肺炎是婴儿的主要死因，尽管专家们已经加强了对它的关注，并做了更多的研究，但是人们对它的了解还不够，甚至对这种呼吸系统疾病还有很多误解和误解。本文将理清5个常见的肺炎谣言，帮助大众对此致命的疾病有更正确的认识。

 

 

谣言1：肺炎只是重感冒

其实一般感冒都是病毒感染 ，一般不需要紧急治疗 ，自己休息调养就好了。 

 

但是肺炎是肺部被细菌 ，病毒，真菌 （包括霉菌 ）感染 ，比感冒严重，需要就医 。 

 

一般感冒症状轻微 ，包括流鼻水 ，嗓子痛 ，打喷嚏 ，咳嗽等，一般 1~2周即可 治愈 。 

 

与肺炎早期症状类似 ，但如果表现不佳，则可致人死亡。 

 

调查显示 ，全球每年有50 ,000 成年人 ，以及超过 100万儿童死于肺炎 。

谣言2：天冷才会得肺炎

没有证据表明生活在热带地区的人患上肺炎的几率更小，患上肺炎的可能性 与气候条件无关，而且 在一些人口稠密 环境污染严重的热带国家，以及 一些营养缺乏的国家 ，热带气候也是肺炎的致病因素 ，从而引发更多肺炎病例 。

 

此外，如果是站在排气孔或者头发还湿的情况下出门容易得肺炎，这也是毫无关联地胡说八道，与天气有关。

谣言3：健康的人不会传染肺炎

免疫系统不好的人和生病的人，因为并发肺炎而死亡，实际上每个人都有感染肺炎的可能性，身体很强，职业选手也有感染肺炎的案例，所以不要忽视症状。即使你认为症状很轻，治疗肺炎也很重要。

 

也有人认为只有老年人会得肺炎，其实，任何年龄的人都有可能得肺炎，只是老年人和65岁以上的婴儿更容易患肺炎，因为他们的免疫系统可能更脆弱。

谣言4：肺炎无法预防

其实预防这种呼吸道疾病的方法有很多。预防这种疾病的最好方法是在感染的早期用抗生素治疗。婴儿出生后，应在出生后的前六个月内完全母乳喂养，提供完整的营养，保持卫生，避免二手烟或室内烘烤和使用壁炉，给儿童和成人接种疫苗。这些都是远离肺炎的有效方法。

 

 

谣言5：肺炎不会传染

肺炎可能是由细菌、病毒或真菌感染引起的，是否感染取决于哪种类型的肺炎。如果是细菌或病毒感染引起的肺炎，它会传播给人们，但如果是真菌引起的肺炎，它不会传播给人们。

后遗症之四：增加糖尿病风险

 

《柳叶刀》发文称新冠病毒与糖尿病存在双向关系。新冠病毒会破坏人体产生胰岛素的细胞，从而增加糖尿病风险，而本身患有糖尿病的新冠患者，死亡风险则更高！

 

 

后遗症之五：肾脏损伤

 

肾脏负责过滤血液，由于新冠患者肺部通气不畅，容易影响血液质量和新陈代谢，对肾脏也有损害。《国际肾脏》杂志的一份研究表明，武汉因为新冠病毒去世的被调查的26人中，有9人患有急性肾损伤，其他7人肾脏中也被检测出了新冠病毒。也就是说，病毒可以依附在肾脏细胞上攻击肾脏。

 

后遗症之六：味觉、嗅觉失灵

 

据《华盛顿邮报》报道，一项针对欧洲新冠患者的研究发现，分别有85.6％和88％的患者报告了嗅觉和味觉功能障碍。按这个比例计算，目前全球超过1亿的新冠患者中，有多达数百万人现在正在被嗅觉问题困扰。由新冠导致的嗅觉方面后遗症主要分为三个方面：从患病初期开始，人们可能会完全闻不到气味（嗅觉缺失症）；在从新冠中康复后的一周左右，病中的嗅觉缺失会逐渐缓解；之后则可能发现某些气味被扭曲（嗅觉倒错症），常常使事物闻起来令人恶心，或者闻到不存在的东西（幻嗅症）。

 

遗症之七：心脏受损

 

肺是氧气交换的重要器官，当病毒侵犯了肺部，就会影响氧气的交换，使得细胞内氧代谢紊乱，易导致缺氧、细胞损伤坏死、心血管系统功能受损等。另外，病毒感染，还可能会引起急性心肌炎和心脏衰竭。美国心脏协会的专家说，可能有40%的重症患者出现了心率不齐，还有大约20%的患者经历了心肌炎等心脏损伤。

 

 

后遗症之八：肺功能下降，肺纤维化

 

新冠病毒攻击肺部，所以肺部损伤不难预料。中国网的一篇刊文指出，有些病情比较严重的新冠患者，治疗后肺也会受到不同程度的损伤，例如肺间质纤维化。这主要是肺间质修复过度留下的痕迹，同时患者的气体交换能力也是受损的。而且对于纤维程度较严重的患者，晚期可能要进行移植手术。

 

因此，防新冠容不得大意和侥幸！戴好口罩、保持一米距离，勤洗手、不聚集……这些依然要严格执行。另外，现在国家已经开放新冠疫苗免费接种，大家也要尽快预约打疫苗~

相比较成人而言，小孩子是更容易因为外界环境导致自己患上了疾病的，主要是由于小孩子的身体素质不是很好，常常被一些疾病所困扰着，比方说因为一些细菌的入侵导致自己患上了.

 

小儿肺炎的疾病,小儿肺炎怎么治疗呢？

患有疾病之后患者就想积极地接受疾病的处理和治疗，想要在短时间之内康复，其实对于小儿肺炎这种疾病来说，我们在治疗之前还是需要做好检查和护理的，这是因为固然导致疾病的发病因素有很多，只有我们做好护理和处理之后，才会达到目的。

 

小儿肺炎可以出现咳嗽和咳痰以及患者会出现发热的症状，有时候高烧会持续好久才会退，患者食欲下降，浑身无力，就需要积极地接受疾病的处理和护理。

 

 

对于患者自己本身的痛苦解决需要采用药物或者是其他的方式进行治疗，但是对于自己本身的情况也是涉及到不同角度才会达到目的的。

 

患者有时候咳痰的时候可以采用雾化吸入的方式进行治疗，但是有时候发烧的时候也可以采用物理降温的方式继续拧处理和治疗，只有这样才会让自己更加的舒适。

有时候对于孩子患有疾病来说，还是需要看患者家属疾病治疗的态度，很多疾病是可以处理和治疗的，但是患者自己本身的痛苦解决需要一定的时间。

 

为了能够更加的舒适和健康就需要保持积极健康的态度，让孩子多进食一些增加身体抵抗力的食物。小儿肺炎疾病痛苦的出现也会增加家属的焦虑，后期症状的减轻也会减轻患者家属的痛苦。

对于小儿肺炎这种疾病的知识来说固然我们是有一定的了解的，但是患者最好还是需要不断地努力，积极做好饮食和生活的护理，采用正确的药物进行治疗，自己正确使用药物。

 

当然了患者家属的负担也会减轻随着疾病的好转，处理小儿肺炎这种疾病需要我们不断地增加自己生活性疾病认识，只有这样才会让自己的痛苦减轻，此外还需要注意的就是复查。

 

 

随着疾病的恢复，患者的症状会减轻，疾病的舒适程度也会增加，但是药物的使用也需要根据症状的缓解得到调节，只有这样才会让自己的痛苦减轻，疾病的处理效果出现。

 

其实为了能够更加的舒适，自己不同方面的护理以及检查还是需要患者家属做好的，后期对于小儿肺炎的患者来说最需要注意的不能粗心大意，否则疾病肯定会反复出现。

 

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矽肺是一种常见病，矽肺占尘肺的48.1%，发病率与粉尘浓度、接触时间和个人体质等多种因素有关。当出现咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气急的症状及时就诊呼吸内科，行体格检查、实验室检查、血气分析、肺功能检查、影像学检查明确诊断，注意与肺炎、肺结核等疾病进行鉴别诊断。当出现咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷的情况下，需要在医生的指导下进一步检查。当患者突发呼吸困难，面色发绀的情况应立即就医。此病进展较慢，及时治疗患者的生存时间可达几十年。矽肺一般不能治愈，本病严重者可出现呼吸衰竭。矽肺在治疗期间需每月复查实验室和影像学检查监测治疗效果，病情稳定者需每6个月复查一次监测有无进展。
 

 

一、矽肺、肺结核、肺病有什么不同？

 

这是不同原因引起的肺部疾病，肺炎是肺部感染,可以是病毒也可以是细菌引起,肺结核是由结核杆菌引起,矽肺是吸入粉尘引起，可以做胸部CT。肺结核患者表现为咳嗽、咳痰、低热、乏力、呼吸困难等症状。一般病程较长，发展缓慢。病变常位于上叶尖后段或下叶背段。在X线片上块影密度不均匀，可见到稀疏透光区和钙化点，肺内常另有散在性结核病灶。通过组织病理学检查可与矽肺相鉴别。

肺炎患者出现剧烈咳嗽、咳浓痰、胸闷、发热等症状。X线片表现为边界模糊的片状或斑点状阴影，密度不均匀，且不局限于1个肺段或肺叶。经抗生素药物治疗后，症状迅速消失，肺部病变吸收也较快。通过组织病理学检查可与矽肺相鉴别。

二、如何预防矽肺病？

 

矽肺的预防主要是避免长期接触粉尘物质，普及粉尘对健康的危害，进行生产工艺和设备的技术革新的改造，做好个人防护，以及对定期接触粉尘的职工进行体格检查早期筛查。

早期筛查：对定期接触粉尘的职工每年进行胸部影像学检查，有一定的早期筛查作用。

预防措施：对人群进行宣传教育，认识粉尘对健康的危害，调动各方面的防治尘肺病的积极性。进行生产工艺和设备的技术革新的改造，做到生产机械化、连续化、管道化、密封化、自动化，使操作工作与发尘设备尽可能隔离。进行湿式作业，喷雾酒水，防止粉尘飞扬，这是一种容易做到的经济有效防尘降尘办法。如用水磨石英代替干磨，铸造业可在开箱前、清砂时浇水，保持场地潮湿等。

 

 

做好个人防护，粉尘作业工人应使用防护用品，戴防尘口罩或头盔，防止粉尘进入人体呼吸道。加强防尘管理，建立和健全降尘防尘制度，及时更新和维修防尘设备。对定期接触粉尘的职工进行体格检查，监测环境中粉尘的浓度和督促改进。凡有活动性肺内外结核，以及各种呼吸道疾病患者，都不宜参加矽尘工作。

结肠可分为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠，只要是发生在这四个部位的肠癌就叫结肠癌。

 

我们人体的肠胃本来就是比较脆弱的地方，如果日常生活中不注意饮食习惯，甚至还有抽烟喝酒的坏习惯的话，那么就会让身体的肠道受到不同程度的损伤。

 

 

 

1.结肠癌疼痛一般在哪个位置？

 

结肠癌疼痛一般在哪个位置，疼痛的位置一般就处于结肠癌发生的位置，结肠癌主要发生于直肠和直肠及乙状结肠交界的地方，因此结肠癌疼痛主要也是发生在这个位置。

 

一般来说结肠癌好发生于中老年人身上，大部分结肠癌患者都在三十岁到七十岁左右，并且好发在男性患者身体，结肠癌跟其它癌症疾病一样，在早期的时候症状不是很明显，一旦发生明显的症状的时候已经到了中晚期，并且结肠癌患者在中晚期的时候，经常会发生腹痛的现象，并且腹部也会触及到肿块儿。

 

日常生活多做做运动，可以增强肠胃的运动，这样有助于排泄，每天身体摄取的食物量如果不能定时排泄掉，那么就会堆积在肠道内，久而久之有可能发生毒素，这样就会伤害到肠道，最终会导致各种肠道病变。

 

腹部经常发生不适的现象，同时还会发生恶心、呕吐，尤其是在吃完饭后这种疼痛感会明显加强，同时还会发生间歇性的拉肚子或者是便秘的情况。结肠癌还是比较严重的，所以建议广大的患者朋友一定要对疾病多加了解，尽量能够在早期的时候发现疾病，尽早治疗。因为结肠癌一旦发生，对于患者来说是非常痛苦的，并且不是每个人能够承受的。

 

 

2.疼痛以后如何护理呢？

 

晚期患者需要一个舒适、适宜修养的环境。因此最好将病人安置在一个有利于病人养病的环境中，保证病人修养期间的安全、室内的清洁卫生良好、方便病人排便，必须告知病人睡前最好做少量活动。未患者提供充足的营养，尽量满足患者的需求，饮食需要易消化的食物。

 

晚期结肠癌的护理饮食更重要，建议为患者提供一些病人喜欢的食物，谈论病人高兴地话题。转移病人的恐惧感，鼓励患者树立起信心，良好的心态有助于患者的康复。可为患者选择一些纤维素水果或者是蔬菜，坚持少时多餐的原则。

在生活中，大多数家中有孩子的人都知道，小孩子最容易得肺炎了，只要是咳嗽时间长了，气管里有点异声，再加上流鼻涕，发烧等，只要是去医院检查，大多数情况都是得了肺炎，最常见的就是支原体肺炎了。

 

而且支原体肺炎相对别的疾病来说，要更难治疗一些，值得家长们欣慰的是，这种病一般不会引起并发症。

在孩子小的时候，经常性的会得肺炎，而且是真菌感染的支原体肺炎。

 

只要是支原体肺炎，治疗起来比较慢，最好的方法就是打吊瓶，但是一打往往就是七八天，孩子很受罪，家长很心痛，也很着急，但是又很无奈。

 

 

为什么小孩子这么容易感染真菌性的支原体肺炎呢?

 

主要是孩子年龄太小，抵抗力差造成的。

 

那么在生活中有没有办法来预防呢?

 

预防的办法是有的，只要是家长帮孩子做好防护，就可以预防。

孩子得支原体肺炎的原因，大多是因为免疫力较低，身体抵抗病菌侵害的能力较差引起的。

 

所以说，增强孩子自身的体质，提高抵抗力，提高免疫力，是预防支原体肺炎的关键。

 

在平时的生活中，有意识的锻炼孩子的体质，还有就是给孩子提供的生活环境温度差不要太大，别让孩子的生活温度经常性的受到突然的太大的变化，比如冬天从有暖气的房间里到户外寒冷的空气中，从而防止孩子的上呼吸道受到感染，从而感染支原体肺炎。

 

还有就是一定要避免孩子感冒，不要经常呆在家里，多去户外活动增强孩子的体质，这对预防孩子得支原体肺炎也是很有利的。

在生活中，如果我们的孩子得了支原体肺炎，家长们怎么样来进行护理呢?

 

首先，要密切观察孩子的体温变化、精神状态和呼吸情况。

 

 

对于得了病的小孩来说，可以尽量的想办法让痰液变的稀薄，这样比较容易的排出，也就是要给孩子补充足够的水，否则会容易增加细菌感染的机会，平时多给孩子翻身、拍背，有助于孩子把痰液排出，使孩子稍微舒服一些。

 

孩子得了支原体肺炎往往不愿吃饭，有很严重的挑食症状，所以可以给孩子熬点祛痰的东西喝，如用核桃仁、冰糖、梨，一起绞碎之后加水煮。

 

还有就是让孩子多休息，保持室内空气的新鲜以及湿度，喂给孩子容易消化而且营养丰富的食物，还要保持口腔的卫生及呼吸道的通畅。这样就会让孩子好受一些，恢复的快一些。

总之，在平时的生活中，一定要加强孩子体质的锻炼，不要太娇惯，使的孩子长的像温室里的花朵，见不得一点风吹。

 

孩子若真得了支原体肺炎并不可怕，只要是及时的带孩子去正规医院进行检查和治疗，就会控制住病情，而且，在平时的生活中，要加强孩子的饮食营养，只有这样，才能提高抵抗力，才能尽快的恢复健康。

作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

一、重症案例

 

最近在微博留言中，1岁2个月的宝宝贤贤（化名）的病情引起了我的注意。到目前为止宝宝已经咳嗽伴发热20天了，近一周出现病情加重趋势，宝宝现在被诊断为：重症肺炎，呼吸衰竭，腺病毒感染，脓毒症，嗜血细胞综合征，凝血障碍，电解质紊乱。目前患儿已经使用体外膜肺（呼吸科最后的救命稻草）。

 

在这份病情简介中，我们发现了重症肺炎和腺病毒感染，难不成又是一例严重的腺病毒肺炎。后来再次和热心网友@心语心愿8899 确认后明确导致这位宝宝出现，如此危重状态的正是B组的腺病毒的7型。经过几例危重腺病毒患儿救治的胡医生瞬间为这位宝宝感到担忧。

 

二、腺病毒特点

 

把腺病毒比喻成一个隐形杀手绝不为过，历史有很多由腺病毒而导致的“血案”。2006年美国报道了腺病毒14型，当时该病毒使纽约市一名12日龄婴儿发生致死性呼吸系统疾病。

 

随后在俄勒冈州、华盛顿州、德克萨斯州和阿拉斯加州，发现了腺病毒14型所致重度急性呼吸系统疾病聚集。在一项纳入了140例患者的报道中，38%的患者住院治疗，17%的患者入住ICU，5%的患者死亡。在2014年俄勒冈州暴发了社区重度呼吸系统疾病，其重要病因是就是本例宝宝所感染腺病毒血清型7型，198例呼吸道样本腺病毒阳性的患者中有136例(69%)住院，其中18%的患者需要机械通气，5例患者死亡。

 

腺病毒在全球都有分布，无季节性，一年四季都可引发感染。5%-10%的婴幼儿发热性疾病是由腺病毒引起的。多数≤10岁个体存在既往腺病毒感染的血清学证据，甚至成人几乎都有既往感染≥1种腺病毒的血清学证据。

 

尽管腺病毒感染如此普遍，但是不同血清型感染所导致的结果却有着明显的差别。绝大多数腺病毒感染仅仅表现为轻微的呼吸道感染症状，但是少数几个血清型却可以让我们的宝宝被攻击的无力还击，甚至面临死亡的挑战，比如B组血清型3型、7型、14型和21就是腺病毒中真正的杀手。

 

 

 

腺病毒感染往往起病急，常在起病之初即出现 39℃以上的高热，可伴有咳嗽、喘息，轻症一般在 7-11 天体温恢复正常，其他症状也随之消失。

 

重症患儿高热可持续 2-4 周，发热比较顽固，一些患儿体温可高达40℃。在起病的3-5天时患儿出现呼吸困，伴全身中毒症状，精神萎靡或者烦躁，易激惹，甚至抽搐。

 

也有一部分患儿会出现腹泻、呕吐、甚至严重腹胀。在重症病例中结膜充血以及扁桃体分泌物的情况并不多，医生查体时会听诊肺部存在细小湿罗音及喘鸣音。

 

重症患儿一般情况差，面色苍白或发灰，精神萎靡或者烦躁，容易激惹，呼吸增快或困难，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征明显，心率增快，可有心音低钝，肝脏肿大，意识障碍和肌张力增高。

 

另外对于重症腺病毒肺炎最为突出的表现就是出现严重的并发症，比如呼吸衰竭、急性呼吸窘迫、纵隔气肿、胃肠功能障碍、中毒性脑病或脑炎、脓毒症及噬血细胞综合征。

 

三、如何早期识别腺病毒

 

对于任何一种重症，早期识别，早期开始治疗都是非常重要的，因此及早的识别重症腺病毒感染也非常重要。如果宝宝有如下情况，我们需要注意重症腺病毒感染的可能性。

 

1、患儿高热 3-5 天以上，伴有精神萎靡、面色发灰、肝脏明显肿大、低氧血症；持续喘息；双肺密集湿性啰音和哮鸣音。另外早产儿，3个月以下婴儿，存在先心病，哮喘，肺发育异常，先天性免疫缺陷，神经肌肉病变患者出现上述情况更应该高度注意。

 

2、肺部影像学肺部阴影进展迅速，双肺多灶实变；双肺以细支气管炎为主，伴或不伴肺不张；有大叶肺不张或气肿。

 

​3、白细胞明显升高或降低，血小板下降，中度以下贫血，C反应蛋白 和降钙素原 明显升高，白蛋白降低，铁蛋白和乳酸脱氢酶明显升高。

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四、如何诊断腺病毒

 

对于腺病毒的诊断，典型的临床症状结合病原学检查即可作出诊断，检查包括病毒培养、腺病毒特异性抗原测定和PCR。我们医院会采用腺病毒PCR，个人觉得临床符合率还是高的。

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五、如何治疗腺病毒肺炎

 

 1、抗病毒药物：对于腺病毒的治疗目前尚无有效的抗病毒药物，仅有少量病例报告和小型非随机研究，证实西多福韦可能有效。

 

2、免疫调解药物：虽然可能存在一些争议，但是目前临床上应用丙种球蛋白提高机体IgG功能，是治疗重郑腺病毒感染的普遍方案。

 

 

 

3、激素的应用：糖皮质激素应用需要在充分的抗感染前提下进行，一般建议甲泼尼龙 1-2mg/（kg.d），疗程通常建议3-5天。

 

4、此外一切对于重症肺炎可以使用的方式都可以用于重症腺病毒肺炎，比如支气管镜，血液净化，体外膜肺等。

 

六、腺病毒肺炎的预后

 

对于重症腺病毒肺炎的宝宝，往往在疾病恢复了可能会出现闭塞性细支气管炎的情况，当出现这种情况，我们也要配合医生针对闭塞性细支气管炎给予相应的处置。

 

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大量粉尘进入肺部组织可导致矽肺发生，是致病的重要因素，此类人群发病率较高。如果呼吸系统有慢性病变，如慢性鼻炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺结核等，此类患者的防御功能较差，气道黏液-纤毛的活动较弱，可诱发本病，在同一环境中较健康者更易发病。

 

 

1、慢性阻塞性肺疾病：患者出现严重的心、肺功能减退，导致严重缺氧和二氧化碳潴留，出现咳嗽、咳痰、气短、胸闷、呼吸困难等症状，严重感染可引起右心衰竭。

2、肺炎：患者可出现咳嗽、咳浓痰、胸闷、呼吸困难的症状，影像学检查可见有肺部炎症阴影，痰细菌培养可见病原体。

 

3、肺结核：是矽肺常见的合并症，发生率约在20％～50％之间。合并肺结核常伴结核中毒症状，红细胞沉降率增加，痰中可找到结核分枝杆菌。结核空洞常较大，形态不规则，多为偏心，内壁有乳头状凸起，形如岩洞。

 

4、气胸:患者用力憋气或剧咳后，肺大疱破裂，造成张力性自发性气胸。因胸膜粘连，气胸多为局限性，并常被原有呼吸困难症状所掩盖，有时经X线检查才被发现。气胸可反复发生或两侧交替出现。

 

5、肺源性心脏病:患者可有咳嗽、咳痰、活动后心悸、活动耐力下降、下肢水肿、颈静脉怒张等症状，影像学检查可见肺动脉高压和右心室扩大表现，血气分析有呼吸衰竭表现。

 

 

6、呼吸衰竭:患者可出现呼吸困难、面色发绀、口唇青紫的症状，慢性病程者可有杵状指，急性发作者可出现意识丧失、昏迷的症状。

 

7、支气管及肺部感染:矽肺患者由于肺部广泛纤维化，气道痉挛狭窄、引流不畅及全身和局部抵抗力降低，很易发生呼吸道感染，导致支气管炎、肺炎、支气管扩张等，一般好发于冬春季节，可有发热、咳嗽、咳痰，呼吸困难加重等表现。病原微生物多为革兰阴性杆菌，晚期患者尤易合并真菌感染，造成临床治疗困难。

 

8、自发性气胸:矽肺由于肺部广泛纤维化、肺气肿、肺大疱形成，很易发生肺泡和脏层胸膜破裂，导致气胸，矽肺并发气胸的特点是复发率高，常为包裹性气胸，肺复张能力差；并发气胸后常可能导致结核及感染的播散，以及心肺功能衰竭。

一、体格检查

医生通过视诊检查患者的一般状态，有无面色发绀、口唇青紫、杵状指等着缺氧症状。触诊患者胸部有无压痛，听诊胸部呼吸音有无异常，有无干湿啰音。

 

 

二、实验室检查

矽肺一般常规实验室检查无特殊意义。实验室检查重点是排除其他肺部疾病。合并细菌感染者多有白细胞及中性粒细胞的升高，部分患者有红细胞的代偿性升高。

 

血气分析：多数患者有低氧血症、高碳酸血症及酸碱平衡紊乱的表现。血气分析主要是用于判断患者目前状态，对下一步的治疗起到指导作用。
肺功能测定：早期患者肺功能损害不明显。随肺纤维组织增多、弹性减退，肺活量减低。随病情进展，1秒钟用力呼气容积及最大通气量也减少，残气量及其占肺总量比值增加，可有限制性通气功能障碍。合并支气管改变时可有阻塞性通气障碍。肺气肿越严重，这些改变也越明显，且引起弥散功能障碍。静息时动脉血氧分压可有不同程度降低。肺功能测定在诊断上意义不大，但可作为矽肺患者劳动能力鉴定的依据。
支气管肺泡灌洗液检测及经支气管镜肺活检：可辅助矽肺的诊断和鉴别诊断。鉴于小片活检肺组织不能全面反映肺组织的病变程度，故不能作为尘肺病理诊断的依据。但在小片活检肺组织标本中观察到尘肺结节、尘性弥漫性肺纤维化、尘斑等尘性病变，病灶经偏光显微镜检查可见石英尘粒，对解释影像学改变具有辅助支持的作用，可作为诊断和鉴别诊断的参考依据。小片活检肺组织未发现尘性病变也不能作为排除尘肺病的依据。

三、影像学检查

 

X线检查：目前诊断矽肺，主要依据胸部X线片表现。矽肺X线影像学改变是一个渐变的过程，动态系列胸片能系统的观察病变演变过程，更准确的判定小阴影的性质，能为诊断提供更为可靠的依据。因此原则上两张以上间隔时间超过半年的动态胸片方可作出确诊。但特殊情况下，有可靠的生产性粉尘接触史和职业卫生学调查资料支持，有典型的尘肺病X射线胸片改变，并有明确的临床资料可排除其他疾病，亦可考虑作出诊断。
CT检查：CT特别是HRCT等影像学检查技术在矽肺诊断中应用的研究报道日益增多，与胸片相比，其敏感性更高，在检出直径＜1.5mm的圆形小阴影上更有优势。更易检出位于心脏及纵隔后、脊柱或纵隔旁的大阴影，以及肺尖或锁骨后的融合小阴影，对肺气肿、肺大疱、胸膜斑的检出和发现大阴影内的空洞、钙化等影像方面明显优于X线片。
组织病理学检查：矽肺的基本病理病变包括尘肺结节、尘性弥漫性纤维化以及尘斑，这三种病理改变常常混合存在。典型的矽肺结节病灶呈类圆形、境界清楚、色灰黑、触摸有坚实感。镜检为矽结节，即具有胶原纤维核心的粉尘性病灶。呼吸细支气管、肺泡、小叶间隔、小支气管和小血管周围、胸膜下区因粉尘沉积所致的弥漫性胶原纤维增生。肉眼观察病灶暗黑色、质软、境界不清、灶周多伴有扩大的气腔(灶周肺气肿)。镜检见病灶中网织纤维、胶原纤维与粉尘相间杂，胶原纤维成分不足50％。病灶与纤维化肺间质相连呈星芒状，常伴灶周肺气肿。

多数间质性肺炎为终身疾病，目前尚不能治愈。极少数轻度间质性肺炎在病因消除后可以完全消散，肺的结构和功能都可恢复。严重或迁延不愈的间质性肺炎则因结缔组织明显增生而导致肺纤维化，影响患者的生活质量。间质性肺炎的类型较多，应根据不同类型、症状轻重，在医生指导下定期复诊。如出现症状加重及时就诊。

 

 

一、间质性肺炎患者有哪些需要注意？

 

应用激素治疗期间应注意：遵医嘱，规律用药，忌自主停药；多进食含钙、钾高的食物，如牛奶、鱼虾、橙汁等；做运动时勿剧烈，否则易发生骨折；患者抵抗力低，易感染，故应勤刷牙、勤漱口以预防口腔感染，并且勤洗手，预防感冒。
注意激素的不良反应：如满月脸、水牛背、水钠潴留、胃溃疡、高血压、糖尿病以及精神症状等。

二、如何预防间质性肺炎？

 

间质性肺炎的类型相对较多，分类复杂，不同类型的病因各不相同，预防方法各异。另外，特发性间质性肺炎无明确病因，难以预防，但是积极治疗、定期复查，可以使症状减轻，避免疾病过快的进展。

 

1.早期筛查

 

对特殊人群进行筛查：特殊工种，如煤矿工作、养殖蘑菇、饲养宠物。长期服用胺碘酮、甲氨蝶呤、化疗药等人群。自身免疫疾病的人群，如干燥综合征、皮肌炎等。家族中有该类疾病的人群。

筛查方法：X线平片早期表现为肺纹理增粗、模糊，以两肺中、下野明显。后可见网状及小斑片状影。由于细支气管的部分阻塞，有时伴有弥漫性肺气肿表现。若肺门周围出现间质性炎症浸润，可表现为肺门密度增高、轮廓模糊、结构不清。

 

2.预防措施

防护：高危职业人群做好防护，避免肺组织受到伤害。

戒烟：可以减少对呼吸道粘膜的损害，降低发生间质性肺炎的风险。

运动：适当运动，增加肺活量，提高抵抗力，有利于抵御各种病毒的侵袭。

积极治疗疾病：如胃食管反流病，防止慢性反复的微量胃内容物吸入。还有原发疾病，如自身免疫系统疾病。

间质性肺炎目前尚不能治愈，以药物治疗、手术治疗为主，如糖皮质激素、免疫抑制剂、抗氧化剂等。对于以特发性肺纤维化为代表的终末期肺纤维化，肺移植成为最有效的治疗手段，中医治疗为辅，以滋补肺肾、活血通瘀、解毒化痰为主要治疗原则，还有氧疗等其他治疗。日常生活中我们应进行积极预防，以降低间质性肺炎的感染率。

小儿金黄色葡萄球菌肺炎是一种常见的儿童呼吸道感染疾病，主要由金黄色葡萄球菌引起。这种疾病主要发生在新生儿和婴幼儿身上，起病急、病情重、进展快，临床表现为发热、面色苍白、易怒、咳嗽等症状。

金黄色葡萄球菌肺炎的发病原因主要是细菌感染。金黄色葡萄球菌是一种常见的细菌，广泛存在于人体皮肤和黏膜上。当儿童免疫力低下或呼吸道防御功能受损时，金黄色葡萄球菌容易侵入肺部，引起炎症。

金黄色葡萄球菌肺炎的治疗主要采用抗生素。根据病情严重程度，医生可能会选择口服或静脉注射抗生素。治疗过程中，患者需要卧床休息，保持室内空气流通，多饮水，保持口腔清洁。

为了预防金黄色葡萄球菌肺炎，家长应注意以下几点：

1. 注意儿童个人卫生，勤洗手，避免接触感冒患者。

2. 增强儿童免疫力，注意营养均衡，适量锻炼。

3. 保持室内空气清新，定期通风换气。

4. 避免带儿童到人多的公共场所。

5. 如有发热、咳嗽等症状，应及时就医。

金黄色葡萄球菌肺炎是一种严重的呼吸道感染疾病，家长应引起重视，做好预防工作，一旦发现病情，应及时就医。

癌症手术后，患者可能会出现咳嗽有痰的症状，这背后可能隐藏着多种原因。咳嗽有痰是呼吸道疾病的常见症状，是身体对呼吸道刺激的一种反应。下面我们就来探讨一下癌症手术后咳嗽有痰的可能原因。

首先，癌症手术本身可能会对患者的肺部造成一定的刺激，导致咳嗽有痰。手术过程中，患者需要接受全身麻醉，这可能会影响呼吸道的正常功能，引起咳嗽和痰液的产生。

其次，癌症手术后的炎症反应也可能导致咳嗽有痰。手术创伤会导致肺部炎症，炎症细胞释放的化学物质刺激呼吸道，引起咳嗽和痰液的产生。

此外，癌症手术后的感染也可能导致咳嗽有痰。手术创伤为细菌、病毒等病原体提供了入侵的机会，感染会导致呼吸道黏膜受损，引起咳嗽和痰液的产生。

针对癌症手术后咳嗽有痰的情况，患者可以采取以下措施进行缓解：

• 保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良习惯。
• 保持室内空气流通，避免接触二手烟等刺激性气体。
• 适当进行呼吸功能锻炼，提高肺功能。
• 遵医嘱使用止咳化痰药物。
• 如果咳嗽有痰症状严重，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

总之，癌症手术后咳嗽有痰是一个需要引起重视的症状。患者应该保持良好的生活习惯，积极治疗，避免病情加重。

支气管肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，主要由细菌感染引起，也可由病毒或其他病原体引起。这种疾病在幼儿和老年人中较为常见。

支气管肺炎的典型症状包括咳嗽、咳痰、发烧和呼吸困难。病情严重时，患者可能会出现喘息和胸痛。

支气管肺炎的治疗主要依赖于抗感染药物。对于细菌感染，医生可能会开具头孢菌素、氟喹诺酮或大环内酯类药物。病毒感染则可能需要抗病毒药物如奥司他韦。

除了药物治疗，支气管肺炎患者还需要注意日常保养。保持室内空气流通，避免接触烟雾和污染物。饮食方面应清淡易消化，多喝水，有助于稀释痰液。

如果怀疑自己患有支气管肺炎，应及时就医。医生会根据症状和检查结果进行诊断，并制定相应的治疗方案。

支气管肺炎是一种可以预防的疾病。通过接种疫苗、保持良好的卫生习惯和增强免疫力，可以降低患病风险。

病毒性感冒和肺炎是常见的呼吸道感染疾病，它们在症状上具有一定的相似性，但病因和治疗方式却截然不同。

病毒性感冒主要是由流感病毒引起的，症状通常包括咳嗽、咳痰、发热、乏力、肌肉酸痛、流鼻涕等。流感病毒具有高度的传染性，主要通过飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏等方式。预防流感最有效的方法是接种流感疫苗。

肺炎是指肺部感染，病原体包括细菌、病毒、支原体、衣原体和真菌等。肺炎的症状包括咳嗽、咳痰、发热、胸痛、呼吸困难等。肺炎的严重程度取决于病原体的类型、宿主的免疫状态以及感染部位。

病毒性肺炎是由病毒感染引起的肺炎，常见的病毒包括流感病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒性肺炎的治疗主要以抗病毒药物为主，如奥司他韦、阿昔洛韦等。如果病毒性肺炎继发细菌感染，还需要使用抗生素进行治疗。

细菌性肺炎是由细菌感染引起的肺炎，常见的细菌包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌等。细菌性肺炎的治疗主要以抗生素为主，如青霉素、头孢菌素等。

肺炎的预防措施包括保持良好的个人卫生、避免接触病原体、增强免疫力等。此外，吸烟和空气污染也是肺炎的重要危险因素，应尽量避免。

在治疗肺炎时，患者应遵循医生的指导，按时服药，注意休息，保持良好的营养状态。同时，患者应密切观察病情变化，如出现呼吸困难、胸痛等症状应立即就医。

慢性肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，尤其在老年人群中更为常见。针对慢性肺炎的治疗，主要包括以下几个方面：

1. 详细检查与诊断

首先，患有慢性肺炎的老年人应前往正规医院进行详细的检查，以便医生能够准确评估病情，制定合适的治疗方案。

2. 心态调整

由于慢性肺炎的病程较长，老年人容易产生焦虑和担忧的情绪。因此，保持良好的心态，避免过度紧张，对于病情的恢复至关重要。

3. 药物治疗

慢性肺炎的治疗主要依靠药物治疗。常用的药物包括肺宁冲剂、白霉素片等，这些药物在抗生素中副作用较小，适合老年患者和儿童使用。

4. 日常保养

慢性肺炎患者需要保持充足的休息，避免熬夜，以利于病情恢复。此外，饮食应以清淡为主，多吃新鲜的水果和蔬菜，保持气道通畅。

5. 饮食调理

慢性肺炎患者应注重饮食调理，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以提高免疫力，促进病情恢复。

6. 慢性肺炎的病因

慢性肺炎的病因复杂多样，主要包括自身免疫因素、初次感染未治疗、支气管异物、反复病毒感染等。

7. 症状与并发症

慢性肺炎患者通常会出现胸痛、咳嗽、咳痰等症状，严重者可能出现呼吸困难、发热等并发症。

流感病毒肺炎，顾名思义，是由流感病毒引起的肺炎。流感病毒是一种高度传染的病毒，主要通过飞沫传播，引起上呼吸道感染。当病毒侵入肺部时，会导致肺炎的发生。

流感病毒肺炎的治愈可能性相对较小。因为流感病毒对人体的攻击性强，且容易引起继发感染。所以，一旦确诊为流感病毒肺炎，应及时给予抗病毒治疗。

抗病毒治疗是治疗流感病毒肺炎的主要方法。目前，常用的抗病毒药物有神经氨酸抑制剂类抗病毒药物。这类药物可以抑制流感病毒的复制，降低病毒的致病性，缓解病毒感染症状，缩短病程，减少并发症的发生。

除了抗病毒治疗，流感病毒肺炎患者还需要进行对症治疗。例如，高烧、头痛、关节痛等症状可以通过退烧药、止痛药等药物缓解。同时，患者还需要注意休息，保持良好的饮食习惯，避免过度劳累。

流感病毒肺炎的治疗效果与患者的病情、治疗方法以及患者的自身免疫力等因素有关。因此，患者需要积极配合医生的治疗，并根据医生的建议进行相应的治疗和护理。

流感病毒肺炎患者在日常生活中也需要注意一些事项。例如，要避免接触人群密集的地方，勤洗手，保持室内通风等，以减少病毒的传播。

总之，流感病毒肺炎是一种严重的疾病，患者需要及时治疗，并注意日常保养，以尽快恢复健康。

支原体肺炎，又称肺炎支原体感染，是一种常见的呼吸道感染疾病。这种疾病主要由一种介于病毒与细菌之间的病原体——肺炎支原体引起。肺炎支原体是一种没有细胞壁的微生物，它可以通过细菌滤器，对呼吸道上皮细胞有特殊的亲和力。

肺炎支原体的感染途径主要是通过呼吸道黏膜表面的黏液纤毛层，黏附于黏膜上皮细胞上，释放的有毒代谢产物可导致纤毛运动减弱，细胞损伤。感染后，人体会产生体液免疫和细胞免疫反应，产生特异性抗体来抵御感染。

肺炎支原体的病理改变主要为支气管炎、毛细支气管炎及间质性肺炎。治疗肺炎支原体感染主要使用大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等。

预防肺炎支原体感染，平时要注意个人卫生，保持良好的生活习惯，增强自身免疫力。

如果您不幸感染了肺炎支原体，请及时就医，遵循医生的治疗建议，积极配合治疗。

乳汁吸入性肺炎是一种较为常见的婴幼儿呼吸系统疾病，其主要症状表现为咳嗽、气促、呼吸困难以及发热等。

乳汁吸入性肺炎的发生主要与婴儿在进食过程中乳汁误吸入呼吸道有关。当婴儿吞咽时，喉部肌肉会自动关闭，防止食物或液体进入肺部。然而，在一些特殊情况下，如婴儿吞咽反射不完善、哺乳姿势不当或哺乳时间过长等，乳汁可能误吸入呼吸道，引发肺部炎症。

乳汁吸入性肺炎的治疗主要包括对症治疗和使用抗生素预防感染。对于轻度病例，可采取保持呼吸道通畅、吸氧等对症治疗措施。对于重度病例，可能需要给予呼吸支持、气管插管等治疗。

为了预防乳汁吸入性肺炎的发生，家长在哺乳时应注意以下几点：

1. 选择合适的哺乳姿势，确保婴儿头部与身体呈一定角度，避免乳汁误吸入呼吸道。

2. 控制哺乳时间，避免哺乳时间过长。

3. 观察婴儿进食情况，一旦发现吞咽困难或呛咳等症状，应立即停止哺乳。

4. 定期带婴儿进行体检，及时发现并处理潜在疾病。

乳汁吸入性肺炎是一种可预防、可治疗的疾病，家长应引起重视，做好预防措施，保障婴幼儿的健康。

风湿性肺炎，这个名字听起来似乎预示着一种严重的疾病，但事实上，它并非绝症。

首先，让我们了解一下风湿性肺炎。它是一种由风湿热引起的肺结缔组织炎症，属于间质性肺炎的一种。在临床上，根据病情严重程度，风湿性肺炎可分为轻度与重度两种。轻度患者可能仅有轻微咳嗽、咳痰，有时痰中带血，伴有低烧和肺部湿啰音。若发生胸膜炎，还可能伴有胸痛和背痛。而重度患者则可能出现心率和脉搏加快、呼吸急促、胸痛、紫绀、咳嗽和咳痰等症状，且病情波动较大，容易复发。

那么，风湿性肺炎是不是绝症呢？答案是否定的。绝症通常指的是肿瘤性疾病，如癌症。而风湿性肺炎并非肿瘤性疾病，经过合理有效的治疗，部分患者的症状可以得到长期控制，患者可以长期存活。

治疗风湿性肺炎的关键在于积极对症治疗。首先，要治疗原发性风湿病，如类风湿性关节炎和关节炎。其次，要治疗肺炎，可使用祛痰药缓解哮喘和咳嗽。此外，激素和免疫制剂的双重治疗可快速控制病情，但需长期药物治疗。若口服药物效果不佳，可采用静脉滴注治疗。治疗期间，饮食宜清淡，避免辛辣、油腻、寒冷和刺激性食物，多吃新鲜水果和蔬菜，补充维生素，提高自身抵抗力。在医生指导下，还可服用生物制剂，如恩利和益赛普，效果较好。

风湿性肺炎容易反复发作，因此治疗过程中需注意以下几点：

1. 按时、按量服药，切勿盲目停药或减量。

2. 定期复查，监测病情变化。

3. 保持良好的生活习惯，避免诱发因素。

4. 积极参加体育锻炼，增强体质。

5. 保持乐观的心态，积极配合治疗。

儿童突然出现剧烈咳嗽，家长们往往会感到焦虑和担忧。这种情况下，我们可以考虑使用抗炎联合化痰的药物进行治疗，例如氨溴索口服液、阿奇霉素等。

当孩子出现嗓子发炎和咳嗽的症状时，这可能是支气管肺炎的表现。支气管肺炎是一种常见的呼吸道疾病，尤其在冬春季节更容易发生。它通常由细菌、病毒、支原体、衣原体等感染引起，常见于儿童和青少年。除了咳嗽和痰量增多外，患者还可能出现发热、胸闷和气短等症状。

在诊断支气管肺炎时，医生会通过胸片检查来确定肺部病变情况。如果是细菌感染引起的支气管肺炎，患者可以服用抗生素，如青霉素、头孢类药物治疗。如果是支原体或军团菌感染，则可选用喹诺酮类药物或大环内酯类药物，如阿奇霉素、红霉素等。

对于咳嗽伴有浓痰和黄绿色的情况，除了抗炎联合化痰的药物外，还可以联合使用止咳糖浆和消炎药物，如头孢拉定、头孢氨苄等。这些药物能够有效缓解炎症、稀释痰液，从而减轻咳痰困难等症状。

中医认为，咳嗽伴有黄绿色脓痰可能是由于肺胃有热所致。在这种情况下，可以尝试服用川贝枇杷糖浆等清热药物。然而，患者在使用任何药物之前，都应先到医院进行血液分析和痰液培养等检查，以便医生根据具体病情选择合适的治疗方案。

除了药物治疗外，患者还应注意日常保养。多喝水、避免辛辣、煎炸、烧烤等刺激性食物，有助于缓解症状，促进康复。

如果孩子出现剧烈咳嗽，建议及时就医，避免自行用药。通过医生的诊断和治疗，孩子可以尽快恢复健康。