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冠脉狭窄30-40%应该怎么办?听听心内科医生怎么说

冠脉狭窄30-40%应该怎么办?听听心内科医生怎么说
发表人:副主任医师邸亮

朋友今年40岁,没有高血压、糖尿病病史,既往吸烟喝酒多年。2年前体检做了一个冠脉CTA检查,发现前降支狭窄50-75%,之前无胸闷、胸痛、气短不适,总觉得不放心,后来做了一个运动平板实验阴性,让他口服阿司匹林和他汀类药物,吃了一段时间后,并没有坚持继续用药。

 

 


因为前降支是非常重要的一根血管,一旦出问题后果不堪设想,又考虑到冠脉CTA并不是十分的精准,作为心内科医生的我也是一直犹豫,没有任何不适症状,有必要进行造影吗?甚至有些怀疑冠脉CTA,冠脉堵了就要规律用药,不堵就不需要用药,运动平板阴性,40岁的年龄,真的有些尴尬,万一堵得厉害,又不用药,猝死的风险会很大。而就在最近兄弟医院一个著名的心内科医生却因为心梗猝死,而罪犯血管就是前降支,思来想去和朋友沟通几次,还是考虑做个冠脉造影吧。

  
提前应用抗血小板药物,安排住院,化验检查,终于进行了冠脉造影,前降支近中段狭窄30-40%,右冠脉慢血流。总算是松了一口气,还好堵得不多,不需要支架,但终究是堵了,算不算冠心病?接下来应该怎么办?有没有风险?我想这些问题,是我这个朋友的疑问,也是读者朋友的疑问。所以借此文章进行一下科普。

  
首先冠脉狭窄30-40%算不上冠心病,冠心病冠脉狭窄要≥50%,小于50%狭窄只能称之为冠状动脉粥样硬化。那么够不上冠心病是不是就不用管它了呢?举个简单例子:就像家里的下水管一样,刚开始新房的时候,水管通畅的,几乎可以说几十随便造,一时半会也堵不了,但是一旦时间长了,就会不通畅了,再不注意就会有油脂、垃圾啊挂在狭窄处,久而久之就会完全堵塞。同样道理冠脉狭窄30-40%,如果再不注意就会很容易加重狭窄。曾有一个多年糖尿病患者,2年前血前降支狭窄50%,血糖未好好控制,私自把阿司匹林、他汀也都停了,不到2年时间频发心绞痛,再造影前降支进展至80%,放了2枚支架。

  
所以冠脉狭窄50%以下,也是需要坚持服用药物的,最基础的用药就是抗血小板药物阿司匹林肠溶片100毫克1/日(建议晨起空腹),他汀类药物(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等)。因为口服阿司匹林需要警惕出血情况,尤其是消化道出血,所以再次提醒阿司匹林肠溶片一定要空腹服用,如果本来胃就不要可以家用抑酸药物(某某拉唑),注意观察有无黑便,服用他汀类药物要注意肝肾功能,初次口服他汀类药物,建议可1-3个月复查肝肾功能,如果没有特殊情况,之后可6个月监测一次肝肾功能,当然要戒烟限酒,注意清淡饮食,控制血脂,特别是应用他汀类药物把低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)将至1.8mmol/l。

  
再说50%以下狭窄的冠脉粥样硬化是不是就没有风险了呢?可以说冠脉狭窄严重风险当然要比狭窄50%大,其实只要有斑块狭窄就有可能会出现斑块的破裂,一旦斑块破裂大量血小板会在出血部位聚集,形成大量血栓,也会出现急性心肌梗死。这种斑块其实就像是火山,火山不稳定就容易爆发,怎么把活火山变成死火山呢?就要靠阿司匹林和他汀类药物,把这种斑块稳定住,从而避免危险的发生。

 

还是就是冠脉慢血流的问题,就是指冠状动脉血流缓慢,远端发生血流灌注延迟的现象。

 

主要有以下危险因素

 

吸烟


肥胖


同型半胱氨酸升高


高尿酸血症


可能发病机制包括

 

微血管病变


血管内皮功能受损


冠状动脉粥样硬化早期表现


血管炎症反应及血小板的增多


  
冠脉50%以下狭窄,需要用药,毋庸置疑,同时还要改变不良生活习惯,不恐慌,保持良好心态,也许80岁以后狭窄仍是50%以下,甚至狭窄会小于当前,也未尝不可能。

 

 

往后余生,有药有我,你看可妥?

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  • 心脏对于任何一个人来说都是一个很重要的器官,是不可或缺的一部分,随着心脏每次工作,促进身体各个细胞的新陈代谢,但是对于一个人来说,一旦患有冠心病之后如何饮食才是最好的呢?如果不能注意饮食,血管就会承担一部分压力,造成疾病出现。

    年轻人如果长期进食过于油腻,进食量以及暴饮暴食,或者是过度的进食油脂以及甜食也会造成一些疾病出现。即便是小伙子过营养食物,超过身体所需要的能量,就会造成脂肪或者是过多的热量堆积在体内,久而久之这些脂肪身体不能消耗或者是代谢,就会造成身体出现一些心脑血管疾病,其实这个时候小伙子因为进食不当出现冠心病也就不足为奇了。

    所以日常生活中对于一些年轻人来说也需要正规性的进食,补充身体营养,饮食调整身体是一个慢性过程,不能一蹴而就,如果着急就会造成反效果,所以专家建议应该正确认识到年轻人饮食的重要性。针对于冠心病病人如何饮食还是看看以下专家是如何总结的。

    控制膳食总热量:如果冠心病的患者身体素质本身就很肥胖,日常生活中最好是控制每天热量供给,因为这样会造成过多的脂肪堆积,进一步造成身体负担和压力增加。

    低脂,低胆固醇膳食:如果高脂肪进食,会造成甘油三酯或者是脂肪过多,进一步造成身体代谢障碍,造成动脉血管壁的伤害,临床上冠心病的患者最好是低脂、低胆固醇饮食,这样提高自己的生活质量。

    并限制蔗糖及含糖食物的摄入:冠心病的患者最也不要进食过多的糖分,尤其是合并糖尿病的患者,会造成动脉血管壁进一步的伤害,形成一定的身体损伤。比如说过多的进食面食,糖果等。

    饮食清淡:冠心病的患者应该注意饮食清淡,最好进食一些维生素以及纤维的食物,促进身体消化和排泄,还可以多食富含维生素C(如新鲜蔬菜、瓜果)和植物蛋白(豆类及其制品)的食物。尽量以植物油为食用油。提高身体素质。

    优质蛋白:冠心病的患者最好是进食鱼或者是其他的海产品,这些海产品中富含优质蛋白,可以提高血管弹性,让血管能够正常工作。

    因为血脂代谢不正常就会造成冠心病出现,此外疾病的出现和日常生活中的饮食因素也有直接的关系,为此临床上专家建议我们最好是注意饮食,具体的饮食知识以上专家给出了总结,不同的患者应该根据自己身体不同的需要饮食,提高自己的身体素质。

  • 一、血管堵塞多少才可以诊断冠心病?

     

    冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。在冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断中,只有造影证实血管狭窄50%以上,才可以考虑冠心病!所以,如果造影证实了血管40%-50%左右,那么还不到冠心病诊断的50%的标准,也就不能称之为冠心病!

     

     

    二、血管狭窄后是否严重看什么?

     

    那么是不是40%-50%就不严重了呢?这个也不是,也需要看狭窄的部位和血管,比如左主干狭窄50%,那么就是非常严重的情况了!但如果是小分支狭窄50%,那么就无需特殊处理和关注!所以,血管狭窄部位很重要!其次就是看狭窄处是否稳定,如果狭窄处的斑块性质不稳定,那么也是会有急性心血管事件的,但如果狭窄部位稳定,狭窄再严重一点也会比较安全!

     

    三、发现这些狭窄后怎么办?

     

    一旦发现冠脉狭窄,那么需要做的有很多,但主要是冠心病的二级预防!具体是对已经发生冠心病和其它动脉粥样硬化性血管疾病的患者早发现、早诊断、早治疗,目的是改善症状、防止病情进展、改善预后,降低病死病残率,同时防止疾病的复发。需要做的主要是,抗血小板聚集和他汀药物是需要口服的,他汀类药物,即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药,是目前最有效的降脂药物,不仅能强效地降低总胆固醇和低密度脂蛋白,而且能一定程度上降低三酰甘油,还能升高高密度脂蛋白,所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。另外控制好血压血糖和血脂,也是很重要!再者戒除吸烟喝酒等不良习惯,也可以避免急性心血管事件的发生!发现狭窄后也不需要非常担心,毕竟40%-50%对于64岁的年龄来说,也是新陈代谢和生老病死的自然规律!

     

     

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    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 正常人的脉搏每分钟是60到100次左右,平均75次,根据年龄和性别的不同,脉搏的数值也会有所不同。那么,为什么脉搏低于60次要小心呢?

     


    如果脉搏每分钟低于60次,就是心动过缓,心动过缓分为病理性和生理性。运动员低于60次可以是正常的,但是普通人低于60次就会引起胸闷、呼吸困难等症状,如果出现这种情况就要警惕起来。


    正常人的脉搏和心跳是一致的。脉搏的频率受年龄和性别的影响,婴儿每分钟120--140次,幼儿每分钟90--100次,学龄期儿童每分钟80--90次,成年人平均每分钟70--80次,范围在每分钟60--100次左右,都是正常的。另外,运动和情绪激动时可使脉搏增快,而休息、睡眠则使脉搏减慢。临床上有许多疾病,特别是心脏病可使脉搏发生变化。因此,测量脉搏对病人来讲是一个不可缺少的检查项目。如果有什么异常请及时到正规医院找专科医生就医。成年人每分钟心跳大约是七八十次,但在60到100次之间都属正常。劳动时比安静时要跳得快些,女的比男的要跳得快些,孩子比大人要跳得快些,新生儿每分钟可以跳到150次。平均说来,如果一个人活100岁,那么,他的心跳次数加起来总共可达40亿次左右。

     

     


    在平时,假如成人安静时每分钟心跳超过了100次,医学上就算作“心动过速”;少于60次的,则是“心动过缓”了。还有些人的心跳会时快时慢、跳跳停停。这些,都属于心跳异常的范围。心跳异常是心脏病觉状之一。不过,心脏和身体许多器官一样,工作能力也是可以变化的,它有很大的伸缩余地。据研究,认真做完一套广播体操,每分钟心跳可能增加二三十次。人在愤怒、恐惧的当儿,学生临上考场的一刻,心脏也会“怦怦”地加快跳动。攀登珠穆朗玛峰的运动员,心跳达到每分钟一百七八十次。让一些人身30公斤重物奔跑300米,他们的心跳每分钟超过200次。医学资料竟有心跳高达270次的记录。加快心跳的目的,是为了多送血液,满足身体的劳动、运动和特殊情况下的需要。要是心跳过少,血液供应不足,身体得不到必须的氧气和营养,人就无法正常地生活,甚至会导致更严重的后果。

     


    生理学家发现,长期从事重体力劳动和进行激烈运动的人,他们的心脏得到了锻炼,心跳次数比常人要少得多。我国当今有位足球运动员,每分钟心跳才37次;1928年奥运会上,有位运动员,每分钟才28次。原来,心脏得到更好锻炼的人,心肌纤维变得粗大,心室壁变得厚实,心脏本身也扩大了。英国一位前世界马拉松赛冠军于70岁因癌症去世后,医生发现他的心脏比正常人约重30%,送血管道——冠状动脉约粗1倍。这样的心脏收缩起来自然非常强劲有力,每次跳动输送到全身的血液要比普通人成倍地增加。所以,虽然跳得少,可由于血多,也能满足身体的正常需要了。有关材料告诉我们:有个脚气病人在恢复期,每分钟心跳不足30次;我国东北有个建筑工人,每分钟心跳一度只有27次;有个名叫桃乐珊·史提文斯的人创心跳最低的世界纪录,每分钟仅跳12次。在安静状态下健康成人心率大约平均75次/分钟,正常成年人心率的波动范围为60-100/分钟,女性的心率较男性心率快,体力活动及精神兴奋时心跳都可增快。女性的心率较男性心率快不过有的人每分钟心跳次数也会少于60次,正常人或者运动员都可能出现特别是运动员,因为经常锻炼使心脏的收缩力量增强,每搏动一次所输出的血量增加,足够供应身体各器官的需要,所以心跳每分钟50-60次就够了。

  • 心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数,也叫安静心率。可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。正常心率通常被认为每分钟在60—100次左右,但这个范围只是人为界定的一个范围,在其范围之外,有好多时候也都是正常的,今天咱们主要讨论的是,心率小于50次/分以后,是不是还正常?需要怎样调整?

     

     

    一、心率小于50次/分,没有任何不适!

     

    如果心率小于50次/分,但没有任何不适,而且24小时心率尚且在正常范围左右,我们大多数时候是不需要特殊处理的,因为一时的心率小于50次/分,不代表一定是病态,比如正常人休息时,或者体质较好的运动员等,也会出现平时心率小于50次的情况,但没有身体不适的时候,我们是不需要特殊干预,也是属于正常情况,没有进行调整的必要性!

     

    二、心率小于50次/分,但有症状!

     

    如果心率小于50次/分,但已经出现因为心率减慢而出现的症状,那么我们就需要进行干预了,多数需要干预的情况,都是因为心率减慢而引起相关症状,比如头晕、晕厥、黑懵等,如果这些症状是因为心率减慢而引起的,那么我们就需要进行干预或者调整!

     

    三、心率慢的干预方法都有哪些?

     

    心率慢,尤其是需要进行干预的心率缓慢,需要排除有无诱因,比如口服药物引起的心率慢,或者是急性下壁心肌梗死引起的心率慢,又或者是迷走神经反射以后引起的心率慢,如果去除这些诱因以后,心率恢复正常,那么我们就不需要单纯对心率进行再次干预。如果去除这些诱因以后,心率仍然缓慢,而且仍然有心率缓慢引起的相关症状,那么我们就需要进行手术干预了。治疗心率缓慢的唯一有效方法,记得是唯一有效方法,是起搏器植入,所以,如果出现需要干预的情况,多数都是进行永久起搏器植入进行干预。

     

     

    亲,看懂了吗?心率低于50次,也是要分情况来对待的,并不是一概而论。

     

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  • 冠心病是各种原因导致的冠状动脉血管狭窄或者闭塞,进而导致心肌缺血缺氧的一种疾病。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

     

    冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。

     

    临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。无论是大血管还是小血管,只要是血管引起了心肌缺血,都可以称之为冠心病,但冠心病有轻有重,和患者病变的血管关系密切。那么如果有病变的是小血管,我们该怎么办呢?

     

     

    一、有症状!

     

    无论是大血管还是小血管,都可以造成患者的冠心病症状,因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。如果患者的症状持续,那么即便是小血管,也是需要进行有效地治疗,以便改善症状,改善患者的生活质量治疗。

     

    二、有危险!

     

    很多人想当然的认为大血管病变就比小血管病变严重,其实一般情况下都是这样。但如果患者的小血管供应的心肌非常重要,那么同样会有危及生命的情况发生,此时的小血管同样也会有恶性心律失常、猝死等风险的发生,也需要额外注意。

     

    三、有心脏扩大!

     

    大血管更容易导致心衰,导致心脏扩大等并发症,而小血管即便小,按道理来讲也会出现这些并发症。所以如果有心脏扩大,影响心功能的情况下,小血管也是需要干预的。

     

     

    四、不需要干预!

     

    有的血管特别的小,患者也没有症状,也没有相关风险,更没有引起和导致心脏扩大,这类患者的小血管病变,是可以不进行干预的。

     

    亲,看懂了吗?血管大小有别,但并不意味着小血管就不需要处理。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 静脉曲张看似对健康没有任何影响,但实际上如果长期恶化到静脉曲张第六期,就有可能导致肺栓塞而死亡。大多数人对静脉曲张的印象是,他们看到小腿或脚背上浮着静脉。但是,你知道静脉曲张严重到皮肤表面淤青甚至感染引起蜂窝组织炎时,应该去血管外科治疗吗?

     

    久坐和长期站立会导致“静脉曲张”

    人体各处的血管包括从心脏开始的动脉,将血液带回心脏的静脉,以及细胞交换营养和废物的微血管。静脉担负着将血液带回心脏的重任,必须抵抗重力,利用血管中的瓣膜防止血液倒流,使血液能够顺利流回心脏,形成血液循环。

     

    当静脉中的瓣膜受损或先天性瓣膜闭锁不全时,就会形成静脉曲张。静脉曲张的发病率女性约为40%,男性约为25~30%。下肢静脉曲张的患者会积聚大量的血液,越是积聚越会变成静脉曲张。

     

    下肢静脉曲张的分期和症状:

    第一阶段:微血管细丝或蛛网状血管。

     

    第二阶段:静脉曲张(站立时,血管直径大于3毫米)

     

    第三阶段:踝关节组织水肿。

     

    第四阶段:皮肤变化,包括血性皮炎、色素沉着、皮肤炎症、发红、萎缩和硬化(脂肪性皮肤硬化)

     

    第五阶段:静脉伤口愈合。

     

    第六阶段:开放性静脉伤口。

    心脏“内科”与血管“外科”

    其实静脉曲张是很容易被忽视的症状,因为人除了审美问题,不严重的话也能正常生活。但如果想进一步治疗静脉曲张,可以去心内科,心内科是内科的分支之一,主要看高血压、高血脂、外周循环系统疾病,以及各种心脏病,如心律失常、瓣膜性心脏病、风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌疾病等。

     

    如果静脉曲张发展到第四期或晚期,如果已经从皮肤表面看到外伤,需要通过侵入性手术(心脏外科的一个分专业)来挽救,有时甚至血管直接暴露在皮肤上而出血。

     

    除了心内科和血管外科,一些医院还设有心血管中心,将心内科和外科医疗团队整合在一起,共用复杂的手术室、检查室、重症监护室等。新的血管中心包括普通心脏病学、介入心血管病学、心脏电生理学和心血管外科,可为心血管疾病提供综合治疗。

     

    在我国,每个医院的分类并不完全一样,但可以分为内科和外科。心内科和血管外科都是治疗心血管疾病的。一般来说,内科以开药为主,外科以动刀为主。然而,像心脏病学一样,有时会进行一些小手术,如放置支架或心脏导管。内科和外科可以相辅相成,互相帮助。

     

    这里也提醒大家,如果走路时发现有不适,可以去医院咨询。还可以快走,穿压力袜,活动活动脚,长时间坐着或长时间站着,不时变换姿势,避免静脉曲张向你袭来!

     

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  • 高血压是一种常见病,动脉粥样硬化也是一种常见病。我们常见的冠心病,脑梗塞等都是动脉粥样硬化性疾病。关于高血压和动脉粥样硬化,你又了解哪些东西呢?

     

     

    一、高血压和动脉粥样硬化有什么关系?

     

    高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是动脉粥样硬化性疾病的一个重要推手和诱因,也意味着高血压患者,动脉粥样硬化发生概率明显升高。而动脉粥样硬化的患者反过来也会诱发血压升高,增加高血压的患病率。所以两者相互影响,相互诱发,可谓是“狼狈为奸”“亢泄一气”。


    二、高血压和动脉粥样硬化发病年龄有什么特点?

     

    随着生活水平的提高以及饮食习惯的改变,运动的减少等多数原因,高血压和动脉粥样硬化的发病年龄一再降低,我们身边不乏一二十岁就出现高血压以及动脉粥样硬化性疾病的患者,这些年轻的高血压和动脉粥样硬化性疾病患者比比皆是。但年龄仍然是左右患者高血压和动脉粥样硬化性疾病发病的一个重要因素,年龄越高,高血压和动脉粥样硬化性疾病的发病概率越高。但年龄不是决定其发生发展的唯一条件。


    三、四十岁出现高血压和动脉粥样硬化应该怎么办?

     

    事实上,无论哪一种年龄发生高血压和动脉粥样硬化性疾病及处理方法都大致相同,首先,需要在生活方式干预的基础上进行血压的控制,并把血压控制达标,动脉粥样硬化性疾病则根据其程度,发生部位以及严重程度决定是否进行药物介入手术等相关治疗。所以40岁并不是一个决定高血压和动脉粥样硬化性疾病治疗方案的重要决定因素。所以,40岁的年龄就发生高血压,更需要严格的控制饮食、进行运动、戒除不良习惯,必要时合理的药物应用,才能避免悲剧在年轻时发生。

     


     


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  • 随着生活水平的提高,冠心病的发病年龄一再刷新我们的三观,四十多岁罹患冠心病的人群,已经不是什么稀罕事了,但对于四十来岁就血管钙化狭窄的男性来讲,仍然觉得这个来的太早。

     

    首先明确一下,冠状动脉狭窄也是有区分的,不是所有的狭窄都需要处理,也不是所有的狭窄都不需要处理,但钙化确是一个年轻人少有的改变。

     

    来认识一下血管狭窄!冠状动脉一共分为三支,前降支、回旋支和右冠状动脉,而血管因为各种原因导致的管腔变细或者闭塞,就是常说的血管狭窄。

     

     

    但钙化并不是每个病人都有,来看看冠状动脉钙化,动脉粥样硬化的钙化,其好似骨骼形成一样,是一个复杂的、有机的、可调控的和主动的过程,为动脉粥样硬化的表现形式之一,但钙化的发生和狭窄一样,和年龄呈正相关,但也不是绝对。

     

    认识了狭窄和钙化,问题来了,出现了狭窄和钙化,我们该如何处理呢?

     

    一、轻度的钙化狭窄不需要处理

     

    轻度的狭窄,单纯的仅仅是动脉粥样硬化斑块的形成,需要根据程度来决定如何处理,这时候,狭窄不会引起症状,但已经是冠状动脉狭窄进一步发展的开始,需要根据情况来决定是单纯的生活方式改变还是需要冠心病的一级预防。生活方式改变包括很多,比如戒烟限酒、控制血压血糖、低脂饮食、运动等等。

     

    二、已经明确出现狭窄的病变,需要严格的生活方式改变和服药治疗

     

    已经明确出现狭窄的钙化狭窄,就需要严格的生活方式改变和服药治疗,这时候,有可能已经不是单纯的一级预防了,需要进行冠心病的二级预防,因为在狭义的冠心病当中,狭窄大于50%已经可以诊断冠心病了!服药治疗包括的内容也很多,抗血小板聚集治疗,调脂稳定斑块治疗,ACEI的应用,B-受体阻滞剂的应用等等。

     

    三、已经出现症状的狭窄钙化,需要进一步冠状动脉血运重建治疗

     

    如果患者狭窄较为严重,或者狭窄不稳定,那么就会出现冠心病心绞痛的症状,如果一旦有症状,而且严格的生活方式改变或者二级预防后仍有症状发作,那么就需要进一步冠状动脉血运重建治疗了,冠状动脉血运重建治疗,包括冠状动脉支架植入、冠状动脉搭桥、冠状动脉球囊扩张等等许多形式,但其治疗的标准也不尽相同。但有一点是可以肯定的,就是一旦出现症状,就需要严以待阵,因为症状的出现,意味着可能更容易出现急性的心血管病事件,否则——你懂得。

     

     

    四十多岁,男性,抽烟又高血压,现在您需要做的就是,严格的控制血压,戒烟以及控制饮食,适量运动,进行冠心病健康教育,根据以上情况决定进行生活方式改变,还是服药治疗,如果有频发的症状,那么就需要到医院让专科医生进行评估是否需要血运重建了!

     

     

  • 对于心肌炎这种疾病,诊断起来还是比较复杂的。患者在医院进行确诊,首先要进行心电图的检查;然后对血液的白血球进行见擦;再次通过X线对病变程度进行测试;随后,患者在有条件的情况下可以进行病毒分析或抗体的测定。


    心肌炎的确诊在临床上比较困难,确诊办法各大医院可能并不相同,对于患者来说,在诊断时选择合适的医院是第一步,然后在医生开具的检查单的指引下,进行各项检查,对于患者,在医院进行的检查可以分为以下几种。希望大家可以根据以下的检查来帮助确诊心肌炎这样的疾病,然后积极进行治疗。

     


    心肌炎确诊方法之一,心电图的检查

     

    心电图异常的阳性率高,且为诊断的重要依据,起病后心电图由正常可突然变为异常,随感染的消退而消失。主要表现有ST段下移,T波低平或倒置。心电图的检查相对也比较简单,通过心电图反应的数据就可以确定是否患有心肌炎的疾病,一般患有心肌炎的话,心电图的波段起伏比较大。

     

    心肌炎确诊方法之二,血液检查

     

    白血球计数在病毒性心肌炎可正常,偏高或降低,血沉大多正常,亦可稍增快,C反应蛋白大多正常,GOT、GPT、LDH、CPK正常或升高,慢性心肌炎多在正常范围。如果是急性心肌炎的患者,那么血液检查的结果就会比较明显,患者可以咨询医生的意见,来帮助确定自己是否患有心肌炎这种疾病。

     

     

    心肌炎确诊方法之三,X线检查

     

    由于病变范围及病变严重程度不同,放射线检查亦有较大差别,大约1/3-1/2心脏扩大,多为轻中度扩大,明显扩大者多伴有心包积液,心影呈球形或烧瓶状,心搏动减弱,局限性心肌炎或病变较轻者,心界可完全正常。心肌炎患者的X线检查方法也是比较简单的,检查的结果也可以一目了然。

     

    以上就是专家给大家介绍的关于心肌炎的确诊相关知识讲解,那么患者在医院进行确诊,首先要进行心电图的检查;然后对血液的白血球进行见擦;再次通过X线对病变程度进行测试;随后,患者在有条件的情况下可以进行病毒分析或抗体的测定。一旦患有心肌炎的疾病,就要放宽心态,配合医生积极进行治疗。

  • 很多人都认为,心梗是因为血管堵塞,血管堵塞是因为血管里有很多垃圾,用一些药物清除血管垃圾,就能使血管恢复畅通,因此不容易发生心脑血管病。其实我们的血液中没有你想象中的那么多垃圾。如果说血液里真有什么东西浮在其中,恐怕生命早就结束了!另外,如果说铁管内有水垢,可以用铁刷刷,用铁钩划破,用硫酸烧掉,但是血管不行。

     

     

    血管子又长又硬,要是真有药物能把血管子里的所谓“垃圾”融化,恐怕血管子也会紧随其后,人还能活下去吗?所以,不要听别人的瞎话!

     

    要用什么神药来溶解斑块,首先要溶解血管内膜,这不是要命吗?

     

    因为血管里没有所谓的“垃圾”,所以我们常说的阻塞、狭窄又是怎么来的呢?

     

    事实上,当人们出生时,动脉壁是光滑和有弹性的。运动时,脂肪和胆固醇沉积在血管内,形成粥样斑块,导致血管壁增厚、硬化和钙化。这个过程被称为粥样硬化,也就是我们常说的血管阻塞。

    1、少吃油腻的食物。

    油炸过的食物不能离手…长期食用大量高油食品,会增加血液中低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等的含量。这种物质会附着在血管上,形成粥样硬化的斑块,使血管失去弹性,变得狭窄。

    2、不要抽烟,喝酒,弄伤血管!

    据调查,经常吸烟对血管壁造成结构损伤,使人的血管老化进程提前十年。而且喝酒太多,血管容易失去弹性,硬化,出现高血压。

    3、不要吃得太咸,会破坏血管!

    血压升高和动脉硬化相互“促进”,形成恶性循环,而高盐饮食会导致血压升高。

    不要让你的身体太胖,血管“坏”得更快!胃部增大的人,血管“坏”得快。2013年,吕树铮博士对健康时报说,那些腹部肥胖者发生动脉硬化的时间、速度相对比其他人群更长。

    4、别让自己压力过重!

    吕树铮博士在2013年接受健康时报采访时还表示,压力大、情绪激动的人也是动脉硬化的高危人群。必须学会管理感情。比较心理,抱怨等对血管不利,保持开放的心情,立即释放压力。

     

     

    人生,血管阻塞的速度和状况也与我们的生活习惯和年龄有关,要注意保持良好的生活习惯,才能治好心脑血管疾病。

  • 新生儿低镁血症是一种由于镁缺乏引起的代谢紊乱疾病,主要发生在新生儿期。在南宁秋季,由于天气变化和饮食结构的特殊性,新生儿低镁血症的发生率相对较高。以下是新生儿低镁血症的表现、家庭预防及治疗策略的相关内容。

    一、新生儿低镁血症的表现
    1. 神经系统症状:如肌肉抽搐、震颤、易怒、哭闹不止等。
    2. 心血管系统症状:如心率增快、血压不稳定等。
    3. 消化系统症状:如呕吐、腹泻等。
    4. 其他症状:如体温不稳定、体重减轻等。

    二、南宁秋季的家庭预防措施
    1. 注意新生儿的饮食营养,保证摄入足够的镁元素。
    2. 避免让新生儿长时间暴露在阳光下,预防中暑。
    3. 保持室内空气流通,避免新生儿感冒。
    4. 定期带孩子进行健康检查,及时发现并治疗低镁血症。

    三、治疗策略
    1. 确诊后,应及时给予新生儿补充镁剂,如硫酸镁静脉滴注。
    2. 严密观察病情变化,调整治疗方案。
    3. 加强护理,预防并发症的发生。

  • 我从未想过,自己会被心律失常所困扰。作为一名小说家,我总是认为自己的生活应该是充满激情和创造力的。然而,最近我却被一种莫名的恐惧所笼罩。每当我感到心脏的跳动变得不规则时,我的心中就会涌起一股无名的恐惧。这种感觉就像在黑暗中行走,总是担心下一步会踏入深渊。

    我记得那天我去医院做心电图检查,结果显示我有偶发房性早搏。医生建议我进行心肌酶检测,但当我拿到化验单时,医生已经下班了。接下来的几天里,我时常感到心律失常,心悸不已。即使我再次去医院检查,结果也显示我的心脏正常。这让我感到非常困惑和恐惧。

    在这段时间里,我开始寻找线上医疗服务的帮助。通过京东互联网医院,我找到了叶伟伟医生。他的专业知识和耐心解答让我感到安慰。叶医生告诉我,偶发性房早如果没有明显症状,可以随访观察,不需要药物治疗。但如果出现心慌、胸闷、乏力甚至晕厥的症状,就需要及时就医了。他还推荐我口服改善心律失常的药物,并建议我使用辅酶Q10来保护心肌。

    我深深感激叶医生的帮助。他的建议和治疗方案让我重新找回了生活的平衡。现在,我已经开始了药物治疗,并且每天都在注意自己的心脏健康。虽然心律失常的恐惧仍然存在,但我知道我不再孤单。有了叶医生的指导和支持,我相信我可以战胜这场健康的挑战。

    心律失常就医指南 常见症状 心律失常的常见症状包括心悸、胸闷、乏力、头晕、甚至晕厥。这些症状可能会在运动、情绪激动或其他特定情况下加重。需要注意的是,偶发性房早可能没有明显症状,但仍然需要定期检查和随访观察。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 定期进行心电图检查和心肌酶检测,了解心脏健康状况。 2. 如果出现心慌、胸闷、乏力等症状,应及时就医,可能需要口服改善心律失常的药物。 3. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、合理饮食、适量运动等。 4. 使用辅酶Q10等保健品来保护心肌健康,但需在医生指导下使用。 5. 避免过度劳累和情绪激动,保持心情平稳。

  • 我是一名45岁的男性,最近几个月来,总是感到胸闷气短,头晕耳鸣,血压不稳,心跳有点快。这些症状让我非常难受,影响了我的日常生活和工作。起初,我并没有太在意,认为可能是工作压力大或者是缺乏锻炼所致。但是,随着时间的推移,我的症状越来越严重,甚至出现了恶心的现象。我开始意识到这可能是一种疾病,于是决定寻求专业的医疗帮助。

    我首先去了一家当地的医院进行检查,医生建议我做冠状动脉造影检查。检查结果显示,我的远端微细血管有点问题,心电图也显示有缺血症状。医生告诉我,这些症状可能是冠心病引起的,并开了阿司匹林和立普妥给我吃。然而,吃了这些药后,我的症状并没有明显改善,反而有时候还会出现濒死感,非常恐惧。

    由于疫情的原因,我不方便频繁去医院就诊,于是我开始尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院,我遇到了荆医生。荆医生非常耐心地听我描述了我的症状,并详细询问了我的病史和生活习惯。根据我的描述和检查结果,荆医生认为我可能患有冠心病,并建议我继续服用阿司匹林和立普妥,同时也可以尝试吃复方丹参滴丸来改善心肌缺血的症状。

    荆医生还提醒我,我的耳鸣症状可能与心脏问题有关,但也可能是其他原因引起的,建议我去耳鼻喉科做进一步检查。另外,荆医生也关心我的心理状态,认为我可能存在神经功能性问题,建议我寻求心理大夫的帮助。

    通过与荆医生的线上问诊,我感到非常安心和放心。虽然我的症状还没有完全消失,但我至少知道了自己可能患有冠心病,并且有了一个明确的治疗方案。同时,我也意识到,除了药物治疗外,调整生活习惯和保持良好的心理状态同样重要。

    冠心病就医指南 常见症状 冠心病的常见症状包括胸闷、气短、心悸、头晕、耳鸣等,多见于中老年人群,尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1.药物治疗:常用的药物有阿司匹林、立普妥、复方丹参滴丸等,需要在医生指导下使用。 2.生活方式调整:合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心理状态等都有助于改善冠心病的症状。 3.定期复查:定期进行心电图、血脂、血糖等检查,及时调整治疗方案。 4.紧急处理:一旦出现严重的胸痛、呼吸困难等症状,应立即就医或拨打急救电话。 5.心理疏导:冠心病患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,需要及时寻求心理大夫的帮助。

  • 我记得那天,父亲的体检报告让我心如刀割。作为他的儿子,我无法接受他可能患有严重疾病的现实。我们住在武汉市,一个繁华而喧嚣的城市,然而在那一刻,我的世界仿佛静止了。

    我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院,我找到了一个经验丰富的医生。我们进行了一次线上问诊,医生耐心地解读了父亲的体检报告,并给出了详细的检查建议。

    在整个过程中,我感受到了医生的专业和关怀。他们不仅仅是治疗疾病的专家,更是我们在困难时刻的支持者。这种无私的精神让我深受感动。

    通过这次经历,我也意识到了互联网医院的重要性。它为我们提供了便捷的医疗服务,尤其是在当前疫情背景下,线上问诊成为了许多人的首选。它不仅节省了时间和精力,还能在一定程度上避免交叉感染的风险。

    我想对所有在京东互联网医院工作的医生和工作人员表示感谢。你们的努力和奉献让我们在面对健康问题时不再孤单和无助。你们是我们最坚强的后盾。

    冠心病就医指南 冠心病就医指南 冠心病是一种常见的心血管疾病,主要表现为胸闷、心绞痛等症状。易感人群包括高血压、高血脂、糖尿病患者以及吸烟者和缺乏运动的人群。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 控制血压和血脂水平,避免过度劳累和精神紧张; 2. 戒烟,限制酒精摄入; 3. 定期进行心电图检查,及时发现问题; 4. 如果必要,服用医生开具的药物,如阿司匹林、他汀类药物等; 5. 保持健康的生活方式,包括均衡饮食和适量运动。

  • 我是宣城市的一名中年女性,最近因为更年期综合征的困扰,生活质量大打折扣。肾虚肝郁型的症状让我整日心烦意乱,失眠、头晕、乏力等问题接踵而至。听说京东互联网医院有专业的医生在线问诊,我抱着一丝希望,决定尝试一下。

    在与心血管内科张医生的交流中,我详细描述了自己的症状和用药情况。医生建议我继续使用匹伐他丁,并开具了一个月的处方。整个过程非常顺畅,医生也很耐心地解答了我的疑问。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无需排队等候,足不出户就能得到医生的指导,真的是太方便了!

    肾虚肝郁型更年期综合征就医指南 常见症状 肾虚肝郁型更年期综合征的常见症状包括心烦意乱、失眠、头晕、乏力等,多见于中年女性。 推荐科室 建议就诊于心血管内科或妇科。 调理要点 1. 继续使用匹伐他丁等药物治疗; 2. 调整生活习惯,保持良好的作息和饮食; 3. 适当进行体育锻炼,增强体质; 4. 学会放松和应对压力的方法; 5. 定期复诊,跟踪病情变化。

  • 我从小就体弱多病,父母总是担心我的健康。最近三个月,我的血压开始升高,虽然没有明显的不适感,但每次量血压都让我心惊肉跳。140/90的数字像一把利剑悬在我的头顶,随时可能落下。为了控制血压,我开始大量运动,但效果并不明显。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    在京东互联网医院上,我遇到了医生王如胜。他详细询问了我的病情,包括血压升高的时间、是否有不适感等。通过我们的交流,医生判断我可能是肾虚导致的高血压。虽然我对这个诊断有些惊讶,但医生解释说,肾虚高血压是一种常见的疾病,尤其在中年人群中。医生建议我口服小剂量的降压药施慧达,以减少心脏损害。

    在医生的指导下,我开始了药物治疗。同时,医生也给了我一些生活调理的建议,如合理膳食、适量运动、保持良好的心态等。经过一段时间的治疗和调理,我的血压终于回到了正常范围。这个经历让我深刻认识到,及时就医和科学治疗的重要性。

    肾虚高血压的治疗与调理 常见症状 肾虚高血压的常见症状包括头晕、耳鸣、腰酸等,易感人群主要是中年人和长期精神紧张的人群。 推荐科室 就诊科室:心血管内科或中医科 调理要点 1. 合理膳食,少盐、少油、多蔬菜水果; 2. 适量运动,建议每天进行30分钟以上的有氧运动; 3. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑; 4. 定期测量血压,及时调整治疗方案; 5. 如果需要药物治疗,应在医生指导下选择合适的降压药物,如施慧达等。

  • 我曾经是一名成功的企业家,生活节奏快,压力大。直到有一天,我在工作中突然感到心跳加速,胸闷不适,赶紧去了中南医院。经过一系列检查,医生告诉我,我患有室性早搏,需要长期服药治疗和生活方式调整。听到这个消息,我感到非常沮丧和无助,甚至开始怀疑自己的健康和未来。

    在与医生的多次沟通中,我了解到室性早搏是一种心律失常,可能由冠状动脉粥样硬化、植物神经紊乱等多种因素引起。医生开具了辅酶Q10和普罗帕酮(心律平)两种药物,并详细指导我如何正确服用和注意事项。同时,医生也建议我改变不良生活习惯,避免过度劳累和精神压力,保持良好的心态和作息规律。

    在医生的指导下,我开始了漫长的治疗和调理过程。起初,我对服药和生活方式调整感到很困难,总是忘记服药或无法坚持健康的生活方式。但随着时间的推移,我逐渐适应了新的生活节奏,心跳也变得越来越稳定。现在,我已经完全康复,重新找回了生活的乐趣和自信心。

    回顾这段经历,我深刻地认识到健康的重要性。作为一名小说家,我也开始关注和研究与健康相关的主题,希望通过我的作品帮助更多人了解和关注自己的健康。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的在线医疗服务,让我能够在家中就能得到高质量的医疗咨询和指导。

    室性早搏的治疗和预防复发 常见症状 室性早搏的常见症状包括心跳加速、胸闷、头晕、乏力等,易感人群主要是中老年人和有心脏病史的人群。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 定期服用医生开具的辅酶Q10和普罗帕酮(心律平)等药物; 2. 避免过度劳累和精神压力,保持良好的心态和作息规律; 3. 饮食上要注意低盐、低脂,多吃新鲜蔬菜和水果; 4. 适量进行有氧运动,如散步、慢跑等; 5. 定期复查心电图和其他相关检查,及时调整治疗方案。

  • 我爸爸65岁,最近身体状况不佳。他的心脏问题已经困扰了我们一家好几年。慢性心衰让他时常感到疲惫和呼吸困难。每次去医院都要排很长的队,等待的时间让他更难受。所以我决定尝试在线问诊,希望能找到更好的解决方案。

    通过京东互联网医院,我联系到了一位专业的医生。医生非常耐心地听完了我爸爸的病情,并询问了更多的细节。虽然我们在香港,但医生还是给出了详细的用药建议和处方。医生甚至提醒我们要注意血压的变化,并且在用药期间可能会出现血压下降的情况,需要密切监测。

    整个过程非常顺利,医生开了8盒药,足够用三个月。我们不再需要为了看病而奔波,省去了很多时间和精力。现在我爸爸的病情得到了有效控制,他的生活质量也明显提高了。我们非常感谢这位医生和京东互联网医院提供的便捷服务。

    慢性心衰的治疗与调理 常见症状 慢性心衰的常见症状包括呼吸困难、疲劳、水肿和心悸等。这些症状可能会随着时间的推移而加重,严重影响患者的日常生活。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 定期服用医生开具的药物,如利尿剂、ACE抑制剂等。 2. 控制体重,避免过度肥胖。 3. 限制钠盐的摄入,避免水肿加重。 4. 适当进行有氧运动,如散步、游泳等,以增强心肺功能。 5. 定期复查,监测病情变化。

  • 我曾经是一名健康的中年人,直到有一天,我开始感到心跳加速,呼吸困难,尤其是在晚上。起初,我以为只是普通的失眠问题,但随着时间的推移,症状越来越严重。我开始担心自己的健康状况,于是决定寻求专业的医疗帮助。

    我听说过京东互联网医院,一个可以在线咨询医生的平台。于是我注册了账号,填写了我的病情描述,并等待医生的回复。很快,一位内科医生接手了我的案例,并开始详细询问我的症状和生活习惯。

    经过一番交流,医生初步诊断我可能患有心力衰竭,并建议我进行进一步的检查。同时,他也给出了几种可能的治疗方案,包括药物治疗和生活方式的调整。我感到非常安慰,因为我终于找到了一个可以信任的医生,并且不用再为找不到合适的医生而烦恼。

    在接下来的几个月里,我按照医生的建议进行了治疗和调理。虽然过程中有时会遇到一些困难和挫折,但我始终坚持下来。现在,我的症状已经大大改善,晚上也能安然入睡了。我非常感激京东互联网医院和那位医生,他们让我重新找回了健康和生活的信心。

    心力衰竭就医指南 常见症状 心力衰竭的常见症状包括呼吸困难、心跳加速、疲劳、水肿等。这些症状可能会在晚上或进行体力活动时加重。易感人群主要是中老年人和有心脏病史的人群。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 定期服用医生开具的药物,如利尿剂、ACE抑制剂等; 2. 控制体重,避免过度肥胖; 3. 遵循低盐、低脂的饮食原则; 4. 适当进行有氧运动,如散步、游泳等; 5. 定期复查,监测病情变化。

  • 我从来没有想过,自己会因为高血压而感到如此无助。8月25日,第一次吃药一周时间,血压降到正常,后来因为工作繁忙和生活压力,断了药。9月13日,突然间头晕目眩,血压又高了起来,去医院就诊,医生开了两种降压药。然而,吃了两天,下午测血压还是高压148,低压104,心中不免焦急和担忧。

    幸运的是,通过互联网医院的线上问诊功能,我得到了专业的医生指导。医生建议我加半片琥珀酸美托洛尔,并且告诉我一般情况下,高血压服药后三天可以控制到正常。虽然第一次吃药就能降到正常,但这次却需要更长的时间来调整。医生还提醒我,像我这样情况,可能需要终生服药来控制血压。

    在医生的指导下,我开始了新的治疗方案。每天按时服药,注意饮食和休息,定期监测血压。慢慢地,我的血压开始稳定下来,头晕的症状也消失了。虽然这段经历让我感到有些挫败,但同时也让我更加珍惜自己的健康,学会了如何更好地管理和控制高血压。

    高血压的治疗与管理 常见症状 高血压的常见症状包括头痛、头晕、耳鸣、心悸、胸闷等,易感人群主要是中老年人、肥胖者、长期吸烟和饮酒者、有高血压家族史的人群等。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1.按时服药,遵循医生的治疗方案; 2.控制体重,保持健康的饮食习惯; 3.适量运动,增强体质; 4.减少盐的摄入,避免过度疲劳; 5.定期监测血压,及时调整治疗方案。

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