又是聚会最多选择时段……很多人临近过年这几天便会出现上腹痛、胃胀、嗳腐、吞酸、烧心、不消化、便秘等不适,其实就是饮食不节倒致脾胃失调。
脾胃是人体的后天之本,十分重要。脾气主升清,也就是把营养物质运化后输布周身;胃气主降浊,把剩余浊气下降排出。脾胃失调后则清阳不升,浊阴不降,使中焦混沌、淤滞,从而出现上面提到的不适。
夜间人们都要休息,胃肠也要休息,如果饱食、饮酒和吸烟后睡觉就容易宿食停滞胃肠,给我们本就超负荷的脾胃增加负担,恶性循环,脾胃就会罢工出状况。
那么怎么办呢?
首先是管住嘴,减轻脾胃前负荷,减少高脂肪及精蛋白摄入。其次可以用被封为三仙的三味中药来和解治疗,即山楂、六神曲和麦芽。
山楂酸甘,微温,能消食健胃,行气散瘀;尤善消肉食,此外山楂还能化浊降脂,对高脂血症,冠心病,体胖乏力患者效优,也是减肥要药。
六神曲是由面粉或麸皮与杏仁泥、赤小豆,以及鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼自然汁混合搅匀,放入筐内,覆以麻叶,保温发酵一周,长出白霉衣时取出,切成小块,晒干即成。性甘,辛,温,能消食和冒,尤善消宿食。相当于现在最火的益生菌大集合,对维护人体肠道菌群的丰富多样性有很大帮助,对维持肠道微生态的稳态具有很大的作用。
大麦用水侵泡后,维持适当温度及湿度,让它发芽,芽长约0.5厘米时晒干或低温干燥,生用或炒用入药,即是麦芽。麦芽味甘,平,能消食行气,健脾开胃,回乳消胀,《本草纲目》:“消化一切米面诸果食积。”并且炒麦芽多用于回乳消胀。
三仙中山楂消肉食,六神曲消宿积,麦芽消米面诸果,合用可用各种食积,达到“全覆盖”。所以最近若应酬较多不访试试三仙各15克酌加陈皮10克煎汤口服,缓解胃胀、胃痛、不消化。
关于阿司匹林我本人和其他同行已经有过论述,这个药的重要性想必大家也很清楚了。如果有不懂的可以参考下之前我发的文章如何正确服用阿司匹林!民国时期称之为万应灵丹的阿司匹林,什么样的人应该吃呢?
今天主要想告诉大家如果胃不好,却不得不服用阿司匹林的的几种情况,该如何解决。
一、冠心病及脑梗塞等心血管疾病患者,应用阿司匹林属于二级预防。如果没有特殊禁忌(如阿司匹林过敏、近期消化道出血等)是必须应用阿司匹林的人群,此时没有严重的胃溃疡、消化道出血,也要应用阿司匹林,建议应用阿司匹林肠溶片,最好是德国拜耳的拜阿司匹灵(这不是广告,是临床医生的共识,不良反应少,效果好),建议拜阿司匹灵100毫克,每天一次,晨起空腹吃。特别提醒:好多人都有误区,以为胃不好阿司匹林应该餐时吃或者饭后吃,大错特错!
我来先说一个亲身经历的临床案例。一不稳定心绞痛患者,因心绞痛发作再次入院,给予阿司匹林肠溶片、氢氯吡格雷双抗,患者表示既往曾应用阿司匹林吃一段时间后胃烧灼感,所以自行停用了阿司匹林,本次拒绝应用,仔细询问,该患者阿司匹林肠溶片为餐后服用。对于不稳定型心绞痛需要双抗,耐心给患者讲解应用阿司匹林应用的必要性、重要性,并嘱咐一定要晨起空腹应用,如果仍有不适,可加用护胃药物。后按照空腹口服办法,患者未出现胃部烧灼不适。应用双抗治疗后,心绞痛逐渐稳定,随访患者心绞痛未在发作,也没有再出现胃部烧灼感。
再来说说原因: 阿司匹林肠溶片主要是为了让阿司匹林在肠道内崩裂,从而保护胃,肠溶片碱性环境更容易崩裂,胃内是酸性环境,所以不容易释放。当吃食物后食物偏碱性后造成肠溶片释放,而且胃内有食物造成肠溶片在胃内停留时间过长,导致阿司匹林溶解伤害胃。所以胃不好的更应该空腹吃阿司匹林肠溶片!而普通的阿司匹林应该餐时口服保护胃!!
另外对于阿司匹林是应用肠溶片晨起口服后,仍有胃部不适的,必须应用阿司匹林的如冠心病、脑梗塞的患者。可应用氯吡咯类、替格瑞洛替代阿司匹林。氯吡咯类75毫克1/日,替格瑞洛首剂180毫克顿服,之后90毫克2/日口服。此类药物对胃也有一定的刺激,但相比阿司匹林刺激性小。但是性价比没有阿司匹林高。如果自身经济条件不适很好,仍想应用阿司匹林的建议应用质子泵抑制剂(某某拉唑:奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑)。另外多说一点阿司匹林过敏的当然更要选用氯吡咯类、替格瑞洛替代。
二、对于没有冠心病的患者也要应用阿司匹林的患者,如高血压+糖尿病患者除降压、降糖治疗,也需要抗血小板治疗。这类患者应用正确应用阿司匹林肠溶片后,仍觉胃部不适的,建议查胃镜明确消化道情况,并应该观察大便颜色是否有黑便情况。可加用质子泵抑制剂或换用氯吡咯类、替格瑞洛替代。
三、对于需要置入支架的患者,胃部不好,则需要百分之百的重视,因为需要阿司匹林肠溶片+氯吡咯类或阿司匹林肠溶片+替格瑞洛双抗至少1年,很容易造成消化道出血。择期造影支架的患者,最好先明确消化道情况,建议行胃镜检查,如怀疑为严重冠脉狭窄的患者,因胃镜检查过程中容易造成危险,建议可行上消化道造影检查(常说的钡餐检查)。如果有消化道活动性溃疡则应先治疗,暂时不可应用抗血小板药物。
四、对于明确的有消化道溃疡、十二指肠溃疡的患者,又必须服用抗血小板药物的患者比如心绞痛发作较频繁,建议停用阿司匹林,换用氯吡咯类、替格瑞洛替代,同时加用质子泵抑制剂护胃(注意应用氯吡咯类时不要应用奥美拉唑,最好应用泮托拉唑、兰索拉唑),对于相对稳定的溃疡患者,可考虑应用阿司匹林肠溶片100毫克1/日晨起空腹口服,同时加用质子泵抑制剂,此过程中要严密监测有无黑便,如有黑便,咨询主治医生。
对于必须口服阿司匹林的患者,如果没有阿司匹林过敏、活动性溃疡出血或其他脏器出血等,都建议应用阿司匹林,获得更多受益。一定要注意口服的时间和剂量。如果自己搞不清楚,不可自行随意停药,换药,可咨询当地医师,也可给我留言!
在平时的时候有很多人都会出现头晕恶心,肚子疼的情况,但是不知道是什么原因导致的,在我们的生活中有很多人头晕的时候就会感觉到恶心,因为那个时候我们会感觉到天旋地转,所以自然就会感觉到头脑晕乎乎的,出现恶心的时候,一定要及时的控制住,并且应该卧床休息,有一些人可能还会伴随着一些小腹疼痛的情况,那么头晕恶心想吐小腹疼痛是怎么回事呢?
1、避免受到刺激。呕吐恶心的原因是延脑的呕吐中枢受到刺激所致。突然呕吐的情形很少发生,在呕吐之前大都会先有反胃和不舒服的反应。导致呕吐的原因有两种:其一是食物中毒时,呕吐和下痢同时发生,将体内毒物排泄后,可以自然痊愈。其二是消化器官中有妨碍食物通过的东西,以致胃中的食物呕吐出来。
2、脑部的疾病。只要一旦出现严重的头痛、腹痛、目眩、发热、痉挛、手脚麻痹等症状时,一定要尽速就医,有可能是脑出血、蛛网膜下腔出血或是急性腹膜炎。保持环境的安静是很重要的;另一方面,由于呕吐很消耗体力,所以身体虚弱的人会容易染上感冒等其他疾病;所以先从容易入口的汤汁、牛奶等开始;多吃些滋养的食品,以求早日恢复体力。呕吐及下痢一起发作时,很容易产生脱水的症状,所以补充水份及电解质是绝对必要的。无论有无伴随恶心现象的呕吐,只要一旦出现严重的头痛、腹痛、目眩、发热、痉挛、手脚麻痹等症状时,一定要尽速就医。
患者一定要及时的去医院做下详细检查,并且在医生的指导下趁早的进行治疗为好,因为如果病情一旦长时间下去出现了恶化,如果一旦出现了恶化,就算勉强的得到治疗后就是没有多大的效果了,就是勉强的得到治疗之后也是会留下永久性的后遗症的,所以要在病情早期的时候趁早进行治疗为好。
在日常生活中,有一些家长为了自己孩子的健康问题,操碎了心。总是担心孩子这方面出了问题,那方面出了问题,总害怕孩子生病,或者吃饭不好,觉睡不好等等。其实,可能很多家长都不知道,孩子们所表现出来的这些问题,大多数情况下都是因为脾胃功能的失调导致的。并且如果脾虚的话,时间长了,小朋友就不太爱吃饭,久而久之体质就会变得越来越差,自身的抵抗力越来越低了,并且还会影响到生长发育!
孩子脾虚,易胃口差、不长个,医生:2种食物,孩子喜欢吃也少吃
那么,想要避免这种情况发生的话,有关医学专家就给出了建议以下两种食物,孩子们再喜欢吃也不能多吃:
第一种:油炸类的食品
对于小朋友们来说,可能对炸鸡汉堡包这类食物丝毫没有抵抗力,尽管这类食物没有什么营养可言,并且还有可能会增加胃肠道的负担,但是小孩子依然对它们特别的上瘾。其实这样对小朋友的胃肠功能来说,无疑是一种伤害,特别是之前胃肠道功能本身就很弱的小朋友们来说,更会如此。因为孩子们的胃肠功能不像成人那般发育良好,所以如果吃一些油炸类的食物,可能会导致出现消化不良的问题。由于胃肠蠕动功能减弱,所以可能会引起积食,长此以往孩子们越来越不爱吃饭,就会影响到脾胃的运化,吸收不到什么营养,所以小朋友们会变得越来越瘦。
第二种:寒凉类的食物
一到了炎热的夏季,很多小朋友们吃不下去饭,然而那些冰镇的东西就成为了宠儿,不仅仅是解暑的必备品,而且也是孩子们钟爱的食物。特别是冰镇饮料,可以说是解暑的最佳必备品,能在炎热的夏季喝上一些,那简直是一种不可言喻的享受。
中医上讲,脾胃是后天食物运化之本,我们的脾脏最怕寒凉的刺激。所以,我们食用寒凉之物对胃肠的伤害肯定是非常大的。如果长时间食用的话,必定会引起一些疾病的发生。首当其冲的就是我们脾胃的失调,但是消化吸收不良,孩子们的食欲比较差,不思饮食,所以营养也不会跟的上,会严重影响孩子的生长发育过程。
其实,早早发现孩子的脾胃不好,可能会避免一些疾病的发生,接下来,我们一起来看看从哪些方面可以看出孩子们的健康问题:
1、孩子的食欲
首先,我们来了解一下孩子们的食欲问题。看看孩子们对吃什么感兴趣,如果小朋友吃什么都只喜欢,并且容易饿的话,那就说明他的消化系统能力是非常好的,反之我们就应该重视起来了。
2、排大便
如果脾胃虚弱的话,必定会影响消化的功能,我们从外界所能看到的就是孩子们排出体外的东西是什么样子来进行判断。脾脏功能的紊乱,会影响食物的运化和吸收,消化不了的食物,很容易就被排出体外,并且还会出现腹泻和腹痛的症状。有的因为太过于虚弱,大便里的水分就会被吸收的完全,从而大便会变得非常的干燥,排出体外的时候就会变得比较困难。
3、孩子的体质问题
有的孩子一出生就是身体倍棒儿,有的孩子一出生就是体弱多病,首先体质的问题是一个很大的问题。如果体质本来就虚弱,再加上脾胃不好,不太好吸收营养的话,免疫力降低,机体抵御不了外界的刺激,很容易患这样或者那样的疾病。
要想孩子身体健康,一定要督促孩子常做以下两件事情,让孩子的脾胃健康,免疫力增强。
1、多运动
生命在于运动,运动不仅仅是成人的事情,更是孩子们应该从小养成的一种好习惯。现在的孩子都比较娇气,家长们把孩子照顾的非常好,不舍得孩子受一点的委屈。其实,对待孩子最好的方式就是经常带着他们出去转转走走,陪他们好好接触一下大自然,好好的玩耍。
让孩子们每天都运动运动,出出汗,排排体内的毒素。需要注意的事情就是。最好是在下午阳光不太强的情况下出去,避免阳光太强,把皮肤晒伤。
2、饮食上要均衡
对于小朋友们来说,大多数情况下都是比较挑食的。所以可能会导致一些体内的必须元素摄入不足,会直接影响孩子们的发育问题。所以,一定要让孩子吃的食物广泛一些,不要局限于某些东西,一定要做到营养均衡!
120急救中心,一个电话骤然响起,电话另一端传来一个无比焦急的声音,你们快来……我老公不行了……
八分钟后,救护车赶到了事发现场,一个年轻男子一动不动地躺在病床上,只是他浑身坚硬,四肢冰冷,通过现场检查,医生发现他的自主呼吸已经消失,颈动脉停止搏动,瞳孔散大。
通过现场心电图检查,为一条直线,这一切都提示了,这个年轻男子,已经死去多时了。
他叫小贺,今年31岁,对于他的死亡,家人悲痛万分,但问题是,一个年轻人,为何突然死亡呢?
通过小何妻子的叙述,医生很快揭开了真相,原来31岁的小贺是一名营销人员,喝酒是家常便饭。
更让医生惊恐的是,一年的时间里,小贺竟然因三次剧烈的腹痛入院,而每一次的诊断都是急性胰腺炎,医生说,所谓急性胰腺炎是由多种病因导致的胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化,水肿,出血甚至坏死的炎症反应。
它的主要表现是急性上腹痛,恶心呕吐,发热和血胰酶增高为特点。
按照病变程度的不同,胰腺炎又分为轻症胰腺炎和重症胰腺炎。
医生说,喝酒是导致急性胰腺炎的重要病因之一,随着酒制饮料的增多,很多年轻人因为疯狂酗酒而罹患胰腺炎,虽然急性胰腺炎能够治好,但是遭受一次打击后胰腺也会变得很脆弱。
喝酒后引起第一次胰腺炎,再喝酒发胰腺炎的几率就会很大,而且长期喝酒还会导致慢性胰腺炎,甚至胰腺癌的发生。
如果喝成了重症胰腺炎,患者将会有生命危险。
虽然31岁的小贺一年住院三次,但他根本没有引起重视,出院后依然疯狂喝酒。
只是,小贺怎么都没有想到,这一次陪客户大量喝酒后,他一觉睡下再也没醒,通过检查,医生发现小贺的两侧胁腹部和脐周都有皮肤颜色改变。
而这恰恰是重症胰腺炎的表现,这是因为胰酶,坏死组织及出血渗入腹壁下所致。
如果在意识清楚的状态下,剧烈的腹痛可能会引起重视,而小贺喝的烂醉如泥,昏睡不醒,则恰恰掩盖了病情,随着时间的推移,导致生命终结。
头痛这个病在临床上很常见,好治的不用吃药,睡一觉就行。不好治的,吃上十几天的药,该疼还是疼。针对头痛,民国年间的中医秦伯未先生颇有心得。
秦老先生说,头痛虽然有气血虚导致的,但是头痛的治法却很少有用补法的。这里边涉及到了疾病虚实的概念。如果患者单纯的身体虚弱,体内的气血经络都是畅通的,那么这种情况多数是不会头痛的。
在临床上,大多数人都是在身体虚的基础上,继发出现头痛症状。以气虚头痛为例,患者首先是在气虚的基础上,外感风寒。寒邪痹阻经络,出现头痛症状。又比如血虚头痛,患者必然先是因为血虚而生火,火气上攻头面而有头痛症状出现。这个虚我们可以理解为人体的自愈能力不足。在这个基础上,感受同样强度的风寒冷湿,若是放在平时肯定没事,但若此时人体处于亏虚状态,那便容易生病。但是生病的本质是因为自身亏虚,导致邪气乘虚而入所致。
所以在治病的时候,一定要先治疗导致头痛的原因,也就是外来或者内生的这些邪气。如因气虚导致外感风寒的头痛,需用荆防芎苏饮内服加外熏,治疗头痛。若是血虚有火,火气上攻的头痛,可以用知柏四物汤,清热养血而止头痛,再加当归补血汤补气养血而收功。
但是,在治疗之前,我们一定要确认脾胃是否有积滞存在。如果没有积滞,我们用前边说的办法,可以随手而愈。但是,一旦胃中有积滞,比如痰饮、食积、痞满等。导致胃中阳气不能向上布散到巅顶,而让头部气血空虚,此时最易感受邪气而生头痛之疾,这种情况下不论是外感头痛还是内伤头痛,在治疗中一定要合入平胃散或者保和丸这类方剂才能起效,否则任凭你三十二种治法,七十二般变化,也是枉然。
所以在这里我们需要注意的是,治疗头痛时需要看患者的脾胃是否有积滞,如果有,那么一定要注意先散积滞,让胃中阳气上达头顶,这样再治头痛,方能奏效。这属于战略层面的用药部署,涉及到疾病治疗先后的问题。就好比我们准备打一场战争,但是援军的道路被堵住了,这时候一定要先给援军铺好路,再组织进攻。这样才能一鼓作气,取得胜利。这点很多人意识不到,所以别小看头痛这个病,如果治疗不得法,任你用出何种手段,效果就是不好。
单纯的头痛,可以根据病因对症用药。但如果患者在头痛的基础上伴有脾胃积滞的话,则需要先解决脾胃积滞,让脾胃之气能够直达巅顶,扶助正气祛邪外出。
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一个差点失败的病例
我有一个朋友,在急诊科工作。一个周末,他打电话来,说他胃上脘胀满,让我给一个方子。于是我在既没有做腹诊,又没有看舌脉的情况下,轻率地给了他一个“半夏泻心汤”的方。结果,第二天他告诉我,越来越胀了,而且腹痛甚急。我赶紧给他做了腹诊,他腹部紧而满,剑突下及左上腹压痛明显。我建议他做一个腹部B超看看,再查查血清淀粉酶,和尿淀粉酶。
他是干急诊的,知道我想排除急性胰腺炎,但是他一想到要做一系列辅助检查就觉得头痛,想再试一天中医。如果是普通患者,我肯定让他住院详细检查了,倒不是因为“中医”治疗突如其来的上腹部疼痛无效,而是这样做风险太大,一百个患者只要有一个出现了漏诊,就会吃不了兜着走。
在他的强烈要求下,我给开了六种中药,都是中药配方颗粒,每种开了6袋。中药配方颗粒的特点是药效要弱些,但是相对而言也安全得多。我告诉他,回家后,先各冲二袋喝,若无效,再继续各加一袋冲服。第二天,他将所有的中药都喝完了,拉了点肚子,但腹部已然正常。
我建议大家,对于急性上腹疼痛,不仅要做四诊,而且要做基本的“体格检查”和“辅助检查”后,再开中药,最起码腹部B超和心电图是必须做的,原因很简单,虽然中药可以贯穿急腹症的始终,中药治疗急症一点也不差,但是,法律风险太大,只要仅做中医四诊的你,漏诊了一个“急性心肌梗塞”或“重症急性胰腺炎”你就玩完了。在你的诊所中,准备一台心电图机是必要的。患者也不要埋怨你去看病,医师让你检查的项目繁多,这其实是对你,也是对他自己的保护。
中药对“腹直肌”的松解
中医诞生在没有内窥镜,X光和B超的时代,所以医师就像面对一个“黑匣子”一般,完全依赖细致的望闻问切,腹诊来推测患者体内的情形,逐步发展成了一种“以外揣内”的诊疗风格。
通过对“伤寒论”中腹诊方法孜孜不倦地研究和实践,中医形成了一套缜密的“腹诊”和建立在“腹诊”之上的治疗方法,擅用这套方法的大家很多,比如稻叶克和他的弟子久田寅。
现在我们从最简单的开始说。胃痉挛,胃绞痛及其他原因引起的腹痛,都会引起腹壁的肌肉出现各种异常,其中最容易出现的就是“腹直肌痉挛”。“腹直肌”位于腹前壁正中线的两侧,起自耻骨联合和耻骨嵴,肌纤维向上止于胸骨剑突和第5~7肋软骨前面。为了更加直观,我们看图:
左右两侧“腹直肌”痉挛疼痛时,“腹直肌”会出现拘急紧张,按起来硬,有触摸到两条“细棍”的感觉。
如果你腹诊遇到这种情况,心中一定要跳出两味药:芍药,甘草。
在《伤寒论》中,芍药甘草汤的用量是很大的,各为四两,汉代一两为现代的15.625克,也就是说,要用到60克左右,至少30克以上才起效。
四两甘草可补胃气、生胃津,四两芍药则有通顺血脉,缓中之效,两药配伍,胃津增加,血中津液,脉外津液,肌部津液也得增多,在芍药的推动下,这些津液运行得更顺畅,筋肉得以滋润,腹直肌痉挛就能得到缓解。
当然实践中,我发现,光是用这两味药,起不到立竿见影的效果,必须再加两味药:枳实,陈皮。
枳实有破气,行气,下气的效果,能够破解“留气”,“气塞”,“气痞”这类“气”被密闭在一个独立空间中的“气滞”状态。陈皮就是晒干的橘子皮,也有下气,行气的效果。这两味药情况急迫时也可以用到三十克以上。
遇见突如其来的胃痉挛,胃绞痛引起的“腹直肌痉挛、疼痛”,四药合用,可以迅速起效,极大缓解患者的痉挛,疼痛。如果煎煮来不及,可以直接用“中药配方颗粒”冲水服用。
当然,很多时候,腹痛不会这么简单,除了腹直肌痉挛,疼痛,还常伴有胃上脘急痛,以及胁下胀满,这时又该怎么办呢?这时需要更细心的腹诊和观察。
营养不良,是孩子成长当中的一大障碍,虽然很多孩子的家长都重视孩子的营养,但是,有些留守儿童,或者是家庭稍微不那么好的家庭,以及老人家带着的孩子,可能营养方面不一定能够补给得到,有一位7岁的男童,身高体重相对比同龄人有着严重的区别,这到底是怎么一回事呢?同一条起跑线的孩子,为什么会长成这样呢?
7岁孩童,发育不良
这个7岁的娃娃在家里排行老二,家里还有老大和老三,通常中间的孩子容易被忽略,这位孩子也不例外,他非常懂事,而且传承了优良传统,喜欢把剩饭剩菜打包留着第二天热来吃,相信很多老人家都会有这个习惯,也许是经历了太多,所以比较节省。
但是,这种情况,对于一个孩子来说,一天半天还好,而这位孩子是长期以往都是这样子吃东西,导致自己的体重和身高,营养各方各面都跟不上,慢慢和同龄人拉开了距离,比同龄人矮小很多,也长得比较瘦。
改变饮食后,不见改善
后来,因为太过明显的差异,爷爷奶奶给予了孩子大补鱼肉,但是效果不明显,结果去医院检查的时候,发现原来孩子不仅仅是吃方面的事情,而是身体内部已经出现了状况。脾胃很严重的受到了损害,所以导致营养不能吸收,所以怎么补给给孩子,效果都不会理想。
而且,吃多了鱼,肉也不利于消化,慢慢积累下来,可能会让孩子的情况更差,这样的情况,相信哪个家长听到了,都会非常心疼这孩子,那这孩子未来应该怎么办呢?事到如今,也只能是慢慢调理,我们可以用中医药调理,但是得通过一段比较长的时间才能让孩子的情况有所改善。
影响孩子生长,要注意
第一:尽量不要让孩子吃剩饭剩菜,这虽然是一个非常好的传统习惯,让孩子懂得不浪费,懂得节省,但是对于正在生长身体的孩子来说,反复加热的食物营养价值不高,而且还会让孩子的消化系统出现混乱,消化不良等等异常反应。
第二:盒装水果少吃,盒装水果指的是切割的水果,因为我们不知道店主放了多久,开了的水果放久了,营养价值是会慢慢流逝的,而且还有可能产生细菌,对我们的身体来说,弊大于利。
那我们应该怎么做呢?
我们可以定期给孩子煲消食水,一般用谷芽,麦芽,鸡内金或者独脚金都可以,加上山楂,淮山,这样可以让孩子促进消化,预防便秘,增长食欲,非常好的一款适合孩子的消食茶。我们可以每周,或者每半个月给孩子煲一下,对于消食来说非常好。
益生菌也是可以调理孩子的脾胃,我们可以在孩子吃东西前,给孩子冲点益生菌,对于调理脾胃来说也是能够产生一定的用处,可能价格会比较贵,大家看自己经济情况去选择。
总而言之,我们孩子的生命只有一回,我们尽可能让孩子能够和相同年龄的孩子一同健康成长,这是我们作为家长,共同的期望。
小腹痛是广大女性经常遇到的问题,有突然发作的,也有持续疼痛的。在临床中,医生一般都会询问患者发病时间的长短,疼痛的性质,有无周期性等以便于明确诊断。
慢性腹痛一般持续时间长,多为隐痛。分为周期性和非周期性两种。
非周期性的腹痛考虑以下四种疾病:
第一,手术后组织粘连,此病在有手术史的前提下,术后未进行消炎治疗引起,对于有手术史,且无其他病因者,通过宫腔镜确诊。
第二,子宫内膜异位症,至今原因不明,主要是由于内膜异位到子宫肌层以外的部位,随着内膜周期性的脱落,引起腹痛,该病可以通过宫腹腔镜联合检查明确诊断。
第三,盆腔慢性炎症,这是常见的下腹痛的原因,主要是炎症因子引起,出现子宫体的压痛,输卵管增厚等体征,常伴有腰部不适等症状,对于该病,可以通过白带培养,看能否培养出真菌、细菌,以及支原体、衣原体等微生物,针对白带异常引起的腹痛,可以积极治疗原发病,配合中药敷肚子、理疗、灌肠综合治疗,疗效显著。
第四,盆腔静脉瘀血综合征,该病目前没有较好的治疗办法,可以通过倒立,使血液倒流得以缓解,也可以尝试中药综合治疗。
周期性的腹痛需考虑以下4种疾病:
一,子宫腺肌症,主要是指子宫内膜异位到子宫肌层,随着子宫内膜周期性的脱落而内异灶增大,引发腹痛,该病需通过宫腹腔镜联合检查明确诊断。
二,子宫内膜异位症,是指子宫内膜异位到子宫以外的地方,常见的疾病如巧克力囊肿。
三,宫颈粘连或闭锁,该病分为生理性和病理性两种,有些人天生宫颈粘连、闭锁,也有一些做过宫颈操作的患者,因为炎症引起宫颈粘连。
四,原发性痛经,多在初潮后1~2年发病,多发生在月经期前后,行妇科彩超多无器质性改变。
五,排卵期疼痛,多发正在两次月经中间,多和激素紊乱有关。
急性腹痛持续时间短,多突然发作,疼痛剧烈。常见的有输卵管妊娠、流产、盆腔炎性疾病、卵巢肿瘤扭转、子宫肌瘤变性、阑尾炎等。
输卵管妊娠通过妇科彩超、血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌二醇(E2)、孕酮(P)结合诊断;流产通过病史、妇科彩超诊断;盆腔炎性疾病有急、慢性之分,慢性多由急性发展而来。
卵巢肿瘤扭转常伴有剧烈腹痛,B超下可见卵巢肿物,在突然改变体位后加重;子宫肌瘤变性需要取病检明确诊断;阑尾炎通过体征,右侧麦氏点有反跳痛,伴或不伴白细胞、嗜中性粒细胞增高。
胃痛是临床病人最为常见的症状,很多病人所说的“胃痛”在临床上应描述为上腹部疼痛,只是大家清楚得知道胃的部位,殊不知在胃的周围还存在有其他的器官,在发生不适时也会发生疼痛,而被我们误认为“胃痛”。
前几日有一40岁的男性患者,因上腹部间断性疼痛一月余,加重一周前来就诊。于进食后疼痛明显。2周前行“钡餐”检查,显示“胃窦炎”,进行输液消炎治疗,症状未见明显缓解。半年前即已经出现胃痛、胃部不适的症状,因工作原因,应酬较多,饮食不规律,平素不舒服即吃胃药来缓解症状,服用后自觉有所好转。
但是病情总是反复,体重也下降严重,半年差不多瘦了20斤。做检查回报:肿瘤指标CA199 、CA125 、CEA均异常,可怀疑是胰腺的肿瘤。进一步腹部CT发现胰腺体尾部有一巨大的肿瘤,形态不规则,且出现了转移,属于晚期肿瘤。
胰腺位置特殊,较为隐匿,在腹部难以触摸,而且不像胃肠道那样可以通过做检查早期发现癌灶以及癌前病变,早期症状无特异性,容易被误诊为普通的消化道疾病,因此难以早期发现。
胰腺癌的病因目前尚不明确,多认为可能与遗传、饮食、吸烟饮酒以及慢性胰腺炎等有关。当出现上腹部的隐痛或者剧痛,而经药物治疗无效,甚至于出现显著的腹痛和腰背部疼痛时要警惕胰腺癌的出现;出现不明原因的进行性黄疸加重、消瘦、高血糖以及间歇性的低热时也要引起警惕;随着病情的逐渐加重,出现黄疸后,医生可在体表触摸到肿大的胆囊,还会出现肝脾的肿大,晚期会出现上腹部的肿块。在临床上可以通过做腹部B超、CT、MRI等检查协助诊断,通过检查相关肿瘤标志物以协助诊断。
对于早期的胰腺癌,以手术扫除为主。但由于本病具有隐匿性,一旦发现即已是晚期,手术切除率甚低。手术切除肿块仍有残留者,可予术中放射治疗;未能进行手术者应考虑外放射疗法;还有化疗、激素、介入等治疗方案。这些治疗方案都只能作为缓解症状,延长患者寿命。
对于胰腺癌的预防,只有在平时多加注意要做到戒烟戒酒、养成良好的饮食习惯,清淡饮食但同时也要注意营养的均衡,多食用含粗纤维的饮食,要多吃绿色蔬菜、水果,补充维生素;要养成好的生活习惯,作息规律,避免劳累,平素要多加锻炼,以此提高自身免疫力。此外,建议有吸烟饮酒史以及既往有胰腺病史的40-50岁的人群每年行B超检查。
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我是一名年轻的白领,生活节奏快,经常加班到深夜。最近几天,我开始感到胃部不适,伴随着胀气和疼痛。起初,我以为只是吃错了东西,没太在意。但是,症状越来越严重,影响了我的工作和生活。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯,并初步诊断为胃炎伴消化不良。医生建议我清淡饮食,避免辛辣刺激性食物,三餐定时定量,并开具了相应的药物处方。
在用药的同时,医生还提醒我要注意作息规律,适量活动,保持心情舒畅。这些小小的改变,竟然让我在短短几天内就感觉好了很多。现在,我已经恢复了正常的工作和生活节奏,非常感谢京东互联网医院的医生们。
我曾经是一个快乐的年轻人,直到那天我被一阵剧烈的胃痛所击倒。起初,我以为只是普通的消化不良,但随着时间的推移,疼痛变得越来越频繁,越来越剧烈。每次发作都像是一把尖锐的刀子在我的胃部划过,令我无法呼吸,无法思考,甚至无法站立。我的生活被这无尽的疼痛所控制,工作、社交、娱乐都变得遥不可及。
在我最绝望的时候,我听说了京东互联网医院。抱着一丝希望,我注册了账户,并开始了我的线上问诊之旅。医生们非常专业,详细询问了我的症状和病史,并通过视频会议进行了面对面的交流。他们告诉我,我患有浅表性胃炎加胆汁反流,需要进行系统的治疗和调理。
经过一段时间的治疗,我的情况有了明显的改善。医生们不仅开具了合适的药物,还提供了饮食和生活习惯的建议。他们教我如何避免刺激性食物,如何保持规律的作息,如何进行适当的运动。这些看似简单的改变,却对我的康复起到了至关重要的作用。
现在,我已经完全恢复了健康,重新找回了生活的乐趣。我深深感激京东互联网医院的医生们,是他们让我重获新生。他们的专业知识和无私奉献,让我对未来充满了信心和希望。
我从未想过,一个普通的周末下午,我的生活会被一阵突如其来的胃部疼痛所打乱。吃完午饭后,原本应该是享受美食的时刻,却变成了我与疼痛的斗争。我试图忽视它,希望它只是暂时的不适,但疼痛却越来越强烈,像一只无形的手在我的胃部揉搓着。我感到焦虑和恐惧,不知道该怎么办。
在这个关键时刻,我想起了京东互联网医院。通过手机应用程序,我可以随时随地与专业医生进行在线咨询。于是我打开了应用程序,开始了一场与医生的对话。
医生问我疼痛的持续时间和是否伴随黑便。我回答说疼痛大约持续了15分钟,且没有出现黑便。医生告诉我,这种饭后疼痛可能是胃炎或溃疡的症状,并建议我进行胃镜检查以明确诊断。虽然我从未做过胃镜,但医生的专业解释让我感到安心。
医生还推荐了奥美拉唑和达喜等药物进行对症治疗,并告知我如果疼痛不再出现,可以继续观察。他的建议让我感到放心,仿佛一盏明灯在黑暗中指引着我前进的方向。
在这个过程中,我深刻体会到了互联网医院的便捷和实用性。它不仅节省了我宝贵的时间和精力,还让我在家中就能得到专业的医疗服务。这种创新型的医疗模式无疑将改变我们对健康的看法和处理方式。
我曾经历过一段非常困扰的时期。胃疼、睡眠差、情绪低落,似乎每一天都在与这些问题作斗争。作为一个母亲和职场人士,压力和责任感让我无法忽视这些健康问题。去年夏天,我决定寻求专业的帮助,于是来到了当地的公立医院看中医。
医生把脉后告诉我,我身体非常虚,诊断为脾胃虚寒、气血不足等问题。他们开了一些调理脾胃的药方,希望能改善我的症状。起初,效果还不错,胀气减轻了,乏力也有所改善。但是,随着时间的推移,我的情绪变得越来越低落,甚至容易哭泣。更糟糕的是,在停药十天后再次服用中药时,我出现了头闷胀昏沉、浑身发热的感觉,这让我非常困惑和担忧。
在这个时候,我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院,我与一位专业的中医师进行了交流。医生详细询问了我的症状和用药情况,并告诉我,我的问题可能是由于肝郁脾虚引起的。他们建议我调整药方,增加一些舒肝的成分,并且在日常生活中注意调理,避免过度劳累和情绪波动。
经过一段时间的治疗和调理,我发现自己的情况有了明显的改善。胃疼减轻了,睡眠质量也提高了,情绪也变得更加稳定。这个经历让我深刻认识到,健康问题不能被忽视,及时寻求专业的帮助是非常重要的。同时,互联网医院也为我提供了一个便捷、有效的就医渠道,让我在家中就能得到高质量的医疗服务。
我曾经是一个健康的货车司机,然而,几年前我开始出现了一系列的健康问题。早泄、口臭、胃痛,甚至连吃早饭都变得困难。这些症状让我感到非常窘迫和焦虑,尤其是在与伴侣的亲密时刻。我的性生活变得不规律,勃起后经常中途疲软,射精过快,仅仅一两分钟就结束了。这些问题让我感到自卑和沮丧,甚至开始影响到我的日常生活和工作。
我尝试了各种方法来解决这些问题,包括服用六合复方玄驹胶囊和⑥味地黄丸,但都没有明显的效果。直到我在网上搜索治疗脾虚中气下陷、内脏下垂的方法时,发现了北京医院中医科的吴医生。我决定尝试线上问诊,希望能够找到解决问题的方法。
在与吴医生的交流中,我详细描述了我的症状和生活习惯。吴医生耐心地听取了我的描述,并进行了一系列的问诊和分析。最终,他告诉我我的问题主要是肝郁肾虚、脾虚湿盛引起的,需要通过中药调理来改善。吴医生开具了处方,并给出了详细的用药指导和生活建议。
在服用中药和遵循吴医生的建议后,我的症状开始逐渐改善。早泄问题得到缓解,口臭和胃痛也减轻了很多。更重要的是,我的自信心和生活质量都有了明显的提升。现在,我可以更好地享受生活和工作,感谢吴医生和互联网医院为我提供的帮助。
我太太最近的健康问题让我非常担忧。一个月前,她突然肠胃炎,胃痛得只能躺着。经过几天的输液治疗,情况有所好转,但她食用不新鲜的食物后,胃痛再次加剧,甚至出现了大便带血的症状。这种反复的状况让我非常焦虑和无助。
在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度,我帮助太太进行了在线咨询。医生首先询问了太太的症状和生活习惯,包括饮食、睡眠等方面。然后,医生建议我们注意饮食,避免食用不新鲜或过硬的食物,并提供了一些调理建议和药物治疗方案。
通过这次线上问诊,我们不仅得到了专业的医疗建议,也节省了很多时间和精力。太太的症状有所缓解,我也从中体会到了互联网医院的便捷和实用性。
我一直以为自己是个健康的人,直到有一天,喝完酒后胃部开始剧烈疼痛。这种感觉就像有一只手在我的胃里揉搓,疼痛难忍。从那以后,每次喝酒都会出现这种情况。我开始担心自己是否患了某种疾病。
我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院,我联系了一位医生。医生问了我很多问题,包括我喝酒的时间、症状的具体表现等等。最终,医生告诉我我可能患有酒精性胃炎,并建议我少喝酒,必要时可以服用三九胃泰颗粒来缓解症状。
我按照医生的建议去做,果然症状有所改善。现在我知道了,酒精不仅会损害肝脏,还会对胃造成伤害。从此以后,我开始更加注意自己的饮食和生活习惯,希望能够远离疾病的困扰。
我是一个平凡的上班族,生活节奏快,经常加班,饮食也很不规律。最近两个月,我开始感到胃部不适,经常胃疼、反酸、胃胀。起初,我并没有太在意,认为可能是吃坏了东西或者工作压力大所致。但是,随着时间的推移,这些症状越来越频繁,严重影响了我的日常生活和工作效率。我开始焦虑,担心自己得了什么大病。
在朋友的推荐下,我决定尝试使用京东互联网医院进行线上问诊。通过简单的注册和填写病情描述后,我很快就接到了医生的回复。医生详细询问了我的症状和病史,并建议我进行胃镜检查以排除胃部炎症、肿瘤或息肉等情况。同时,医生开具了洛赛克的处方,并给出了详细的饮食和生活习惯调整建议。
在医生的指导下,我开始了治疗和调理。除了按时服药外,我还严格遵守医生的建议,改善了自己的饮食和生活习惯。慢慢地,我的症状开始减轻,胃疼、反酸、胃胀的频率和程度都有所降低。经过一段时间的治疗和调理,我终于恢复了健康。
我从来没有想过,自己会因为一场突如其来的胃疼而被迫在网上寻求医生的帮助。那个夜晚,我被剧烈的绞痛折磨得无法入睡,整个人都像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。起初,我以为只是吃坏了东西,或者是受凉了,但随着时间的推移,疼痛并没有减轻,反而越来越强烈。我开始感到恐慌,担心自己可能患上了什么严重的疾病。
在这种情况下,我决定尝试在线问诊。经过一番搜索,我找到了京东互联网医院,并选择了一位经验丰富的医生进行咨询。通过文字和语音交流,医生详细询问了我的症状和病史,并给出了初步的诊断和治疗方案。他的专业和耐心让我感到安心,尽管我仍然在忍受着剧烈的疼痛,但至少我知道我正在朝着正确的方向前进。
在接下来的几天里,我按照医生的建议进行了治疗,包括服用护胃药和解痉止痛药,并且避免了辛辣刺激和油腻食物。虽然恢复的过程并不容易,但我终于可以感受到疼痛的缓解和身体的逐渐康复。这个经历让我深刻认识到,互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务,还可以在我们最需要帮助的时候给予我们支持和安慰。
我曾经历过一段艰难的时期,胃疼、打嗝反酸、口苦口干口臭这些症状如影随形。每天晚上,打嗝和反酸都会把我从梦中惊醒,甚至需要坐起来才能缓解。即使垫高枕头也只能暂时解决问题。白天也好不到哪里去,胃疼时常来袭,不吃饭会难受,吃饭也会难受。这种情况持续了三周,我的生活质量急剧下降。
在网上搜索了很多相关信息,尝试了各种方法,但都没有效果。直到我找到了一位在线医生,通过视频问诊,他详细询问了我的症状,并要求我拍摄舌苔照片。经过分析,他告诉我这是胃寒脾虚湿气重的表现,需要中药调理。医生开了一个中药方子,并指导我如何服用和注意事项。
在医生的指导下,我开始了中药治疗。起初,效果并不明显,但我坚持服用,慢慢地,我的症状开始减轻。打嗝和反酸的频率降低,口苦口干口臭也逐渐消失。最重要的是,我的睡眠质量得到了极大的改善。现在,我已经恢复了正常的生活节奏,感谢那位在线医生帮助我走出了困境。