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冠脉狭窄30-40%应该怎么办?听听心内科医生怎么说

冠脉狭窄30-40%应该怎么办?听听心内科医生怎么说
发表人:副主任医师邸亮

朋友今年40岁,没有高血压、糖尿病病史,既往吸烟喝酒多年。2年前体检做了一个冠脉CTA检查,发现前降支狭窄50-75%,之前无胸闷、胸痛、气短不适,总觉得不放心,后来做了一个运动平板实验阴性,让他口服阿司匹林和他汀类药物,吃了一段时间后,并没有坚持继续用药。

 

 


因为前降支是非常重要的一根血管,一旦出问题后果不堪设想,又考虑到冠脉CTA并不是十分的精准,作为心内科医生的我也是一直犹豫,没有任何不适症状,有必要进行造影吗?甚至有些怀疑冠脉CTA,冠脉堵了就要规律用药,不堵就不需要用药,运动平板阴性,40岁的年龄,真的有些尴尬,万一堵得厉害,又不用药,猝死的风险会很大。而就在最近兄弟医院一个著名的心内科医生却因为心梗猝死,而罪犯血管就是前降支,思来想去和朋友沟通几次,还是考虑做个冠脉造影吧。

  
提前应用抗血小板药物,安排住院,化验检查,终于进行了冠脉造影,前降支近中段狭窄30-40%,右冠脉慢血流。总算是松了一口气,还好堵得不多,不需要支架,但终究是堵了,算不算冠心病?接下来应该怎么办?有没有风险?我想这些问题,是我这个朋友的疑问,也是读者朋友的疑问。所以借此文章进行一下科普。

  
首先冠脉狭窄30-40%算不上冠心病,冠心病冠脉狭窄要≥50%,小于50%狭窄只能称之为冠状动脉粥样硬化。那么够不上冠心病是不是就不用管它了呢?举个简单例子:就像家里的下水管一样,刚开始新房的时候,水管通畅的,几乎可以说几十随便造,一时半会也堵不了,但是一旦时间长了,就会不通畅了,再不注意就会有油脂、垃圾啊挂在狭窄处,久而久之就会完全堵塞。同样道理冠脉狭窄30-40%,如果再不注意就会很容易加重狭窄。曾有一个多年糖尿病患者,2年前血前降支狭窄50%,血糖未好好控制,私自把阿司匹林、他汀也都停了,不到2年时间频发心绞痛,再造影前降支进展至80%,放了2枚支架。

  
所以冠脉狭窄50%以下,也是需要坚持服用药物的,最基础的用药就是抗血小板药物阿司匹林肠溶片100毫克1/日(建议晨起空腹),他汀类药物(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等)。因为口服阿司匹林需要警惕出血情况,尤其是消化道出血,所以再次提醒阿司匹林肠溶片一定要空腹服用,如果本来胃就不要可以家用抑酸药物(某某拉唑),注意观察有无黑便,服用他汀类药物要注意肝肾功能,初次口服他汀类药物,建议可1-3个月复查肝肾功能,如果没有特殊情况,之后可6个月监测一次肝肾功能,当然要戒烟限酒,注意清淡饮食,控制血脂,特别是应用他汀类药物把低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)将至1.8mmol/l。

  
再说50%以下狭窄的冠脉粥样硬化是不是就没有风险了呢?可以说冠脉狭窄严重风险当然要比狭窄50%大,其实只要有斑块狭窄就有可能会出现斑块的破裂,一旦斑块破裂大量血小板会在出血部位聚集,形成大量血栓,也会出现急性心肌梗死。这种斑块其实就像是火山,火山不稳定就容易爆发,怎么把活火山变成死火山呢?就要靠阿司匹林和他汀类药物,把这种斑块稳定住,从而避免危险的发生。

 

还是就是冠脉慢血流的问题,就是指冠状动脉血流缓慢,远端发生血流灌注延迟的现象。

 

主要有以下危险因素

 

吸烟


肥胖


同型半胱氨酸升高


高尿酸血症


可能发病机制包括

 

微血管病变


血管内皮功能受损


冠状动脉粥样硬化早期表现


血管炎症反应及血小板的增多


  
冠脉50%以下狭窄,需要用药,毋庸置疑,同时还要改变不良生活习惯,不恐慌,保持良好心态,也许80岁以后狭窄仍是50%以下,甚至狭窄会小于当前,也未尝不可能。

 

 

往后余生,有药有我,你看可妥?

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  • 心脏对于任何一个人来说都是一个很重要的器官,是不可或缺的一部分,随着心脏每次工作,促进身体各个细胞的新陈代谢,但是对于一个人来说,一旦患有冠心病之后如何饮食才是最好的呢?如果不能注意饮食,血管就会承担一部分压力,造成疾病出现。

    年轻人如果长期进食过于油腻,进食量以及暴饮暴食,或者是过度的进食油脂以及甜食也会造成一些疾病出现。即便是小伙子过营养食物,超过身体所需要的能量,就会造成脂肪或者是过多的热量堆积在体内,久而久之这些脂肪身体不能消耗或者是代谢,就会造成身体出现一些心脑血管疾病,其实这个时候小伙子因为进食不当出现冠心病也就不足为奇了。

    所以日常生活中对于一些年轻人来说也需要正规性的进食,补充身体营养,饮食调整身体是一个慢性过程,不能一蹴而就,如果着急就会造成反效果,所以专家建议应该正确认识到年轻人饮食的重要性。针对于冠心病病人如何饮食还是看看以下专家是如何总结的。

    控制膳食总热量:如果冠心病的患者身体素质本身就很肥胖,日常生活中最好是控制每天热量供给,因为这样会造成过多的脂肪堆积,进一步造成身体负担和压力增加。

    低脂,低胆固醇膳食:如果高脂肪进食,会造成甘油三酯或者是脂肪过多,进一步造成身体代谢障碍,造成动脉血管壁的伤害,临床上冠心病的患者最好是低脂、低胆固醇饮食,这样提高自己的生活质量。

    并限制蔗糖及含糖食物的摄入:冠心病的患者最也不要进食过多的糖分,尤其是合并糖尿病的患者,会造成动脉血管壁进一步的伤害,形成一定的身体损伤。比如说过多的进食面食,糖果等。

    饮食清淡:冠心病的患者应该注意饮食清淡,最好进食一些维生素以及纤维的食物,促进身体消化和排泄,还可以多食富含维生素C(如新鲜蔬菜、瓜果)和植物蛋白(豆类及其制品)的食物。尽量以植物油为食用油。提高身体素质。

    优质蛋白:冠心病的患者最好是进食鱼或者是其他的海产品,这些海产品中富含优质蛋白,可以提高血管弹性,让血管能够正常工作。

    因为血脂代谢不正常就会造成冠心病出现,此外疾病的出现和日常生活中的饮食因素也有直接的关系,为此临床上专家建议我们最好是注意饮食,具体的饮食知识以上专家给出了总结,不同的患者应该根据自己身体不同的需要饮食,提高自己的身体素质。

  • 一、血管堵塞多少才可以诊断冠心病?

     

    冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。在冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断中,只有造影证实血管狭窄50%以上,才可以考虑冠心病!所以,如果造影证实了血管40%-50%左右,那么还不到冠心病诊断的50%的标准,也就不能称之为冠心病!

     

     

    二、血管狭窄后是否严重看什么?

     

    那么是不是40%-50%就不严重了呢?这个也不是,也需要看狭窄的部位和血管,比如左主干狭窄50%,那么就是非常严重的情况了!但如果是小分支狭窄50%,那么就无需特殊处理和关注!所以,血管狭窄部位很重要!其次就是看狭窄处是否稳定,如果狭窄处的斑块性质不稳定,那么也是会有急性心血管事件的,但如果狭窄部位稳定,狭窄再严重一点也会比较安全!

     

    三、发现这些狭窄后怎么办?

     

    一旦发现冠脉狭窄,那么需要做的有很多,但主要是冠心病的二级预防!具体是对已经发生冠心病和其它动脉粥样硬化性血管疾病的患者早发现、早诊断、早治疗,目的是改善症状、防止病情进展、改善预后,降低病死病残率,同时防止疾病的复发。需要做的主要是,抗血小板聚集和他汀药物是需要口服的,他汀类药物,即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药,是目前最有效的降脂药物,不仅能强效地降低总胆固醇和低密度脂蛋白,而且能一定程度上降低三酰甘油,还能升高高密度脂蛋白,所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。另外控制好血压血糖和血脂,也是很重要!再者戒除吸烟喝酒等不良习惯,也可以避免急性心血管事件的发生!发现狭窄后也不需要非常担心,毕竟40%-50%对于64岁的年龄来说,也是新陈代谢和生老病死的自然规律!

     

     

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    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 静脉曲张看似对健康没有任何影响,但实际上如果长期恶化到静脉曲张第六期,就有可能导致肺栓塞而死亡。大多数人对静脉曲张的印象是,他们看到小腿或脚背上浮着静脉。但是,你知道静脉曲张严重到皮肤表面淤青甚至感染引起蜂窝组织炎时,应该去血管外科治疗吗?

     

    久坐和长期站立会导致“静脉曲张”

    人体各处的血管包括从心脏开始的动脉,将血液带回心脏的静脉,以及细胞交换营养和废物的微血管。静脉担负着将血液带回心脏的重任,必须抵抗重力,利用血管中的瓣膜防止血液倒流,使血液能够顺利流回心脏,形成血液循环。

     

    当静脉中的瓣膜受损或先天性瓣膜闭锁不全时,就会形成静脉曲张。静脉曲张的发病率女性约为40%,男性约为25~30%。下肢静脉曲张的患者会积聚大量的血液,越是积聚越会变成静脉曲张。

     

    下肢静脉曲张的分期和症状:

    第一阶段:微血管细丝或蛛网状血管。

     

    第二阶段:静脉曲张(站立时,血管直径大于3毫米)

     

    第三阶段:踝关节组织水肿。

     

    第四阶段:皮肤变化,包括血性皮炎、色素沉着、皮肤炎症、发红、萎缩和硬化(脂肪性皮肤硬化)

     

    第五阶段:静脉伤口愈合。

     

    第六阶段:开放性静脉伤口。

    心脏“内科”与血管“外科”

    其实静脉曲张是很容易被忽视的症状,因为人除了审美问题,不严重的话也能正常生活。但如果想进一步治疗静脉曲张,可以去心内科,心内科是内科的分支之一,主要看高血压、高血脂、外周循环系统疾病,以及各种心脏病,如心律失常、瓣膜性心脏病、风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌疾病等。

     

    如果静脉曲张发展到第四期或晚期,如果已经从皮肤表面看到外伤,需要通过侵入性手术(心脏外科的一个分专业)来挽救,有时甚至血管直接暴露在皮肤上而出血。

     

    除了心内科和血管外科,一些医院还设有心血管中心,将心内科和外科医疗团队整合在一起,共用复杂的手术室、检查室、重症监护室等。新的血管中心包括普通心脏病学、介入心血管病学、心脏电生理学和心血管外科,可为心血管疾病提供综合治疗。

     

    在我国,每个医院的分类并不完全一样,但可以分为内科和外科。心内科和血管外科都是治疗心血管疾病的。一般来说,内科以开药为主,外科以动刀为主。然而,像心脏病学一样,有时会进行一些小手术,如放置支架或心脏导管。内科和外科可以相辅相成,互相帮助。

     

    这里也提醒大家,如果走路时发现有不适,可以去医院咨询。还可以快走,穿压力袜,活动活动脚,长时间坐着或长时间站着,不时变换姿势,避免静脉曲张向你袭来!

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 冠心病是各种原因导致的冠状动脉血管狭窄或者闭塞,进而导致心肌缺血缺氧的一种疾病。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

     

    冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。

     

    临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。无论是大血管还是小血管,只要是血管引起了心肌缺血,都可以称之为冠心病,但冠心病有轻有重,和患者病变的血管关系密切。那么如果有病变的是小血管,我们该怎么办呢?

     

     

    一、有症状!

     

    无论是大血管还是小血管,都可以造成患者的冠心病症状,因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。如果患者的症状持续,那么即便是小血管,也是需要进行有效地治疗,以便改善症状,改善患者的生活质量治疗。

     

    二、有危险!

     

    很多人想当然的认为大血管病变就比小血管病变严重,其实一般情况下都是这样。但如果患者的小血管供应的心肌非常重要,那么同样会有危及生命的情况发生,此时的小血管同样也会有恶性心律失常、猝死等风险的发生,也需要额外注意。

     

    三、有心脏扩大!

     

    大血管更容易导致心衰,导致心脏扩大等并发症,而小血管即便小,按道理来讲也会出现这些并发症。所以如果有心脏扩大,影响心功能的情况下,小血管也是需要干预的。

     

     

    四、不需要干预!

     

    有的血管特别的小,患者也没有症状,也没有相关风险,更没有引起和导致心脏扩大,这类患者的小血管病变,是可以不进行干预的。

     

    亲,看懂了吗?血管大小有别,但并不意味着小血管就不需要处理。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 正常人的脉搏每分钟是60到100次左右,平均75次,根据年龄和性别的不同,脉搏的数值也会有所不同。那么,为什么脉搏低于60次要小心呢?

     


    如果脉搏每分钟低于60次,就是心动过缓,心动过缓分为病理性和生理性。运动员低于60次可以是正常的,但是普通人低于60次就会引起胸闷、呼吸困难等症状,如果出现这种情况就要警惕起来。


    正常人的脉搏和心跳是一致的。脉搏的频率受年龄和性别的影响,婴儿每分钟120--140次,幼儿每分钟90--100次,学龄期儿童每分钟80--90次,成年人平均每分钟70--80次,范围在每分钟60--100次左右,都是正常的。另外,运动和情绪激动时可使脉搏增快,而休息、睡眠则使脉搏减慢。临床上有许多疾病,特别是心脏病可使脉搏发生变化。因此,测量脉搏对病人来讲是一个不可缺少的检查项目。如果有什么异常请及时到正规医院找专科医生就医。成年人每分钟心跳大约是七八十次,但在60到100次之间都属正常。劳动时比安静时要跳得快些,女的比男的要跳得快些,孩子比大人要跳得快些,新生儿每分钟可以跳到150次。平均说来,如果一个人活100岁,那么,他的心跳次数加起来总共可达40亿次左右。

     

     


    在平时,假如成人安静时每分钟心跳超过了100次,医学上就算作“心动过速”;少于60次的,则是“心动过缓”了。还有些人的心跳会时快时慢、跳跳停停。这些,都属于心跳异常的范围。心跳异常是心脏病觉状之一。不过,心脏和身体许多器官一样,工作能力也是可以变化的,它有很大的伸缩余地。据研究,认真做完一套广播体操,每分钟心跳可能增加二三十次。人在愤怒、恐惧的当儿,学生临上考场的一刻,心脏也会“怦怦”地加快跳动。攀登珠穆朗玛峰的运动员,心跳达到每分钟一百七八十次。让一些人身30公斤重物奔跑300米,他们的心跳每分钟超过200次。医学资料竟有心跳高达270次的记录。加快心跳的目的,是为了多送血液,满足身体的劳动、运动和特殊情况下的需要。要是心跳过少,血液供应不足,身体得不到必须的氧气和营养,人就无法正常地生活,甚至会导致更严重的后果。

     


    生理学家发现,长期从事重体力劳动和进行激烈运动的人,他们的心脏得到了锻炼,心跳次数比常人要少得多。我国当今有位足球运动员,每分钟心跳才37次;1928年奥运会上,有位运动员,每分钟才28次。原来,心脏得到更好锻炼的人,心肌纤维变得粗大,心室壁变得厚实,心脏本身也扩大了。英国一位前世界马拉松赛冠军于70岁因癌症去世后,医生发现他的心脏比正常人约重30%,送血管道——冠状动脉约粗1倍。这样的心脏收缩起来自然非常强劲有力,每次跳动输送到全身的血液要比普通人成倍地增加。所以,虽然跳得少,可由于血多,也能满足身体的正常需要了。有关材料告诉我们:有个脚气病人在恢复期,每分钟心跳不足30次;我国东北有个建筑工人,每分钟心跳一度只有27次;有个名叫桃乐珊·史提文斯的人创心跳最低的世界纪录,每分钟仅跳12次。在安静状态下健康成人心率大约平均75次/分钟,正常成年人心率的波动范围为60-100/分钟,女性的心率较男性心率快,体力活动及精神兴奋时心跳都可增快。女性的心率较男性心率快不过有的人每分钟心跳次数也会少于60次,正常人或者运动员都可能出现特别是运动员,因为经常锻炼使心脏的收缩力量增强,每搏动一次所输出的血量增加,足够供应身体各器官的需要,所以心跳每分钟50-60次就够了。

  • 随着生活水平的提高,冠心病的发病年龄一再刷新我们的三观,四十多岁罹患冠心病的人群,已经不是什么稀罕事了,但对于四十来岁就血管钙化狭窄的男性来讲,仍然觉得这个来的太早。

     

    首先明确一下,冠状动脉狭窄也是有区分的,不是所有的狭窄都需要处理,也不是所有的狭窄都不需要处理,但钙化确是一个年轻人少有的改变。

     

    来认识一下血管狭窄!冠状动脉一共分为三支,前降支、回旋支和右冠状动脉,而血管因为各种原因导致的管腔变细或者闭塞,就是常说的血管狭窄。

     

     

    但钙化并不是每个病人都有,来看看冠状动脉钙化,动脉粥样硬化的钙化,其好似骨骼形成一样,是一个复杂的、有机的、可调控的和主动的过程,为动脉粥样硬化的表现形式之一,但钙化的发生和狭窄一样,和年龄呈正相关,但也不是绝对。

     

    认识了狭窄和钙化,问题来了,出现了狭窄和钙化,我们该如何处理呢?

     

    一、轻度的钙化狭窄不需要处理

     

    轻度的狭窄,单纯的仅仅是动脉粥样硬化斑块的形成,需要根据程度来决定如何处理,这时候,狭窄不会引起症状,但已经是冠状动脉狭窄进一步发展的开始,需要根据情况来决定是单纯的生活方式改变还是需要冠心病的一级预防。生活方式改变包括很多,比如戒烟限酒、控制血压血糖、低脂饮食、运动等等。

     

    二、已经明确出现狭窄的病变,需要严格的生活方式改变和服药治疗

     

    已经明确出现狭窄的钙化狭窄,就需要严格的生活方式改变和服药治疗,这时候,有可能已经不是单纯的一级预防了,需要进行冠心病的二级预防,因为在狭义的冠心病当中,狭窄大于50%已经可以诊断冠心病了!服药治疗包括的内容也很多,抗血小板聚集治疗,调脂稳定斑块治疗,ACEI的应用,B-受体阻滞剂的应用等等。

     

    三、已经出现症状的狭窄钙化,需要进一步冠状动脉血运重建治疗

     

    如果患者狭窄较为严重,或者狭窄不稳定,那么就会出现冠心病心绞痛的症状,如果一旦有症状,而且严格的生活方式改变或者二级预防后仍有症状发作,那么就需要进一步冠状动脉血运重建治疗了,冠状动脉血运重建治疗,包括冠状动脉支架植入、冠状动脉搭桥、冠状动脉球囊扩张等等许多形式,但其治疗的标准也不尽相同。但有一点是可以肯定的,就是一旦出现症状,就需要严以待阵,因为症状的出现,意味着可能更容易出现急性的心血管病事件,否则——你懂得。

     

     

    四十多岁,男性,抽烟又高血压,现在您需要做的就是,严格的控制血压,戒烟以及控制饮食,适量运动,进行冠心病健康教育,根据以上情况决定进行生活方式改变,还是服药治疗,如果有频发的症状,那么就需要到医院让专科医生进行评估是否需要血运重建了!

     

     

  • 冠心病恐怕我们看到此篇文章的读者都听说过,冠心病也是我们常见的一种慢性病,它严重的危害了我们的生活质量以及生命安全,关于冠心病的种种留言,几乎充斥了我们关于身体健康的方方面面。陈大夫今天就和大家一起,一起聊一下关于冠心病的是是非非。

     

     

    一、冠脉狭窄大于多少可以诊断冠心病?

     

    冠状动脉堵了50%,可以诊断冠心病吗?事实上在冠心病的诊断中确实是以冠状动脉的直观狭窄,多少来判断是否为冠心病的。一般来说冠状动脉造影可以看到冠状动脉直径减少50%以上,就可以诊断为冠心病,而冠状动脉直径减少50%,其冠状动脉血管管腔狭窄可以达到75%左右。这是因为一般认为冠状动脉狭窄大于50%就可以造成患者的冠状动脉缺血缺氧,引起相关症状,所以冠状动脉狭窄大于50%,可以诊断冠心病。


    二、冠状动脉狭窄大于50%需要长期吃药吗?

     

    冠状动脉狭窄,大约50%,已经可以诊断冠心病,而凡是已经确诊的冠心病患者,均需要长期终身口服相关药物进行冠心病的二级预防治疗。而在口服药物当中,主要包括他汀类药物、抗血小板聚集药物、ACEI、β受体阻滞剂等药物。一般情况下,只要没有禁忌症,这几类药物都需长期甚至终身使用,可以有效的减少冠心病的急性血管事件,减少并发症,改善冠心病的预后。

     


    三、确诊冠心病生活上需要注意什么?

     

    冠心病一旦确诊,无论你是否口服药物进行冠心病的二级预防治疗,在冠心病的二级预防中,都需要进行生活上的相关注意事项,主要包括戒烟、限酒、控制体重、进行运动、良好的心态等等,而这些简单的可以归纳为生活方式的干预。事实上,我在每篇文章中几乎都会提到生活方式的干预,他是几乎所有疾病进行治疗的基础和前提,也是我们预防几乎所有疾病的重要法宝。所以坚持生活方式的改变,可以有效的预防和减少很多疾病以及并发症,或许我们可以从现在开始进行改变。


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  • 心脏动脉硬化是一种比较常见的疾病了,出现了心脏动脉硬化疾病之后给人体带来的危害是非常大的,如果不及时的去进行治疗,还会引起一些其他并发症的出现,不过心脏动脉硬化是比较难以治疗的一种疾病,所以患者一定要积极配合,不可以半途而废。

     

     

    大家对于心脏动脉硬化疾病的出现还是应该高度重视起来的,这一疾病的发生严重侵害到了患者的生命安危,所以如果一旦发现心脏动脉硬化疾病症状,就应该及时的去配合医生治疗,在治疗的时候一定要坚持治疗并且做好护理,那么心脏动脉硬化应该怎么治疗呢?

     

    坚持治疗

     

    心脏动脉硬化疾病是非常难以治愈的一种疾病症状了,我们一定要坚持治疗,在日常生活当中做好相关的护理能够让病情得到有效缓解,进而来减轻疾病的发作。心脏动脉硬化这个疾病可以进行药物治疗,要使用一些扩张血管解除血管运动障碍的药物,还可以使用一些调整血脂药物,不过一定要注意使用药物的时候应该在医生的指导下进行。对于一些病情比较严重的患者就需要采取手术的方法来进行治疗了,不论采取什么样的治疗方法都应该做到及时治疗,这个是非常关键的。

     

    注意饮食

     

     

    心脏动脉硬化疾病除了应该积极的去配合医生治疗之外,还应该注意做好饮食方面的调理,注意少吃多餐,忌烟忌酒,适当控制总体热量,让体重保持在正常的范围之内,应该控制好每一天的进食量可以结合运动疗法,糖和含糖量比较高的食物应该少吃。可以摄入多种维生素,维生素能够降低胆固醇防止动脉硬化的作用,所以在平时饮食当中适当多吃一些含有维生素和纤维素的食物,比如说新鲜水果等。

     

    心脏动脉硬化疾病的发生不仅仅是需要积极配合医生治疗,还应该注意做好日常调理,尤其是应该注意饮食习惯,一定要注意可以吃高脂肪的食物,心脏动脉硬化疾病的发生会导致患者出现死亡的,患有动脉硬化,会加速血管堵塞,如果控制得当,会延缓病情发展,延长寿命,平时注意少吃油盐清淡为主,适当运动肥胖减体重,保持心情舒畅,少生气。规律服药,定期复查。所以一定要积极的去做好预防工作,避免出现生命丧失的危险。

  • 很多人认为冠心病是一个老年病,只有老年人才会罹患冠心病,其实不然,实际上很多年轻人甚至很多青少年也有冠心病,这是为什么呢?为什么这么年轻?比如提问者才16岁就得了冠心病,这种青少年罹患冠心病以后应该怎么办呢?咱们一起走进青少年的冠心病来看看吧!

     

     

    一、青少年罹患冠心病都有哪些原因?

     

    实际上在青少年当中也有人罹患冠心病,但青少年罹患冠心病的原因,多数和其他疾病有关,也就是说这种青少年首先罹患了其他疾病,而这些其他疾病又直接或间接导致和诱发了冠心病的出现,常见的青少年导致冠心病的疾病,主要有川崎病、大动脉炎等等。所以青少年罹患的冠心病一定要查找原因,看是否患有这些疾病,否则只针对冠心病的治疗效果很差。


    二、青少年有没有单纯的冠心病?

     

    那么青少年有没有没有合并其他疾病,仅仅是动脉粥样硬化所导致的冠心病呢?当然也有,但仍然是比较少见。陈大夫就听说过一例十四五岁的小男孩辍学以后在饭店打工,因为饭店的工作是晚归晚出,所以小男孩儿每天凌晨一两点下班以后都去网吧熬个通宵,然后睡到中午再起来干活,在饭店也是大吃大喝,最后持续了一两年以后,小男孩就罹患了冠心病,这样的情况当然只是少数,毕竟青少年的动脉粥样硬化远远低于中老年人。


    三、青少年罹患冠心病以后该怎么办?

     

    青少年罹患冠心病更需要我们去加以干预和预防相关并发症,毕竟青少年要走的路,远远长于中老年人要走的路。青少年罹患冠心病以后需要我们更标准、更严格、更严厉的执行生活方式的干预以及良好的服药依从性的二级预防原则,只有这样才能让我们活得更久,走得更长,生活得更好。

     


    亲,看懂了吗?青少年不是没有冠心病,青少年也有罹患冠心病的事例,而且青少年一旦罹患冠心病,更需要我们加以关注。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 一、治愈的标准是什么?

     

    冠心病是心内科常见病,也是老年常见病,甚至随着生活条件的提高,越来越多的年轻人也罹患冠心病。许多人经常关心的一个问题就是,冠心病能不能治愈?其实不管是中医还是西医,治愈的标准不一样,其衡量起来也就有天壤之别了。首先有一个叫临床治愈,什么是临床治愈呢?就是如果你是个心绞痛,给予对症处理后心绞痛不发作了,那么就被称之为临床治愈。其次就是我们脑海中的“彻底治愈”,这个治愈的深层含义就是治疗以后彻底好了,以后也不会再有这个疾病,这也别称之为彻底治愈 。先搞清了我们说的治愈的标准,再来讨论冠心病能不能治好的问题。其实不管是中医还是西医,临床治愈的几率是相当的高的,也就是说,不管什么样的方法,让你这次心血管病事件不再发病,就是这一次治疗的成功。所以,从这个角度来看,治愈的病例还应该是占据了大多数。但至于彻底治愈,咱们再来讨论一下!

     

     

    二、冠心病的彻底治愈不现实!

     

    想着把冠心病彻底治愈,这辈子不再发生冠心病,这样的可能性就比较小了。冠心病的病理基础是动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化的发生,是在出生以后便开始了,也就是说只要你活着,动脉粥样硬化就在一直发生。正是因为这样,才会使得冠心病随着年龄越大,其发生概率越高,因为冠状动脉粥样硬化是伴随终生的过程,所以在理论上可以认为,只要你活的年龄足够大,那么你就肯定会罹患冠心病。所以,从理论上讲,彻底治愈冠心病是不可能的!

     

    三、冠心病的治疗目的是什么?

     

    冠心病的治疗方法主要就是药物治疗,介入治疗和外科手术治疗,介入治疗中主要就是支架植入,而外科手术主要是搭桥治疗。但你们知道我们选择这些治疗方法的目的是什么吗?其实选择这些治疗方法的目的有两个,一个是改善症状,改善生活质量,所以治疗的首要目的是让我们的冠心病不再发病,改善我们的生活质量。另一个目的是改善我们的冠心病的预后,让我们在带病的情况下,尽可能的活的更久。所以,明白了这个道理,我们就知道,其实我们选择哪一种治疗方法,其实质都是为了活的更好和活的更久。如果选择一种治疗方法,不能给我们带来这些获益的话,那么这项治疗的意义就丧失了。说这些的目的是什么呢?就是合理选择治疗方法,且莫盲目自信,贻误治疗时机,当然,也不要过分害怕,从而过度去干预疾病。

     

     

    所以,支架不能根治冠心病,吃药也不能,搭桥也不能,我们所做这些的目的就是改善生活质量,尽可能的改善预后。

     

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