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刘平老师论前列腺炎神经精神症状的治疗

刘平老师论前列腺炎神经精神症状的治疗
发表人:白俊毅

慢性前列腺炎时间一久,或因为排尿异常始终不见好转,或因为疼痛日夜折磨,或因为性功能改变而承受巨大压力,或因为花费巨大而不见疗效,患者会出现抑郁、烦躁、失眠、极度敏感等症状。一般教材或书籍上建议患者通过工作、社交等转移注意力。这本身没有什么错误,患者如果能减少关注疾病,确实对治疗与好转有帮助。

但是随着临床日久,我对上述观点还是有些不同的意见。很多慢性前列腺炎患者神经精神症状的缓解,还是需要治疗的。尤其是疼痛与性功能改变的症状有所缓解,对缓解神经精神症状很有帮助。随着治疗时间的推移,排尿症状多能缓解,因为抗生素或清热利湿之类的治法,尿频、尿急、尿痛这些刺激症状多能慢慢消除,虽然有可能被治疗过头,出现了尿无力或尿有余沥等症状,但有些患者也会慢慢习惯这样的排尿症状。疼痛是很容易令人烦躁不安的,前列腺痛一般不是剧烈的、不能忍受的疼痛,但是这种疼痛夹有胀等很多不舒适的感觉,长期刺激患者往往精神招架不住,有的甚至对医生说简直想自杀的。阳痿、早泄、遗精是另一个容易让患者产生压力,导致出现神经精神症状的原因,这个很好理解,不再赘述。

所以对于神经精神症状的治疗,我比较着眼于治疗患者看重的症状,而不是采用安神或重镇一类的方法,因为慢性前列腺炎总是夹有程度不同的湿邪,这类治法容易收敛湿气,使湿气越结越紧甚至化痰,暂时的取效不利于彻底的根除。较早的时候我习惯疏肝解郁的基础上对症治疗疼痛与性功能改变的症状,后来研究郑钦安著作,提到有心君不主令,五脏六腑均为之震动的说法,而中医将七情与脏腑联系,提示很多神经精神类症状可以心君为主,兼顾他脏治疗。也曾研究过曾辅民老先生遗稿,有从温振心阳治疗抑郁症的医案。这给我很大的启发,前列腺炎导致的精神神经症状当可循此以求。我临床中就遇到过抑郁、烦躁、失眠、多梦的患者,常感觉如人之将捕,胆小,偶尔有心慌、心悸,常需捶打胸部始觉舒服,左寸脉弱,舌苔腻。先予温胆汤、二妙散加牵牛子、桂枝、制附片、炙甘草等治疗,舌苔褪掉些后去牵牛子,加生脉散、黄芪等。后上述症状逐渐缓解,既往遗精、早泄等症状也慢慢消失。有阳虚当然就有实热的,如果心经上有热,可考虑配合栀子豉汤往外透发。当然绝大部分还是需要以疏肝解郁、化痰除湿通络为主治疗,尤其是心脉不弱而两关脉偏旺的,处方可用柴胡温胆汤基础上随证加减。

所以我不太认同这类症状不需治疗,叫患者自己回家反省的做法。

本文经刘平老师授权,未经允许严禁转载

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前列腺炎疾病介绍:
精液发黄是一种成年男性常见的症状,可能是一种正常现象,也可能是因为生病了。正常情况下,男性精液的颜色是白色(灰白色或者乳白色)或者略微带一点土黄色,如果成年男性长时间没有性生活,精液的理化性质就会稍微改变,精液颜色从而会更偏向黄色,这个时候的精液发黄只是正常现象,不用太过担忧,通过规律的性生活、维持健康的生活方式,精液颜色便能够自行恢复正常。如果成年男性已经有正常、规律、适度的性生活,这时候发现自己的精液依旧持续发黄或者颜色呈现黄绿色,就需要警惕生殖道炎症的存在。需要告知的是,过于频繁的手淫、不洁性生活,也容易导致生殖道炎症的发生。如前列腺炎以及精囊炎等化脓性感染炎症,往往会导致精液颜色变黄,影响精液的质量甚至导致男性不育。如果出现精液持续发黄这种情况,或者出现尿频、尿急、发热等症状,最好尽快就医,去医院进行检查,避免病程持续发展引发恶性疾病,一般而言,进行病因治疗后精液发黄的症状便能恢复。
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  • 坐办公室的小伙小王,最近突然出现尿频、尿急、夜尿增多,甚至性生活时间也受到了影响,老婆略有埋怨,他以为自己得了性功能障碍——早泄,开始焦虑,失眠,导致记忆力下降,甚至有点抑郁。

     

    其实小王大可不必担心,他很有可能只是得了前列腺炎,一种大约50%男性都可能得的疾病。

     

     

    前列腺炎是一组疾病的统称,它分为四型:

     

    Ⅰ型急性细菌性前列腺炎,表现为突发的排尿费力并伴有高烧;

    Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎,表现为反复发作的尿频、尿急、尿痛,持续时间超过三个月;

    Ⅲ型慢性非细菌性前列腺炎,表现为长期、反复的会阴区域疼痛或不适,持续时间超过三个月,可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍;

    Ⅳ型无症状性前列腺炎[1]。

     

    对比一看,小王很有可能是得了Ⅲ型慢性非细菌性前列腺炎,该型是前列腺炎中最常见的类型,约占慢性前列腺炎90% 以上,严重影响患者的生活质量。

    知道了原因,小王该怎么治疗呢?

     

    前列腺炎的治疗是一个综合性的治疗,包括一般生活习惯的改变,还有口服一些抗前列腺炎的药物。今天,我们给大家介绍另外一种治疗方式,前列腺按摩。

     

    前列腺按摩不仅是采集前列腺液化验,诊断前列腺炎的方式,也是传统的治疗前列腺炎的手段,适当的前列腺按摩,一方面可以在没有规律性生活的时候促进前列腺液的排出,缓解因前列腺液淤积而引起的前列腺及会阴的疼痛和不适; 另一方面,也可以在一定程度上改善前列腺及会阴部的血液循环,增加局部药物的浓度,增强药物疗效[2]。

    前列腺按摩怎么进行呢?

     

    患者站立弯腰,按摩者以右手食指戴橡皮手套,涂润滑的石蜡油先轻柔按摩肛周而后缓缓伸入直肠内,摸到前列腺后,用食指的最末指节对着前列腺的直肠面,从外向上向内向下顺序对前列腺进行按压,即先从腺体的两侧向中线各按压3~4次,再从中央沟自上而下向尿道外口挤压出前列腺液。一般一周按摩1~2次。

     

    按摩时手法应“轻、缓”,切忌粗暴反复强力按压,以免造成不必要的损伤,另外,主张按摩完毕病人立即排尿,可使积留于尿道中的炎性分泌物随尿液排出[3]。

    哪些患者适合采取前列腺按摩治疗呢?

     

    前列腺按摩最适合类似小王这种慢性前列腺炎患者,特别是那些长期服药,效果欠佳的患者。通过前列腺按摩的办法,来促进局部血液循环排空前列腺积液,增加前列腺部位的药物浓度,提高药物疗效,缩短治疗时间。

     


     

    参考文献:

    [1]. 那彦群等主编.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南.人民卫生出版社,2014:436-447.

    [2]. 梁永协等.前列腺按摩治疗慢性前列腺炎的疗效探讨.中外医疗, 2020 ,05:195-198.

    [3]. 郭应禄主编.男科学.北京: 人民卫生出版社,2004.332,1488.

     

    作者 | 宿迁市第一人民医院 泌尿外科 主治医师 杨雪建

    责任编辑 | 黑凤梨

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。

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  • 俗话说:“笑一笑,十年少。”良好的情绪是古今中外公认的长寿“灵药”。曾有这样一项研究,在七万名志愿者中,男性乐观人群的平均寿命延长了11%,女性乐观人群则延长了15%。

    而健康时报也提到过,笑能增强心脏泵血功能,促进血液循环,减少心脏病的发生。在中医理论中,快乐则有助于调畅情志、保护脏腑,助我们拥有更长的寿命。

    情志安宁,气血通畅

    中医认为,生命的正常活动,贵在气血通畅。而导致气血不畅的主要因素就包括了心情不快、情志不宁。

    情绪安宁,可使气血运行保持动态平衡;反常的情志,则使气血运行逆乱,影响整体健康。

    “人始生,先成精”,精藏于五脏,是各种代谢反应的物质基础;精再化生为气,气运行于全身,则是人体生理功能的动力源泉。“人有五脏化五气,以生喜怒思忧恐”,人体的精神活动就是以五脏精气为物质和能量基础的。反过来,这些不良情绪也会过多地消耗五脏精气。

    喜伤心,心主神明,心动则会加重情志不调;怒伤肝,肝主疏泄,肝郁则气机运行不畅;思伤脾,脾主运化,脾失健运则气血生化乏源;悲伤肺,肺主宣降,肺劳则精液输布失调;恐伤肾,肾主藏精,肾虚则精气固定无能。可见,情志安宁在养生方面的重要性。

     

    从现代医学角度来讲,不良情绪会引起多种疾病。

    心血管疾病

    不良情绪、抑郁、焦虑等心理疾病以及负面生活事件等,与心血管疾病明确相关。大量研究证明,心脏和心理是联动的,主要涉及交感神经过度兴奋与迷走神经抑制,以及下丘脑-垂体-肾上腺轴和免疫状态异常;而炎症可能是情绪、心理疾病和心血管疾病的桥梁。

    抑郁和焦虑的患者会发生体内自主神经紊乱、交感神经活动增强等情况,并引发一系列疾病或症状,比如,心率加速以及血压升高等。

    心身疾病

    心身疾病是一组发生发展与心理社会因素密切相关,但以躯体症状表现为主的疾病;这一描述可对应中医里面的情志致病。适度的七情,包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊是人类正常的心理活动;反之,七情失度,就会引发疾病。

    比如:应激性心肌病发病前患者常伴有剧烈的情绪爆发,或身体发生意外;负面生活事件使情绪受到刺激,激活交感神经系统,从而导致心率加快、血压上升、血管收缩等;郁症增加了冠心病的发病率和死亡率,焦虑也显著增加冠心病的发生风险。

    因此,保持好心情,养养花、喝喝茶,培养一点小爱好,让自己的生活更充实、更快乐。笑口常开,健康便不是难事。

  • 布洛芬并不是常规用于治疗前列腺炎的药物,布洛芬是一种非甾体抗炎药,主要用于缓解疼痛、发热和消炎。前列腺炎是前列腺组织的炎症,通常由细菌感染引起,常见症状包括尿频、尿急、尿痛、会阴疼痛、性功能障碍等。通常前列腺炎的治疗方法有药物治疗、物理治疗、生活方式调整、心理治疗等。

    药物治疗:

    • 可以选用抗生素,如左氧氟沙星等,以及一些非甾体类抗炎药,如吲哚美辛、布洛芬等,这些药物能够有效地缓解前列腺炎的症状。

    物理治疗:

    • 包括热水坐浴、微波理疗、激光治疗等,这些方法能够改善局部血液循环,促进炎症的吸收。

    生活方式调整:

    • 避免久坐、多运动、少熬夜,饮食清淡,忌烟酒,避免过度劳累和紧张焦虑。

    心理治疗:

    • 前列腺炎患者往往有焦虑、抑郁等心理问题,因此需要进行心理疏导和干预,帮助患者调整心态,增强信心。

    因此,布洛芬可以缓解疼痛和消炎,但对于前列腺炎的治疗效果有限。如果患有前列腺炎,建议咨询医生,医生会根据具体情况制定适合的治疗方案。

  • 男人进不去不够硬,表明存在勃起功能障碍,可能与精神心理因素、前列腺炎、高血压或糖尿病等因素有关,确诊以后可进行一般治疗及药物治疗。1.精神心理因素:精神心理压力过大或焦虑,可导致勃起功能障碍,应调整心理状态,减轻紧张与焦虑的心理,配合口服西地那非、他达拉非等药物进行调理。2.前列腺炎:可能与频繁手淫、久坐、长期饮酒等因素有关,前列腺炎加重后,可导致勃起功能障碍、早泄等性功能障碍疾病。确诊后可应用布洛芬、阿莫西林等药物治疗,配合进行物理治疗,如手法按摩、温水坐浴,将前列腺炎治愈后,性能力会逐渐改善。3.高血压或糖尿病:长时间患有高血压和糖尿病,可导致阴茎海绵体供血不足,引起勃起功能障碍。确诊后需长期口服降压降糖药物,如二甲双胍、硝苯地平等,控制血压血糖。男人进不去不够硬还可能与其他因素有关,建议就医进行完善检查和治疗,在治疗期间要遵医嘱安全用药。

  • 悲伤乳头综合症主要是指当乳头被刺激时,突如其来的负面情绪,包括焦虑、悔恨、抑郁等。主要是采取心理疏导,药物治疗以及改善生活方式等解决。

    心理疏导:

    • 是治疗悲伤乳头综合症的主要方法,可以使用精神分析,人本主义等心理治疗方法,让患者树立正确的观念,调整情绪问题。

    药物治疗:

    • 如果悲伤乳头综合症的患者伴有较为严重的抑郁症状,可以使用帕罗西汀、氟西汀等抗抑郁药。

    改善生活方式:

    • 可以通过调节饮食、增加运动、合理睡眠、培养生活兴趣等方式,改善不良情绪。

    悲伤乳头综合症患者,建议及时就医,采取相关的措施,以上用药遵医嘱。

  • 前列腺炎与淋病属于两种不同的疾病,其区别主要在于病因不同、临床表现不同、治疗方法不同等方面。

    1.病因不同:前列腺炎是成年男性常见疾病,可由致病菌感染或其他一些非感染因素而导致,临床上一般可以分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎等。淋病是由淋病奈瑟菌引起的一种性传播疾病,常表现为泌尿生殖系统的化脓性感染,女性多为宫颈炎,男性多为急性尿道炎。

    2.临床表现不同:前列腺炎患者一般可出现为骨盆区域出现疼痛不适、排尿异常、性功能障碍等临床表现。成年男性淋病主要表现为急性尿道炎,起初表现为尿道口灼热、发痒、红肿,以及少量的黏液分泌物,随着病情加重,分泌物可变为黄白色脓性,且分量增多,出现尿痛和排尿困难等症状。

    3.治疗方法不同:前列腺炎患者需要根据不同的症状表现,可谨遵医嘱采用抗菌药物如头孢菌素、氧氟沙星等;非甾体抗炎药如塞来昔布;α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛等药物进行治疗。淋病可在医生指导下,采用抗生素药物杀灭致病菌进行治疗,如常用的头孢曲松钠、头孢噻肟等。

    不管是前列腺炎还是淋病,都要及时到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 和大多数疾病一样,在抑郁症的治疗方式中,药物治疗仍然是控制病情、降低疾病复发的有效治疗方式。但是,很多抑郁症患者对吃抗抑郁症药物存在着一个的误区:只要抗抑郁药物一吃后,就能立马见效!

     

     

    现实当中,这样的误区普遍存在,因为存在误区,又有很多患者以及家属还没等到药效出来,就果断地放弃坚持服药了,这便给治疗带来了新的阻碍。

     

     

    一般来说抗抑郁症的药物起效时间在2到4周的时间,保守估计是4周时间。经过4周的服用,患者是可以察觉、体验、对比出来的。换言之有没有效果,患者最有发言权。如果4周之后,你感觉到有所改变,比如“没有那么难受了,也不痛苦了,有些精神和动力或者对生活有希望了,能够去做点事情了,如家务活或者自己的兴趣爱好时”,那么这个时候就说明药物对你是管用和对症的。如果没有任何改善,或者和吃药前一样,甚至还要难受,那么这个时候就建议患者可以寻求医生的帮助进行药物的调整了。

     

     

    服用抗抑郁症的药物,因每个人的体质都不一样,吸收也不一样,以至于效果也是有差距的。你不能和别人去比,不要因为别人服了那种抗抑郁症的药物,就否定自己服的抗抑郁症药物是没用的。应该合理科学地去看待自己服用的,别人服用的,除非服用了4到6周一点效果没有,那么可以采取调药、换药措施,否则不要急,要有耐心去等待。

     

    还有一点就是:不是医生一给你开的药物就是有效果的,前期初始治疗,可能需要经历个把月的试药期。有效说明运气好,没有效果也别灰心,毕竟个体差异,你看到别人吃有效,不一定在你身上有效。目前治疗抑郁症的药物种类繁多,每个人的情况不一样,故医生会结合患者实际情况,开具不同类抗抑郁症药物。

     

     

    以下是几类常见的抗抑郁药物:

     

    1、三环类抗抑郁药和四环类抗抑郁药,主要代表药物阿米替林,多虑平,米帕明,氯米帕明和马普替林等。

     

    2、单氧化酶抑制剂,代表药物主要是吗氯贝胺。

     

    以上两种都属于传统抗抑郁药物,因毒副作用较大,在临床使用上,已逐渐被以下几类新型的抗抑郁药所代替。

    而新型的抗抑郁药主要有以下几种:

     

    1、选择性五羟色胺再摄取抑制剂,代表药物有氟西汀,氟伏沙明,帕罗西汀,舍曲林,西酞普兰,艾司西酞普兰。

     

    2、五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,代表药物有文拉法辛和度洛西汀。

     

    3、多巴胺重摄取抑制剂,代表药物是安非他酮

     

    4、5-HT拮抗和再射取抑制剂,代表药物有曲唑酮等

     

    5、褪黑素受体激动剂和5-羟色胺2C受体拮抗剂,代表药物有阿法美拉汀

     

    6、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,代表药物是瑞波西汀。

     

    7、去甲肾上腺素和特异性的五羟色胺抗抑郁药,代表药是米氮平。

     

    虽然抗抑郁药物种类繁多,但是只要相信医生,配合医生,严格遵医嘱,就一定能找到适合自己的药物。

     

    另外,在服用抗抑郁症的药物时,不能过度依赖药物来调高你的情绪,药物不是兴奋剂,如果药物能调高你的情绪,那就不是抗抑郁症药物,要么它是兴奋剂,要么你转躁了!

     

     

    所以,要想自己低落的情绪死灰复燃,还是得需要重建自己的认知和改变看待事情的观点。积极热爱生活,带着感恩之心前行,多出去走走,做一些自己力所能及的事情,把自己心里想说的话全都说出来,慢慢地就走出抑郁症了。这个世界还是很美好的,我们活着的每一天都是一种收获,一种幸福,一种快乐!

  • 作者 | 张银玲
    文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

     

     

    也许看到这个题目,你又以为是一次无力的喊口号,那就错了。

     

    小时候,我们总有些美好的梦想,长大了大多没有实现,于是告诫自己,理想是丰满的,现实是骨感的。以后不要不切实际做梦,现实一点比较好!那么,什么是现实呢?就是不要轻易改变,因为那些都是瞎折腾,白费功夫吗?

     

    实际上改变是可以发生的,不论是个人形象的改变,工作行业的改变,还是生活状态的改变。

     

    如果你想改变自己,记得下面几点

     

    1.丢弃急功近利的想法,着眼眼下细小的事情

     

    很多人之所以觉得梦想遥不可及,因为他们一下子定得太过长远,坚持了三天看到没有任何的改观和起色,就感觉到了不会成功,随即放弃。

     

     

    然而从眼下的细小事情做起,长此以往,改变就会发生,坚持得越久发生的变化越大。不要总是停下来想,停下来犹豫彷徨毫无意义。

     

    2.了解先驱楷模的成功案例

     

    你想要改变,却找不到合适的途径时,可以找一个楷模。比如你想减肥,就去了解一下很多由肥胖变为苗条的成功减肥者的具体操作方法,并根据自己的实际情况做出取舍。

     

    比如你想改变自己土气的审美,改变穿衣风格,就去了解一下穿衣达人的经验,并根据自己的身材气质做出定位的方向。

     

    比如你想当律师,便去和从事法律行业的人学习请教,如何进入行业,如何通过全国司法考试。已经在你所想改变领域获得成就的前人一定会给你很多良好的意见,避免你走许多弯路。

     

    3.享受改变的过程

     

    想减肥的人运动时候挥汗如雨一定很累,想转行的人独自看书一定很寂寞,但是不经历这些折磨人的过程,改变也不会轻而易举发生。

     

     

    所以尽量找一些激励自己的方法,让自己享受改变的过程,比如记录自己改变的进程和数据,是个很好的方法。

     

    4.切忌闭门造车,定期和同路人进行交流

     

    网络时代,无数的兴趣群组密布在各大平台,你可以在其中选择一两个特别志同道合的组织加入。

     

    既可以互相督促,也可以及时了解这方面的信息动态,及时地调整方向。不要一个人闷头苦干,否则走错了方向都无从得知。

     

    5.适时地展现

     

    不论你想在哪方面做出改变,都记得边努力边展现成功,这是对你努力的实践。

     

    如果你想学习新的语言,可以选择群组进行语言交流。如果你想学化妆,在学习过程中,争取一些甚至是免费地帮别人化妆的机会,在实践中磨练自己。不用害怕自己稚嫩的手法,还不精湛的技艺会漏了怯。

     

     

    不妨勇敢地说出自己的状态,并且寻求改进的意见,你会改变得更快。

     

    6.永远相信改变可以发生

     

    最根本的一点便是不能泄气,失掉了对改变的信心。

     

    如果你不相信改变会发生,或者一步登天的梦破碎了,你开始将信将疑自己是不是能操控你的人生,那就要好好想一想,你改变的想法是否迫切,决心是否坚决。只有相信自己可以改变,才可以真的开始发生量变以至于质变,这就是主观力量的所在。

     

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  •  后附:“紧张焦虑放松法——建立自己心中的急救箱”

     

    良好的心理健康是人一生适应各种挑战的精神支柱,是保持一生良好生活的精神动力。但由于生活工作节奏加快,竞争压力增大,越来越多的人常常有疲惫不堪、疲于奔命之感,心情低落和焦虑失眠之扰。这可能就是人们通常所提到的心理亚健康状态吧。

     

    心理亚健康状态其实存在于我们每个人的日常生活中,可以表现为心理疾病的所有症状,如抑郁、焦虑、恐怖、愤怒等情绪困扰,也可以是冲动、犹豫、矛盾、危险的行为,或者表现在人际关系上的冲突、紊乱、不稳定,也可以是各种不合理的思维模式,情绪躁动、兴致低落、注意力不易集中、无缘无故地紧张,到医院检查,身体却没什么毛病,这时候你就该想一想,自己是不是陷入“心理亚健康状态”了!

     

    长期致力于用浅催眠引导有焦虑失眠的来访者放松各种不良情绪,在此提醒大家:要警惕心理亚健康,适当调整生活、学习和工作节奏,调整阶段性目标,调整与周围环境的协调(尤其是人际关系),学会自我调整和自我疏导,必要可寻求心理疏导和必要的药物干预。

     

    心理亚健康状态的产生是由个人心理素质(如多思多虑、追求完美,孤僻、敏感、多疑等)、生活事件(生活窘迫、人际关系紧张、工作压力过大、晋级、升学、失败、被上司批评、婚恋挫折和亲人生病或离世等)因素引起,时常感到紧张、烦恼、焦虑、心情低落,情绪波动大。调查表明,“很累”、“提不起劲”、“无精打采”、“昏昏沉沉”、“真没意思”、“高兴不起来”和“对付吧”等是他们常说的词汇。据有关调查数据显示,中年工薪族近1/4左右有心理亚健康,近13%的青少年也处于心理亚健康。

     

    心理亚健康状态导致人们不能保持平和的心态、正常的生活质量和良好的工作状态。家庭生活、情感交流、人际沟通、知识学习、精细操作、创造性劳动等方面不顺畅,常常使人们体会到困惑、压抑、郁闷、或焦虑和烦躁等不健康的心理感受,从而使得家庭生活失调、工作效率低下、学习成绩滑坡、人际交往困难等不良的现象频频出现,短期内严重妨碍了生活、学习、工作。通过环境改变、生活工作节奏的调整、短时期内集中休息、别人劝慰、自我调整或心理咨询师的疏导等,上述不良自我感觉和症状常常能缓解,持续时间未超过2周,也能正常生活、学习和工作(效率可能会下降)。否则若上述症状持续时间持续超过2周,明显影响生活、学习和工作,应考虑抑郁症或焦虑症等可能,应去神经内科或精神科看病,服药的同时最好辅以心理疏导和治疗。比心理亚健康状态稍重,但又比抑郁症或焦虑症轻的还可考虑抑郁或焦虑状态。实际上这三类状况没有截然的分界。

     

    以下是几种心理亚健康的典型代表

     

    (1)焦虑

     

    由于某一种情境而引起的焦虑,情境改变时,焦虑随之消失。焦虑的持续时间及程度均未超过一定的范围,不影响正常的生活、学习、工作,且很快缓解。属于正常范围。

     

    (2)抑郁

     

    兴趣丧失,没有愉快感;精力减退,常有无缘无故的疲乏感;反应变慢,或者情绪容易激动、亢奋,也容易被激怒;自我评价过低,时常自责或有内疚感,联想困难或自觉思考能力下降,对一些日常生活小事也难以决断;反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。睡眠障碍,如失眠、早醒或睡眠过多。食欲降低或体重明显减轻。以上这些症状两周内缓解属于正常。

     

    (3)强迫

     

    有些人特别脑力工作者,追求完美做事反复思考,总是对自己做的事情不放心反复的去检查,自己都意识到没必要。反复检查门窗有没有锁好等。但持续时间不长,不影响生活工作。

     

    (4)恐怖

     

     当你站在很高但很安全的地方时仍然会出现恐怖感,而且想到会不会跳下去,甚至想到跳下是什么情景。这种想法如果很快得到纠正不在继续去想,属于正常。

     

    (5)疑病

     

    将身体轻微不适看成严重疾病,反复求医,多次检查特别是当亲友,邻居,同事因某病英年早逝和意外死亡后,这种情况更容易出现。但检查如排除相关疾病后能接受医生的劝告,属于正常。

     

    紧张焦虑放松法——建立自己心中的急救箱

     

    (撰文:心理助理刘老师? ? 图片下载:门诊助理小杨)

     

    不管是考试前还是在考试中,轻微的紧张焦虑情绪一般人均有体会,而其能自我调整和承受的。

     

    若紧张焦虑情绪较明显,也可试用下面简单易行的办法。

     

    成人其它情况下的焦虑也同样是适用的。

     

    一、情景想象或提取法:

     

    想起2-3件高兴快乐的事,当紧张、焦虑时可心里想象某件高兴事,以此来淡化紧张。

    事件--------------时间--------------快乐值--------------放松值

    如A打球------------12:30-----------(0---100)-------(0----100)

    分值------------------------------80-------------------60---------

    如B买新衣服--------18:30-----------(0---100)-------(0----100)

    份值-----------------------90-------------------80---------

    把自己认为放松值高的提取备用(2-3件足够了)。

     

    二、穴位按压放松疗法

     

    合谷---------内关--------膻中--------人中---------印堂--------太阳

    每个穴位按压2--4秒。边按摩,边均匀呼吸和默念:放松,放松,全身放松

     

    三、芳香疗法

     

    芳香疗法被认为对治疗焦虑很有效。用熏衣草油,在衣物上滴上1-2滴然后吸入。也可以涂一滴在太阳穴处。(也可以用风油精)

     

    四、深呼吸放松疗法

     

    调整最佳坐姿用腹式呼吸的方式:闭上眼睛轻轻的吸慢慢的呼,吸要吸足呼要呼透,边呼吸边放松。

     

    自我按摩的穴位:

     

    图1:合谷穴位

      

     

    图2:内关穴位

      

     

    图3:膻中穴位

     


     

    图4:人中和印堂穴位

     

      

    图5:太阳穴位

      

  • 作者 | 张银玲
    文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

     

     

    有人做过调查,主题是在学生时代的什么经历最容易引起人的心理创伤,答案非常集中地指向了同一点:被群体孤立。

     

    人是社会动物,从儿时开始,大部分人就抱着融入集体、不被边缘化的心态在慢慢成长。而梦想着成为一个受欢迎的人,几乎是每个人心中不肯承认的小秘密。

     

    学生时代的风云人物周围总围绕着一群人,工作后受欢迎的人,也更容易得到旁人的帮助,生活工作起来更加如鱼得水。

     

    很多人认为,一味地伸出自己友善的双手,在别人发声时报以应和,长此以往就可以收获好人缘。

     

     

    然而世事难料,有些非常友善的人却并没有如愿。比如电视剧《命中注定我爱你》里的女主角陈欣怡,她其貌不扬毫无特色,经常热心地帮助办公室同事买咖啡、打扫、复印,久而久之成了个小跑腿。

     

    她当然是非常善良的女孩,却并没有赢得别人的喜爱,甚至连尊重也没有。你或许认为这是人设使然,为了突出白马王子和灰姑娘的奇妙缘分,是偶像剧的套路。

     

    但事实上陈欣怡这样的人在社会上很多,她们能不能获得男神的爱情我不知道,但她们活得非常辛苦,因为她们是典型地讨好型人格。

     

    《萨提亚转化式家庭治疗》里写道:讨好是一种求生存的应对姿态,在压力情景下,一个人忽略自己的感受,认为他人和情景都比自己更重要,尽力取悦一切人和事,就是不在乎自己,便是讨好。

     

    记住这个词:取悦。为了让他人开心满意,做出违背自己内心意愿的行为,最终忽略自己的感受,这就是讨好型人格的问题所在。

     

    阳光型抑郁症患者普遍具有讨好型人格,正因为他们太想让别人满意,太想做受欢迎的人,因此总是违背本心,承受了很大的压力。朋友小凡是个单纯可爱的姑娘,别人冷场时她即使觉得不好笑,也会说两句话或者笑一笑,以免旁人尴尬。

     

    工作中不合理的分配要求,她即使完成不了,或者忙到停不下来,依然不拒绝。她害怕任何形式的冲突,更害怕别人不喜欢。结果屡屡受委屈,也只是一个人在四下无人时默默饮泣。

     

    小凡乐于夸赞别人,结果也被认为太爱拍马屁。同事们当她是无公害的傻白甜,她也觉得大家对自己都很友善。可是一到临时任务没人做时,大家不由分说地塞给她,从不问她是不是有空,是不是有困难。

     

    甚至连初来乍到的新人也开始使唤她。小凡明明善良热情,一心想和大家友好相处,最后却没有得到尊重,更没有获得与她的努力相匹配的薪酬。对自己评价过低的阳光型抑郁症患者,更是容易被他人的一举一动牵制。

     

    到底如何成为一个受欢迎的人呢?我想到了两个人,第一个便是王菲。在纷繁复杂的娱乐圈,为了维系人气,很多明星人前都极尽友善,男艺人个个是绅士,女艺人个个善良。如何应对刁钻的媒体,做出滴水不漏地回答成为演员的必修课。

     

    很多艺人稍有不慎,比如拒绝签名,节目中参与热情不高,或者流露出不悦情绪,就很容易被解读为耍大牌,难相处。但王菲却一直是个异类,仿佛她越个性、越不爱搭理人、越爱谁谁,歌迷们就越疯狂地迷恋她。走红的时候,她说自己的烦恼就是太红了。

     

    演唱会上别人都卖力弹唱跳说,恨不得演杂耍,她就是站在那儿,酷酷地唱着歌。她我行我素,让媒体人害怕,也赢得了很多同行的喜欢。有的人极尽所能讨好他人却不被喜欢,有的人爱搭不理却被爱得死去活来,似乎看起来世界太不公平。

     

    事实上,王菲的受欢迎恰恰体现了人们内心的渴望,渴望自己拥有独特的个性,也仍然为人所爱。为什么王菲能做到呢?

     

    第一她专业过硬,唱功一流。不容置疑的能力才是让人获得尊重的前提。

     

    第二她的确我行我素,但仍然有礼有节,并非无理撒泼。相对于很多明星领奖台上甩脸,或者台下明争暗斗开撕,私下嘴脸和人前表现相差太大令人失望。王菲虽然也常常冷冷的,但做人的礼貌和什么场合说什么话的道理,她都做得很好。

     

    这就是她独特的魅力,也是她吸引人之处。所以当有媒体说,“你的性格这么不适合娱乐圈怎么办?”她说:“我从来不觉得我不适合娱乐圈,”事实上也的确如此,她不缺朋友,更不缺粉丝,关键是在盛誉之下,她能活得自在快乐。

     

    另一个人是作家刘继荣的女儿,这个名字你可能很陌生。但有一篇散文你可能读过,叫作《给英雄鼓掌的人》。在念小学的女儿总是中不溜的成绩,让人着急。女儿的心愿是做妈妈,给自己的孩子讲故事。

     

    这当然是美好的事,但在大人眼里多少有点胸无大志。父母望女成凤,给她报了很多补习班希望拔苗助长,让她冲进尖子生的行列。结果女儿成绩没怎么提高,身体却垮了。

     

    于是父母无奈放弃,女儿虽然成绩平平,却在同学中极其有人缘。她说:“妈妈,我不想成为英雄,我想成为坐在路边鼓掌的人。”为什么这个看起来不优秀不突出的女孩子却很受欢迎呢。

     

    首先,因为她非常有趣,比如堵车时,同学们焦躁不安时,她讲的笑话一个接一个,逗乐了大家,手中剪出很多小动物让同学们赞叹不已,从而不再焦躁。她的有趣不是扮小丑,哗众取宠,而是把自己热爱生活的心分享给众人。

     

     

    其次她非常放松,她没有铆足了劲和别人一拼高下,也就不怕掉份,不害怕做出不够“优秀”的举动。最后也取决于她的人生观,就是想做一个在路边给英雄鼓掌的人,想做一个和孩子快乐在一起的妈妈。

     

    这决定了她不以自我为中心的性格,同时有自己的定位和原则。因此同学们都说她热心助人、不爱生气、好相处、乐观幽默,让人喜欢。要打破过分以他人的评价为标准,屡屡陷入讨好型人格的误区,就必须明白一个道理:成为一个受欢迎的人,没有唯一的标准。

     

    活泼开朗的人,沉默不语的人,平凡无奇的人,闪闪发光的人,他们都可能成为很受欢迎的人。

     

    共同点是:他们很放松,不因为别人一言一行而神经紧张,他们有自己的一套追求,也有自己的兴趣和快乐所在。不要把任何一个别人作为假想敌,也别一味靠近你以为的受欢迎标准。

     

    只有当你是快乐的,散发着正面能量的,才会变得受欢迎。只有当你真的友善而独立,才会为人尊重。为了讨好取悦他人,沦为跳梁小丑,或是懦弱憨包,很容易一步步走进阳光型抑郁症。让自己快乐,别人才会因为你而快乐。

     

    【抗抑郁小贴士】

     

    1.培养一个可以独立进行的兴趣,如烘焙,如画画,如唱歌,只要它能让你彻底放松,让你快乐。

     

    2.学会对做不到的事情说不。

     

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