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心肌梗塞最多可活几年?

心肌梗塞最多可活几年?
发表人:李建华医生

冠心病可分为心肌梗塞型,心绞痛型,心律失常型,猝死型以及无症状型!心肌梗塞是心内科冠心病中较为严重的一种类型,也是让许多人闻风丧胆的一种类型!


心肌梗塞之所以危重,主要是其高致命性,有统计说,入院后心肌梗塞的死亡率可达到15%左右!而心梗后的死亡,多数和心梗的相关并发症有关!
 

 

心梗后可以活多久?和什么有关呢?

 

一、心梗部位

 

冠脉共有三支,三支血管不同部位的梗塞,其预后也不尽相同,越是优势枝,越是供血面积较大的血管,其预后可能就越差,所以,心梗部位对心梗的预后非常重要!


二、心梗后再灌注时间

 

心梗后治疗越及时,再灌注时间越早,其预后可能越好,因为心梗后堵塞时间越长,其心肌坏死越多,预后也就越差,所以,心梗后的再灌注时间,决定了患者的预后!


三、心梗后并发症多少

 

心梗后并发症,是患者死亡的主要原因,常见的心梗后并发症有:心律失常、心脏破裂、心功能不全、心梗后综合症等等,但一旦出现致命性的并发症,就决定了患者的最终寿命!而我们心梗后的二级预防,yes在预防心梗后相关并发症的!并发症的减少,可以证实你可以活的更久!

 


四、患者的配合情况

 

前面这些情况都是患者不可控的因素,因为心梗部位,心梗再灌注时间和并发症,都是疾病的原因!但患者自身的配合情况,也决定了心梗后的预期寿命!比如心梗后治疗方式的选择,心梗后服药依从性,心梗后不良习惯是否还有,心梗后原发病是否能控制好……等等等等,这样的患者的自身情况,也决定了患者心梗后的寿命!

 

五、其他原因

 

能够要人性命的,肯定不只是心梗一个疾病,比如脑梗,肾衰,肝脏疾病等等,也是可以危及生命的!甚至外伤、车祸等等!而这些致人死亡的事件发生,是心梗决定不了的!
 

心梗处理及时,再灌注时间及时,心梗后二级预防做的好,患者也可以像正常人一样活的精彩!甚至活的比其他没有得过心梗的更久,也不是没有可能!

 

但如果心梗后自暴自弃,心梗后仍不注意,心梗后依然我行我素,或许,就在不远的时候,心梗就会夺去你继续不重视它的权力!


心梗可怕,但没有质量的活着更可怕!不是吗?

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本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 冠心病也就是冠状动脉粥样,冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,硬化性心脏病的简称是一种常见的心脏疾病,也是我国居民死亡的首要原因。

     

    我们平时所说的心肌梗死心绞痛等都属于冠心病的一种冠心病罹患以后寿命还能有多久呢?冠心病真的有那么可怕吗?今天咱们一起走进冠心病,聊一聊和这方面有关的话题。

     

     

    一、为什么一说心脏病就可怕呢?

     

    之所以说心脏病、冠心病可怕,是因为心肌梗死是冠心病中的一种,说到心肌梗死很多人都觉得非常的可怕,当然除外心肌梗死像心绞痛,等冠心病的类型也会让我们觉得非常的恐惧!为什么冠心病那么可怕呢?这主要是因为心脏是我们人体的机器,心脏一旦出了问题,那么我们的寿命将可能大大折扣。之所以担心心脏病,还是因为心脏的重要性所决定的。

     

    二、关于所有的冠心病都很危险吗?

     

    当然也不是,在冠心病中也有比较轻微的冠心病,甚至有些人连症状都没有,这就是我们常说的隐匿性冠心病。比较轻微的冠心病患者可能连症状都没有,而且因为病变稳定,患者发生危险的可能性也比较小,如果患者又能够较好的进行冠心病的二级预防,那么发生风险的可能性就更小了。

     

    三、如何防范冠心病的风险?

     

    其实冠心病危险不危险,主要取决于冠心病发生的时间,发生的部位,以及合并的相关并发症,我们的处理方式等诸多因素。即便是提问者说到的80岁的冠心病,如果处理得当,那么也会让我们和疾病和谐相处,但即便是二三十岁的冠心病,如果部位时间和情况都比较严重,也会因此而危及我们的生命。

     

    如何防范冠心病的风险,当然首先确诊冠心病以后需要合理的口服药物,这是预防冠心病的首要措施,在口服药物的基础上进行生活方式的干预是必不可少的,这样才能减少冠心病风险,防范冠心病发生意外。

     

     

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  • 先来认识一下支架:支架是一种合金材料,大多数是钴鉻合金,当然也有其他材料,现在我们常用的多数是药物涂层支架,也就是合金的外面,有一层雷帕霉素或者其他药物涂层!

     

    认识了支架,我们再来讨论支架能用多少年!

     

    一、见过放了支架就长血栓的吗?

     

    既然支架是一种合金,外层的药物也只是为了更好的预防支架内在狭窄,那么问题就来了!既然是金属或者其他材料,对于人体来讲,其就是异物,放入血管后就会产生排异反应,血小板就会迎面而来,如果没有药物起作用的话,很快就会出现支架内急性血栓形成!

     

    怎样避免这样的情况呢?术前术中做好抗血小板聚集和抗凝治疗!即使是这样,我们做好了抗凝和抗血小板聚集,仍然会有人出现支架内急性血栓或者亚急性血栓,甚至晚期血栓!

     

    所以,照这样来讲,支架内刚刚放进去就急性血栓,或许是使用寿命最短的支架吧!

     


    二、支架放进去一个月又长了血栓?

     

    支架放进去以后,如果没有发生急性血栓形成,那么就会有可能出现亚急性的血栓形成,陈大夫见过支架放进去后恢复很好,但回家没多久就血栓形成心梗住院了,所以,在支架植入后,仍然需要抗凝和抗血小板聚集治疗的目的就在于此!

     

    支架植入后,完全内皮化(血管内皮完全覆盖支架)需要时间,有报道显示需要半年到一年的时间,而在支架没有完全内皮化的时候,就需要强化抗血小板聚集治疗,也就是我们常说的双抗治疗,因为如果不双抗治疗,发生血栓事件或者狭窄的概率会大大增加!

     

    三、支架放进去一年以上又狭窄了?

     

    如果支架在内皮化之前没有出事,内皮化以后再发生急性事件的概率就减小了,但不是没有了!

     

    正常的血管还会再狭窄,内皮化的支架段当然也会在狭窄,如果内皮化以后,不能做好冠心病二级预防,支架内在狭窄或者急性闭塞,依然会再次来袭!

     

    四、见过最长的是二十多年的支架没事的!

     

    李大夫见过支架比较好的,是24年前在安贞医院做的,然后复查造影见支架非常的好!而此人当时做的还是裸支架!

     

    由此可见,支架能用多少年的都有!正如李大夫上次回答的问题一样,支架的使用寿命和很多因素有关系,比如病变特点,年龄,性别,合并疾病,术后服药依从性,术后二级预防做的好不好等有关系!

     

    所以,支架能用多少年,取决于很多因素,但李大夫讲这么多的目的只有一个,术后做的好,支架可以用很多年!术后做的差,支架很快就堵完……

     

     

    但我还有一个不成熟的观点,知道支架能用多少年还不如不知道,毕竟,假设一个人知道自己是那一天要离去,那是多么可怕的一件事啊!活在当下,过的精彩,才是正确而积极的人生观!

     

    知道结果不如自己去努力改变结果!你们说呢?

     

  • 很多人听说过心肌梗塞,也被心肌梗塞吓得心惊胆寒过,心肌梗塞是冠心病中比较严重的一种类型,如果救治不当或者救治不及时,那么患者的远期预后和生活质量都会大打折扣。所以,心肌梗塞的救治,显得尤为重要!那么,怀疑患者心肌梗塞后,作为一个普通人,该如何进行急救呢?

     

    一、呼叫120

     

    心肌梗塞没有任何特效方法,也没有任何偏方可以救治,包括中医中的任何所谓的特效方法。在目前已经知道的救治方法中,只有进行溶栓和急诊手术,才能有效减少死亡率和并发症。而这两项救治方法方式,都需要在专科医生并且在医院内完成,在院外不可能完成,所以一旦怀疑心肌梗塞,尽快拨打120到医院进行救治,是重要的第一步。

     

     

    二、减少活动

     

    心肌梗塞以后,患者随时可能出现恶性心律失常,而心梗后如果患者活动加剧,不仅仅会加重心脏负荷,还会因为患者突发恶性心律失常而导致晕厥等情况,会加重病情,增加并发症。

     

    三、完成诊断

     

    到医院后,进行相关检查确诊心肌梗塞非常重要,因为心梗的相关症状,其他疾病也可以表现出来,完成心肌梗塞的诊断,可以开始进行药物和其他治疗,会有效的缩短救治时间,改善预后。

     

     

    四、血运重建

     

    明确心肌梗塞后,可以进行救治方式的选择,刚才已经讲到,进行溶栓和急诊介入是心肌梗塞的有效救治方法。但选择哪一种救治方法,需要根据患者所在地区,医疗水平等综合考虑,但尽快、尽早、有效的开通血管,才可以减少死亡和风险。急诊介入手术,是明确的可以改善预后的有效方法,如果没有技术等条件,可以选择溶栓。

     

    五、术后康复

     

    进行血运重建治疗后,进行术后的并发症的预防,进行心脏康复,是患者血运重建后的主要治疗,也是减少死亡,改善预后的重要举措。所以,术后预防并发症和心脏康复,可以有效的改善生活质量,延长生命长度。

     

    六、远期治疗

     

    即便是心肌梗塞出院以后,仍然需要长期吃药、定期复查以及有效的生活方式干预等治疗,远期治疗进行冠心病的二级预防,可以减少事件、死亡和再住院率。

     

    看懂了吗?心肌梗塞的治疗是一个系统全面的救治体系,需要多环节的沟通和融合,才能有效的改善心梗的预后,减少并发症和死亡。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!

  • 心脏病本身就是个很广义的概念,所有的心脏疾病,统一称之为心脏病。心脏病是一类比较常见的循环系统疾病。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成。在内科疾病中属于常见病,其中以心脏病最为多见,能显著地影响患者的劳动力。

     

     

    所以,在心脏病中,就有轻有重,有大有小,有要命的,又不要紧的,有需要紧急处理的,有不需要干预的......林林种种,多之又多。

     

    但事实是,有的心脏病确实很害怕,但有的心脏病,可以对他忽略不计,今天咱们就一起来走进心脏病。

     

    因为心脏是人的发动机,心脏患病,会让人听起来闻风丧胆,更为害怕,所以一提心脏病,好多人觉得——哎呀,真害怕。

     

    所以,心脏病要不要一辈子一直吃药,看的不是心脏病这个名字,而是要看患的是哪一种心脏病。

     

    所有的已知的疾病治疗都是有一个标准的,就心脏病而言,也不例外。

     

    那哪些心脏病是需要处理的呢?

     

    1.影响生活质量的:所有的疾病治疗的目的之一,就是改善生活质量,所以,影响生活质量的疾病,需要干预。

     

    2.紧急危及生命的:危及生命的心脏疾患肯定也需要处理,这个估计不需要解释。

     

    3.影响远期预后的:如果这个疾病的存在会让你减少预期寿命,而且适度干预可改善预后的,那么也需要处理。

     

    相反,如果不是以上情况,那么就不需要处理。

     

     

    那是不是所有需要处理的疾病都需要长期服药呢?

     

    答案当然也是否定的。

     

    并不是所有的心脏疾病都需要长期服药,比如某些心律失常、某些轻度的瓣膜性疾病等等,可都不需要干预,或者不需要长期服药。根据患者的心脏病变、年龄、体力等情况,采用动静结合的办法,在恢复期尽早进行适当的体力活动,对改善心脏功能,促进身体健康有良好的作用。在康复治疗中要注意心理康复,解除思想顾虑,加强与疾病作斗争的信心。恢复工作或学习后要注意劳逸结合,生活规律化。

     

    但大多数影响预后的疾病,都需要长期服药。

     

    所以,这个问题相对复杂,需要不需要长期服药,金遵医嘱。

     

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  • 心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称,泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。心脑血管疾病是一种严重威胁人类,特别是50岁以上中老年人健康的常见病,具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点。心血管疾病,是我国居民死亡的第一大死因,在我国居民的死亡中,40%以上都是心血管疾病!而且我国目前有三亿心血管疾病病人,可见心血管疾病发病率之高!

     

     

    心脑血管疾病是全身性血管病变或系统性血管病变在心脏和脑部的表现。我们要如何防止心血管堵塞呢?

     

    一、能够避免的一定要避免

     

    吸烟者比不吸烟者发病率高得多,在脑梗死的危险因素中,吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高,促使血小板聚集和内皮细胞收缩,引起血液黏滞因素的升高。酒精摄入量对于出血性卒中有直接的剂量相关性。长期大量饮酒可使血液中血小板增加,进而导致血流调节不良、心律失常、高血压、高血脂,使心脑血管病更容易发生。

     

    心血管诱发因素中,抽烟、酗酒、不运动、加班熬夜、焦虑抑郁等因素,是完全可以避免的因素,避免这些因素,可以减少很大部分的心血管堵塞!所以,能够避免一定避免非常重要!

     

    二、需要改善的一定要改善

     

    心血管诱发因素中,高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症等疾病,都是心血管堵塞的重要帮凶!糖尿病是心脏病或缺血性卒中的独立危险因素,随着糖尿病病情进展,会逐渐出现各类心脑血管并发症。而这些因素,只要我们稍加注意,这些因素也是完全可控的!所以,能够改善的一定要改善也很重要!


    三、不能改变的坦然面对

     

    心血管堵塞的诱发因素中,有些因素是无法改变的!比如年龄、性别、遗传基因、性格等,对于这些没有办法改变的因素,我们需要坦然面对!

     

     

    只有这样,才能预防心血管堵塞,避免心血管疾病的找上门来!

     

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  • 心肌梗死确实越来越年轻化和很多因素有关系,这在接下来的讨论当中我们也会提到。但大家发现没有,在原来五六十年代的时候心肌梗死非常的少,为什么现在心肌梗死就多了起来呢?今天咱们就一起走进年轻化的心肌梗死,讨论一下和上面这个问题以及和如何预防的问题。

     

     

    一、心肌梗死为什么越来越年轻化?

     

    随着我们生活方式的改变,以及饮食结构,出行方式等诸多方面的改变,我们的疾病谱也在发生了变化,原来可以轻易让我们致命的消化道感染等疾病,现在已经非常的少见,但随着我们生活水平的提高,饮食结构的改变,心血管疾病等动脉粥样硬化性疾病越来越多见,这主要就是因为这些改变导致了动脉粥样硬化的过早发生,而动脉粥样硬化是心肌梗死的病理生理基础。

     

    二、心肌梗死是如何发生的?

     

    各种原因导致心脏冠状动脉血管的突然中断,而血管的中断导致远端心肌供血的突然停止。停止血供对于心肌来说是一个非常严重的问题,因为时间一旦足够长,那么就会出现心肌的缺血缺氧坏死,在患者心肌坏死的过程和心肌坏死以后,就会出现各种各样的症状以及相关的并发症,甚至会死亡,而这种概率非常的高,这也是心肌梗死可怕的最主要的原因. 

     

    三、如何预防急性心肌梗死?

     

    预防急性心肌梗死,永远都是一个常谈常青常谈常热的话题。其实在急性心肌梗死发生之前,50%~80%的患者都会出现世贤的先兆症状,但正是因为我们对这些先兆症状没有识别,或者识别以后没有及时处理,才导致了急性心肌梗死的发生,所以及早识别先兆症状可能是预防心肌梗死最有效的方法。

     

    当然对于没有先到症状或者有先兆症状不能识别,以及即便识别没有处理的这些患者,如何预防心肌梗死呢,那么就贵在平时的日常生活方式的干预,老生常谈的几句话——管住嘴、迈开腿,戒烟酒、心态美,便是预防急性心肌梗死最好的法宝。

     

     

    心肌梗死会严重的影响到我们的生活质量以及寿命长度,所以足够重视,对于生活方式的改变,足够重视心肌梗死先兆的发生,我们才能最有可能最大限度的预防急性心肌梗死的发生,看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。

  • 一、什么是心肌梗塞?

     

    心肌梗塞是指各种原因导致的心脏供血的血管冠状动脉堵塞导致的心肌缺血坏死,从而引起一系列症状的内科常见病。心肌梗塞有两个要素,有血管的堵塞,有心肌的坏死,就成为了心肌梗死的必备的两大特征。所以,心肌梗塞导致的最为直接的后果就是心肌的坏死,而正是心肌的坏死,才引起和诱发了一系列的心梗后并发症,严重者甚至致人死亡。

     

     

    二、心肌梗塞算不算大病?

     

    来看一个数字你就知道心肌梗塞到底算不算大病了!

     

    我国目前罹患心血管病的患者大约有2.9亿,其中急性心肌梗死约有250万,急性心肌梗死是冠心病中的一个非常严重的类型,据统计,心肌梗塞的死亡率比较高,约有1/3到2/3的患者在送至医院之前死亡。而在住院的患者中,也有10-15%的患者会发生死亡。

     

    当然,心肌梗死病人是否非常严重,跟好多因素有关系,比如梗塞的大小、部位、并发症和自身情况、治疗情况等多种原因有关系,但可以明确的是,心肌梗塞是威胁我国居民死亡的一大杀手毫无疑问。

     

    所以,现在你知道心肌梗塞算不算大病了呢?

     

    三、心肌梗塞的常见死亡方式?

     

    心脏破裂:心肌坏死面积越大,且发生心脏破裂的风险可能也就越高,但同时也跟心梗的部位等其他因素有关系。心肌梗塞后的心脏破裂,有时候可能表现为其他形式,比如室间隔缺损等,但不管怎样,一旦发生心脏破裂,能够生还的概率极其渺茫。

     

    心律失常:心律失常是心梗后常见的死亡方式,常见的心律失常有很多,比如三度房室传导阻滞,窦性停搏,交界性心动过速,等等,但致命性的心律失常多数为心室颤动,而这些心律失常的发作,多数也是和心肌的坏死后导致的电活动紊乱有关。

     

     

    泵功能衰竭:随着心梗后心肌坏死,心功能也会逐渐受到影响,面积越大,位置越重要,其心功能受损的可能性也就越高,而泵功能衰竭,也是心梗后常见的死亡方式之一。

     

    其他脏器受累:心梗后常见的比如肾脏灌注不足导致的肾功能不全,心梗后心衰导致的肺水肿,肺部感染等等,其他脏器受累的同时,会反过来影响心脏功能,从而走进恶性循环,也是常见的致死原因。

     

    心梗后还有其他的一些死亡原因,比如室壁瘤形成后附壁血栓的脱落,大剂量使用抗血小板聚集药物以及抗凝药物后的出血等等。

     

    总之,虽然随着医学的进步,心梗的死亡率呈现逐年下降的趋势,但心梗仍然是威胁我国居民健康和生命安全的重要因素之一。

     

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    门诊来了一个甘肃的病人,25岁,大量腹水,走路蹒跚,四肢消瘦,神情痛苦。

     

    患者姐姐代诉,说她弟弟刚大学毕业,找了一个工作,以前有乙肝,工作后因为应酬,饮酒史约1年,因为感觉腹胀去检查,已经有了腹水。后来辞职在家治疗,当地医生说没有办法了,就在家耗着。这几天是在家胀得受不了了,才带他来西安就诊。

     

    我问当地是怎么跟你交代的,就让你放弃了治疗?

     

    这位姐姐说当地说没有救了。

     

    这里就要谈到一个很多肝硬化病人比较关心的话题:肝硬化还有救吗?肝硬化能活多久?

     

    要说到肝硬化能活多久,我们就要先了解什么是肝硬化。

     

    肝硬化有哪些危害?

     

    我们知道许多原因都可以引起肝脏慢性炎症,肝脏炎症的反复和持续,诱发肝纤维化持续和发展。

     

    肝脏的疤痕会越来越多,肝脏的质地越来越硬,最后形成肝硬化,当肝硬化进展到一定的阶段,就到了肝硬化失代偿期。

     

    很明显根据患者肝硬化不同的阶段,不同的并发症,以及治疗是否积极、正确,都会影响到肝硬化存活的时间。

     

     

    对于中早期肝硬化患者,大部分患者肝功能稳定,可以基本上正常的工作和生活,这是肝硬化代偿期,如果经过积极的治疗,肝功持续正常,肝硬化不再继续发展,甚至出现逆转。

     

    如果有病毒的患者,乙肝病毒复制持续阴性,这是肝硬化的最好状态,生活和生存质量良好,基本上不会影响正常寿命。

     

    也就意味着,经过治疗的代偿期肝硬化患者与健康人寿命没有明显的差异。

     

    对于失代偿期肝硬化患者能活多久则不好明确回答。因为失代偿期肝硬化生存时间受到治疗措施、生活调养、日常保健、身体素质等等多方面因素的影响。

     

     

    实际上大部分肝硬化的死亡原因是由多种并发症所致,比如消化道出血、肝性脑病、腹水、感染、肝肾综合征、电解质紊乱、合并肝癌等。

     

    一般来说,并发症越多,生存时间越少。

     

    失代偿期肝硬化治疗以防治并发症为主

     

    可以改善患者肝功能和生活质量,延长生存期。曾经有统计学数据显示失代偿期患者5年生存率不到14%,目前随着治疗手段的改善,很多患者可以远远超过5年。

     

    对于开头提到的这个病人,后来治疗效果很好,抗病毒治疗,利尿,保肝,抗纤维化等一系列治疗后,患者腹水消退,三个月后来复诊,人明显的吃胖了,体力和精神都很好。病情也很稳定。

     

    我想强调的是,如果不幸进展到肝硬化,一定要不抛弃,不放弃,积极的面对和治疗,对于依从性好的患者来说,必然会出现良好的效果。

     

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  • 近年来,有关猝死的新闻频频被报道,让许多人谈之色变。引起猝死最主要的病因是急性心肌梗死,如果抢救及时,患者是可以挽回生命的。

     

    但由此又带来了新的问题,近来有网友留言问,三个月前由于心梗放置了冠脉支架,听人说心梗之后都会发生心衰,是真的吗?一旦心衰也就是说寿命不足5年对吗?

     

    心衰的确是心梗后的并发症,也是影响许多心梗患者预后的重要因素。有资料显示,住院患者心梗后出现心衰12个月全因死亡率为17%,那么是否心梗后都会发生心衰呢?看本文详细分析。

     

     

    心梗后发生心衰的原因

     

    首先,随着心梗后心功能的下降,神经内分泌激活,会使心脏发生一系列代偿反应。这种代偿反应在初期可以使心排出量下降,心功能得以改善,但随着时间的延长,神经内分泌过度激活就会引起心脏失代偿,导致心肌肥厚、心室重构以及心肌细胞凋亡。

     

    另外,心梗后心肌细胞血液供应和能量代谢的下降,也会引起加重心衰。再者,心肌的收缩和舒张都离不开钙离子,而心梗时心肌细胞内钙离子的稳态会遭到破坏,也会促进心衰的发生发展。

     

    心梗后并非都会发生心衰

     

    先不说现今的医疗技术对心梗的救治已相当成熟,即使是以前心梗也不都会发生心衰,心梗后发生心衰的几率与心梗面积和病变血管的多少有关。研究显示,在溶栓治疗引入临床之前,心梗后住院期间心衰发生率约为40%,溶栓时代后住院期心衰发生率已下降到17%,而冠脉支架植入(PCI)技术的普及,使心衰的发生率进一步下降。

     

    所以,只要及时进行溶栓或支架植入,心梗后住院期间发生心衰的可能性是非常低的。至于一旦发生心衰寿命不足5年一说,更是无稽之谈。

     

    如何预防心梗后心衰的发生?

     

    虽然说及时的支架植入住院期间心衰的发生率非常低,但出院后如果不注意进行二级预防,心衰仍然有可能发生,可以从以下七个方面来预防心衰。

     

    1. 戒烟

     

    吸烟已被证实对心血管有极大的不良影响,也会促进血栓形成,而心梗后患者最重要就是要预防冠脉再堵塞,因此如果发病前正在吸烟的心梗患者,发病后必须要戒烟。

     

    2. 以运动为基础的心脏康复

     

    2017年欧洲心梗指南建议,所有急性心梗患者应参与以运动为基础的心脏康复。患者可以在医生的指导下,根据年龄、心梗前活动水平以及身体条件逐渐开展由低至中等强度的运动,以促进心脏康复,改善生活质量。

     

    3. 饮食和体重控制

     

    健康的饮食是心血管疾病预防的基石,根据2016年欧洲心血管疾病预防临床实践指南推荐,患者盐摄入量应<5g/d,纤维30-45g/d,最好来源于全谷物产品。每天≥200g水果和蔬菜,每周吃鱼1-2次,30g/d无盐坚果,同时限制酒精和含糖饮料的摄入,男性不超过20g/d,女性不超过10g/d酒精摄入。

     

    4. 血压控制

     

    高血压是引发心梗最常见的高危因素,为避免再次出现心梗或心梗后心衰的发生,心梗患者都应该控制好血压,如果身体许可,建议收缩压目标值在<120mmHg。

     

    5. 血糖控制

     

    最新的证据显示,血糖过高也会促进心梗后心衰的发生,而控制血糖会大幅降低心血管疾病的发病风险。

     

    6. 调脂治疗

     

    血脂是导致心血管疾病的另一影响因素,因此心梗患者也要时刻关注血脂水平,如有必要可使用他汀类药物控制好血脂。

     

    7. 抗血小板治疗

     

    发生过心梗的患者无论是否进行支架植入,抗血小板治疗都是必不可少的,所以患者应该在医生的指导下坚持抗血小板治疗。

     

     

    总之,心衰只是心梗后的并发症之一,虽然不一定都会发生,但一旦发生的确会使患者的生活质量和寿命大打折扣,所以尽可能做到以上这些二级预防措施,才能最大限度地避免心衰的发生。

     

    参考文献:

    [1]刘铭雅,魏盟.心肌梗死后心力衰竭发生机制及诊治进展[J].内科理论与实践,2014,9(1):21-25

    [2]梁峰,胡大一,方全,等.基于指南的ST段抬高型心肌梗死后长期二级预防治疗与风险因素控制最新进展[J].中国全科医学,2019,22(8):888-908

  • 冠心病是常见病,严重的威胁着我们的生命安全。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。和其他慢性病一样,冠心病是一个需要长期治疗的疾病,很多患者罹患冠心病以后,担心冠心病所带来的对自己寿命的影响,那么冠心病到底影响寿命多吗?冠心病的患者能够活多久呢?

     

     

    一、冠心病就不能长寿吗?

     

    冠心病患者肯定可以长寿,而且很多冠心病患者比正常人活的久的也不在少数。我见过百岁左右的冠心病患者活的依然有滋有味,也见过20多岁就因为冠心病而致死的病人。所以冠心病患者不能长寿本身就是一个伪命题。冠心病患者如果处理得当,治疗正确,也可以活的更久,活的长寿。

     

    二、冠心病影响寿命吗?

     

    冠心病当然影响寿命,而且是威胁我国居民生命安全的首要疾病。所以冠心病当然威胁我们的生命,而冠心病是不是一定会影响寿命,取决于很多因素,如性别、年龄、治疗时机、治疗方法、患者依从性、遗传基因、合并相关并发症、诱发因素等等,都影响了冠心病患者能够活多久的问题。同样是感冒,还有H5N1和普通的感冒,有要命的和不用治疗的。冠心病同样如此,轻症的冠心病我们不需要太在意,重症的冠心病可能分分钟就要了我们的命。

     

    三、怎样减少冠心病对我们的威胁呢?

     

    这样的问题最受欢迎,其实这样的问题也最简单。正确的治疗方法,正确的治疗时机,配合医生的治疗,改变自己的生活方式,戒除不良习惯,良好的治疗依从性等,都是改善冠心病对我们生命威胁的重要手段和方法。但就是这么简单地描述,却需要我们背后为之付出非常多的努力,包括患者和医生以及家人。

     

     

    看懂了吗?冠心病可以活的很久,但严重的冠心病也会分分钟要人性命。但无论是哪一种,正确及时的治疗,都是最佳的处理方法。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

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