冠心病也就是冠状动脉粥样，冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，硬化性心脏病的简称是一种常见的心脏疾病，也是我国居民死亡的首要原因。

 

我们平时所说的心肌梗死心绞痛等都属于冠心病的一种冠心病罹患以后寿命还能有多久呢？冠心病真的有那么可怕吗？今天咱们一起走进冠心病，聊一聊和这方面有关的话题。

 

 

一、为什么一说心脏病就可怕呢？

 

之所以说心脏病、冠心病可怕，是因为心肌梗死是冠心病中的一种，说到心肌梗死很多人都觉得非常的可怕，当然除外心肌梗死像心绞痛，等冠心病的类型也会让我们觉得非常的恐惧！为什么冠心病那么可怕呢？这主要是因为心脏是我们人体的机器，心脏一旦出了问题，那么我们的寿命将可能大大折扣。之所以担心心脏病，还是因为心脏的重要性所决定的。

 

二、关于所有的冠心病都很危险吗？

 

当然也不是，在冠心病中也有比较轻微的冠心病，甚至有些人连症状都没有，这就是我们常说的隐匿性冠心病。比较轻微的冠心病患者可能连症状都没有，而且因为病变稳定，患者发生危险的可能性也比较小，如果患者又能够较好的进行冠心病的二级预防，那么发生风险的可能性就更小了。

 

三、如何防范冠心病的风险？

 

其实冠心病危险不危险，主要取决于冠心病发生的时间，发生的部位，以及合并的相关并发症，我们的处理方式等诸多因素。即便是提问者说到的80岁的冠心病，如果处理得当，那么也会让我们和疾病和谐相处，但即便是二三十岁的冠心病，如果部位时间和情况都比较严重，也会因此而危及我们的生命。

 

如何防范冠心病的风险，当然首先确诊冠心病以后需要合理的口服药物，这是预防冠心病的首要措施，在口服药物的基础上进行生活方式的干预是必不可少的，这样才能减少冠心病风险，防范冠心病发生意外。

 

 

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心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点。心血管疾病，是我国居民死亡的第一大死因，在我国居民的死亡中，40%以上都是心血管疾病！而且我国目前有三亿心血管疾病病人，可见心血管疾病发病率之高！

 

 

心脑血管疾病是全身性血管病变或系统性血管病变在心脏和脑部的表现。我们要如何防止心血管堵塞呢？

 

一、能够避免的一定要避免

 

吸烟者比不吸烟者发病率高得多，在脑梗死的危险因素中，吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高，促使血小板聚集和内皮细胞收缩，引起血液黏滞因素的升高。酒精摄入量对于出血性卒中有直接的剂量相关性。长期大量饮酒可使血液中血小板增加，进而导致血流调节不良、心律失常、高血压、高血脂，使心脑血管病更容易发生。

 

心血管诱发因素中，抽烟、酗酒、不运动、加班熬夜、焦虑抑郁等因素，是完全可以避免的因素，避免这些因素，可以减少很大部分的心血管堵塞！所以，能够避免一定避免非常重要！

 

二、需要改善的一定要改善

 

心血管诱发因素中，高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症等疾病，都是心血管堵塞的重要帮凶！糖尿病是心脏病或缺血性卒中的独立危险因素，随着糖尿病病情进展，会逐渐出现各类心脑血管并发症。而这些因素，只要我们稍加注意，这些因素也是完全可控的！所以，能够改善的一定要改善也很重要！

三、不能改变的坦然面对

 

心血管堵塞的诱发因素中，有些因素是无法改变的！比如年龄、性别、遗传基因、性格等，对于这些没有办法改变的因素，我们需要坦然面对！

 

 

只有这样，才能预防心血管堵塞，避免心血管疾病的找上门来！

 

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先来认识一下支架：支架是一种合金材料，大多数是钴鉻合金，当然也有其他材料，现在我们常用的多数是药物涂层支架，也就是合金的外面，有一层雷帕霉素或者其他药物涂层！

 

认识了支架，我们再来讨论支架能用多少年！

 

一、见过放了支架就长血栓的吗？

 

既然支架是一种合金，外层的药物也只是为了更好的预防支架内在狭窄，那么问题就来了！既然是金属或者其他材料，对于人体来讲，其就是异物，放入血管后就会产生排异反应，血小板就会迎面而来，如果没有药物起作用的话，很快就会出现支架内急性血栓形成！

 

怎样避免这样的情况呢？术前术中做好抗血小板聚集和抗凝治疗！即使是这样，我们做好了抗凝和抗血小板聚集，仍然会有人出现支架内急性血栓或者亚急性血栓，甚至晚期血栓！

 

所以，照这样来讲，支架内刚刚放进去就急性血栓，或许是使用寿命最短的支架吧！

 

二、支架放进去一个月又长了血栓？

 

支架放进去以后，如果没有发生急性血栓形成，那么就会有可能出现亚急性的血栓形成，陈大夫见过支架放进去后恢复很好，但回家没多久就血栓形成心梗住院了，所以，在支架植入后，仍然需要抗凝和抗血小板聚集治疗的目的就在于此！

 

支架植入后，完全内皮化（血管内皮完全覆盖支架）需要时间，有报道显示需要半年到一年的时间，而在支架没有完全内皮化的时候，就需要强化抗血小板聚集治疗，也就是我们常说的双抗治疗，因为如果不双抗治疗，发生血栓事件或者狭窄的概率会大大增加！

 

三、支架放进去一年以上又狭窄了？

 

如果支架在内皮化之前没有出事，内皮化以后再发生急性事件的概率就减小了，但不是没有了！

 

正常的血管还会再狭窄，内皮化的支架段当然也会在狭窄，如果内皮化以后，不能做好冠心病二级预防，支架内在狭窄或者急性闭塞，依然会再次来袭！

 

四、见过最长的是二十多年的支架没事的！

 

李大夫见过支架比较好的，是24年前在安贞医院做的，然后复查造影见支架非常的好！而此人当时做的还是裸支架！

 

由此可见，支架能用多少年的都有！正如李大夫上次回答的问题一样，支架的使用寿命和很多因素有关系，比如病变特点，年龄，性别，合并疾病，术后服药依从性，术后二级预防做的好不好等有关系！

 

所以，支架能用多少年，取决于很多因素，但李大夫讲这么多的目的只有一个，术后做的好，支架可以用很多年！术后做的差，支架很快就堵完……

 

 

但我还有一个不成熟的观点，知道支架能用多少年还不如不知道，毕竟，假设一个人知道自己是那一天要离去，那是多么可怕的一件事啊！活在当下，过的精彩，才是正确而积极的人生观！

 

知道结果不如自己去努力改变结果！你们说呢？

 

心肌梗死确实越来越年轻化和很多因素有关系，这在接下来的讨论当中我们也会提到。但大家发现没有，在原来五六十年代的时候心肌梗死非常的少，为什么现在心肌梗死就多了起来呢？今天咱们就一起走进年轻化的心肌梗死，讨论一下和上面这个问题以及和如何预防的问题。

 

 

一、心肌梗死为什么越来越年轻化？

 

随着我们生活方式的改变，以及饮食结构，出行方式等诸多方面的改变，我们的疾病谱也在发生了变化，原来可以轻易让我们致命的消化道感染等疾病，现在已经非常的少见，但随着我们生活水平的提高，饮食结构的改变，心血管疾病等动脉粥样硬化性疾病越来越多见，这主要就是因为这些改变导致了动脉粥样硬化的过早发生，而动脉粥样硬化是心肌梗死的病理生理基础。

 

二、心肌梗死是如何发生的？

 

各种原因导致心脏冠状动脉血管的突然中断，而血管的中断导致远端心肌供血的突然停止。停止血供对于心肌来说是一个非常严重的问题，因为时间一旦足够长，那么就会出现心肌的缺血缺氧坏死，在患者心肌坏死的过程和心肌坏死以后，就会出现各种各样的症状以及相关的并发症，甚至会死亡，而这种概率非常的高，这也是心肌梗死可怕的最主要的原因. 

 

三、如何预防急性心肌梗死？

 

预防急性心肌梗死，永远都是一个常谈常青常谈常热的话题。其实在急性心肌梗死发生之前，50%~80%的患者都会出现世贤的先兆症状，但正是因为我们对这些先兆症状没有识别，或者识别以后没有及时处理，才导致了急性心肌梗死的发生，所以及早识别先兆症状可能是预防心肌梗死最有效的方法。

 

当然对于没有先到症状或者有先兆症状不能识别，以及即便识别没有处理的这些患者，如何预防心肌梗死呢，那么就贵在平时的日常生活方式的干预，老生常谈的几句话——管住嘴、迈开腿，戒烟酒、心态美，便是预防急性心肌梗死最好的法宝。

 

 

心肌梗死会严重的影响到我们的生活质量以及寿命长度，所以足够重视，对于生活方式的改变，足够重视心肌梗死先兆的发生，我们才能最有可能最大限度的预防急性心肌梗死的发生，看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

门诊来了一个甘肃的病人，25岁，大量腹水，走路蹒跚，四肢消瘦，神情痛苦。

 

患者姐姐代诉，说她弟弟刚大学毕业，找了一个工作，以前有乙肝，工作后因为应酬，饮酒史约1年，因为感觉腹胀去检查，已经有了腹水。后来辞职在家治疗，当地医生说没有办法了，就在家耗着。这几天是在家胀得受不了了，才带他来西安就诊。

 

我问当地是怎么跟你交代的，就让你放弃了治疗？

 

这位姐姐说当地说没有救了。

 

这里就要谈到一个很多肝硬化病人比较关心的话题：肝硬化还有救吗？肝硬化能活多久？

 

要说到肝硬化能活多久，我们就要先了解什么是肝硬化。

 

肝硬化有哪些危害？

 

我们知道许多原因都可以引起肝脏慢性炎症，肝脏炎症的反复和持续，诱发肝纤维化持续和发展。

 

肝脏的疤痕会越来越多，肝脏的质地越来越硬，最后形成肝硬化，当肝硬化进展到一定的阶段，就到了肝硬化失代偿期。

 

很明显根据患者肝硬化不同的阶段，不同的并发症，以及治疗是否积极、正确，都会影响到肝硬化存活的时间。

 

 

对于中早期肝硬化患者，大部分患者肝功能稳定，可以基本上正常的工作和生活，这是肝硬化代偿期，如果经过积极的治疗，肝功持续正常，肝硬化不再继续发展，甚至出现逆转。

 

如果有病毒的患者，乙肝病毒复制持续阴性，这是肝硬化的最好状态，生活和生存质量良好，基本上不会影响正常寿命。

 

也就意味着，经过治疗的代偿期肝硬化患者与健康人寿命没有明显的差异。

 

对于失代偿期肝硬化患者能活多久则不好明确回答。因为失代偿期肝硬化生存时间受到治疗措施、生活调养、日常保健、身体素质等等多方面因素的影响。

 

 

实际上大部分肝硬化的死亡原因是由多种并发症所致，比如消化道出血、肝性脑病、腹水、感染、肝肾综合征、电解质紊乱、合并肝癌等。

 

一般来说，并发症越多，生存时间越少。

 

失代偿期肝硬化治疗以防治并发症为主

 

可以改善患者肝功能和生活质量，延长生存期。曾经有统计学数据显示失代偿期患者5年生存率不到14%，目前随着治疗手段的改善，很多患者可以远远超过5年。

 

对于开头提到的这个病人，后来治疗效果很好，抗病毒治疗，利尿，保肝，抗纤维化等一系列治疗后，患者腹水消退，三个月后来复诊，人明显的吃胖了，体力和精神都很好。病情也很稳定。

 

我想强调的是，如果不幸进展到肝硬化，一定要不抛弃，不放弃，积极的面对和治疗，对于依从性好的患者来说，必然会出现良好的效果。

 

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急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。

 

一旦发生急性心肌梗死，其心肌的坏死是不可逆的，所以，心梗后的相关并发症，或者是再梗死，就时刻威胁着心梗患者的生命健康。

 

那么如何预防心肌梗死再发生和并发症呢？

 

1.药吃好

 

一旦罹患心梗，患者需要几乎终身服用药物进行冠心病的二级预防，所以，把药吃好是预防心梗后并发症或者再梗死的最好方法，吃药没有捷径，许多人口服药物两年三年之后，因为没有症状，所以，停药者不在少数，而停药后直接导致的可能就是再梗死或者相关并发症的发生。

 

 

2.勤复查

 

心梗后复查尤其重要，因为心梗后并发症的发生也不是随时出现，比如心功能不全，可能有部分病人要到1到2年以后才会出现，所以，定期到医院复查肝功能、肾功能、心脏彩超、心电图等检查，有助于及早发现相关并发症，及早处理，防患于未然。

 

3.会运动

 

心梗后并不是什么都不能做，也不是什么运动都不能有，心梗后的运动处方，鼓励患者多做有氧运动，会对心梗的愈合有着良好的作用，而适量运动也会有助于减少心梗并发症和再发梗死的可能。

 

4.戒烟酒

 

戒烟戒酒是其中的一个方面，一旦发生心肌梗死，改变生活习惯，杜绝不良嗜好，定期作息和规律生活，就显得尤为重要了。因为同样的年龄，同样的性别，为什么别人没有心梗，而你发生了心梗，需要找到原因，加以预防，如果心梗后仍然执迷不悟，仍然熬夜抽烟等不改变，那么下次心梗或者并发症就离你不远了。

 

 

5.懂生活

 

适度的生活节奏，减少工作压力，减少生活压力，保持愉悦心情，对于预防心梗后再梗死和相关并发症也尤其重要。所以，发生心梗后，更应该懂得如何去生活，更应该懂得拿得起和放得下，方能减少心梗后相关并发症和减少再梗死的发生。

 

其实预防心梗后并发症，还有其他一些小小的细节，需要我们加以注意，只有更加注意，才能更加安全。

 

预防并发症，我们需要一直去努力！

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。

 

心肌梗死是冠心病的一种类型，也是冠心病中常见的致死率较高、致残率较高的一种类型。因为急性心肌梗死死亡率较高，所以也因为其可怕性得到大家的广泛熟知。

 

怎么预防心肌梗死呢?

 

1.杜绝不良习惯

 

不良习惯是导致发生心肌梗死的常见诱因之一，也是现代人心梗高发和低龄化的最为常见的原因，主要的不良习惯包括很多，比如吸烟、喝酒、熬夜、睡眠不足、吸毒等等，不良习惯的增加，大大增加心梗的发生率，所以，杜绝不良习惯，是减少心梗发生的最可行的方法之一。

 

 

2.控制好相关疾病

 

高血压、糖尿病、高脂血症、肾病等等相关疾病所致的心梗，更是心梗高发的主要原因，因为这些疾病会加速或者诱发心梗的发生，所以一旦罹患这些疾病，积极降压、控糖、减重、降脂等，会减少心梗的发生概率。

 

3.保持良好心态

 

工作压力过大，焦虑、抑郁等心因性因素，也是现代人心梗高发的重要诱因，现代人生活、工作压力过大，会导致交感神经张力过高，从而导致心梗高发，所以良好的心态，是减少心梗发生的重要措施。

 

4.规律生活习惯

 

按时作息，工作生活规律，积极御寒保暖，避免高热中暑，适时增减衣物，定期保健养生，可以使得生物钟更有节律感，减少不必要的发生其他疾病的概率，从而减少心梗的发生。

 

5.一旦罹患冠心病谨遵医嘱

 

一旦发现自己罹患冠心病，那么按时服药，定期复查等谨遵医嘱，可减少心血管病急性事件，减少心梗的发生，而不能很好的进行冠心病二级预防的病人，其心梗发生率也就大大高于良好的冠心病二级预防的病人。所以，一旦罹患冠心病，谨遵医嘱会减少心梗的发生几率。

 

 

仅此而已，注意一些小的细节，心态上藐视它，但是从行动上重视它，我们或许可以和冠心病良好相处，让并发症或者急性心血管事件来的更晚一些。

很多人听说过心肌梗塞，也被心肌梗塞吓得心惊胆寒过，心肌梗塞是冠心病中比较严重的一种类型，如果救治不当或者救治不及时，那么患者的远期预后和生活质量都会大打折扣。所以，心肌梗塞的救治，显得尤为重要！那么，怀疑患者心肌梗塞后，作为一个普通人，该如何进行急救呢？

 

一、呼叫120

 

心肌梗塞没有任何特效方法，也没有任何偏方可以救治，包括中医中的任何所谓的特效方法。在目前已经知道的救治方法中，只有进行溶栓和急诊手术，才能有效减少死亡率和并发症。而这两项救治方法方式，都需要在专科医生并且在医院内完成，在院外不可能完成，所以一旦怀疑心肌梗塞，尽快拨打120到医院进行救治，是重要的第一步。

 

 

二、减少活动

 

心肌梗塞以后，患者随时可能出现恶性心律失常，而心梗后如果患者活动加剧，不仅仅会加重心脏负荷，还会因为患者突发恶性心律失常而导致晕厥等情况，会加重病情，增加并发症。

 

三、完成诊断

 

到医院后，进行相关检查确诊心肌梗塞非常重要，因为心梗的相关症状，其他疾病也可以表现出来，完成心肌梗塞的诊断，可以开始进行药物和其他治疗，会有效的缩短救治时间，改善预后。

 

 

四、血运重建

 

明确心肌梗塞后，可以进行救治方式的选择，刚才已经讲到，进行溶栓和急诊介入是心肌梗塞的有效救治方法。但选择哪一种救治方法，需要根据患者所在地区，医疗水平等综合考虑，但尽快、尽早、有效的开通血管，才可以减少死亡和风险。急诊介入手术，是明确的可以改善预后的有效方法，如果没有技术等条件，可以选择溶栓。

 

五、术后康复

 

进行血运重建治疗后，进行术后的并发症的预防，进行心脏康复，是患者血运重建后的主要治疗，也是减少死亡，改善预后的重要举措。所以，术后预防并发症和心脏康复，可以有效的改善生活质量，延长生命长度。

 

六、远期治疗

 

即便是心肌梗塞出院以后，仍然需要长期吃药、定期复查以及有效的生活方式干预等治疗，远期治疗进行冠心病的二级预防，可以减少事件、死亡和再住院率。

 

看懂了吗？心肌梗塞的治疗是一个系统全面的救治体系，需要多环节的沟通和融合，才能有效的改善心梗的预后，减少并发症和死亡。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！

“张医生，做了心脏支架手术后还能活多少年？”

今天去查房的时候，有个老大爷跟我说他在浏览网页的时候，看到有一些观点认为放了心脏支架等于减寿十年。考虑到自己自从放了心脏支架后总会有心悸、胸闷的情况，所以他就对这个观点半信半疑，因此就问了我文章开头的那个问题。

现实生活中不少人都不太了解心脏支架，甚至还存在着一些误解，比如心脏支架是国外淘汰的产物、放了心脏支架以后就活不久了等。为了让大家对心脏支架有更多的认识和了解，我来分享一下相关知识。

 

1.常见的心脏支架误区有哪些？

心脏支架手术

心脏支架是被国外淘汰了几十年的产物：世界上第一例心脏支架手术是在1986年做的，从1986年至今才不过30多年的时间，要说心脏支架是被国外淘汰了几十年的产物，这明显是不合理的。

从心脏支架的消耗量来看，我国在1988年只有52个，2000年突破10万个，2016年是67万个。美国作为一个医疗技术比较发达的国家，它每年的心脏支架消耗量都超过了100万个。我们需要明白一点，美国人口是3亿多，而我国人口是14多亿，从心脏支架的消耗量来看，心脏支架也不是被淘汰的产物。

放了心脏支架等于减寿10年：我们需要明白一点，心脏支架是一种治疗冠心病的有效措施，既然它属于一种治疗手段，那它被发明出来肯定是为了治疗疾病、延长患者寿命的。

对于一般的冠心病患者来说，是不需要做心脏支架手术的，需要做这种手术的，病情本身都不轻了。对于急性心肌梗死患者来说，放置心脏支架是一种比较有效而且又救命的治疗措施，它不仅可以改善心肌缺血，还能降低猝死的风险。

心脏支架手术作为一种手术，它也会有自身的风险，但是心脏支架手术的“副作用”和它带来的益处相比，真的不算什么。

因此，放了心脏支架等于减寿10年的说法是不准确的。

放了心脏支架以后就一劳永逸了：曾经我遇到过一个病人，他之前因为冠状动脉狭窄超过76％而做了心脏支架手术。在做完手术后的第一年内，他特别注意遵守医生的意见，比如按时吃药+定期复查相关指标+戒烟酒+清淡饮食等。

由于这一年内没有出现过胸痛、胸闷的症状，所以他后来也就没有遵循医生的建议。结果半年不到，突然出现了胸痛、胸闷，吃药也没有效果。再次做检查，发现冠状动脉狭窄的更厉害了。

很多人认为只要做了心脏支架手术，那就等于一劳永逸了，然而事实并非如此。心脏支架只是暂时把狭窄的血管撑开了，但是冠心病的病因还在，如果不注意生活方式、不坚持吃药等，那病情还是有可能会恶化的。

一般来说，冠心病患者还可能会合并有别的疾病，比如高血压、糖尿病、高脂血症等，如果这些疾病不控制好，那它们本身也能加速冠心病的进展。因此控制好慢性病也是比较重要的。

放置了心脏支架以后就不能运动了：就目前来说，心脏支架能够和血管壁紧密地贴合，从而能起到更好地支撑血管的作用。因此，不少人认为放了心脏支架以后就不能运动的观点是不对的。

对于冠心病患者来说，运动有助于减轻体重、控制血压和血糖、改善心脏的功能、降低猝死的风险等的作用。

放了心脏支架以后，如果心脏功能还可以、没有心衰、运动的时候也没有什么不舒服，那还是建议运动的。但是需要注意，对于放置了心脏支架的冠心病患者来说，他们是不适合剧烈运动的，可以选择有氧运动，比如散步、太极等。运动的时候，尽量不要晨练，而且天气恶劣的时候应该避免室外运动，否则可能会因为血管收缩而诱发心血管意外。

2.放置了心脏支架以后，能活多久主要取决于以下4点：

放了心脏支架以后到底还能活多久并没有统一的答案，有的人可能活了几年，也有人活了几十年，具体的主要取决于以下几个方面。

患者自身的身体素质和年龄：有些冠心病患者本身的身体素质就不太好，而且还合并多种疾病，比如高血压、糖尿病等，相对来说这类患者的存活时间是不长的。

与此同时，放置了心脏支架能活多久还和患者的年龄有关。有的患者放置支架的时候已经70多岁了，由于人的寿命有限，一般来说这类患者的存活时间也不会太长。

之前我遇到一个冠心病患者，他在50多岁就放置了心脏支架，而且身体素质还可以，也严格听从医生的建议，80多岁了还依然健在。

是否改善生活方式：放置了心脏支架以后，还需要注意改善生活方式，比如戒烟酒、控制体重达标、保证充足的睡眠、清淡饮食、坚持力所能及的运动等。

不少人认为放置了心脏支架就万事大吉了，因此手术后依然我行我素，最后病情恶化了，而且还可能会合并脑卒中。试问如果一个人得了脑卒中，不能说话，也不能走路，完全失去了生活自理能力，那ta还能活得太久吗？

慢性病的控制情况：一般来说，得冠心病的主要是中老年人，他们有可能会有多种慢性病，比如高血压、糖尿病、高脂血症等。#健康明星计划#

如果这些慢性病控制得不好，相关指标也不达标，那就会增加某些并发症的风险、使得冠心病病情恶化。这样的话，患者的寿命会受到影响，一般来说寿命也不会太长。

血栓

是否按时吃药：冠心病患者在做完心脏支架手术后，如果没有禁忌症的话，一般都需要吃1年左右的抗凝药物。一年后，可以停用抗凝药，如果没有禁忌症就需要长期吃阿司匹林+他汀类药物。

放置了心脏支架以后，人体相对来说处于高凝的状态，而且在做心脏支架手术的时候还有可能会损伤血管，这些都有可能会增加血栓形成的风险。吃了一段时间的抗凝药以后，相对来说人体内形成血栓的风险下降了，这个时候吃阿司匹林+他汀类药物就可以了。

有些人做了心脏支架手术后，不规律吃药，甚至干脆不吃药，那就会增加心血管意外的风险，进而增加死亡的风险，这样的话自然就会影响寿命。

最后总结：放置了心脏支架后本身不会缩短患者的寿命，甚至还能延长患者的生命，具体这类患者能活多久取决于多个方面，比如患者自身的身体素质和年龄、是否改善生活方式、慢性病的控制情况、是否按时吃药等。

一、心脏支架是怎么回事呢？

 

心脏支架，也叫冠状动脉支架，是心内科治疗冠心病中的常用治疗耗材。

 

心脏支架主要用于狭窄或者闭塞的冠状动脉的开通，当冠状动脉狭窄或者闭塞以后，狭窄或者闭塞的血管，会导致远端心肌的缺血或坏死，而缺血和坏死的心肌，会让患者出现一系列症状。此时，如果想要解决心肌缺血的问题，就需要解除冠状动脉的狭窄或闭塞。

 

解决的方法有许多种，球囊扩张、搭桥、溶栓等等等，但冠状动脉支架，是目前有循证医学证据中较为广泛使用的一种方法，也是效果显著的方法之一。

 

 

二、心脏支架能用多少年呢？

 

医学没有绝对性，但相对丰富的临床数据告诉我们，心脏支架的使用年限和很多因素有关系，今天，我们就来看看心脏支架的使用年限和什么因素有关系呢？

 

1.病变特点

 

单纯的A型病变（比较简单的单支病变），其效果往往较好，越是复杂的病变，植入支架后的再狭窄概率就越高，也就是我们常说的支架使用年限越短，复杂与否和好多因素有关系，比如是不是分叉病变，是不是长病变，是不是钙化病变，是不是闭塞病变，是不是左主干病变等等等等，越是病变复杂，其发生后期心血管事件的可能性也就越大。

 

2.合并疾病

 

如果患者除外冠心病之后，还合并有其他疾病，比如高血压、肾功能不全、糖尿病、消化道疾病等等，合并的疾病越多，其发生心血管事件的概率也就越大，因为这些疾病，都是诱发或者加重冠心病的元凶之一，所以，病情越复杂，后果也就越差，也就是冠心病支架的使用年限也就越短。

 

 

3.冠心病二级预防的好坏

 

什么是冠心病的二级预防？大概是个什么意思呢？就是罹患冠心病以后，做出的所有让冠心病不再复发的努力，统称为冠心病的二级预防。冠心病的二级预防包括很多内容，比如生活习惯的改变，戒烟戒酒，控制好血压血糖，做好规律的服药等等等，如果冠状动脉支架以后，不能很好的服药或者改变生活方式，那么你的支架估计很快就又堵塞了。

 

最后，冠心病其实也是一种生活方式病的范畴，所有的不强调生活方式改变的治疗，都是耍流氓。我经常举这个例子：支架好比是修路，路修的再好，每天几十吨的大车跑几千趟，这条路也是很快就要被用坏。路修的再差，两头限高限重，只让过电动车自行车，这条路也能用几十年。同样的道理，支架装的再好，也需要养护，如果仅仅是装了支架以后，什么都不改变，那么再好的治疗方法恐怕也拯救不了你下次仍然需要治疗的心脏。

 

支架虽好，养护更重要！

 

亲，听懂了吗？

 

今天是个普通的工作日，像往常一样，我早早地起床，准备开始新的一天。然而，早晨起床时，我感到胸口有些闷，似乎心跳也比平时快了一些。我意识到这可能是心脏方面的问题，于是决定在线咨询一位心血管内科的医生。

通过互联网医院平台，我很快找到了一位经验丰富的医生。在咨询过程中，医生详细询问了我的病史、过敏史以及日常习惯，并要求我上传心电图和彩超检查报告。

医生在仔细阅读了我的检查报告后，告诉我彩超结果良好，心电图显示轻微异常，但问题不大。医生建议我注意休息，调整饮食，并定期复查。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我解答了心中的疑惑，还为我提供了许多有益的建议。这让我对医生充满了信任，也让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在接下来的日子里，我按照医生的建议调整了生活方式，并定期复查。在医生的帮助下，我的病情逐渐好转，生活也恢复了正常。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们无法总是抽出时间去线下医院就诊，而互联网医院为我们提供了一个很好的解决方案。我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将会越来越普及，为更多患者带来福音。

那天，天热得让人透不过气。我结束了一天的忙碌，决定骑单车回家。然而，当我骑到一半时，突然感觉一阵寒意袭来，浑身哆嗦，好像一口气都上不来了。

我赶紧停下车，坐在路边休息。虽然过了一会儿感觉好了一些，但那种窒息感还是让我无法继续前行。我想到附近有一家便利店，便推着车慢慢挪了过去。

在便利店门口，我遇到了一位医生。他问我发生了什么事，我简单描述了我的症状。医生很关心地询问了我一些细节，比如有没有低血糖的情况，有没有心慌和手抖的感觉。我告诉他，我晚上没吃主食，只吃了些坚果和水果，骑车回来时已经九点了，而且刚进电梯时闻到烤串的味道就感觉恶心，干呕了半天。

医生听后，告诉我这种症状可能与劳累、低血糖、天热时户外运动有关。他建议我去医院心内科做一个常规检查，包括心电图、心脏彩超等。虽然我之前也检查过，但医生还是建议我去做长程心电图和48-72小时心电图，以便更准确地了解我的心脏状况。

离开便利店后，我虽然有些担心，但也很感激那位医生给予的关心和建议。我想，即使是在这个互联网时代，有一位负责任的医生在我们身边，也是一种莫大的安慰。

回到家后，我按照医生的建议，预约了医院的挂号。虽然线上问诊给我带来了便利，但面对面的诊断和治疗还是让我感到安心。我相信，在医生的专业指导下，我一定能够战胜疾病。

这次经历让我深刻体会到，无论时代如何变迁，医生的专业和爱心都是我们最需要的。

那天，我因为长时间躺在床上，突然感到后背和胸口难受。起初，我以为这只是暂时的不适，但随着时间的推移，症状愈发明显，有时运动后胸口还会疼痛，甚至出现胸闷的感觉。我深知这可能是身体在向我发出警告，于是决定寻求医生的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过手机预约，很快就有一位经验丰富的医生与我取得了联系。医生非常耐心地询问了我的症状、持续时间以及过往病史，并提醒我要注意休息，避免过度劳累。

在详细了解了病情后，医生为我开具了胸部CT、心脏彩超和心电图等检查项目，以便更准确地判断病因。虽然等待检查结果的过程有些漫长，但我对医生的诊断充满了信心。

几天后，检查结果出来了。医生告诉我，我的症状可能与心脏和肺部有关，建议我进行进一步的治疗。在医生的指导下，我开始了相应的治疗，症状也逐渐得到了缓解。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。医生的专业素养和耐心让我倍感安心，也让我对未来的治疗充满了信心。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，手指轻轻敲击着键盘，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头的医生，看起来温和而专业，他的声音透过网络传到我的耳边，让我感到一丝安慰。

‘你好，我是您的医生助理，我会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！’医生助理的声音让我感到温暖。

‘你好，我长期吃中药，会不会导致心率慢呢？’我小心翼翼地问道。

‘你好，中药一般不会导致心率慢的，您还有其他吃的药吗？’医生的声音里带着关切。

‘我从去年11份开始吃各种中药，还有焦虑药，但是从1月份开始就没有在吃焦虑药了一会吃助眠的药物，劳拉西泮现在换成佐匹克隆了。’我详细地回答。

‘我查过各种心脏检查都是没问题的，各种心电图不知道做多少遍了。’我补充道。

‘有些人本身心率就会慢一点，您现在吃的什么药现在？’医生询问。

‘谷维素佐匹克隆。’我回答。

‘嗯不太考虑这些引起的，多监测心率看看吧，最好做个动态心电图看看晚上心率多少。’医生给出了建议。

‘有动态心电图。’我回答。

经过一番交流，医生对我的病情有了更深入的了解，他告诉我平均心率还算可以。

‘问诊已结束。’医生的声音里带着温和。

‘服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。’医生助理的声音再次响起。

这次线上会诊让我感到非常满意，医生的专业和耐心让我对病情有了更清晰的了解，也让我对未来的治疗充满信心。

今天，我坐在家里的沙发上，手机里传来一阵清脆的提示音。是时候去京东互联网医院看看我的健康状况了。自从疫情以来，我就习惯了这种线上问诊的方式，既方便又安全。

医生***的微笑在屏幕上显得格外温暖。他首先询问了我的过敏史、禁忌症以及肝肾功能，我如实地回答了他的问题。医生***耐心地倾听我的描述，然后根据我的病情为我开具了处方。

他告诉我，如果症状在五天内没有改善，需要做抗原和核酸检查。他还提醒我，如果出现呼吸困难、持续高烧或基础疾病加重等情况，应立即就医。

当我收到处方详情时，我惊讶地发现，医生***不仅为我开了对症的药物，还贴心地提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊。这让我感到非常安心，仿佛他就在我身边，时刻关注着我的健康。

用药期间，我按时服用医生***开的药物，症状逐渐减轻。我也如约进行了复诊，医生***对我的恢复情况表示满意，并继续为我调整了治疗方案。

通过京东互联网医院，我不仅节省了去医院的时间和精力，还得到了专业、贴心的医疗服务。我由衷感谢医生***的悉心照料，也感谢互联网医院为我们带来的便利。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前工作。突然，一阵心跳加速的感觉袭来，我仿佛能感受到心脏在胸膛里狂跳。这让我不禁想起之前的一个月里，类似的情况曾出现过一次。

我回忆起那次经历，心跳加速伴随着一种一抽一抽的不适感，持续了大约3-5分钟后才逐渐恢复正常。我意识到，这可能不是简单的生理反应，于是决定寻求专业帮助。

我选择了互联网医院，因为它方便快捷。医生在详细询问了我的症状、病史和生活方式后，让我上传了那次心跳加速时用苹果手表记录的心电图。医生通过分析，初步判断这可能是心脏神经官能症，建议我去医院进行进一步检查。

在医生的耐心指导下，我学会了如何观察自己的身体状况，并在日常生活中注意调整。虽然目前病情稳定，但我深知健康的重要性，会继续关注自己的身体状况，并定期进行体检。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我得到了专业医生的及时指导和帮助，也感受到了医患之间的温暖和信任。

那天，我独自坐在电脑前，心中有些忐忑。我是一名来自江西南昌的患者，已经一年多时间了，晚上睡觉时总是感觉不舒服，特别是心尖部有时会有痛感。我决定通过网络，寻求一位专业的心内科医生的帮助。

很快，一位名为孙医生的心内科专家出现在了我的屏幕上。他耐心地询问了我的病情，包括疼痛的程度、持续时间，以及是否与活动或劳累有关。他还询问了我是否做过相关检查，以及目前的用药情况。

孙医生非常细心，他不仅详细阅读了我的检查结果，还提醒我注意尿酸水平，建议我低嘌呤饮食，多喝水。针对我心脏彩超显示的左房略大，他建议我服用厄贝沙坦片，以预防心脏继续扩大。

在与孙医生的交流中，我发现他对病情的把握非常准确，对治疗的建议也十分专业。他告诉我，由于心率较慢，美托洛尔片可能不适合我，必要时可以拍个胸部CT，以排除肺部引起的痛感。

除了心脏问题，我还向孙医生提到了运动后小腿肚子和脚底有酸痛，以及头晕的症状。孙医生耐心地分析，告诉我这些症状与心脏无关，并建议我查一下颈椎。在得知颈椎检查结果正常后，孙医生建议我最好线下咨询中医，以解决慢性鼻炎问题。

通过这次线上问诊，我对孙医生的专业素养和耐心印象深刻。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的心理支持。我相信，在孙医生的指导下，我的病情一定会得到改善。

那天，我刚刚完成了一次全面的体检，拿到心电图结果时，心中不禁有些忐忑。心电图上显示的‘PR间隙延长，一度房室传导阻滞’让我有些不安，不知道这是否意味着健康出了问题。

我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。在京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的医生。他首先安慰了我，告诉我不必过于担心，随后详细询问了我的症状和日常生活习惯。

医生询问了我的血压情况，我告诉他刚刚测过，一切正常。他建议我继续定期复查，并告诉我这个情况可能会自行好转。他还提醒我，尽管血压正常，但血糖和血脂偏高，需要特别注意。

医生给我提供了一系列健康建议，包括饮食调整、适量运动、保持良好的作息习惯等。他还特别强调了锻炼的重要性，并给出了一份详细的运动计划。

在医生的指导下，我开始了健康的生活模式。经过一段时间的调整，我的身体状况明显好转，心里也踏实了许多。每当遇到健康问题时，我都会第一时间通过互联网医院向医生咨询，医生总是耐心解答，让我感受到了专业的关怀。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。它不仅节省了我的时间和精力，更让我感受到了专业的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样，坐在电脑前，等待着那位让我感到温暖的医生——吴医生。

吴医生总是那么耐心，他详细询问了我的病情，从性别、年龄、身高体重到既往病史，甚至连过敏史和肝肾功能都不放过。我如实回答，心中不禁对这位医生的专业素养产生了深深的敬意。

在与吴医生的沟通中，我感受到了他的细致和关心。他告诉我，心脏虽有强大的代偿能力，但疾病的发展速度也不容忽视。他安慰我，先天性心脏病的确需要时间才能被发现，但我现在的症状很可能与焦虑有关。

记得有一次，我在出门时突然感到心脏一阵抽动，紧接着不由自主地咳嗽起来。我立刻联系了吴医生，他告诉我这可能是早搏，但不必过于紧张。他还说，心电图导联的数量并不会影响检测的准确度，让我不必再为此担忧。

我有时候在吃饭时会大量出汗，吃完饭就感到心慌，尤其是在性生活后。我向吴医生咨询，他告诉我这与不良的生活习惯有关，属于体质虚弱，建议我找中医进行调理。

当我把2021年做的心脏彩超结果发给吴医生时，他告诉我，只要没有出现不适或病情变化，一般5年内无需再做检查。尽管我有些担心，但在吴医生的安慰下，我渐渐放下心来。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗为我们提供了极大的便利。在吴医生的陪伴下，我感受到了健康之旅的温暖。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，让吴医生的专业建议成为我生活的指南。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院的心血管内科在线问诊室。我的心情如同秋天的落叶，飘摇不定。刚刚做了心电图，看着那复杂的图像，我感到无比的迷茫。

屏幕那头，一位和蔼的医生接通了视频。他微笑着，用温和的语气询问了我的病情。我如实地讲述了自己的症状，包括之前的右束支阻滞，以及这次心电图的变化。

医生仔细地看了我的心电图，然后缓缓地说：“你的心电图显示右束支阻滞，但并不完全典型。”这句话让我更加疑惑，我不禁追问：“主任，您值得不完全是啥意思？”

医生耐心地解释道：“不完全性右束支阻滞，意味着你的右束支阻滞不是完全性的，这比完全性右束支阻滞要好。”听到这里，我如释重负，心中的石头终于落地。

接下来的时间里，我和医生详细地讨论了我的病情。他告诉我，右束支阻滞并不会对我的健康造成太大影响，而且根据我的情况，似乎没有必要进行进一步的检查。这让我感到非常安心。

在与医生的交流中，我深深地感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感到被尊重和理解。

告别医生后，我带着一颗轻松的心情离开了京东互联网医院。虽然只是短短的线上问诊，但这次经历让我对互联网医疗有了全新的认识。在这里，我可以随时随地找到专业的医生，得到及时的治疗建议，这真是一个方便快捷的服务。