高血压，作为慢性疾病中的一种，在中老年人群中是十分常见的，而对于高血压患者来说，饮食是非常重要的，毕竟，吃对了，可以稳定血压，但是吃错了，反而会加重病情。

 

今天要给朋友们讲一讲高血压患者的一些饮食禁忌，虽然以下三类食物，高血压患者偶尔吃一点，对血压不会造成很大的影响，但是如果长期大量摄入，那么势必会影响血压的稳定，继而加重病情，在日常饮食中，咱们还是建议血压高的朋友，尽量少吃或者不吃这三类食物。

 

血压高的人，少吃动物肝脏

 

动物肝脏中比较丰富的维生素a、维生素b、维生素d、维生素k等。肝脏之中还含有非常丰富的蛋白质、铁离子，摄入体内可以增强人体的免疫力，可以改善缺铁性贫血。

 

但对于血压高的人来说，包括猪肝、牛肝、羊肝、鸡肝和鸭肝等动物肝脏含有的胆固醇很高，经常食用动物肝脏的话，否容易冠状动脉粥样硬化，也会加重高血压的症状。

 

还有一点需要提醒大家的是，如果自己烹制动物内脏，一定要注意煮熟了再吃。

 

 

血压高的人，白酒要尽量少喝

 

高血压是心脑血管疾病的重要原因和危险因素，可以导致重要脏器心、脑、肾结构的损害，最终导致衰竭。

 

对于高血压患者来说，应该尽量不要饮酒，酒精之中含有大量的乙醇，过量饮酒不但会增加高血压的发病风险，而且随着饮酒量增加，这种风险也会越来越高，还会损害肝细胞。

 

如果实在避免不了饮酒，那么尽量选择低度的酒，比如啤酒、葡萄酒等，尽量避免饮用高度烈性酒。

 

 

血压高的人，少喝点鸡汤

 

天气越来越冷，很多人都乐意吃点热乎乎的东西暖身，同时补一补身体，比如鸡汤，就是大部分人都非常喜欢的炖品，鸡肉中加点滋补中药，营养又美味！

 

但我们却不建议高血压人群多饮鸡汤，相信不少喝过鸡汤的人都会发现，鸡汤表层都飘着厚厚的一层油，脂肪含量非常高，再加上嘌呤有溶于水的特点，所以，鸡汤也是一种高嘌呤食物。

 

如果高血压人群经常喝鸡汤，那么肯定是会给心血管增加不少负担，鸡汤对于高血压人群、痛风患者，都是不太适合多吃的。建议去掉上层油脂，少量喝点清汤，吃点鸡肉还是可以的。

正所谓“树老根多，人老病多”。大家都知道老年人年纪大了之后就会有很多的问题，而且几乎每一个人，当人们到了老年之后，都会丧失一些泵血的功能，要是不注意情况很有可能会患心力衰竭，不管是哪一种的心力衰竭都是会影响健康的，所以患病之后必须治疗。

 

症状

(1)呼吸困难

 

是左心衰竭较早出现的主要症状：劳力性呼吸困难最常见发生在重体力活动时，休息时可自行缓解。夜间阵发性呼吸困难常在夜间发作。病人突然醒来，感到严重的窒息感到和恐怖感，并迅速坐起，需30min或更长时间后方缓解，通常伴有两肺哮啼音，神经张力增高，肺小支气管痉挛及卧位时心力衰竭的症状。隔肌抬高，肺活量减少等因素有关。卧位时很快出现呼吸困难，常在卧位1—2min出现，须把枕头抬高，卧位时回心血量增加，左心衰竭使作室舒张末期压力增高，从而肺静脉和肺毛细血管压进一步升高，引起间质性肺水肿，降低肺顺应性，增加呼吸阻力而加重呼吸困难，急性肺水肿是心源性哮喘的进一步发展。

(2)咳嗽、咳痰和咯血

 

咳嗽是较早发生的症状，常发生在夜间，坐位或立位时咳嗽可减轻或停止。痰通常为浆液性，呈白色泡沫状，有时痰内带血丝，如肺毛细血管压很高，或有肺水肿时，血浆外渗进人肺泡，可有粉红色泡沫样痰。

(3)体力下降、乏力和虚弱

 

它们是几乎所有心衰患者都有的症状，最常见原因是肺瘀血后发生呼吸困难，以及运动后心排血量不能正常增加，心排血量降低导致组织器官灌注不足有关。老年人可出现意识模糊、记忆力减退、焦虑、失眠、幻觉等精神症状，动脉压一般正常，但脉压减少。

(4)泌尿系统症状

 

左心衰竭血流再分配时，早期出现夜尿增多。严重左心衰竭时心排血量重度下降。肾血流减少而出现少尿，或血尿素氮、肌酐升高并有肾功不全的相应表现。

 

原有心脏病特征外，还可有以下特征：

(1)心脏体征

 

因右心衰竭多由左心衰竭引起，故右心衰竭时心脏增大较单纯左心衰竭时明显，呈全心扩大。单纯右心衰竭患者，可有右心室和(或)右心房肥大。当右心室肥厚显著时，可有胸骨下部左缘有收缩期强而有力的搏动。剑突下常可见明显搏动，亦为右室增大的表现，可闻及右室舒张期奔马律。右心室显著扩大引起相对性三尖瓣关闭不全，在三尖瓣听诊区可闻其收缩期吹风样杂音，若有相对性三尖瓣狭窄时可在三尖瓣听诊区听到舒张早期杂音。

(2)肝颈静脉反流征

 

轻度心力衰竭病人休息时颈静脉压可以正常，但按右压右上腹时上升至异常水称肝颈静脉反流征。颈外静脉充盈较肝大或皮下水肿出现早，故为右心衰竭的早期征象，有助于与其他原因引起的肝脏重大相区别。

(3)瘀血性肝大和压痛

 

常发生在皮水肿出现之前，是右心衰竭最重要和焦躁出现的特征之一。右心衰竭在短时间内迅速加重，肝脏极具增大，肝包膜迅速被牵张，疼痛明显，并出黄疸转氨酶升高。长期慢性右心衰竭患者易发生心源性肝硬化，肝脏质地较硬，压痛不明显。

(4)水肿

 

发生于颈静脉充盈及肝脏重肿大之后。是右心衰竭的定型特征，首先出现在足、踝、胫骨前较明显，向上延及全身，发展缓慢，早期白天出现水肿，睡前水肿程度最重，睡后消失，晚期可出现全身性、对称性凸性水肿，当伴有营养不良或钢肝功能损害、血浆白蛋白过低时，出现颜面水肿，常预示预后不良。

(5)胸腔积液和腹水

 

主要与特静脉和肺静脉压同时升高及胸腹膜毛细血管通透性增加有关。一般以双侧胸腔极液多见，常以右侧胸水量较多，如为单侧，多见于右侧。腹水多发生在病程晚期，多与心源性肝硬化有关。

 

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在上世纪60年代我国高血压患者几乎都使用一种降压药，那就是复方利血平片，它如今很少用于降压治疗，曾经有一段时间几乎停产了，但后来有医学界专家呼吁重新使用它，因为在一些难治性高血压时这个药还是有神奇降压效果，不能弃用，如今复方利血平降压片仍然在降压市场有一席之地。

 

复方利血平片是一种复方制剂由利血平、氢氯噻嗪、维生素B6、泛酸钙、三硅酸镁、氯化钾、维生素B6、硫酸双肼屈嗪、盐酸异丙嗪等成分组成。复方利血平适用于轻、中度高血压的治疗，若使用该药物能有效控制血压，且无较明显不适者能够长期使用，但目前治疗高血压的一线用药并不包括该药物，原因是这个药长期使用导致胃溃疡等消化性溃疡、精神抑郁、高尿酸血症的副作用较大。

 

 

为什么复方利血平片可以用于难治性高血压吗？

 

1、利血平通过影响交感神经末梢中去甲肾上腺素的再摄取，导致去甲肾上腺素被酶降解，使去甲肾上腺素被消耗，妨碍交感神经冲动的传递，进而使血管舒张、血压下降、心率减慢以及出现中枢神经的镇静和抑制作。

 

2、硫酸双肼屈嗪为血管扩张药，直接松弛小动脉平滑肌，它的作用主要来自于减少后负荷，可通过激活鸟苷酸环化酶（cGMP）增加血管平滑肌细胞内的cGMP的含量，使平滑肌舒张，小动脉扩张，减低外周血管阻力，扩张静脉作用小。

 

3、氢噻嗪则为利尿降压药，通过增加水钠的排泄，减少血容量从而使血压下降。虽然以上几种成分联合应用有显著的协同血压作用，但药物随着成分的增多，药物间的相互作用也是成倍增加，并且也无复方利血平药物相互作用的研究资料，所以存在一定风险。

 

复方利血平片为何没能进入高血压一线治疗药物之列呢？

 

1、用于高血压一线治疗的五大类降压药作用机制相对于复方利血平片简单而明确，不良反应也较少。

 

2、复方利血平没有心、脑、肾靶器官保护作用，仅仅是降压，故较适用于单纯性高血压，而用于高血压一线治疗的五大类降压药，不仅可以用于单纯的高血压治疗，还能用于高血压伴有其他疾病的治疗。如用于伴有各种心病（如：心律失常、心绞痛、心衰等）、糖尿病、高血脂、肾病、甲亢、消化性溃疡及精神抑郁的高血压患者的治疗以及妊娠期高血压患者等。 用于高血压一线治疗的五大类降压药分别为：①、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类，如：卡托普利、依那普利等；②、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂剂（ARB），如：缬沙坦、氯沙坦等；③、钙通道阻滞药，如：非洛地平、氨氯地平等；④、β受体阻断药，如比索洛尔、美托洛尔等；⑤、利尿药，如：氢氯噻嗪、吲达帕胺等。

 

 

复方利血平成分较多，使用需注意以下7点：

 

1、与洋地黄或奎尼丁合用时，可引起心律失常甚至心脏骤停；

 

2、与左旋多巴合用可使多巴胺耗竭，导致帕金森氏症；

 

3、有精神病、抑郁病史者禁用；

 

4、孕妇及哺乳期妇女禁用；

 

5、胃及十二指肠溃疡患者禁用；

 

6、高尿酸、高血脂患者慎用；

 

7、红斑狼疮、心绞痛患者慎用等。

 

综上所述，复方利血平片作为一种便宜老药，由于副作用较多，已经很少使用，但姜还是老的辣，危难时刻它能立下汗马功劳攻克难治性高血压，可谓戴罪立功！这里也提醒高血压患者用药前，应当到正规医疗单位诊治，明确自身疾病情况以及是否合并其他疾病等，由医师根据辅助检查结果、具体情况选用最佳治疗方案，方能达到最佳治疗效果。

中医将心力衰竭归“心悸”等类别。认为该疾病的位置在心脏，与肾脏，肺，脾脏和肝脏密切相关。这是一种混合缺乏症和过度症候群。中医根据心阳气虚，血瘀瘀阻的特点，明确指出心脏是血管。血管是指血管的生理功能以及在血管中流动的血液。心脏控制血管，这意味着心脏负责此功能。心脏提供血管中血液循环的动力。各种心脏疾病，例如长期超负荷和心脏血瘀，会导致心气和心阳不足。接下来我们对有关治疗心衰的药进行了讲解。

 

1、黄芪

 

 

黄芪是一种草本植物。性温益气，味微甜，归脾肺经。有利于水消肿、止汗。广泛用于治疗外虚自汗、脾虚泄泻、阳虚失血。随着医学技术的不断进步和研究范围的不断扩大，黄芪的药理作用在临床实践中有了很大的进展黄芪中黄芪甲苷可以通过抑制磷酸二酯酶活性来改善心肌收缩力。黄芪具有强心作用，对心力衰竭的治疗作用更为显著，可显著增加心脏收缩幅度和出血量。

 

2、桂枝

 

这药辛辣甘而温。属于肺、心、膀胱等经络。滋阳温经，温脾胃，生汗散寒。研究发现，桂枝具有壮阳化气、利尿、抗炎、强心等作用。它还可以保护心肌细胞，增加冠状动脉血流量，改善心功能和血液循环，延长凝血酶原的聚集时间茯苓是一种御药，甘甜清淡，能透湿利尿；桂皮是官药，能温阳转阳滋阴，能增强饮用和促进补水的功效。与白术，温阳燥湿相结合，能健脾润湿，促进水循环。它不仅可以帮助运脾，消除痰源，还可以消除痰液积聚。甘草能补脾气，桂枝能温和养心阳，有利于渗透，对体液有害。目前仍在现代临床治疗中应用，已成为主要中药汤治疗慢性心力衰竭。

 

3、丹参

 

 

这药味苦，性微寒。具有养血安神、活血化瘀、清经止痛的功效。在神农本草中被列为上品。丹参能舒张冠状动脉和外周血管，改善微循环，减少负性肌肉。力量，增加血流量，增加心脏收缩力，改善心室顺应性，改善心功能等。

 

4、附子

 

这种药物被称为恢复阳气和挽救不良反应的第一重要药物。它是药物的主要成分。具有健心，抗心律失常，保护心肌，消炎镇痛，局部麻醉，抗肿瘤等功效，具有散寒散阳，降逆花阴，活血化瘀的作用。

 

5、芪苈强心胶囊

 

方剂由黄芪、人参、附子、丹参、丁丽子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮等组成，以益气温阳为基础，辅以活血通络药。七里强心胶囊具有传统的强心利尿扩血管作用，能增加心肌收缩力和心输出量。

 

中医药治疗心力衰竭，需要患者坚持服用、检查、及时调整处方。平时，要少吃多餐，多吃高热量、易消化的食物，保持情绪稳定。

昨天有粉丝留言：其母亲更年期之后，被诊断为骨质疏松，医生给开了钙剂，开了药物阿仑磷酸钠，其母亲也一直在按医嘱服用，但是最近还是骨折了，就咨询了应该如何恢复骨质疏松。我详细问了一下药物的使用，发现原来阿仑磷酸钠的使用时间错了，或者说根本就没有起到治疗效果，浪费了药效不说，自己还不小心骨折了……

 

像阿仑磷酸钠这种药需要注意服用时间，还有好多降压药、降糖药、降脂药都需要考虑服药时间，这是根据人体的一些生物规律而来的，是科学的，我们可以把它称之为时辰药理学。

 

时辰药理学

 

依据生物学上的时间特性，研究药物的作用规律（包括药理效应，药物代谢动力学和机体敏感度等依时间不同而发生变化的规律）来选择合适的用药时间点，以达到最小剂量、最佳疗效、最小毒性，提高病人用药效果。

 

抗高血压药

 

人的血压在一天中是呈“两峰一谷”的状态波动的，上午八-十点和下午16-18点左右是最高的，凌晨两点三点时最低。用药也应该符合这个规律，而一般情况下，降压药服用后半小时左右起效，1~3小时达峰值。所以高血压患者最好在上午七八点左右，下午三点左右吃降压药，使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合，效果才最好。低于一些缓控释高血压药物，也就是那种一天一次的药物，只需在上午七八点左右吃一次就可以了。

 

 

轻度的高血压患者最好不要在晚上入睡前服药，这样夜间的血压会降的很低，容易导致脑动脉供血不足，在脑动脉硬化的基础上形成脑血栓，反而对健康不利。这也就是为什么，出血性中风多发生于白天，而缺血性中风多发生于夜间的原因。

 

降血糖的药

 

降血糖药有很多种，但是为什么有的人吃就有效，有的人吃了就没有效果呢？这除了与个人患病原因有关，更多的是服药的时间不对，降糖药大约有5类，咱们一类一类的说：

 

胰岛素：使用时间为餐前半小时，皮下注射，饭后用效果不好。促进胰岛素分泌的降糖药：磺脲类药物（格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等）应在餐前半小时服用效果更好；非磺脲类药物（瑞格列奈、那格列奈等）应在餐前15分钟内服用或进餐时服用效果更好。

 

胰岛素增敏剂（格列酮等）和格列美脲等长效制剂：最好在每日早餐前半小时服用效果较好；a-糖苷酶抑制剂（阿卡波糖等）：需在餐前即刻服用或与第一口主食一同服用，才能够减慢葡萄糖的生成速度并延缓葡萄糖的吸收；二价双胍类药物：通常有恶心、呕吐和腹泻等不良反应，所以最好在餐中或餐后服用，这类药物的服药时间对于降压效果影响不大，主要是考虑不良反应。

 

 

调血脂药

 

调血脂药，最常见的和应用最多的是他汀类药物：辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀钙等，由于胆固醇主要在夜间合成，所以晚上给药比白天给药更有效。

高血压作为一种常见的慢性病之一，非常多见，我国目前大约有2.7亿的高血压患者，可以看得出来高血压在我国患病率之高。绝大多数高血压患者一样，都需要长期口服加药，所以就有很多人会问，降压药吃一段时间以后可以停一段时间再吃吗？

 

 

一、降压药可不可以停？

 

首先需要明确一点的就是，降压药可不可以停？降压药物当然可以听，如果患者不能耐受，或者是已经没有必要继续口服降压药物的时候，我们当然可以把将药物停用。比如患者口服降压药物以后血压明显偏低或者是明显处于正常血压的低线，我们就可以考虑把药物减量或者停用。但对于绝大多数高血压患者来说，降压药物几乎都是需要长期甚至终身服用的，因为如果没有其他意外情况发生的话，高血压能够突然变到正常的可能性很小。

二、有些降压药物目的并不是降压？

 

但并不是所有的降压药物使用后的目的都是为了降压，有很多情况下，都需要使用降压药物。比如冠心病的患者，心衰的患者可能需要ACEI类降压药改善预后、抑制心肌重构，或者是蛋白尿的患者需要使用ACEI或ARB类降压药减少蛋白尿，以及心率增快的患者使用β受体阻滞剂减慢心室率等等。在这些使用降压药物的患者中，其本身可能没有高血压，但仍然需要使用降压药物，这类加药物的使用和血压的高低关系并不密切。

 

三、降压药是不是只要吃上就可以了？

 

看完前两个问题的答案以后，我们就会明白，降压不仅仅是只是吃上降压药就可以了，我们还需要在口服降压药物以后监测血压、观察有无其他相关疾病或者其他相关并发症，才能及时调整药物，进行有效的降压和减少高血压并发症的治疗。而且最为关键的一点就是，无论哪种类型的高血压都需要进行生活方式的干预，没有生活方式的干预，单纯仅仅服用降压药物，其效果将会大打折扣。

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高血压是以血压升高为主要临床表现伴有或不伴有多种心血管危险因素的综合征。其为多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器，如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，至今为止仍是心血管疾病死亡的主要病因之一。

 

当前高血压病治疗遵循长效、安全、平稳的降压治疗理念，但在实际临床实践过程中，仍能遇到一些患者轻中度高血压的老年患者在坚持服用一些短效或临床非首选的降压药，而他们服用的这些药物因不利于重要脏器的保护已不推荐用于常规降压治疗，笔者今天就来和大家聊一聊哪些降压药已经被淘汰，不建议长期服用。

 

 

硝苯地平片

 

高血压治疗的重要原则之一就是要求血压平稳，我国现行高血压防治指南推荐使用长效降压药物，目的在于使高血压患者的血压得到平稳控制。

 

硝苯地平片半衰期短、清除率高，持续时间短，使其对血压的控制时间短，很难实现 24 小时有效覆盖，其降压幅度与速度难以掌控，可能对患者产生不利影响甚至导致严重后果，已不推荐用常规于高血压治疗。

 

硝苯地平片目前已经被硝苯地平缓释片和控释片取代，硝苯地平控释片以独特的胃肠膜控制技术和零级释放模式使药物 24 小时均匀释放，保证了药物治疗的长效性和平稳性。

 

复方罗布麻片

 

此药为多种中药（如野菊花、罗布麻叶、防己）和多种西药（如氢氯噻嗪、盐酸异丙嗪、硫酸双肼屈嗪等）组成的复方制剂，其中具有降压作用的为氢氯噻嗪和双肼屈嗪。氢氯噻嗪仍作为常用的降压药联用品种之一，而双肼屈嗪为单纯血管扩张剂，可反射性交感兴奋，心率加快，心肌收缩力增强，当前临床已少用。

 

此外，含双肼屈嗪的固定复方制剂长期、大剂量服用时可能引起狼疮样皮肤改变，也并非高血压指南推荐的常用降压药，双肼屈嗪对靶器官保护及改善预后的循证依据不足，故不推荐一线常规使用。

 

含利血平的传统复方降压药（如复方降压片）

 

利血平片或者一些复方降压片如北京降压0号，其中中含有利血平这一降压药，其主要是因促进胃酸分泌、抑制中枢神经及耗竭交感神经末梢儿茶酚胺而引起不良反应，尤其当长期、大剂量服用时，不良反应发生风险增加。

 

当前利血平也并非高血压指南推荐的常用降压药，其对靶器官保护及改善预后的循证依据不足，故不推荐一线常规使用。

 

另外这些复方降压药往往副作用很多，比如降压0号禁忌症：高尿酸血症或有痛风者、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、抑郁症、严重肾功能障碍者、孕妇和哺乳期妇女、心律失常、心肌梗塞。高尿酸血症、心律失常和心肌梗死都不能用，而临床上高血压患者往往合并上述并发症。

 

 

结语

 

高血压已成为我国重要慢性疾病之一，由于患病人数多，加之安全合理用药方面的知识储备不足，当前高血压患者用药上仍存在很多误区，同时也因部分传统复方制剂价格低廉，在部分经济欠发达地区临床应用仍非常普遍。随着医保政策的推行，相信不久的将来会有越来越多的更安全、更有效的降压药惠及每一位高血压患者。

 

参考文献：

[1].高血压合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2017,9(07):28-126.

正在值夜班，突然急诊送来一位老爷子，78岁，因在家上厕所时突然晕倒昏迷，急诊120送至医院。患者高血压病史长达20余年，血压控不稳定，忽高忽低。入院后查头颅CT示：右侧基底节区高密度影，脑白质脱髓鞘改变，脑萎缩。立即抢救后，患者脱离生命危险。说到这里很多人都会疑惑什么是脑出血？为什么仅仅是便秘就会引发脑出血？凡是便秘患者都有引起脑出血的可能性吗？

 

 

那么，究竟什么是脑出血？脑出血是指脑实质出血，起病急骤，主要临床表现为头痛，意识障碍，病灶对侧瘫痪，对侧感觉障碍和偏盲等。

 

脑出血的病因有以下几种：

 

高血压合并小动脉硬化；脑血管粥样硬化；脑梗死后继发的出血；先天性脑血管畸形或形成动脉瘤；抗凝或溶栓治疗等。而病例中患者发生脑出血的原因则是长期血压过高并伴有动脉硬化，血管弹性功能下降，所以在用力排便过程中引发脑出血。

 

脑出血各部位出血所表现症状不同。基底节区出血一般以出现病灶对侧瘫痪，对侧身体感觉障碍和同侧眼睛偏盲为主。脑桥出血一般以急性昏迷，四肢瘫痪，双侧病理征阳性，双侧瞳孔呈针尖样大小改变，病情发展迅速，死亡率高。小脑出血多数表现为眩晕，呕吐，共济失调等。脑室出血，多为其他区域出血破入脑室，患者主要表现为突然昏倒，四肢无力，自主神经功能紊乱等。

 

脑出血的危害是：脑出血预后一般较差，后遗症状较多，患者会出现偏瘫，患侧肢体无力活动受限，认知功能障碍，反应迟钝，饮水呛咳等等，如果救治不及时会有生命危险。

 

 

如果发生脑出血应该怎么办?

 

如果碰到此类病人怀疑脑出血时，应立即拨打120，及时将患者送至医院。在等待救护车过程中，将患者平卧位，将头歪向一侧，及时清除口腔分泌物和呕吐物流出，必要时固定患者舌头，防止舌根后坠窒息。

 

总之，脑出血患者病情严重，预后较差，因此预防极其关键，平时生活中应注意低盐低脂饮食控制血压，高血压患者预防便秘，多吃绿叶菜，香蕉等通便的水果，避免便秘引发脑出血。

你身边有没有高血压病人呢？看到这个问题以后我觉得，绝大多数或者说几乎100%的人，身边都有高血压的患者，关于高血压的相关误区有很多，比如说，有很多人认为长期吃高血压药，对人会产生很多副作用，事实上是不是这样呢？

 

 

一、关于高血压的三高三低你知道吗？

 

虽然很多人认为吃高血压药会对人体产生副作用，但实际上关于高血压的真相是三高三低。什么是山高山低呢？三高就是发病率高，致残率高，致死率高。三低是知晓率低，服药率低，达标率低。这也就意味着，高血压虽然是高发病率，几乎每4~5个人当中就有一个高血压患者，而且致残率、致死率非常高，知道自己罹患高血压的人群，是比例非常低；而且即便是知道自己是高血压，服药率也非常低；即便是这些人有服用降压药，血压控制达标的达标率也很低。

二、高血压的危害您知道吗？

 

了解了高血压的三高三低，你可能会有所发现，关于高血压病不是服药造成的副作用太多，而是不知道自己罹患高血压，没有服药没有达标的人群太多。而高血压所造成的危害几乎尽人皆知，高血压可以导致动脉粥样硬化、肾脏损害、眼损害、心脑血管损害等等。而所有的这些损害，都是因为血压高于正常值以上所造成的，要想避免这种损害，把血压控制达标是唯一切实可行的方法之一。而无论你使用什么样的降压方法，能把血压控制正常，都可以减少这种损害，但除外降压药，能够把血压控制正常的方法和方式真的不多。

 

三、关于降压药的副作用您知道有哪些？

 

降压药确实有副作用，但关于降压药的副作用很多都是可防、可控、可逆的。很多时候，如果我们及时发现降压药的相关副作用，给予停药后，绝大多数甚至几乎是所有的副作用都可以完全消失。这也就意味着，降压药的副作用和高血压的危害相比，几乎可以忽略不计。而且将药物种类繁多，即便是不能耐受这种降压药，那么更换另外一种降压药以后，也可以避免副作用的发生。如果您过于担心降压药的副作用，那么和高血压的危害相比，您觉得哪个更重要呢？

看懂了吗？降压药的服用和降压药的副作用两者相比，获益明显的大于风险！所以，把血压控制达标是让我们有获益的正确方式和方法。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

南宋著名词人陆游在《木兰花》写道“今朝一岁大家添，不是人间偏我老”。是的，我们每个人终有一天都会老去。经常见到的一个情景就是：老年人患有多种慢性病，如高血压、高血脂、糖尿病等，需要服用大量不同类型的药物。

 

对于这情况，作为家人的您，应该怎么做？下面我们来全面了解下老年人用药需要注意哪几点。

 

一、老年人如何避免用药安全隐患？

 

（1）迷信广告宣传。

（2）误服、漏服、重复用药。

（3）滥用补药。

（4）迷信新药、贵药。

（5）中、西药同时服用。

 

二、老年人如何选择药物？

 

（1）明确诊断，权衡利弊。

（2）特别注意病史、用药史及用药记录。

（3）避免重复、误选和配伍不合理。

（4）尽量减少用药的数量。

（5）选择合适剂型，如缓释制剂。

 

 

三、老年人个体化用药原则有哪些？

 

（1）尽量减少用药种类，最好不超过5种。

（2）可适当使用长效制剂，以减少用药次数。

（3）坚持定期检查，观察疗效和不良反应。

（4）及时调整用药方案，做到用药个体化。

 

四、老年人怎么选择用药剂量？

 

（1）一般为成年人1/2或3/4：老年人用药剂量应比中青年人有所减少，60~80岁老年人用药剂量可为中青年人的3/4以下；80岁以上的老年人用药剂量可为中青年人的1/2。

（2）应延长用药间隔时间，减少一天内的给药次数。

（3）小剂量开始，逐渐增量：应选择最小的有效剂量，应根据病情及时调整剂量，更换或停止用药。

（4）根据老年人肝肾功能调整剂量。

 

五、怎样提高老年人的服药依从性？

 

（1）认识到疾病的严重性。

（2）与医师保持有良好的联系。

（3）准备好药物的日程表和备忘卡：将每天要吃的量分开包装好，注明日期与服药时间。

（4）药物包装易于打开。

（5）有用药列表和多室隔开的药盒。

（6）接受依从性指导。

 

 

六、老年人存在多重用药时，家属要格外注意

 

老年人常常同时患有多种疾病，需要接受多种药物治疗，即所谓多重用药。老年患者多重用药的问题普遍存在，除了医师处方外，老年人还常自行购药，包括非处方药品、保健品和中草药。老年患者的生理及病理因素决定其用药依从性较差，若使用不恰当药品，增加服药种类及次数，会导致药物相互作用及不良反应发生率增加，从而使老年患者用药依从性降低，甚至增加死亡率。

 

照顾存在多重用药的老年人，应做到：

（1）鼓励老年患者按时门诊随访，知晓自己健康状况，一旦出现药物治疗相关不良事件，及时就诊。有条件者设立个人专用药物记录本以记录用药情况及不良反应/事件。

（2）家属要协助患者提高用药依从性。家属需定时检查老年患者用药情况，做到按时按规定剂量服药。

（3）教育老年患者及其家属避免随意自我药疗。不宜凭自己的经验自作主张，随便联合用药，包括处方药、非处方（药盒右上角有“OTC”）药物、中草药、食品添加剂和各类保健品。不要轻信民间“偏方”“秘方”。

 

参考文献：

中国老年保健医学研究会老年内分泌与代谢病分会,中国毒理学会临床毒理专业委员会.老年人多重用药安全管理专家共识[J].中国全科医学,2018,21(29):3533-3544.