最近接诊了一例比较典型的胃气受损，气机紊乱的病例。患者5+年前因为喝了鹿茸酒后，导致自觉“上火”，长期体内燥热难安，舌红苔黄厚腻，经常自觉烧心。

 

遂长期自服“菊花茶”、“莲子心”，及服用各种凉药调理。20+天前，就诊于当地中医院，给予生地30克，玄参30克，牡丹皮30克，黄柏10克，知母15克，龙胆草15克，黄芩10克，柴胡15克，制大黄6克，郁金10克，泽泻30克，葛花25克，青黛（包煎）10克，竹叶10克治疗。经治疗，上症稍缓解。

 

 

 

患者遂又饮酒，饮酒后胃胀闷不适，于是吃了一些生白萝卜，服用后，胃部不适加重。恰好下午洗澡，看到下腹部有红色细疹若干，自以为是“蜘蛛痣”，联想到“肝硬化”，心中一惊，晚上便开始吃不下东西。

 

患者第二天强迫自己吃了一些馒头、西红柿，依然没有食欲，开始自觉心悸、头晕，遂就诊于当地医院，给予输液治疗，药物有庆大霉素，泮托拉唑等。

 

输液后，上症仍未好转，遂换了一家医院就诊，诊断为“功能性消化不良”，予“莫沙必利，阿莫西林，健胃消炎颗粒”治疗，并检查了“乙肝两对半”及“肝功能”，以上项目未见明显异常。

 

患者仍自觉恶心，食欲不振，遂就诊于我处，舌黯红，舌苔黄白相间，黄多白少，脉微弦，诊断为胃气受损，寒热错杂，气机紊乱症。

 

 

 

方则予“甘草泻心汤”加减，方药如：姜半夏6克、 黄连6克 、黄芩12克、 干姜6克、炙甘草12克、 党参12克、 生姜10克、 大枣12克、蒲公英20克、 醋香附10克、 陈皮12克、 竹茹12克、木香6克。中药配方颗粒，5剂，每日两次，每次一袋，开水冲服。患者用药后，恶心，呕吐感逐渐消失，食欲缓慢恢复，遂叮嘱患者不要暴饮暴食，吃饭吃七分饱，先吃一些面条。

 

患者长期身体燥热难安，一直用莲子心，菊花等清凉之品泡茶饮用，之后又喝了大黄，黄柏，玄参等寒凉中药，接着又不忌口，开始喝白酒，胃气因此受损，脾胃气机紊乱，脾胃气机升降失常，脾气不能升清，胃气不能降浊，气机紊乱后，又衍生各种变证。

 

在中医理论中，脾胃是人体气机升降的枢纽，通过脾升举清气，胃气肃降浊气，升降相依，生生不息，维持着人体气机升降的平衡，当平衡被破坏后，人体的脾胃和身体就会出现一系列不适。辛开苦降法则是应对脾胃气机紊乱的中正之法。

 

所谓辛开苦降法，就是辛温和苦寒药物并举，两类药物互相配合使用的一种方法。辛能散，能升，苦能泄，能降，辛温之品可以温运脾阳，益气升清，苦寒燥湿之品可以肃降浊气，祛除有形之邪——如此，清气升，浊气降，脾胃的升、降、出、入恢复正常，人体又恢复了动态平衡。

 

辛开苦降法的代表方剂就是“半夏泻心汤”，“生姜泻心汤”，“甘草泻心汤”三大泻心汤，在这三个经典方子中，温药半夏可散结消痞，干姜/生姜可温中散寒，人参，大枣，甘草健脾和中，镇守中焦；凉药黄连，黄芩，苦寒肃降，泄热逐邪。辛温药物和寒凉药物搭配在一起后，脾气能升，胃气能降，胃部痞满不适，恶心，腹胀，食欲不振等气机紊乱之症就此消弭。

 

在三大泻心汤中，从比例分析，半夏泻心汤重用半夏，故消痞之力最强；生姜泻心汤，干姜之外，加用生姜，故温阳化饮的力量最强；甘草泻心汤，重用甘草，故补胃气的功效最强。

 

在这个病例中，由于患者长期服用寒凉药物，同时又喝酒，所以选用甘草泻心汤为基础方。患者的病情因“受惊吓”而加重，故加陈皮，香附以疏肝解郁，理气宽中。

 

香附和蒲公英是我非常喜欢搭配使用的一对药对，两者相伍既能疏肝气，清郁热，又能泻胃火，化湿热，同时既无燥热伤阴之忧，又无苦寒败胃之弊。所以我用香附必用蒲公英，用蒲公英必佐香附。

 

患者同时伴有些许恶心感，胃部不适感，遂稍加竹茹以化痰止呕，木香以行气、健脾、止痛。

 

总之，仲景开创的辛开苦降法乃调理脾气气机升降，恢复气机正常运行的首选方法，遇到此类病例，均可斟酌使用。

 

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老年人一活动就喘，大体上有几种可能，但怎样缓解，需要根据是什么疾病来判断！咱们一起来看看一活动就喘的可能性都有那些？

 

 

一、心功能不全

 

心衰病人，尤其是左心功能不全以及全心功能不全的病人，会出现一活动就喘，也就是我们常说的活动耐量下降的情况。而鉴别是否是心功能不全，除外症状以后，还需要有心脏彩超的支持，以及BNP的升高，可以诊断心功能不全。心功能不全的治疗，主要是改善症状及改善预后治疗。

 

二、肺动脉高压

 

各种原因引起的肺动脉高压的患者，会出现活动后就喘的情况，诸如先天性心脏病引起的，肺栓塞后引起的，原发性肺动脉高压的，肺动脉高压的诊断需要结合胸部x线或者胸部CT等发现肺动脉增宽，心脏彩超证实肺动脉压力升高，才能诊断。肺动脉高压的治疗，主要是降低肺动脉高压以及延缓肺动脉高压患者的预后。

 

三、慢性阻塞性肺疾病

 

慢阻肺的患者，到肺功能严重受损的情况下，也会出现活动后就喘的情况，而慢阻肺的诊断，需要肺部CT以及肺功能的测定才能诊断，而诊断后的治疗，需要氧疗以及改善肺功能预后及对症处理。

 

四、严重肺部感染

 

严重的肺部感染，因为感染较重，也会出现活动后就喘的情况，此时诊断主要依据感染学的相关指标，比如血常规、C反应蛋白、血沉、降钙素原、肺部影像学检查等诊断。治疗主要是抗感染以及对症处理，注意相关并发症。

 

五、哮喘

 

哮喘会出现活动后就喘，但哮喘的病人有明确的发作性的规律，诊断需要有肺功能测定以及影像学检查来诊断。治疗主要是缓解气道痉挛，以及相关并发症。

 

六、神经官能症

 

神经官能症也会出现活动后就喘，因为神经官能症可以表现为各种各样的表现，其诊断主要是排除器质性疾病才能确诊，治疗也主要是心理疏导、心理治疗以及药物治疗。

 

其他疾病也会出现活动后就喘的症状，比如甲亢，比如严重的恶病质，比如电解质紊乱等等，需要综合考虑，根据证据做出正确判断，并给以对症处理，才能达到意想不到的治疗效果。

 

 

活动后就喘，也需要因病试治。

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在日常生活中，我们经常会遇到各种轻微的疼痛和不适，如肌肉酸痛、关节疼痛等。膏贴作为一种方便快捷的外用药物，因其使用简单、直接作用于疼痛部位而受到许多人的青睐。然而，很多人在选择购买膏贴时，常常会有这样的疑问：购买膏贴需要医生的处方吗？

膏贴的分类

首先，我们需要了解膏贴的分类。膏贴按照成分和用途可以大致分为两类：非处方膏贴和处方膏贴。

- 非处方膏贴：这类膏贴主要用于缓解轻微的肌肉疼痛、关节疼痛、扭伤等。它们通常含有辣椒素、薄荷脑、冰片等成分，通过刺激皮肤产生热感或冷感，达到缓解疼痛的目的。非处方膏贴因其成分相对温和，一般认为在正确使用的情况下，风险较低，因此可以在药店直接购买，不需要医生的处方。

- 处方膏贴：这类膏贴含有更强效的药物成分，用于治疗特定的疾病，如慢性关节炎、神经痛等。因其含有较强效的药物，可能会有一定的副作用，需要在医生的指导下使用。因此，购买这类膏贴需要医生的处方。

 如何选择膏贴

在选择膏贴时，需要根据自己的实际情况来决定是否需要咨询医生：

1. 了解自己的症状：如果您只是遇到了轻微的肌肉拉伤或扭伤，可以尝试使用非处方膏贴进行自我缓解。但如果疼痛持续不减或伴有其他症状，如肿胀、发热等，应及时就医。

2. 阅读说明书：购买任何膏贴前，务必仔细阅读其说明书，了解其成分、适应症、使用方法及可能的副作用。特别是对某些成分过敏的人，更应注意成分表。

3. 咨询专业人士：当您对是否适合使用某种膏贴有疑问时，咨询药师或医生是一个不错的选择。他们可以根据您的具体情况，提供专业的建议。

总的来说，购买膏贴是否需要医生的处方，取决于膏贴的类型及您的具体需求。非处方膏贴通常可以直接在药店购买，而处方膏贴则需要医生的处方。在使用任何膏贴之前，正确了解自己的症状、仔细阅读说明书并在必要时咨询专业人士，是保障使用安全的关键。

心脏下方隐隐作痛有可能是生理性导致的，通常休息片刻即可缓解，但也有可能是外伤或骨折、胃食管反流病、胃炎等疾病等病理性因素导致的，一般可以采取物理治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.生理性因素：长时间保持同一姿势或局部软组织损伤也可能导致心脏下方隐隐作痛，通常避免长时间保持同一姿势，如久坐、长时间站立等，休息片刻即可自行缓解。

2.病理性因素：（1）外伤或骨折：如果您的疼痛是由外伤或骨折引起的，应尽快就医，进行伤口处理和骨折固定。同时，需要按照医生的建议进行康复训练和避免剧烈运动，以促进身体的恢复。（2）胃食管反流病、胃炎等疾病：这些疾病也可能导致心脏下方隐隐作痛，需要积极治疗原发病。例如，胃食管反流病患者需要避免高脂、辛辣等刺激性食物，胃炎患者需要使用抗生素等药物治疗。疼痛症状较轻时也可采取热敷或冷敷缓解疼痛，如果是由于局部软组织损伤引起的，可以尝试一些物理治疗方法，如按摩、针灸、理疗等，如果疼痛症状加重，还可在医生的指导下使用布洛芬、阿司匹林等缓解疼痛。总之，心脏下方隐隐作痛的原因有很多种，在排除生理性原因后，如果症状持续或加重应及时就医，明确病因后，积极治疗。

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

莲子百合瘦肉汤

 

功效：益气调中，补虚损，交心肾，安神，益智，清心。

 

适应症：神经衰弱，心悸失眠，病后体弱等。

 

 

莲子性味甘、涩、平，入心、脾、肾经，能养心、益肾、补脾、涩肠；百合性味甘、微苦、平，入心、肺经，有润肺止咳、养阴清热、清心安神、益气调中等功效．莲子50克，百合50克，猪瘦肉250克切块，加水煲汤。

 

柏子仁炖猪心

 

功效：养心，安神，补血，润肠。

 

适应症：心悸，怔忡，失眠，肠燥便秘等。

 

柏子仁性味甘、辛、平，可宁心安神，润肠通便，止汗；猪心性味甘、咸、平，入心经，可补血养心。用柏子仁适量，放入猪心内，加水炖熟服食。

 

合欢花蒸猪肝

 

功效：清风明目，舒郁理气，养肝安神。

 

适应症：失眠，胁痛等。

 

合欢花性味甘、平，入心、肝、脾经，能舒郁，理气，安神，活络：猪肝性味甘、苦、温，入肝经，能补肝，养血，明目。每次用合欢花(干品)10克，加水少许，泡浸4～6小时，猪肝100～150克切片，同放碟中，加食盐少许调味，隔水蒸熟，食猪肝。

 

甘草小麦红枣汤

 

功效：和中缓急，养心安神，补脾和胃。

 

适应症：癔病、神经衰弱、失眠、盗汗等。

 

 

甘草性味甘、平，入脾、肺经，能和中缓急，润肺，解毒：小麦性味甘、凉，入心、脾、肾经，能养心、益肾、除热、止渴：红枣性味甘、温，入脾、胃经，能补脾和胃、益气生津、调和营卫。每次用甘草10克，小麦30克，红枣5枚，清水两碗，煎至一碗，去渣饮汤。​​​​

 

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胆结石是临床中比价常见的一类疾病，尤其在中老年人中，胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加，导致聚集形成结石，存在与胆囊中，称为胆结石。胆结石形成的原因有很多，胆结石的患者并不是单一因素导致的，是由于多个因素长期的作用下，是一个慢性的过程。

 

 

很多胆结石的患者平常可以没有任何症状，由于结石数量少，体积小，只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状，并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行，结石的存在会导致胆汁的分泌受阻，所以进食油腻的食物后会出现症状。

  
胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素，例如遗传因素，家庭成员中有该患者，会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素，年龄越大，胆结石的患病率越高，临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降，或者激素的分泌失调，导致胆汁排泄不畅，从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童，可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

 

据调查，胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系，女性体内雌激素明显高于男性。因此，患病率增加，另外在可控的影响因素中，饮食习惯占有重要地位，爱吃油腻食物。

 

高热量食物的人容易的胆结石，由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分，所以进食过多的胆固醇吸收入血后，增加了血液中胆固醇的浓度，胆固醇主要存在于胆汁中，胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的，饮食不规律，不吃早餐，长期禁食，胆汁积聚在胆囊中，浓度增加，容易沉积，进而增加患病率。

 

 

患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人，由于物质代谢的紊乱，三大营养成分比例失调，胆固醇的排泄主要通过胆汁，所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜，也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女，由于此时雌激素、黄体酮的增加，影响胆囊的收缩及胆汁的分泌，多次妊娠的妇女患病率明显增加。

 

以上都是胆结石的患病原因，现在人们对健康的越来越重视，以及疾病一级预防的积极倡导下，很多人坚持每年进行体检，提高了疾病的早期检出率，在及时的治疗下，明显提高了疾病预后。

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癌症对于人类来说，可以说是一种很可怕的疾病，主要是由于身体内部某一抗体或免疫功能的缺失与损坏，使得体内的正常细胞发生病变形成癌细胞，其还具有细胞分裂的特性，随血液以极快的方式在体内进行再次分裂，所以极易发生转移，且在临床中无法及时的被发现，隐藏性极好，病发表现出一定的症状时基本已经不可控了。在进行化疗时，人们也遭受苦难，所以不仅对身体造成了伤害，对患者的心理也是一种折磨。

 

 

 

一般的癌症都与个人的生活习惯有关，俗话说，病从口入，所以饮食习惯对于癌症的预防也有很重要的作用，下面我们就来了解怎样通过饮食预防癌症。

 

第一、养成一日三餐的好习惯

对于很多上班族来说，早餐很容易被忽略，其实早餐是必须要吃的，好的早餐可以补充人体在夜晚所消耗的营养，并且可以给予上午人体所需要的能量，一日之计在于春，不仅可以使人们有充足的精力面对早上的工作，还可以提高大脑的记忆功能。午餐同样需要重视，午餐是一天能量的再次补给，不仅可以补充上午营养的流失，还可以为下午的生活与工作提供充足的营养。晚餐不宜吃太多，在保证睡眠的同时，为人体在夜间的睡眠提供充足可吸收的营养。

 

第二、多吃一些无添加的食物

在日常生活中，腌制酸菜是每家必备的食物，但是腌制食物中的含盐量很高，过量食用后，会导致体内局部渗透压的异常，导致细胞坏死，这时体内为了补充这部分的细胞，就会加速细胞的分裂，进行补偿性的增生，在此过程中细胞癌变的风险就会增加，最终会导致胃癌的出现。所以我们应该选择一些天然的食物，当天只做当天的饭，不吃长时间放置的剩饭剩菜。

 

 

第三、做一个素食主义者

肉类当中多多少少会含有寄生虫，在烹饪的过程中，有些寄生虫可能没有被高温杀死，进入人体后就会影响身体各个器官的正常工作，导致人体出现疾病，并且过多的食用肉质，会给消化系统造成负担，长时间甚至会导致癌变。所以在生活中以素食为主，其内含有大量的膳食纤维可以促进体内不良物质尽快代谢出体外，减小肠胃的压力，缩短肠胃排空的时间，降低癌症发生的风险。

​​最近流感疫苗上市了，流感疫苗是预防流感的最佳方式。

 

但不是说打了流感疫苗就不会得流感了，接种流感疫苗，能将因为该病就诊的几率降低40-60%。对儿童而言，还有更大的好处是能显著降低因流感导致的死亡率。 

 

根据美国儿科学会（AAP）与美国感染病学会（IDSA）在2017年9月发布的儿童流感预防与控制建议显示：流感的危害主要体现为其可怕的传染性和极高的变异能力，儿童及婴幼儿免疫系统发育尚不完善，很容易被流感病毒盯上，应及早预防。

 

什么是流感疫苗？

流感疫苗大多数是灭活疫苗，不是减毒疫苗，有效成分是流感病毒的抗原成分：血凝素。

 

在打完流感疫苗后，就会对人体内的少量流感病毒抗原成分产生一定的免疫抗体。而当人体遭到流感病毒的大规模侵袭后，流感疫苗刺激人体所产生的大量抗体就会迅速启动，从而发挥抗流感病毒的作用，达到杀灭病毒、抵抗流感的目的。

什么时候接种？

流感高发期通常在1-2月（南方4-6月，中纬度地区是1-2月和6-8月）。从高发季前接种疫苗，可以赶在高发期前形成保护。

什么人应该要接种？

6个月以上的所有人都应该接种流感疫苗。

 

尤其是属于免疫相对弱的人群，建议优先接种：5岁以下儿童（尤其是2岁以下）；患有某些特定疾病的人，包括心脏病、哮喘、糖尿病和慢性肺病等；孕妇；60岁以上老人。

 

有的人会问，接种了流感疫苗，是不是就不会感冒了？

事实上，感冒和流感不是一种疾病，流感是流感病毒引起的，而感冒是由感冒的病毒引起的。它们的症状虽然有些相似，但是，他们是不同的两种病！

 

普通感冒通常就持续3-7天，常见的症状是喉咙痛、咳嗽、打喷嚏和流鼻涕，可能会有发烧，但体温通常不会很高。自愈，不容易出现并发症。

 

流感通常症状更严重，会出现发烧、喉咙痛、咳嗽、头痛、肌肉疼痛，流鼻涕，全身乏力等症状，也更容易出现严重的并发症，甚至导致死亡，特别是小朋友、老人、孕妇、有慢性病的人。

哺乳期可以接种吗？

可以的。

 

一般来说我们都会推荐6个月以上的孩子包括成人都可以打流感疫苗，包括孕妇。

 

中国疾病预防控制中心曾今不建议孕妇接种。但在最新的流感疫苗应用技术指南中，中国的专家综述了国际上其他权威机构的意见和最新的研究证据，如今也建议孕期任何阶段都可以接种，并应尽早安排孕妇接种。

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麻甘颗粒这里指小儿麻甘颗粒。小儿麻甘颗粒可治疗风热感冒引起的咳嗽。

小儿麻甘颗粒是一味中成药，具有利咽祛痰、止咳平喘等作用，可用于治疗小儿风热侵犯肺部所引起的肺炎喘咳、咳嗽痰稠、呼吸急促等多种症状。

小儿麻甘颗粒用药后可出现腹泻、恶心、呕吐、皮肤发红、皮肤发炎等不良反应，长期用药可产生药瘾，对成分过敏者禁用。用药期间避免吃生冷、辛辣刺激、油炸、腌制等类型的食物，阴虚肺热、肺脾气虚者慎用。

如咳嗽者需要使用小儿麻甘颗粒等药物，需要专业医生指导。

扁桃体炎通常由细菌、病毒感染引起，一般好发于春秋季节，很多青少年都受过扁桃体炎的痛苦。扁桃体炎为不仅是常见病，更是多发病，一旦发病除了常规的治疗外，对扁桃体炎的护理也非常关键，很多患者都不太清楚扁桃体炎的日常护理，下面我们来简单介绍一下。

急性扁桃体炎发作非常迅速，伴有发热，扁桃体充血，咽喉疼痛，吞咽困难等症状，一般及时就医，病情很快就能得到控制。通常从扁桃体炎发作到彻底治愈，一般需要10-15天时间。

扁桃体炎好转过程中，要做好日常护理，才能加速扁桃体炎的康复。

1、保证每日的饮水量。急性扁桃体炎是因为细菌感染造成，在进行抗生素治疗后，要多饮水，每天保证足量饮水，有利于身体排毒。

2、加强身体锻炼。扁桃体炎虽然是细菌感染，但与自身抵抗力低下有很大关系。急性扁桃体炎患者，一定要加强身体锻炼，提高免疫力，才能帮助身体更快康复。

3、密切注意身体变化。很多扁桃体炎患者在进行了一段时间治疗后，会出现一些身体不适的改变，有的会伴有发热，呼吸急促等症状，一定要及时就医，防止病情反复。

4、积极预防并发症。扁桃体炎最大的危害，不是咽喉疼痛，吞咽困难等症状，而是容易引起心肌炎，肾炎、关节炎等疾病，所以患者要在医生的指导下，预防这类并发症的发生。

扁桃体炎虽然不是大病，但是对于患者来说非常痛苦，所以一定要做好日常护理，多喝水，不要吃刺激性食物，注意防止感冒及其他疾病的发生，在治疗过程中有任何问题，要及时听取医生的建议，不要擅做主张。扁桃体炎恢复期，要积极锻炼身体，这样才能更快康复健康。

①肩部灵活性测试是体检项目中的一项重要内容，通过该测试可以评估双肩的运动范围，包括内外收、前屈、后伸以及肩胛骨的内外旋等动作时的肩部灵活性。这项测试不仅有助于评估肩关节的功能，还能反映肩部肌肉、肌腱和神经系统的健康状况。

②完成肩部灵活性测试时，需要保持正常的肩部活动度和肘部伸展。测试过程中，应避免过度用力或使用不当的动作，以免造成肩关节损伤。

③肩部灵活性测试的步骤如下：首先，受试者站立，双臂自然下垂。然后，按照以下顺序进行测试：
- 内收：将一只手臂向上举起，尽量贴近身体，另一只手臂保持下垂。
- 外展：将一只手臂向上举起，尽量向侧面伸展，另一只手臂保持下垂。
- 前屈：将一只手臂向上举起，尽量向前伸展，另一只手臂保持下垂。
- 后伸：将一只手臂向上举起，尽量向后伸展，另一只手臂保持下垂。
- 内旋：将一只手臂向上举起，尽量向内侧旋转，另一只手臂保持下垂。
- 外旋：将一只手臂向上举起，尽量向外侧旋转，另一只手臂保持下垂。

④在进行肩部灵活性测试时，如果遇到肩关节疼痛或活动受限的情况，应立即停止测试，并及时就医。此外，以下情况可能需要特别注意：
- 肩关节损伤：如肩袖损伤、肩峰下撞击等。
- 肩部肌肉拉伤：如肱二头肌、肱三头肌等肌肉拉伤。
- 神经系统疾病：如颈椎病、周围神经病变等。

⑤肩部灵活性测试对于预防和治疗肩部疾病具有重要意义。通过定期进行肩部灵活性测试，可以及时发现肩部问题，采取相应的预防和治疗措施，从而保持肩部的健康。

我从高中开始就有一个奇怪的习惯，右肩总是情不自禁地耸动。起初我并没有太在意，认为这只是一个小毛病，可能是因为长时间低头看书或者使用电脑所致。然而，随着时间的推移，这个症状越来越严重，尤其是在紧张或者兴奋的时候，我的肩膀会抖动得更厉害。演讲、面试、甚至是和心仪的人约会，都会让我感到极度的窘迫和焦虑。每次都希望自己能够控制住，但无论如何也做不到。

我曾经去过多家医院的骨科看病，医生们都说我的肩膀没有什么大问题，只是肌肉疲劳或者颈椎病引起的。他们开了一些止痛药和肌肉松弛剂给我，但效果并不明显。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，抱着试一试的心态，我选择了一个经验丰富的医生进行咨询。

医生详细询问了我的症状和病史，并要求我上传了核磁共振和CT的检查报告。经过仔细的分析，医生告诉我我的症状可能是冈上肌腱变性引起的，并且建议我晚上睡前口服氯硝西泮来缓解肌肉张力。医生还提醒我，虽然这个药物可以在网上购买，但因为它是处方药，需要在医院里开具处方才能使用。

我按照医生的建议去医院开了药，开始每天晚上吃一片。刚开始几天，效果并不明显，但随着时间的推移，我的肩膀抖动逐渐减少，甚至在某些情况下完全消失了。这种感觉就像重获新生一样，我再也不用担心在重要场合因为肩膀抖动而引起尴尬了。

在此，我想感谢京东互联网医院的医生和线上问诊服务。他们不仅解决了我的问题，还让我体验到了互联网医疗的便捷和高效。作为一个小说家，我也深刻地认识到，健康是最重要的财富，不能因为一些小问题而忽视了它。

偏瘫肩手综合征，作为一种常见的神经系统疾病，给患者的生活带来了极大的困扰。该病主要表现为手部肿胀、疼痛和肩关节疼痛，严重限制了患者的日常生活和工作。

为了帮助患者摆脱疾病的困扰，专家们提出了多种治疗方案。以下是一些常见的治疗方法：

1. 体位摆放：正确的体位摆放对于缓解症状至关重要。患者应避免长时间手下垂和腕部屈曲，以减轻手部肿胀。在坐位时，上肢应置于前面的桌子上，保持腕关节背屈。

2. 压迫性向心缠绕：对肿胀的手指可采用向心性压迫缠绕法。使用直径1-2mm的线由远端向近端缠绕手指，缠绕开始于指甲处，并作一小环，然后快速有力地缠绕至指根部不能缠绕为止。该方法简便安全。

3. 物理治疗：物理治疗包括冰水-温水交替浸泡法、超声波、生物反馈、按摩、推拿、理疗、针灸等。这些方法可以帮助缓解疼痛、促进血液循环、增强肌肉力量。

4. 运动疗法：运动疗法可以帮助患者恢复手部功能，提高生活质量。患者应在专业医生的指导下进行运动训练。

5. 作业疗法：作业疗法可以帮助患者恢复日常生活能力，提高生活质量。患者应在专业医生的指导下进行作业训练。

6. 药物治疗：药物治疗包括皮质类固醇和非类固醇抗炎药等。这些药物可以帮助缓解疼痛、减轻炎症。

除了以上治疗方法，患者还应注重日常保养。注意保暖，避免受凉，以免加重病情。

在治疗过程中，患者应选择正规医院和科室进行治疗。神经内科、康复科等科室均可以治疗偏瘫肩手综合征。

疼痛是人体对刺激的一种自然反应，它可以是轻微的，也可以是剧烈的。而胳膊窝疼痛，作为一种常见的症状，常常困扰着许多人。那么，胳膊窝疼究竟是怎么回事呢？

首先，我们需要了解胳膊窝疼痛的可能原因。常见的病因包括神经痛、心肌缺血、肩周炎等。其中，肩周炎是一种常见的疾病，它会导致肩部肌肉、关节和神经受到损伤，从而引起疼痛。此外，胳膊窝疼痛还可能与颈椎病、手臂血管疾病等因素有关。

针对胳膊窝疼痛的治疗方法，主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗方面，可以采用非甾体抗炎药、镇痛药等药物来缓解疼痛。物理治疗方面，可以通过理疗、针灸、按摩等方式来改善症状。如果疼痛严重，可能需要进行手术治疗。

在日常生活中，我们可以通过以下方法来预防和缓解胳膊窝疼痛：

• 保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。
• 加强肩部肌肉锻炼，增强肩部力量。
• 避免过度使用手臂，避免提重物。
• 注意保暖，避免肩部受凉。

如果胳膊窝疼痛症状持续不缓解，或者伴有其他不适症状，请及时就医，以免延误病情。

2024年9月5日晚上8点37分，广州市的王先生通过京东互联网医院在线问诊，向一位经验丰富的医生描述了他突然出现的右肩疼痛症状。经过详细的询问和MRI检查结果的分析，医生确定了王先生的病因是右冈上肌腱损伤，并给出了相应的治疗建议和药物处方。

在这次在线问诊中，医生展现了他深厚的医疗知识和出色的沟通技巧。首先，他对王先生的病情进行了准确的评估，并提供了专业的建议。其次，他以友善的方式与王先生交流，耐心地解答了他的疑问和担忧。最后，医生还为王先生开具了氟比洛芬贴膏的处方，并指导他正确使用药物。

整个在线问诊过程中，医生始终保持着高度的专业素养和对患者隐私的尊重。他不仅提供了高质量的医疗服务，还为王先生带来了温暖和安慰。王先生对这次在线问诊非常满意，并表示会继续使用京东互联网医院的服务。

2024年9月5日，19:58:05，来自运城市的患者在京东互联网医院上发起了一次线上问诊。患者描述了自己长期以来的右肩疼痛问题，严重影响到睡眠。经过初步的沟通，医生建议患者可能是肩峰撞击综合征，并告知患者如果不及时治疗，可能会导致胳膊抬不起来的永久性后果。医生详细询问了患者的症状和用药情况，了解到患者已经尝试了止痛药和膏药，但效果不佳。医生建议患者最好去大医院再次就诊，并给出了一些日常保养的建议，如多休息、避免过度活动等。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和感激。

肩-手综合征是一种常见的职业病，主要表现为肩部疼痛、手指肿胀、关节活动受限等症状。为了帮助患者缓解症状，提高生活质量，本文将介绍肩-手综合征的辨证论治方法。

一、中药外用治疗

中药外用治疗是肩-手综合征治疗的重要手段。其中，烫疗药和舒筋活络散是常用的外用药物。

1. 烫疗药：将烫疗药（由川断、宽筋藤、独活等组成，用纱布包装成小袋，每包150g）对患者进行患侧穴位烫疗，取患肢肩贞、肩髃、曲池、内关、外关、合谷及阿是穴等，每穴治疗时间30分钟，有效率为92.5%。

2. 舒筋活络散：将舒筋活络散（药物组成为生川乌、生草乌、胆南星、生半夏、麻黄、红花各10g，桑枝、川芎、伸筋草、透骨草各20g，宽筋草、松节各30g。制成散剂）50g/次，用风湿跌打酒调匀装入布袋中，煮沸，热敷患处，2次/天。对照组采用冷水交替法。两组都配合运动疗法，共进行4周，治疗组总疗效91.67%，显著高于对照组总疗效70.83%。

二、舒筋洗药颗粒浸洗

将患者随机分成两组，治疗组将舒筋洗药颗粒（由透骨草、威灵仙、苏木、钩藤、田基黄各15g组成）水溶后浸洗患肢。对照组用冷水交替法。两组都配合运动疗法，4周后治疗组总有效率为95.45%，显著高于对照组70%（P<0.05）。

三、整体熏蒸疗法

采用整体熏蒸疗法治疗肩-手综合征。治疗组将中药熏蒸药袋（药物以桂枝汤加味，含桂枝、芍药、生姜、大枣、乳香、没药、川芎、甘草为主方。气虚加党参、黄芪、鸡血藤、三棱、莪术；局部畏寒加防风、羌活、当归；局部肿胀加细辛、地龙、延胡索；手指拘挛加木瓜、葛根、延胡索、制何首乌）置于熏蒸治疗仪内治疗患者。先熏蒸督脉30分钟，后熏蒸患肢30分钟，1次/天。同时将上述药物研粉，加入氮酮、甘油制成膏剂贴敷于肩髃、肩井、曲池、手三里、合谷、外关穴，1次/天。对照组采用常规针刺疗法。针刺选穴与药物贴敷穴位相同，1次/天。两组均于治疗2疗程（14天为1个疗程）后统计疗效。治疗组总疗效91.7%，显著高于对照组72.2%。

四、日常保养

除了药物治疗，日常保养也是肩-手综合征治疗的重要环节。患者应避免长时间从事重体力劳动，注意劳逸结合，适当进行肩关节活动，以缓解症状。

五、医院和科室

肩-手综合征的治疗需要在专业医生的指导下进行。患者可前往康复科、疼痛科等科室就诊，寻求专业治疗。

2024年9月5日，11点04分，沧州市的李先生在京东互联网医院上与一位骨科医生进行了线上问诊。李先生主诉胳膊微痛，活动受限，肩袖损伤。医生首先询问了李先生是否有外伤，李先生表示没有，只是在工作中不小心被同事撞了一下，一个月前。李先生当时很疼，来急诊拍了片子，结果显示骨头没有问题，医生建议回去休息休息。然而，李先生的胳膊还是一直微痛，活动受限，于是他昨天又拍了磁共振，结果显示右侧肩袖损伤。李先生不太理解这意味着什么，于是向医生咨询。医生让李先生拍下报告，自己再仔细看一看。李先生在车里拍了两张片子，但由于光线问题，医生表示看不清楚，需要李先生到家后再拍一遍。李先生回到家后，重新拍了两张片子，并发送给医生。医生仔细查看后，诊断出李先生的症状是肱二头肌长头腱炎，建议进行封闭治疗和外敷膏药。李先生问是否需要打绷带，医生建议可以吊着两周看看。李先生表示担心这会影响工作，医生解释说不吊着可能会有更大的问题。最后，医生建议李先生去医院看下专家，拿点药，并祝他早日康复。李先生对医生的服务非常满意，表示会在放假时去当地医院看看。医生在整个过程中展现了专业、耐心和细心的品质，给李先生留下了深刻的印象。

昨天，我在网上看到了一个很有意思的互联网医院，可以在线问诊，觉得挺方便的。于是我就决定试试看，填写了一下问诊表，描述了我的左肩部酸痛，手指麻木，脚略感酸麻乏力，用不上劲的症状。很快，医生助理就联系我，非常耐心地帮我收集了诊前资料，让我拍了一张舌苔照片，还送给我了追问包。接着，医生给我看了片子，告诉我颈椎有间盘突出，建议先保守治疗，如果效果不好再考虑综合保守治疗，比如理疗、针灸等。

我问医生这种情况严重吗，医生建议可以先尝试吃中药。我担心爸爸吃西药会有副作用，医生说可以试试中药，很贴心地给我开了处方，让我一键预约药品。医生还提醒我在服药5天后拍一张舌苔照片发给主任，方便调整药方。最后，医生还送给我了量表卡片，让我更好地了解自己的症状。

整个问诊过程非常顺利，医生助理和医生都非常耐心，给予了我很多支持和建议。现在我已经开始服药了，希望可以早日康复。非常感谢他们的专业和贴心服务！

我一直以为自己是个健康的人，直到半年前，我的右手开始出现了问题。起初只是偶尔的胀痛，没太在意。可随着时间的推移，疼痛越来越频繁，甚至发展到我无法抬起右手，反手也摸不到背心的地步。这种感觉就像我的手被无形的绳子绑住了一样，非常的窘迫和焦急。我试图自我诊断，查阅了各种资料，甚至怀疑自己是不是得了什么严重的疾病。每天都在担心和恐惧中度过，生活质量大打折扣。终于，我鼓起勇气，决定寻求专业的帮助。由于工作繁忙和对医院的排斥，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我上传了疼痛部位的图片，并详细描述了我的症状。医生非常耐心和专业，问了我很多问题，包括是否有外伤、剧烈运动、重体力劳动等情况，以及我是否去过医院检查。经过一番询问和分析，医生初步诊断我可能患有肱二头肌长头肌腱炎，并给出了相应的治疗方案和药物建议。虽然我之前从未听说过这种疾病，但医生详细解释了它的常见症状和治疗方法，让我感到非常安心和放心。医生还提醒我，若是疼痛加剧或出现其他不适，应及时就医。整个线上问诊过程非常顺畅和高效，医生不仅解决了我的健康问题，还让我体验到了互联网医疗的便捷和优越性。