作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

很多家长都不知道如何区别乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏，都存在过度夸大、过度诊断、过度干预的现象，长期下去势必会影响宝宝的生长发育。

 

牛奶蛋白过敏和乳糖不耐算得上是一对“难兄难弟”，由于表现出来的症状比较类似，很容易让家长分辨不清，我觉得有必要与大家一起梳理一下牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受这两个疾病。

 

01

牛奶蛋白过敏 VS 乳糖不耐受

 

这两者都属于食物的不良反应。

 

牛奶蛋白过敏是对一种或多种牛奶蛋白的过敏反应，通俗点说呢就是，宝宝摄入了牛奶蛋白，但是宝宝的免疫系统却判定牛奶蛋白为“坏物质”，于是产生了过敏反应；

 

乳糖不耐受是宝宝体内缺乏一种酶，不能消化这种食物引起的这种症状，跟牛奶蛋白过敏是完全不一样的。

 

乳糖不耐受是消化系统的问题，而牛奶蛋白过敏是免疫系统的问题。

 

对牛奶蛋白过敏的宝宝，对其他食物也可能发生过敏反应。不同食物之间的蛋白质是很相似的，当宝宝对某种食物蛋白过敏时也可能对与之相似的蛋白质过敏，称为交叉过敏。最常见的食物有牛奶、鸡蛋、小麦、大豆、花生、坚果、鱼和贝类。

 

 

二者病因不同

 

牛奶蛋白过敏的主要原因分为内因和外因

 

内因

 

1、遗传因素

 

如果父母都没有过敏史，宝宝发生过敏的风险为15%，如果父母一方有过敏史，宝宝发生过敏的风险增加至20%-40%；如果父母双方都有过敏，宝宝发生过敏的风险高达60%-80%；如果老大过敏，二胎宝宝过敏几率也会非常大。

 

2、肠道发育不完善

 

3、免疫系统发育不成熟

 

肠道屏障不完善，免疫失衡是导致牛奶蛋白过敏的重要原因。

 

外因

 

1、分娩方式

 

剖宫产是无菌分娩过程，不利于宝宝免疫系统的激活和成熟。

 

2、卫生过于清洁

 

过度使用消毒剂，使宝宝在早期缺乏对微生物的接触，不利于诱导自身免疫系统的发育。

 

3、不适当喂养方式

 

出生后过早添加配方奶粉。

 

乳糖不耐受的病因

 

主要是因为身体里缺乏乳糖酶，不能分解哺乳动物乳汁中的乳糖，导致乳糖消化吸收障碍。另外长时间腹泻以及滥用抗生素也会导致乳糖不耐受。

 

二者症状不同

 

牛奶蛋白过敏症状不具备特异性，当宝宝出现哪些症状时要怀疑是牛奶蛋白过敏？

 

1、消化症状

 

呕吐、频繁胃食管返流、腹痛、便血、便秘、吞咽困难

 

2、皮肤症状

 

荨麻疹（表现为红色小凸点的疹子）、湿疹（干燥、鳞状或瘙痒、皮肤发红）

 

3、呼吸道症状

 

哮喘或呼吸困难、流涕、慢性咳嗽

 

4、全身症状

 

疲乏、倦怠、烦躁不安

 

乳糖不耐受的症状大致是口中有酸臭味、肠鸣、屁多、水样蛋花便、水便分离且泡沫多等症状，先是腹部不适，有咕噜咕噜的响声，接着出现腹泻，大便酸臭略带泡沫，一天可以拉数次，只要不再接触有乳糖的食物，会自行恢复。

 

但是这两个又有联系，什么联系呢？

 

当过敏损伤肠黏膜的时候，肠黏膜表面的整个乳糖酶会破坏掉，可以引起一个继发性的乳糖不耐受。

 

所以说它们俩完全不一样，但是相互会影响。

 

 

02

牛奶蛋白过敏的宝宝如何喂养？

 

宝宝出现牛奶过敏时就要在专业医生指导下食用特殊配方奶粉，家长们要注意的是从普通奶粉转为特殊奶粉时，要有两周左右的转换期，逐渐减少普通奶粉，增加特殊奶粉的量。

 

如果宝宝六个月内没有出现新的过敏，就可以考虑慢慢换回普通的奶粉。

 

母乳喂养要注意的是，妈妈要回避含有牛奶蛋白的食物。

 

如果宝宝同时对大豆蛋白、鸡蛋蛋白也过敏，妈妈对此类食物也要回避。

 

另外，妈妈不食用奶制品以后，要注意补充维生素D和钙剂。

作者：王飞 主治医师 长治市妇幼保健院 儿科综合

引起胃胀的原因有多方面的，如精神压力、消化不良等，主要是胃动力不足。

治疗方法：

1、药物调理

适当使用助消化药物，一般应在专科医生指导下应用。如果是非处方药品，可以根据药品说明书使用。一般常用的药物有吗叮啉，系胃动力药，能加强食物从胃排空，减轻胃胀。乳酸菌素片，能在肠道形成保护层，阻止病原菌及病毒的侵袭，还能促进胃液分泌，增强消化功能。其他助消化的中药如神曲、木香、山楂、麦芽、谷芽、陈皮等可酌情使用(水剂煎服)。

2、运动健养

较轻微的消化不良，或仅仅是一时性过饱，可采用饭后散步，腹部轻柔按摩、1-2小时后参加体育运动或体力劳动，增强身体热量的消耗，尽快消除消化不良现象。加强适度的运动锻炼，提高机体抗病能力，减少疾病的复发，促进身心健康。

3、平心静养

消化不良发生与发展，与人的情绪、心态密切相关。因此，要讲究心理卫生，保持精神愉快和情绪稳定，避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。同时，注意劳逸结合，防止过度疲劳而殃及胃病的康复。

4、饮食调养

消化不良患者的饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜，做到定时定量，少食多餐，使胃中经常有食物和胃酸进行中和，从而防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情;常食健脾养胃的食物，如山药、莲子、大豆、谷物、扁豆、薏苡仁、山楂、香蕉、大枣、板栗及猪瘦肉、牛肉、鸡肉、牛奶、豆制品等。补益脾胃的中草药有人参、茯苓、黄芪、白术、甘草等，与食物配制成药膳效果更佳。

5、忌嘴保养

消化不良患者要注意忌嘴，不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物，更忌暴饮暴食，戒烟禁酒。另外，服药时应注意服用方法，最好饭后服用，以防刺激胃粘膜而导致病情恶化。

6、饥饿疗法

禁食一餐或两餐酌情而定。禁食期间可根据口渴情况饮用淡盐开水，以及时补充水和盐份，也可饮用糖+盐水，因为糖可迅速吸收，不至增加胃肠负担。如无需完全禁食时，则减量进食，或只吃易消化的粥类加点开胃小菜。这样使胃肠感觉轻松舒适，消化不良易于矫正。少食刺激性食物、生冷食物以及咖啡、巧克力、土豆、红薯和酸性食物。少食多餐，忌烟戒酒。

7、保暖护养

天凉之后，昼夜温差变化大，患有慢性胃炎的人，要特别注意胃部的保暖，适时增添衣服，夜晚睡觉盖好被褥，以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病。

健康小贴士：已出现消化不良症状后，忌进食荤腥、油腻、海味等不易消化食物。也不宜再吃较多的甜品或冰淇淋一类食物。必须以清淡食物为主，维持1-2天即可使胃肠道得以清除消化不良的食物残渣，从而使消化机能康复。

宝宝呕吐是怎么回事？

 

一般的呕吐多见于胃肠感染、过于饱食和再发性呕吐；急性胃炎、急性肠炎引起的呕吐，多伴有腹泻和腹痛；平时积痰多，胸中呼噜呼噜发响的宝宝，在晚饭后刚要睡下时，也可能由于发作一阵咳嗽并呕吐起来；吃了某些药物后，胃肠不适也可能引起呕吐。

 

 

胃食管反流引起的呕吐

 

如果宝宝的呕吐是胃食管反流引起的，母乳喂养的宝宝，不要喂得太频繁，间隔最密也得一个半小时左右再喂第二次，喂完奶之后竖抱，大概20分钟左右才能把宝宝放下。白天可以多竖抱宝宝出去外面溜达，分散宝宝的注意力，同时可以多晒晒太阳，对睡眠有改善。奶粉喂养的宝宝，建议换成部分水解或者适度水解蛋白奶粉，对于改善胃食管反流也有好处。如果胃食管反流发生的频率一直没有改善，建议到儿科进一步检查跟治疗，再用药处理。

 

如果宝宝出现喷射状呕吐，即吐前无恶心，大量胃内容物突然经口腔或鼻腔喷出，则多为幽门梗阻、胃扭转及颅内压增高问题，需要立即就医。此外，这种喷射状呕吐也多出现在脑部撞伤、摔伤或有外伤的情况下。如果呕吐的同时，宝宝不发热，但有严重的腹痛，并突然大声啼哭，表情非常痛苦，持续几分钟便停止，隔几分钟后又像之前一样哭闹，重复多次，就要想到肠套叠。肠套叠是婴儿一种较为严重的疾病，需要立即就医治疗。

 

 

肠套叠是怎么回事？

 

肠套叠是婴幼儿时期最常见的急腹症之一，以4~10个月婴儿最常见，2岁以后发病减少，男孩发病率多于女孩2~3倍。是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻，目前致病原因尚不十分明确，很可能是由于病毒感染或者感冒引起腹泻，肠道壁的淋巴结肿大不能正常进行工作所造成的。

孩子在发病早期一般情况尚好，体温正常，无全身中毒症状；随着病程延长，病情加重，并发肠坏死和腹膜炎时全身情况恶化，常有严重脱水、高热、昏迷及休克等中毒症状。健康的宝宝会在某个时刻突然剧烈哭泣，停止后间隔10~30分钟再次反复，阵发性哭吵超过3小时，伴有血便、呕吐、腹泻、感冒或饮食改变。出现上述任何一种状况，都应及时上医院就诊，以排除肠套叠。

一旦怀疑宝宝肠套叠，在送宝宝去医院途中，应立即禁食禁水，以减轻胃肠内的压力。如有呕吐，应将头转向一边，以免呕吐物吸入呼吸道引起窒息。宝宝腹痛，切勿用止痛药(包括退热止痛药)，以免掩盖症状，影响诊断，贻误病情。送医院途中注意宝宝病情的变化，尽可能详细地告诉医生。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

 

 

九个月宝宝的胃肠道功能发育还不完善，所以家长在平时喂孩子食物时不注意就会导致孩子拉肚子，导致宝宝消化不良拉肚子的原因主要有吃的食物不易消化、吃的食物太多、食物搭配不合理等。宝宝拉肚子后要减少喂奶的次数，观察宝宝是因为生病还是吃了不易消化的食物而导致的拉肚子，然后进一步调理。

 

每一个人都是从婴幼儿生长为现在的，自己还是婴儿的时候什么都不懂，不懂自己是怎么长大的。所以小时候的一些经历对于我们而言就像一张白纸。虽然我们不知道小时候有没有经历一些病痛什么的，但是父母一定知道，而且父母还会想尽办法的去治好，当病痛折磨婴幼儿时期的我们时，父母会很心疼，恨不得自己来为自己的孩子受苦。

刚出生几个月的宝宝身体是非常弱的，父母稍不注意就会导致宝宝有一些异常，例如拉肚子。说到拉肚子，大家应该都知道接个月的宝宝是很容易拉肚子的，那么为什么几个月的宝宝会特别容易拉肚子呢?

 

主要有以下几点原因：

 

1、吃的食物不易消化，有的婴儿在九个月的时候，父母就会开始慢慢地给宝宝喂一些不易消化的食物，九个月的宝宝的消化能力还不是很好，所以这个时候宝宝就会容易拉肚子；

 

2、吃的食物太多，父母总是担心孩子会饿到，然后不断的给孩子喂食物，从而导致孩子应消化不了而拉肚子;3、食物搭配不合理，孩子营养过剩也是会拉肚子的。

当父母发现宝宝开始拉肚子的时候，不要想着第一时间就给孩子吃一些治疗腹泻的药物，九个月的宝宝是不建议吃药，药物都是有副作用的，而宝宝的体质又非常弱，所以药物会对宝宝的身体产生伤害。对于宝宝拉肚子，妈妈首先应该减少喂奶的次数，同时妈妈也要注意自己的饮食，不要吃太油腻的食物和辛辣刺激的食物，然后观察宝宝到底是吃了不易消化的食物导致拉肚子还是因为生病而拉肚子，如果是因为前者原因导致拉肚子，父母就应该给宝宝喂稀饭之类易消化的，如果是后者原因，找到生病的根源，然后慢慢调理。

以上就是一些关于九个月的宝宝消化不良而引起的拉肚子需要做的措施，九个月的宝宝的胃肠道功能发育还不是很完善，如果家长随便给孩子喂一些食物的话，就会很容易导致宝宝拉肚子。宝宝拉肚子不仅自己不舒服，也会使家长担心。做好以上一些措施，宝宝拉肚子的症状也会慢慢好转。如果有的家长不放心的话，也可以带宝宝去医院检查。

 

 

作者：郭红枝 副主任医师 长治市妇幼保健院 儿童保健科

几乎每个宝宝都不止一次地拉过肚子，尤其是年龄较小的宝宝。所以，拉肚子是宝宝们最容易患的“小儿四病”之一。若宝宝出现了拉肚子拉肚子的现象，轻则会影响宝宝的生长发育，重则至危及生命。因此新妈咪们要正确对待宝宝拉肚子，认真学习宝宝护理的相关知识，首先要了解的就是宝宝拉肚子的原因。下面我们一起来看看吧！

宝宝拉肚子的原因可能是由病毒感染（比如胃肠炎）或细菌感染引起的，也可能是寄生虫、抗生素或牛奶过敏等原因造成的，对大一些的宝宝来说，还可能是因为喝了太多果汁。

宝宝拉肚子的原因一、肠胃炎。胃肠炎（也称为肠胃感冒）是胃和肠道的一种炎症，可以引起宝宝、儿童和成人的腹泻。胃肠炎很常见，可以由很多不同的病毒引起。最常见的病原是轮状病毒，由于腹泻住院的小朋友中有一半是感染了这种病毒，多发于秋末冬初。如果你的宝宝拉肚子，并伴有胃痉挛、呕吐、低烧，那很可能是胃肠炎。此时请注意，如果宝宝吃的或喝的不多，可能会失去很多水分。

宝宝拉肚子的原因二、细菌感染。细菌感染导致宝宝严重腹泻（有时伴有呕吐），同时有腹痛、血便、发烧。这种感染有些是可以自愈的，但有些也可能非常严重（比如由半生不熟的肉类里含有的大肠杆菌引发的感染）。因此，如果你的宝宝有上述症状，就应该带他去看医生。医生会给他做检查，还可能会做大便培养来看看是否是由细菌感染引起的。

宝宝拉肚子的症状

宝宝拉肚子是一种常见的小儿疾病。患儿大多数是2岁以下的宝宝，6~11月的婴儿尤为高发。拉肚子的高峰主要发生在每年的6~9月及10月至次年1月。夏季腹泻通常是由细菌感染所致，多为黏液便，具有腥臭味；秋季腹泻多由轮状病毒引起，以稀水样或稀糊便多见，但无腥臭味。腹泻的发病率仅次于急性呼吸道感染，如果不能及时有效地进行治疗，死亡率也很高。引起死亡的重要原因，是腹泻所导致的身体脱水和体内电解质紊乱。了解到宝宝拉肚子的危害后，如何才能够明眼断症，争取早日治疗呢？下面来了解一下宝宝拉肚子的症状有些什么？

若宝宝排便次数增多、便便的颜色以及性状发生了很大的变化，那么，妈妈们就要加以注意了。宝宝的拉肚子可分为轻度拉肚子和重度拉肚子，两者的症状各不同。

轻度拉肚子：宝宝大便每天约3~10次，黄色或绿色，稀糊状或蛋花汤样，常见白色或黄白色奶瓣或泡沫，有酸味，偶尔有恶心、呕吐。宝宝精神状态好，体重轻度下降，体温大多正常，偶有低热，无明显脱水症状。这样的情况多数是因为进食不当、消化不良或者着凉所导致的非细菌感染性的拉肚子。

掌握就医时机婴幼儿腹泻病情变化快，宝宝的耐受力差，应谨慎对待。如果宝宝腹泻超过3天，病情仍不见好转，出现以下任何一种症状（腹泻次数和量增加， 频繁呕吐， 明显口渴，不能正常饮食，发热，大便带血），应立即带宝宝去医院就诊。　

宝宝拉肚子的护理知识

1、饮食要适当减量。母乳喂养的宝宝要减少奶量，吃辅食的宝宝要以吃面汤、米汤、米粉为主。介绍两种饮食疗法：一是可以把面炒微黄，再把炒面、细姜丝做成面汤，把姜丝挑出后喂宝宝。二是可以煮苹果水喝，或蒸苹果吃，都有止泻作用。另外，要忌吃高蛋白、高脂肪、多糖的食品，如鸡蛋、鱼、肉类、油炸、油腻食品、奶油及含糖量高的饮料、点心等，蔬菜也要少吃或暂不吃，因为蔬菜中的粗纤维可加重腹泻。

2、风寒泻、脾肾阳虚泻的宝宝，可将盐炒热或用微波炉加热，再用纱布将热盐包好，放在宝宝肚脐上热敷，一次10～15分钟，一天2～3次，父母切记温度要适中，千万不要烫伤宝宝娇嫩的皮肤。对于平时吃肉多，造成伤食泻的幼儿除要适度节制饮食外，还可以煮山楂，喝水、吃山楂。

3、注意补充水分。若宝宝腹泻严重，大便次数多，小便明显减少，为防止脱水，要注意给宝宝口服补液，在开水中加适量的糖和盐，制成淡淡的糖盐水喂宝宝。给宝宝喝面汤或米汤时，加盐即可，不必加糖。补液后，父母一定要细心观察宝宝的尿量，和平时差不多就可以了。

4、注意保暖。一定要注意宝宝的腹部、背部和双脚的保暖，不要让宝宝养成光着脚丫玩耍的习惯。

5、切莫急于补充营养。刚刚痊愈的宝宝肠胃功能还没有完全恢复，饮食还是要以清淡、适量为原则，如果匆忙进补，则易导致腹泻反复，得不偿失，要让宝宝的肠胃有个恢复期。

有宝妈跟我反映说，宝宝最近总是腹泻，吃药后好一点了，但一停药又开始拉个不停，这可把一家子人都愁坏了。带去医院一看，原来是配方奶粉所引起的过敏性肠炎！

 

食物过敏其实是宝宝的一种常见病。所谓病从口入，进食可能导致各种不适或是各种各样的疾病，食物过敏就是其中一种。

 

 

食物过敏

 

指的是进食了某种食物或是食品添加剂后所引起的IgE（免疫球蛋白）介导和非IgE介导的免疫反应，从而引发消化系统、呼吸系统、皮肤甚至全身的变态反应。

 

任何年龄阶段的人群都有可能发生食物过敏的情况，哪怕是婴幼儿也不例外。虽说宝宝食物过敏很常见，但千万别觉得这只是小事，家长要引起注意！

 

一般来说，孩子出现食物过敏，会有以下这些症状：

 

1、反复出现腹泻、腹胀、便秘，严重还会不明原因的便血；

 

2、反复出现湿疹、荨麻疹等皮肤问题；

 

3、经常习惯性揉眼、揉鼻子、反复喘息、经常咳嗽；

 

4、经常莫名其妙的哭闹、烦躁、双腿卷缩；

 

5、发育延迟。

 

如果你的孩子有上述情况的话一定要引起注意。如果宝宝食物过敏没有及时治疗或是放置不管的话，孩子腹泻可能会发展成为慢性腹泻、营养吸收障碍；

 

食物过敏还容易引起鼻炎、结膜炎、支气管哮喘、喉咙发肿、荨麻疹和过敏性紫癜等，更严重还可能会导致过敏性休克等等反应。

 

 

那么，孩子出现食物过敏后要如何治疗呢？

 

首先，食物过敏肯定要从食物入手，搞清楚宝宝在此前吃了哪些东西，出现了什么反应，以尽快揪出“罪魁祸首”。最关键的就是回避过敏食物。

 

（1）改用配方奶粉

 

对牛奶蛋白过敏是孩子食物过敏最常见的一种情况。

 

如果是人工喂养的宝宝，需要先暂停先用的配方奶粉，试着改用部分水解蛋白配方奶粉、深度水解蛋白配方奶粉或是氨基酸配方奶粉；

 

（2）限制性食疗

 

如果对于宝宝的过敏原还不明确，可以暂时采取限制性食疗法，也就是说短期内只吃很少引起过敏的食物，比如大米、瘦肉和蔬菜等等。等到过敏症状消失后再有计划的引入单一食物，辅食中逐一添加、由少到多的原则，以确定宝宝的过敏食物。

 

（3）注意交叉过敏

 

除了宝宝的过敏食物之外，父母在选择食物时还要注意食物的交叉过敏反应，比如对鸡蛋过敏的孩子，也要警惕对其他蛋类过敏；对花生过敏的宝宝，也有可能对杏仁、腰果和开心果等坚果类食物过敏。

 

孩子十分脆弱，再加上不会说话，无法表达自己的痛苦，家长们一定要多留点心眼，观察孩子的异常。最后希望每个宝宝都能健康快乐地长大~

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

1岁的小宝宝因为开始吃饭了，如果宝宝消化不良，又有轻度腹泻，不需用药物止泻，进行食疗可以缓解减轻症状。腹泻严重者，应及时就医治疗，以下内容介绍一些方法。

 

 

 

食疗方法：

1、服用胡萝卜汤，每日2—3次，每次2—3汤匙;服用苹果泥。因胡萝卜和苹果含有果胶，能使大便成形，并且还能吸附肠内的有害物质，帮助治愈腹泻。

 

 

2、焦米汤和焦米粥是用米或米粉加水煮成，可以少量多次喂服，容易消化吸收，焦的部分能吸附有害物质，对控制腹泻很有利。

3、山楂炭或炮姜炭是将山楂去核或炮姜去皮，然后炒成炭，研成细末。服用时每次用0.3—0.6克，日服3次，用温开水化服，可加少许白糖调昧。山楂能帮助消化，生姜能解毒，对腹泻的防治有利。

 

4、维生素B1、维生素C、乳酶生每日服3次，每次各1片，研碎和水拌匀喂服，维生素Bl能促进糖类完成代谢过程，维生素C能增加抵抗力，乳酶生能帮助消化乳类，都是控制腹泻时常用的药。

一岁宝宝还处于发育阶段，不但免疫功能不完善，胃肠道发育不够成熟，而且身体各个系统的调节机能也比较差，所以外界环境的影响很容易引起宝宝肠道菌群失调。

 

当宝宝出现拉肚子的情况时，可以这么做：

1、饮食调理：

以清淡，易消化的食物为主，避免吃一些容易腹泻的食物，如：豆浆。

2、合理药物治疗：

服用一些益生菌的调理药物，服用后，益生菌就会在宝宝肠道内迅速定植，抑制肠道内的有害细菌，让肠道菌群恢复正常的平衡状态。

3、家庭护理：

爸妈需要合理喂养、调整宝宝的饮食。为孩子准备的辅食，要注意饮食卫生，以防病从口入，孩子使用的餐具要每天煮沸消毒，爸妈千万不能偷懒哦。还要特别注意给宝宝随时补充水分，以防脱水。

4、医院治疗：

如果通过护理后，宝宝还是继续拉稀，爸妈可以带宝宝就医，在医生指导下服用药物进行止泻。

丽丽最近很烦恼。

 

原来，她的宝宝近来总是恹恹的，懒懒的，不爱说话，不爱笑，不爱吃东西，夜里翻来覆去，睡不好，还常常醒来哭闹。

 

一问才知道，原来奶奶怕孩子饿着，每次总把奶冲得浓浓的，孩子总是这么吃，难免积食啊！

俗话说：“要想小儿安，三分饥和寒。”

 

想要孩子健康不生病，可不能让他吃得太饱。我们今天就来说一说小儿积食。

 

一、小儿积食的症状

 

小儿积食，是指小儿乳食过量，损伤脾胃，使乳食停滞于中焦所形成的胃肠疾患，一般多发生于婴幼儿，主要表现为腹部胀满、大便干燥或酸臭、矢气臭秽、嗳气酸腐、肚腹胀热。

 

积食的孩子还常有食欲不振、小肚子鼓胀、睡不好、突然发烧等症状。

 

小儿积食也应分型论治，有时可能是实证，重在导滞，有时可能是虚证，重在补虚。

 

 

二、小儿积食的辩证论治

 

1、乳食内积

 

如果你发现孩子不喜欢喝奶，不喜欢吃东西，还常常打嗝，泛酸水，甚至呕吐食物，吐奶，小肚子鼓鼓胀胀的，常常肚子痛，又很怕人按，大便酸臭或便秘，心烦不安，夜里睡不好，常有低热，手足心热，看舌苔，特别白而厚腻。

 

这是典型的实证，治疗的时候，重在消食导滞和中，如果想给孩子选择中成药，可以选大山楂丸、小儿消食片或四磨汤口服液。

 

这里重点说一下大山楂丸。大山楂丸由三味药组成，山楂、焦神曲、麦芽。其中，山楂善于消肉食，神曲善于消米食，麦芽善于消面食，三者合一，能够起到非常好的开胃消食作用，而且，味道酸酸甜甜的，特别好吃，宝宝也不会抗拒。

 

如果孩子的舌苔是黄而厚腻的，这是积食同时伴有湿热，那么，可以选用枳实导滞丸，但是要注意，不能过度，适量用，病好了，马上停药。

 

2、脾虚夹积

 

如果你发现孩子脸色萎黄，身体比较消瘦，总是懒懒的，很疲惫的样子，四肢无力，不爱吃东西，肚子胀但是喜欢按着，按着他会更舒服，大便偏稀腥臭，可能夹有未消化的食物残渣，看舌苔，舌质偏淡，舌苔白腻。

 

文章开头，丽丽的宝宝就是这种类型的积食，需要健脾消食化滞，选择中成药时，可以选用健胃消食片或开胃健脾丸。平日里，可在辅食中加入山药，起到健脾的效果。

 

 

三、健康指导

 

1、注意进行饮食调节，乳食要定时定量，选用容易消化、营养丰富的的食物，不要吃零食，不要让孩子养成挑食、偏食的习惯。

 

2、要循序渐进地添加辅食，不要太多太杂，不要给宝宝食用生冷、过分油腻不好消化的食物。

 

3、除了内服药，还可以配合推拿、捏脊疗法。

 

看了今天的分享，所有的妈妈奶奶外婆，可不能再让孩子吃太饱了哈，这不是爱，是碍！

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

每年秋冬季节，儿科门诊就挤满了腹泻的宝宝和焦头烂额的妈妈们，孩子们秋季腹泻为何如此高发？

 

秋季腹泻是指秋冬时寒冷季节发生的腹泻，以呕吐、腹泻为主要症状。儿童较易发生秋季腹泻，成年人不容易得这个疾病，主要由轮状病毒感染所致，所以又叫轮状病毒肠炎。

 

 

早在 50 年代，在我国小儿中曾发生感染性腹泻的流行期，高峰发生在 10、11、12 月，称秋季腹泻，当时培养不出病原菌，所以长期病原不明。直到 1973 年，澳大利亚学者用电镜方法在秋冬季腹泻患儿十二指肠黏膜活检标本及粪便中发现了一种病毒颗粒外观像车轮。1975 年，国际病毒学会命名为轮状病毒。我国于 1978 年首先在北京的秋季腹泻患儿粪便中用电镜及免疫电镜检出轮状病毒，检出率 83.8%。证实这是我国婴幼儿秋季腹泻的主要病原。从此在我国展开了病毒性腹泻的研究。

 

孩子秋季腹泻会有哪些表现？最常见为：

 

呕吐，孩子频繁的呕吐，无法进食。 

 

发热，体温升高大于 37.5 ℃，发热可达高热40 ℃。 

 

腹泻，腹泻的特点是大量稀便、水便。大便几乎为液体，粪渣少。腹泻时间约 3～8 天，长可达 10～14 天，严重的情况可能会转变为迁延性或慢性腹泻。如果不及时补液，孩子很容易因为腹泻出现脱水表现。

 

严重的秋季腹泻主要会表现为脱水。这个时候孩子可能会表现为：少尿，好几个小时没有小便，小便量深黄、量少。皮肤干燥、嘴唇发干、哭的时候眼泪少。精神萎靡，不哭、不动，不玩耍。气喘吁吁，呼吸急促，看起来很劳累的样子。小婴儿还可能看到宝宝的囟门是凹进去的，也是脱水的一种表现。

 

 

孩子秋季腹泻怎么办？

 

秋季腹泻一般可以自己恢复，属于自限性疾病，主要治疗方案是纠正水、电解质紊乱及对症支持治疗，一般无需应用抗生素。家长的日常护理很重要，留意孩子的尿量、便量和进食水的量，同时需细心护理，避免反复腹泻导致红屁股。

 

避免脱水：可以给与宝宝口服补液盐 Ⅲ 来帮助补充丢失的水分和电解质。早期出现症状时可以每次呕吐或腹泻后补充液体，根据呕吐量和大便量估算，约 10 ml/kg，频频喂给，1～2 小时内补充完毕

 

补充锌：腹泻时额外补充锌可以缩短腹泻的时间，促进肠粘膜的修复。6 个月以下婴儿不建议补锌，会增加呕吐的风险。 

 

补充益生菌：对秋季腹泻的儿童，可考虑使用益生菌。多项系统评价证实，使用益生菌能稍微缩短病毒性腹泻的持续时间，比如布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌。 

 

保护肠粘膜：蒙脱石散可结合消化道黏液和毒素，并减少水分丢失。如果当腹泻次数多、水样便或带血丝时，可结合实际情况考虑，适当使用蒙脱石散来保护肠粘膜，避免反复腹泻造成的损伤。

 

如果有发热，可以给与退烧药帮助控制体温。

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

　　近日，重庆天气寒冷，宝宝晚上睡觉爱踢被子，肚子容易着凉拉肚子。对此，专家表示，引起小儿腹泻的原因众多，有感染因素如病毒、细菌等，也有非感染因素如喂养不当、食物过敏、乳糖不耐受以及气候因素等。作为家长应正确认识小儿腹泻，避免防治走入误区。

　　怎样才算腹泻

　　有些家长一见孩子腹泻就很紧张，立即送到医院。其实，是否发生了腹泻，应从两个方面来衡量：一是大便的次数是否增加，二是大便的性状是否产生变化。如果只有一方面异常，通常并不认为是腹泻。

　　小儿的大便通常是软便或者是糊状的，如果孩子的大便突然变得很稀甚至是水样大便，或出现一些黏液甚至脓血，这就是大便性状改变了。小儿通常一天大便次数在三次以内，如果超过三次，再加上性状改变，此时就要考虑可能是腹泻。不过，对于母乳喂养的孩子，虽然一天大便次数有4-5次，但如果孩子没发烧，大便的性状并没有明显的改变，食欲也很好，这种情况属生理性腹泻，家长也不需要太过担心。

　　腹泻后如何补水才正确？

　　是否孩子一出现腹泻症状就要立即到医院呢？如果小儿食欲还好，只是大便次数有所增加或者大便性状有所改变，没有发烧、呕吐等症状，这样的情况暂时不需上医院。如果家长自己无法判断孩子腹泻是轻症还是重症，还是及时去看医生比较安全。

　　专家表示，一旦小儿出现了脱水的表现，则要立即到医院治疗。通常，判断孩子是否脱水可根据三个表现：一是孩子皮肤会比较干燥；二是孩子小便量减少；三是孩子哭闹，可是眼泪比较少甚至没有眼泪，那就表明孩子的脱水比较严重了，应立即送到医院治疗。

　　医生一般会给孩子口服补液盐，这是一种治疗急性腹泻脱水的药物。很多家长喜欢在家里自己做补液盐，即在白开水中添加盐和糖来给孩子补水。这种的方法其实并不妥当，因为要掌握盐和糖的正确比例不容易，糖添加太多反而会使腹泻加重，如果盐分太多则会使身体流失更多水分，引致血液的高钠状态而导致惊厥，造成脑细胞的损伤。所以，专家建议家长直接去医院购买补液盐。

　　泻后如何正确进食

　　当孩子发生腹泻时，家长往往认为，要再限制孩子的饮食，尤其不能吃带油的食物。他们往往认为小孩子拉肚子后要吃清淡点，让胃肠道休息，不吃就不拉了，其实这是错误的。

　　腹泻时应尽量避免那些生冷、刺激性食物，包括高糖、高脂等不易消化的食物，重要的是尽量保证孩子腹泻期间的营养，像瘦肉、鸡肉等还是可以吃，很多时候家长容易走极端，听医生说清淡就不给孩子吃一点“带油的荤腥”，其实完全没有这个必要。

　　事实上，即使不吃不喝，肠道的肠液还是会分泌，而且饥饿状态下肠道的蠕动反而会更快，腹泻也并不会停止。另一方面，不吃东西小孩子的营养供给就不足，短时间内体重就会下降很多。所以，对于腹泻的孩子也强调继续饮食以满足身体需要。

　　腹泻用抗生素对吗？

　　不少家长会给腹泻的孩子用一些抗生素或益生菌类的药物，这样的做法不值得提倡。发生腹泻最好不要滥用抗生素治疗，应根据腹泻的病因适当选用。抗生素不但可以杀灭病原微生物，也会影响人体的正常菌群，若不当使用抗生素导致人体正常菌群失调，急性腹泻有可能因此转为慢性腹泻，治疗起来更困难。

　　益生菌制剂的功能有两种，它可以治疗腹泻，也可以治疗便秘。因此，腹泻后是否使用益生菌制剂还是要听医生的。