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吞服百草枯奄奄一息,这种除草剂的危害你了解吗?

吞服百草枯奄奄一息,这种除草剂的危害你了解吗?
发表人:副主任医师丁彬彬

 

救护车的呼啸声刺破苍穹,当车门打开的一瞬间,一个年轻女孩出现在医生面前,她看上去痛苦无比,直到这时,医生得知了一个重要信息,她,吞服了百草枯。

 

她叫小玉,今年21岁,是一名高校大学生。

 

21岁,花一样的年龄,本该是青春绽放之时,连医生也很困惑,她为什么要选择吞百草枯?

 

在医学界,一直有一个说法,吞什么都可以,千万别吞百草枯。

 

不是百草枯有多难喝,而是它导致的并发症确实让人胆战心惊。

 

百草枯英文名是paraquet,简称PQ,又称克芜踪,它曾是一种全球使用非常广泛的除草剂,虽然百草枯除草效果好,却对人和畜都有很强的毒性作用。

 

研究发现,百草枯几乎能够引起人体所有器官功能的衰竭,但首当其冲的要数肺部,在吞入百草枯后,2-4天内患者会逐渐出现咳嗽、呼吸急促及肺水肿,也可发生纵膈气肿和气胸,肺损伤者多于2-3周死于弥漫性肺纤维化所致呼吸衰竭。

 

其次要数消化系统,百草枯会引起胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃肠道穿孔和出血,1-3天出现肝损伤和肝坏死。

 

最后百草枯还会引起心悸、胸闷、中毒性心肌炎;头晕、头痛、抽搐或昏迷;24小时会发生肾损害,出现血尿、蛋白尿或急性肾衰竭;也可出现溶血性贫血或DIC、休克。

 

至于21岁的小玉为何会吞服百草枯,这是因为大学失恋后,她出现了严重的抑郁症。

 

医学上抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。

 

同学反映,小玉平时心境低落,不爱与人交往,大家也曾建议她去看心理医生,但被她拒绝了,只是,谁也没有想到,她会采取这种极端的方式。

 

因为远离家乡,以致父母对自己女儿的情况一无所知,直到他们接到学校里的电话,慌忙赶到医院,但此时,小玉已经病入膏肓。

 

医生介绍说,入院之后,小玉出现了多器官功能衰竭,她被收进重症监护室,治疗十天,花费了数十万,最终情况还是没有任何好转,而且出现了严重的肺纤维化。

 

小玉的父母悲痛万分,为了减少女儿的痛苦,签字放弃了抢救!

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  • 有的人乱吃冬虫夏草,一点功效都获得不了,真是浪费了。虫草是最早的中药“网红”,而它的身份也一直扑朔迷离,究竟属于食品?药品?还是保健品?其实,冬虫夏草确实属中药材,而且不能药食两用,所以使用冬虫夏草相对还是要慎重的。

     

    冬虫夏草的功效

     

    冬虫夏草,作为这么受追捧的中药材,自然有它的保健优势。冬虫夏草性温,味甘,入肺、肾经。冬虫夏草能治化痰止血、自汗盗汗、阳痿遗精、慢性咳喘及腰膝酸痛等症,而且在提升人体免疫力方面具有较大的优势。

     

     

    虫草也被用在了药品当中,比如:百令胶囊,是由发酵冬虫夏草菌粉制成的胶囊,用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、咯血、腰背酸痛、慢性支气管炎等辅助治疗。

     

    冬虫夏草的吃法

     

    冬虫夏草比较贵,虽然有一部分被炒作的嫌疑,但是确实价格不菲,但是很多人只知道买回来煲汤,实际上,煲汤或者泡茶并不是最好的食用方式,或者说是比较差的方式。

     

    因为冬虫夏草本身是一种真菌。一些活性物质会在高温下被破坏,造成冬虫夏草精华成分的组成比例改变、无法协同作用,使其保健功效打了折扣。

     

    泡水喝,就最差的一种方式了,多数有用的物质要么被损失了,要么就溶不出来,非常的浪费。所以说,最佳的食用方法是磨成粉服用。

     

    煲汤也不是不可以,最好配合其他其他一些共奏补肺肾阴亏之功的食材,效果才好。比如煲鸭汤、煲乌鸡汤等。特别适合于病后体虚,长久咳嗽不见好,感觉精神疲惫且不爱吃饭的人食用。

     

    食用注意有2个:

     

    1、注意卫生:冬虫夏草表面及虫体上粘附大量泥沙杂质,很难洗净,而且也会有存留的细菌、霉菌、寄生虫(卵)等,必须正规渠道购买。

     

    2、注意食用量:中国药典规定药用量为3~9克,建议每次用量一次最多别超过9克。

     

     

    冬虫夏草属于炖品有健脾开胃、滋养肝肾、去瘀散结的作用。适合滋补强壮身体,汤水滋而不腻,补而不燥,最宜一家大小佐膳饮用。也适用于骨肿瘤病人。

     

    【不药博士】简介:生命科学博士,执业药师,高级营养师,守护生命健康,拒绝伪养生,手把手调养一个健康的你!

  • 三七,是我们日常生活中常见的中药材,有着活血化瘀、止血、生血的作用,经常用来治疗跌打损伤。现在随着人们养生意识的提高,越来越多的人群开始服用三七粉来养生。三七分为生三七与熟三七,生三七主治跌打损伤后的淤血、外伤出血,而熟三七主管贫血、过度疲劳、食欲不振等症状。

     

    那么服用三七粉到底对人体有什么好处呢?

     

     

    首先服用三七粉可以祛斑美容,三七里面含有三七清脂离子,可以清除皮肤血管淤积的垃圾,改善血液循环,使皮肤变得更白。

     

    其次,三七粉里面含有的三七皂苷可以预防心脑血管病变。

     

    最后,三七粉可以提高机体免疫力。总之三七粉对于人体的好处特别多,但也并不是所有的人都适合食用三七。具体是哪些人群不适合食用三七粉呢?

     

     

    三七粉可以活血化瘀,促进血液流动。女性在生理期的时候,凝血功能本来就处于一个降低的水平,再服用三七粉,就有可能造成月经出血量增加,不利于身体健康。但是有一种特殊情况,淤血型月经是可以适当服用一些三七粉调理的。

     

    女性在怀孕期是一个特殊的时期,很多东西都不能食用,三七也在此列。三七具有活血的作用,会对孕妇跟宝宝产生不良的影响,严重的可能造成流产。但是对于产后贫血,出血的产妇,是可以服用三七粉生血的,而且三七粉具有活血化瘀的作用,可以帮助清除产后恶露,对于产妇还是有好处的。

     

    三七粉性温,在风热感冒的时候是不能服用的,否则会加重病情。

     

     

    上面是三七粉的的三个主要禁忌,千万不要违背。还有很多人喜欢把三七粉当做药物来使用,其实在生病以后服用三七粉的作用已经不是很够了,三七粉还是要作为一种预防性的保健饮品来饮用。

     

    平时喝点三七粉,可以起到预防心脑血管疾病的作用,还可以提高机体免疫力,非常适合老年人。但生病的时候,还是要到医院去进行正规的检查治疗,靠三七粉是不能治病的。而且在服用三七粉的时候,一定要注意量,凡事都讲究个适量,建议每天3g左右是比较合适的,过量的话有可能产生副作用。

     

    三七粉是一种对人体非常好的中药材,平时适量地服用,可以改善机体的血液循环,降血脂,纠正贫血,提高免疫力,但是要切记三七粉的禁忌症,而且要注意每次服用的量,也不能天天服用。最重要的是,三七粉不能当药物来治疗疾病,生病了,一定要到医院去检查治疗,避免延误病情。

  • 早在两千多年前,黄芪就被医生们广泛运用于临床,且屡建奇功,被誉为“补药之长”。其实黄芪不仅仅是补药,还是治病的良药。总体来讲,黄芪具有补气固表,利尿托毒,排脓,敛疮生肌等功效。适用于气虚乏力,食少便溏,中气下陷,久泻脱肛,便血崩漏,表虚自汗,痈疽难溃,久溃不敛,血虚萎黄,内热消渴等症。

     

    有很多疾病,都可以用黄芪泡水喝来解决。黄芪味甘微温,味道并不难喝,所以有不少人在一些膳食中加一些黄芪,也有一些人在饮品中加入一些黄芪,以此来养生防病。那么,这黄芪究竟有些什么作用?能治些什么病呢?不妨一起来看看。

     

     

    黄芪具有益卫固表的作用,能够止汗。在鼎鼎有名的玉屏风散中,其中就用到了黄芪。一般对于出汗又分为自汗(不因劳累活动,不因天热及穿衣过暖和服用发散药物等因素而自然汗出的表现)和盗汗(以入睡后汗出异常,醒后汗泄即止为特征)。一般来说,自汗属于阳虚,可用黄芪、白术、防风泡水喝,也可加入浮小麦、麻黄根等药;盗汗属于阴虚,可用黄芪、生地、麦冬等滋阴药泡水喝。


    对于肾炎水肿来说,如果症见汗出恶风,身重,小便不利,舌淡苔白,脉浮的,有古方防己黄芪汤为代表。也就是说,由于阳气不足所致的虚性水肿,可用黄芪、防已、茯苓、白术等合用。如果由于脾肾两虚所致的水肿,可用黄芪、党参、白术、茯苓等药同用。


    对于黄芪来说,补气的作用是很强的,比如补中益气汤中就有黄芪。一般对于气虚衰弱,倦怠乏力,或中气下陷,脏器下垂,也可以用到黄芪。如果偏补气健脾,可用黄芪与党参、白术等药同用;如果偏益气升阳而举陷,可用黄芪与党参、升麻、柴胡、炙甘草等合用。

     

     

    如果是肺气虚证,症见咳喘日久,气短神疲,痰壅于肺而无力咯出,可用黄芪与紫菀、款冬等药,温肺定喘,健肺益气。


    对于痈疽这种疾病,不仅人体体表会有,人体内部脏器也会有。一般来说,凡是疮疡溃破,久不收口,用黄芪有生肌收口的作用,可与金银花、皂角刺、紫花地丁等药同用。如果疮疡久不溃破而内陷,用黄芪有促进溃破及局限作用,若痈疽久不穿头,可用黄芪与穿山甲、皂角刺、当归、川芎等药。

     

    如果是脏腑痈疽,如肺痈,据《圣惠方》记载,可用黄芪研为细末,煎水服用。

     

    如果是肠风泻血,可用黄芪、黄连二药,各等分,研为细末,面糊为丸,如绿豆大。每服三十丸,米汤饮下。

     

    如果是尿血沙淋,痛不可忍,可用黄芪适量,研为细末,取大萝卜一个,切一指厚大,四五片,用蜂蜜60克将萝卜和黄芪淹制片刻,再行炙干,以不焦为度,以盐汤送下。

     

    在《圣济总录》中记载,吐血不止,可用用黄芪7.5克,紫背浮萍1.5克,研为细末,每次服用3克,用姜蜜水送下。


    酒疸多因酒食不节,以致脾胃受伤,运化失常,湿浊内郁生热,湿热交蒸而成,如果症见心下懊痛,足胫满,小便黄,饮酒发赤黑黄斑,可用黄芪100克,木兰50克,研为细末,用黄酒服下,每次3-5克,每日三次。

     

    还有一种叫做阴汗(指外生殖器及其周围局部多汗潮湿的表现)的疾病,也大多是由素体虚弱,肾阳不足,阴寒偏盛,以致内寒生湿;或肝郁化热导致脾经聚湿,湿热互结而流注下焦,以致阴部汗出;也可由湿浊滞留阴部所致。如果出现阴部汗出,潮湿,且瘙痒,可用绵黄芪适量,用酒炒,研为细末,以熟猪心同吃。


    在《外科精要》中记载,黄芪具有治渴补虚的作用。如果“先渴而后发疮疖,或先痈疽而后发渴”,可用黄芪六一汤。具体用法是,取绵黄芪180克(用淡盐水润,饭上蒸),粉甘草30克(半生半炙),研为细末,每次服用10克,用白汤点服。


    在古代方书中记载,用黄芪和陈皮可以治疗老人便秘。具体用法是,取绵黄芪、陈皮(去白)各15克,研为细末,每次服用10克。服用时,用大麻子适量,研为细末,以水滤浆,煎至乳起,加入白蜜一汤匙,再煎沸,与黄芪陈皮粉调和,空心服下,一般服用两次就可见效。

     

    黄芪作用广泛,但多用于虚证。如果是表实邪盛、气滞湿阻、食积停滞、痈疽初起或溃后热毒尚盛等实证,以及阴虚阳亢之人,不宜服用黄芪,切记切记!

  • 蒲公英,在许多人眼里,也许只是田野地边上生长的杂草,但是,在中药学上它可具有非凡的药用价值,被我们中医人称为“排毒草”。


    蒲公英,味苦、甘,性寒,归肝、胃经。具有清热解毒、消痈散结、利湿通淋、清肝明目之功。广泛用于治疗痈肿疔毒、乳痈、肠痈、咽喉肿痛、热淋涩痛、湿热黄疸、目赤肿痛、支气管炎、肝炎、胆囊炎等病症。其既可煎汤内服,又可捣敷外用。

     

     

    古代医家对其论述颇多,奉若至宝。如:《新修本草》言其“主妇人乳痈肿”,《本草衍义补遗》“解食毒,散滞气,化热毒,消恶疮结核疔肿”,《本草备要》言“专治痈肿、疔毒,亦为通淋妙品”,《本草正义》“其性清凉,治一切疔疮、痈疡、红肿热痛诸证,可服可敷,颇有应验,而治乳痈乳疖,红肿坚块,尤为捷效”。据现代药理研究,蒲公英具有杀菌抗炎、保肝利胆、利尿、健胃及轻泻作用,煎剂还能激发机体的免疫功能。

     

    其药材易取,应用广泛,功效之多,不胜枚举,现列举临床常用验方之一二,愿有所帮助。

     

    1.腮腺炎:鲜蒲公英30g(或干品20g)捣碎,加入1个鸡蛋清搅匀,再加冰糖适量,共捣成糊剂,摊于纱布上外敷耳前及下颌角区的肿胀处,每天换药一次,1~2天可退热,2~4天可消肿。

     

    2.乳痈:单用蒲公英60g浓煎内服,或者用鲜品捣汁内服,渣敷患处,效果极佳。

     

    3.眼疾:鲜蒲公英120g,白菊花15g,加水3大碗,煎至两碗,1碗温服,1碗连药渣仍放在药锅内,用湿毛巾熏洗患眼,1天2~3次,每次10~20分钟。

     

    4.甲亢:蒲公英60g,煎2碗,温服1碗,剩下1碗趁热熏洗,每天1次,治疗甲亢术后突眼加重症,效果良好。

     

    5.脓疱性毛囊炎:蒲公英90g,明矾、黄柏、苦参各30g,加水2500ml,煎40分钟。先将头部毛发剃净,待药温适宜时,用干净毛巾浸药液湿敷患处,每次半小时,每日4~6次,复用药液时需再加温,每日更换一剂,无不治愈。

     

     

    此外,还可配板蓝根、玄参等,治疗咽喉肿痛。鲜品外敷可治毒蛇咬伤。对于肝火上炎引起的目赤肿痛,除了浓煎内服外,还可单用取汁点眼,都能收取良效。

  • 甘草是一味神通广大的中药,炙甘草能温中,生甘草能泻火,更重要的一点,就是调和诸药的作用。甘草功效一个一个的说:

     

    炙甘草

     

    炙甘草一般以炙甘草汤使用,温中散寒,润肺和中,还能补脾益气。在临床上应用较广,使用频繁。因甘草本身性甘,炙甘草又是甘草加蜂蜜制成,所以在食品领域被用来做糕点的添加剂,增加甜度。

     

    生甘草

     

    生甘草主打清热解毒,止咳祛痰,特别是镇咳作用明显。常见复方甘草片等可用于心悸气短,咳嗽痰多等症的治疗。

     

     

    调和诸药

     

    中药分君臣佐使,君为主药,其他也搭配或不用。甘草经常作为使药入方,用来缓解药物毒性、烈性。周建明的研究论文揭示了甘草调和诸药的配伍机制:可能参与对细胞色素P450 3A4的诱导表达,进而使与其同服的其它中药或中药复方中的毒性成分的代谢加速,从而起到缓和药性,达到调和诸药的目的。

     

    掌握应用

     

    不建议自行使用,或作为甜味剂使用。普通人难以掌握好用量。甘草毕竟是一味中药,应用不慎会导致血压升高,肾功能减退等问题。并不是所有的中药都需要甘草进行调和。中药十八反中,甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻。相反的药物是被禁止一同使用的。本着为大家健康着想的态度,真心不建议大家自行食用甘草,弊大于利。尤其是上了年纪的朋友注重养生,更不能经常的用它泡水喝。

     

    弊大于利

     

    最主要问题是普通人难以掌握好用量。毕竟甘草是一味中药,应用不慎会导致肾功能减退、血压升高等问题,长期使用也会影响脾胃的消化功能。

     

     

    食用价值

     

    甘草的食用价值与其药用基本相同,生甘草主打清热解毒泻火,止咳祛痰平喘。如果咳嗽痰多,可以选用中药甘草进行缓解,但用量不能过大,且不能经常使用,症状解除后需停止使用。如泡水,每次用量2克以内;如与丝瓜等做汤,每次用量10克以内。

     

    作为食品添加剂

     

    甘草提取物作为食品添加剂,主要作为甜味剂使用,甜度很大,实际用量是很小的,所以基本安全无害。

     

    禁用人群

     

    患有高血压、糖尿病、肾病、心脏病、以及孕妇、哺乳期女性均应该避免使用甘草。

     

    甘草虽然在临床处方中应用较广,但是请别乱用在日常保健中。扬长避短,就让它在临床中多发挥作用吧。

     

    【不药博士】简介:博士,副主任药师,高级营养师,拥有14年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,倡导健康生活,不生病,不吃药!

  • 随着医学的进步和发展,各种药物在不断的更新换代,供我们选择药物剂型也多了。其中缓释片就是一种新的发明,目前广泛应用于临床。缓释片与普通的药片药效相同,不同的是缓释片采用了一种特殊的制作工艺,使药物能够缓慢的释放到血液中,起到一次服药就能够维持较长时间的有效药物浓度,减少了口服药物的次数,大多数缓释片一日一次口服即可,给需要服药的患者带来了方便。

     

    缓释片能掰开吃吗?

     

    缓释片是否可以掰开吃,是需要根据缓释片的制作原理来确定的,即起缓释作用的药物结构来决定的,有些药片外面包裹一层缓释层,这层缓释层通过单层膜溶蚀系统、渗透泵系统来实现药物缓慢释放的作用,此时如果把药片掰开的话就把这层缓释膜破坏掉了,那么就不能起到缓释的作用,所以这种药物是不能掰开吃的。另外有一些缓释片是通过多单元的控释小丸来达到药物缓慢释放的作用,这种缓释片掰开吃是可以的,因为微小的控释小丸是不会因为掰开而破坏掉的,故而不会影响药物的缓释效果。

     

     

    所以,缓释片能不能掰开吃是要分类来说的,但是临床中口服的缓释片大多数都是通过第一种原理来制作的,所以大多数的缓释片是不能掰开吃的,少数缓释片可以掰开吃,例如美托洛尔缓释片、单硝酸异山梨酯缓释片、丙戊酸钠缓释片等。

     

    建议大家在服用缓释片的时候,仔细的阅读药物说明书,说明书中会清楚的说明药物是否可以掰开吃。要严格根据药物说明来服用药物,如果把不能掰开吃的缓释片掰开服用的话,会导致药物迅速的释放,可能发生中毒的危险。

     

    再给大家讲一下口服药到了我们身体是怎么代谢的

     

     

    其实大部分口服药的代谢原理都一样,其代谢原理跟药理、剂量、代谢快慢的不同等因素有关。当口服药被我们咽下以后,会先随着食管到达胃部,在胃酸的作用下分解成小分子,小分子物质再到小肠,小肠上的毛细血管集合通过静脉抵达到肝脏,在一系列酶的作用下与一部分小分子反应生成代谢产物,从而失去药效活性。未失活的小分子继续通过静脉由循环系统,这个过程大概需要半个小时左右,通过血液循环到达四肢与体内的重要器官,比如心脏、大脑、肾脏、肝脏等。

     

    若为止咳药,当药物的小分子抵达咳喘反应达到顶峰的地点,就会与活性靶分子结合,进而阻止传达咳喘信号的化学物的产生,从而起到止咳的作用,继而这种效应开始堆积,1~2小时后达到峰值,然后进行排出,血液当中的有效成分会以每两小时减半的速度进行排泄,排泄的分子会循环入肝脏,经过肾脏排泄,这个排泄的过程会以一分钟一次的速度在循环系统中进行。当然,整个代谢的过程也会因药物的剂量、个人的体质问题而有差异,具体药物的代谢过程可见药物所附说明书。

  • 半夜时分,急诊诊室中,妈妈抱着孩子风风火火地来就医求助

    一问情况,原来是没有按照医嘱用药

    孩子吃完药后半夜又哭又闹

    可真是吓坏了妈妈

     

    这一幕经常发生在我们的生活中,不按医嘱用药、乱吃药、吃错药、误食药后影响健康的案例屡见不鲜。

     

    今天,我们就来讲一讲关于"吃药"的事。

     

    每次大家拿到琳琅满目的药物时,总会被五颜六色的包装和说明书搞糊涂,出现吃错药的情况,同时也有不良服药习惯导致药品失效、不良药物反应的问题。

     

    那么我们在服用药物时应该注意什么呢?

     

     

    严格按照说明书用药

     

    药品附带的说明书是药品情况说明的重要根据,不但是医师、药师、护师给患者选择治疗用药时的科学依据,也是患者服药时的参考指南。

     

    药品说明书还是药品生产、供应部门向医药卫生人员和人民群众宣传介绍药品特性、指导合理安全用药和普及医药知识的主要载体。

     

    目前,我国食品药品监管局对药品说明书的规定内容包括:

     

    药品名称、结构式及药物成分的分子式(制剂应当附主要成分)、作用与用途、用法与用量(毒剧药品应有极量)、不良反应、禁忌、注意事项、包装(规格、含量)、有效期贮藏、生产企业、批准文号、注册商标等多项内容。

     

     

    因此,我们在服药时,首先一定要遵循药品说明书的要求服药,用药量与用药频率、禁忌、不良反应等一定要熟知,不然很容易发生严重不良后果。

     

    比如很多药品的说明书上写着"一日三次",不少人就觉得那就跟着一日三餐服用就行了,其实一日三次≠一日三餐,而正确的做法是每隔8小时服一次药,以保证血药浓度的稳定,从而使得药物发挥最大效用。

     

    并且,如果药物说明书中没有特别注明饭前饭后用药时,一般可放在饭后吃。

     

    如果同时服用多种药物时,可以选择饭后半小时吃一次,再隔半个小时吃一次,以此类推。间隔用药,避免多种药物同时服用后产生药理反应。

     

    避免服药坏习惯

     

    很多人在用药时有很多不良习惯,这些不良习惯不但会影响药物效果,严重者可能还会产生不良反应。

     

    服药不用水

     

    有时很多人在吃药时不喝水,反而选择牛奶、果汁、茶、咖啡等饮品送药。

     

    尤其是当给家里的小孩子吃药时,由于药物太苦,小孩子往往会抗拒。家长们竭尽全力才哄着孩子用甜甜的饮料把药吃下去,孰不知这样的做法是错误的。

     

     

    研究发现有50多种药物都会与牛奶、果汁等饮料发生反应

     

    例如小孩子发热时常用的退热药,老人治疗高血压和预防心脏病的β受体阻滞剂,还有居家常用的消炎药红霉素、黄连素、碱性药物小苏打等等。

     

    发生反应后药物的分子结构会被破坏,药效丧失,甚至产生毒性副作用 [1]

     

    同样,茶叶中的各种茶多酚、咖啡因、鞣酸等物质也会与药物成分发生化学反应,影响药物效果,产生不良反应 [2]

     

    因此在吃药时,应尽量用温水或常温水送服药物,不要用上述饮品送服!

     

    擅自调整服药量、盲目联合用药

     

    也有很多人在吃药时会单纯地想让病早点好起来,于是擅自更改服药量。

     

    例如说明书中明明要求的是一天3次,一次1颗,但有人偏偏自行改为一天5次,一次2颗,孰不知这可犯了吃药的大忌。

     

    药物进入身体后会由胃肠道吸收入血,由血液将药物成分运往全身抵达病灶处发挥药物疗效,而药物在血液中的浓度称为血药浓度。

     

    通俗来讲,血药浓度可以分为治疗浓度、副作用浓度。即在某一适宜范围内药物可起到治疗作用,然而超出这个范围后便发生副作用甚至毒性反应。

     

     

    而药品说明书规定的服药频率、剂量是根据药物的药代动力学特点而定制的,即根据我们肾脏、肝脏的排泄能力而计算出来的 [3]

     

    按照说明书的规定用药,能让药物在摄入-排出之间保持平衡,使血药浓度维持在最佳水平——治疗浓度

     

    如果我们擅自更改服药剂量、频率,会导致血液中的药物浓度不断增高,超出了肾脏、肝脏的分解代谢和排出速度

     

    血药浓度就会超过治疗浓度,进入副作用浓度,药效得不到保证不说,还会对身体带来毒性作用,也给肾脏和肝脏的分解、排泄带来沉重负担。

     

     

    除此之外,还有人自行选用药效相近的药物联合用药,这和擅自加大服药剂量是一个道理,最终会损伤我们的身体,造成不良反应。

     

    不过,也有人考虑到药物有如此不良反应,因此在症状稍微减退后就快速停止服药,这也是不对的。

     

    我们要遵从医生医嘱、按照说明书要求的服药周期来吃药,让身体的血药浓度维持在治疗浓度区间内并保持一定治疗周期,这样才能根治疾病,避免复发。

     

    儿童用药误区

     

    有些家长在给孩子吃药时,会经验性地选择自己曾经使用过并觉得效果不错的药物推荐给孩子服用,孰不知这样也进入了服药误区。

     

     

    前文提到药物在体内的分解、代谢和排出主要依赖肾脏和肝脏的功能。

     

    然而儿童的肾功能和肝功能并没有成人强大,因此同样的药物剂量对成人来说是治疗浓度,在儿童体内就可能成为了副作用浓度。

     

    并且有些药物压根就不适合给儿童服用,会对儿童尚未生长发育完全的神经系统和身体器官带来影响。例如,常见的止咳药大都含有可待因成分(麻醉类药物主要成分)。

     

    这类药物对成人来说尚且具有一定成瘾性,儿童服用更是容易形成药物依赖、甚至上瘾,并且影响儿童视力、听力系统成熟。因此,18岁以下的儿童、青少年都禁止使用此类药物 [4]

     

    同样,含有异丙嗪(抗组胺药)的药物也禁用于儿童,尤其是2岁以下的儿童需严格禁止 [5]

     

     

    除此之外,还有很多成人常用的药物儿童都是不可使用的。

     

    • 如喹诺酮类抗菌药:诺氟沙星、氧氟沙星、左氧沙星等沙星类药品可能会抑制软骨发育,因此18岁以下未成年人禁用。
    • 四环素类抗生素:能使儿童牙齿染黄,故8岁以下儿童禁服。
    • 氨基糖苷类抗生素:如,庆大霉素、链霉素等,有肾脏毒性和耳毒性,使用不当会引起耳聋,留下终生遗憾。
    • 长期使用皮质激素类药物可能造成儿童生长迟缓,影响身高。

     

    并且,对于儿童用药时应遵循"简而精"的原则。即尽量避免联合用药,选择药效好、副作用小的单一用药方法,切忌为了追求疗效擅自增加服药剂量、用药种类,最终酿成悲剧。

     

     

    其实不只是儿童,就算成人在生病后也应该及时就医,在公立医院的专业医师指导下选择合适用药,避免自己盲目用药,延误治疗时机还损伤身体。

     

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    参考文献:
    [1] 五类药物不能与牛奶同食[J].致富天地,2021(03):74.
    [2] 汪艳萍,侯加加,马惠兰.浅谈茶叶与药物的相互关系[J].新疆中医药,2006(06):39-40.
    [3] 蔡士铭,李月红.慢性肾脏病肾功能减退患者的药物代谢[J].临床内科杂志,2019,36(11):789-790.
    [4] 18岁以下青少年禁用含可待因感冒药[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(34):17.
    [5] 澳大利亚禁止2岁以下儿童使用第一代口服镇静抗组胺药[J].中国医药导刊,2018,20(05):264.
  • 虫草花的功效、作用及禁忌分别是什么?

     

     

    据现代药理学研究,冬虫夏草含有高级营养和调节人体机能的多种成分。具有补肺、益肾、治虚损、止血化痰等特种功能。其中所含冬虫夏草菌素在组织培养中,对人鼻咽癌细胞的生长有抑制作用,长期服用能增强机体抗病能力。

     

     虫草花,实际上是蛹虫草子实体,2009年被批准为新资源食品。

     

     虫草花培养基分为小麦、大米、蝉蛹,所以又名蝉虫草,其实是一种菌类,你可以把它理解为蘑菇类食物。

     

    虫草花的功效

     

    虫草花因为属于菌藻类食物,营养价值不错,含有丰富的蛋白质、脂肪含量比较低,是很好的作为煲汤的食材,尤其是对于喜欢滋补身体的人群。虫草花性平、适合搭配肉类进行长时间的熬煮,菌藻入汤滋味都比较鲜香,和肉类搭配可以产生天然的鲜香实在属于不可多得的食材。

     

    虫草花的作用

     

    冬虫夏草含氨基酸、甾醇、甘露醇、生物碱、维生素B1、维生素B2、多糖及矿物质等。能增加免疫系统细胞、组织数量,促进抗体产生,增加吞噬、杀伤细胞数量、增强其功能,又可以调低某些免疫细胞的功能。

     

     

    1、 增强身体免疫力

     

    2、  调整肉的鲜美,让汤更具有鲜美的味道,可以与鸡肉搭配尤其是老鸡,味道特别鲜美,也可以搭配比较难煮的肉类,可以帮助综合调整味道,比如鸭肉和鹅肉。

     

    3、  帮助调整肉和菌类的平衡,作为平衡食材避免脂肪含量过高

     

    虫草花的禁忌

     

    冬虫夏草主要活性成分是虫草素,其有调节免疫系统功能、抗肿瘤、抗疲劳、补肺益肾,止血化痰,秘精益气等多种功效。食用方法有打粉、泡酒、泡水等。

     

    正常来讲虫草花还是没有什么太多禁忌的只是建议有高尿酸血症的人群和痛风的人群要适量少吃,因为其中含有的蛋白质溶解为小分子的嘌呤会很高,这样的话这两类人群喝的过多容易引起其疾病的发作,尽量建议这类人群如果要食用虫草花在痛风没有发作的时候食用,且要注意,尽量少喝汤汁尽量多吃肉和虫草花,并且注意用量在30克左右,即半个手掌心(女性)即可,不要吃过多。

  • 腹泻是指每天大便次数增加,或大便的性质、形状改变,以及粪便变稀薄或含有的黏液、脓血等物质,还可能含有不消化的食物及其他病理性的内容物。人的一生中可能会出现多次腹泻。春天气候多变容易引起腹泻,夏天因为常吃生冷食物而容易出现腹泻,6个月至3岁的小儿容易患上秋冬腹泻…… 那么,出现腹泻,该不该用药?又如何用药呢?

     

     

    一、腹泻应该选择抗病毒还是抗菌药物呢?

     

    腹泻又分为感染性与非感染性两种,其中感染性腹泻需要进行抗菌治疗或者抗病毒治疗,具体情况需要由专业医生来判断。非感染性腹泻一般不需要进行特殊的抗菌或者抗病毒治疗,可自行痊愈。春夏季腹泻大多数因受凉而引起,为非细菌性腹泻。统计显示,在我国的腹泻疾病患者中,至少有70%的患者并不需要使用抗菌药物治疗。

     

    二,如何选择腹泻用药的顺序原则

     

    虽然治疗腹泻的药物种类繁多,但常用的药品其实主要分为三类:抗菌药(如左氧氟沙星、罗红霉素等)、微生态制剂(如双歧杆菌四联活菌片)和吸附剂(如蒙脱石散等)。如果医生给你开了治疗腹泻的药物,该如何吃“好”呢?

     

    1. 抗菌药与微生态制剂联合   

     

    首先服用抗菌药物,间隔2小时后再服用微生态制剂。抗菌药物主要用于杀灭和抑制致病菌的生长和繁殖,应先服。微生态制剂含有大量的有益菌,从一定程度上能抑制致病菌的生长,应在抗菌药之后服用。

     

    2. 吸附剂与微生态制剂联合应用   

     

    首先服用吸附剂,间隔2小时后再服用微生态制剂。吸附剂具有极强的吸附功能,如与其他药物一起服用,会吸附其他药物而降低疗效。

     

    3. 抗菌药、微生态制剂、吸附剂三者联合应用 

     

    首先服用抗菌药,再服用吸附剂,最后服用微生态制剂,三种药物服用间隔均为2小时。抗菌药物应首先服用,以达到杀灭细菌的作用,微生态制剂最后服用,帮助机体恢复菌群平衡。

     

     

    温馨提示

     

    1.由于腹泻会导致人体出现不同程度的脱水,所以在合理使用上述药物之外,还应及时补充水分和电解质。轻度脱水者口服补液盐就可以,而严重脱水者需要进行静脉输液治疗。

     

    2.上述三类药物并不是治疗腹泻的万能法宝,最好不要自行用药。最稳妥的方法是化验大便,由医生确诊后开具相关药物。

  • 这些年我开中药方越来越小心了,不仅要考虑患者的症候,中药的四气五味,还要考虑药物本身的毒性。对于有效,但有毒性,特别是会造成持续不可逆伤害的部分中药,我万分警惕。有时我觉得自己的笔重若千钧,因为责任太大。

     

    所以,我也一直在呼吁严把中医医师的准入关,绝不能让一些不懂得现代药理学的中医师通过“推荐”、“免试”、“免学历”的方式混入中医师的队伍,因为,如果不懂现代药理学的进展,会在“懵懂无知”中使用大量对患者有伤害的药物,危害患者的健康。前几天我在一篇文章中介绍了一种由食用“菊三七”导致的可怕疾病:“肝窦阻塞综合征”。这种病的表现是疼痛性肝肿大、腹水形成,严重可进展为非门脉性肝硬化。目前没有可靠的治疗方法,最终解决办法是肝移植。

     

     

    实际上,不仅仅只有“菊三七”会导致“肝窦阻塞综合征”,含吡咯里西啶生物碱(PAs)植物都有可能导致“肝窦阻塞综合征”。而PAs的致病力又很强,PAs中毒剂量的范围约为0.1—10 mg/kg,PAs造成肝脏毒性的最低摄入量仅为O.015mg/k,也就说是1mgPAs就有可能撂倒一个70公斤级别的壮汉。现在我们来谈谈这类植物。

     

    从南非千里光中毒事件谈起。

     

    1920年,在南非发生了一件可怕的事情。11位儿童因为服用了被“千里光属植物”污染的面粉,发生肝病,大多数死亡。1953年,在牙买加150例儿童由于长期服用含千里光属美狗舌草叶Senecio vulgaris茶而发生肝病。1994年,在伊拉克3个家庭14人,连续发生肝硬化腹水,2人死亡。

     

    经卫生组织调查发现,上述病例都服用了含PAs的植物,并且发现儿童更容易遭到PAs的伤害。2007年8月中国《药物不良反应杂志》曾经做过一次统计,因千里光属植物而导致的309例“肝窦阻塞综合征”中,80%以上为儿童和青少年。但是,不要以为壮汉就不会被PAs击倒。在不丹王国,牦牛就屡屡发生PAs中毒事件,不少体格强壮的牦牛就因为食用了牧场中的千里光属植物而死亡。

     

    哪些植物含有致命的PAs?

     

    除了大家熟悉的菊三七,以及上面提到的千里光,还有大量的植物,特别是有花植物含有PAs。

     

    PAs广泛分布下面四类植物中:紫草科(Boraginaceae ,所有属 );菊科 (A steraceae ,千里光族 Senecioneae、泽兰族 E upatorieae 、紫菀族 A stereae ) ;豆科 (Legum ino—sae,猪屎豆族 Crota l arieae) ;兰科 (O rchidaceae ,树兰族Epidendreae) 等 。

     

    当然,如果不是植物学家,那么要想分清这些科和属是很困难的,那么你必须得记住下面十二种常用中药含有PAs:野百合、猪尿豆、千里光、狗舌草、菊三七、款冬、佩兰、山紫菀、泽兰、紫草、天芥菜、羊耳蒜。

     

    它们幼苗期PAs含量高于成熟期,开花之时,毒性最大。除了菊三七,上面最常用到的是有止咳功效的野百合,款冬花,山紫苑,以及芳香祛湿的佩兰。款冬花相对比较安全,中毒的病例很少,目前未见服用款冬花导致人体中毒的报道。

     

     

    紫菀中毒的病例就很多了,Sperl等就报道过1例婴儿中毒事件,这婴儿从出生3个月后每天饮用一种含有紫苑的草药茶,15个月后出现严重门静脉高压和严重腹水,所幸完全停药及保守治疗2个月后治愈。

     

    为什么中国PAs中毒的病例较少?

     

    实际上中国PAs中毒病例并不少,特别是菊三七中毒的病例,每年都有大量文献报道,只是主流媒体不跟进,导致大众很难知晓。而且中国是肝炎大国,饮酒又普遍,脂肪肝发病率又高,许多人出现了肝损伤,只是知道转氨酶高了,却不知道是什么原因引起的,PAs导致的肝病,常常被误诊为其他肝炎。所以,不是中国人具有特别抵抗能力,而是许多病例被各种不良养生信息淹没了。美国早在十几年前就已经禁止市场内出售含PAs的产品。

     

    因为写作这篇文章,需查阅大量文献,在一篇2002年的资料中,我发现了一个令我震惊的事实,美国早已禁止市场出售PAs的产品。

     

    2001年 , F D A 就已经致函美国工商联和美国草药产品协会(A H P A ) , 禁止生产、销售含 PAs的草药:“凡检出 P A s 者 , 无论含量 多低 , 按 照 联邦食 品 、 药 品 和 化妆 品法 案 , 一律 视作伪 劣产 品 。 因 为无 论 P A S 含 量多低都 会对 消费者造成伤害 。”

     

    不独美国,加拿大,澳大利亚,印尼,前苏联都早已颁布对含有PAs植物的药品禁止或限制出售的规定。世界卫生组织也早在1989年就颁布了《0PCS健康与安全指南第26号:吡咯里两啶类生物碱的健康和安全指南》,系统阐述了含PAs植物的分布、毒性,以及对人类的危害。

     

    但是,至今,我尚未见到中国对于含PAs药物的禁令,也没有见到主流媒体广泛报道,菊三七,紫菀,佩兰等含PAs的药用植物,依然畅销无阻,大行其道。或许,你们能够做到的,除了呼吁,就是拿出笔,记下我所说的那几种草药,保护自己,然后迅速远离。

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