前两天，医院急诊送来一位65岁的高血压患者，因“突发四肢乏力，呼吸困难2小时”入院的，到医院时患者已失去意识，面色、口唇紫绀，心跳加速，心电监护显示患者的心电图Q-T间期延长，T波地平，很明显这是低血钾的心电图表现。

 

虽然经过医生的全力抢救，但很遗憾患者最终还是回天乏术。最后患者的生化结果回报显示，电解质钾离子只有2.30mmol/L，属于重度低钾。

 

医生判断，患者是由于低钾引发恶性心律失常，并呼吸肌无力导致呼吸衰竭而死亡。至于低钾的原因，根据患者老伴的回忆，原来患者发现高血压2年，2年来一直服用着2种降压药，其中一种叫氢氯噻嗪片，但由于嫌麻烦，患者没有定期到医院复诊，自己测量血压也基本正常。就在发病前2天，患者由于食用隔夜菜而出现了腹泻，刚开始是轻度乏力，患者及老伴以为是腹泻引起的，所以没有引起重视，直到患者出现四肢乏力不能动弹，才急忙打电话给120送医院治疗，可惜已经太迟了。医生在听完患者老伴的叙述后恍然大悟，患者低钾的原因找到了，罪魁祸首正是这个叫氢氯噻嗪的降压药。

 

 

一线降压药物——利尿剂

 

利尿剂用于降压治疗已超过半个世纪，一直是临床上常用的一线降压药物之一，其降压的药理作用主要是通过利尿作用一方面使血容量减少，另一方面可促进钠的排出而降压。

 

根据利尿剂作用机制的不同，又可分为强、中、弱效利尿剂，而上面提到的氢氯噻嗪片就是中效利尿剂的代表，也是临床上使用最多的利尿降压药。多项权威研究结果显示，利尿剂显示出了对老年高血压患者脑卒中及其他重要临床事件的预防作用，并且由于老年高血压患者对钠的敏感性更高，常表现为低肾素活性，所以利尿剂更适合老年高血压患者。

 
利尿剂的突出不良反应——低钾

 

利尿剂虽然降压效果确切，价格低廉，在高血压治疗中应用较多，但其有一个比较突出的不良反应，就是会引起低血钾。在利尿剂阻碍氯化钠重吸收使钠离子排泄增加的同时，也会引起钠-钾离子的交换增加，从而使钾离子的丢失也增多，引起低钾，这就是利尿剂造成低钾的原因。但这种不良反应主要在强效和中效利尿剂中出现，氢氯噻嗪就是其中之一，而弱效利尿剂反而会阻碍钾离子的排出而会引起高钾，所以我们在临床上常常会选择中效与弱效的利尿剂联合使用，以此来抵消低血钾的不良反应。

 

如何预防利尿剂的低钾副作用？

 

除了上面所说的与弱效利尿剂一起吃之外，定期监测血钾是非常必要的，刚开始服用时建议每2-4周检测血电解质一次，如果没有低钾表现，可以每年复查1-2次，但在服用过程中如果出现乏力，腹胀、便秘，心跳加速等症状时，也应及时就诊。

 

 

最后还要提醒的是，目前市场上一些复方中成药也含有西药利尿剂成分，甚至一些所谓的保健食品，声称可以降压的，往往也添加了利尿剂，所以在选用中成药时也需要仔细阅读说明书上的成分，以免引起低钾的发生。

 

参考文献：

《高血压合理用药指南》（第2版）

 

他睁开眼睛，哀求着医生，快……救救我……我……不想死……

 

他的情况非常糟糕，呕血，黑便，短短四个小时，整张面孔已经变得蜡白，很明显，那是因为严重的上消化道出血所致的重度失血性贫血。

 

被收到消化内科之后，抢救一刻也没有停过。

 

更糟糕的是，他还是一名艾滋病患者，这点，从入院开始，年轻小伙并没有刻意隐瞒。

 

但他也有自己的顾虑，他战战兢兢地望着医生，还是那句话，我不想死，不要赶我走。

 

事实上，很多医院并不愿意接收已经确诊的艾滋病患者，首先是未知的风险，医生护士本就从事的是高风险职业，一旦医疗暴露，后果不堪设想；其次是国家设立了一些专门救治艾滋病患者的医院，不是特殊情况，已经确诊的艾滋病患者都被推给这些专门的医院。

 

但有时，生死时速，根本不会留给医生转院的机会。

 

就像这名叫小严的25岁小伙，他出血量很大，而且入院后就身处休克状态，医生不停地输血扩容，这种情况，是不适宜转院的，只能就地抢救。

 

医生护士都很感激小严的坦诚相待，但也承受了巨大的压力，每一次抽血，静脉穿刺，护理过程中要直接与患者的血液相接触，这些都具有高风险。

 

更糟糕的是，内科抢救无效，内镜下止血和介入止血都尝试了，但都无效。

 

只有最后一个办法了，为了救命，只得紧急开腹手术。

 

普外科一句话，必须得做急诊手术，可听说是一名艾滋病患者，会诊医生犹豫了一下，还是坚定地说了一句，救人要紧，不做，只有死路一条。

 

上消化道大出血会在短时间内导致失血性休克，如果无法止住血，后果可想而知。

 

万幸的是，经过紧急四个小时的手术，小严转危为安，术中医生发现，导致他出血的罪魁祸首是十二指肠球部溃疡，因为伤及了一根血管，所以才引发了严重的出血。

 

但是整个手术过程，却是极为惊心动魄的。

 

不知者无畏，但如果知道对方是一名艾滋

病感染者，与他的血液密切接触，即便戴着无菌手套，也依然胆战心惊，器械传递，手术刀的使用，无不小心翼翼，很多人会有这样的疑问，医生，难道还会害怕吗？

 

可是别忘记，医生也是人，也是血肉之躯，虽然对艾滋病了解的很透彻，但医生也恐惧这种疾病，因为到目前为止，艾滋病是无法治愈的，它不但会持续攻击人的免疫系统，还导致罹患癌症的几率更高，有人说，罹患艾滋病就像罹患癌症一样，这并不夸张。

 

其实手术倒没什么，最关键的还是医生承受的压力，就像一个充满氢气的气球，时刻处于崩溃爆炸的边缘。

 

手术结束后，小严被转到ICU，继续密切观察。

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30岁的小军八年前被确诊为慢性肾炎，医生说，所谓慢性肾炎，全称为慢性肾小球肾炎，是指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。

 

因此，自从确诊慢性肾炎之后，小军便长期饱受这种疾病的折磨。

 

吃了不少的西药，但根本断不了根，而且根本没办法停药，就拿慢性肾炎导致的高血压来说吧，小军长期吃一种叫贝那普利的ACEI类降压药物，只要一停，血压就会立刻升上去。

 

血压一高，就会有头痛，乏力等不适。

 

西药上没有了盼头，小军开始把所有的希望都寄托在中草药之上。

 

最近，他听人说一种草药能够清心火，利小便，对于慢性肾病所致的水肿，效果特别好。

 

于是，小军想法设法弄到了一些，只是，他怎么都没有想到，服用后，自己的水肿不但没有好转，反而越来越重，最终连小便都没有了，情急之中，他赶紧来到医院。

 

医生通过检查，发现小军已经出现了严重的肾衰竭，初步考虑是在慢性肾病的基础上，出现的急性肾衰竭，怎么会出现这种情况，医生怀疑，很有可能是药物所致。

 

小军的妻子将小军吃的草药拿给医生看，医生很快发现，这个就是关木通。

 

关木通，在过去，这是一种很常见的草药，但是随着医学的发展，人们发现，关木通中含有马兜铃酸，而马兜铃酸又分为马兜铃酸Ⅰ和马兜铃酸Ⅱ，其中马兜铃酸Ⅰ是马兜铃属植物中毒性最强的成分，具有很强的肾毒性，其代谢产物马兜铃内酰胺同样具有肾毒性。

 

正因如此，国家药品监督管理局已经于2003年4月1日向全国发出通知，取消关木通药用标准，但遗憾的是，依然有很多江湖郎中在使用这种草药，也有一些对药物成分不明的患者误服这种草药，结果导致肾衰竭的悲剧。

 

医生介绍说，其实除了关木通中含有马兜铃酸外，有些中成药制剂中也含有这种肾毒性成分，比如市面上销售的复方蛇胆川贝，顺气化痰止咳丸，龙胆泻肝丸，筋骨痹痛丸等等，虽然这些药多是止咳化痰以及治疗风湿关节痛的，但马兜铃酸的成分却有可能导致肾衰竭。

 

正因如此，香港在2014年就宣布禁止进口及销售含马兜铃酸的中成药。

 

遗憾的是，因为急病乱投医，小军误服了含有马兜铃酸的草药，结果不但没好，反而雪上加霜，他住进重症监护室，一周血液透析三次，虽然是急性肾衰竭，但医生说，有一部分急性肾衰竭可能肾功能无法彻底恢复，最终加快甚至转变为慢性肾衰竭。

 

听到医生这么说，小军的妻子更是气不打一处来，原来，早在小军乱服草药的时候，她就一直反对，但小军就是不听，现在住在ICU，每天的费用都要五千多，因小失大，妻子说，嫁给小军就没享过一天福，家里的重担不但全落在自己身上，每天还得为医疗费到处求别人。

 

而看着小军这样，妻子恨铁不成钢，恼火地说，还救他干什么，让他自生自灭好了！

 

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记得是刚到医院上班不久，还在ICU转科时发生的一件事，至今让我刻骨铭心:

 

25岁的小伙子小王，长得帅气、精神，一直被父母当做心头肉，不惜每年花费二三十万元的费用送去国外留学。

 

三年的国外生活让小王的生活习惯发生了很大的变化，回来后喝不惯家里的白开水，加上母亲爱子心切，给孩子一口气买了几十箱的饮料，堆得整个房子都是，饮料也就成了小王的"白开水"。

 

 

学成归来的小王整天忙于亲朋好友的应酬，成天奔波于酒席之间，回家后也就只喝一些饮料。看着孩子很是忙碌，父母感到很自豪也很无奈。忙活了一阵终于可以休息下来了，这天早饭后，父母想让小王陪他们去超市逛逛，小王说瞌睡不想去，父母也就没再勉强。

 

直到吃下午饭时小王还是没有起床，母亲看到孩子翻来覆去也睡不踏实，就给小王吃了点安眠药，想让孩子好好睡个踏实觉。直到第二天午饭时小王都没有起床，此刻父母才发现情况不对，急忙送去医院急诊室。

 

 

到急诊室时小王呈昏迷状态，测血糖时直接爆表:提示大于33.3mmol/L，急诊医生查体、问诊、结合实验室检查，明确诊断:酮症酸中毒，而且已累及多脏器功能受损，马上转入ICU重症监护室。

 

看着如此年轻的生命医护人员都很惋惜，虽然经多科室会诊，高级生命支持，血滤等等治疗，最终还是没有挽留住这个年轻的生命。

 

仅仅5天后小王的心跳、呼吸就停止了，他的父母守着他的尸体久久不愿接受这个现实，他们始终认为孩子是因为太累了，在安眠药的作用下睡的太沉了......

 

悔恨、痛苦、绝望、白发人送黑发人的痛楚，让这对老人一下子苍老了许多……

 

 

经常听到有人这么说:"医生都不爱喝饮料，矫情，饮料还能喝死人？"，是的，饮料确实能喝死人，不是亲眼目睹过，恐怕我自己都很难相信！

 

而这个血的教训、铁的事实再次证明饮料是能喝死人的。

 

那么，喝饮料对人体会有哪些危害？

 

一、糖尿病、酮症酸中毒:

 

饮料中含有大量的碳水化合物，就是我们常说的糖分，会导致人体血糖升高引发糖尿病。而糖尿病酮症酸中毒是因血糖急剧升高引起的胰岛素严重不足激发的酸中毒，若不及时治疗，病情会进一步恶化，可出现多脏器功能衰竭甚至死亡。

 

二、超重、肥胖、其他各类代谢性疾病:

 

长时间饮用饮料会引起糖分在体内过多堆积会产生内源性的尿酸，形成高尿酸血症，从而引起痛风。部分碳酸类饮料当中含有磷，会导致钙质流失。喝多了引起骨质疏松，造成各种骨折。

 

三、对牙齿的破坏、肾结石、脂肪肝等等。

 

最后，谨以此篇真实案例再次告诫大家"生命诚可贵，且喝且珍惜"。

邻居有一个7岁大的儿子，叫李志，长得很矮很瘦，不仅座位每次都是坐着班级最前面，而且他看着都没有5、6岁的孩子长得健康结实，个头也比5、6岁的孩子矮。

 

这让李志的父母很担心，尤其是这2年来，孩子的一点也没有变化，原本以为是玩法与，但是现在孩子好像停止了发育一样。经过仔细考虑，李志的父母决定带孩子去做一个详细的体检。

 

经过一系列检查，医生发现了孩子一直发育不好、矮小的原因。

 

医生告诉李志的父母，这是由于孩子脾胃长期虚弱，身体无法吸收营养，这才导致身体不能正常发育、成长。

 

至于孩子为什么会脾胃差到阻碍发育呢？这个要从孩子的饮食开始说起。医生根据李志妈妈的话，猜测孩子可能是长期吃下面的3种“毒晚餐”造成的脾脏虚弱，影响了孩子的发育。

 

 

一、吃1次等于吃10个塑料袋，7岁男童2年不长个，全因3种“毒晚餐”

 

1、速食食物

 

李志父母的工作都很忙，平时加班到半夜，之前是奶奶照顾的孩子，给孩子煮饭次。但是奶奶因为身体不好，就回老家了，所以之后李志的父母因为没有时间给孩子做饭，所以都是给孩子拿一些钱，让孩子去买饭吃。

 

而李志经常就去吃方便面、罐头这些食物。这些速食食物含有很多添加剂和大量防腐剂。容易损伤脾脏，带来食物的堆积。

 

 

2.泡菜

 

现在家家都有咸菜，抽空做上一大缸，能吃上一整年，方便又实惠。但是，无论是早饭还是晚饭，每顿都有咸菜。

 

特别是有父母加班的家庭，孩子很容易有这样的饮食习惯。但一般咸菜含盐量较大，孩子常吃，容易损伤脾胃粘膜。

 

 

3、剩饭剩菜

 

有的家庭也像李志家一样，家长工作很忙，没有时间给孩子准备一天三餐，家里没有老人。经济条件也很普通。一般家长都会多做点饭，剩下的放进冰箱，等孩子们饿了的时候，再拿出来可以加热了吃。

 

但是，剩饭剩菜吃多了的话，很容易会使脾胃感染细菌，损伤脾胃，还会容易引起腹痛等问题。

 

 

二、孩子脾虚积食时长不短，常出现6个现象，父母请注意。

 

1、有红眼袋、蓝鼻梁

 

2、舌苔厚，嘴巴酸臭

 

3、没胃口吃饭，常吃几口饭就饱了

 

4、脸色发黄、鼻头暗淡

 

5、排便异常、便秘

 

6、晚上睡觉流口水、盗汗

 

三、多做两件事，孩子的喜好更好。

 

1.、督促孩子正常休息

 

有的孩子有熬夜的习惯，熬夜的时候也吃夜宵，这不仅增加了孩子脾胃的负担，还让会影响脾胃的休息、修复，对其造成伤害。所以家长平时要好好监督孩子早睡早起、不熬夜。

 

2.保持运动良好的习惯

 

很多孩子有长时间吃完就躺，或是宅家里玩手机的习惯，这样毒孩子消化很不利，容易积食。所以，家长要培养孩子经常运动的好习惯，促进孩子消化，提高身体抵抗力。

 

 

25岁的小雅是一家三甲医院的护士，平时工作很忙，但她一直想来一场说走就走的旅行，这不，趁着休年假的时间，小雅和朋友一起来到西藏旅游。

 

众所周知，西藏是一个风景秀美的地方，所以吸引了无数游客慕名前往。但是你知道吗，去西藏不光要有勇气，还需要一个好身体。

 

并不是人人都能去的，这还真不是危言耸听，因为西藏属于高原地区，如果不是长期在此居住的人，很容易出现高原反应。

 

之所以会产生高原反应，是因为从平原进入高原，为适应低氧环境，机体需要适应性改变，以维持毛细血管内血液与组织间必要的压力阶差，而每个人对高原缺氧的适应能力都是有限的，所以过度缺氧时，容易发生适应不全的现象。

 

从平原移居到高原或短期在高原逗留的人，最容易出现高原反应。

 

因此，从平原地带到高原后，小雅很快也出现了高原反应，但开始并没有这么严重，只是会感到心悸、胸闷、气短、厌食，休息后症状似乎有所缓解，因此小雅和朋友都没有太担心，吃完晚饭后还在策划着明天的旅游路线。

 

到了下半夜，躺在床上辗转反侧的小雅，出现了更为糟糕的情况，她剧烈头痛，还伴有严重的呕吐，朋友问她要不要去医院，她却答非所问……

 

情急之中，大家赶紧拨打了120求助。

 

可谁也没有想到，小雅的病情进展迅速，送到医院的时候，她已呈现昏睡状态。

 

医生说，小雅的确出现了高原反应，但情况却非常糟糕。

 

高原反应其实是急性高原病最普通的一种类型，但如果不重视，则有可能发展为高原肺水肿甚至高原脑水肿，后两种属于急性高原病最为严重的类型，如果处理不及时可能会有生命危险。

 

像小雅头痛、呕吐、答非所问、昏睡的症状，都属于高原脑水肿的表现。

 

鉴于小雅病情危重，医生展开了积极的抢救，医生说，虽然每周都会碰到很多外来旅游者发生高原反应的病例，但小雅却属于非常严重的，这让医生感到压力很大。

 

高原反应的治疗措施几乎是休息，氧疗，药物治疗和易地治疗，最后一种就是尽快将患者转送到海拔较低的地方，研究发现，海拔下降到600米以下，患者症状就会有明显改善。

 

万幸的是，经过积极治疗，小雅转危为安，不过医生说，她肯定是不能再去西藏了。

 

每个人都想来一场说走就走的旅行，但也得量力而行。

 

进入高原前，应该充分考虑到高原反应的可能，可以找一些有关高原病的预

防知识，提前学习一下。

 

有器质性心脏病，近期出现呼吸道感染的，不宜进入高原地区，因为缺氧会对心肺造成难以想象的影响。

 

决定去高原前，可以提前进行锻炼，提高自己的肺活量和耐力。

 

进入高原后，应该避免剧烈运动，而且一定要注意防寒保暖，避免抽烟酗酒，更不能吃安眠药。

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“妈妈，咳咳，这道题......咳......怎么做呀？”

 

稚嫩的声音像是百灵鸟，但是鸟儿似乎有些生病了。

 

孩子间断的咳嗽声萦绕在苏小玲（化名）耳边，让她眉头挂着一抹忧愁。

 

受访医生 | 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科 主任医师 陈兆鸿

文 | 医心医意

监制 | 黑凤梨

 

苏小玲的孩子正在上幼儿园，平日乖巧聪明，但就像是得了肺痨的林黛玉一样，总是一直反复咳嗽不停。

 

每咳一声，苏小玲的心就会揪一下。

 

孩子咳嗽

 

活泼可爱的小天使还在等着妈妈给她讲题，她刚放学回家，此刻外面正下着淅沥沥的小雨。

 

虽然南方的冬天不像北方一样冰天雪地，但是户外依旧会寒风瑟瑟。孩子为了活动方便，脱掉了厚厚的外套——苏小玲知道孩子总是喜欢这样，一到家就脱外套。孩子嘛，总是有释放不完的热情——好动。有时候在外面稍微活动热了也就把外套脱了。

 

不过苏小玲没有太过在意这些细节，觉得这样没有什么不合适。她正在焦头烂额的是，究竟该怎么解决孩子的咳嗽呢？

 

 

孩子这种症状已经三年了。感冒咳嗽虽然很常见，但是一直迁延不愈，苏小玲又怎么能放心。

 

从珠三角到粤北，从粤西到粤东，苏小玲带着孩子几乎跑遍了整个广东省各大医院看病求医。但是始终徒劳无功。

 

哪怕是吃着药有一点效果，很快孩子又会再次咳嗽。是过敏？还是哮喘？又或是免疫系统出现了问题？

 

苏小玲总是在思考孩子的咳嗽究竟是怎么回事。总之——肯定不会是简单的感冒咳嗽。

 

孩子感冒

 

哪有普通感冒咳嗽会反复持续三年的呢？

 

每当夜深人静时，听到孩子的咳嗽声，苏小玲都会被惊醒，有时候整个人都很焦虑。

 

她的小天使，不会有什么可怕的大病吧？为了将孩子看好，苏小玲不仅不得不挪出大量的时间，而且花费了不少的金钱。

 

三年时间，为了治孩子的咳嗽，来回奔波中这一家足足花费了五万在看病上。但苏小玲不会放弃。为了孩子的健康成长，她一定要将孩子看好。

 

 

儿科医生，总是要面对各种疑难杂症。

 

因为小患者们无法清楚描述自己的病情和感受，所以如何从小患者的特征以及家长们的表述中得出结论，就像是在一团乱麻中找到线头。

 

受访医生：陈兆鸿

 

陈兆鸿主任，在广州市妇女儿童医疗中心的儿科行医多年，擅长的便是用一双慧眼抽丝剥茧，像是犀利的剑客，一针见血地找到孩子治病的关键。

 

但有时候，这种“犀利”家长们甚至可能会接受不了。

 

 

在别人的推荐下，苏小玲带着孩子找到了陈兆鸿主任。

 

母亲担忧的声音，伴随着孩子时不时的咳嗽，诊室的气氛今天似乎有点焦虑。

 

陈兆鸿主任观察着孩子，仔细听着孩子母亲叙述病情，然后微微低头看了下手表。苏小玲已经焦急地说了15分钟的病情了，说着她带孩子去哪里看过，用过什么样的药物，却还是没有治好孩子的咳嗽。

 

陈兆鸿主任并没有着急，他理解母亲的心情。长时间的看病经历，孩子的不适，像是一座山压在这位母亲的心口。

 

孩子面诊

 

不过，在之前的询问和检查中，陈兆鸿主任已经对于小患者的病情有了充足的认识和自己的判断。

 

“这就是普通的感冒咳嗽。”陈兆鸿主任最后得出结论。

 

苏小玲猛然摇头，脱口而出：“这不可能！”这怎么会是普通的感冒咳嗽呢？

 

 

“穿衣服少了，就自然会受凉感冒。孩子每天去幼儿园、回家，在这个过程，孩子频繁脱衣服就容易受凉感冒咳嗽。所以，注意保暖就可以。”陈兆鸿主任言简意赅地点出了孩子治病的关键。

 

但苏小玲很不认同陈主任的回复。“这怎么会是感冒呢？怎么会是这么简单的原因呢？孩子没有感冒！”苏小玲争辩着道：“感冒咳嗽哪会持续这么长时间的？”

 

 
孩子做检查

 

苏小玲原本期待能够在这里听到一些特别的结论，但怎么会想到是这么简单的答复呢？

 

但陈兆鸿主任知道，很多时候，治病不需要高谈阔论，只需要——返璞归真。

 

陈主任拿出手电筒，让孩子轻轻仰起头，手电筒的光线聚集在孩子的鼻孔里。和陈主任想的一样，孩子鼻孔里堵满了鼻涕，有很多鼻涕堵在鼻孔里没流出来。

 

“这不是感冒吗？你想一想呀，孩子是不是平常比较喜欢脱掉外套乘凉？”

 

陈主任的话语像是一阵清风，蓦然扫除了苏小玲心头的疑惑和阴霾。她回想着孩子生活的细节，突然有些哑口无言。

 

孩子流鼻涕

 

难道，真的是自己错了……

 

陈兆鸿主任知道小孩的母亲需要一定时间来接受这个事实。“时间会证明一切，如果不放心，可以随时来找我复诊。”陈兆鸿主任笑着道。

 

后来复诊时孩子的父亲也来了。这个父亲听进去了陈兆鸿主任的话，他每天监督孩子的穿衣，果然孩子咳嗽的问题迎刃而解了。

 

其实有时候就是这么简单，不要给孩子减衣服，孩子就不会容易感冒，也就不会咳嗽。

 

 

有时候所谓的疑难杂症，就隐藏在小小的细节中。小孩子的病情与成年人有时候有着很大的区别，有时候又极为相似。

 

如何在治病时找到关键呢？

 

陈兆鸿主任有着独特的体会。首先是要对疾病有一个全面的认识，二是需要家长们的配合。

 

就像小孩子咳嗽一样，古代就有医书说：“咳嗽之要，止惟二证，何为二证？一日外感，一日内伤而尽之矣。”外感，就是感冒。

 

生理实验证明，人和高等动物受到冷空气刺激，呼吸道的分泌物就会增多。人体受凉，特别是胸部受凉，就很容易感冒，因为肺跟气管都在胸部，胸部一受凉就会产生鼻涕和痰，痰液刺激呼吸道粘膜就会咳嗽。

 

因此只要做好保暖工作，就能够避免小孩子出现这样的症状。

 

母亲给小孩穿衣裤

 

很多反复呼吸道感染的孩子，常常被误判为过敏，但其实病因就是简单的着凉。

 

这个时候，孩子需要的就不是单纯的药物。

 

家长们改善自己的育儿方式，有意识的给孩子做好保暖工作，就能去除病因。但有时候，家长们往往意识不到问题出现在哪里。

 

不识庐山真面目，只缘身在自山中。所以陈兆鸿主任，愿用犀利的慧眼，去帮助更多小患者和家长们，去发现那些治病中不起眼却又关键的“小问题”。

 

一大早，一名年轻女子就在消化科病房里大吵大闹，四面满是围观者，从女子持续的辱骂声中，人们很快了解了真相。

 

这名女子叫小玲，今年25岁，昨天深夜她又呕又泄被急诊科收入病房，无论对急诊科的医生还是住院部的医生，小玲都意见很大。

 

在急诊科的时候，医生反复询问小玲的月经史，为了排除早孕还验了尿，但小玲却并不理解，她觉得医生是乱检查，因此颇有微词，但在急诊科并未发飙。

 

到住院部之后，清晨发清单的时候，小玲发现检查里竟然有梅毒，艾滋病，乙肝，丙肝检查，她再也无法控制自己的情绪，在病房里大骂医生没医德。

 

小玲的理由很简单，自己是自费，又没医保，自己就是有点呕有点腹泻，做这些乱七八糟的检查有必要吗？这要是让别人知道了，还不笑话死她。

 

虽然医生努力和小玲解释，对于不明原因的呕吐，腹泻，输血前全套检查是有必要的。

 

事实上，有很多患者所谓的急性胃肠炎，很有可能是某些传染病所致，如果不及时明确病因，急性胃肠炎也是难以痊愈的。

 

通过医生的积极解释，小玲终于冷静了一些。

 

但一切并没有因此结束，等到抽血结果出来时，连医生也脊背发凉，因为这个怒骂医生没有医德的女患者竟然是一名艾滋病感染者。

 

检验中心的初筛和疾控中心的复查都证实了，铁证如山，可是谁又知道这背后所发生的那不为人知的故事呢？

 

面对最终的结果，女子先是愣了一下，差点晕倒在病房，医生搀扶她到床上休息，她失声痛哭，但是眼泪并不能解决问题。

 

医生说，艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。因此，人体易于感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，病死率较高。

 

因为艾滋病会破坏人体的免疫细胞，所以它会出现形形色色的异常症状，如果忽视，很容易漏诊。

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很多人都知道胎盘，中医上称为紫河车，认为胎盘性味甘、咸、温，入肺、心、肾经，因此具有补肾益精，益气养血之功。正因如此，很多身体不好的人都想法设法弄到这种东西，试图通过食补的方法让身体变得更好。

 

但真相，果真如此吗？

 

27岁的小柳是一名白领，她几乎每年都要弄到一个胎盘，然后用作食补，按照小柳的说法，自己身体一直很虚，听人说，胎盘能提高免疫力，而且能够帮助女性调节内分泌紊乱，所以她每次都花大价钱弄来胎盘。

 

但小柳怎么都没想到，就因为吃胎盘，自己差点没命。

 

根本没想到胎盘还有副作用，医生说，很多人把胎盘当做宝贝，却不知道，胎盘也并不是想吃就能吃的，这是因为胎盘在为胎儿传输营养的同时，也帮助胎儿排泄，所以其中可能含有一些致病的病菌。只通过简单的清洗不能将这些病菌除去，人们食用后很可能会生病。另外，在孩子分娩的过程中，胎盘与外界接触，也可能受到了感染，传统的烹饪方式并不能消除病毒和细菌，对身体有害。

 

医生还说，如果胎盘已经被乙肝，艾滋病等病毒污染，情况将会更加糟糕，虽然尚没有进食胎盘感染艾滋病的报道，但是从理论上来说，是有可能的。

 

因此，进食胎盘，还真的应该小心翼翼。

 

像小柳这样的患者，在进食胎盘后突然出现腹痛，呕吐，腹泻，然后是畏寒高热，可能是胎盘中含有的致病菌污染了胃肠道，但小柳开始并未引起重视，直到症状越来越明显，到医院后，医生通过检查，发现细菌感染已经波及小柳全身。

 

她很快出现败血症的相关表现，住进了重症监护室，万幸的是，通过积极抢救，小柳转危为安。

 

医生说，胎盘归产妇所有；但是生育过孩子之后，胎盘并没有其它作用了，也可以算作是医疗废弃物。对于留给医院的胎盘，医院会和家属或者产妇签订意见书，征得同意之后，将胎盘集中处理掉。如果有孕妇患有传染病的话，医院会告知产妇直接将胎盘焚烧处理。但是，也有一小部分的人会选择将胎盘带走留作纪念。

虽然在中医上，胎盘具有一定的药用价值，但它也可能有副作用，所以食用应该小心。

 

西医认为，经过亨饪后，胎盘里的一些成分已经被破坏，理论上基本不会有其他的作用，而胎盘里含有的细菌，病毒，则有可能存活，一旦进食，可能会导致严重的感染。

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21岁的小谢，是某大学的一名在校大学生。放假期间，他和同学一起打游戏。在连续打了三天三夜游戏之后，小谢突然开始头晕、呕吐，继而陷入昏迷状态。幸运的是，周围的人发现了立马将他送去了医院，医生诊断为脑卒中，立马开始抢救。在医护人员的共同努力下，小谢的生命体征逐渐平稳，意识也渐渐恢复。由于送到医院比较及时，最后也没有留下后遗症。那么，中风的最佳时间救治是什么呢？

 

 

人体大脑由于其结构的特殊性，供应的血管是特定的，如果大脑缺血超过30s，神经细胞就会开始受损，2分钟后停止代谢，5分钟后就会死亡，大脑此时就会出现永久性的损伤；小脑的损伤如果超过15分钟，也会成为永久性的；如果控制生命中枢的延髓损伤超过30分钟，这个也是不可逆转的。因此，救治时间在大脑的疾病进展中有着极其重要的作用。

 

中风主要包括脑梗塞和脑出血两大疾病。脑梗塞，是由于各种原因造成大脑动脉缺血，使得一部分区域得不到血液供应，短时间内表现为缺血缺氧，时间较长就会出现坏死，不可逆转，因此要抓住缺血缺氧的那段时间，在坏死之前进行治疗。

 

治疗急性脑梗最好的方式就是溶栓治疗，可以有效的缓解和控制大面积脑梗死情况的出现，但是这种治疗也是有时间限制的。专家建议是越早进行，风险越小，疗效越好，后遗症也会越少，根据我们国家现有的技术，溶栓治疗最好是在发病后的4-6小时内进行。

 

 

脑出血，是由于动脉在脑内发生破裂，可瞬间升高颅内压力，也可能会产生血肿压迫其他区域，时间过长的话，该破裂的血管所营养的部分会得不到血液的供应出现缺血缺氧症状。因此，及早的手术也是必要的，尽早的控制出血部位，改善血肿对其他区域的压迫，减轻患者神经功能受损情况，也可以保护神经功能，促进突触的再生，使受损的中枢得以重组。

 

时间就是大脑，因此，如果大家发现周围人有中风先兆，一定要及时送去医院进行治疗。目前在很多医院都有绿色溶栓急诊通道，大家如果看到该通道有病人，一定要及时的让开，你的小小善举或许会抢救了一个人的生命。