电视剧《神医喜来乐》，演的是一民间中医悲欢离合的辛酸故事，让人百看不厌，在欢笑或悲伤之后引人深思。

 
民间中医因无官府庇护，无权无势，自古至今倍受官方医生的欺凌，何况现在西医在各方面占尽优势。西医的贬斥排挤不在话下，国人的崇洋媚外，或用西医的一套管理办法来要求和压制中医，致中医特别是民间中医于绝境，尽管没象王太医那样谋杀、纵火、污蔑、中伤、陷害之能事。民间中医大多只有一技之长，即使像喜来乐那样钻研古代经典著作，理论深厚、经验丰富，但没有官方承认的学历，照样没有地位，也就难免处处受人排挤、刁难。

 

 

剧中不难看到喜来乐虽然常用简、便、廉、验单方为人治病，但从为格格治病，为太医、为皇妃、为袁世凯治病，从字体中看出王太医有痰疾在身等等，不难看出他也是饱学之士，对中医的经典理论下过一定的功夫。就连洋相百出，憨厚可爱的徒弟张德福，也能从望、闻、问、切中预见疾病的苗头，对汤头、脉诀、药性倒背如流，令人想到今天许多年轻人一方面抱怨中医难学，一方面不愿下死力气，背诵必背的歌诀。

 
为什么老中医在诊断用药时娴熟自如，手到擒来，正是“童子功”奠定了坚实基础，受用终身，加之勤思考，多实践，善于总结经验。所以说学中医是没有捷径可走的。

 

 

《中国中医药报》今年四月三日登载的陆金国先生《中医高等教育繁荣下的隐忧》一文，提出的问题发人深思，很有同感，但是，最后提出中医应该走精英教育之路的观点，我觉得远离实际，不敢苟同。

 
王太医、卢忠等人应该算作精英人物吧？理论深厚，经验丰富，个个都是饱学之士，却视为贫贱之民诊病有失身份。

 
为格格治病和防治瘟疫，王太医的方剂应该是最合乎标准的方案，但因胶柱鼓瑟，生搬硬套，不知变通而束手无策，到了喜来乐手上，无非是换了种使用方法，却收效天壤之别。如果中医人才都走精英教育之路，也就没有《串雅》一书，民众也就小病扛，大病躺，重病等着见阎王，与医疗不沾边了。

 
现在为什么病人都朝城里挤？不光是经济条件好了才去找精英医生治疗，主要是大专院校毕业生不愿到基层工作，基层缺少中医人才，你还要走精英教育之路吗？即使培养出来的博士、硕士都能到基层工作，且不说大材小用，还不一定开展得了工作局面。基层需要的是面面俱到的全科人才，而好一点的中医即使一点不懂西医，通过临床实践，内、外、妇、儿、骨伤，哪方面都能成为全科人才。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

中医根据不同人的特点，将体质分为气虚体质、血虚体质、阴虚体质、阳虚体质、气郁体质、血瘀体质、痰湿体质、阳盛体质。体质不同，养生方法不同：

 

 

1、气虚体质

 

①体质特点：形体消瘦或偏胖，面色白，气短乏力，容易倦怠，语声低怯，自汗健忘，舌淡苔白，脉虚弱。

 

②调养要点：补气养气，因肺主一身之气，肾藏元气，脾胃为“气生化之源”，故脾、胃、肺、肾皆当温补。

 

常见滋阴食物：

 

多吃具有益气健脾的食物，如黄豆、白扁豆、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等。

 

2、血虚体质

 

①体质特点：面色苍白无华，或萎黄，唇色爪甲淡白，易失眠，不耐劳作，月经量少色淡，舌淡，脉细无力。

 

②调养要点：起居调摄：谨防久视伤血，不可劳心过度。

 

常见补血食物：

 

 

红枣、花生、桑堪、荔枝、松子、黑木耳、菠菜、胡萝卜、猪肉、羊肉、牛肝、羊肝、甲鱼、海参、平鱼、鳝鱼等。

 

3、阴虚体质

 

①体质特点：形体消瘦，易渴、易热、易烦，手足心热，少眠，便干，不耐春夏，多喜冷饮，舌红少苔脉细数。

 

②调养要点：补阴清热，滋养肝肾。阴虚体质者关键在补阴；五脏之中，肝藏血，肾藏精，同居下焦，所以，以滋养肝肾二脏为要。

 

常见滋阴食物：

 

黑芝麻、黑豆、黑米、糯米、蜂蜜、牛奶、羊奶、鸡蛋、桑椹、甘蔗、百合、螃蟹、河鱼、鳖等。

 

4、阳虚体质

 

①体质特点：形体白胖，面色淡白，怕冷喜暖，手足欠温，大便稀溏，口不渴，舌淡胖，脉沉无力。

 

②调养要点：祛阳法寒，温补脾肾。因为阳虚者关键在补阳。五脏之中，肾为一身的阳气之根，脾为阳气生化之源，故当着重补之。

 

常见温阳食物：

 

 

羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉、蚕蛹、桂圆、生姜、花椒、韭菜、薤白、核桃、板栗等。

 

5、气郁体质

 

①体质特点：形体消瘦或偏胖，面色苍暗或萎黄，有时性情急躁易怒，有时忧郁寡欢，胸闷不舒，时欲太息，舌淡红，苔白，脉弦。

 

②调养要点：精神调摄：多参加集体活动、文娱活动，培养开朗豁达的性格。

 

常见理气食物：

 

 

红酒、橙子、柑、荞麦、韭菜、茴香菜、大蒜、白萝卜、大麦芽、萝卜籽、刀豆、玫瑰花、月季花、茉莉花、桂花等。

 

6、血瘀体质

 

①体质特点：面色晦滞，口唇色暗，眼眶暗黑，肌肤干燥，舌紫暗或有瘀点，脉细涩。

 

②调养要点：精神调养：培养乐观情绪。

 

血瘀体质在精神调养上，要培养乐观的情绪。精神愉快则气血和畅，营卫流通，有利血瘀体质的改善。反之，苦闷、忧郁则可加重血瘀倾向。

 

常见活血食物：

 

山楂、桃仁、油菜、山慈姑、黑大豆、酒、醋、黑木耳等。

 

7、痰湿体质

 

①体质特点：形体肥胖，肌肉松弛，嗜食肥甘，体倦身重，嗜睡懒动，口中粘腻，舌胖，苔滑。

 

②调养要点：环境调摄：避潮湿。

 

不宜居住在潮湿的环境里；在阴雨季节，要注意湿邪的侵袭。

 

常见化痰除湿食物：

 

白萝卜、荸荠、紫菜、海蜇、洋葱、批杷、杏仁、白果、白扁豆、薏苡仁、红小豆、蚕豆、包菜等。

 

8、阳盛体质

 

①体质特点：形体壮实，面红，声高气粗，喜凉怕热，喜冷饮，大便干臭。

 

②调养要点：精神调养：加强修养，防止发怒冲动。

 

忌辛辣燥烈食物，如辣椒、姜、葱等，对于牛肉、狗肉、鸡肉、鹿肉等温阳食物宜少食用。可多食水果、蔬菜，像香蕉、西瓜、柿子、苦瓜、番茄、莲藕，可常食之。酒性辛热上行，阳盛之人切戒酗酒。

 

常见清热食物：

 

番茄、莲藕、白菜、芹菜、紫菜、海带、竹笋、茭白、马齿苋、淡豆豉、酱、冬瓜、黄瓜、苦瓜、西瓜、甜瓜、梨、香蕉、柿子、荸荠、甘蔗、槐花、田螺、猪肠等。

 

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这个患者让我印象深刻，不仅仅是因为他好转得比较快，还因为他在服用中药期间表现出的恐惧感。

 

是的，很多人质疑中医、中药的疗效，最喜欢用的一个理由就是安慰剂效应，所谓安慰剂效应，就是患者出于对“医师”，“疗法”的信任，所以，虽然接受的是“无效的治疗”，但是由于“心理作用”，使得自己的症状得到了缓解。

 

安慰剂效应，又叫伪药效应，假药效应，代设剂效应，也是很多人用来批评中医的一个入口。

 

但是，这个患者不同，这个患者自始至终都对“中医”有一种恐惧感，他妻子也反对他服用中药，这可能和社会上有人宣传中医会损伤肝肾有关。

 

患者是乙肝病毒的携带者，小三阳，比较怕冷，受寒后容易出现腹部疼痛及腹泻，频率为一周1-2次，平素大便稀溏，于2018年6月9日就诊于我处。

 

患者身体较瘦，身高1米7却只有48公斤，舌胖，舌质淡而稍紫，舌中及舌根有黄腻苔，就诊时踌躇不安，为了对比，治疗前还专门查了腹部B超，肝肾功能，舌苔如下：

 

 

 

患者，怕冷，腹痛后腹泻，比较符合痛泻要方的方证，而从舌胖淡来看，患者又有比较明显的脾阳虚。舌略紫，提示有瘀血。舌中和舌根苔略黄腻，提示中焦和下焦有湿热。当然，现在困扰患者的是腹部遇寒则腹痛腹泻的问题，所以，需要先把这个主要矛盾解决了。患者的中焦，下焦热，也是由于中焦运化失司导致的，所以治疗这种湿热，关键在于恢复脾胃的升清、降浊的功能，待脾健湿去后，再加一些清下焦热的药物祛除余邪即可，亦需加一些活血之品。

 

治法为：温脾利湿，调和肝脾。方药：苓桂术甘汤与痛泻药方合方。具体组成如：茯苓24克、 桂枝12克、 炒白术12克、 炙甘草9克、防风12克、 白芍9克、 陈皮9克、 莲子20克、生姜12克。中药配方颗粒，早晚各一袋，200毫升水冲，饭前温服。

 

 

甘草是治疗肝病和脾胃病的要药

 

其中茯苓健脾渗湿；桂枝温阳通络化气；白术健脾燥湿，助脾运化；甘草益气和中；白芍养血调肝；陈皮理气醒脾；防风既可除湿，又可散肝舒脾，又可祛除肠风。总之使用苓桂术甘汤是为了振奋中阳且健脾祛湿，使用痛泻药方是为了调肝木而补脾土，调气机以止痛泻。

 

患者服药后，腹泻，腹痛都消失了。但是患者很紧张，又去查了一次肝功能，结果，谷丙转氨酶为21U/L,谷草转氨酶为22U/L,都稳稳妥妥地在正常范围内。

 

实际上，使用这个方案我很有信心，不仅仅不会伤害肝肾功能，而且还有一定的保护肝脏的功能，这也是我用来治疗肝脾不和的基础方案之一。

 

所以，无论什么病，每一位接受我治疗的患者，我都会建议他们在治疗前后系统查一个肝肾功能全套，以及彩色B超看看，如果是乙肝患者，我还会让他们在治疗前后查一个HBVDNA。

 

我不认为这是什么“中医西化”，实际上，治病我依然是用中医思维，但是，我主张建立基于证据的中医学，无论声称合理地使用中药可以保护肝肾功能，还是不分青红皂白地指责中药会损害肝肾功能，无论是声称中药可以抑制乙肝病毒，还是认为中药会贻误乙肝患者的治疗时机，都应该建立在“证据的基础上”。

 

的确有一些中药是会伤害肝功能的，例如金不换，何首乌，土三七，千里光，野百合等等，但是另外又有一些中药可以有效地保护功能，例如甘草，丹参，五味子等等，所以，中药其实是一把双刃剑，我们不能简单地说，中药伤肝，中药不伤肝，而是应该在熟悉中药药理的中医的指导下在合适的时机使用中药。

 

 

一个擅于保护患者，也擅于保护自己的中医医师，不应该拒绝化验、放射、B超等现代诊疗技术，因为让患者治疗前后对比自己的各项指标，是对患者知情权的尊重，也是对自己的保护，同时，患者的指标如果慢慢地向好的方向变化，也是证明中医的有力证据。

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孩子是一个家庭的希望，所有的父母都想给孩子最好的生活条件。但是我们在给孩子创造良好生活的同时，也要知道，哪些对孩子的成长有益，哪些事情对孩子的成长不利。

不会走路的少爷

曾经读到一则古人的医案，说有一富户人家，老先生老来得子，对这个小少爷那是喜欢的不得了。真的是关怀备至，呵护非常。小少爷从小做任何事情都有佣人来帮助，更夸张的是，连走路都不需要做。每天有佣人全天候的抱着小少爷，无论想去哪里，都有人抱着他到达。

 

 

一开始家里人还不注意，但是后来发现很多同龄的孩子都会跑了，但是这位爷儿站还站不稳，蹒跚学步的意思两步后很快就重心不稳的倒下了。家长这时候才把这个当回事，于是赶紧请大夫来看。后来大夫说，这是孩子不接地气的原因，因为长时间被人抱着，孩子双腿很难沾地，久而久之，脾土虚浮。

 

治疗的办法就是在健脾强肉的同时，让孩子和同龄的宝宝们一起在地上爬，在地上玩耍。这样孩子很快就能五脏调和，肌肉壮实。走路自然也就不是问题了。

无菌环境下长大的小宝宝

还有一个故事，也很值得我们思考。说有一位官员的孙子，口水流的止不住。请来大夫进家门的时候，被孩子的奶奶要求消毒后才能进屋。原来孩子的奶奶是个医生，对细菌深恶痛绝。所以家里面微生物的数量基本上都快赶上手术室的标准了。

 

 

孩子每天生活在这样的环境里。这种无菌的环境导致了孩子体内菌群的失调，所以小孩子不但体质比较弱，而且三四岁的年纪口水还不停的流。最后医生要求孩子的奶奶让家里和自然连通，让孩子呼吸大自然的空气，出去在公园里，在田野里玩耍，沐浴在阳光下。在此基础上，再配合健脾调胃的中药，慢慢恢复健康。

 

虽然这两个小故事说的比较极端，但是在我们的生活当中，的确有一些父母在带孩子的时候，会有一些过度的行为。这些行为久而久之，会影响到孩子的健康和心理。

中医如何看待宝宝“风吹日晒”

巢元方说，小孩子刚出生，一定要多见太阳。如果不见太阳，不吹风，那孩子的皮肤就会比较脆弱，容易在变天的时候生病。

 

所以，中医认为，在天气暖和的时候，一定要把孩子抱出来，在温暖的阳光下嬉戏玩耍，如果孩子整天宅在家里，就好比在背阴的地方生长的草木，因为不见风日，所以柔软、脆弱、不耐风寒。

 

并且，中医还建议孩子最好穿的薄一点，但时候后背一定要暖和，也就是说在穿的薄的同时，配一个坎肩，护住孩子的后背。这也是老话说的春捂秋冻，但话虽如此，我们读者切不可断章取义。为啥这么说？老祖宗说了，锻炼孩子耐寒的能力一定要从秋天开始，你别大夏天就让孩子光着膀子，就咱们现在这生活条件，进个超市估计一下子就会被冰冷的空调击倒。

 

所以锻炼孩子的耐寒能力一定要从秋天开始，天气逐渐变凉，孩子的耐受力在一点一点的增强和提升。并且小孩子穿的衣服也不必太暖，太暖了也不利于孩子的成长。

宝宝融入自然需要注意什么问题？

宝宝在融入自然的过程中，一定要注意，切不可汗出当风。

 

 

因为汗出的时候，体表毛孔是打开的，此时如果吹风受寒，那么邪气会乘虚而入，这对于宝宝的健康是非常不利的。所以家长朋友带着宝宝户外活动时，要多观察孩子的汗出状态。

综上所述

过度的溺爱和保护孩子是不对的，会让孩子“不接地气”、“远离自然”，从而出现各种各样的问题。经常吹风、晒太阳的孩子体质会更强壮一些。但是家长们不可以认为这样做好，就要求孩子经常吹风晒太阳，一定要注意孩子的体质，如果孩子平时就比较爱出汗，表虚的话，一定要调理的平和后，在吹风晒太阳。

 

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医学在进步，但为什么进步的医学确不能让所有的人不生病呢？生老病死本来就是自然规律，我觉得医学还不至于进步到让人不会死亡的地步，最起码短时间内不会。但医学的进步确是显而易见的。

 

 

那么问题来了，为什么医学进步如此快，病人确越来越多呢？

 

一、人均寿命不断提高的结果

 

如果翻开我国人均寿命的历史，你会惊奇的发现，从建国到现在，我们的人均寿命已经提高了将近一倍。以我国为例，建国时我国人口的平均寿命只有35岁，到1970年我国的人均平均寿命已经到了59岁，但到了2015年的时候，我国的男性平均寿命已经到了男性74岁，女性77岁。你可以想象，在儿时我们的记忆中，50多岁的人就已经身体佝偻，头发花白的肯定是很平常的事。但现在呢？年近50身体倍儿棒的绝对是大多数。

 

可能有人有疑问，这个和得病的人多有什么关系呢？其实正是人均寿命的不断提高，才使得患病的比例和人数在不断地上升。国人中有高血压2.9亿，心血管病3亿，由此可见，许多人带病生存是常态。所以，人均寿命提高是病人增多的原因之一。

 

二、老龄化严重的结果

 

老龄化越来越严重，是我国目前不争的事实，而中年以后，身体逐渐走下坡路的事实，会让更多的人带病生存。以2000年为例，我国老龄人口大约10%左右，也就是每100个人中有10个老年人，但随着时间的推移，到2018年，我国老龄人口已经20%还要多，也就是说，总人口增长不明显的情况下，每100个人中老年人增加到了20多个。而预计到20年后，我国的老龄人口将达到30%以上，也就是说，每三个人中，就有一个是老人。

 

还有人会问，老龄化和生病有什么关系呢？这个道理就更简单了，老年人距离不愿意面对的死亡越来越近，各个器官老化，生理机能变差也是事实，所以，老龄化严重的后果直接就是病人数量的增加。

 

 

三、物质水平和健康意识提高的结果

 

随着新农合和医保投入稳步提升，全民医保已经不是梦想，随着农合医保覆盖范围越来越大，我们看病的门槛真的越来越低了，可能会有人不同意我的观点。但你想过吗？原来在农村，去县医院看病的已经是大病了，现在，大多数人已经把看病不再局限于县城，去市里省里甚至北上广已经变得很现实的事情。看病的门槛越来越低了，所以愿意到大医院看病的人也就越来越多了，君不见卫生院还有小医院门可罗雀，但大医院门口确门庭若市，这不能不说是物质水平提高的结果。

 

健康意识的提高当然也是和物质水平提高是有关系的，手里有钱了，看病报销了，生活富裕了，更多的人也就更关注自己的健康水平，健康体检，治未病，保健养生，使得更多人愿意积极诊断、早期治疗，所以，医院里人满为患的现象表现为医院越好越明显。

 

最后，科学的看待和分析，陈大夫认为这些是主要的原因，如果你非要和医生扯上关系，我只能说是医生看病越来越好了，否则，更多的人是死亡而不是带病生存。

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中医优生思想源远流长，早在数千年以前就有“取妻不取同姓”、“男女同姓，其生不蕃”的优生择偶观点，往后进一步发展，以“天人合一”的整体观为理论基础的优生思想逐步成熟并形成体系。中国传统优生思想对婚配、房事、孕产保健、饮食起居等方面均有详尽论述。

 

 

主要包括以下几个方面的内容：

 

一、选择良偶，忌讳早婚

 

婚配是生育的第一步，古人有“婚配宜择优”“世有恶疾不娶”等说法，比如《广嗣纪要》里面的“择婚”一篇就己经提出“五种不宜”（俗称“五不女”）的说法，也就是说患有螺、纹、鼓、角、脉这五种生理疾病或缺陷的女子不适合婚配。这也从一个侧面反映出我国古代孕育重视婚前检查。

 

同时，古人遵循“同姓不昏，惧不殖也”的婚配观念，避免近亲结婚，这与现代遗传学优生观点不谋而合。

 

此外，多本古籍对结婚年龄有明确的记载，古人倡导适龄婚配，忌早婚。

 

正如《济阴纲目》所言“合男女必其当年，男……必三十而娶；女……必二十而嫁”。《经效产宝》提出所言：“若产育过多……诸证峰起”等。这与现代社会提倡的晚婚晚育、计划生育等优生优育思想高度吻合。

 

 

二、合理选择孕育时机，同时注意不宜房事过多。

 

古人除了认识到适龄婚配是优生优育的重要保证外，古人还重“视阴阳交合”的时机。古人重视“寡欲而求子”，认为房事过频会破坏父母气血，消耗男方精气同时引起女方气血不足，所以“寡欲乃有子，多欲则无子”，寡欲更有利于下一代健康。

古人受孕讲求时机，如《景岳全书》《校注妇人良方》就告诫人们，只有在“天日晴朗，时和气爽”，自然气候环境好，人的“情思清宁，精神闲裕”的时候，男女阴阳交合，才能生出“少疾，且聪慧贤明”之子。

 

如果在“大风大雨、严寒酷暑”等自然环境恶劣的时候交合，那么，即便怀孕了，也“宜下之，以免其祸”。

 

此外，古人聚精之道还包括，息怒，指行房前应当心平气和；戒酒，指酒后不入室等等。

 

参考文献：

[1] 陈晓珠. 中医综合干预对备孕二胎肾虚高龄妇女的影响[D].广州中医药大学,2017.

人体内每个器官，在不同时间区段的表现是有波动的。比方说早上是心脏病与中风的好发时间，到了下午，心脏跟肺都会变得比较有力。西方人研究时间医学，因时间医学而获得诺贝尔奖，不过是近几十年的事。而早在几千年前，东方人就已经把时间医学运用得淋漓尽致。综览东西方医学，随顺时辰、完美的一天该如何度过？顺时钟完美的一天健康大规则，随顺不逆天从一早醒来开始说：

 

 

【早上六点起床】：来杯温开水

 

喝一杯温热开水，帮助排便，预防便秘。六点前后起床，是迎接展新一天的好时机。久卧伤气，人不是睡越多越饱，睡了超过自己需要的时间，有可能越睡越虚。冬天太阳出来得晚，可稍微睡晚一些，等大地回暖再起身活动，忌过早的晨练。避免寒气伤身。

 

【早上八点上班前】：晨光走路更棒

 

运动一下、吃少许早餐。人体生物钟的一天并非精准的廿四小时，晒到太阳有助于人体小宇宙与外在大宇宙校准调对。沐浴阳光升高白天血清素的浓度，不但改善心情低落，还能调节夜晚褪黑激素的水平，助你一夜好眠。

 

如果你想要有更棒的学习力、记忆力，不需要吃什么聪明药，早晨的走路，就能帮你达成目标。身体动起来，大脑也会开机，开始进入良好的学习、判断状态，人体，就是这样设计的。

 

【早上十点暂停一下】：起来活动一下

 

久卧伤气、久坐伤肉，上班族坐办公桌记得换个姿势动一动。做做肩颈背的伸展，敲敲大腿捏捏小腿。

 

子午流注九点到十一点属巳时，这是脾的时间。久坐伤肉，等于是在伤脾。经常觉得‘困倦湿重’提不起劲的人，可留意自己是否有久坐活动量不足的问题。心情上最好保持愉快、存善念、说善语，脾气好、命气也会跟着变好。

 

【中午十二点享受营养午餐】：减肥，午餐吃丰盛一点

 

怕吃太多下午昏沉沉，采取以植物性食物为主的饮食法，可解决这个问题。若想减肥，不妨把午餐当成一天中份量最大的一餐。晚餐减量，甚至不吃，觉得饿时喝蜂蜜水或无糖奶。

 

 

【下午两点三十分～太阳下山前】把握第二个排毒时间

 

把一天该喝的大部分水，慢慢喝完。这是一天中第2个排毒的好时机。傍晚前就喝够一天的8、9成水量，还能避免夜尿扰眠。在这段心与肺的高峰时间，你要专注学习、认真工作，或加强锻炼身体，都是极好的。

 
 
【晚上六点三十分理应结束工作】晚餐避免吃过多

 

最好能陪伴爱人或宠物或朋友。改掉熬夜加班后暴饮暴食的习惯，甘油三酯、胆固醇红字的人，请避免晚餐吃过晚、吃过多。

 

【晚上八点三十分～入睡】宜缩短‘屏幕时间’

 

从事令你愉悦的静态活动。忌情绪大波动、生气吵架、激烈运动。宜阅读纸本书籍、练习呼吸、静坐静心、泡澡足浴、按摩放松。改善睡眠障碍、肥胖、代谢综合征，宜缩短‘屏幕时间’。

 

在睡前一段时间关闭所有会亮的屏幕，暂别手机、电脑、平板和电视，不追剧、不聊天、不收发E-mail 。眼睛避免电子产品蓝光与强光刺激，心脑避免思虑过度，并尽量在十点半前上床躺平。

 

以上是建议的理想作息时间。但养生没有绝对，掌握顺时钟原则，怎样最顺、最舒服，请自由弹性调整。

 

避灾远祸不分中西医，会保养最重要

 

西方医学从临床经验上注意到了时间与病理变化间的关系。某些病在某个时间点，特别容易发病。除了心肌梗塞大多集中在早上六点到中午这段时间，还有季节交替时的眩晕、夏天的湿疹，以及上班族每周一的心情低落。

 

包含荷尔蒙的分泌、血管血压的变化，你不用拥有超能力也能未卜先知，对时间医学理解越多，预防的时机就能抓得越准。

 

比如要预防气喘，除了日常排除过敏因素，凌晨时分的冷空气也要注意。有趣的是，在中医子午流注理论中，凌晨3点至5点寅时，恰好是真气运行于肺经的时间，若肺气失调、在属于它的时段气血运输不畅，有人会咳嗽，而有人会在这时间转醒。

 

了解时间医学，除了提前避灾远祸，另一方面，也让人更准确地察觉自己的弱项，以作为保养时的参考。

在光辉灿烂的中医药文化史上，有许多医学和医学大家的文献古籍，其贡献度都是非常大的，而这些医家和他们的著作、观点，也深深影响着后世的医学发展。其中医圣张仲景的《伤寒杂病论》就是影响最大、最为广泛、成就最高的著作之一，被列为中医四大经典之一。

 

在古代的中医世界，《黄帝内经》是中医理论的百科全书，而《伤寒杂病论》却是中医临床的百科全书，在中医学史上有着里程碑式的重要意义，也正是因为这个原因，历代医家对它们都是爱不释手，或补充、或注解、或研究，涌现出了许许多多的名医大家们。

 

对于《黄帝内经》的注解，很多人都知道，唐代名医王冰可谓是做出了杰出的贡献；那么，对于《伤寒杂病论》来说呢？究竟有哪些人对它的传承做出过杰出贡献呢？晋太医令王叔和将散乱残缺的《伤寒杂病论》整理成了《伤寒论》，一直流传至今，但却从未注解过《伤寒论》。至于《伤寒杂病论》的杂病部分《金匮要略》，则是经过宋代医家林亿整理后，才得到广泛流传。

 

从这一点来看，《伤寒杂病论》的确太伟大，仅仅就是伤寒部分的《伤寒论》，或者是杂病部分的《金匮要略》，任何一部分只要精通了，都能成就一个名医。然而，自王叔和之后，后世医家也一直在研究《伤寒论》，但真正注解《伤寒论》，并且得到后世的认可的，首推成无己。

 

成无己生于北宋末年，是北宋时期的宫廷御医，医术高明、造诣精深，本可以享受着美好的晚年生活，只是没想到的是，宋徽宗和宋钦宗被俘后，成无己也成为金国御医。

 

在成无己年轻时，就开启了对中医经典的研究和注解。在成无己看来，《黄帝内经》《八十一难经》和《伤寒论》都是不可或缺的经典著作，不过他作为一个临床医生，对《伤寒论》更为推崇。

 

成无己用了几十年时间，耗费毕生心血，在《黄帝内经》和《八十一难经》的理论指导下，再加上他中医临床实践超过了60年，对《伤寒论》的应用也颇有心得，历时四十多年，终于写成了《注解伤寒论》《伤寒明理论》和《伤寒药方论》三书。有注解、有论证、有论方，条分缕析，成为以注解的方式研究《伤寒论》的第一人，对后世影响颇为深远。

 

在成无己之前，有大名鼎鼎的晋太医令王叔和，还有如雷贯耳的大唐药王孙思邈，他们都整理和研究过《伤寒论》，可是都没敢注解，而成无己却做成了这件事，堪称第一个吃螃蟹的人。在注解《伤寒论》这部经典时，成无己前后耗费四十年时间，比王冰注解《黄帝内经素问》的时间要长，比李时珍写《本草纲目》的时间也要长，开启了亘古以来无人注解《伤寒论》的历史先河。

 

由于成无己博极研精，深造自得，以经注论，以论证经，以高深的造诣注解《伤寒论》的古奥原文，使得这部有很大临床实用价值的古代经典得以广泛流传，被医家所理解与重视，使后世的研究者如雨后春笋般争先恐后地冒出来，促进了伤寒学派的发展和繁荣，其贡献可谓是千古第一人。

 

成无己在《注解伤寒论》一书中，运用《黄帝内经》和《八十一难经》的理论基础为指导，来分析《伤寒论》所载疾病的病机、治则和方药等，使《黄帝内经》《八十一难经》与《伤寒论》之间一脉相承，完全符合仲景的原意，成为后世医家研究《伤寒论》的主要注本之一，也是现存最早的《伤寒论》全注本。

 

总体来讲，金代名医成无己对于《伤寒论》的注解不仅遵从经典，而且还有自己的独到见解，深入地理解了张仲景原本的意思，深入浅出，这对于历代学习中医的医者而言，能够更好地理解和掌握《伤寒论》，带来了便利。在中医伤寒学研究史上，成无己具有举足轻重的地位，对后世伤寒学派诸家也产生了深远的影响。

崩漏，说到底还是因为血瘀近几年来，我发现很多女性朋友不知道什么是崩漏，也不知道自己身体出现的症状就是崩漏。

 

中医针灸治疗崩漏也是临床当中常用的一种方法，中医认为崩漏患者可以分为实证和虚症两种类型，实证患者应该采取通调冲任，祛邪固精的治疗原则。崩漏属于虚证的患者应该采取益气固经的治疗原则。

 

 

崩漏多发生在女性产后，对于产后的女性来说，崩漏是一种严重危害身体健康的情况，需要及时采取有效的方法进行调养治疗，那就可能导致身体过度虚弱、贫血、遗留月子病。临床当中通过中医穴位针灸方法治疗崩漏，能够起到明显的效果。

 

崩漏的针灸治疗方法主要通过辨证选穴来进行：

 

1、实证：

 

这类崩漏的患者应该采取通调冲任，祛邪固经的治疗原则。针灸时取任脉、足太阴经穴为主。可选择的主穴包括了关元、公孙、三阴交、隐白。辩证选择配穴方法为：血热的患者，可以同时针灸血海；气郁的患者可以加太冲穴；湿热症状的患者可以加阴陵泉；血瘀的患者可以同时针灸地机穴。

 

操作方法：

 

针灸关元穴需要采取平补平泻法，其余的穴位可以采用毫针泻法。中医认为关元是任脉当中的要穴，公孙穴可以通冲脉，两个穴位配合可以帮助通调冲任，固摄经血。隐白是脾经当中的井穴，是用于治疗崩漏的一个经验穴。而三阴交是足三阴经交会穴，主要作用是清泻三阴经湿、热、瘀之邪，同时还可以疏肝理气。

 

2、虚证：

 

这类崩漏的患者应该采取调补冲任，益气固经的治疗原则。针灸时应该以足太阴经、任脉、足阳明经穴为主。可选择的主穴包括了气海、三阴交、足三里等。配穴选择方法：辩证为脾气虚的患者，可以加百会、脾俞、胃俞等三个穴位；肾阳虚的患者可以同时加肾俞、命门等穴位；盗汗者，加阴郄；肾阴虚的患者，加然谷、太溪等两个；失眠的患者可加神门。

 

 

 

操作方法：

 

诸穴都可采取毫针补法，同时还可用灸法。中医认为气海益气固本，针灸之后可以调补冲任。针灸足三里穴可以起到补益气血，使经血生化有源。而三阴交进行针灸刺激可以帮助健脾益气，增强脾之统血的作用。

 

崩漏的针灸治疗方法就为大家介绍到这里了，相信大家看完之后已经对针灸治疗崩漏的方法有新的认识和了解，但是，女性朋友们还要注意，通过针灸治疗崩漏之前首先应该先请专业的医生为自己辨清病理类型，然后才能对症选择到合适的穴位。

甄嬛传中，古代妃嫔为争宠，不惜费尽心思的给别人下毒。会点医学知识，有利于在波谲诡变的宫廷斗争中中占得先机。

 

那么，小说中常出现的毒药有哪呢？

 

1. 断肠草：

 

是葫蔓藤科植物葫蔓藤。雷公藤是其中一类，据记载，吃下后肠子会变黑粘连，人会腹痛不止而死。一般的解毒方法是洗胃，服碳灰，再用碱水和催吐剂，洗胃后用绿豆、金银花和甘草急煎后服用。

 

2. 鸩：

 

其羽毛有剧毒。用它的羽毛在酒中浸一下，酒就成了鸩酒，毒性很大，几乎不可解救。久而久之鸩酒就成了毒酒的统称。古语“饮鸩断肠草止渴”就是指为解渴而喝鸩酒，等于自杀的说法。

 

 

3. 鹤顶红：

 

是红信石。红信石就是三氧化二砷的一种天然矿物，加工以后就是著名的砒霜。“鹤顶红”不过是古时候对砒霜的一个隐晦的说法而已。其进入人体后能破坏某些细胞呼吸酶，使组织细胞因不能获得鸩其羽毛氧气而死亡；还能强烈刺激胃肠黏膜，使黏膜溃烂、出血；亦可破坏血管，发生出血，破坏肝脏功能，严重的会因呼吸和循环衰竭而死。和氢氰酸的作用机制类似。

 

4. 见血封喉：

 

又名“毒箭木”、“剪刀树”，树汁呈乳白色，剧毒。一鹤顶红旦液汁经伤口进入血液，人或动物就有生命危险。古代印第安人用这种树脂涂在箭头上来射杀野兽或敌人。有毒成分为α-见血封喉甙和β-见血封喉甙，具有强心、加速心律、增加心血输出量作用。国家保护的濒危植物，是世界上最毒的植物种类之一。原产东南亚，我国海南，西双版纳植物园中可见。

 

 

5. 金刚石：

 

俗称“金刚钻”，也就是我们常说的钻石，具有疏水亲油的特性。当人服食下金刚石粉末后，金刚石粉末会粘在胃壁上，在长期的摩擦中，会让人得胃溃疡，不及时治疗会死于胃出血，是种难以让人提防的慢性毒剂。文艺复兴时期，用金刚石粉末制成的慢性毒药曾流行在意大利豪门之间。

 

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我这几天一直因为孩子身体不适而焦虑不安，于是决定在网上咨询医生。经过简单的注册和填写信息，我很快就与医生建立了联系。医生很亲切地问了我孩子的病情，还耐心询问了孩子以往的用药情况和过敏史，让我感到很放心。

医生细致地评估了孩子的病情，并给出了详细的治疗方案。接着，医生开具了处方并提醒我在使用药物前仔细阅读说明书，以免出现不良反应。我觉得医生很专业，能够准确诊断病情并给出有效的治疗建议。

在医生的建议下，我很快就购买到了药物，并按照医生的指导给孩子使用。孩子的病情也在用药期间有所好转，让我感到非常欣慰。感谢医生的细心和专业，让我在家也能得到及时的医疗帮助。

您好，我是卢主任，感谢您的信任，很高兴为您提供医疗咨询服务。最近身体感觉如何？为了更好地了解您的病情，请您详细描述以下情况：

1. 目前主要感到哪里不舒服，症状持续了多久？

2. 是否有其他局部症状出现？

3. 是否有去医院检查或治疗过？使用过什么药物？

4. 如果方便，最好能拍个局部照片（平台对您的病史和照片保密，请您放心）。

我在网上预约了一个医生，因为最近身体一直不太舒服，特别是浑身没劲，还有恶心、反胃的感觉，让我很担心。约好的时间到了，我按时登录了网站，医生很快就接诊了我。

医生询问了我的症状和病史，还让我上传了一些检查报告。在仔细查看了我的病例后，医生给出了专业的建议，让我做进一步的检查以明确诊断。他还详细解释了我的病情和治疗方案，让我感到很放心。

医生建议我注意休息，控制血压，还要定期复查。他还告诉我要注意饮食，避免油腻和辛辣食物，这样才能有助于康复。

我很感激这位医生的耐心和细心，他的专业知识让我对治疗充满信心。我会按照医生的建议去做，相信很快就能恢复健康。

我在互联网医院向医生咨询了我的检查单，询问问题的严重性。医生非常细心地解释了我的病情，并建议我做一个petct检查，以明确病理。在沟通中，医生非常耐心地回答了我的问题，让我感到非常安心。医生还提醒我需要病理明确后再做进一步的治疗，让我感到医生非常专业。最后，医生也给了我很多信心，让我对治愈病情充满了希望。

我在网上预约了一次医生的问诊，时间是***。通过***互联网医院的平台，我很快就与医生进行了在线沟通。开始时，医生提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗，并告知了一些相关的规定。医生很快接诊了我，询问了我的不舒服症状，并给出了一些专业的解读和建议。我提到了自己的体检报告单，希望医生能够帮我解读一下。医生很详细地为我解释了检查报告的情况，并给出了针对性的建议。在沟通过程中，医生始终保持着耐心和细心，让我感到很放心。最后，医生再次强调了他的回复仅为建议，并提醒我如果需要诊疗要前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和贴心。他们不仅熟练掌握了医疗行业的知识，还能够很好地与患者沟通，给予专业的建议和支持。我对***互联网医院的服务感到很满意，这种便捷的线上问诊方式让我省去了很多不必要的时间和精力。

在京东互联网医院进行图文问诊时，患者戴立新向医生咨询上次开的药已经吃完，需要再开一盒的情况。医生向患者说明了互联网医院开具处方的规定，并要求患者上传病历资料进行审核。患者在沟通中表达了对之前医院处方过期丢失的困扰，医生也耐心解释了互联网医院的规定和要求。最终，由于患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束。

在一家知名的互联网医院进行了体检报告解读，医生非常专业和耐心。医生在问诊时非常细心地询问了我的病情，还耐心解答了我的问题。经过医生的解读，我对自己的身体状况有了更清晰的了解，同时也得到了专业的建议和指导。医生的专业知识和良好沟通能力给我留下了深刻的印象，让我感到非常安心和放心。

在医疗行业中，患者曾先生经历了一段漫长而艰辛的求医之路。他描述了从淘宝上找中医调理到线下名医再到京东网络医院的治疗经历，但始终未能解决他的性冷淡问题。他感叹道，换了多个中医医生，但性能力却始终无法恢复，这让他感到十分绝望。

医生在与曾先生的对话中，充分理解了他的心情和痛苦。医生耐心倾听曾先生的诉苦，试图安慰他并给予希望。医生指出，曾先生的病程已经很久，治疗过程确实是一个漫长的过程，需要曾先生保持信心和耐心。

曾先生描述了自己在线下医院做的检查结果，虽然没有明显的器质性病变，但他仍然感到困惑。医生在分析中提醒曾先生放松心态，保持良好的心情对康复更有利。

整个对话中，医生展现出了专业、耐心和关怀的品质。尽管治疗并不一帆风顺，但医生始终坚定地支持曾先生，希望他能够坚持治疗，最终找到适合自己的解决方案。

我检查报告出来了，心里有点紧张。今天在家里看着报告单，脑子里一片空白，不知道该怎么办才好。于是我打开了手机，找到了一个互联网医院的网上诊室，希望能够得到一些帮助。

进入网上诊室后，我上传了我的检查报告和病历，然后留言给医生。不一会儿，医生就回复了我，告诉我不要着急，会认真看完我的资料并给出专业建议。

医生很耐心地询问我的情况，听我诉说着我的担忧和疑惑。他给我解释了报告上的指标含义，让我明白了自己的病情并告诉我该如何注意和处理。

在医生的建议下，我逐渐平复了心情，知道了接下来应该怎么做。我感谢医生的耐心和专业，让我在这个虚拟的医疗空间里感受到了温暖和希望。

那是一个晴朗的早晨，我推开家门，迎面而来的是温暖的阳光。我，一个普通的上班族，和许多同龄人一样，面临着生活的压力和健康的挑战。这天，我的母亲突然感到身体不适，她面色苍白，说话都显得有些吃力。我立刻意识到情况不妙，赶紧带着她去了附近的医院。

在医院里，我们遇到了一位医生。他名叫***，是一位经验丰富的专家。他耐心地询问了我母亲的症状，并进行了细致的检查。在得知母亲的病情后，他给出了专业的诊断和治疗方案。虽然治疗过程有些痛苦，但在***医生的悉心照料下，母亲的情况逐渐好转。

然而，好景不长。不久后，母亲的病情再次加重。这一次，我们需要去一家更专业的医院进行治疗。在前往医院的路上，我焦急万分，担心母亲的健康状况。幸运的是，我们联系到了***医生。他不仅提供了宝贵的治疗建议，还帮助我们预约了专家门诊，让我们在异地也能得到专业的治疗。

在接下来的日子里，我和母亲一直在与疾病作斗争。每当遇到困难和挫折，我都会想起***医生。是他，让我们看到了希望，让我们在绝望中找到了力量。如今，母亲已经康复，我们的生活也回归了正轨。这一切，都离不开***医生的帮助和付出。

回顾这段经历，我深深感受到了医生的责任和担当。他们不仅是我们健康的守护者，更是我们心灵的慰藉。在这里，我想对所有的医生说一声：谢谢你们，是你们让我们的生活充满了阳光。