老王是个高血压老病号了，几个月前听朋友推荐了一款中成药的降压药，说是降压效果好，而且含有中药，副作用小。

 

老王就换了自己的药，吃了一阵子发现，血压控制的确实不错。但是几天前，老王突然觉得头晕、乏力，到医院检查之后发现血钾2.8mmol/L，出现了严重的低血钾。

 

医生判断应该跟他服用的降压药物有关。老王很是纳闷，这个降压药物是个老药了，他们小区里很多老病号都在吃，效果都挺好的，降压药物不是越老越安全吗？

 

 

降压药越老越安全？

 

无论是什么药都不是越老越安全的，也没有最安全的安全的降压药物。随着医学的发展，有一些老的降压药物由于副作用比较大逐渐被淘汰出一线的降压药物。今天我们来聊一聊一些退居“三线”甚至“四线”的降压药物。

 

（1）珍菊降压药

 

珍菊降压片是一种复方降压制剂，由中药野菊花粉、珍珠层粉和化学药盐酸可乐定、氢氯噻嗪、芦丁组成。

 

所以它并不是完全的中药组成，是一个中西药复方制剂，而且发挥主要降压作用的药物其实是化学药盐酸可乐定和氢氯噻嗪，其中可乐定有中枢降压作用，氢氯噻嗪为利尿降压药，它发生的不良反应也主要跟化学药成分有关。

 

比如消化系统损害：肝功能异常、黄疸、胰腺炎等，精神神经系统损害表现为头晕、视物模糊、运动障碍、麻木，皮肤损害表现为剥脱性皮炎、全身水疱疹伴瘙痒等，代谢和营养障碍表现为低钾血症、低氯血症、 低钠血症，还有肾功能异常、心前区疼痛、心律失常、白细胞减少等。

 

特别是老年人，应用噻嗪类和可乐定容易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害、胰岛素抵抗和痛风等，所以长期服用需要定期监测而且要在医生的指导下服用。

 

（2）北京降压零号

 

这个药是我国自主研发的，由我国著名的胸心血管外科专家吴英恺院士和著名数学家华罗庚根据数学优选法共同研制的复方降压药，其组份为氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、硫酸双肼屈嗪和利血平等。

 

其疗效肯定，价格低廉。而且当时，一些新降压药还未上市，所以能够满足当时高血压患者的需求，但是目前随着医学的发展以及医保政策的实施，很多副作用更小的降压药物可以用更低廉的价格供患者选择，所以降压零号就逐渐退出主流的舞台。

 

而其中的成分比如利血平由于可能引起心律失常、心绞痛、帕金森综合征等原因，其单药已经被淘汰。如果真的要服用，也最好在专业医生指导下服用。

 

 

结语

 

其实目前一线的一些降压药物也是经过多年印证的老药，比如利尿剂，已经有60多年历史，仍然在一线使用。而一些老的复方制剂由于副作用被逐渐替换和淘汰，这也是医学发展的必然趋势。对于高血压患者来说，最安全和科学的方案就是根据自身实际情况选择合适自己的降压药物，而不是听别人推荐随意购买，去医院找专业医生调整药物才是最安全的方法。

 

救护车的呼啸声震耳欲聋，当车门打开的一瞬间，一个年轻人躺在担架上，看上去病的很重。

 

她叫贝贝，今年20岁，是一名高校大学生，医生交接的时候说她突然在课堂上晕倒，把同学和老师都吓的够呛，事实上，这并非是贝贝第一次晕倒了。

 

一听晕倒，很多人会首先想到，是不是颅内疾病所致？

 

比如急性脑血管意外，而事实上能导致晕倒的疾病的确非常之多，除了某些颅内疾病之外，低血糖，高血糖，电解质紊乱，心脏疾病，子宫附件疾病等等都有可能。

 

但导致贝贝晕倒的罪魁祸首，却是一种大家很熟悉却又很少会想到的疾病。

 

很快，抽血结果出来了，贝贝的血液中，钾离子的含量只有1.8mmol/L，很明显，这是极为严重的低钾血症，医生说，低钾血症是指血清钾小于3.5mmol./L的一种病理生理状态，事实上，低钾是一种很严重的电解质紊乱，它的主要影响表现在骨骼肌，消化系统，中枢神经系统，循环系统等等。

 

比如骨骼肌，低钾常常会导致全身肌无力，肢体软瘫，甚至膈肌，呼吸肌麻痹，从而导致严重呼吸困难，吞咽困难，甚至窒息。

 

比如消化系统，低钾常常会引起恶心呕吐，腹胀，便秘，肠麻痹等等。

 

比如中枢神经系统，低钾常常会导致萎靡不振，反应迟钝，定向力障碍，嗜睡甚至昏迷。

 

最严重的当属循环系统，低钾会引起严重的心律失常，甚至心脏骤停或休克而猝死。

 

因此，低钾血症一直都是一种危急重症，必须引起医生的高度重视。

 

而其他的检查结果很快排除了颅内，低血糖等疾病。很明显，导致贝贝晕倒的罪魁祸首就是低钾血症，医学上，正常的血钾数值是3.5-5.5mmol/L，如果低于2.5mmol/L，则属于重度缺钾，说实话，这么低的钾，医生在抢救的时候也是心惊胆战，吓得腿软！

 

万幸的是，通过积极治疗，贝贝转危为安。

 

但新的疑问是，一年晕倒三次，三次发生严重的低钾血症，究竟是什么所致？

 

钾主要是通过饮食补充，如果长期禁食、偏食或厌食，是很容易出现低钾的，但贝贝饮食一切正常，而病因则是甲状腺功能亢进，简称甲亢。

 

这的确是一种大家很熟悉却又很少会想到的疾病，它是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

 

医生说，甲亢所致低钾血症的机制主要是转移性

，常常是细胞外的钾转移到细胞内，虽然体内总钾量正常，但是细胞内钾增多，血清钾浓度就会降低，从而出现一系列低钾表现。

 

虽然早就确诊为甲亢，但贝贝却并未引起足够重视，虽然有治疗甲亢的药物，但医生说常常需要服用至少一年到两年的时间，遗憾的是，很多患者依从性并不好，药物吃吃停停，其实用处并不大，甲亢会产生诸多并发症，比如甲亢性心脏病，更严重的则是低钾血症，甲亢危象，如果处理不及时，则会有生命危险。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

这里分享一个来自上海华山医院的真实病例：王阿姨今年62岁，因为走路无力症状、肢体麻木感逐渐加重来医院看病。阿姨既往身体一直还好，没有高血压高血脂什么的，也没有糖尿病等慢性病。阿姨老家在湖南，是去年处来上海儿子家定居的，因为在湖南一直喜欢吃辣的，但是来上海了，菜大部分是甜的，老人家感觉饭菜不对口味，经常会吃得较少。但从去年年底开始她渐渐感觉走路乏力，同时踩棉花感，走不稳，晚上在家里走路会撞到桌椅，两个小腿有麻木不适感，有时麻木感上升至大腿处，双下肢对水温感觉也不是很灵敏。

 

另外，特别有一件事令她尴尬的是，最近经常小便都困难，往往解小便都要在洗手间呆很久。来到医院神经内科，医生进行体格检查，然后进行血常规、磁共振等辅助检查。检查结果提示：阿姨有巨幼细胞性贫血，脊髓MRI有典型的倒V字征，提示并没有脑梗死病变，相关血液化验结果也并无免疫性疾病的证据。医生也很纳闷，阿姨的症状是脊髓损伤，但是脑部损伤病变并不明确，到底什么原因导致阿姨肢体无力、小便困难呢？反复检查，仍然找不到病因。

 

 

到底什么原因引起王阿姨这种病变？

最后，主管医生想到了一种维生素，维生素B12！这种维生素的缺乏，可能导致机体神经系统病变，包括中枢神经（脊髓神经）和周围神经病变。

 

立即给王阿姨抽血，测维生素B12浓度，结果维生素B12浓度果然明显低了！诊断明确：王阿姨的病是维生素B12缺乏引起的脊髓亚急性联合变性。

 

脊髓亚急性联合变性是什么疾病？

 

脊髓亚急性联合变性简称亚急性联合变性，是由于维生素B12的摄入、吸收、结合、转运或代谢障碍导致体内含量不足，简单说就是维生素B12体内浓度不足而引起的中枢和周围神经系统变性的疾病。

 

该病一般中年以后发病，病程呈渐进式逐渐进展。初期多数患者出现贫血表现，部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血，出现倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎及水肿等，部分患者神经症状可早于贫血。

 

后期神经症状常表现手指及足趾对称的感觉异常，如刺痛、麻木及灼烧感，呈持续性，下肢较重，感觉异常可向上延伸至躯干，肢端感觉客观查体多正常，少数患者有对称的手套、袜套样感觉减退。脊髓后索受损逐渐出现肢体动作笨拙、易跌倒、走路踩棉感、闭目或在黑暗中行走困难。

 

回顾王阿姨的症状，和上述描述基本相像，没想到胃口不好，导致维生素B12缺乏后果这么严重！医生给王阿姨补充维生素B12后几周时间内，王阿姨的行走无力，小便困难症状很快都消失了！

 
医生忠告：维生素B12很重要

 

1.维生素B12的作用

简单介绍下维生素B12:它别名钴胺素，是唯一含金属元素的维生素。自然界中的维生素B12都是微生物合成的，高等动植物不能制造维生素B12。维生素B12是唯一的一种需要一种肠道分泌物（内源因子）帮助才能被吸收的维生素。有的人由于肠胃异常，缺乏这种内源因子，即使膳食中来源充足也会患恶性贫血。维生素B12的作用有：参与红细胞形成、参与蛋白质和脂肪代谢、保护神经细胞、维持生育和发育能力。而维生素B12一旦缺乏，会导致贫血，消化系统疾病，神经系统疾病如本文所说的病例：脊髓亚急性联合变性。

 

2. 哪些吃的可以补充维生素B12?

动物性食物为主，如酵母、蛤肉、蛋、鱼、肾脏、肝脏、青鱼、牛奶、乳制品、海洋植物（海带、掌状红皮藻）。医生还提醒：长期应用二甲双胍的糖尿病患者可能会妨碍消化道对B12的吸收，应定期检测维生素B12浓度，推荐常规补充维生素B12。这也是《中国糖尿病医学营养治疗指南2013》 推荐的方案。

 

脑出血的原因中，高血压几乎占据了很大一部分比例。高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显。有脑出血的病人，患者和家属以及其他人都会首先想到患者罹患有高血压，但正如提问者提到的那样，高血压吃的降压药为什么还会突然间脑出血呢？

 

 

一、血压没有控制理想

 

血压升高导致的脑出血，其根本原因是血压高于正常范围以上，如果把血压控制到正常范围以内，患者脑出血的概率就会大大降低。即便是口服降压药，也不一定能够保证患者的血压控制达标，因为高血压患者服药率低，控制达标率低是不争的事实。所以，即便吃了降压药，血压没有控制理想，患者仍然会出现脑出血。

二、合并脑血管畸形

 

脑血管畸形尤其是脑动脉瘤，是脑出血患者的又一大常见诱发原因。在很多没有高血压的脑出血患者中，脑动脉畸形尤其是脑动脉留占据了很大一部分比例。所以，即便患者口服降压药物把血压控制正常，脑动脉瘤的存在仍然是脑出血的重要危险因素。

三、合并其他疾病导致

 

还有一种类型的患者，即便没有高血压，没有脑动脉畸形，但合并有其他类型的疾病，比如血小板减少、血小板功能异常或者其他疾病所导致的凝血异常等等，都可能会导致患者脑出血的发生。甚至是常见的外伤，高空坠落伤等，也会导致脑出血的发生。

 

 

由此可见，高血压是常见的脑出血的诱因，但即便没有高血压患者，仍然会发生脑出血，这就和脑血管畸形以及其他因素有关！所以，预防脑出血不仅仅要预防高血压，还要预防其他常见的诱发因素。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

说起甘油三酯，很多经常体检的中老年人都较为熟悉，除了胆固醇和低密度脂蛋白，甘油三酯也是血脂四项检查中最为重要的一项之一，它的高低反映着我们血脂的正常与否，当甘油三酯偏高时，则表示我们人体血脂升高了，此时可以初步称之为高血脂。

 
甘油三酯长期偏高会对人体造成很大的危害，会导致血液粘稠、血管堵塞、动脉粥样硬化，脑梗、心梗等，对人体健康造成严重的威胁，所以，在发现甘油三酯升高时一定要及时的控制调理。

 

 

那么，甘油三酯高该如何调理呢？看看70岁大爷是怎么做的：

 

岑大爷今年70岁，自从退休之后一直都是在家里帮着儿子带孙子，现在孙子上小学了不用照看；岑大爷每天就经常和一些老战友聚会，每天吃吃喝喝，玩得不亦乐乎，有时候就在小区里和其他老人下下棋；在一次下棋中，因为悔棋而和其他老人争得面红耳赤，突然就晕倒在棋桌上，邻居连忙把岑大爷送往医院，好送来及时，岑大爷并无生命危险；

 

医生在和岑大爷了解病史时得知，岑大爷一年前就查出了高血脂，甘油三酯高达5.8，但是岑大爷当时也丝毫不在意，并没有听医生的建议，控制饮食，运动等，结果就导致甘油三酯在次升高，从而引起脑梗，导致出现晕倒。

 

经过，晕倒这件事后，岑大爷才开始对高血脂有所重视，并下定决心把甘油三酯降下来，希望医生能帮自己制定一些降脂方法；针对岑大爷的病情，医生给他制定了一些降脂的方法，先试行3个月，看之后的效果怎么样；

 
出院之后，岑大爷就开始按照医生给的降脂方法来实现，3个月过去了，岑大爷再次去检查，甘油三酯真的降下来了，从而6.8降到了1.6，恢复了正常，这回下棋再也不怕晕倒了，岑大爷开玩笑说到。

 

 

那么，岑大爷是如何做到用三个月的时间，把甘油三酯给降下来呢？

 

1、调整饮食结构

岑大爷做的第一件事就是控制自己的饮食，日常的饮食全是是清淡为主；首先是食物方面只吃一些青菜和瘦肉；经常吃的有西蓝花、上海青、香菇、瘦猪肉、瘦牛肉、鱼肉、不带皮鸡胸肉以及一些水果之类的；戒掉以前很爱吃的扣肉、五花肉、腊肉等食物；

 
其次，是主食方面，主食上控制米饭的量，米饭中热量含量非常丰富，如果吃得太多，很容易造成甘油三酯升高；所以，岑大爷基本上都是米饭配合一些粗粮来一起吃，比如红薯、燕麦等；能很好控制体内的热量。

 

2、常吃一些降脂食物

日常中岑大爷还经常吃一些降脂食物来降脂，经常吃的是纳豆激酶这个；医生和岑大爷说：纳豆激酶能溶解人体中的血栓和甘油三酯，并且还能软化血管，经常吃能很好的降血脂；王大爷吃的是福曲葛红片这个来补充纳豆激酶；

 
对于一些有三高的问题的，每天补充2000--4000FU的纳豆激酶，半个月的时间，一些症状会得到很好的改善；岑大爷吃的这个福曲葛红片，正好能满足人体每天4000FU的纳豆激酶，降血脂效果更佳，这也是岑大爷甘油三酯很快就能降下来的主要原因。

 

3、经常运动锻炼

回来之后，岑大爷每天花1个小时的时间来跑步，不管是刮风还是下雨都照常进行；运动锻炼是人体降血脂最为重要的一步，俗话说“管住嘴、迈开腿”就是这么个道理，人体在运动锻炼的过程中能消耗人体多余的脂肪和甘油甘油三酯，并促进血脂的代谢，防止血管堵塞。

 

甘油三酯并不难降，只要你坚持做到上面的这3点，你也会和岑大爷一样能把自己的甘油三酯给降下来。

记得是刚到医院上班不久，还在ICU转科时发生的一件事，至今让我刻骨铭心:

 

25岁的小伙子小王，长得帅气、精神，一直被父母当做心头肉，不惜每年花费二三十万元的费用送去国外留学。

 

三年的国外生活让小王的生活习惯发生了很大的变化，回来后喝不惯家里的白开水，加上母亲爱子心切，给孩子一口气买了几十箱的饮料，堆得整个房子都是，饮料也就成了小王的"白开水"。

 

 

学成归来的小王整天忙于亲朋好友的应酬，成天奔波于酒席之间，回家后也就只喝一些饮料。看着孩子很是忙碌，父母感到很自豪也很无奈。忙活了一阵终于可以休息下来了，这天早饭后，父母想让小王陪他们去超市逛逛，小王说瞌睡不想去，父母也就没再勉强。

 

直到吃下午饭时小王还是没有起床，母亲看到孩子翻来覆去也睡不踏实，就给小王吃了点安眠药，想让孩子好好睡个踏实觉。直到第二天午饭时小王都没有起床，此刻父母才发现情况不对，急忙送去医院急诊室。

 

 

到急诊室时小王呈昏迷状态，测血糖时直接爆表:提示大于33.3mmol/L，急诊医生查体、问诊、结合实验室检查，明确诊断:酮症酸中毒，而且已累及多脏器功能受损，马上转入ICU重症监护室。

 

看着如此年轻的生命医护人员都很惋惜，虽然经多科室会诊，高级生命支持，血滤等等治疗，最终还是没有挽留住这个年轻的生命。

 

仅仅5天后小王的心跳、呼吸就停止了，他的父母守着他的尸体久久不愿接受这个现实，他们始终认为孩子是因为太累了，在安眠药的作用下睡的太沉了......

 

悔恨、痛苦、绝望、白发人送黑发人的痛楚，让这对老人一下子苍老了许多……

 

 

经常听到有人这么说:"医生都不爱喝饮料，矫情，饮料还能喝死人？"，是的，饮料确实能喝死人，不是亲眼目睹过，恐怕我自己都很难相信！

 

而这个血的教训、铁的事实再次证明饮料是能喝死人的。

 

那么，喝饮料对人体会有哪些危害？

 

一、糖尿病、酮症酸中毒:

 

饮料中含有大量的碳水化合物，就是我们常说的糖分，会导致人体血糖升高引发糖尿病。而糖尿病酮症酸中毒是因血糖急剧升高引起的胰岛素严重不足激发的酸中毒，若不及时治疗，病情会进一步恶化，可出现多脏器功能衰竭甚至死亡。

 

二、超重、肥胖、其他各类代谢性疾病:

 

长时间饮用饮料会引起糖分在体内过多堆积会产生内源性的尿酸，形成高尿酸血症，从而引起痛风。部分碳酸类饮料当中含有磷，会导致钙质流失。喝多了引起骨质疏松，造成各种骨折。

 

三、对牙齿的破坏、肾结石、脂肪肝等等。

 

最后，谨以此篇真实案例再次告诫大家"生命诚可贵，且喝且珍惜"。

来自江苏的老张，是一家化工厂的普工，妻子也在工厂工作。老张是一名乙肝携带者，自从被检查出乙肝病毒，老张平时生活中格外小心，从不碰烟酒，也很少吃油腻的食物，有时候还会抽空去医院检查身体，各项指标还算稳定。

 

可就在去年，老张被检查出了肝癌，这让老张一家人都无法接受，自己仅仅一年的时间，怎么会患上肝癌？

 

 

医生：1种食用油是“祸患”，天天吃可不行

 

老张的主治医生仔细询问了老张的平时生活习惯，后来从老张妻子处得知，老王家里平时炒菜用的油都是自己家里压榨的花生油，老张妻子每次都闻到这种油的香味，所以买来一大桶在家里。

 

医生称，这种市场上卖的土榨花生油，没有经过专门的食品检测，很多都是不符合食用规格和卫生要求。而且很多商家用于榨油的花生都是霉变，就会残留大量黄曲霉毒素，这种物质会破坏肝脏细胞，诱发肝脏病变，甚至出现癌变。老张本身患有乙肝，加上长期吃这种花生油，肝病逐渐演变为肝癌。

 

 

肝病不是一蹴而就，身体一旦出现这些表现，要急需养肝了

 

1、粉刺：肝脏负责人体新陈代谢，如果肝脏代谢失常，皮肤分泌油脂的功能被破坏，皮脂腺分泌过多油脂，堵塞毛孔，形成痘痘，导致脸上痘痘非常多。

 

2、指甲凹凸不平：平时注意观察，如果发现自己的指甲凹凸不平，上面有很大竖线，说明体内存在大量肝毒，导致指甲肝血不足，出现异变。

 

3.经常凌晨两三点惊醒：如果晚上睡觉的时候，总很难入睡，而且睡觉之后也容易被惊醒，说明肝脏内有炎症，导致身体肝火旺盛，影响睡眠。

 

 

4.心情低落易怒：肝脏是人体心情的调节器，如果肝脏内毒素过多，就会影响身体新陈代谢，导致心情变得烦闷抑郁，容易发脾气。

 

生活中想要保护肝脏健康，要谨记这2点

 

1、补充硒元素

 

日常养护肝脏，可以多补充对肝脏有益的硒元素，这种物质可以促进肝脏细胞修复。

 

2、注重体检

 

 

肝脏具有一个特点，因为肝脏周围没有痛觉神经，所以肝脏细胞受损的时候，身体很难察觉，只能通过定期体检，才能够尽早筛查出肝病，保护肝脏的健康。

53岁徐先生，10年前诊断高血压，一直服用降压药。

 

近日因为自感乏力、面色发黄、身体浮肿不适，遂入院检查，被确诊为尿毒症。该患者自述近10年来血压一直控制得挺好，然而该男子自从第一次在医院确诊高血压并一直服用依那普利，后未再入院复查过相关指标。

 

问题来了：依那普利为何会导致尿毒症？该类降压药的的副作用及注意事项有哪些？

 

 

依那普利为何会导致尿毒症？只因忽略了定期复诊检查指标

 

依那普利属于血管紧张素转化酶抑制剂，为了方便记忆，我们通常称之为普利类降压药。据循证医学证实，普利类降压药为降低肾病患者尿毒症风险最有效的一类药物。然而，该类护肾药物被视为一把双刃剑，用在不适宜的患者身上，也可能成为伤肾的凶手！

 

因为肾脏是一个血流很丰富的脏器，对于一些年龄大、血管弹性下降、本身就存在肾功能不全的患者，在服用普利类降压药后，反而会影响肾脏的血流动力学，导致血肌酐水平升高。如持续升高，可引起急性肾衰竭，甚至导致尿毒症。

 

因此医生忠告：长期服用普利类降压药物，千万不要忽略了定期复查指标，否则可能血肌酐升高，都不知道，继续服药，导致肾衰乃至尿毒症悲剧！

 

 

普利类降压药的主要副作用及注意事项有哪些？

 

（1） 引起血肌酐升高。

 

尤其是老年人第一次使用该类药物可从小剂量开始，用药期间应定期监测血肌酐。当升高幅度超过原来水平的30%以上，且呈现持续升高，应及时停药，在医师的指导下试用其他类降压药物。

 

（2） 引起高血钾。

 

应注意定期监测血钾。

 

（3） 引起干咳。

 

发生率为1%以上，亚洲人群发生率更高。当出现难以忍受的干咳应当怀疑为该药的副作用，并及时告知医师，在医师的指导下换用沙坦类降压药。

 

除了以上提到的副作用外，血管神经性水肿，恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道不适，头痛、皮疹等，也值得引起注意。

 

结语

 

对于高血压患者，降压治疗是终身的。综上所述，对于肾功能良好的患者，普利类药物可保护肾脏延缓肾衰；但是对于肾功能不全患者，却可导致尿毒症等不良结局。那么，除了生活中应注意的细节外，高血压患者在服用普利类药物的时候，不能只盯着血压水平，还应注意定期咨询医师，复查血肌酐、血钾等相关指标，了解身体的变化过程，做到及时调整药物。

王伯一年前查出高血压，由于按时吃倍他乐克降压药，血压控制的比较平稳，一般都在85/130以下，多数在80/120左右。但一个月前查出又查出糖尿病，还是服用之前的降压药。最近王伯家里添了新丁，给儿媳妇做好吃的同时，自己也吃了不少，王伯的情况是什么原因造成的突发性血压升高呢？

 

首先，从用药角度来讲，不药博士认为，倍他乐克这个药降压效果是不错，但不是王伯的最佳选择。高血压合并糖尿病患者，首选药不是倍他乐克。根据2017版《高血压合理用药指南》的推荐，高血压合并糖尿病患者的降压治疗应首选普利/沙坦类药物。当然具体的药物使用还需要临床医生根据您的情况进行使用。

 

 

如果是自行选择的降压药，请咨询专业医生后，选择更合理的药物治疗。因为倍他乐克更适用于高血压合并心绞痛的患者使用。而且倍他乐克的说明书中也明确写了，在治疗胰岛素依赖性糖尿病患者时须小心观察。#清风计划#

 

其次，血压很容易受影响而出现较大波动，特别是高血压患者。

 

考虑有以下几种情况的原因：

 

1、如果糖尿病发生在高血压之前，那么高血压有可能是糖尿病的并发症之一，可能属于肾性高血压。如果一口气喝了太多的水，水钠潴留、肾小球旁细胞变性、血管张力增加都会导致血压升高，也会导致血压的波动，这种可能性较大；

 

2、紧张、焦虑、激烈运动、休息不好等都会造成血压的突然升高；

 

3、饮食是一个不可忽视的问题。王伯觉得随着儿媳的餐食吃点儿没有事，单纯从盐摄入的角度说，其实一次性摄入的盐分已经超标很多，这也是造成血压波动的可能原因之一；

 

4、是否有其他疾病影响了血压？王伯比如您提到您还有尿酸高的问题。高血压、糖尿病、高尿酸等是否影响到了肾脏的功能？建议明确诊断。再深入询问一下，发现王伯这段时间经常大量的喝鱼汤。

 

鱼汤会造成血压的不稳定吗？

 

对于高血压能否喝鱼汤，出现了两种截然不同的观点，有的人认为，鱼汤中油脂含量很高，脂肪含量越多，对高血压越不利。而有的人认为，鱼汤含不饱和脂肪酸，可以软化血管，降血脂，对高血压有利。

 

 

对于高血压，我们通常会建议低盐饮食，低脂肪饮食，避免进食富含胆固醇的食物，并适当补充蛋白质。上述两方说法不能笼统说谁对谁错，但这一定与选用鱼的种类、所用鱼的部位、做法与口味等有很大的关系。

 

我们平常做鱼汤，通常是整体去掉内脏的，其他部位则通常会选择保留，而且以熬出来的鱼汤，越奶白越觉得营养价值高。内脏的去除，意味着胆固醇含量最高部分已经被去掉了。但是鱼头通常被保留，鱼脑中所含胆固醇的量仅次于鱼内脏。所以仍含有较多的脂肪和胆固醇，所以这样的鱼汤确实是不适合高血压病人食用的。#吃在四海八方#

 

但是如果把鱼头切开，去掉鱼脑，那么胆固醇丰富的鱼脑和鱼内脏等就被去掉了，再把鱼身上，特别是鱼腹部的脂肪也去掉，那么高血压病人是完全可以喝鱼汤的。还有就是注意尽量少盐！

37岁的吴先生最近一段时间总是感觉肩膀疼痛，一直以为是普通的肩周炎，也没当回事，就自行贴了止痛膏药缓解症状。

 

但是贴了一段时间后症状不但没减轻，反而越来越严重。于是就赶紧去医院做检查。检查结果：右肝内实性偏高回声，建议进一步检查；慢性肝病表现；后续的CT、MRI检查结果却让他慌了，确诊为肝癌晚期。

 

吴先生却很疑惑，我就是右肩疼痛，怎么患上肝癌了呢？这在医学上有个名词叫做反射痛，右肩是肝脏的反射区，当肝脏出现问题的时候，可能会出现右侧肩膀疼痛，例如胆囊炎，胆结石，肝癌等。而且根据肿瘤生长发育，如果侵袭周围的神经组织，就会出现右侧肩膀疼痛，有些时候表现为右上腹疼痛。后来经过全力救治，3个月后吴先生还是不幸离世了！

 

医生总结病史，指出吴先生肝癌发病的原因有2个：第一，吴先生之前就检查的有乙肝，吃了一段时间的抗病毒药之后，就自行地停止用药了；第二，吴先生喜欢吃花生，平常就一次性从市场买很多回家库存，有时候花生都发霉了还继续吃，就是这两个错误的做法才导致了吴先生由慢乙肝快速进展到肝癌晚期！

 

从慢乙肝到肝癌，吴先生的2个错误值得警惕！

 

肝脏是代谢酒精主要部位，并且酒精会在肝脏内转化成乙酸及乙醛等有害物质，长期饮酒的话就会造成肝脏的损伤，会出现肝硬化、肝纤维化，甚至肝癌等严重后果!除了酒精，以下2个原因不容忽视！

 

(1)乙肝患者未经过有效的抗病毒治疗

 

据报道，在全球范围内，大约有5%的乙肝感染者接受了有效的抗病毒治疗，而未经过抗病毒治疗的乙肝患者往往会引起肝脏的肝硬化、纤维化以及肝癌等病症。口服抗病毒药物是治疗慢性乙肝的主要方法，主要是通过阻断病毒的复制来达到治疗乙肝的目的。

 

如果病毒长期的被抑制，乙肝患者的炎症就会得到有效的缓解。在乙肝表面抗原（HBsAg）没有得到有效的转阴时，如果停止抗病毒药物的使用，那么引起乙肝病毒复制的抑制作用就会消失，病毒就会重新并且大量的再次复制，并且感染新的肝细胞，就可能会导致人体出现较为严重的免疫应答反应，从而对肝细胞造成大量的损伤，并出现严重的肝炎发作，甚至会引起肝衰竭、肝癌等病变。

 

因此，乙肝患者一旦开始接受抗病毒治疗，就一定要遵医嘱，不能随便地停药，任何不良的依从性都可能会出现严重的后果！

 

(2)霉变食物

 

我们知道发霉的大豆、玉米、花生等食物不能吃，因为这些霉变的食物中含有较高的致癌物质黄曲霉素，吃了之后就会有很大的患肝癌的风险。

 

目前为止，黄曲霉素是所知道的导致癌症发生的比较强的一种化学成分，并且黄曲霉素比较耐高温，280摄氏度高温才能把它裂解杀死，平常的食物加工温度无法破坏其成分。并且在肝脏内黄曲霉素不能降解，一旦蓄积到一定程度时，就可能会引起癌变。因此，在日常生活中我们不能吃霉变的食物，并且要及时更换餐具，防止霉变！

 

 

结语

 

总之，吴先生的病例提醒我们，在日常生活中，要合理控制和和治疗肝炎，不能随便停药，要做到定期复查，并且要远离致癌物，改变不良生活习惯，才有可能使肝功能持续保持正常，从而保证身体健康。

 

（文中部分图片来源网络，版权归原作者所有，在此对图片作者表示感谢，如您发现有任何侵犯您版权的情况，请联系我，我将删除。）

 

参考文献

[1] 郭士祥,郑云凤.重视肝癌的诱因及对高危人群的防癌检查[J].当代医药论丛,2012,10(007):100-101.

[2] 崔英健,王健,项桂菊.慢性乙肝,原发性肝癌患者HBVx-DNA表达水平及其临床意义[J].现代预防医学,2007,34(22):4217-4217.

春季，万物复苏，人体也进入了一个新的生机勃勃的阶段。中医认为，肝脏与春季的五行属性相契合，春季正是养肝护肝的最佳时期。

肝脏是人体重要的代谢器官，负责解毒、合成、分泌等多种功能。然而，肝脏也容易受到外界因素的侵害，导致功能受损。以下列举了肝脏最怕的七件事，提醒大家注意保护肝脏健康。

1. 大怒伤肝中医认为，怒伤肝，大怒会令气机上逆，影响肝脏的疏泄功能，导致肝气郁结。因此，保持心情舒畅，避免过度愤怒，是保护肝脏的重要措施。

2. 酒精伤肝过量饮酒会加重肝脏负担，导致脂肪肝、酒精肝等疾病。春季应适量饮酒，避免饮酒过量，保护肝脏健康。

3. 熬夜伤肝熬夜会影响肝脏的代谢功能，导致肝血不足，容易引发肝胆疾病。春季应保证充足的睡眠，避免熬夜。

4. 抑郁伤肝长期心情压抑、郁闷会影响肝脏的疏泄功能，导致肝气郁结。春季应注意调节情绪，保持乐观的心态。

5. 过度用眼伤肝长时间用眼会导致视疲劳，影响肝脏的视力。春季应注意眼部卫生，避免过度用眼。

6. 乱用药伤肝很多药物都需要经过肝脏代谢，乱用药会加重肝脏负担，导致药物性肝损害。春季用药应遵医嘱，避免乱用药。

7. 肥胖伤肝肥胖容易导致脂肪肝、肝硬化等疾病。春季应注意饮食，保持健康体重。

为了保护肝脏健康，除了避免以上七件事外，还应注意以下事项：

1. 合理膳食，保证营养均衡。

2. 适量运动，增强体质。

3. 避免吸烟、饮酒等不良习惯。

4. 定期体检，及时发现并治疗肝脏疾病。

高血压，一种曾经被认为是中老年人才会得的疾病，近年来却越来越年轻化。那么，为什么年轻人会患上高血压呢？本文将为您揭秘年轻人高血压的成因，并提供相应的预防和治疗方法。

一、年轻人高血压的成因

1. 不良生活习惯：长期高盐饮食、喜食辛辣、油腻食物、熬夜、生活不规律、暴饮暴食、经常吃夜宵等，都是导致年轻人高血压的重要因素。

2. 压力过大：生活和工作压力过大，容易导致内分泌紊乱，进而引发高血压。

3. 肥胖：肥胖是高血压的一个重要危险因素，年轻人如果过度肥胖，也容易患上高血压。

4. 遗传因素：高血压具有一定的家族遗传性，如果家族中有高血压患者，年轻人患病风险会更高。

二、年轻人高血压的治疗方法

1. 药物治疗：常用的降压药物包括利尿剂、普萘洛尔类药物、普利类药物、沙坦类药物和地平类药物等。根据病情，医生会为您选择合适的药物。

2. 生活方式干预：调整饮食结构，低盐、低脂肪饮食，戒烟限酒，适当进行体育锻炼，保持充足的睡眠，都是预防和治疗高血压的有效方法。

3. 心理治疗：心理压力过大也是导致高血压的重要原因，可以通过心理咨询等方式进行缓解。

三、年轻人高血压的预防措施

1. 建立健康的生活方式：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态，是预防高血压的关键。

2. 定期体检：定期进行血压检查，早发现、早治疗。

3. 遗传因素：有高血压家族史的人群，要更加注意预防和治疗。

总之，年轻人高血压已经成为一个不容忽视的问题。通过了解高血压的成因、治疗方法和预防措施，年轻人可以更好地预防和治疗高血压，拥有健康的生活。

高血压是一种常见的慢性疾病，许多患者通过合理用药和生活方式干预，血压可以得到有效控制。然而，对于部分高血压患者，尽管接受了多种降压药物联合治疗，血压仍难以控制，这种被称为顽固性高血压。

顽固性高血压的成因复杂，可能与以下几个方面有关：

（1）饮食因素：不健康的饮食习惯，如高盐、高脂饮食，会增加血管负担，导致血压难以控制。

（2）用药因素：用药不当，如剂量不足、用药种类单一等，也可能导致血压控制不佳。

（3）体重因素：肥胖是高血压的重要危险因素，体重过重会增加心脏负担，导致血压升高。

（4）心理因素：情绪波动、精神压力等因素，也可能导致血压升高。

（5）运动因素：缺乏运动，会导致身体代谢减慢，增加高血压风险。

针对顽固性高血压，治疗需要综合多方面因素，包括合理用药、饮食控制、体重管理、心理调节和运动锻炼等。

在药物选择方面，医生会根据患者的具体情况进行个体化治疗。常见的降压药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等。此外，医生还会根据患者的病情，选择合适的辅助药物，如利尿剂、血管扩张剂等。

除了药物治疗，生活方式的干预也是治疗顽固性高血压的重要手段。患者应保持良好的饮食习惯，控制体重，适量运动，保持良好的心态，避免情绪波动。

近年来，随着生活水平的提高和人口老龄化趋势的加剧，高血压已经成为我国老年人常见的一种慢性病。然而，一些老年人对于降压治疗存在疑问，认为随着年龄的增长，血压控制的标准可以适当放宽。那么，老年人降压究竟为何还要这么严格呢？

首先，我们需要明确一个观点：高血压并不是随着年龄增长而自然减轻的疾病。相反，随着年龄的增长，老年人患高血压的风险反而会升高。这是因为老年人的血管弹性下降，血管壁硬化，血液流动阻力增加，从而导致血压升高。

其次，高血压对老年人的危害更大。老年人心血管系统功能下降，血管狭窄、硬化等问题较为普遍，高血压会进一步加重心血管负担，增加心血管疾病、脑卒中等风险。

那么，老年人降压治疗的标准应该怎样把握呢？实际上，美国指南将老年人高血压的控制标准放宽至160/90mmHg，并不意味着老年人可以随意降压。对于身体状况良好、血压控制得当的老年人，仍建议将血压控制在140/90mmHg以下，以降低心血管疾病风险。

此外，对于部分患有颈动脉狭窄等疾病的老年人，降压治疗更应谨慎。在颈动脉狭窄得到有效治疗并病情稳定后，仍需严格控制血压，以延缓颈动脉斑块进展，降低脑卒中等并发症风险。

总之，老年人降压治疗并非一成不变，需要根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。在医生指导下，合理控制血压，才能更好地保障老年人的身心健康。

随着生活节奏的加快和生活方式的改变，心血管疾病已经成为威胁人类健康的主要疾病之一。其中，高血压作为一种常见的心血管疾病，其发病率逐年上升，给人们的健康和生活带来了极大的困扰。

高血压的病因复杂，包括遗传、环境、生活方式等多种因素。长期的高血压会导致心脏、大脑、肾脏等重要器官的功能损害，甚至引发心肌梗死、脑卒中、肾功能衰竭等严重后果。

为了有效预防和控制高血压，我们需要采取以下措施：

1. 改善生活方式：保持健康的生活方式是预防和控制高血压的重要措施。包括：合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态等。

2. 药物治疗：对于高血压患者，药物治疗是必不可少的。常用的降压药物包括：利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂等。

3. 定期监测：高血压患者应定期监测血压，了解病情变化，及时调整治疗方案。

4. 饮食调整：高血压患者的饮食应以低盐、低脂、低胆固醇为主，适当增加蔬菜、水果和粗粮的摄入。

5. 适量运动：适量的运动可以增强体质，降低血压。建议每周进行至少150分钟的中等强度运动。

总之，高血压是一种常见的慢性疾病，需要我们高度重视。通过改善生活方式、药物治疗、定期监测等措施，可以有效预防和控制高血压，降低心血管疾病的发生风险。

高血压是一种常见的慢性疾病，主要影响中老年人群和肥胖人群。高血压的症状多种多样，其中肢体麻木是最常见的表现之一。患者常常会感到手指、脚趾麻木，甚至出现皮肤蚁行感或背部肌肉紧张。通过适当的治疗，大多数患者的症状可以得到改善。然而，如果肢体麻木持续存在且顽固，可能会导致乏力、抽筋和疼痛。

除了肢体麻木，高血压还会引起其他症状，如头晕、头痛、易激动、颈项僵硬、注意力不集中等。这些症状在精神紧张、情绪激动或劳累时更为明显，休息后可以缓解。

高血压患者还可能出现心情躁动，表现为性情急躁、遇事敏感、易激动。心悸和失眠也是常见的症状，患者可能会出现入睡困难、早醒、睡眠不实或恶梦纷纭。

尽管高血压并不会导致出血，但极少数患者可能会出现鼻出血或脑出血。这通常与长期高血压导致的血管脆弱有关。

高血压的治疗方法主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗可以控制血压水平，减轻症状。生活方式干预包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于降低血压水平，预防并发症。

高血压患者应定期进行体检，监测血压水平，及时发现并控制血压。同时，患者应遵循医生的指导，合理用药，保持良好的生活习惯。

高血压是中老年人常见的慢性病，与多种慢性病密切相关，尤其是脑中风，成为许多中老年人的头号杀手。日本前首相小渊惠三就因脑中风离世，引发人们对这一疾病的关注。

脑中风好发于肥胖、胆固醇过高、糖尿病、吸烟、生活紧张以及有心血管疾病家族史的人群。随着年龄的增长，血压值也会相对提升，男性比女性更容易患有高血压。预防脑中风，除了远离危险因素外，快速走路是一种简单有效的方法。

脑中风可分为脑血栓和脑出血两种类型。脑血栓是由于血管粥样硬化或狭窄引起的；脑出血则是由于血压过高导致脑部血管破裂，血液外流。脑中风的症状包括头痛、耳鸣、手脚无力、麻痹等。由于脑中风没有明显的前驱征兆，一旦发作，病情就会非常严重。

中风并非老年人的专利，儿童也可能患有中风。由于饮食习惯的改变，中风的年龄层也日趋年轻化。父母应关注孩子的饮食习惯，避免未来患上中风。对于先天性脑部结构异常或血管异常的儿童，也要注意是否经常出现头晕、视力模糊等症状，可能是血管瘤的先兆。

高血压虽然难以治愈，但可以通过控制血压来预防脑中风。吸烟者更容易患有中风，生活压力过大也会导致血压升高。赖志冠医师表示，远离危险因素是预防中风的关键。对于患有高血压、糖尿病和高血脂的人群，应遵医嘱进行治疗。

日常生活中，要保持规律的作息，避免暴饮暴食、过度油腻和过咸的食物。老年人应进行温和的运动，如快速走路，每天30分钟，以达到有氧运动的标准。爬山不适合膝关节不好的人，也不建议老年人进行此项运动。外丹功虽然有助于养生，但并不能有效消耗热量，快速走路是一种更好的选择。

此外，要养成随时测量血压的习惯，确保血压数值在正常范围内。如果10次测量中有5-6次超过标准范围，就要提高警惕。坊间流传的银杏可以降血压的说法，效果有限，对高血压患者并无明显帮助。

随着年龄的增长，老年人更容易受到高血压的困扰。高血压是一种常见的慢性疾病，其特点是血压持续升高，对心脑血管系统造成严重危害。本文将详细介绍老年人高血压的特点、治疗方法以及日常注意事项，帮助老年人更好地应对高血压带来的挑战。

一、老年人高血压的特点

1. 症状不明显：老年人高血压的早期症状往往不明显，容易被忽视。常见的症状包括头晕、头痛、疲劳、胸闷等，这些症状可能与老年人的其他疾病混淆，导致诊断延迟。

2. 血压波动大：老年人高血压的血压波动较大，容易受到情绪、饮食、天气等因素的影响。

3. 并发症多：老年人高血压容易引发心脑血管疾病、肾脏疾病、眼部疾病等多种并发症，严重影响生活质量。

二、老年人高血压的治疗方法

1. 药物治疗：药物治疗是控制老年人高血压的主要手段。常用的降压药物包括利尿剂、ACE抑制剂、ARBs、β受体阻滞剂等。药物治疗需在医生指导下进行，根据个体差异调整剂量。

2. 生活方式干预：老年人高血压患者应养成良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态等。

三、老年人高血压的日常注意事项

1. 饮食：老年人高血压患者应遵循低盐、低脂、低胆固醇的饮食原则，避免高热量、高脂肪、高胆固醇的食物，如油炸食品、动物内脏等。

2. 运动：适量运动有助于控制血压，老年人可选择散步、太极拳、瑜伽等运动方式，避免剧烈运动。

3. 睡眠：保证充足的睡眠对控制血压至关重要。老年人应保持良好的作息习惯，避免熬夜。

4. 心态：保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑等情绪。

5. 定期体检：定期进行健康体检，了解血压控制情况，及时发现并处理并发症。

总之，老年人高血压患者应积极治疗，养成良好的生活习惯，降低心脑血管疾病风险，提高生活质量。

长期失眠与高血压之间存在着密切的联系。研究表明，长期失眠会导致血压升高，增加心血管疾病的风险。

长期失眠可能通过以下几种机制引发高血压：

1. 睡眠不足会影响大脑中调节血压的区域，导致血压调节失衡。

2. 睡眠不足会导致交感神经系统活性增加，使血管收缩，血压升高。

3. 睡眠不足会影响肾脏功能，导致钠水潴留，血压升高。

4. 睡眠不足会导致胰岛素抵抗增加，增加糖尿病风险，进而引发高血压。

那么，如何预防和治疗长期失眠引发的高血压呢？以下是一些建议：

1. 建立规律的作息时间，保证充足的睡眠。

2. 避免睡前使用电子产品，减少蓝光对睡眠的影响。

3. 放松身心，如进行深呼吸、冥想等。

4. 饮食方面，避免高盐、高脂肪、高糖的食物。

5. 增加体育锻炼，如慢跑、游泳、瑜伽等。

6. 积极治疗失眠，如药物治疗、心理咨询等。

如果长期失眠伴随血压升高，应及时就医，在医生指导下进行治疗。

总之，长期失眠与高血压之间存在着密切的联系。关注睡眠健康，有助于预防和降低高血压风险。

近年来，我国高血压患者人数逐年攀升，高血压已经成为危害公众健康的重大疾病。为了控制血压，许多患者需要长期服用降压药。然而，降压药与其他药物之间可能存在相互作用，影响药效甚至产生不良反应。本文将详细介绍降压药的种类、常见相互作用以及如何避免这些风险。

首先，降压药的种类繁多，包括利尿剂、ACEI、ARB、CCB和β受体阻滞剂等。每种药物都有其特定的适应症和作用机制。例如，利尿剂通过促进尿液排出，降低血容量和血压；ACEI和ARB则通过阻断血管紧张素系统，降低血管收缩，从而达到降压效果。

然而，降压药与其他药物之间也可能存在相互作用。例如，利尿剂与洋地黄类药物联用可能导致低钾血症，增加洋地黄中毒风险；ACEI和ARB与麻黄碱类药物联用可能导致血压过低；CCB与西咪替丁联用可能导致血压过低和心动过缓等。

为了避免这些风险，患者在服用降压药时应注意以下几点：

1. 仔细阅读药物说明书，了解药物的适应症、禁忌症和不良反应。

2. 在医生指导下合理用药，避免自行调整剂量或更换药物。

3. 服用降压药期间，应定期监测血压、血钾等指标，及时发现问题。

4. 如需联合使用其他药物，应告知医生，评估潜在的相互作用风险。

5. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、控制体重、合理饮食、适量运动等，以降低高血压的患病风险。