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身体虚弱,但一喝补药就“上火”?该怎么办

身体虚弱,但一喝补药就“上火”?该怎么办
发表人:黄继斌

为什么会虚不受补?

这个患者是去年12月中旬开始在我这儿治疗的,整个治疗延续到了今年的三月份,患者的身心得到了比较大的改善。由于观察时间较长,而且按时对患者进行了回访,所以这个医案还是有一定说服力的。

 

患者女性,33岁,1.64米高,47.4公斤,身体偏瘦,营养评估:蛋白质缺乏,体脂肪缺乏。皮肤白皙,身体羸瘦,脉细弱,舌淡苔薄白,精神状况差。自述,时有心悸,胸闷,头晕,怕冷,乏力,易掉发,睡眠不好。患者与我交谈时,时不时深呼吸一次,我追问她,她自觉气不够用。

 

问她用药史,她告诉我,之前服用过桑椹,枸杞,菟丝子,阿胶之类的中药,一服立刻就出现口干舌燥,口角生疮。她甚至连牛奶,羊奶都不能服用,服用后易腹胀。经过四诊和分析患者的病史,我认为,患者根源在于胃肾不足,而肾气不足也与胃气虚弱有很大关系。

 

在前面我曾经写过,肾精,一部分禀自父母,此为“先天之精”,一部分源自脾胃,乃机体从饮食中摄取的营养成分和脏腑代谢所化生,也即“后天之精”。先天之精,后天之精,彼此交融,脾虚后,久病及肾,就会出现肾虚。而肾气不足,纳气功能减弱,就会出现呼吸质量下降,自觉气不够用。同时脾虚后,血虚,心悸,也会随之而来。

 

患者之所以会出现“虚不受补”的现象,一是因为胃气较弱,二是因为患者其实阴阳俱虚,单纯用温药,或凉药,都会使得阴阳差距更大。我们可以看看下面的草图(画得不好):

 

图1:患者体内的阴阳分布情况

 

 

图2:患者服用性温之品后,体内的阴阳变化情况

 

所以可见,为什么虚羸的患者服用滋补药物后,容易“上火”,最根本的原因是,滋补后,患者体内的阴阳更不均衡了。

如何规避服药后上火的现象?

找到了患者虚弱的根源和上火的原因,接下来就好办了,无非就是鼓舞胃气,然后让胃气向上,下,外三个方向输出,同时使用一些滋阴药物,小心翼翼地维护患者体内的阴阳平衡。这是我给她开的第一剂药,其实就是桂枝汤的加减。

 

桂枝汤是一个药力非常均衡的方子,它由桂枝三两,芍药三两,大枣十二枚,生姜三两,炙甘草二两所组成。其中,生姜鼓舞胃气,并将胃气供应到五脏六腑;炙甘草补胃气和守胃气;大枣守护胃气,守护气津;桂枝引诸药上行,推动脉中营血的运行,改善患者血供;芍药引诸药下行,有肃降之力,生姜、芍药配伍可以起到补肾的作用。我第一次的方药如下:

 

第一剂药物

 

虽然处方上写了煎药机,但是其实中药是患者自己熬的。大枣和生姜嘱咐患者自己加上。山药既能补脾养胃,也能补肾涩精,是一个脾肾双补的药物。生地黄起到了滋阴和补血中津液的作用。麦冬养阴生津。桑椹滋阴补血,生津润燥。再用少许炒枳实,以便补而不滞。加滋阴药物的目的,就是为了维护患者体内的阴阳平衡,它们的量,必须根据患者的口渴与否来增加或者减少。

 

或者服用完第一剂药后,心悸,胸闷,乏力等症状减轻了,患者也没有再出现频繁的深吸气现象。未出现口干,睡眠欠佳。于是给了第二剂药,药物是在桂枝加龙骨牡蛎汤的基础上加减。

 

第二剂药物

 

龙骨、牡蛎能够提高肾的固摄功能,并具有安神的作用;茯苓亦有养阴,安神之效。继续嘱咐患者自己加上生姜和大枣。后面几剂方药,均在第二剂药的基础上加减,至几年三月份,患者身体不适症状以基本消失。嘱咐患者服用奶制品继续调理,加强锻炼,定期复诊。

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  • 临床上,每天都能碰到一些患者,他们老觉得自己身上的湿气重,然后就让我推荐一个治疗湿气重的方子。既然介绍给患者,就应该认真对待,好好的去查资料,然后才告诉大家该如何不该如何。

     

    1.什么叫湿气重?

     


    要治疗湿气重,首先要弄明白啥叫湿气重吧。自然界中存在六种气,叫做风寒暑湿燥火,这是正常之气。六气是造就世界的根本物质,也是最基本的元素。但如果太过,就成为邪气了。比如,火气太过,就成为火邪了。我们常说的热的冒火,就是火气太过的一种表现。空气中要有湿,不然就会太干燥。如果太湿,就会出现问题,变成湿邪了。 

     

    2.湿气重什么表现?

     

    湿邪分为两种,内湿和外湿。外湿很容易理解,比如暑天感冒,通常就是暑湿感冒。暑湿感冒是人体感受了夏季暑湿时邪,又因喜欢纳凉和饮冷,使体内的暑湿为风寒所遏,疏泄受阻,因而发病。此病的病位在于肌表与中焦脾胃,所以症状表现外则发热不扬,头身困重;内则胸脘痞闷,脾胃不和,消化系统功能障碍,脉数,口虽干而饮不多,舌苔虽腻而少黄。若暑湿犯肺,肺气不清,还会有咳嗽痰黏,鼻流浊涕的症状。 

     

    内湿则是长时间的生活环境或者别的原因引起的人体的一种由外而内的变化,逐渐成为一种体质叫痰湿体质。痰湿体质的人通常会出现体形肥胖,腹部肥满,胸闷,痰多,容易困倦,身重不爽,喜食肥甘厚味,舌体胖大,舌苔白腻,发病时同时并见痰湿留滞部位不同而出现不同的症状。

     

    3.湿气重该如何破?

     

    中医治病,理论来源于生活。如果湿气太重,可以用食疗方法缓解。我推荐2味是药也是食材的物质,供大家参考。我给这个处方取名:除湿二仙方,由薏苡仁和苍术组成。 

     

     

     

    薏苡仁我们都很熟悉,具有健脾渗湿,除痹止泻,清热排浓等功效。用于水肿,脚气,小便不利,湿痹拘挛,脾虚泄泻,肺痈,肠痈;扁平疣。这里就是取其健脾渗湿的作用,用以祛除体内的湿邪。

     

    苍术具有燥湿健脾;祛风湿;明目等功效。主湿困脾胃;倦怠嗜卧;胞痞腹胀;食欲不振;哎吐泄泻;痰饮;湿肿;表证夹湿;头身重痛;痹证温性;肢节酸痛重着;痿襞;夜盲。苍术是常用的祛湿中药,具有运脾的作用。

     

    两方合用,起到健脾渗湿的作用,共同去除体内湿气。用的时候,需要注意苍术量要少,一般不超过10克。薏苡仁可以用大量。
     
     

  • 心力衰竭这种慢性病一旦发生,就要重视积极的治疗和护理,特别重视饮食的烹饪,有助于缓解疾病的治愈,但很多患者都会忽视饮食的护理,今天我们一起来学习一下患有心力衰竭的患者饮食上该注意点什么?又该如何护理呢?

     

    饮食注意事项:

     

    1、食物不要太精致:过于精致的食物不利于大便的形成,肉和蔬菜的组合,粗粮的细粮的组合,适当选择多纤维食物,有助于大便的畅通。

     

     

    2、饮食不宜过度:过度饮食,特别是大量难以消化的高脂肪、高蛋白食物使腹部膨胀、横膈肌上升,心脏和肺的正常活动受到限制,心慌气短,诱发病情恶化。

     

    3、食物不应过咸:食盐主要含氯化钠,摄取过多会增加血容,加重心脏负荷。我们可以使用硒和碘盐可以代替钠盐。

     

    4.不应该喝酒,尤其是烈性酒和啤酒。酒精能直接对心脏造成伤害,如心脏扩大、心律失常等。因为啤酒中含有的钠盐比较多,进而喝多的话会造成过量的钠盐摄入,进而容易引起积水,会增加心脏的负担。

     

    心力衰竭的饮食护理措施如下

     

    1.限制盐的摄取

     

    可以有效控制心力衰竭引起的浮肿我们就要限盐限钠的摄入,限制的程度取决于患者心力衰竭的程度和利尿剂的治疗。轻度心力衰竭患者,每天可摄取2.5克左右的钠,严重心力衰竭患者,每天摄取的钠为1000mg左右,患者使用利尿剂时容易出现低钠、低氯,此时不限制盐的摄入,可以适当给身体补充缺失的部分。

     

     

    2.限制水分

     

    严重心力衰竭的患者,可以在白天间歇性地喝点水,但是要避免大量的饮水,避免给心脏增加负担。

     

    3.少吃多吃

     

    心力衰竭时肠胃粘膜淤血浮肿,消化功能减退,易消化食物,少吃,避免硬、辣、油炸等食物,避免生气食物,肠胃膨胀加重患者腹胀不适。

     

    4.多吃蔬菜和水果,使大便顺畅。

     

    患有心力衰竭的患者一般都是卧床休息,进而活动量就会减少,肠胃的蠕动也会随着减少,受多种因素的影响,患者容易出现便秘的现象。多吃蔬菜和水果,可以加速肠胃的蠕动,使大便可以顺畅一些。

     

    患者心力衰竭时,除了在医院治疗外,大部分时间都在家里度过。因此,对心力衰竭的护理非常重要,适当的护理可以大幅度减轻心力衰竭患者的痛苦,延长寿命,提高生活质量。

  • 每个人的体质都有差异,相信这一点,不少朋友应该都知道。一部分人甚至天生生下来,就体质比较虚弱,需要依靠后天调理才能够改善自己的体质。那么,从中医上来看,体质虚弱的症状具体表现为哪些呢?我们又该如何判断自己是否体质虚弱呢?简单来说,大家不妨参考下面5类症状,有助于我们判断自己的身体状况。

     

     

    体质虚弱的常见症状

     

    1、食欲不振

     

    体质虚弱的人往往胃口都不好,这是因为他们的消化系统的能力比较弱,吃完的食物在胃中不容易被消化吸收,因此这时候就需要补气养胃。

     

    2、面色泛白

     

    体质虚弱的人还容易出现面色泛白的现象,因为正常人的面色通常会呈现微弱的红润状态。因此,除非你的肤质天生黝黑,否则如果面部状态不佳,就很有可能是体质虚弱。

     

    3、经常头晕

     

    当然,体质虚弱的人同样也很容易经常出现头晕的症状,就连手指甲也会呈现淡白色。如果你在正常饮食的情况下,时不时会出现头晕的现象,那么就需要去医院检查一下自己是否体质比较虚弱。

     

    4、四肢冰凉

     

    这种现象也常常发生在体质虚弱的人身上,因为他们的血液循环能力比较差,所以会出现四肢冰凉的症状。

     

    5、易出虚汗

     

    很多人对于“虚汗”这个词不太理解,其实虚汗就是指因为身体虚弱而流的汗,并不是由于正常原因流汗。因此如果大家出现了非正常原因流汗,那么可以考虑身体可能有体质虚弱的症状。

     

    体质虚弱的调理方法

     

    说起体质虚弱的调理方法,主要需要我们做好三方面。

     

    (一)首先,要改善饮食习惯,通过食补的方法来调整自己的体质。每个人体虚的原因都不同,有些人可能是营养过剩,而有一部分人则是营养不良。因此大家需要用心自己的病因,这样才能够根据身体的情况进行食补。

     

    (二)其次,加强运动是必不可少的事项。我们可以通过散步、跑步、竞走,或参加一些其他项目体育项目,以达到增强身体素质的效果。

     

     

    (三)最后,调整作息时间同样至关重要,因为好的睡眠能够让我们精神百倍。在体质虚弱的人群中,有相当一部分人就是因为长期熬夜,导致身体状况变差。因此,早睡早起非常重要。

     
    关于体质虚弱的调理方法,后面两点做起来比较简单。至于第一点提到的食补,一部分人会容易犯错误。并不是吃得越好就代表身体素质越好,我们要学会使日常膳食营养更均衡。

     
    比如,在选择食材的时候,我们不仅要肉、蛋、海鲜搭配均匀,同时也需要经常食用一些绿色蔬菜。因为许多绿色蔬菜中都含有纤维素,能帮助我们润肠通便,排出体内的毒素。

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  • 理解经方,一定要用发展的眼光去看待问题,在上一篇文章中,我们聊到了汉代古医书中“痉病”的本质,所谓痉病其实就是热邪停留于肌肉深层,导致肌肉津液匮乏的一种病理现象。

     

    然后又聊了在太阳病中,“痉病”的两种类型,一为刚痉,二为柔痉,刚痉首选葛根汤,柔痉首选瓜蒌桂枝汤。但,一种病理状态,它不会永远停留在原地等你去治疗,它可能会发展为另一种病理状态,或复归平和。所以,停留在肌肉深层的热邪是可能继续向前发展的,所谓热盛于表,势必及里,扰动里气,上逆则为呕,下奔则为利,入肺则喘而胸满。邪在太阳未解,热传阳明渐盛,这就是今天我们要探讨的内容。

    三种类型

    一、热盛于表,上逆则为呕

     

    这就是所谓的邪在表未解,肌肉深层的热邪又下逼肠胃,导致里气扰动,胃气上逆为呕。此时可用葛根加半夏汤。太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。

     

    葛根四两、 麻黄三两、去节甘草二两,炙、芍药二两、 桂枝二两、去皮生姜三两、切半夏半升、洗大枣十二枚、上八味以水一斗,先煮葛根麻黄,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。—— 伤寒论 第33条


     

    这个方子很简单,就是葛根汤加上半夏。依然用葛根汤,是因为葛根汤对应的证仍在,所谓葛根汤证对应的症候群就是“项背强几几,无汗恶风”,所谓项背强几几,就是指从颈项至背部肌肉僵凝之态。本质是,风寒束表,皮腠关闭,肌肉深层郁热灼津,津液向肌肉、皮肤的供应减少,首先出现颈部津液供给恶化,接着弥散到全身肌肉。再严重些,还可能发热恶寒,头痛项强,口噤不得语,角弓反张。

     

    但是,如今在上面的症状上,还要添上一条,那就是呕。这呕,就是热邪逼胃,里气扰动,胃气上逆导致的,于是加半夏。半夏一能燥湿化痰,二能降逆止呕,放在这儿恰如其分。若是“有汗恶风”,则需去麻黄,减轻发汗的力度。

     

    二、热盛于表,下奔为利

     

    所谓利,就是腹泻的意思。表邪入里而致腹泻不止。此时,又分两种情况。

     

    其壹,虽然出现了下利,但是正邪相争的主要矛盾还在表证上,此时,可用葛根汤:太阳与阳明合病,必自下利,葛根汤主之。——伤寒论 第32条

     

    太阳病的特征有脉浮,头项强痛而恶寒。而其中,恶风,脉象和缓,皮肤腠理疏松者,为太阳中风证。恶寒,脉寸关尺俱紧,皮肤腠理比较致密,身痛,头痛者为太阳伤寒证。

     

    为什么太阳与阳明合病(在同一时间段,太阳、阳病均发病)会导致腹泻呢?这一段,日本汉方家大塚敬节解释很精彩。一般太阳伤寒证,太阳之邪闭塞于表,当用“麻黄汤”发汗解表之,若出现肌肉津液亏虚,则加用葛根以补肌肉津液之不足。若与阳明同时而病呢?阳明病有一个特征就是,渴,同时有濈然汗出。可是,现在表证未解,皮肤腠理不开,汗出不来,于是阳明之汗外出无门,遂内迫于里为下利。你看,虽然有下利,但是主要矛盾还是在肌表,太阳证>阳明证,所以依然要坚持解表发汗,疏经升津,这个葛根本来就有升阳止泻之能。

     

    其贰,虽然有表证,但是“利遂不止”,邪气只是残留肌表,矛盾转移到了胃肠,此时,可用葛根黄芩黄连汤:太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。

     

    方子: 葛根半斤、 甘草二两炙、 黄芩三两、 黄连三两、四味以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服。——伤寒论第34条

     

    此条中的下利,乃表证误下,导致邪气内陷所致。 此时,是表里俱病,太阳证的份量与阳明证相当,所以,需要表里俱治。脉促,即短促之脉,与浮数之脉类似。它提示什么呢?提示上虚下实, 有一个著名的方子“桂枝去芍药汤” 就是治疗“上虚下实,脉促胸满”的,此胸满是虚满。葛根黄芩黄连汤证的脉促,即是误下使得上焦之气(肺、胸之气)下陷导致的,所以不仅有脉促,还有虚喘。

     

    《伤寒论》原文用词极精当,此处是“喘而汗出”,而不是麻杏石甘汤证中的“汗出而喘”:“喘而汗出”乃上焦肺气虚之虚喘,喘是重点;“汗出而喘”乃邪热壅肺之实喘,汗是重点。所以用大剂量的葛根(八两),就可以理解了。葛根不仅能解肌退热,生津之渴,还能升阳举陷,其药势向上,向外,可推动胃气向上焦,肌表循行。至于黄连三两,黄芩三两,清胃肠之邪热也,炙甘草二两守护胃气。

     

    三、入肺则喘而胸满

     

    刚刚我们说到了停留在肌肉深层热邪的两种变化:

     

    一种是,热邪逼胃,里气扰动,胃气上逆为呕,可用葛根加半夏汤。

     

    一种是,遂内迫于里为下利,同样是下利,主要矛盾还在表证的,用葛根汤;主要矛盾在胃肠的,用葛根黄芩黄连汤。

     

    那么,第三种,就是热邪入肺,入肺则喘了:太阳阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。—— 伤寒论 第33条


    这一次的胸满,则是邪热壅肺之“实满” 了。既然提到了“不可下”,可能患者还伴有大便硬或者燥,甚至便秘,所以才被视为“太阳阳明合病”,但尚未到里热燥实的程度。此时当用麻黄汤类方,即所谓“阳明病脉浮无汗而喘者,发汗则愈宜麻黄汤”。

     

     

    脉浮无汗而喘是此时的主要矛盾,此时的治法是“此虽邪实于胃,先发其表然后下之也。”若肺热甚重,可用“麻杏石膏汤”。

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  • 喜欢熬夜的夜猫们,还有为了工作需要熬夜的兄弟姐妹们,人在江湖,虽然身不由己,但是自己的身子也要重视。对于经常熬夜的我们,不得已要熬夜的我们,为了养家活口不得不熬夜的我们,没办法逃避熬夜,那只能稍微通过食物以及营养方面的补充来减少对于我们身体透支的亏损。

     

     

    经常熬夜的情况下,平时建议稍微多吃一些清淡并且有营养的食物为宜。假如经济条件允许的情况下,也可以适当食用燕窝这款食物。

     

    日常中,我们可以多喝点牛奶,多吃些枣类食物,鸡蛋类食物等等作为营养的补充会比较好。除此之外,最好多补充含有维生素高的水果和蔬菜。苹果,梨子,西兰花,茄子这些水果和蔬菜都是我们日常补充营养和均衡饮食不错的选择。

     

    其实,假如能不熬夜的情况下尽量不要熬夜为宜。良好的生活习惯和良好的饮食习惯对于我们的身体健康来说,其实是有一定好处的。因为,如果一个人,经常熬夜,就很容易会出现失眠,焦虑,深追极有可能产生抑郁的心理。

     

    有专业的医生指出:生生素C和维生素A是熬夜后必须补充的。如果能在熬夜以后适量地补充维C,可以调解熬夜时颠倒的生理周期,并且还可以让熬夜人的头脑保持清醒。

     

    现在熬夜无分男女,很多女性朋友们也是大丈夫种姓,也就是说男人扛起来的,基本上女人也是巾帼不让须眉。但是无论男女,熬夜都会损害自身身体的健康。严重的情况下,也就是长期熬夜的情况下,还会损伤自身肾脏的功能,而且对于眼睛来说,危害也是稍微比较大的。

     

    针对于这一系列的情况,我们在平常饮食中一定要有针对性的多吃补肾明目的食物。就像我们日常常见的一些食物:黑米、黑豆、黑芝麻等等这一黑系列之类的食品,其实都是补肾的好助手。我们还可以吃一些富含维生素的水果:柠檬、苹果、柚子等等这些水果都是很不错的。

     

    除此之外,因为熬夜容易上火的关系,我们还可以喝些降火的绿豆汤、菊花茶之类的,对于火气下降有一定的功效。

     

     

    现代生活,夜生活变得越来越丰富,除了夜生活以外,也有一部分人群是因为加班而熬夜。不过,不管你是因为夜生活而熬夜,还是因为加班而熬夜,还是因为创业忙碌而熬夜,只要是熬夜的情况下,长年累月地这样熬夜的话,对我们的肝脏伤害是肯定有的,我们也知道,肝脏是我们身体里重要的解毒器官,所以我们要尽可能好好地保护好它。

     

    虽然说,喝水也有促进排毒的功效,但是仅仅多喝水,作用其实也不一定对于肝脏很好。下面,我们不妨尝试着在白开水里加点“料”,看看哪一款对于你来说会比较好。

     

    首先,我们可以尝试在白开水里加点红枣,其实红枣水有养肝的功效,对于很多女性朋友而言,这不是什么新鲜事了。因为在很多女性朋友的一生当中,基本上都会接触红枣这种食材。在科学发达的现代社会,有研究发现,肝功能差的人如果每天能喝上红枣水,持续喝一周可以起到比较明显的养护肝脏以及良好的排毒效果。

     

    我们还可以尝试着,在白开水里加点菊花。菊花其实闻起来有一股淡淡的菊花独特的香气。虽然,菊花的味道有一点点苦,但菊花是养肝茶类的代表。如果经常熬夜的人,能用菊花泡水喝,这样不仅仅就能起到清肝明目和清热排毒的作用。

     

    接着,我们可以尝试着在白开水里加点枸杞。枸杞中所含有的一种物质,名为:多糖,这种多糖对于我们肝损伤有一定的保护作用。并且有专家在进行研究的时候,发现枸杞这种食材能有效抑制脂肪在肝细胞里面的沉积,并且有促进肝细胞新生的作用。

     

    然后,我们还可以尝试着在白开水里加点玫瑰花。爱花茶之人都知道,玫瑰花茶香气浓郁,其实很多女生都很喜欢玫瑰花。如果我们把玫瑰花加入到白开水里面去,就会把白开始变成滋味甘美得饮品。还对于压力过大引起的郁结与肝火调养效果很不错喔。

     

    但是,不管我们怎么进行营养的补充,饮食的均衡,对于身体来说,最重要的还是作息时间的调整,如果能不熬夜还是建议尽量不要熬夜为最佳的选择。

  • 各族维生素与我们的身体健康息息相关。很多时候你的身体会出现很多问题,大多是由缺乏某种维生素而引起的,例如口角炎、视力下降、脱发等问题,都有可能是缺乏维生素的表现。根据调查统计,虽然近几年我们的生活水平一直在稳步增长,在饮食上也越发的花费心思,但是在统计中仍然有80%的国人们维生素摄入水平不达标,其中维生素A、B1、B2、D更是尤为突出。那摄入维生素不足会带给我们什么伤害?我们又该如何补充维生素呢?

     

    1. 维生素A

    维生素A被很多人称之为“人体免疫力第一道防线的守护神”。它能维持你的视觉功能,还能促进你皮上组织的增殖分化等,是一切含有视黄醇生物活性的化合物的总称。长期缺乏维生素A的人会导致牙釉力的下降,极易产生蛀牙,如果儿童或是青少年长期缺乏维生素A的话,会造成孩子骨骼发育慢的情况,很容易让孩子长不高。

     

    补充维生素A还是要从吃开始,要多吃一些胡萝卜、西兰花、芒果等食物,也可以通过吃一些动物内脏来补充。

    2. 维生素B

    维生素B族的种类就很多了,是影响人体基本的新陈代谢的重要元素,是B族维生素维持着人体机能的正常运转。当然,B族维生素还参与了帮助调节免疫系统,是免疫系统可以正常的运转。

     

    缺乏维生素B会出现的问题比如容易肠道消化不良、出现神经炎等。还有大家常说的起口疮了就吃维生素B2,怀孕了就要开始摄入叶酸,防止胎儿畸形。

     

    可以补充维生素B的途径也比较多,包括肉类、豆类、果蔬等,多吃一些坚果也可以达到补充维生素的目的。

    3. 维生素C

    维生素C是大家最了解的维生素了,小时候身体常出小毛病的孩子,都会听到家长说,你这样的免疫力太弱了,要多吃维生素C提高一下。而维生素C也确实有提高人体免疫力的效果,可以帮助你的免疫系统预防细菌和病毒的入侵。而且维生素C还有一定的抗氧化效果,能帮助细胞减少被氧化的速度,因此也多见于各类护肤品、美白产品之中。

     

    维生素C不能长时间的在人体内储存,因为维生素C是属于水溶性的,因此就需要定期的补充。缺少维生素C会引发坏血病、败血症等疾病,会逐步降低你的免疫力。

     

    维生素C的补充路径主要为新鲜的果蔬,如番茄及绿叶类蔬菜又或者橙子、橘子等水果。

     

    关于维生素的缺失一定要引起大家的注意,并学会如何去补充,这样才能保证大家的日常身体健康。今天就先介绍到这里啦。

     

  • 中医认为,脾为后天之本,这充分地说明了它的重要性。只有脾胃功能正常,人才能够正常地吸收水谷精微,身体才能强健,气血才会好。


    脾胃弱,人就会出现气短无力、声低懒言,面色苍白,脉虚无力、唇舌色淡,失眠多梦,大便稀溏、舌体胖大,可伴有齿痕等症状,需要及时调理,长久会影响气血。


    脾胃弱的原因,主要是由于先天脾胃虚弱;后天久病体虚伤及脾胃;饮食不当脾胃失养等,需要从后天的饮食及药物方面来进行调理。

     


    脾胃弱,应该如何改善?


    1,饮食调节


    脾胃弱的人,首先应该从饮食上进行调养,多吃粥、汤等容易消化的食物,例如小米南瓜粥、燕麦薏米粥、山药、茯苓、薏仁、大红枣等,有利于营养吸收。


    多吃药食两用的食物,比如白术、茯苓、山药、薏米、白及、百合、党参、太子参等。


    饮食要清淡,不吃生冷寒凉、辛辣刺激难消化的食物,每次进食不宜过饱,坚持少吃多餐,细嚼慢咽,减轻脾胃负担。


    2,适当运动


    适当进行运动,可以调节人体的脾胃功能,增强体魄,同时坚持户外活动,增强体质,提高抗病能力,平日注意不要熬夜,按时作息,腹部保暖,不要着凉。


    3,保持心情舒畅


    肝主疏泻,性喜调达,如果忧思恼怒,气郁伤肝横逆犯胃,出现脾胃损伤,所以日常生活中,需要保持良好的心态,情绪稳定,忌情绪过于激动。

     


    4,配合理疗,调节脾胃功能


    艾灸:每天艾灸神阙穴(肚脐眼处)、足三里穴(外膝眼下的三寸处)等穴位;


    推拿:用右手拇指反复的揉搓推拿外劳宫、四横纹、清补脾经等穴位,每次五分钟。推拿外劳宫,有效的缓解腹痛、腹泻症状;推拿四横纹,有效的调理厌食、伤食等症;推拿补脾经,缓解消化不良导致的积食症状。


    按摩:腹部按摩法,顺时针方向按摩五十次,然后再逆时针方向按摩五十次,缓解腹胀、腹泻、积食等消化不良症状。穴位按摩法。主要按摩天枢穴、中脘穴、足三里穴等,都有助于调理脾胃功能,穴位按摩最好到正规医院进行。


    5,对症用药,加快恢复


    对于一些脾胃功能较差的人,如果通过饮食及理疗的方法,并不能起到很好的作用,那么,还需要针对性的应用一些中成药,帮助脾胃恢复健康。


    脾胃虚弱类型:主要分为脾气虚、脾阳虚、胃气虚、胃阴虚四种。


    治疗原则:健脾和胃


    常见中成药:健脾丸,脾肾双补丸,人参健脾丸,参苓白术散,香砂六君子丸、参苓健脾胃颗粒等,也可以在中医指导下,根据个人体质及症状服用汤药。


    对症用药:


    如果有明显的气虚的情况,可以口服人参健脾丸;


    出现脘腹胀满疼痛、打嗝反酸,或者有恶心呕吐、口苦咽干等症状,属脾胃失于运化,可用健脾丸、保和丸、香砂养胃丸等药物;


    出现腹胀、厌食的情况可以用保和丸。


    出现手脚发凉、面色淡白、腹部冷痛、大便溏波等,为脾胃阳虚,可以服用温脾汤、附子理中丸、桂枝人参汤等


    当然,也可以在中医指导下,采用膏方的方法来进行治疗,如四君子汤以及保和丸等药物组合起来熬制,也能调节脾胃虚弱的情况。


    总之,从中医的角度,脾为先天之本,主运化,与胃互为表里,当脾胃功能虚弱时,会出现气血两虚的证候。病情进一步加重时,还会影响到其他脏腑,出现五脏六腑的病证。


    所以,一旦发现脾胃虚弱的情况,建议及时调理,在医生的指导下对症合理用药。

  • 高血压对我们危害很大,很多人都知道高血压患者需要把血压控制到正常范围以内,而降血压最常用的方法就是口服药物。

     

    高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

     

    高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。但你们知道吗?高血压患者口服药物治疗以后还有一个经常会出现的并发症,那就是低血压。

     

    好好的高血压怎么就变成低血压,以后我们应该怎么办呢?

     

     

    一、高血压患者的低血压

     

    所有的降压药物在其副作用当中,都有低血压这个副作用。这主要是因为降压药的作用就是降低血压,而如果患者血压下降过多,就成了低血压!这也就是为什么很多降压药的副作用上,都写着有低血压这一个副作用。

     

    二、低血压会有哪些症状?

     

    出现低血压会有哪些症状的患者往往会表现为头晕乏力,战力后黑蒙等相关供血不足的表现!甚至有些人会表现为晕厥等情况!而如何鉴别患者是不是低血压所导致的相关症状,在患者有症状时测量一个血压就能简单的识别患者是不是低血压!

     

    三、出现低血压应该怎么办?

     

    高血压患者一旦出现低血压的情况,首先要明确患者低血压的原因是什么,如果是药物所导致的低血压,那么把药物逐渐的减量,或者是停用患者的血压,大多数可以恢复到正常范围以内,但是如果患者的低血压是因为高血压的并发症所导致的,那么就需要针对患者高血压的相关并发症或者其他疾病进行治疗。

     


    高血压患者也会出现低血压,而且很多时候都和国梁口服加药物有关。而此时的低血压大可不必过于担心,把药物减量或者停用以后很多低血压都可以恢复到正常范围以内。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显。

     

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  • “增肥汤”可助小肠除邪提升消化力,抵制湿热,有助增肥,治湿热消瘦。

     

    这个时代总是有那么多人在某一件事情上有自己的欢喜和哀愁。就拿现在的肥胖来说吧,很多人为肥胖发愁,认为自己属于喝凉水都胖的人,可是有些人却为自己太消瘦而心烦,千方百计地増肥。

     

    千华就是这样一个人。千华22岁,大学毕业后,找了一份卖酒的工作、天天出入各大酒楼、宾馆,销售自己的产品,虽然她兢兢业业工作,也取得了不小的成就,可是她的身体却越来越差了。

     

     

     

    千华因为要推销自己的产品,所以要经常请客户吃饭,有时候还要陪客户饮。或许是喝酒喝多伤了身体,也或者是饮食不规律伤了脾胃,再或者压力太大伤了肠胃,总之千华从大学刚毕业时的64公斤到现在瘦得不到45公斤,一米六七的个头,这点体重的确很可怜。千华想吃胖点,可是怎么也吃不胖,并且隔三差五地拉肚子,这让他很是苦恼。

     

    当有一次去见客户,被客户讥笑为“麻秆”时,千华伤心极了,第二天就向公司请了长假,专心调理起身体来。

     

    他来找我时,的确很瘦,问他情况,他说总觉得自己的肚子不舒服,大便次数多,多为水样便,小便短黄,听他说这样的症状,可以肯定又是一例小肠湿热,泌尿功能不强,消化吸收不好的病例。给他开了些整肠养生的汤药。方用人参、白芍、熟地、白术、茯苓、炙甘草等。让他回家服用,效果很好。7天的药量吃完,脾胃功能就有了很大的改善。

     

    之后再来找我,建议他再按原方吃几剂之后,就可以不吃了,自己在家试试“增肥汤”来助小肠除邪,补益身体。

     

    下面来看看这“增肥汤”的做法:

     

    原料:黄芪10克,乌鸡1只,茯苓10克,薏米20克。

     

    制作方法:乌鸡如常法宰杀干净,入砂加入黄芪,茯苓和薏米,一起煲汤,待鸡肉熟烂时,即可饮用。常吃有益。

     

    养生功效:补气养血、益小肠、清热利湿。

     

    黄芪,景岳称:“(黄芪),因其味轻,故专于气分而达表,所以能补元阳、充腠理、治劳伤、长肌肉。” 这说明黄芪是补益气血、增长肌肉的佳品,适合瘦人补益。另外,《本草正》中讲:“补益中土,温养脾胃,凡中气不振,脾土虚弱,清气下陷者最宜。” 小肠居中下觉,黄芪力量皆在三焦,故对小肠补益有益。

     

    乌鸡,补益气血,滋养五脏六腑,是虚弱体质者很有效的补益佳品。常食可以大补脏腑,使人增肥。

     

    茯苓、薏米,取其补益和利湿热的作用,综合全方大补的情形,为防小肠湿热作准备。所以全方用这四味药,有补有益,有补有清,非常适合补益肠且能除邪提升消化力。所以此方食用,可以避免过度补益给身体带来的负担,同时轻微地泄湿热,则更养生。

     

    本节养生要点提炼

     

    ① 知道小肠湿热导致消瘦的原因

     

    ② 知道“增肥汤”的做法、养生功效等

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  • “小荷才露尖尖角,早有蜻蜓立上头”。莲花让人赏心悦目,莲子也让人爱不释手。莲子为睡莲科水生草本植物莲的成熟的种子,又称莲实、莲米、莲肉、莲蓬子。我国大部分地区均有出产。莲子为药食两用品,自古以来就是公认的老少皆宜的滋补佳品,不仅是夏季养心的好食材,也是冬日补肾的佳品。今天我们来一起了解一下莲子。

     

     

    莲子的功效有哪些?

     

    中医认为,莲子有益心、补肾、健脾、止泻、固精和安神之效,食用后可轻身益气,令人强健,可辅助用于体质虚弱、慢性腹泻、失眠多梦、遗精滑精、妇女月经过多、白带过多、淋浊带下、食欲不振者食用。明代《本草纲目》“莲之味甘,气温而性涩,禀清芳之气,得稼穑之味,乃脾之果也”。莲子营养价值高,除含有大量淀粉外,还含有生物碱、β-谷甾醇及丰富的钙、铁、磷等矿物质和维生素。

     

    现代研究表明,莲子有以下功效:

     

    (1)养心安神:莲子中所含的莲子碱是天然药用成分,能提高心脏的功能,滋养心肌;莲子还能调节神经,提高神经元的功能,提高神经元的功能,安神助眠。

     

    (2)辅助降低血压:莲子所含的生物碱能保护心血管系统,是一种天然的降压成分。

     

    (3)涩精止遗:莲子能养肾壮阳,促进精子再生,对于肾虚、遗精、滑精的男子可以减轻症状。

     

    (4)滋养补虚:莲子中所含的棉子糖,是老少皆宜的滋补品,对于久病、产后或老年体虚者,更是常用营养佳品。

     

     

    莲子的适宜人群

     

    一般人群均可使用。尤其是中老年人、失眠、食欲不振及癌症患者。而对于体质虚弱、心慌、失眠多梦、遗精、慢性腹泻以及放化疗的人群可以适量多服用。

     

    吃莲子要注意什么?

     

    莲子有收敛之性,经常便秘的人会加重便秘症状,因此便秘的人不宜多吃;莲子性寒凉,与寒凉的虾、蟹同服,会增加不适感,而对于身体虚寒的人,不宜服用。脾虚的人吃莲子建议将莲子心去掉,因莲子心有苦寒性,容易伤脾。

     

    总之,莲子浑身都是宝,但是也不是人人都适宜,食用者应注意其功效及注意事项。

  • 那天,我正坐在电脑前,心情有些沉重。因为最近几天,我总是感到心悸,而且早搏的次数也越来越多。我知道这并不是什么好兆头,于是决定通过互联网医院寻求帮助。

    我选择了当地一家知名的心血管内科医院,通过线上问诊功能,向一位经验丰富的医生咨询。医生***首先询问了我的症状,然后仔细阅读了我的检查报告。

    医生告诉我,虽然我的情况不是特别严重,但确实需要注意。他建议我可以尝试服用一些中成药,如参松养心胶囊或稳心颗粒,并强调要注意休息。

    我对这些药物有些疑虑,于是又询问了医生。医生耐心地解释了这些药物的作用,并告诉我咖啡和茶虽然可以提神,但其中的咖啡因和儿茶素可能会影响我的病情,最好是在白天适量饮用。

    医生还提醒我,虽然篮球是一项很好的运动,但要注意不要过度劳累。听到这些,我感到非常安心,也对医生的专业素养和耐心表示敬佩。

    经过一段时间的治疗,我的病情明显好转,早搏的次数也明显减少。我对医生***的专业建议感到非常满意,也深深感激他为我提供的帮助。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我因为心悸和心口疼痛,感到十分不安。在朋友的推荐下,我决定尝试互联网医院进行线上问诊。

    当我通过手机APP预约了心血管内科的专家后,很快就接到了医生的电话。医生非常耐心,详细询问了我的症状和病史,让我感到十分安心。

    在医生的询问过程中,我发现他不仅关心我的病情,还非常注重我的心理状态。他告诉我,我的症状可能与植物神经紊乱有关,让我不要过于担心。

    医生为我开了一些药物,并建议我适当增加活动量,调整生活习惯。他还推荐了一些心理调节的书籍,让我在日常生活中也能够自我调节。

    在用药期间,我按照医生的指导进行生活调整,症状逐渐得到了缓解。每当我感到焦虑或心慌时,我都会想起医生的话语,这让我感到十分温暖。

    经过一段时间的治疗,我的病情明显好转。我非常感激这位医生,他不仅给我提供了专业的医疗建议,还给了我很多心理上的支持。我相信,在医生的指导下,我的病情会越来越好的。

  • 我的互联网医院问诊经历
    2024年8月7日

    那是一个普通的周三下午,高三的儿子突然告诉我,他上课时经常感到心慌、心率快、胸闷。作为母亲,我第一时间带他去了附近的医院进行了检查。

    医生***耐心地听了我们的描述,并详细询问了儿子的生活习惯。经过一系列检查,结果显示儿子有二三尖瓣轻度返流和心电轴右偏,但医生告诉我们,这些都是生理性的改变,不需要过度担心。

    医生用生动的比喻,把心脏比作房子,瓣膜就像房间的门,因为心脏里的门不可能完全贴紧,所以出现少量反流是正常现象。听到这里,我心中的石头终于落地了。

    医生还告诉我,窦性心律不齐和电轴右偏也不一定存在临床意义,只要彩超没有问题,我们就不必担心。儿子听到这里,脸上也露出了放松的笑容。

    在询问了儿子的生活习惯后,医生建议我们可以尝试给孩子补充一些辅酶Q10和参松养心胶囊。他还特别强调,调整生活方式,注意休息和睡眠,避免劳累,情绪放松,适度运动,对缓解症状非常有帮助。

    离开医院的那一刻,我深深地感谢医生***的耐心和细心,是他让我们全家都松了一口气。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊

  • 那天,我像往常一样,坐在电脑前,等待着那位心血管内科的医生为我解答疑惑。我是一位来自江西南昌的患者,最近因为吃番薯后感到心悸,这让我的生活变得有些困扰。

    医生非常耐心地询问了我的情况,从血压脉搏到是否有发热咳嗽,他都不厌其烦地询问。我告诉他,虽然平时也会有一点心悸的感觉,但吃番薯后尤为明显。

    医生建议我查一下心电图,看看是否是早搏。虽然我家庭并不富裕,担心检查费用,但在医生的鼓励下,我还是决定去做了心电图。结果显示一切正常,医生安慰我说可能是由于番薯引起的暂时不适。

    医生还为我开具了处方,虽然我没有具体看到药名,但他告诉我,这是针对我目前症状的药物。在用药期间,如果有不适,要及时就诊。这让我感到非常安心。

    在交流的过程中,我发现医生不仅医术精湛,而且非常关心患者。他会耐心倾听我的每一个问题,并给我提供专业的建议。这种关怀让我倍感温暖。

    虽然我最终没有发现吃番薯心悸的原因,但这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。在这里,我感受到了医生的专业和温暖,也让我更加信任这种新型的医疗服务。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个阳光明媚的下午,我正坐在办公室里,突然感到一阵心慌胸闷,仿佛心跳得要跳出胸膛。我意识到这可能是心脏问题,但考虑到当天的工作繁忙,我决定先在网上寻求帮助。

    我找到了一家互联网医院,注册并填写了基本信息。很快,一位经验丰富的医生助理联系了我,告诉我主任正在忙碌,但会尽快回复我。我简要描述了我的症状,包括活动时的心慌胸闷和无力感,以及之前的新冠经历和医院检查的心率90。

    几天后,主任回复了我的留言。他让我上传心电图,并询问了我是否做过运动激发试验。由于当时工作繁忙,我无法立即上传心电图,主任建议我可以先服用一些药物缓解症状。

    在主任的建议下,我购买了麝香保心丸,这是一种中成药,主要成分是芳香温通,益气强心,活血化瘀。服用后,我的症状有所缓解,但仍然担心这是否是心脏问题。

    主任安慰我,说我这么年轻,心脏应该没什么大问题,主要是改善症状。他还告诉我,麝香保心丸可以补气血,不影响月经,活血作用很弱,主要是补气。

    在主任的建议下,我又尝试了黄芪精,这是另一种补气的中药。虽然起效较慢,但对我来说效果不错。通过这段经历,我感受到了互联网医院和线上问诊的便利,也认识到了医生的专业和耐心。

  • 我的线上问诊之旅

    今天是个晴朗的早晨,我坐在家里,准备通过京东互联网医院与医生进行一次线上问诊。最近我总是感觉胸闷,呼吸不顺,虽然不影响日常生活,但心里总是有些不安。

    接通电话后,医生的声音温柔而专业,她耐心地询问了我的症状,包括休息睡眠、呼吸感受、心情变化等。我如实相告,她一边听一边记录,没有丝毫的急躁。

    医生询问了我最近是否有压力,我告诉她有些工作上的不顺心,但她并没有过分追问,只是提醒我注意情绪管理。她告诉我,我的症状很可能是情绪导致的胸闷,气短,而不是其他疾病。

    医生还建议我保持良好的作息,适当进行户外活动,放松心情。她告诉我,如果有必要的话,可以做血常规、心电图、心肌酶等检查,但我觉得没有必要。

    结束问诊后,我心情好了很多,觉得原来胸闷、呼吸不顺并不是什么大问题。感谢京东互联网医院的医生,她不仅专业,还非常贴心。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个阳光明媚的下午,我像往常一样坐在电脑前,等待着与医生的联系。我的心脏问题已经困扰我半年了,心悸、心慌,有时候胸口还会疼,我迫切希望找到解决的方法。

    医生***温和地与我打招呼,询问了我的基本信息和一些细节。他详细地记录了我的症状,耐心地听我描述每次不适的感觉。他告诉我,他需要了解我的心理状况,因为有时候心理因素也会影响身体的感觉。

    我如实告诉医生,我有一些焦虑,这可能是导致我心脏不适的原因之一。医生没有立即给出治疗方案,而是建议我到心理科就诊,看看心理因素是否能够解决我的问题。

    与医生交流的过程中,我感受到了他的专业和关心。他没有因为我的焦虑而轻视我的症状,也没有盲目地给我开药。他告诉我,医生的建议只是建议,真正的治疗需要到医院就诊。

    虽然我有些失望,但我知道医生的建议是为了我的健康。我决定按照医生的建议去心理科就诊,同时也预约了医院的复诊,希望能够找到真正的解决方法。

  • 去年12月末,一场突如其来的新冠病毒感染让我身心俱疲。病愈后,我发现自己心跳加快,气短心慌,这让我十分担忧。于是,我决定通过网络,寻求一位专业医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,这里汇聚了众多知名医生。通过线上问诊,我向一位中医内科的医生详细描述了我的病情。医生***耐心倾听,细致询问,让我感受到了温暖和关怀。

    医生***根据我的病情,为我开具了中药方。她说,我的症状主要是肝郁火旺和水饮凌心,需要通过中药综合调理。我按照医生的建议,在京东药房购买了中药颗粒,方便快捷,直接邮寄到家。

    在服用中药的过程中,我逐渐感受到了身体的变化。原本心慌气短的症状有所缓解,睡眠也变得安稳。医生***还告诉我,平时要注意饮食,多吃清淡食物,适当晒太阳,每天运动半小时。

    如今,我已经坚持服用中药一段时间了。虽然我的病情还没有完全康复,但我对未来的生活充满了信心。感谢京东互联网医院,感谢医生***的帮助,让我在疫情期间得到了及时的治疗和关爱。

  • 那是一个阳光明媚的早晨,我像往常一样准备开始新的一天。然而,自从两个月前体检发现心电图显示ST压低0.5mm和窦性心动过速,我就开始感到心慌和胸部疼痛,尤其是在早上。我决定不再拖延,于是通过网络预约了心血管内科的在线问诊服务。

    在线问诊的医生非常专业,他首先询问了我的病史,包括是否有高血压、糖尿病等慢性疾病,以及是否吸烟。我回答说没有高血压、糖尿病,也不抽烟,身高185cm,体重60公斤多一点。

    医生根据我的描述,认为我冠心病的可能性很小。他建议我如果感到心慌时,可以自己摸一下脉搏,看看是否达到120次每分钟以上,如果是的话,可能是心律失常。他还建议我到医院检查24小时动态心电图或食道调搏,以进一步确定诊断。

    我选择了24小时动态心电图,费用大概200元。医生告诉我,如果检查结果有异常,可能会考虑开硝酸甘油。但根据我的症状,医生认为心绞痛的可能性很小,更像是消化道的症状,建议我吃点消化道的药。

    此外,医生还建议我检查一下有没有贫血、甲亢。我之前查过甲亢,有一个游离甲状腺高了,其它正常。医生告诉我,我这个年龄还没有到患心绞痛的年龄,内分泌科也叫我再观察,可能性很小的心肌缺血问题。

    在整个问诊过程中,医生始终耐心、细致地与我沟通,让我感到非常温暖和放心。虽然我还在等待检查结果,但我知道,有了这位医生的指导,我会更加安心地面对健康问题。

  • 那天,我像往常一样,在互联网医院上预约了心血管内科的专家进行线上问诊。尽管只是线上,但我对专家的期待并不比面对面咨询低。在等待的过程中,我的心情既紧张又充满期待。

    专家***医生很快就上线了,他亲切地询问了我最近的心跳情况。我描述了最近一段时间时不时感觉心跳加快,而且一想到心悸的事情,心跳就会加速。

    专家医生让我描述了心跳的感觉,我告诉他像那种非常紧张的心跳快,而且心率用手表测到九十多。他让我摸摸心跳的规律,我摸摸身边人,感受下齐的,发现是崩崩崩的,不齐。

    专家医生又询问了我一些生活习惯,比如熬夜、运动等。我告诉他我不熬夜,不运动,身高体重分别是158cm和96斤。专家医生根据我的情况,说我偏瘦,而且内脏神经感觉比较敏感。

    专家医生让我做一个动态心电图,并复查甲状腺功能。他说,我这样的心率偏快可能与甲状腺功能有关。我告诉他,我一年前检查了甲状腺功能,没有问题。但他还是建议我复查,尤其是年轻女性,心悸要注意下甲功。

    专家医生还告诉我,这可能是因为我的自控力弱,内脏神经感觉比较敏感。他建议我多运动,慢慢提高内脏神经的自控力。

    虽然专家医生的话让我有些担忧,但我对他的专业和耐心感到非常满意。我决定按照他的建议去复查甲状腺功能,并开始适当的运动。

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