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一个脑出血的病例,碰到这样的患者医生该怎么办?

一个脑出血的病例,碰到这样的患者医生该怎么办?
发表人:丁彬彬

 

女人哭着对我们说,当初真后悔转院,结局还不是一样,花了那么多钱,最终不还是人财两空。她说的是那样无奈,绝望,也深深冲撞着我们的内心。

 

作为医生,我们常常要反思的一个问题,什么可为,什么不可为?

 

但大多数时候,我们也没有准确的答案,正如接诊46岁的张军的时候,说实话,我们也不知道最终会是这样的结果。

 

半个月前,46岁的张军因为头痛到医院就诊,检查明确为脑干出血,这是一种严重的脑血管疾病,如果大脑是人体的指挥部,那么脑干则是大脑的司令部,它是大脑最为重要的部位,可想而知,如果这里发生了血管破裂出血,结果会是什么样。

 

事实上,入院后,张军的病情进展很快,脑干出血让他陷入昏迷,呼吸也开始越来越不好,医学上,脑干出血的死亡率非常高,我们将最坏的结果告诉了他的家属,随即张军被转入了重症监护室,但即便有各种精密的仪器,对于脑干出血,这些仪器也只能是维系生命,CT片上显示,脑干出血量比较大,神经外科的医生会诊后表示没有手术机会了,就算家属愿意赌,愿意承担风险,也没有太大的含义,没有手术机会,也只能保守治疗。

 

在与家属谈话的时候,我们说了三种可能的结果。

 

第一种,最好的结果,用了钱,保住了命,人也能够清醒,日后生活还能自理。

 

第二种,最坏的结果,用了钱,没保住命,最终还是人财两空。

 

第三种,中等的结果,用了钱,保住了命,但是呈现植物人状态,或是遗留有瘫痪等后遗症。

 

患者的家属陷入巨大的悲伤与困惑之中,他们一遍一遍重复着,他才只有46岁啊!

 

可是医学是无情的,如果46岁的张军平时能够爱惜下自己的身体,悲剧理应能避免,40岁体检查出高血压的时候,他置之不理,从未按时监测血压,口服降压药物,他平时特别喜欢高脂肪,高盐类食物,严重肥胖,缺少运动,还长期抽烟酗酒。

 

高血压是脑动脉粥样硬化的基础,也是导致脑出血最常见的元凶。

 

在重症监护室住了五天吧,因为没什么起色,张军的家属就一致要求转到了省里最好的医院,他的妻子说,去省级医院,算是最后一根救命稻草了。

 

但医学并不完美,对于已经明确的脑干出血,去更好的医院,也未必会有更好的选择。

 

事实上,半个月之后,转了一个圈的张军,再次从省里转了回来。

 

省级医院的专家团队对他的家属说,该想的办法都想了,没什么用了,你们还是回当地医院继续治疗吧!

 

事实上,就算医生不主动提出,家属也会提出,因为,他们早已不堪重负。

 

住在全省最好医院的重症监护室,你能想象的出一天的医疗费用会是多少吗,更何况是一名脑干出血的危重患者,一直住在重症监护室半个月没有回来。

 

厚厚的一沓账单很容易让人崩溃,他的妻子说,就半个月,用了二十万,他才46岁,我们都想尽力,可是……真的没辙了……

 

她一边说一边哭,半个月前,转去省级医院之前,她还满怀信心,说那里是最后的救命稻草。

 

但是最好的医院给他们的也是一个近乎绝望的答复,他们非常明白,这样下去已毫无意义。

 

他们也没有能力再这样耗下去,是根本耗不起。

 

医学就是这样,很多人认为医学越来越先进,却并不知道,很多病,过去治不了,现在还是治不了,所以在谈话的时候,我们依然会经常使用人财两空这四个字,这是最坏的结局。

 

46岁的张军从省级医院转回来,情况非常不乐观,呼吸衰竭,休克,继发的严重感染,深度昏迷,事实上,他现在的状态,和一个濒死之人没有什么区别。

 

作为医生,我们无时无刻不在期望着奇迹的出现,但是,我们更需要面对现实。

 

奇迹是不可能出现了,开始的时候所有人都想尽力,家属,医生,可是转了一个圈,耗费了大量的人力,财力,物力,最终却还是一个悲剧。

 

他的妻子说,早知如此,当初我就不会转院了,早点放弃,他兴许会少点痛苦。

 

她最后在写下放弃治疗,后果自负一行字的时候双手颤抖。

 

作为医生,刹那间感觉如此无力,我们究竟是在救死扶伤,还是在加剧痛苦?

 

 

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脑出血疾病介绍:
脑出血,俗称“脑溢血”,是指在非外伤的情况下,由自身原因引起的脑内血管自发性破裂,从而造成脑内出血。它是脑血管病常见亚型之一,占全部脑卒中的15%左右,仅次于缺血性脑卒中。具有“发病迅猛、病情变化快、复发率高、高致残率和死亡率”的特点,早期死亡率很高,急性期的病死率可达30%~40%,幸存患者会留有多种不同程度的后遗症,如运动障碍、认知障碍、语言及吞咽功能障碍等,因此需积极治疗,并进行康复训练,提高生活质量[1,2]。
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  • 脑出血也是损害我国居民健康的一大杀手,而且随着高血压病的越来越多,脑出血似乎也越来越多起来,其实,能够引起脑出血的原因非常多,常见的原因主要有以下几点:

     

     

    1.脑血管畸形:脑动脉瘤,动脉畸形等是脑出血的常见原因,比如蛛网膜下腔出血中,较大多数都有动脉瘤存在。

     

    2.高血压脑出血:高血压脑出血所占比重也非常高,主要是血压控制不稳或者未控制所致。

     

    3.外伤性脑出血:主要是车祸、坠落伤等等外伤性脑出血。

     

    此外还有其他脑出血,但以上情况较为多见。

     

    那么我们一旦发现患者是脑出血或者疑似脑出血,我们应该怎么办呢?

     

    这个问题其实没有那么简单,即使来到医院后,医生也只是根据患者发病缓急,根据发病诱因等情况大概判断是不是脑出血,只有头颅CT或者磁共振等检查完善后才能最终判断是不是脑出血,所以一旦发现患者脑出血,多数已经是到医院以后。但既然是假设,我们就假设在家发现患者是脑出血,我们该怎么办?

     

    1.判断病人意识情况

     

    脑出血一旦出现,如果是脑干出血或者其他危及到呼吸心跳中枢的出血,可能都会危及患者呼吸心跳,我们需要做的是判断病人意识是否丧失,需要患者保持昏迷体位,避免病情加重后恶心呕吐导致窒息,或者突然加重后摔倒。所以,判断病人意识,保持合适体位是第一要务。如果病人心跳骤停,可能及时的心肺复苏也非常关键。

     

    2.尽快呼叫专业医务人员

     

    脑出血是一个在家无法自行处理的疾患,所以,一旦判断脑出血,一定是第一时间赶往医院,避免因为延迟到医院所引起的手术延迟,造成不可逆的伤害。即使是轻微的脑出血,也需要警惕出血加重的可能。

     

    3.保持情绪稳定

     

    如果患者是清醒的,一定做好情绪安抚,避免自己因为情绪紧张害怕等导致患者的紧张担忧和害怕从而加重病情。所以,自己保持镇定的同时,做好患者的情绪安抚。

     

    4.平稳转运到医院

     

    如果医务人员救护车等到场时间较短,应就地等候救护车到来,避免活动;但如果距离救护车较远,不能到达发病地点时,自行转运一定需要保持平稳、避免颠簸,运送的途中还应注意观察患者的表情及意识变化,必要时在医生或者专业人员指导下进行转运。

     

     

    5.根据情况使用药物

     

    因为问题就是假设判断发生了脑出血,所以应该是诊断脑出血后,如果患者血压能够耐受,而且头痛恶心呕吐等情况剧烈,我们可以根据情况酌情使用降颅压等药物,但是前提是确定已经是脑出血。

     

    6.配合医生救治

     

    一旦到达医院,一定配合医生救治,切莫自行做主拒绝手术或者等相关治疗措施。

     

    一旦发现患者疑似脑出血,最需要做的就是以上几点,

     

    脑出血并不可怕,

     

    脑出血可防可治;

     

    只要救治很及时,

     

    出血也能被医治!

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  • 脑出血是一种常见的中风,即急性脑血管疾病,是一种急性、有血管源、导致持续神经功能缺损的临床综合征。脑溢血,即出血性脑卒中,是由于脑血管破裂、出血所致;缺血性脑卒中,即我们常说的脑梗死,是由于脑血管阻塞、血液无法到达大脑所致。

     

     

    大多数中风病人会有后遗症,75%的中风病人会有不同程度的残疾,部分或全部丧失独立生活和工作能力。

    脑溢血的后遗症是什么?

    一、瘫痪。

    脑出血后最常见的症状之一,主要表现为一侧肢体肌肉力量下降、行动不便或完全无法自由移动,经常出现同侧肢体感觉障碍,如冷热、疼痛等轻度或完全不知,还可伴有同侧视觉障碍。

    二、语言障碍。

    运动性失语是指患者能够理解他人所说,但无法表达自己所想。

     

    情感性失语是指没有语言表达障碍,不但不能理解他人所说的内容,而且不知道自己所说的内容。

     

    名符其实就是看到一件东西,能够表达它的用途,但是叫不出它的名字。

     

    混合物性失语是指同时存在着感觉性失语和运动性失语,病人既不能理解也不能用语言表达自己的意思。

    脑出血后遗症护理

    一维持病人心理上的平衡。

    脑溢血后遗症病人的护理十分重要,而护理的第一要义是为病人建立一个和谐温暖的家庭,使病人避免出现大情绪波动的情况,减轻病人的精神负担。

    二营造良好的室内环境;

    让病人心平气和,有助于稳定病人情绪,促进心理健康。

    三保证适当的营养和摄入量。

    脑出血后遗症患者常失语,无法正确表达意愿,或咳嗽、咽下困难,无法保证饮食,饮食量不足或过剩,家庭应充分重视。确定食谱,定量分析,确定供料时间,必要时,鼻管饲给。

     

     

    四坚持康复治疗。

    脑溢血后遗症患者的主要表现一般为肢体瘫痪、语言及智力障碍,因此应坚持康复训练,防止患者肌肉功能衰竭,关节强直。同样的,语言和智力也是如此。

    五通大便。

    大便多结,大便时用力过猛,可诱发出血性脑期、脑栓塞。为了使大便畅通,定时排便,宜吃芹菜、胡萝卜、水果等。根据需要可用药物,如蕃泻时泡开水,麻仁润肠丸等。

  • 众所周知,脑出血需要利用外科手术疗法以及内科疗法,如果患者病情非常严重,用外科手术疗法治疗效果是非常显著的,而如果是轻微的患者朋友们可以考虑内科疗法,在治疗期间一定要严格的观察患者的脉搏以及血压等生命体征,然后针对性的进行处理,脑出血的内科治疗方法有哪些,下文我们将为您详细介绍一下相关的内容,希望能够帮助到大家。

     

     

     

    脑出血的患者朋友们一定要控制好血压,降压是能够影响人体脑部的血流量,有效的预防人体出现脑梗死的症状,另外还需要严格的控制脑水肿的症状,给患者用甘露醇也可以利用药的药物。除此之外,可以考虑给患者用止血药物,比如止血环酸等能够很好的缓解症状。

     

    控制好血压

     

    脑出血的患者朋友们一定要严格的控制好血压,可以适当的用一些降压药物来调节血压,但是降压的速度不要太快,血压降的也不可以太低,否则会引发其它不适应的症状。降压是能够影响到人体脑部的血流量的,还能够导致人体出现脑梗死等症状,而血压持续性的升高会导致脑水肿的症状加重,所以大家一定要特别注意。

     

     

    脑出血的患者朋友们需要利用止血的药物来缓解病症,由于人体的脑部会有出血的现象,所以要根据出血的部位以及出血量来选择止血的药物,一般都需要给患者用抗纤维蛋白溶解药,早期治疗效果还是相当不错的,另外也需要给患者用止血环酸,这样综合性的治疗效果还是很不错的。

     

    控制脑水肿的症状

     

    脑出血的患者朋友们需要控制脑水肿的症状,当人体发病后的48小时之后,水肿症状会非常严重而持续3到5天之后水肿症状又会逐渐性的消退,脑血肿会导致颅内压升高,有可能会导致人体出现其他不适应的症状,所以需要给患者用甘露醇,利尿药物,也可以给患者用血浆白蛋白能够有效的缓解病症,另外还需要监测人体的肾脏功能,防止人体的肾脏功能异常。

     

    维持水电解质的平衡

     

    脑出血的内科治疗方法有哪些就介绍到这里,相信大家有所了解。脑出血的患者朋友们一定要保证营养的均衡性,另外还需要维持水电解质的平衡,每天都需要补充一些水分,如果发现有高热多汗呕吐的症状,需要预防出现低钠血症,以免加重脑水肿的症状。最后希望大家一定要注意预防感染,预防出现其他不适应的症状。

  • 如果你能准确的识别患者是心肌梗死,那么我们在医务人员没有到来之前做这些事!

     

    但是记得一定是识别了患者是心肌梗死,如果不能识别,那么需要另当别论。

     

    因为心梗的识别需要心电图、症状、心肌酶等诸多检查和问诊症状才能确诊,所以确诊一定要慎重。

     

     

    就按照提问假设的这样,如果遇到心肌梗死的病人,我们首先该怎么做?

     

    第一、判断生命体征

     

    判断患者是否有意识,如果没有呼吸心跳,首先进行的是心肺复苏,如果有意识一定需要了解患者的生命体征情况,血压是高是低,心率是快是慢等基本情况。

     

    第二、尽快呼叫专业医务人员到场

     

    心梗以后,我们自己的治疗几乎起不到决定性作用,因为心梗治疗中的溶栓也好,急诊介入也好,都需要到医院使用专门的药品和器具才可以完成,所以,你需要做的,就是尽快把患者送到医院交给专科的医生进行专科的处理。你在发病地点做的相当一部分操作,都可能影响和延迟再灌注的时间,所以,尽快呼叫专业医务人员到场,或者如果医务人员到场时间较长,而且你有较大把握在病人安全的前提下尽快送病人到医院。

     

     

    第三、早期服用抗血小板聚集药物

     

    如果确诊心梗,只要确认患者没有出血禁忌症,没有服用抗血小板聚集药物的禁忌症,我们需要尽快让患者服用抗血小板聚集药物,包括阿司匹林、波立维或者替格瑞洛,使用其中至少阿司匹林联合波立维或者替格瑞洛中的一联或者两联。

     

    第四、预防相关并发症

     

    在确保前三件事情完成的前提下,我们需要预防患者出现相关并发症,比如突发晕厥或者心脏骤停,所以,我们需要保证患者一个舒适体位,且保证患者出现晕厥等前提下不至于发生相关并发症。

     

    第五、配合专科医生进行处理

     

    即使你是医生,但不是心内科专科医生,也切忌进行非专业的其他操作,到医院后配合专科医生进行救治,切莫猜忌和拒绝配合医生的治疗,因为——时间就是心肌。

     

    当然,还是那句话,这些一定是在确认患者是心肌梗死的前提下,因为如果不能确保患者是心肌梗死,可能我们的有些操作会加重病情。

     
  • 我经常说没有无缘无故的疾病,所有的疾病都是蓄谋已久。脑出血同样如此,但脑出血在发生之前,会不会有先兆呢?其实脑出血的发生还真的是突然发生,因为没有谁的血管出血是慢慢的出血的,但导致脑出血发病的过程是一个漫长积累的过程。真的要找脑出血的先兆的话,或许以下五个症状你一定要警惕脑出血的可能性。发现以后能不能救命,就要看出血部位、治疗时间窗、治疗方法等诸多情况了。

     

     

    一、突发的剧烈头疼头晕

     

    剧烈的头疼头晕,尤其是和以往不一样的头疼头晕,伴有恶心及呕吐的时候,尤其要警惕是不是脑出血的可能性。在蛛网膜下腔出血等情况下,患者的头疼甚至是难以忍受的,因为颅压升高还会导致恶心呕吐,所以这个症状一旦出现,需要第一时间排除是不是脑卒中的可能性。

     

    二、突发的肢体活动不适

     

    如果突然出现了肢体的活动障碍,或者是活动能力下降,活动不方便和不适,那么也需要警惕是不是中枢性的原因导致的,而中枢性的最常见的就是脑出血和脑梗塞。

     

    三、突发的言语不利流涎

     

    言语不利和流涎很容易让人和脑血管病联系起来,但出现言语不利和流涎,也可能是脑卒中影响到语言中枢,以及导致的中枢性面瘫而引起的症状,需要加以警惕。

     

     

    四、突发的视力认知障碍

     

    认知障碍比较好理解,如果患者突然出现说胡话、胡言乱语等,很多人会联想到脑血管疾病。但视力障碍时却很少有人直接想到脑血管病,所以这个隐蔽的症状我们一定要记住,或许早发现一点,就抢救成功高一点。

     

    五、突发的嗜睡哈欠连天

     

    当脑卒中以后,会因为脑组织缺氧而导致患者的哈欠连天及嗜睡,此时如果仅仅当做是患者困了,可能就要耽误大事。所以这个症状也需要我们引起警惕。

     

    脑出血的救治肯定是越早越好,所以早发现可以有效增加抢救的成功率。而以上的五个症状在给你提醒,能及早识别和发现一个或许就能保命!看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 脑梗死和脑出血都是脑卒中的一种,分别是缺血性脑卒中和出血性脑卒中的代表性疾病。“脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。

     

    脑血管意外是我国居民死亡的首要原因,为什么现在越来越多的人罹患脑梗塞和脑出血呢?

     

     

    一、疾病谱在不停的改变!

     

    时光在变,我们的生活方式和生活水平在变,而我们身上所发生的疾病也在不停的改变,也就是我们的疾病谱才不停的改变。

     

    原来经常会导致我们丧命的消化道感染,现在已经不是什么大问题了,而原来很少发生的脑梗塞,脑出血却在我们身边越来越多的出现,这些都是疾病谱在不停改变的结果。

     

    二、脑梗塞脑出血为什么越来越多?

     

    脑梗塞,脑出血的发生和很多因素有关系。关系最为密切的当属高血压等慢性病。而高血压,糖尿病等慢性病在生活方式改变以后已经越来越多的发生,而且呈现出逐年增加的趋势。脑出血,脑梗塞同样和这些因素密切相关。

     

    三、如何避免脑卒中?

     

    如何避免脑出血,脑梗塞的发生呢?改变生活方式,减少诱发脑出血脑梗塞的生活方式方面的因素,比如抽烟,酗酒,加班熬夜,劳累等等。

     

    另一方面控制好可以诱发脑梗塞,脑出血的原发性基础病,比如高血压,糖尿病,高尿酸血症,高脂血症等等,也可以减少脑卒中的发生。还有最后一方面就是如果有必要使用相关的药物进行脑梗塞脑出血的预防,也非常重要。

     


    看懂了吗?脑梗塞脑出血的发生,是伴随着我们生活方式的改变而发生的,是伴随着我们疾病谱的改变而发生的,要想预防脑出血和脑梗塞改变我们的生活方式,必不可少!

     

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  • 脑出血是一种临床常见病,有资料显示脑出血占全部脑血管病中的10-15%,死亡率可以达到为30-50%,可见其对我们的生命安全和生活质量都存在着巨大的威胁。

     

    脑出血这么可怕,你知道脑出血的原因都有哪些吗?

     

     

    一、高血压

     

    高血压病一直都是原发性脑出血病因的首位,这主要和血压增高越多脑血管受到的压力越大有关。而且在绝大多数脑出血的患者中,大多都合并有高血压,可见高血压是脑出血的一个最重要的独立危险因素。 


    二、动脉血管畸形

     

    血管畸形可能是青年患者、血压正常、无凝血功能障碍、无外伤病史患者的常见原因。所以,在神经科,没有高血压和其他明确因素的脑出血患者,都建议行脑血管检查明确有无血管畸形,以对症治疗和避免脑出血的再次发生。

     

    三、凝血功能障碍

     

    凝血功能障碍原因也有很多,但大多都和血液系统疾病相关,比如各种原因的血小板减少、血小板功能障碍等,也是脑出血的常见病因,而且脑出血是很多血液病患者的常见严重并发症和死亡原因。


    四、药物因素

     

    药物导致的脑出血也不在少数,但大多数都是本来就存在脑出血的高危风险,再加上口服药物的叠加因素,共同导致了脑出血。常见的药物比如抗血小板聚集药物阿司匹林、氢氯吡格雷、替格瑞洛等,还有抗凝药物华法林、阿哌沙班、利伐沙班等等。口服这些药物需要警惕出血风险。

     

     

    五、外伤性脑出血

     

    这个就不用过多的描述,随着交通的便捷,车辆的增加,外出的增加等诸多因素,外伤性脑出血的比例也在不断的增加。常见的比如高空坠落伤、车祸、钝器伤、挫裂伤等等。


    脑出血的病因其实很多也恨复杂,而且不同种类原因导致的脑出血其预后也不尽相同,所以避免相关可以诱发脑出血的病因,或许是脑出血最好的治疗,毕竟——最好的治疗是预防!

     

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  • 脑出血可以是比较常见的疾病,是因为血管出现崩裂的现象进而造成的出血情况,那么如果我们患有脑出血还会引起哪些疾病呢?一起来看看吧。

     

     

    1.脑出血患者的主要并发症之一就是出现肺部的感染,也是导致出现死亡的原因之一。脑溢血发生之后的3~5天,昏迷的患者会出现肺部感染。

     

    2.脑血管疾病出现的并发症会导致出现上消化道出血的症状,也就是应激性的溃疡。以混合型出血为主的合并上消化道出血,是以内囊内侧出血为主。其发病机理为下视丘和脑干病变,目前认为与视丘下的前、后、灰结节和延髓迷走神经核有关。自体神经中枢位于视丘下,而高级神经中枢位于额叶眶面、海马回和边缘系统,其消化道出血机制与原发或继发病变有关。

     

    3.褥疮主要是躯体体位长期不变,而造成局部皮肤和组织受压时间过长而出现缺血、坏死等一系列表现。因高龄患者比较多,就会出现肢体瘫痪,需要长期的卧床休息,就会出现活动的不便,对隆起的骨质等部位进行压迫,造成局部组织出现缺血缺氧的现象。

     

    4、患有高血压时出现脑出血术后常见的并发症:肺部会出现感染、再出血、消化道会发生应激性溃疡、肾衰竭、多器官功能衰竭等。

     

    5、脑血管病后还会出现抑郁和焦虑的反应,另外,抑郁是脑血管病中较常见的症状,我们应该给予高度的重视。脑卒中后抑郁相对于抑郁症而言,其抑郁情绪晨轻夜重的人多,晨重夜重的人少,易激惹症状和焦虑、躯体化的人多。大脑皮层受损的患者比大脑皮层下部受损的患者更严重,而大脑前部受损的患者比后部受损的更严重。

     

    抑郁反应的特征性症状:①情绪低落,心情沮丧,自我感觉不佳。②睡眠障碍,失眠,多梦或早醒。③没有胃口,不思饮食。④失去兴趣和乐趣,对任何事情都缺乏动力,缺乏活力。⑤生活不能自理,自责于自己,消极地想死。⑥快速减肥。⑦性欲望低,甚至没有性欲。

     

     

    焦虑症反应的典型症状:①一种持续的焦虑症和焦虑症心态。2同时有心理症状,如注意力不集中,记忆力减退,对声音敏感,易受刺激。③同时出现躯体症状,主要包括交感神经出现兴奋的症状,比如血压升高,心跳加快,胸闷,呼吸急促,烦躁,坐卧不安,及副交感神经兴奋症状,如多尿,胃肠道活动增强,引起腹泻。

  • 脑出血的主要原因是高血压和脑动脉硬化。此外,脑出血的发生还与天气的寒冷、气候的变化、精神的刺激、过度的劳累和酗酒、饮食过量等不良生活习惯有关。防止脑出血出现,老年人预防脑出血应注意些什么?

     

     

    外部的因素:在临床医学上发现,脑血管病的出现和季节变化有很大的关系,如春夏、秋冬,季节的变化及外界温度的变化可影响人体的神经内分泌的代谢功能,毛细血管也会发生痉挛性收缩和脆性增加。短期内我们的颅内的血管会出现不能及时适应这种比较明显的变化,进而出现血压的波动,最终导致脑出血。

     

    心境变化:心境变化是脑出血的另一个重要诱因,包括极度悲伤、兴奋、恐惧感等,在临床医学工作中我们还会发现,大多数的脑出血患者在发病前都会出现心情激动的时候,甚至有人做过研究,大部分的脑出血是由于情绪过度激动引起的。造成这种现象的主要原因是情绪变化比较短,交感神经出现兴奋,进而导致血压会出现突然的升高,让原本就很脆弱的血管就会发生破裂。

     

    不良生活习惯:吸烟对人体的健康影响更为严重,这是世界卫生组织所承认的,长期的吸烟会使体内的血管变得脆弱,对血压波动的承受力也会降低,进而就会出现脑血管的破裂。但长期的饮酒就会导致血管出现收缩、舒张的调节失调,并出现血管内皮损伤、血管内脂类沉积,使血管状况变差,易出现脑出血。此外,经常过度劳累,缺乏体育锻炼,还会使血粘度增加,破坏血管状况,引起脑出血。

     

    防止老年脑出血应做到:

     

    1. 维持健康的饮食习惯,

     

    2. 维持正常的生活节奏,

     

    3. 心理健康。

    老人怎样预防脑出血

    首先饮食,在饮食上我们要保持健康的饮食习惯,有些人喜欢吃辣,有些人喜欢吃酸,我不能说哪个健康哪个不健康,自己喜欢,但也不好过油过腻和过素,我们要有健康的饮食习惯。

     

    人生节奏,如按时起床,按时睡觉,适当的锻炼,健康的生活方式,还有一种,我们要有健康的精神状态,见谁都生气,见谁都不高兴,这对人的心血管系统也很不利,保持愉快的心情也很重要。

     

     

    总而言之,生活各方面都要注意,给自己一个健康的生活环境,也可以很好地预防脑出血。

  • 王女士今年40岁,是一家服装店的老板,晚上下班关店门时,突然感觉自己头晕得厉害,以为是久坐的原因,想着赶紧锁门,走两步活动一下,结果低头拿锁时,腿脚出现了瘫软无力,发现自己站不起来了,她的员工看到后赶紧上前查看,见状不对拨打了120,送往最近的医院。

     

    经CT检查,检查出王女士的脑部有出血,经医生抢救暂时生命体征平稳,但由于出血量过大最终2个月后离世。

     

    据了解,一年前王女士在一次体检时查出了高血脂症,当时医生建议她平日里少吃高糖食物,开始王女士还知道克制一下,后来就越来越随便了,在家中经常做糖醋里脊、炸糖糕吃,完全忘了医生的话。

     

     

    医生得知后含泪苦劝:厨房一种调料不要吃太多

     

    王女士正值壮年,却不幸因为脑出血离世,医生护士日夜监护其病情,付出巨大心力和脑力,然而最终还是没有救活她,医生含泪苦劝:厨房里糖不要放太多!

     

    导致血管水泄不通的调料就是白糖,白糖属于高热量食物,经常食用会引起人体肥胖,并且糖分还特别容易被人体所吸收,过量食用,体内多余的糖分会转化成脂肪,导致血液中脂质含量升高,诱发高血脂症。

     

    另外,若在短期内摄入大量糖分,人体营养会出现不均衡的情况,若再缺乏运动特别容易出现血管动脉硬化,并且增加脑出血的几率。

     

    身体出现这3种症状,提示脑部血管硬化诱发脑出血可能

     

    1、头痛

     

    血液中血脂含量过高,容易发展为血管粥样硬化,会出现头疼的症状。

     

    头疼出现后,常表现在我们的后脑勺以及太阳穴处,并且表现出的痛感呈搏动性,若发现自己近期频繁出现头疼就要注意或是你的血脂含量可能已经超标,应该去医院看神经内科,做相关检查,提前预防脑出血。

     

    如果是剧烈头痛,更要警惕脑出血可能,因为脑出血时,大脑里面压力骤增,刺激神经引起剧烈疼痛感。最重要的,是第一时间呼120,去医院急诊科。

     

    2、肢体麻木

     

    肢体麻木也需高度重视,特别是持续麻木感,休息后不能消退时,需要警惕脑出血可能。

     

    肢体出现麻木后,会严重影响我们的行动能力,甚至生活都不能自理,这种症状较为严重,一旦发现也需第一时间呼120去医院。

     

    肢体麻木,也和血液循环不畅有关,血管供氧、供血能力不足出现肢体麻木,常见麻木的部位是较远端的脚部以及手指。

     

    3、呕吐

     

    呕吐如果同时和头痛或肢体麻木出现,需要警惕脑出血可能。

     

    脑出血时,脑颅内压也会随之升高,从而刺激到我们人体呕吐中枢,出现呕吐的现象。

     

     

    预防血管动脉硬化和脑出血,你应知道的3件事,早知早受益

     

    1、多喝水

     

    水其实是人体被忽视的最重要营养素之一,很多人都忽视了多喝水,这其实是容易诱发很多疾病的。对于血管养护和防治血管动脉粥样硬化来说,更是如此。

     

    经常喝水,对人体的益处非常多,首先可以补充水分,其次还可促进血液循环,稀释血液粘稠度。

     

    2、多吃蔬菜

     

    蔬菜属于清淡食物,经常食用可降低脂肪摄入比例,对防治血管粥样硬化有很大好处。

     

    对血管有益的蔬菜:洋葱、大蒜、胡萝卜、芦笋等。

     

    蔬菜中含有丰富的膳食纤维,对人体有非常多的好处,特别是血管,若坚持食用,还可减少血液中脂质,预防血液粘稠、血管动脉粥样硬化。

     

    3、适度运动

     

    动脉硬化的患者,可以选择轻度运动,有助血管健康。

     

    轻度运动:散步、打太极拳、慢跑等等。

     

    轻度运动有助心情愉悦,还可促进血液循环,减少血液中的脂类物质、垃圾,有助于稀释血液粘稠度,一定程度上降低心脑血管类疾病的发生。

     

    结语

     

    总之,对于预防血管动脉粥样硬化和脑出血,其实和其它疾病预防类似,2个方面,第一方面需要定期去医院找专科医生体检,看看有无相关指标异常,注意要选择正规医院看看专科。第二,做好自己,那就是改善生活方式,戒烟限酒,不过多摄入高糖食物、高盐食物、高油脂食物。本文开头说的悲剧,这位女士脑出血就是因为摄入过多含糖食物!值得警惕!

  • 脑出血是一种严重的脑血管疾病,患者常因此陷入生命危险。然而,‘脑出血活不过三年’的说法并没有科学依据,并非所有患者都会面临这样的命运。

    脑出血的严重程度因人而异,出血部位、出血量和患者整体健康状况都会影响预后。对于少量出血位于大脑半球的患者,通过正规治疗,淤血可以逐渐吸收,不会引起肢体瘫痪等症状,也不会缩短患者寿命。

    脑出血的病因多样,最常见的病因是高血压合并动脉硬化导致的血管破裂。患者在活动中突然发病,常见症状包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍和肢体瘫痪。

    治疗脑出血需要综合考虑患者的具体情况。出血量小的患者可以采取内科保守治疗,包括止血、脱水、降颅压和营养神经等。出血量大的患者可能需要外科手术治疗。在急性期,患者需要住院治疗,病情稳定后,应积极进行康复锻炼。

    预防脑出血的关键在于控制高血压等原发性疾病,避免头部过度运动,保持情绪稳定,长期卧床患者应定期翻身预防褥疮,饮食方面建议低盐低脂,保持大便通畅。

    脑出血患者应选择专业医院和神经内科进行治疗。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,帮助患者恢复健康。

  • 上肢麻木是一种常见的症状,可能由多种原因引起。了解上肢麻木的原因,有助于我们采取正确的应对措施。

    1. 压迫性麻木:长时间保持同一姿势,如长时间伏案工作、驾驶等,可能导致手臂受到压迫,引起血液循环不畅,进而出现麻木。缓解方法包括改变姿势、适当休息和进行手臂舒展运动。

    2. 颈椎病:颈椎病是引起上肢麻木的常见原因之一。颈椎退行性变、不良睡姿、不当工作姿势等都可能导致颈椎病。颈椎病引起的上肢麻木通常伴有颈部疼痛、僵硬等症状。治疗颈椎病的方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

    3. 脑出血:脑出血也可能导致上肢麻木,尤其是一侧麻木。脑出血是一种严重的疾病,需要及时就医。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。

    4. 神经病变:糖尿病、甲状腺功能减退等疾病也可能导致神经病变,从而引起上肢麻木。治疗这些疾病的同时,也需要关注麻木症状的缓解。

    5. 药物副作用:某些药物也可能导致上肢麻木,如抗抑郁药、抗癫痫药等。如果出现上肢麻木,应及时咨询医生。

    总之,上肢麻木的原因复杂多样,需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果出现上肢麻木,应及时就医,避免延误病情。

  • 那是一个普通的周末,我被反复的发烧和头疼折磨得无法忍受。我躺在病床上,心情无比焦虑。突然,我想到了一个新生的选择——线上问诊。通过手机上的应用程序,我联系到了一位神经外科的医生***。

    医生***在详细询问了我的病史和症状后,迅速给出了专业的建议。他说,虽然目前症状表明我可能存在颅内感染的风险,但需要进一步的检查才能确诊。

    医生***告诉我,他在京东互联网医院工作,能够提供专业的远程医疗服务。我被他的专业素养和对患者的关心所打动。在接下来的几天里,我按照他的建议进行了腰椎穿刺等检查。

    当检查结果出来后,医生***立刻为我进行了线上解读。他告诉我,结果排除了颅内感染的可能性,这让我松了一口气。尽管如此,医生***仍然建议我继续治疗,并密切关注病情变化。

    在医生***的指导下,我开始了新的治疗方案。虽然治疗过程中遇到了一些困难,但医生***始终耐心地为我解答疑问,给予我鼓励和支持。现在,我的病情已经有了明显的改善。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生***的专业素养和关爱让我感受到了温暖,也让我对未来的治疗充满信心。

  • 中老年人鼻出血的常见原因及预防措施

    鼻出血是中老年人常见的症状之一,尤其在干燥季节或气候变化时更为常见。除了鼻腔黏膜干燥、打喷嚏、挖鼻等小动作可能导致鼻出血外,高血压、动脉硬化等全身性疾病也是重要诱因。

    一、鼻出血的常见原因:

    1. 鼻腔黏膜干燥:干燥的空气或季节变化会导致鼻腔黏膜干燥,使其更容易受损和出血。

    2. 打喷嚏:强烈的喷嚏会瞬间增加鼻腔内压力,导致鼻腔血管破裂。

    3. 挖鼻:频繁挖鼻会损伤鼻腔黏膜,导致出血。

    4. 高血压:高血压会导致血管壁变薄,容易破裂。

    5. 动脉硬化:动脉硬化会导致血管弹性下降,更容易破裂。

    二、预防鼻出血的措施:

    1. 保持室内空气湿润:使用加湿器或放置水容器,保持室内空气湿润。

    2. 避免频繁挖鼻:不要用手挖鼻,以免损伤鼻腔黏膜。

    3. 定期测量血压:高血压患者应定期测量血压,并遵医嘱服用降压药。

    4. 健康饮食:多吃富含维生素C和维生素K的食物,如新鲜水果、蔬菜、坚果等。

    5. 适当运动:适当运动可以增强血管弹性,降低血压。

    三、如何处理鼻出血:

    1. 保持冷静:发现鼻出血时,首先要保持冷静,避免紧张和焦虑。

    2. 坐下或躺下:坐下或躺下,头部略低,有助于减少出血。

    3. 用手捏住鼻翼:用拇指和食指捏住鼻翼两侧,持续5-10分钟。

    4. 冷敷:在鼻梁上敷上冰袋或湿毛巾,有助于收缩血管,减少出血。

    5. 及时就医:如果鼻出血持续时间较长或出血量较大,应及时就医。

  • 那天,我如往常一样,坐在电脑前,等待着那熟悉的对话框弹出。我知道,那是我的医生,那个在我生病时给予我温暖和希望的医生。

    时间回到几天前,我突然感到一阵剧烈的头痛,仿佛有无数针在脑中穿梭。我立刻想到了脑出血,这可不是闹着玩的。于是,我毫不犹豫地打开了京东互联网医院,希望能找到一位经验丰富的医生。

    很快,一位中医内科的医生接诊了我。他详细询问了我的症状,并告诉我需要完整查看我的病例才能做出诊断。我耐心等待,终于,医生给出了诊断:脑出血。这对我来说无疑是一个沉重的打击。

    医生告诉我,安宫牛黄丸在刚发作时候也许可以用,但现在十天了,效果不会很好。他建议我可以考虑使用通窍活血丸,但最好在当地医生根据病人的现场情况,看看能不能用。我感到一丝希望,虽然病情危重,但医生的建议让我看到了一线生机。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和关心。他没有因为我是远程患者而怠慢我,反而更加细心地为我分析病情。这让我对医生充满了信任。

    最后,医生提醒我,虽然他的回复仅为建议,但我如需诊疗,请前往医院就诊。我深知他的话,虽然心里有些不舍,但我明白,医生的建议只能作为参考,真正的治疗还需要在医院进行。

    如今,我已经按照医生的建议在当地医院就诊,虽然病情还在恢复中,但我相信,在医生的帮助下,我会战胜病魔。

  • 意识障碍是一种常见的临床综合征,表现为觉醒和意识内容功能异常。其伴随症状多样,可能与多种疾病相关。本文将详细介绍意识障碍的常见伴随症状,包括发热、呼吸缓慢、瞳孔缩小等,并探讨其可能的病因和治疗方法。

    一、意识障碍的伴随症状

    1. 发热:发热是意识障碍最常见的伴随症状之一,可能与感染、炎症等疾病有关。例如,重症感染性疾病如败血症、脑膜炎等,常常伴随高热和意识障碍。

    2. 呼吸缓慢:呼吸缓慢可能与呼吸中枢受抑制有关,常见于药物中毒、中枢神经系统疾病等。例如,吗啡、有机磷等药物中毒,可能导致呼吸中枢抑制,出现呼吸缓慢甚至呼吸暂停。

    3. 瞳孔缩小:瞳孔缩小可能与药物中毒、神经系统疾病等有关。例如,吗啡、有机磷等药物中毒,可能导致瞳孔缩小。

    4. 高血压:高血压是意识障碍的常见伴随症状之一,可能与高血压脑病、脑血管意外等疾病有关。

    5. 皮肤黏膜改变:皮肤黏膜改变如出血点、瘀斑以及紫癜,可见于严重感染和出血性疾病,如败血症、白血病等。

    6. 脑膜刺激症:脑膜刺激症如头痛、颈项强直等,可见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等疾病。

    二、意识障碍的病因

    意识障碍的病因多样,主要包括颅内疾病和颅外疾病。

    1. 颅内疾病:颅内疾病是意识障碍最常见的病因之一,包括脑血管疾病、脑外伤、脑肿瘤、脑感染等。

    2. 颅外疾病:颅外疾病如一氧化碳中毒等,也可能导致意识障碍。

    三、意识障碍的治疗

    意识障碍的治疗原则是针对病因进行对症治疗。对于感染性疾病,应积极抗感染治疗;对于药物中毒,应及时洗胃、导泻、利尿等;对于颅内疾病,应根据具体情况选择手术治疗或药物治疗。

    四、意识障碍的预防

    预防意识障碍的关键在于早期识别和及时治疗潜在病因。对于有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者,应积极控制病情,避免并发症的发生。

  • 佳节将至,亲朋好友欢聚一堂,本是喜庆之事。然而,这种热闹的气氛却可能成为脑出血的诱因。

    脑出血,又称脑溢血,是一种常见的脑血管疾病,多发于50-70岁之间。由于脑出血起病突然,往往没有明显征兆,因此了解其早期信号至关重要。

    脑出血的早期信号包括:

    • 面部或肢体麻木、无力
    • 一侧或双侧视力模糊
    • 剧烈头痛,无法忍受
    • 昏迷
    • 行走困难,头晕,无法平衡

    一旦出现上述症状,应立即采取以下措施:

    • 平躺,头部偏向一侧
    • 解开衣物,保持呼吸道通畅
    • 拨打120急救电话
    • 保持冷静,避免过度紧张

    脑出血的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗凝血药物、降压药物等。手术治疗适用于出血量大、病情危重的患者。

    脑出血的预防措施包括:

    • 控制高血压、糖尿病等慢性疾病
    • 戒烟限酒
    • 保持健康的生活方式
    • 避免过度劳累
    • 定期进行体检

    脑出血是一种严重的疾病,了解其早期信号、预防和治疗措施,对于保护我们的健康至关重要。

  • 那是一个普通的周二,阳光透过窗户洒在房间里,让我感到一丝温暖。奶奶的病情最近一直让我担忧,她在医院住了半个月,终于可以出院了,但回到家中,她的身体状况依然让我放心不下。

    奶奶一直有高血压和糖尿病,这次因为脑出血,情况相当严重。出院后,我们决定尝试线上问诊,希望能得到专业医生的建议。在京东互联网医院,我们联系到了一位经验丰富的神经外科医生。

    医生在详细了解了奶奶的病情后,耐心地询问了我们一些问题,并仔细查看了奶奶的病例。他告诉我们,奶奶的肺部有炎症,脑出血也有可能导致嗜睡。医生说这是正常的,但我们需要密切关注奶奶的病情变化。

    在医生的建议下,奶奶开始喝中药调理新冠,并在医生的指导下调整了生活方式。医生还提醒我们,如果奶奶晚上呼吸困难,可以尝试侧着睡,或者使用家用氧气机。当我询问是否有家用氧气时,医生告诉我可以去药店咨询。

    奶奶的脸部一直比较冰冷,我担心这是血压偏低的表现。医生解释说,感染后血压可能会偏低,建议我观察奶奶的情况,并询问医生是否需要调整治疗方案。

    我还咨询了医生关于艾条的问题,医生告诉我目前没有证据表明艾条有治疗作用,但闻艾条应该不会对奶奶造成影响。我感到一丝安慰,至少奶奶不会因为闻艾条而感到不适。

    这段时间,奶奶的病情逐渐好转,她的精神状态也好了很多。虽然线上问诊不能完全替代医院就诊,但医生的专业建议和耐心指导,让我们对奶奶的康复充满了信心。

    感谢京东互联网医院的医生,是你们的帮助让奶奶的病情得到了有效控制。我相信,在医生和家人的共同努力下,奶奶一定能够战胜病魔,恢复健康。

  • 服务已开始,我作为患者,紧张地等待着医生的联系。医生的提醒事项让我感到温暖,他们强调了隐私保护、儿童监护和处方规范,让我对这次线上问诊充满了信心。

    很快,我接到了医生的电话,她耐心地询问了我的病情,我详细描述了外伤史和现在的症状。医生询问得非常细致,让我觉得她真的很专业。

    医生告诉我,我已经在医院治疗四天了,但病情未见好转,这让我非常担心。医生安慰我,这是脑水肿的表现,需要耐心等待。她还询问了我一些用药情况,并告诉我目前的治疗方案。

    医生非常关心我的病情,她告诉我,尽管病情暂时没有明显好转,但我们会持续关注,必要时可以手术。这让我感到很安心,因为我知道,医生一直在为我努力。

    我还询问了医生一些关于病情的问题,比如是否会随时出现生命危险,医生都耐心地为我解答。我了解到,虽然病情可能会有波动,但通过合理的治疗和护理,病情是可以得到控制的。

    在医生的指导下,我开始注意自己的生活习惯,尽量减少活动,避免摔倒,保证充足的休息。医生还告诉我,吃好睡好,休息好,对病情恢复非常重要。

    经过这次线上问诊,我对医生的专业能力和服务质量感到非常满意。虽然我们从未见面,但医生的专业和关心让我感到温暖。我相信,在医生的指导下,我的病情一定会得到好转。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我感到头部有些不适,担心是脑出血的症状。在朋友的推荐下,我选择了京东互联网医院进行线上问诊。

    刚开始,我通过平台与医生进行了沟通,详细描述了我的症状和感受。医生非常耐心,仔细询问了我的病史,并提醒我需要先上传CT片子以便他更全面地了解我的情况。

    我按照医生的建议,上传了CT片子,并截图发给了医生。医生在查看片子后,告诉我问题不大,但需要持续关注。

    在与医生的沟通中,我发现他非常专业,不仅对病情给出了明确的诊断,还为我提供了详细的建议和治疗方案。他提醒我要注意休息,避免劳累,并告诉我一些日常生活中需要注意的事项。

    在与医生沟通的过程中,我还提到了自己说话表达能力受到影响,经常说得乱乱的,睡得也很多。医生非常关心,告诉我这些症状可能与康复过程有关,但如果有任何异常,一定要及时就医。

    通过这次线上问诊,我对京东互联网医院的服务感到非常满意。医生的专业和耐心让我感到安心,也让我对康复充满了信心。

    感谢京东互联网医院,让我在家就能享受到优质医疗服务。

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