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如何成为一名合格的消化科医生?这些知识要掌握

如何成为一名合格的消化科医生?这些知识要掌握
发表人:丁彬彬

 

医院是个大染缸,三教九流,林子大了什么鸟都有,无法要求每一个人都高素质,碰到无理取闹的病人或家属,那是常有的事。

 

治疗效果不佳,一群家属可能瞬间围住你,气势汹汹地问你,怎么一点效果都没有!

 

病人病情发生变化,平时没见过的亲朋好友全都来了,你们是怎么治的,命都快没了!

 

你口干舌燥,反复解释,依然无法平息一促即发的局势,这个时候,有人可能愿意坐下来和你谈谈,但有人可能就摩拳擦掌,污言秽语。

 

但凡从事医疗工作的都知道医生很可怜,管病人,累的腰酸背痛不说,更多的是心力憔悴,行医之路,如履薄冰,还有可能挨揍。

 

更让人无法接受的是,医生挨打挨骂似乎成为了常态。

 

不管是谁,只要来了医院,立刻飞扬跋扈,稍有不顺,立刻大动干戈。

 

但医生能怎么办?曾经一次看门诊,一中年男人反复咳嗽咳痰三月,我建议先做个胸片检查,一百块钱,没想到这厮顿时横眉怒目,大骂,你们医院真他妈黑,我就是小感冒,开点药吃不就得了,一进医院就是一堆检查,我还不知道你们的套路!

 

这话说的,你能和他吵吗?诊室外还有那么多病人,这个时候,医生更多的是忍气吞声。

 

做医生久了,就会越来越习以为常,十年前,当还是一名住院医生的时候,被病人辱骂,还会委屈地哭个三天三夜,但现在,更多的是平静,做医生,资历越老,见识越多,越会能屈能伸,老主任常对我们说的一句话,千万不要和病人一般见识。

 

医生,救死扶伤,这不是单纯的脑力运动,一天二十四小时,病房里各种大抢救,特别是夜班,你跑上跑下,没有一个好的身体是万万不行的。

 

医生干的是三班倒的工作,当别人下班的时候,你要工作,当别人吃饭的时候,你饥肠辘辘,当别人坐下来享受下午茶或是咖啡的时候,你口干舌燥,连喝口水的时间都没有,当别人在厕所里酣畅淋漓排泄的时候,你还得忍,医生当久了,就会发现,特异功能多多,不怕饿,不怕渴,还能憋尿。

 

但身体真的是革命的本钱。

 

倒完夜班一夜未眠,第二天早饭没吃,同样可以上台做手术,这么好的身体不服不行。

 

看门诊,一上午看一两百个号子,愣着没上厕所,这么好的膀胱不服不行。

 

被家属围殴了一顿,鼻青脸肿,却依然能够坚守岗位,这么抗打不服不行。

 

医生,就是在这样反复透支身体的过程中逐渐成长。

 

他们战胜焦虑症,战胜高血压,战胜腰椎间盘突出,战胜低血糖,没有钢铁的意志和身体,试问,又如何能在医院混下去?

 

越大的医院竞争越激烈,特别是三甲医院,外部竞争咄咄逼人,内部竞争更是没有硝烟,要想在医院站住脚,医生必须要三高。

 

这不是高血糖高血压高血脂,当然很多医生离此不远。

 

学历高,医术高,思想觉悟高。学历高,这是必然的,试问,本科生还有谁能进三甲医院,最低门槛至少也要是研究生,我所在的科室,连科主任都是研究生,下面的医生最低学历是研究生,还有两个博士。

 

本科生望研究生,像是望大神一样,研究生望博士生,同样的道理。

 

人才济济,同一片蓝天下当然会有压力,学历决定着你是否能脱颖而出,也决定了未来是否能独当一面。

 

但出来混,光有学历是万万不够的,你和病人打交道,必须要有真本事。

 

有的博士生,连做个阑尾炎都有点困难,注定在人前抬不起头来,做医生,不光纸上还是纸下都要会谈兵。

我是从事消化工作的,这些年,内镜发展迅速,一名合格的消化科医生,不管要干好病房的工作,还要能熟练掌握各种内镜技术,是骡子是马,一试即可,理论知识再好,也得付诸实践,毕竟,再高的学历,若是连个胃肠镜都无法操作,那么要你又有什么用呢?医院从不养闲人。

 

最后,医生还要有思想觉悟,对病人,思想觉悟高,那就是仁心,对同事,那就是团结,对上级,那就是尊敬。这样觉悟高的医生,绝对可以在医院混的风生水起……

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溃疡病疾病介绍:
消化性溃疡是指在各种致病因素的作用下,胃黏膜发生炎性反应和病变,常发生于胃、十二指肠,通常与胃酸和消化作用有关,病变穿透黏膜肌层可达更深层次。典型症状为上腹痛,可出现上消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症。及时应用药物治疗可治愈,预后良好[1,2]。
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  • 胃炎的自我介绍

     

    胃炎是指各种原因引起的胃黏膜炎症,是胃黏膜对各种损伤的反应过程,包括上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再生。典型表现为上腹饱胀、隐痛、食欲缺乏、嗳气、恶心、呕吐,部分患者可长期无症状。通常胃炎患者预后较好,但部分患者会并发大出血、癌变,应引起重视。

     

     

    胃炎分类

     

    急性胃炎:急性胃炎是由多种原因引起的急性胃黏膜非特异性炎症,病理上以中性粒细胞浸润为主要特点,包括急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎、急性胃黏膜病变。

     

    慢性胃炎:慢性胃炎是指多种病因引起的胃黏膜慢性炎症,病理上以淋巴细胞浸润为主要特点,部分患者在后期可出现胃黏膜固有腺体萎缩和化生,继而出现上皮内瘤变,与胃癌发生密切相关。

     

    特殊类型胃炎:由特殊病因引起的胃炎,根据病因可分为感染性胃炎、肥厚性胃炎、幽门螺杆菌相关性胃炎、胆汁反流性胃炎、非甾体类抗炎药性胃炎、自身免疫或过敏反应性胃炎等。

     

    胃炎多由于哪些因素引起?

     

    胃炎可由很多因素引起,包括感染、压力、损伤、某些药物以及免疫系统疾病。不同类型的胃炎病因不同,部分特殊类型的胃炎目前病因未明。

     

    胃炎的诱发因素

     

    大量饮酒、暴饮暴食、进食生冷不消化的食物、精神压力大等,均可诱发胃炎。

     

     

    胃炎喜欢什么样的人群?

     

    幽门螺杆菌感染者;长期饮浓茶、烈酒、咖啡,吃过热、过冷或过于粗糙的食物者;全身感染、严重创伤、颅内高压、大手术、休克、过度紧张、劳累者;免疫功能异常者。

     

    胃炎患者有哪些典型症状?

     

    胃炎患者起病时间不一,症状程度不一,典型表现为上腹饱胀、隐痛、食欲缺乏、嗳气、恶心、呕吐等,部分患者可长期无症状。

     

    1. 急性胃炎


    急性起病,单纯性急性胃炎主要表现为上腹饱胀、隐痛、食欲缺乏、嗳气、恶心、呕吐,严重者起病急骤,在发病过程中突发上消化道出血,可表现为呕血及黑便。

     

    2. 慢性胃炎


    慢性起病,病程较长,可表现为长期上腹饱胀、钝痛、食欲缺乏、嗳气等。

     

    3. 特殊类型胃炎


    感染性胃炎:多继发于全身系统的感染,或发生在器官移植、肿瘤晚期化疗、艾滋病等全身免疫功能低下的患者中,以上腹痛、腹胀、食欲减退、恶心、呕吐为主要症状。

     

    嗜酸性粒细胞性胃炎:主要临床表现为哮喘、发热、嗜酸性粒细胞增多及多系统性血管炎,可表现有腹痛、腹泻、胃肠道出血等胃肠道症状。

     

    肥厚性胃炎:本病患者常有长期上腹痛、食欲不振、呕吐,体重减轻伴糜烂者可出血。大量血浆蛋白自巨大肥厚的胃黏膜漏至胃肠道而丢失,可导致血中蛋白含量下降,出现水肿和腹水。

  • 当溃疡活动期,症状较重时,卧床休息几天乃至1~2周,尤其对胃溃疡患者,常可使疼痛等症状缓解。避免使用水杨酸类药、非类固醇抗炎药、肾上腺皮质激素、利血平等致溃疡药物。


    胃溃疡是消化性溃疡当中最为常见的一种,许多人饱受着消化性溃疡的困扰,却对如何护理消化性溃疡了解不多。在此,小编整理了一些消化性溃疡的护理资料,希望能对溃疡患者们有所帮助,以下便是消化性溃疡的调护方法。

     


    一、生活调理:


    当溃疡活动期,症状较重时,卧床休息几天乃至1~2周,尤其对胃溃疡患者,常可使疼痛等症状缓解。避免使用水杨酸类药、非类固醇抗炎药、肾上腺皮质激素、利血平等致溃疡药物。


    二、饮食调理:


    1、溃疡病急性发作期:


    应严格限制对胃粘膜有机械性刺激的食物如生、硬食物和化学性食物和药物,包括辛辣刺激性食物、烈性酒、酸性饮食、浓茶、咖啡以及易致溃疡的化学药物,以保护胃粘膜。给予适量蛋白质和碳水化合物,脂肪量可稍高,尽可能补充各种维生素,但属虚寒者不宜吃梨、柿等凉性水果。食用对胃液分泌作用较弱的食品和不含植物纤维的食物,如大米粥、蛋花汤、藕粉、蜂蜜、杏仁霜、果汁等。限制肉汤、鸡汤、鱼汤,因为含氮高的饮食能强烈刺激胃液分泌,增加胃的代谢负担。清淡饮食,易于消化,每日进餐6~7次。每隔2小时进餐一次,使食物常与胃酸结合,以缓解症状,促进溃疡愈合。

     


    2、好转愈合期:


    逐渐过度到锻炼性饮食,日餐5~6次。主食可用烤馒头片、面包干、大米粥、细面条、面片等,蛋白质、糖、脂肪量和盐可适当增加。

     

     


    3、恢复期:


    日进餐4~5次。仍以清淡饮食和易消化饮食为主,忌煎炸厚味及辛辣刺激食物,避免采用强烈促进胃液分泌的食物如酒、咖啡、汽水及芹菜、茴香、青葱、辣椒等,忌用能加重胃负担的豆类、动物内脏和菠菜等。


    综上所述,健康合理的饮食对于调护溃疡是最为重要的。希望溃疡患者们能够牢牢地掌握以上的这些调护方法,养成一种良好的生活习惯,从而早日摆脱溃疡带来的困扰。

  • 现代社会生活节奏越来越快,生活结构也发生改变,加班熬夜已经成为都市人群必备技能,随之而来的是人们胃病发病率的逐步上升,而且好发人群以20到50岁的青年男性为主,此病发病率高,治疗后复发率更高,消化性溃疡的1年自然复发率可达60%-80%,且发病常呈季节性交替发作,常在秋冬、冬春之交发病。随着西医西药的进步,质子泵抑制剂的应用,胃炎胃溃疡能够迅速愈合,但高复发率和西药的不良反应又时时困扰着我们,我国是中医药的发源地,中医中药源远流长,我们常说胃病是三分靠医,七分靠养,因此,运用中医辨证治疗的方法辅助治疗胃病,调节机体体质至关重要。今天我们就来讲3种常用的治疗胃病的中成药。

     

     

    胃苏颗粒

     

    肝气犯胃是由于生气引发肝气郁结,胃脘胀痛,胸闷烦躁。治疗当以疏肝理气、和胃止痛为主。胃苏颗粒主要成分有陈皮、佛手、香附、香橼、枳壳、紫苏梗、槟榔、鸡内金;此方具有理气消胀,和胃止痛之效,对于生气引发的气滞胃脘痛,疗效颇佳,用法用量为一天3次,一次一包。

     
    养胃舒胶囊

     

    胃阴不足常由于天生胃功能弱,或是脾胃不调引发胃痛。治疗主要以养阴益胃为主。养胃舒胶囊的主要成分为党参、陈皮、黄精、山药、玄参、乌梅、山楂、北沙参、干姜、菟丝子、白术。此方滋阴养胃,可治疗胃脘灼热胀痛隐隐作痛者,用法用量为一天2次,一次3粒。

     
    康复新液

     

    瘀血阻络也可引发胃痛、胃溃疡或是胃出血。因此活血化瘀、通络止痛对于此类型的胃病效果甚佳。康复新液是来源于美国大蠊干燥虫体提取物,具有通利血脉、养阴生肌之效。此药既可外用又可内服,治疗胃痛出血、胃十二指肠溃疡时口服一天3次,一次10毫升。

     

     

     

    总结

     

    中西医结合对于胃炎胃溃疡的治疗更加科学全面,应根据疾病的不同发展阶段选择个体化治疗方案。当以西医治疗为主时,中医按需治疗能提高疗效和减少耐药反应。对于年老体弱患者选择以中医治疗为主时,根据不同的中医辨证诊断选择不同的中成药,一定切忌不要盲目服药!也就是说,要在专科医师指导下辩证用药,才能保证安全有效!

     

    参考文献:
    [1] 李振华, 李保双, 刘启泉,等. 消化系统常见病复发性口腔溃疡中医诊疗指南(基层医生版)[J]. 中华中医药杂志, 2019, 34(11):7.
    [2] 中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会. 消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见(2017年)[J]. 中国中西医结合消化杂志, 2018年26卷2期, 112-120页, ISTIC CA, 2018.
  • 孩子对食物的敏感是有生具来的,从婴儿时期第一次抓起东西往嘴里送开始,就注定了家长对他们的饮食指导之路。孩子肠胃健康与否,与家长分配的饮食密不可分,看看怎么才能让宝宝有一副好肠胃吧。 

     

    如今我国人民的生活水平蒸蒸日上,但有检测资料显示,孩子们的体质却在日益下健康。体质的好坏与胃肠功能的好坏有很大关系。肠胃好的人光吃大米饭也能获得无尽的能量,肠胃不好的人即便吃了天上的龙肉也吸收不到营养。所以父母有责任帮助孩子锻炼出一副好肠胃。

     

    5个月左右的幼儿特别喜欢把手里抓到的东西往嘴里送,主要原因之一是他们需要磨牙了。此时的宝宝强烈要求获得固体食物的那种“口感”,他们的胃肠也做好了迎接固体食物的准备。妈妈应及时大胆地给宝宝添加固体食物,而且食物越是粗糙,对宝宝口腔、胃肠壁的刺激就越大,肠壁肌肉的推动力也就越大,这样才能“炼”出宝宝强大的消化道推动力。

     

     

    宝宝进食固体食物的初期,经常是东西吃进去时是什么样子拉出来就什么样子,大便中带着整块的菜叶、整粒的豆子等,大便的次数忽多忽少。以上情况一般是正常的,只要孩子不哭不闹,照吃照玩,父母就不必过于担心。食物未经消化就整个地拉出来,虽然食物没有起到添加营养的作用,但它充当了锻炼肠胃的训练器械。宝宝的肠胃会慢慢适应训练,对吃进去的食物逐渐能够完全地消化吸收,大便的性状也会转好。

     

    如果此时父母怕固体食物“磨坏”或“扰乱”了宝宝的肠胃,喂给他们吃的食物一味地求精、求细、求软,宝宝也就失去了锻炼肠胃的最好时机,肠道的推动力及适应能力便会停止发展。以后只要食物的冷热、硬度、数量略有变化,宝宝的胃肠道都会难以适应。因此锻炼宝宝好肠胃的工作要及时持续地进行。

     

    值得注意的是:不要在宝宝的婴儿期给他们喂过于油腻的食物,以免造成热量过剩。尽管婴儿时期的孩子脂肪组织增长大多不明显,即便明显也被众人认为是可爱的“婴儿肥”。一旦孩子长到青春发育期,体内激素水平发生迅猛的变化,就会激活其婴儿时期的进食模式,产生亢奋而导致孩子肥胖。

    保护肠胃的基本原则

    早在宋代,就有论述如何调理小儿肠胃的书——《小儿药症直诀》。由此可见,小儿的肠胃非常重要,一定要保护好。有几个保护肠胃的基本原则,第一是少吃油炸食物,油炸食物最易生热,热又会引起燥。第二是生冷食物要适度,因为过多生冷食物可能阻碍脾胃运转。第三是少吃肥厚之物,如黄鳝、泥鳅、鲍鱼等,这些食物的蛋白质含量偏高,孩子吃下后,多余的蛋白质无法消化,就积存在肚子里,引起肠子蠕动不正常。肠胃出现病症的孩子,有很多都是吃了煎炸食物。这些食物消耗体液,里面的调料也会伤及孩子的肠胃。

     

    如何发现肠胃问题

    孩子的肠胃一旦出现问题,就会伴随一些特别的症状,家长如果了解这些症状,就能及时带孩子进行治疗。当然,常见症状家长都比较清楚,如打嗝时有酸臭气、腹泻、呕吐等,这些显示孩子可能有肠胃方面的问题。还有,孩子如果拉“米汤尿”和“白屎”,即排泄物呈白色,也是肠胃出现问题的征兆。

     

    另外,有些孩子喜欢趴着睡觉,其中部分孩子属于习惯问题,而有的孩子就是肠胃不舒服,他只好通过趴着睡觉来进行自我保护和自我按摩,以减轻腹部的不适感。这类孩子的肠胃可能很长一段时间以来就有问题了,需要慢慢调理。

    饮食调理效果好

    要让孩子拥有一副好肠胃,调理饮食是好办法。提供几个食疗小方,可供家长选择。一是买慈姑10个,敲碎后加入麦芽糖(即叮叮糖),加水熬煮饮用。还可用灰冬瓜皮,加入炒黄的糯米,熬水加麦芽糖服用,这道冬瓜饮有健脾开胃除湿的效果。由于脾胃不足引起的小儿厌食和消化不良等症状,中医治疗具有绝对优势。如葵花健儿消食口服液是专门为0-14岁儿童量身定制,调理脾胃促消化,它不但能够促进孩子消化吸收,更能补气脾健,在帮助孩子消化功能恢复正常的同时,保证孩子脾胃运化正常,从根本上调理孩子的脏腑,让宝宝能够更充分的吸收营养,茁壮成长。或者用30g白蔻熬煮成500ml水,再加入100g黄豆,煮至皮起皱,然后把黄豆烘干。这种白蔻黄豆可以当作孩子平时的零食,也有护理肠胃的效果。并且除了饮食之外,情绪也很重要。如果在孩子吃饭的时候打、骂、追、灌,会影响他的情绪,同时也会影响到他的肠胃。

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  • 功能性消化不良的患者,应该要多吃促进胃肠蠕动的食物,平时要多吃瓜果蔬菜,可以促进胃肠道的蠕动,并且能够帮助恢复胃肠道功能,患者在治疗期间不宜吃刺激性的食物,不要吃油腻的食物,平时经常喝茶可以促进胃肠道蠕动,可以吃一些粗粮类食物,能够促进胃肠道蠕动,可以改善消化不良的症状。

     


    功能性消化不良的患者需要调整饮食结构,尽量选择促进胃肠蠕动的食物,并且要注意适当喝水,可以促进胃肠蠕动,可以适当摄入蛋白质和钙质较多的食物,平时可以吃蔬菜水果,多吃蔬菜水果,能够促进胃肠蠕动,并且可以促进胃肠功能的恢复,平时患者也要注意饮食卫生,那么我们具体来了解一下,功能性消化不良饮食调理措施有哪些?


    第一,功能性消化不良的患者,要做好饮食护理,尽量做到少食多餐,尽量吃促进胃肠蠕动的食物,平时也可以吃一些膳食纤维,能够促进胃肠蠕动,可以改善消化不良的症状,合理饮食对于疾病的治疗非常有利,可以帮助排除胃肠道内的毒素和垃圾,并且能够减少食物对胃肠道的刺激。


    第二,多吃蔬菜和水果有助于疾病的治疗,可以促进胃肠道蠕动,能够改善消化不良的症状,但是要注意饮食卫生,吃水果前一定要清洗干净,并且要选择新鲜的食物,不要吃放置时间长的食物,最好不吃隔夜的食物,合理饮食对于疾病的治疗非常重要,患者调整好饮食结构,能够提高疾病的治愈率。

     


    第三,患者要少吃刺激性食物,最好不要吃容易引起胀气的食物,不能吃洋葱和红薯,不要吃甜食,尽量不要吃太咸的食物,患者可以适当吃粗粮类食物,应该要做到粗细搭配,能够促进胃肠道蠕动,并且饭后半个小时要运动,适当运动可以促进胃肠道功能的恢复,并且可以帮助消化。


    功能性消化不良饮食调理,功能性消化不良的患者要做好饮食护理,患者需要注意饮食卫生,多吃蔬菜和水果有助于疾病的治疗,可以促进胃肠蠕动,能够改善消化不良的症状,尽量不要吃容易胀气的食物,不宜吃甜食,不要吃太咸的食物,平时也要注意适当锻炼可以缓解症状。

  • 胃健康是每一个人都必须注重的,胃的功能虽然很强,什么东西都可以消化掉,但是,胃也是比较脆弱的器官,酸、甜都进入胃,胃很容易“受伤”。这个和人的不良生活习惯有关,稍不留神,就会容易“跌倒”。所以所谓的“十胃九病”,得了胃病就需要“十病九养”。

     

    保持胃部健康,不妨从以下几个方面开始。

     

    一、养成良好饮食习惯

     

    饭菜要清淡、松软,吃东西要科学,宜坐着吃,不宜站着吃,宜定时吃,每餐食量适中,每日三餐定时吃,到了规定的时间,无论肚子饿不饿,都要主动吃;多吃少吃,饭菜只吃七份,避免过饥过饱或暴饮暴食,也要改掉平时饱一顿饥一顿的饮食习惯。

     

     

    二、温度适宜

     

    进食温度应以“不烫不凉”为度,少吃生的,冷的,硬的食物,过热的,过冷的,上好的食物进入胃后,都会刺激胃黏膜引起胃病。

     

    三、细嚼慢咽

     

    进食过快会增加胃的负担,引起胃部肌肉疲劳,胃动力下降,并易引起胃损伤。所以进餐的时候要充分的咀嚼食物,可使食物尽可能“细”,以减轻胃部工作负担。随着咀嚼次数的增加,唾液分泌增多,对胃黏膜具有保护作用。

     

    四、饮水择时

     

    最好在早上空腹时起床,每次进餐前一小时,餐后立即饮用会稀释胃液,汤泡饭也会影响食物的消化,最好饭前喝汤。

     

    五、餐后不宜运动

     

    饭后走一走,但是“饭后”绝不是刚吃完的,应该在饭后20~30分钟就开始散步,这样对于消化是有一定的帮助的。

     

    六、注意防寒

     

    冷可使胃活动减慢或出现胃痉挛,所以要注意保护胃,不要受凉。

     

    七、避免刺激

     

    烟、酒中的尼古丁的成分会刺激胃部的不适,引起胃黏膜缺血、缺氧,使胃功能紊乱,引发胃病,所以,烟酒一定要控制好,才能保持胃健康。减少食用辣类,如辣椒、胡椒等,过酸,油炸,烧烤,烟熏等食物;减少喝刺激性强的饮料,如浓茶,咖啡。

     

     

    八、谨慎服药

     

    千万不要自己乱服药,很多药物都会刺激胃黏膜,损害胃黏膜,甚至导致溃疡。

     

    九、维生素C的补充

     

    维生素C可以一定程度的保护胃,所以保持维生素c在胃里的正常量,能有效发挥胃的功能,对胃起到保护作用,增强其抗癌能力。

     

    十、注意饮食卫生

     

    生食瓜果应清洗干净,不能吃变质的食物,因为变质的食物含有大量的细菌和毒素,会直接破坏胃黏膜。

  • 消化性溃疡是临床常见疾病之一,注意一下几点对消化性溃疡病人的生活质量有着重要的意义。

     

    (一)避免精神紧张

     

    胃溃疡是一种典型的心身疾病,心理因素对胃溃疡影响很大。精神紧张、情绪激动,或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激,引起植物神经功能紊乱,不利于食物的消化和溃疡的愈合。保持轻松愉快的心境,是治愈胃溃疡的关键。

     

     

     

    (二)讲究生活规律,注意气候变化

     

    胃溃疡病人生活要有一定规律,不可过分疲劳,劳累过度不但会影响食物的消化,还会妨碍溃疡的愈合。溃疡病人一定要注意休息,生活起居要有规律。溃疡病发作与气候变化有一定的关系,因此溃疡病人必须注意气候变化,根据节气冷暖,及时添减衣被。

     

    (三)避免服用对胃粘膜有损害的药物

     

    有些药物,如阿司匹林、地塞米松、强的松、消炎痛等,对胃粘膜有刺激作用,可加重胃溃疡的病情,应尽量避免使用。如果因疾病需要非得要服用,或向医生说明,改用它药,或配合使用像葵花胃康灵这种中成药物,作为辅助药物,放在饭后服用,可有效地杀灭幽门螺杆菌,减少对胃的不良反应,而且它对于老胃病有很好的治疗效果。

     

     

    (四)注意饮食

     

    ① 尽量不吃或少吃辛辣食物,以避免胃粘膜损害,并防止胃酸、胃蛋白酶分泌增高。

     

    ② 尽量不进食过酸的食物,以防止对胃粘膜的损害。

     

    ③ 提高饮食中粗纤维膳食的比例,可使胃扩张的时间缩短,降低胃酸的分泌。

     

    食物纤维分可溶性与非可溶性两种,可溶性纤维包括果胶(含水果等软组织的物质)、藻胶、豆胶等;不可溶性食物纤维包括纤维素、半纤维素和木质素等,是细胞壁的组成成分,来源于谷类、豆类种籽的表皮和植物茎叶。

     

    ④ 增加膳食中亚油酸等必需脂肪酸的含量。

     

    植物油是人类必需脂肪酸的主要来源。因必需脂肪酸可以在胃粘膜内迅速地转化为前列腺素E,增强胃粘膜的防御功能。故应提倡食用植物油,少食或不食动物性脂肪。

     

    ⑤ 限制饮食中的食盐摄入量,尽可能采取低盐饮食。

     

    ⑥ 进食时切勿狼吞虎咽,宜细嚼慢咽,因咀嚼时可增加唾液分泌,能中和胃液酸度。

     

    ⑦ 尽量不饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品,均可导致胃肠消化功能紊乱,不利于溃疡的愈合。

  • 消化性溃疡,主要是指胃或者小肠的粘膜缺损乃至断裂深层达到固有肌层,溃疡的糜烂性病变通过从5mm至数厘米不等,有可能导致消化道的出血,梗阻,渗透,穿孔等一系列并发症,高达5%的胃溃疡会发生癌变。

     

    它的症状主要是令人痛苦不安的钝痛:一般来说,十二指肠溃疡患者经常在餐后2-4小时出现剧烈疼痛,夜间会痛醒,这就是所谓的空腹痛,这种疼痛食用牛奶、食物、抗酸剂后会有所缓解;而胃溃疡则相反,胃溃疡最常见的就是进餐后,立即疼痛加剧,空腹时疼痛反而缓解。

     

    现代医学认为,幽门螺旋杆菌感染和长期服用非甾体抗炎药(例如阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬等等)是导致消化性溃疡的罪魁祸首。所以对于消化性溃疡,现在一般停用主张停用非甾体抗炎药,并用西药四联疗法进行根除,如果失败则可以用序贯疗法进行补救,如果再失败则可以进行HP培养并进行药敏试验以进一步治疗。

     

    当然现在消化道溃疡三联和四联的耐药病例有逐渐增加的趋势,而且我临床上还见到一些患者,尿素呼气试验(C13,C14呼气试验检测幽门螺旋杆菌感染的灵敏度和特异度均超过90%)是阴性,但是胃镜下消化道溃疡依然迟迟不愈的病例。

     

    有一些中医很排斥胃镜,我百思不得其解,其实胃镜不过是中医延伸的眼睛,我们可以用它来看到更多的东西。

     

    中医本身对于溃疡有一套行之有效的辩证方法,例如阳证溃疡,色泽红活鲜润,疮面脓液稠厚黄白,腐肉易脱,新肉易生,疮口易收,知觉正常;阴证溃疡,疮面色泽灰暗,脓液清稀,或时流血水,腐肉不脱,或新肉不生,疮口经久难敛,疮面不知痛痒。寒者热之,热之寒热,实者虚之,虚者实之,胃镜下的真实影像对于我们具体辩证是非常有益的。

     

    我们不该把中医的知识用来进行门派之争,而应该把中医的知识看成是一种工具,一把钥匙,它和西医一样,目的都是为了打开那扇叫健康的大门。

     

     

     

    治疗消化道溃疡总的战略思想

     

    我治疗过很多消化道溃疡的患者,为达患者痊愈的目的,我穷尽中西医的一切方法,四联疗法我也用过,中医的方法我也用过,但是总的来说,无论使用的是何种手段,我秉承的都是如下思想:

     

    夫邪之中人,轻则传久而自尽,颇甚则传久而难已,更甚则暴死。若先论固元气,以补剂补之,真气未胜,而邪气已交弛横鹜而不可制矣。有邪积之人而议补者,皆鲧湮洪水之徒也。先论攻其邪,邪气去则元气自复也。

     

    若此数证,余虽用补,未尝不以攻药居其先,何也?盖邪未去而不可言补,补之则适足资寇。

     

    然此数种,当先论其本,以攻去其邪,不可执一以涩,便为万全也。——张从正《儒林事亲》

     

    这些正是金元四大家之一张从正先生留给我们的璀璨思想。

     

    其实只要你去互联网上搜索,治疗消化道溃疡的单方,验方非常多,其中大致由下面药物组成,例如黄芪,党参,白芍,延胡索,白芨,三七,煅瓦楞子,川楝子,象贝母,乌贼骨,蛋黄粉等等。守吃这些单物有效吗?有些许效果,能治本吗?未必。

     

    治疗消化性溃疡是一个缜密的工程,什么时候用什么方子,是非常有讲究的,不分阶段,拿一个方子一用到底,只会适得其反。

     

    在这个工程中,祛邪是第一位的,很多时候邪去而正气自复,很多时候甚至无须使用补法,患者便能自行恢复。即使仍有虚象,因凡药兼有毒,仍首选以五谷(稻、黍、稷、麦、豆)养之,五果(枣、李、杏、栗、桃)助之,五畜(牛、犬、羊、猪、鸡)益之,五菜(葵、韭、藿、薤、葱)充之。

     

    治疗消化道溃疡的三个阶段

     

    中医治疗肌表肿疡有消补脱三法,初起的肿疡可用消法,使初起的肿疡得到消散,不使邪毒结聚成脓;中期用托法,一方面扶助正气,一方面托毒外出;后期用补法,也就是用补养的药物,恢复其正气,助养其新生,使疮口早日愈合。

     

    那么治疗内伤杂病之消化道溃疡,其实也秉承这个原则。在患者毒邪未尽之时,就上黄芪,党参,白芨,丸楞子,乌贼骨,只会闭门留寇,助邪鸱张,使得患者病情更加反复。

     

    一般来说,对于内伤之溃疡,我们也可以将其分为实,虚实夹杂,纯虚无实三个阶段。

     

    由于脾胃乃后天之本,所以一旦脾胃受损,则正气便有所伤,所以纯实无虚的情况并不多见。无论是但实无虚,还是虚实夹杂,用仲景之法最为适宜。

     

    仅有心下之无形气热者,可用大黄黄连泻心汤,轻者可用“麻沸汤”法,也就是大黄二两,黄连一两,快速倒入热水,浸泡之,再将药滓过滤掉即可;稍重者可用泻心汤,也即大黄二两,黄连,黄芩各一两,用水600毫升,熬至200毫升,顿服之。

     

    但是这种情况不多见,由于邪气入里,很快就会损及脾阳,所以,临床多见虚实夹杂之象,所以便须用三大泻心汤加减应对之。

     

     

    所谓三大泻心汤也即半夏泻心汤,生姜泻心汤,甘草泻心汤。胃气不足,心下生寒饮,水饮痰热并存者,心下痞满,呕多者,用半夏泻心汤,其比例是半夏半升,黄芩,干姜,人参,炙甘草各三两,黄连一两,大枣十二枚。用去滓再煎之法。

     

    胃气更虚,五谷不化者,在半夏泻心汤的基础上,甘草再加一两;腹中雷鸣下利者,胁下有水气者,将干姜减为一两,再加生姜四两。

     

    兼有胸中热,腹中痛,欲呕吐者,还可以用黄连汤应对之,所谓黄连汤也即黄连三两,甘草三两,干姜三两,桂枝三两,人参二两,半夏半升,大枣十二枚。

     

    当然在治疗过程中,应该秉承急则治其标,缓则调其本的原则,配合用海螵蛸,瓦楞子,牡蛎以消化痰化瘀,制酸止痛;蒲公英以清热解毒;枳壳,佛手等调理气机,缓解腹胀;红蓼(性平),丹参(偏凉),当归(偏温)等以去瘀生新,加强局部循环;延胡索,乌药等行气止痛,温肾散寒。

     

    待邪气已去,溃疡已敛,再视患者病情,用补法。脾阳受损,饮停中焦等用苓桂术甘汤;腹中虚痛,常有痉挛性疼痛,伴有心悸,烦热,多梦者用小建中汤;内脏下垂,面黄自汗者用补中益气汤;脾胃虚弱,食少,便溏,腹泻者用参苓白术散。总之补法非常多,但是使用时机很重要。

     

    在治疗上,我们光凭舌脉很难判断患者溃疡是否已愈,所以,胃镜的复查结果,的确也是中医师延伸的眼睛。

     

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  • 发生在胃肠道的溃疡即为消化性溃疡,许多人只知道胃溃疡,但实际上十二指肠的发生率远远高于胃溃疡,约为胃溃疡的三倍,尤其是青壮年患者十二指肠溃疡的发生率较胃溃疡更高。除此之外,还有很多不常见的特殊类型溃疡,如:复合型溃疡、幽门管溃疡,巨大溃疡等,对于不常见的类型这里不加过多描述。

     

    消化性溃疡的发生机理很好理解,胃内有大量胃酸(主要为盐酸,三大强酸之一),虽为强酸环境,但因存在胃肠黏膜的保护,所以正常人的胃肠皱襞并不会被强酸腐蚀而发生溃疡,如果胃内酸性过强或者黏膜被破坏使胃酸的侵袭作用和胃肠黏膜的保护机制之间失去平衡,即会发生溃疡。使之失去平衡的因素主要包括:幽门螺杆菌的感染;长期服用非甾体、激素等药物;胃排空障碍刺激更多胃酸分泌等。

     

     

    胃溃疡和十二指肠溃疡的临床表现是有区别的:

     

    一,十二指肠溃疡一般于秋冬季易发病,而胃溃疡并没有明显的季节性发病规律。

     

    二,胃溃疡典型的疼痛部位一般在左上腹和剑突下(剑突即老百姓所说的心口窝儿);十二指肠溃疡疼痛部位多位于腹部的正中或偏右。

     

    三,也是最重要的一点不同,就是疼痛规律不同,胃溃疡是典型的“餐后痛”,进食后,胃酸大量分泌,刺激溃疡创面出现疼痛,一般于进食后1小时左右出现疼痛,于下次进餐前疼痛已缓解或消失;十二指肠溃疡是“餐前痛”,也叫“饥饿痛”,饥饿时基础胃酸分泌,因无食物的稀释作用直接进入十二指肠刺激溃疡床面引起疼痛,一般于饭后3~4小时开始出现疼痛,进餐后疼痛又有所缓解;还有就是夜间疼痛加重或者痛醒者一般为十二指肠溃疡,胃溃疡很少出现夜间疼痛。不管是何种溃疡通过胃镜都可以明确诊断。

     

     

    消化性溃疡最常见的并发症其实是出血,而不是老百姓担心的癌变,溃疡创面在侵蚀胃壁、肠壁周围时,正好损害走形血管即会引发出血,其次就是穿孔,这也不难理解,当创面过深突破胃壁或者肠壁即引发穿孔,临床上胃肠穿孔就以消化性溃疡继发穿孔多见。

     

    对于癌变,这也是大家最关心的问题,毕竟胃癌的发病率很高,对于十二指肠溃疡癌变者极其罕见,对于胃溃疡者的癌变率也小于1%,所以对于广大胃溃疡患者不要总以为自己会得胃癌,但当出现疼痛的节律消失、溃疡发作后的正规药物治疗效果不如以往明显或出现体重减轻、贫血等都是胃溃疡恶变的讯号,需及时胃镜复查。

     

    消化性溃疡很常见,但并不可怕,发病后重在及时消化内科就医,正规而积极的治疗,治疗以药物为主,以减少胃酸分泌,清除幽门螺杆菌,保护胃粘膜为目的。不论胃溃疡还是十二指肠溃疡正规治疗1~1.5个月,幽门螺杆菌即可清除,溃疡愈合率均达到90%以上。

  • 很多人对于早饭都不是很重视的,认为工作忙,压力大,晚上熬夜睡觉晚,所以早上就会赖床,进而就会利用早饭的时间来进行睡觉,但是做法是错误的,时间一长就会导致我们出现胃病。那么我们该如何在生活中保养我的胃部,引起的具体原因有哪些?

     

    如何保养?

     

    1.多喝些粥

     

    早餐或晚餐可以多喝粥,因为粥煮了,米变软了,更容易消化,尤其是小米,本身就有养胃的煮成粥养胃效果很好。

     

    配料煮熟后,得到充分释放,再加上更容易消化,对身体健康十分有益。然而,粥我们可以放凉再喝,因为热的容易刺激食道和肠胃。

     

     

    2.注意早餐

     

    早上7:00-9:00是胃经的最佳时间,也是养胃的最佳时间。很多人早上时间紧,总是不注意早餐,要么不吃,要么乱吃,都是会产生不良影响的。

     

    经过一夜的消化,早上是人胃最空的时候,吃饭是非常必要的。但同时也要注意早餐的质量,多吃温热的食物。早上不要一起起床就喝冰水,可以喝热牛奶、热粥等。然后搭配一些淀粉食品。

     

    3.细嚼慢咽

     

    进食时,不要快速进食。食物很难咀嚼。大颗粒食物进入胃无疑会增加胃的负担,不能消化的食物只能排出体外。也就是说,吃得太快不仅会增加胃的工作难度,还会造成食物营养的浪费。

     

    4.饮食规律

     

    每天吃三顿饭,一定要按时吃,不要因为工作忙,就等忙完了再吃一顿大餐,这是对胃的一种破坏。前面已经说过,很多情况下胃痛,都和饥饿有关。现在,由于吃不起饭而导致饿得胃痛的情况已不多见,多为主观因素所致。

     

    具体的原因是什么?

     

    一、精神紧张

     

    当一个人紧张、烦恼和愤怒时,他的不良情绪可以影响神经系统,导致胃肠功能出现障碍,就会使胃酸和胃蛋白酶的分泌会多一些,进而导致胃血管出现收缩、幽门痉挛和排空的障碍,胃黏膜保护层受损,导致自我消化和溃疡。

     

    二、酗酒无度

     

    大量的饮酒会直接损伤胃黏膜,严重的话会引起肝硬化和慢性胰腺炎,反过来加重胃损伤。

     

     

    三、过度疲劳

     

    如果出现疲劳过度,肠胃就会出现供血不足的现象,进而导致内分泌出现紊乱,胃酸就会分泌过多,进而导致黏液出现减少,就会使胃黏膜出现损害。

     

    四、饥饱不均

     

    饥饿时,胃中的胃酸和蛋白酶的浓度会比较高一些,容易引起自我消化功能。如果我们暴饮暴食的话,很容易损害胃部的自我保护机制;如果胃壁过度的扩张,就会使食物停留的时间过长进而就会导致胃部出现损伤。

     

    五、饮食不洁

     

    胃和十二指肠溃疡的重要诱因就是幽门螺杆菌感染。溃疡患者可以通过餐具、牙具、接吻等密切接触感染。不干净的食物也是感染的原因之一。

     

    六、晚餐过饱

     

    有些人经常把一天的食物营养集中在晚餐上,或者喜欢吃晚饭或者睡觉前吃点东西。这样做不仅会导致睡眠不足,容易导致肥胖,还会因为刺激胃黏膜导致胃酸分泌过多而导致溃疡。

  • 我最近总是多梦,而且胃口也不是很好,还常常感到烦躁,胃里总是反酸,舌苔上还有红色的小豆豆。我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地询问我的症状,并给出了专业的建议。医生告诉我,我的症状可能是消化系统出了一些问题,建议我要多休息,同时开了一些中药给我调理。我非常感激医生的细心和专业,同时也对互联网医院这种便捷的医疗服务方式感到很满意。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,让我在家就可以获得专业的医疗建议,真的非常方便。我相信,在医生的指导下,我的身体一定会很快康复的。

    总的来说,我对这次线上问诊的体验非常满意,也非常感谢医生的帮助和建议。

  • 我最近一直感到嗳气、反酸,有时甚至出现太息,关节也容易受凉风影响,口中还有甜酸的味道。这些症状困扰着我,让我感到十分不舒服。于是我选择了线上问诊,希望能够得到专业的医疗建议。

    问诊开始后,医生向我询问了症状持续的时间以及近期的相关检查和药物情况。我向医生描述了症状已经持续了一年多的时间,尝试过中药治疗但效果不佳,同时做过胃镜检查发现了糜烂性溃疡和胆汁,情绪也比较低落,而且阴囊也有点潮湿。

    医生通过问诊了解到我的睡眠和胃口状况后,指出了可能是脾虚湿阻的表现,并建议我线上购买药品。在医生的指导下,我询问了物流情况并顺利获得了处方,开了颗粒剂,并得到了医生对饮食和作息的建议。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,他们细致地了解了我的病情并给予了合适的治疗方案。我对线上问诊有了全新的认识,也对医生的专业素养和服务态度充满了信心。

  • 那天,我焦急地拨通了京东互联网医院的电话,电话那头传来的是一位温柔的声音:“你好,我是京东医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的描述。”

    我迫不及待地告诉医生,我女儿1岁,吃饭的时候,可能不小心吃了头绳,但我们没找到。医生耐心地安慰我,一个那么大的头绳,宝宝一般来说吃不下去。

    医生告诉我,宝宝一岁,食道都跟细,贲门都很细,贲门是食道和胃连接的地方,一般头绳是过不去的。医生说,如果卡着,宝宝一定会出现难受的症状。我悬着的心稍微放下了一些。

    我担心地问医生,如果头绳吞下去了,会不会拉出来?医生告诉我,正常情况下,如果吃下去的东西,并且没有不舒服,九成以上的情况可以通过大便拉出来。听到这个,我放心了许多。

    接下来的几天,我严格按照医生的建议,观察宝宝的情况。虽然宝宝偶尔会发出吞咽的呼噜声,但精神状态和饮食都很正常。我心里的大石头终于落地了。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我感到安心,我真心感谢京东互联网医院和那位为我服务的医生。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样打开了我的手机,突然收到了一条来自某互联网医院的问诊邀请。我犹豫了一下,还是决定尝试一下这个线上问诊的服务。

    我点击了邀请,填写了基本信息,然后开始了我的线上问诊之旅。我详细地向医生描述了我的症状,包括乳腺肿瘤治疗结束一年后的消化不良,以及我服用的双岐杆菌、多酶片和马来酸曲美布汀等药物。

    医生非常耐心,他不仅仔细阅读了我的描述,还询问了我很多细节问题,确保他对我的病情有全面的了解。他告诉我,我的症状可能是由于脾胃虚弱导致的,建议我进行中药调理。

    医生为我开具了处方,并详细解释了每种药物的作用。我选择了免煎颗粒剂,因为这样可以更方便地服用。医生还提醒我,用药期间要注意饮食和生活习惯,避免生冷食物,多运动。

    当我收到医生的回复后,我感到非常安心。这位医生不仅专业,而且非常关心患者,他的话语让我感到温暖。我觉得,即使是在这个互联网时代,我们依然可以找到好的医生,得到专业的医疗服务。

    接下来的两周,我严格按照医生的指导用药,并注意饮食和生活习惯。渐渐地,我的消化不良症状得到了明显改善,我感到身体状态好了很多。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊服务为我们提供了极大的便利。无论是在时间上,还是在空间上,我们都可以更方便地接触到专业的医疗服务。

  • 我在互联网医院进行了一次线上问诊,选择了中医消化科的医生进行咨询。

    在与医生的交流中,医生非常耐心地询问我的病情,详细了解我的主诉和症状,并给出了专业的建议。

    医生为我开具了中药处方,并且详细说明了用药方法和注意事项,让我对治疗方案有了更清晰的认识。

    通过线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,对我的病情也更加有信心。

  • 我来咨询一下一个医学问题。最近发现自己吃很多东西,但就是不胖。我记得2016年得过食道溃疡,后来又多次复发,最后一次是去年9月份。医生说可能是吃药太多导致吸收不良。每次复发都要吃两个月的药,但最近尝试了益生菌和蛋白粉,效果不是很明显。我想知道还有什么方法可以尝试来改善这个情况。

  • 我是一位患有消化性溃疡的患者,在北京东城区的一家互联网医院进行了线上问诊。我一直感到肚子不舒服,并且大便不成形,还伴有肛门坠胀感、腰酸痛、乏力等症状。通过医生的细致诊询和专业建议,我得知这些症状与脾胃虚弱、情绪压力大等因素有关。医生为我开具了中药处方,并建议我调整心态,注意饮食清淡,不要急着添加黄芪等药材。医生的耐心和细心让我感受到了专业和关怀,让我对线上问诊有了更多信心。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心情沉重。自从上次感冒后,我的身体一直不舒服,尤其是消化系统。医生***耐心地听我诉说,他温和的笑容让我感到一丝安慰。

    医生***详细询问了我的症状,并告诉我,他需要看一下我的舌苔。我立刻拍照并发给了他。过了一会儿,他告诉我,我的消化问题可能是由于中药方子引起的,需要调整一下。

    我按照医生的建议,又开始了新的中药疗程。这次,我决定亲自煎药,以确保药效。每天,我按照规定的时间煎药,然后按时服用。尽管过程中有些繁琐,但我坚信,只要坚持,我的身体就会恢复。

    在医生***的指导下,我的病情逐渐好转。饮食比原来好多了,嘴里也没有那么苦了。医生***还告诉我,生活上我需要注意饮食清淡,尽量避免牛奶、肉等刺激性食物。

    现在,我已经完成了这个疗程的治疗,身体感觉好多了。感谢医生***的耐心和细心,让我重新找回了健康。

  • 那天,阳光明媚,我踏入了这家名为“京东互联网医院”的线上医疗平台。看着屏幕上跳动的文字,我感到一丝紧张。这不仅仅是因为我第一次尝试线上问诊,更是因为我的消化问题已经困扰了我好一阵子。

    “医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!”医生助理的温馨提醒让我感到一丝安慰。

    “买多少?”医生的简单询问让我有些措手不及,但我还是尽力回答了:“5盒。”

    “然后我确实,消化不太好,吃东西感觉老不消化,”我向医生详细描述了我的症状,“还经常便秘。”

    医生在了解了我的病情后,建议我服用“六味安消胶囊”,并告诉我:“为了您服药更便捷,优先为您选择中药颗粒剂型。如果您对药品剂型有特殊要求,请及时告知医生。”

    “哪个药厂出品的都可以嘛?”我有些犹豫地问,“需要吃点啥益生菌之类的不~”医生耐心地回答:“都可以,益生菌当然可以吃。”

    “诺氟沙星开不了那么多,”医生回答得有些无奈,“好的,那您看能开几盒吧。”

    不久后,处方已送达药师审核,医生告诉我:“处方详情”。我点击卡片后,可直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。

    整个问诊过程,我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然只是线上交流,但我能感受到医生的用心和关怀。服务结束后,医生还提醒我:“后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。”

    这次线上问诊的经历让我对互联网医疗有了新的认识,也让我更加信任和感激这位医生的专业和敬业。

  • 那天,我因为突发肠胃不适,决定尝试互联网医院的服务。通过手机APP,我预约了消化内科的专家***医生。虽然隔着重重的屏幕,但***医生的专业素养和耐心让我感到安心。

    在详细描述了我的症状后,***医生耐心地询问了我的一些生活习惯,并根据我的病情给出了初步的诊断和治疗方案。他说,根据我的症状,阿兹夫定是个不错的选择。

    在***医生的指导下,我顺利地完成了线上购药流程,并预约了便捷复诊。在用药期间,我遇到了一些小问题,但每次联系***医生,他总是耐心解答,让我感到很温暖。

    经过一段时间的治疗,我的病情明显好转。我非常感谢***医生,也感谢互联网医院为我们提供了这么便捷的服务。

    通过这次经历,我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅节省了我的时间,还让我在家就能享受到专业的医疗服务。

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