冠心病是各种原因导致的冠状动脉血管狭窄或者闭塞，进而导致心肌缺血缺氧的一种疾病。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

 

冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。

 

临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。无论是大血管还是小血管，只要是血管引起了心肌缺血，都可以称之为冠心病，但冠心病有轻有重，和患者病变的血管关系密切。那么如果有病变的是小血管，我们该怎么办呢？

 

 

一、有症状！

 

无论是大血管还是小血管，都可以造成患者的冠心病症状，因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。如果患者的症状持续，那么即便是小血管，也是需要进行有效地治疗，以便改善症状，改善患者的生活质量治疗。

 

二、有危险！

 

很多人想当然的认为大血管病变就比小血管病变严重，其实一般情况下都是这样。但如果患者的小血管供应的心肌非常重要，那么同样会有危及生命的情况发生，此时的小血管同样也会有恶性心律失常、猝死等风险的发生，也需要额外注意。

 

三、有心脏扩大！

 

大血管更容易导致心衰，导致心脏扩大等并发症，而小血管即便小，按道理来讲也会出现这些并发症。所以如果有心脏扩大，影响心功能的情况下，小血管也是需要干预的。

 

 

四、不需要干预！

 

有的血管特别的小，患者也没有症状，也没有相关风险，更没有引起和导致心脏扩大，这类患者的小血管病变，是可以不进行干预的。

 

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国际上很多实践指南都支持在动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的一级预防中选择性采用冠状动脉钙化（CAC）检测来进行风险评估。指南推荐患者使用CAC的方法是基于这样的结论：与单独的风险因素评估相比，更准确的风险评估可以在一级预防中更好的进行临床决策。美国预防服务工作组（USPSTF）认为，与单独的传统风险因素相比，CAC检测能够有效地改变心血管风险评估，但USPSTF也认为，这种风险评估的改变导致患者结局改善的证据并不充分。

近日《JAMA·心脏病学》刊登了一篇文章，讨论了在心血管疾病一级预防的风险评估中进行CAC检测的一些问题，包括： CAC对改善风险评估和患者结局的获益、CAC检测的危害、CAC更适合常规检测还是全面的人群筛查。

CAC对改善风险评估和患者结局的益处

CAC检测被认为是在风险不确定的情况下，超过标准风险因素评分， 改善风险预测的最佳评估工具。这对具有ASCVD边缘风险或中度风险的患者可能特别重要，这些人的10年ASCVD风险估计在7.5%-20%之间。正如美国心脏协会/美国心脏病学会（AHA/ACC）关于改善ASCVD一级预防风险评估的报告中所讨论的那样，只有在能够提供足够信息来修改临床决策的情况下，才应使用更多检测手段。

 

AHA/ACC声明认为，由于CAC与现有的血清生物标志物相比，风险评估的增强作用更大，因此CAC是这种情况下的首选检测。此外，还有研究探索其在CAC高分人群中改善用药依从性和采用或保持健康生活方式的能力。

两项荟萃分析总结了CAC检测与生活方式预防疗法和药物治疗相关性的研究结果。Mamudu等回顾了15项研究，纳入了3项随机试验和12项观察性研究， 发现CAC检测与药物/生活方式治疗改善相关。Gupta等发现有6项研究得出结论，CAC评分高与采取进一步药物治疗或生活方式干预预防ASCVD直接相关。这两项荟萃分析所回顾的研究都是在2006年至2014年之间报告的。

荟萃分析的证据表明，与CAC评分为0相比， CAC评分高与起始降脂治疗、起始服用降压药、继续服用降脂药、增加运动量和有利的饮食改变的可能性增加相关。

CAC检测有什么危害？

2018年USPSTF报告了对CAC检测相关潜在危害的全面审查。潜在危害包括辐射暴露、对测试结果为阳性的人进行进一步检测、发现和评估其他的发现，如肺结节，以及冠状动脉粥样硬化诊断后相关的心理压力。在列举了这些潜在的危害后，专家组得出结论， 在无症状的患者中，CAC评分的危害很小。因此，USPSTF没有将危害作为是否决定进行CAC检测的理由。

辐射暴露被广泛认为很低，USPSTF报告的辐射量从0.4到2.1mSv不等。CAC检测的一个潜在危害是，可能导致 不必要的进一步检测和不适当的侵入性心脏治疗。不过，这个情况还没有得到很好的研究。2001年至2005年期间进行的无创成像研究随机临床试验对亚临床动脉粥样硬化的早期识别，随访了4年，显示进一步检测和医疗费用没有增加。CAC组与非CAC组的总体情况相当，CAC结果正常的患者费用较低，CAC得分大于或等于400的患者的资源使用量较高，不过这些证据有点过时了，不足以完全确定CAC评分的结果。

必须强调的是，没有数据支持（也没有指南建议）进行额外的缺血评估或对无症状的人进行侵入性评估，无论CAC评分如何。由于这个问题的重要性和缺乏关于进一步检测的最新数据，需要对CAC检测后的进一步检测进行最新的研究。此外，还需要研究CAC高分患者最佳的临床实践策略，以避免在CAC检测高分后进行不必要的额外检测。

CAC筛查：常规筛查vs人群筛查？

没有一个国际指南推荐对所有无症状的成年人进行普遍的、常规的CAC检测或筛查。2019年ACC/AHA预防指南特别指出，CAC测量并不是为了对所有人进行筛查，而是 可以作为一种决策辅助手段，用于选择具有ASCVD边缘风险或中度风险的患者。

在大型人群研究中，如动脉粥样硬化多种族研究，发现CAC检测可以有效的对无症状人群未来心血管事件的风险进行分层。CAC检测对ASCVD风险的分层比单独风险因素评分更好。虽然正确识别风险类别的能力更强，但 CAC检测用于整体人群的筛查还是不合适。正如USPSTF所讨论的，目前还没有进行常规CAC筛查的随机临床试验来证明这种方法的好处。

在目前的指南中， CAC测量被认为是在定量风险估计之后的一个序贯检测，而不是作为一个单一的全面筛查测试。CAC检测在低风险人群（10年风险<5%）中的作用有限，在这些人群中，为发现明显的CAC负担所需的筛查人数很高，即使进行了CAC检测，其近期心脏事件发生率也很低。相反，在那些预测风险较高（10年风险>20%）的患者中，预防性药物治疗的益处得到了明确的证明，这类患者CAC评分为0的可能性也很小，即使在那些评分为0的患者中，事件发生率仍然很高，足以表明他汀类药物治疗的净获益。

因此， 无论是ASCVD高风险还是低风险，CAC检测不太可能改变临床决策。然而，在边缘风险（10年风险5%-7.4%）和中间风险组（7.5%-19.9%），增加CAC检测可以对风险进行有意义的重新分类。对于中等风险的患者，大约45%的此类患者的CAC评分为0，可将他们重新归类为低于他汀类药物的受益阈值；CAC评分至少为100，表明事件发生率甚至高于预测值，会产生更高的药物治疗净获益。

必须强调的是，只有在患者或医生不确定是否需要他汀类药物治疗时，才有必要使用CAC检测，即使是处于ASCVD边缘和中等风险的患者，许多中度风险的患者不需要或没有必要进行CAC检测。

参考文献：

JAMA Cardiol.2021 Oct 6. doi: 10.1001/jamacardio.2021.3948

京东健康互联网医院医学中心

作者：龚志忠，首都医科大学硕士，研究生期间在北京安贞医院主要从事心血管病流行病学研究，已参与发表英文SCI论文2篇，中文核心期刊论文3篇，参与编写出版著作2部。

成年人的正常血压范围是收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg，脉压30-40mmHg。理想血压为120/80mmHg；正常值为130/85mmHg；正常高值为130-139/85-89mmHg。收缩压就是高压，舒张压就是低压。高血压尤其是原发性高血压，目前还没有根治办法，但有证据表明高血压的收缩压和舒张压每下降5~10毫米汞柱，心脑血管疾病的风险都会明显下降，所以高血压患者把血压控制达标，其获益明确！那么高血压患者应该注意什么呢？才能减少高血压的相关风险。

 

 

一、生活方式的干预。

 

一旦确诊高血压，对于所有的高血压病人都应该进行生活方式的干预，其主要包括减轻体重，减少钠盐的摄入，补充钾盐，减少脂肪油，油脂胆固醇的摄入，戒烟限酒，适量运动，以及减少精神压力，保持心态的平衡。而生活方式的干预几乎是需要终身进行的。

二、多危险因素协同控制。

 

在治疗高血压的同时，各种和高血压相关的危险因素都要同时控制，许多高血压病人，不仅仅只是高血压，往往合并糖尿病，高血脂或者是其他心脑血管疾病等高危因素降压治疗，尽管能够把血压控制到正常，但其他危险因素，依然影响着高血压的预后，所以在降压治疗的同时，还应兼顾对血糖血脂，心脑血管疾病等其他危险因素进行控制。

三、合理使用降压药物。

 

降压药物的使用要遵循小剂量开始，优选长效制剂，联合用药以及个体化4个原则，在需要启用降压治疗的患者中，及时尽早的合理使用降压药物，对患者的预后获益匪浅。而且在降压药物的选择中要根据患者的特点进行选择，没有禁忌症，没有副作用而且降压效果显著的药物。

 

但无论是哪一种原则，我们的目的都是使得血压控制在正常范围以内，尽可能的减少高血压的并发症！亲，看懂了吗？关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

高血压作为一种慢性病，目前是无法被根治的，只能通过服用药物+改善生活方式来控制。这两点说起来是比较容易的，但是真正执行起来很多人还是疑惑颇多的。为了让高血压患者更好地控制好血压，我来分享一下高血压患者在日常生活中需要注意的事项！

 

1.高血压患者在用药方面需要注意什么呢？

在临床上高血压事实是分为原发性高血压和继发性高血压的，前者由于病因不明，所以无法被治愈，而继发性高血压本身病因是明确的，一般来说在去除病因的时候，血压也多能恢复正常。日常生活中，如果不特殊说明，那高血压就是指原发性高血压，它是最常见的高血压类型。

很多人确诊高血压以后，由于对高血压的了解比较少，所以并不按时服用药物，反而觉得一旦吃了降压药以后就戒不掉了，殊不知这种想法是错误的。高血压本身目前就无法被治愈，无论吃不吃降压药，这种疾病还是一直存在的，吃药的目的是为了使血压达标，进而降低高血压并发症的风险。不按时服用降压药，就会造成血压的忽高忽低，这样无疑会增加脑梗死、脑出血、冠心病、心肌梗死等疾病的风险。所以高血压患者必须长期坚持治疗，在没有专业人员的建议下，不要擅作主张停用药物或者减量以及减少或者增加服药频率等。

可能大家不太理解为什么血压忽高忽低会增加心脑血管的风险，举个例子吧，大家估计都有折铁丝的经验吧，如果反复折曲铁丝到一定的次数，铁丝就会断裂，而血压忽高忽低本身就相当于折铁丝，即便血管不破裂，也会对血管造成一定的损伤。血管受损以后就会加速血管的老化，老化的血管弹性会降低，血压如果忽然升高的时候，血管就容易破，可增加脑出血的风险。

对于高血压患者来说，选择合适的降压药也比较重要，尽量选择长效降压药。长效降压药和普通降压药相比，工艺更先进，可以持续稳定地控制血压，一天只需要服用一次就可以，特别适合记忆力不好的中老年人。那些短效降压药虽然效果也可以，但是因为一天服用多次，所以很多人容易漏服，而且这也不利于平稳地控制血压。如果降压药能控制血压达标，而且也没有什么不良反应，那就不要随便更换治疗方案。在使用降压药的过程中如果出现了不良反应，比如干咳、下肢水肿、心慌等，就需要及时去医院就诊，在专业人员的指导下选择停药或者换药。

 

2.高血压患者在生活方面需要注意什么呢？

都说民以食为天，这句话道出了饮食的重要性，如果高血压患者在日常生活中能控制好饮食，那在控制血压这一块已经成功了一半。对于高血压患者来说，应该注意清淡饮食，做到低盐、高钾饮食，每天摄入的食盐应该控制在6g以内，在做饭的时候减少食盐以及含盐高的调味品的用量，尽量不要吃太咸的加工食品（比如腌制品、各类炒货等），在烹饪的时候尽量使用定量盐勺，这样可以起到提示的作用。

适当增加摄入的钾也有利于降低血压，但是要注意不能直接口服补钾制剂，否则容易导致中毒。最好的方式就是通过食物中摄取，这样不仅安全性高，而且效果也可以。一般来说，新鲜蔬菜、水果和豆类等食物中都含有比较多的钾。建议高血压患者的饮食以蔬菜、水果、低脂乳制品、富含膳食纤维的杂粮、植物来源的优质蛋白为主，健身饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，尽量不要吃零食和垃圾食品。

对于高血压患者来说戒烟、戒酒、控制好体重也是比较重要的。吸烟和喝酒对身体不好，大家都是知道的，但是吸烟、喝酒还不利于控制血压，而且它们还具有一定的致癌风险，所以对于高血压患者来说尽量去除这两大不良的生活习惯。如果真的不能做到完全戒酒，那就尽量减少摄入的量，男性喝的酒精量不超过25g，女性不超过15g；每周酒精摄入量男性不超过140g，女性不超过80 g。吸烟和喝酒对身体不好，这里不接受反驳，不要再拿身边特殊的例子去说事，马云一年能挣几个亿，你怎么一个亿都挣不了？

一般来说中老年人普遍存在超重或者肥胖的情况，而体重超标不仅仅不利于血压的控制，还会增加别的疾病的风险，比如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。建议高血压患者把体重指数控制在18.5～23.9，男性的腰围控制在90cm以内、女性的控制在85cm以内。对于体重指数超过24的患者，可以采取一些减重的措施了，制定好一个科学的计划，然后坚持下来，一年内能瘦5％～10％就可以。

运动和保持乐观的心态对于控制好血压也有好处，大量的研究发现坚持锻炼身体和保持良好的心态不仅可以降低心血管疾病的发病率，而且还能降低其死亡率。对于高血压患者来说，除了日常生活的活动以外，可以每周至少运动5次，每次运动的时间可以控制在30～60分钟，优先选择有氧运动，比如散步、慢跑、快走等，具体的可以根据自身的身体状况来选择适合自己的。对于那些病情不平稳的患者，可以暂停运动，待病情稳定的时候再进行力所能及的运动。运动前也需要注意做热身运动，在运动的时候身边最好有人陪同，而且恶劣天气最好不要进行室外运动，在运动期间注意预防跌倒。

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据美国心脏协会称，主动脉瓣狭窄是一个普遍而严重的瓣膜问题，其发病人群并不限于老年人和患有心血管疾病的人，而且有先天性缺陷和瓣膜钙化也可能是原因之一。

主动脉狭窄可导致无症状心衰竭的高危因素。

称为主动脉瓣狭窄的，是指心脏的主动脉瓣变窄或阻塞，导致血流不畅，心肌功能减弱，放任不管，恐引起严重的心脏问题。主动脉瓣狭窄初期可无症状，潜伏期可长达数年，当症状开始出现时，往往已达到严重程度，并影响患者的日常生活。必须特别注意的症状有：胸痛，感觉疲劳，无力，昏迷，呼吸困难，心绞痛，心悸，心杂等。

因为主动脉瓣狭窄，为了把血液大力泵入主动脉，左心室的肌肉就会变厚，而粗大的心室肌肉就会占据更多的空间，从而限制血液流动，增加心衰竭的危险。其它并发症包括器官出血和血栓，心脏病，中风，高血压，心房震颤，心律失常等。

减少主动脉狭窄的危险，药物辅助治疗。

有些主动脉瓣窄症患者可能只有体力下降，而没有其他明显的症状，所以必须进行真正彻底的诊断和检查。根据美国梅约医学院的研究，医生或心脏病专家首先检测患者的心脏杂音，然后通过经胸壁心脏超音波进一步检测脉瓣状态、钙化程度和左心室功能。

无论症状是否明显、轻微还是严重，病人应遵循医生的指导，定期进行全身体格检查和生活习惯调整，特别是对有严重主动脉瓣狭窄、竞争锻炼和劳力活动应一律禁止；对患有其他心脏病的病人，应停止吸烟和进行胆固醇检查。这样做的目的是为了排除其他影响疾病诊断的外部因素，选择最适合病人的治疗方案。此外，尽管药物治疗对主动脉瓣狭窄无效，但它也能帮助改善其他生理问题，并减轻心脏负担，如抗生素，抗心律不整剂，抗凝血剂和降压药等。

根据病情及医师的专业判断，病人可能需要手术修复或直接更换主动脉瓣膜，根据台北荣民总医院的资料，主动脉瓣膜置换术可分为三类，即传统开胸手术、微创手术及经导管主动脉置换术。

患者和家属必须知道的是，主动脉瓣膜置换术的成功率很高，术后患者的身体恢复情况一般都比较乐观，但其恢复情况仍有差异，这取决于患者病情的持续时间，心脏损伤的程度和并发症。

对那些并非患有先天性缺陷的人来说，健康的生活方式是预防各种疾病的好方法，例如定期锻炼，不吸烟，少喝酒，低饱和脂肪饮食，以及口腔卫生等等。如有任何不正常的生理问题，尤其是严重的咽喉痛，请尽快就医。

特发性肺动脉高压病情进展迅速，由于疾病初期并无特异性自觉症状，易延误早期诊治时机。患者经积极治疗后预后良好，5年生存率可达97%，10年生存率达81%。如不接受有效的治疗和随访，特发性肺动脉高压患者的平均生存时间仅为2.8年。本病一般不影响患者自然寿命，无后遗症，特发性肺动脉高压经积极治疗可减轻症状，不能够治愈，总体长期预后仍不佳。特发性肺动脉高压治疗初期，患者每3个月复查一次，查看心肺功能、运动功能状态等，当患者病情稳定，心肺功能良好，可每6个月或1年复查一次。

 

 

一、特发性肺动脉高压患者的日常护理

 

特发性肺动脉高压患者无特殊饮食调理，营养丰富均衡，避免高油高盐饮食即可。需要注意休息，保持身心愉悦，不要经常焦虑、发怒，学会控制情绪，避免过大的情绪起伏。进行适当的锻炼并养成运动的习惯，患者可以选择适合本人的一些活动，如爬山、散步、跳舞、游泳等，不仅可以强身健体，还可以增强自身的意志力，提高耐力。保持生活环境的安静、整洁，避免接触烟、尘等环境。特发性肺动脉高压患者注意监测心、肺功能、运动功能状态等，防止并发症的产生。特发性肺动脉高压患者会出现一系列全身症状，呼吸困难、胸痛、咯血等症状会对患者造成生活和工作的不便，导致患者忧郁、焦虑，所以医务人员应该定期对患者进行心理疏导，减轻患者心理负担。

 

特殊注意事项:特发性肺动脉高压患者要坚持按医嘱用药。若用药后出现其它不适症状如过敏反应加重，应及时停药，马上就医，更换药物。患者治疗期间出现心肺功能异常的表现，如呼吸困难加重、头晕、少尿等症状，应及时就医，挽救心肺功能，延缓疾病进程。有吸烟习惯者，一定要禁止吸烟，防止加重肺脏损害。

 

 

二、如何预防特发性肺动脉高压？

 

特发性肺动脉高压是一种病因不明的心血管系统疾病，患者出现呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等症状时，及时就医查明病因，早发现早治疗。人们要注意保持身心健康，合理安排饮食。平常注意对肺脏的保护，适当的锻炼，以增加免疫力，减少疾病的发生。

早期筛查：对于有呼吸困难、胸痛、晕厥、头痛、咯血等症状的患者，进行详细的心血管内科检查，如血液检查、心电图、胸部X线检查、超声心动图等，确定病因，早发现早治疗，延缓病情进展，提高患者生活质量，提高生存率。

预防措施：保持身心健康，多参加娱乐活动，舒展身心。长期进行适当的体育锻炼，增强身体抵抗力。外出时注意保暖，避免感冒，加重肺部感染。避免去粉尘多的地方，加重肺感染。

肺动脉高压大部分无法治愈，患者需要长期监测，早期诊断与合理治疗对改善预后尤为重要。若未及时诊断和积极干预，大部分患者的预后很差，甚至危及生命，患者需要定期复诊。当肺动脉高压患者病情恶化导致右心室肥厚和右心室衰竭时，会危及生命，故应积极治疗能尽量延长寿命。肺动脉高压患者应该注意定期复诊，以超声心动图为主，可以行6分钟步行实验，评估病情。

 

 

一、肺动脉高压患者的饮食调理

 

肺动脉高压患者要合理且均衡饮食，尤其是要注意低盐、低油饮食。合理营养搭配，要注意戒酒、戒烟，此外注意富含维生素的食物。饮食选择低盐，易消化的优质蛋白食物，少量多餐，适当活动。不进行剧烈运动，定期复查，如有不适及时就诊，此外注意戒烟酒。高蛋白、高维生素饮食，并指导小量多餐。肺动脉高压患者常合并营养不良，一定要注意高蛋白摄入，保证营养充足，多吃富含维生素的饮食，可以提高机体免疫力。

 

二、肺动脉高压患者的日常护理

 

肺动脉高压患者应该注意遵医嘱服药，不可自行停药，此外注意患者的心理疏导，注意生活规律、避免情绪波动，适量活动，以免诱发心衰，加重病情，此外女性患者需要注意避免怀孕。

口服用药：了解各类药物的服用方法以及不良反应，嘱患者规律服药，指导病人正确服用。按时、按量服药的重要性，用药方法，注意预防感冒。
避免怀孕：女性患者肺动脉高压是妊娠的禁忌症，因为妊娠会导致循环系统改变，加重心脏运动符合，会加重病情，危及生命安全。
适当锻炼：对于肺动脉高压患者，应该避免强符合的运动，应该在医生指导下选择安全有效的运动方式以及强度，避免因运动强度过大而加重病情，出现胸痛、气短等表现。
病情监测：监测患者病情有无缓解，呼吸困难是否好转，定期复诊胸部X线、心电图、超声心动图等，明确有无右心增大等病情进展情况。

心理护理：由于肺动脉高压患者对于病症的恐惧、对治疗过程的厌烦等情绪，会导致其出现不配合治疗，应当为其进行鼓励和勇气激励，增加沟通和病症相关内容描述，增强患者的治疗信心和配合度。

 

特殊注意事项：肺动脉高压会导致患者呼吸困难和活动受限，只能进行短时间、短距离和烈度极低的运动，严重时甚至会诱发患者出现心力衰竭等症状。

 

 

三、如何预防肺动脉高压？

 

肺动脉高压的预防，主要是针对有高危因素的人群，有血流速度减慢、血液高凝状态以及有心脏器质性病变等高危因素的患者，一定要注意养成良好的生活习惯。

早期筛查：对于有高危因素的人群，如肥胖者、有肺动脉高压家族史的患者，应该每年进行体检，可以早期筛查如心脏超声心动图、心电图、胸部X线等检查，及时发现肺动脉高压并治疗。

预防措施：加强锻炼，提高机体免疫力，此外保持良好的生活习惯，早睡早起，饮食规律，戒酒、戒烟。对于有危险因素的高危人群，如心脏病、血液系统疾病、免疫系统疾病患者，应积极治疗原发疾病，密切检测病情变化，以防发生肺动脉高压。

老年人罹患冠心病，需要注意什么呢？

 

 冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

 

 

其实冠心病注意事项五花八门，但终究观点基本一致，做好冠心病二级预防，今天陈大夫就再啰嗦下，重复一下冠心病注意事项。

 

1.健康生活方式

 

冠心病罹患，多数和不良生活方式有关，比如高盐饮食、暴饮暴食、高脂饮食、抽烟酗酒、不运动又熬夜等等等等，所以，健康的生活方式，可以减少心血管病事件的发生。而不良的生活方式，会增加冠心病心血管事件，增加不良预后。

 

2.良好服药依从性

 

没错，就是把药吃好，许多冠心病病人，因为服药或者血运重建治疗后，症状消失，所以患者自认为疾病已经治愈，从而减少服药次数，减少服药量，甚至不服药，殊不知，冠心病大多数患者，是需要长期甚至是终身冠心病二级预防的，而没有良好的服药依从性，会导致冠心病复发，或者发生其他心血管病事件。

 

3.良好的心态

 

冠心病不可怕，可怕的是冠心病之后，丧失对生活的信心，许多检查诊断冠心病的患者，从此进入惶惶不可终日的境地，忧心忡忡，殊不知，这样痛苦的活着，哪有生活质量可言。还有一种病人，是前者的另一反面，对冠心病不闻不问置之不理，压根不在乎，该怎么办还怎么办。两种极端的心态，都不是最好的处理方式。我们需要心理上藐视冠心病，但从行为行动上重视冠心病，才能真正的做到防患于未然。

 

4.勤检查，多复查

 

注意了生活方式，药也吃好了，心态也很好，接下来就需要注意多复查，勤检查了。只有多复查，勤检查，和医生多沟通，才能注意到一些可能会发生的不良事件，做到万无一失。

 

 

老年人，罹患冠心病的比率非常高，所以，只有注意以上几点，才能做到减少心血管病事件，减少不良事件的发生。

 

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心脏动脉硬化是一种比较常见的疾病了，出现了心脏动脉硬化疾病之后给人体带来的危害是非常大的，如果不及时的去进行治疗，还会引起一些其他并发症的出现，不过心脏动脉硬化是比较难以治疗的一种疾病，所以患者一定要积极配合，不可以半途而废。

 

 

大家对于心脏动脉硬化疾病的出现还是应该高度重视起来的，这一疾病的发生严重侵害到了患者的生命安危，所以如果一旦发现心脏动脉硬化疾病症状，就应该及时的去配合医生治疗，在治疗的时候一定要坚持治疗并且做好护理，那么心脏动脉硬化应该怎么治疗呢?

 

坚持治疗

 

心脏动脉硬化疾病是非常难以治愈的一种疾病症状了，我们一定要坚持治疗，在日常生活当中做好相关的护理能够让病情得到有效缓解，进而来减轻疾病的发作。心脏动脉硬化这个疾病可以进行药物治疗，要使用一些扩张血管解除血管运动障碍的药物，还可以使用一些调整血脂药物，不过一定要注意使用药物的时候应该在医生的指导下进行。对于一些病情比较严重的患者就需要采取手术的方法来进行治疗了，不论采取什么样的治疗方法都应该做到及时治疗，这个是非常关键的。

 

注意饮食

 

 

心脏动脉硬化疾病除了应该积极的去配合医生治疗之外，还应该注意做好饮食方面的调理，注意少吃多餐，忌烟忌酒，适当控制总体热量，让体重保持在正常的范围之内，应该控制好每一天的进食量可以结合运动疗法，糖和含糖量比较高的食物应该少吃。可以摄入多种维生素，维生素能够降低胆固醇防止动脉硬化的作用，所以在平时饮食当中适当多吃一些含有维生素和纤维素的食物，比如说新鲜水果等。

 

心脏动脉硬化疾病的发生不仅仅是需要积极配合医生治疗，还应该注意做好日常调理，尤其是应该注意饮食习惯，一定要注意可以吃高脂肪的食物，心脏动脉硬化疾病的发生会导致患者出现死亡的，患有动脉硬化，会加速血管堵塞，如果控制得当，会延缓病情发展，延长寿命，平时注意少吃油盐清淡为主，适当运动肥胖减体重，保持心情舒畅，少生气。规律服药，定期复查。所以一定要积极的去做好预防工作，避免出现生命丧失的危险。

我最近因为身体不适，在京东互联网医院咨询了一位医生。医生非常耐心地为我解答了关于冠脉狭窄的问题。他提醒我每天按时服用阿托伐他汀，并定期复查肝功。我对自己的治疗方案感到有些疑惑，但医生给了我很多专业的建议。我觉得医生非常细心、负责任，他的专业知识让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满信心。

在医生的指导下，我更加关注饮食，控制了一些不良的生活习惯，希望通过自己的努力和医生的治疗，早日康复。我对京东互联网医院的服务非常满意，感谢医生给予的专业建议，也感谢这个平台让我能够便捷地获得医疗帮助。

婴幼儿时期的心血管疾病治疗一直是临床上的难点。近年来，随着医疗技术的不断发展，经皮冠状动脉介入(PCI)和支架置入术等治疗手段在婴幼儿患者中的应用逐渐增多。8月22日在线发表的一项小规模回顾性研究显示，对于患有冠脉狭窄的婴幼儿患者，支架置入术可以有效避免高风险的紧急手术，为他们争取更多治疗时间。

该研究回顾分析了7例婴幼儿冠脉狭窄患者的治疗情况。这些患者平均年龄为6.4岁，其中4例患者的年龄不足15个月。治疗指征包括先天性冠脉狭窄、心室功能下降等。研究者对这些患者实施了PCI和支架置入术，其中4例使用了裸金属支架。研究结果显示，支架置入术后的平均无干预时间为434天。

值得一提的是，虽然部分患者尝试了不置入支架的PCI治疗，但最终结果显示，支架置入术可以显著改善患者的预后。这表明，在积极的双联抗血小板治疗支持下，支架置入术对于冠脉狭窄的婴幼儿患者是一种可行且相对安全的姑息选择。

对于婴幼儿冠脉狭窄的治疗，除了支架置入术，还有其他一些治疗方法，如药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要包括抗血小板药物、抗凝药物等，而手术治疗则包括冠脉搭桥术、心脏移植等。具体治疗方案的选择需要根据患者的具体情况来确定。

此外，婴幼儿冠脉狭窄的预防也非常重要。家长应关注孩子的生长发育情况，定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等，也有助于预防婴幼儿冠脉狭窄的发生。

总之，对于婴幼儿冠脉狭窄的治疗，我们需要综合考虑患者的具体情况，选择最合适的治疗方案。同时，加强预防措施，降低婴幼儿冠脉狭窄的发病风险。

那是一个普通的周二，我像往常一样起床，准备开始新的一天。然而，那天早上，我的心脏突然开始慌乱地跳动，仿佛在告诉我有些不对劲。我意识到这可能是心脏问题，于是决定立即去医院。

在医院里，我遇到了一位来自京东互联网医院的心血管内科医生。他耐心地听我描述症状，并详细询问了我的病史。经过一系列检查，医生告诉我，我患有冠脉重度狭窄，需要进一步进行冠脉造影检查。

我有些紧张，因为之前从未做过这样的检查。医生看出了我的担忧，他告诉我，冠脉造影是一种非常安全的检查，可以帮助确定狭窄的程度和位置。他解释说，如果造影结果显示需要支架，他们会根据我的具体情况为我选择合适的支架和材质。

几天后，我再次来到医院，进行了冠脉造影检查。结果出来后，医生告诉我，我的前降支近段管壁有非钙化斑块，管腔重度狭窄，狭窄约80％。医生建议我进行支架植入手术。

我有些犹豫，因为手术总会有风险。医生告诉我，支架植入手术是治疗冠脉狭窄的有效方法，而且现在的支架材料和技术都非常先进，风险已经大大降低。他还说，医院会为我进行详细的知情告知，让我充分了解手术的利弊。

最终，我决定接受手术。手术过程顺利，术后恢复也很快。我很感激那位医生，他不仅专业、耐心，还非常关心我的感受。他的建议让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗充满了信心。

现在，我已经康复出院，生活也恢复了正常。每当我回想起那段经历，我都非常感激那位医生。他不仅为我提供了专业的治疗，还给了我很多心理上的支持。我相信，在京东互联网医院，还有很多像他一样优秀的医生，他们会为更多的患者带来希望和健康。

在这个信息化的时代，线上医疗平台为患者提供了更加便捷的就医方式。我最近在一家互联网医院进行了问诊，体验非常顺利。

我是一名冠脉狭窄患者，最近做了支架手术，医生建议我在手术后继续服用药物。几天前，我发现药物快吃完了，于是在互联网医院上找到了一位医生进行了在线问诊。

医生非常耐心地询问我的病情，详细了解我的手术情况和药物使用情况。他给我提供了专业的建议，让我感到非常安心。

在医生的指导下，我及时预约了药品并按时服用。现在我的病情稳定，一切都在控制之中。

通过互联网医院，我感受到了医生的专业和贴心，让我对线上医疗有了更深的认识和信任。

近年来，随着医疗技术的不断发展，冠脉介入治疗已成为治疗冠心病的重要手段。然而，不少患者对于冠脉介入术后再狭窄率的问题存在担忧。那么，冠脉介入术后再狭窄率究竟有多高呢？本文将从以下几个方面为您解答。

首先，我们需要了解什么是冠脉介入术后再狭窄。冠脉介入术后再狭窄是指冠心病患者在经过冠脉介入治疗后，一段时间内再次出现冠状动脉狭窄的现象。过去，在金属裸支架时代，由于支架材料和工艺的限制，再狭窄率相对较高。但随着药物洗脱支架的广泛应用和氯吡格雷等药物的配合使用，再狭窄率已显著降低。

那么，是什么原因导致了冠脉介入术后再狭窄呢？主要有以下两个方面：

1. 球囊扩张及支架植入过程中的血管内膜损伤：在冠脉介入治疗过程中，球囊扩张和支架植入会对血管内膜造成一定程度的损伤，引起血管反应性增生，从而增加再狭窄的风险。

2. 单纯球囊扩张引起的血管弹性收缩：在部分患者中，单纯球囊扩张可能导致血管弹性收缩，进而引起再狭窄。

针对冠脉介入术后再狭窄，治疗方法主要包括以下几种：

1. 切割球囊扩张治疗及斑块消融治疗：通过切割球囊扩张血管，同时消融斑块，缓解再狭窄。

2. 再次支架植入：在原有支架内再次植入支架，以扩大血管内径。

3. 药物球囊扩张术：通过药物球囊扩张血管，无需再次植入支架。

专家提醒：冠脉介入术后再狭窄率并不高，患者无需过度担忧。若出现再狭窄症状，应及时就医，根据医生的建议选择合适的治疗方案。

我是一位患者，最近在网上咨询了一位心血管内科的医生，想要了解关于冠脉狭窄的治疗方案。医生非常耐心地听取了我的描述，并详细分析了我的病情。他建议我继续戒烟、适量运动，保持低脂饮食和良好的睡眠习惯。如果生活方式改变后情况良好，可以考虑暂停口服阿托伐他汀，并在1-2个月后复查。医生还提醒我要将低密度脂蛋白控制在1.8以内，并强调了生活方式干预的重要性。

我对医生的建议感到非常满意，他的专业知识和耐心倾听让我对治疗方案更有信心。我会继续按照医生的建议保持良好的生活习惯，希望能够有效控制病情，提升健康水平。