众所周知，很多东西都是进口的比国产的贵，但有一种中药却着实为我们扬眉吐气，国产价格把进口价格远远地甩在后面，那就是“砂仁”。在药材市场中，国产砂仁的价格是进口砂仁的平均5~7倍，最高的时候可以达到10倍左右。今天主要为大家简要介绍一下“砂仁”这味药的市场现状及药用、食用价值。

 

 

砂仁自古以来就有国产、进口品种的区别。唐《药性论》记载：“缩沙蔤出波斯国（今伊朗）。”五代时期《海药本草》记载：“缩沙蜜，今按陈氏，生西海及西戎诸地……多从安东道来。”这些本草书籍中的描述都是砂仁进口而来的证据。宋代《本草图经》则详述：“缩砂蜜，出南地，今惟岭南山泽间有之。”表明我国岭南地区也是砂仁的产地之一。

 

砂仁品名明清以前称缩砂蜜，明代起有缩砂蜜、缩砂密、缩砂、砂仁之称，至清代出现阳春砂、西砂之名。[1]现在作为中药使用的砂仁主要有三个品种，分别为阳春砂、绿壳砂、海南壳砂。阳春砂是广东阳春县的道地药材，是公认的砂仁最佳品种，笔者去年去安国药材市场时得知阳春砂的价格在每公斤550~590元之间；绿壳砂就是常说的进口砂仁品种，主产地在越南、缅甸、泰国等地，价格在每公斤60元左右；海南砂也叫“海南壳砂”，主产地主要在海南一带，也是常用的比较好的砂仁品种，价格在每公斤380~400元之间。

 

 

砂仁味辛性温，归脾、胃、肾经，具有化湿开胃、温脾止泻、理气安胎的功效，临床常用于治疗脾胃虚寒、湿浊中阻、呕吐泄泻、胃脘胀闷不舒、妊娠恶阻等病症，自古以来擅长治疗脾胃病的中医，常常是将砂仁这味药运用得妙不可言。此外，近代名医焦树德老先生认为“引气归肾时用砂仁”，以此治疗肾不纳气的咳喘气促，可谓发前人所未发。总之，砂仁是一味很有灵气的中药，很多有经验的老中医在给患者开补脾胃、补肾药方时，最后都会加上几克砂仁，目的在于用砂仁的辛香走窜之性来防止大队滋补之药呆滞壅塞的弊端，实为画龙点睛之笔。

砂仁不光有药用价值，还有很高的食用价值！比如，《本草纲目》中有用砂仁煮酒的记载，称为“缩砂酒”，具有下气消食、止心腹痛的作用，金元四大家之一的李东垣也称砂仁为“化酒食之妙剂”。同样是喝酒，比起现代人推杯换盏、觥筹交错之后的伤身又伤神，古人可谓高明，喜欢喝酒的朋友不妨一试。接下来再推荐一款粥：清代有一位叫曹延栋的秀才写了一本老年人养生保健专用书，书名《老老恒言》，该书被很多人所推崇，书中就记载了一道“砂仁粥”，现代通常做法为：按照砂仁（研末）3~5克、粳米100克的比例，放入适量饮用水煎煮。老年人或者脾胃不好的人群可以早晚餐温热食用或者一天少量多餐服用，具有“调中气、暖脾胃、助消化”的功效。

黄芪和西洋参都是人们常见的补气的中药。

 

由于在日常生活和各类保健品中非常常见，有的人就想对这两种药物的补气效果进行比较，到底哪种的补气效果好？

 

这里分析如下。

 

 

中医说的气，有什么含义？

 

补气到底补的是什么？也就是中医所说的气是指什么？气血理论是中医理论的重要组成部分。

 

中医学的 “气”具有多重含义，从广义角度来讲无所不包，故有正气、邪气、精气、血气、神气、谷气、药气等，有一定的哲学抽象概括性。实际上中医学又将人体的精微物质进行了详细分类，分为: 气、血、精、津液等。

 

其中 “气” 是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质之一。其来源不外自然界的清气、脾胃化生的水谷精气及肾中的精气。而且指出气依据生成、分布和功能的不同又可分为元气、宗气、营气、卫气、脏腑经络之气。

 

这些气虽有不同，但其功能总体来说不外温煦作用、推动作用、防御作用、固摄作用、中介作用等。也就是说中医所谓的“气”既有古代哲学的概念又包含中医对人体解剖和生理病理的理解。截至目前，也没有学者真正能够举出令所有人都口服心服的具体的物质对“气”进行衡量和比较。

 

所以我们既然无法说明“气”是什么，也就无法衡量黄芪和西洋参哪种补气效果好。

 

黄芪和西洋参功效不同

 

黄芪和西洋参虽然大方向都是补气药，但是还是有着不同的适应症和功效。

 

（1）黄芪

 

黄芪属于温补药材，有补气固表、托毒排脓、利尿、生肌的功效，常用于气虚乏力、久泻脱肛、自汗、水肿、子宫脱垂、慢性肾炎蛋白尿、糖尿病、疮口久不愈合等。一般每次服用10g左右，服用过量可能导致上火。

 

（2）西洋参

 

西洋参也叫花旗参，是产自美国和加拿大等地的人参。性凉、味微苦，有补气养阴、清热生津的功效，用于气虚阴亏、虚热烦倦、肺虚久嗽、咽干口渴、内热、消渴、口燥喉干、咳喘痰血等。一般用量3-6g。

 

无论是黄芪还是西洋参，都需要在医生指导下服用，虽然都是补气药，黄芪重在补气固表，用于气虚乏力，而西洋参重在补气养阴，用于气虚阴亏。侧重点不同，适应症不同，自然也不好直接比较。

 

 

结语

 

综上，中医的气血理论非常复杂，而且黄芪和西洋参二者功效不同，无法进行直接的比较，无论是中医还是西医，不能仅仅只看功效还要看适不适合自身的体质和疾病。所以不要自行购买食用，最好在专业医生指导下选择合适的药物。

 

参考文献：

[1] 张书金,李佳晌, 贾云芳, et al. 黄芪、西洋参、党参生血能力差异性比较及机制探讨[J]. 河北中医药学报, 2018, v.33；No.133(04):42-45.

中医对于临床选方用药，总是会有出其不意的地方，比如同样是一种疾病，有的医生可能会开几十味中药，也有的医生可能只开几味药，但令人匪夷所思的是，他们都可能对某种疾病达到完胜的效果。这是如何做到的呢？这其中主要在于用方思维，以及对中药配伍的精妙运用。

 

在日常生活中，咳嗽是一种十分常见的症状或疾病，如果一个人的抵抗力好，或者稍微懂一点养生之道，可能没去找医生开药，也依然能够自愈。但是，也有的人，刚开始咳嗽几声没太在意，后来咳嗽连连时才发现不对劲，再后来甚至可能会迁延日久，久咳不愈。对于咳嗽的治疗，大多数医生在开方用药时，都会用到十多味中药，而且只要方药一出来，稍微懂一点中医的人，都能看出这是一个止咳方。

 

 

但是也有很多医者对于咳嗽这个问题，不喜欢用很多味中药，而是运用大道至简的方法来调治，比如说，大唐药王孙思邈，在《千金要方》中就记载的有一个仅仅两味中药的止咳良方，不过这两味药，也是很多医家在止咳时，经常会用到的“药对”。这两味药就是止咳中药出场率较高的紫菀和款冬花。

 

对于紫菀和冬花的配伍，在《千金要方》和《外台秘要》中可谓是经常使用，正如《本经疏证》中所说，“凡治咳逆久咳，并用紫菀、款冬者十方而九”，由此可见，紫菀和款冬花作为止咳药对，在唐代是极为盛行的。时至今日，紫菀和款冬花在止咳方药中的出场率依然是很高的。

 

 

《千金要方》中将紫菀和款冬花这两味药从止咳药对，演变成了止咳良方，名唤紫菀散。全方由“紫菀二两，款冬花三两”这两味药组成，主要用于咳嗽日久、痰涎不利的病症。全方的制法是，将这两种药材进行焙干、碾细，再通过罗筛得到药物的细面，每次服用一钱，饭前服用，一日三次。现代用法比较简单，直接水煎服即可。

 

为什么紫菀和款冬花组成的紫菀散，对于咳嗽日久、痰涎不利的病症，会有比较好的效果呢？这还是在于中药的配伍，方中紫菀味甘苦辛，能润能泻，温而不燥，偏于润肺下气、化痰开郁，而款冬花味辛，但性却不烈，温而不燥，偏于镇咳下气、润肺祛痰。这样两味中药组合在一起，痰也能化，咳也能止。

 

 

咳嗽时间久了，肺气自然会受到损伤，肺气虚损时间一长，就会导致津液疏布出现故障，从而痰涎丛生，肺气已伤、痰涎已多，临床用药又不能使用峻烈之类的，而是应该使用温润之品，这样的化痰止咳，才是“润物细无声”的，而紫菀散虽然只有两味药，但却做到了这一点。

 

紫菀散在现代临床中，使用频率也比较高，可用于上呼吸道感染、肺炎、支气管炎等病症。紫菀散温润平和，不仅仅适合久咳，它是新久咳嗽都能使用的止咳良方，尤其适用于虚寒久嗽，但是如果是痰热咳嗽或者阴虚劳嗽，反而不宜使用紫菀散。紫菀散犹如一个温润的君子，化痰止咳的力量是很舒缓的，但如果咳嗽咳嗽症状又急又重的情况，还是建议改用其他止咳方药来调理。

理中汤系列和小建中汤系列，是经方中治疗中焦虚寒的两个非常重要的处方，它们所针对的病理状态都有脾胃的虚弱及冷。我们先看看理中汤系列：原文如此说，“霍乱，头痛，发热，身疼痛，寒多不用水者，理中丸主之”；“大病瘥后，喜唾，久不了了者，胃上有寒，当以丸药温之”。再看看小建中汤系列：原文亦云“《千金》疗男女因积冷气滞，或大病后不复常”；“虚寒乏气，少腹拘急，羸瘠百病，名曰黄芪建中汤，又有人参二两”。

 

无论是理中汤还是小建中汤，这两个系列，都指向中焦虚寒，当然，理中汤除了温煦中阳，还擅止呕，小建中汤除了温补中焦，还擅止痛，但这并非这两个方子最重要的区别，这两个方子最重要的区别是什么呢？我们从两个病例说起。

 

第一个病例是一个非常艰难的病例，是一个食管癌患者，老年男性，在治疗期间忽然出现了比较剧烈的呕吐和腹泻，精神萎靡，腹泻次数为一天七次，情况比较紧急。我就用了理中汤的加减：炙甘草12克，干姜12克，炒白术15克，人参12克，姜半夏9克，生姜20克，竹茹12克。患者服用两天后，大便，食欲就恢复了正常，精神也较前有所恢复。

 

第二病例则与第一个截然相反，是一个年轻女性，长期便秘，胃胀，小腹怕冷，又有口干，心悸，多梦，易醒，尿频，夜尿多，经期腹痛这样的一个患者。我遂用了，桂枝加芍药汤（也就是小建中汤去饴糖）的加减：

桂枝10克，白芍20克，炙甘草9克，生姜9克，大枣12克，陈皮15克，生地黄12克，麦门冬12克，当归12克，酒肉苁蓉12克，盐益智仁9克，蒲公英15克，木香6克，山药10克。

 

白芍

 

患者刚刚用药后，就可以比较顺利地排便了，服用了一天后，排便更加顺畅一些。

 

我们从这两个病例可以窥见理中汤系列和小建中汤系列最大的区别，这两个方子的药势方向是不一样的，同样是针对中焦虚寒，温补脾阳，理中汤侧重于守，而小建中汤侧重于走。所谓守，就是守护胃气的意思，所以，理中汤用药精简，势大力沉，适合于救急。而小建中汤系列的“走”，则是指，它不仅仅可以温补脾胃，还能将胃气通过灵活的加减，向人体的上下左右输出，所以，小建中汤是一个非常灵活的方子。

 

因为宗旨就是坚守人体最重要的阵地：胃气，所以理中汤系列的方子不多，也就是表里同治的“桂枝人参汤”，用于中焦阳虚急性期的“理中汤”，慢性期的“理中丸”，以及加强了温阳效果的“附子理中丸”，“附子理中汤”。

 

因为有理中汤有很强的守和收的力量，所以《金匮要略》才会如此描述人参汤（也就是理中汤的功效）：胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；人参汤亦主之。

 

所谓胁下逆抢心，也就是从心下向胸中，如刀插入，嵌入般令患者痛苦不适。胸部满闷不适感，的确是枳实薤白的主症，而从下往上冲则是桂枝的应用指针之一。枳实薤白桂枝汤的确有破解胸中结气积聚之效。可是为什么也能用理中汤呢？这因为理中汤有强大的收和守的作用，特别是对于这种从心下插向胸部的刺痛，它有活生生的把这股上冲的气拉回来的力量！

 

但是，由于承担着输出胃气的使命，所以，依据胃气输出方向和力量的不同，小建中汤变化多端。如果说，理中汤系列如同正襟危坐，身着正装的君子，小建中汤则像长袖善舞，套装很多的少女。

 

 

小建中汤由桂枝汤变化而来。桂枝汤是一个在夯实胃气的同时，让胃气向上下、内外均衡输出的方子。桂枝汤芍药剂量加倍后，即成了桂枝加芍药汤，在此方中，大剂量的芍药可以使心下、胃、小肠、大肠之气下行，所以可以解除腹满。如果还要加强降下之力，还可以加大黄二两，这就是桂枝加大黄汤。桂枝加芍药再加饴糖，就是小建中汤了。饴糖的加入，使得这个方子在顾护胃气，通络除满，缓急止痛的同时，有了更强的补益胃之气津的作用。

 

小建中汤加上黄芪，就是黄芪建中汤。在黄芪建中汤中，芍药是下沉的，内向的，但是桂枝和黄芪却是向上的，向外的，所以我们可以把黄芪建中汤看成是加强版的桂枝汤。它不但有补益胃气的作用，而且还能使得胃气均衡地向身体四处输出。如再加当归，则可以加强这个方子温血活血的力量。

 

实际上，黄芪建中汤是非常灵活的，如果要加强活血的力量，可以加当归，川芎；如果要化饮，可以加半夏；如果要化痰可以加贝母，全瓜蒌；若要清虚热，可以加知母；想滋阴补血，可以加地黄，阿胶；想要固肾，可以加白术，茯苓；想补肾阳，可以加附子；想要利水，可以加白术，茯苓；想要增强胃气，可以再加人参。这是一个婀娜多姿，舞步纷繁的方子。

 

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如果您是一名资深吃货的话，肯定听说过这样的话：天上龙肉，地上驴肉，龙肉据说是指一种叫飞龙的鸟肉，估计大部分人没吃过，但是说到驴肉，大部分人都很熟悉。

 

关于驴肉，最有名的是保定府的驴肉火烧。这个名吃来源于明朝靖难之役，朱元璋的四子燕王朱棣起兵，反叛自己的侄子，朱元璋的孙子建文帝朱允炆。朱棣在河北保定府吃了败仗，粮草不济，只好杀马取肉充饥，把煮好的马肉夹在烤好的火烧（面饼）里，味道不错，老百姓也跟着效仿，做马肉火烧。后来因为战争需要，马匹要充做军用，所以改为驴肉火烧，改动后发现，驴肉比马肉纤维更加细腻，口味更鲜美，口口相传，保定府的驴肉火烧成为一道名吃。驴、马、骡子是亲戚，但是肉质口味却不一样，民间有这样的说法：驴肉香，马肉臭，打死不吃骡子肉。

 

现代研究结果证明：驴肉脂肪含量低，蛋白含量高，含有的脂肪主要是对人体有益的不饱和脂肪酸。想吃肉又害怕血脂升高的心脑血管疾病患者，适合食用驴肉。驴肉含有人体必需的多种氨基酸，氨基酸含量高于我们常吃的猪肉与羊肉，且肉质细腻，容易消化，是一道食疗佳品，适合老人、孩子、产后、久病人群。中医认为驴肉性味甘凉，可以补血益气，治疗虚损性疾病，适合体虚之人补养身体。《本草纲目》记载，驴骨熬汤，可以治疗多年消渴，口干多饮、多食、多尿之人可以试用。

 

说起驴，不能不提大名鼎鼎的阿胶。阿胶是一味著名中药，用驴皮熬制。阿胶最早出现在《神农本草经》，列为上品，应用历史已有2000多年。古人认为阿胶常服久服可以轻身益气，延年益寿。现代研究认为，驴皮含有丰富的胶原蛋白，可以美容护肤养颜。而从中医角度来说，阿胶性味甘平，有滋阴润肺、养血止血、安神去烦功效。驴皮胶以山东东阿县所产为好，故名阿胶，究其原因，阿胶品质好与当地的井水密不可分。出生于1600多年前的北朝地理学家郦道元，在他所著的《水经注》里记载；东阿有井大如轮，深六七丈，岁常煮胶以贡天府。阿井水，硬度高，含有钙、钾、镁、钠、锶等多种金属离子，水清而重，曾经有人做过测试：每立方米阿井水比其他地方井水重3公斤左右，因水质重，在熬胶的过程中，胶中的杂质易于漂浮被除去，从而达到精炼的目的，并且不易变形，利于保存。

 

阿胶来源于动物，是血肉有情之品，有显著的补血作用，贫血的患者服用阿胶可有明显升高血色素的作用。而对于有心悸、头晕等症状，中医辨证为血虚证的病人，阿胶也有改善作用。阿胶能止血，无论是尿血、咳血、妇科出血、便血，随证配伍都有治疗作用。阿胶能滋阴润肺，适合于干咳少痰、咽干口燥的肺燥咳嗽。需要注意的是，阿胶性质粘腻，所以脾胃功能虚弱的患者服用时需要配伍健脾开胃的药物。

许多医学大家之间的关系，都是挺好的，比如丁甘仁和曹颖甫。丁甘仁是上海中医专门学校的校长，曹颖甫是上海中医专门学校的教务长，曹颖甫和丁甘仁老先生是至交，在丁甘仁老先生去世后的一年后，曹颖甫的妻子也生过一场大病，原本是曹老自己治，却不见成效，后来还是师从丁甘仁及曹颖甫的章次公提醒他后才恍然大悟，改变用药，治好了妻子的病。

 

 

那个年代，很多人通常是没有属于自己的固定的房子的，一家人能够养家糊口把日子过下去就算不错的了。曹颖甫虽说比一般人家的生活稍微好一点，可早些时候也是租房子住。所以换房子也是常有的事。六月二十三的那天曹颖甫的妻子出门找租的房子，直到傍晚才回家，回到家的时候便对曹颖甫说：“我今天不能亲自给你烧火做饭了，不舒服，先睡了。”说罢进房睡了，曹颖甫不放心跟着进了房。曹夫人原本就盖了一床被子，见曹颖甫进来了，便对他说：“我冷得厉害，你再去给我拿一床被子来。”加盖了一床被子后，仍是觉得冷。

 

与此同时，曹夫人的口角还起了疮，面目发红，看着像是热病。但曹夫人的腹中却又没有不适感，脉象浮紧且有力。大热天盖这么多被子，很久仍旧没有汗出，身上仍旧没有热意，曹颖甫考虑了一番后，觉得这应该是患了伤寒表实证，于是用了麻黄汤给她服下。但因为当时天气比较热，所以麻黄汤中药的用量都比较少，麻黄和桂枝都只有两钱。

曹夫人把药服下后，过了一个小时，病症仍然没有什么变化。于是又喝了一剂，这剂把麻黄和桂枝改成了三钱，服下之后，仍旧没有效果。于是又补充了一剂，这样断断续续的，到第二天中午就连服了四剂，却丝毫没有作用。曹颖甫急得不行，又实在没有办法了，只好把章次公喊了来。

 

次公查看后说道：“先生胆子为何如此的小？”曹颖甫说道：“那应该怎么办？”章次公回答道：“麻黄和桂枝应该各用五钱，甘草和杏仁可以维持二钱的剂量。”夫人服下后，果然半小时不到，就开始发热，大汗淋漓，发出的味道站在屋外都可以闻得见。期间房东过来过一次，都是捂着鼻子站在屋外面。人站在屋外面往里看，只见病人的被子上不停冒着热气。

 

这样持续了一会儿，太阳病怕冷这些症状就消失了。随着又出现了口干渴，脉洪大、烦躁的症状。于是又用调胃承气汤给她服下后，症状便慢慢消失了。

 

这次病了过后，曹夫人的身体很久才恢复。有一段时间她的皮肤都是紫黑色，很久才好。

许多医学大家之间的关系，都是挺好的，比如丁甘仁和曹颖甫。丁甘仁是上海中医专门学校的校长，曹颖甫是上海中医专门学校的教务长，曹颖甫和丁甘仁老先生是至交，在丁甘仁老先生去世后的一年后，曹颖甫的妻子也生过一场大病，原本是曹老自己治，却不见成效，后来还是师从丁甘仁及曹颖甫的章次公提醒他后才恍然大悟，改变用药，治好了妻子的病。

 

 

那个年代，很多人通常是没有属于自己的固定的房子的，一家人能够养家糊口把日子过下去就算不错的了。曹颖甫虽说比一般人家的生活稍微好一点，可早些时候也是租房子住。所以换房子也是常有的事。六月二十三的那天曹颖甫的妻子出门找租的房子，直到傍晚才回家，回到家的时候便对曹颖甫说：“我今天不能亲自给你烧火做饭了，不舒服，先睡了。”说罢进房睡了，曹颖甫不放心跟着进了房。曹夫人原本就盖了一床被子，见曹颖甫进来了，便对他说：“我冷得厉害，你再去给我拿一床被子来。”加盖了一床被子后，仍是觉得冷。

 

与此同时，曹夫人的口角还起了疮，面目发红，看着像是热病。但曹夫人的腹中却又没有不适感，脉象浮紧且有力。大热天盖这么多被子，很久仍旧没有汗出，身上仍旧没有热意，曹颖甫考虑了一番后，觉得这应该是患了伤寒表实证，于是用了麻黄汤给她服下。但因为当时天气比较热，所以麻黄汤中药的用量都比较少，麻黄和桂枝都只有两钱。

 

曹夫人把药服下后，过了一个小时，病症仍然没有什么变化。于是又喝了一剂，这剂把麻黄和桂枝改成了三钱，服下之后，仍旧没有效果。于是又补充了一剂，这样断断续续的，到第二天中午就连服了四剂，却丝毫没有作用。曹颖甫急得不行，又实在没有办法了，只好把章次公喊了来。

 

 

次公查看后说道：“先生胆子为何如此的小？”曹颖甫说道：“那应该怎么办？”章次公回答道：“麻黄和桂枝应该各用五钱，甘草和杏仁可以维持二钱的剂量。”夫人服下后，果然半小时不到，就开始发热，大汗淋漓，发出的味道站在屋外都可以闻得见。期间房东过来过一次，都是捂着鼻子站在屋外面。人站在屋外面往里看，只见病人的被子上不停冒着热气。

 

这样持续了一会儿，太阳病怕冷这些症状就消失了。随着又出现了口干渴，脉洪大、烦躁的症状。于是又用调胃承气汤给她服下后，症状便慢慢消失了。

 

这次病了过后，曹夫人的身体很久才恢复。有一段时间她的皮肤都是紫黑色，很久才好。

写在前面的话

每一味“经方中药”都是一个庞大的宝库，我们不得不佩服几千年前先贤们选择药物的眼光。这些天我一直在思考怎么写“五味子”这味药，这是个了不起的药！光是通过研究它的成分结构，就开发了几代经典的保护肝脏，降转氨酶的药物，比如五仁醇、联苯双酯、双环醇。

 

五味子家族（五味子生药，提取物，有效成分衍生物）的确有保护肝脏，降低转氨酶的效果。《中药大辞典》（上海科技出版社，1985年10月版））即记载五味子烘干，研成粉末，过80～100目筛，成人每次5克左右，每日3次，30天一个疗程，有很好的保肝降酶作用。

 

不过也有报道认为，若停药过早，会有反跳现象。所以现在服用五味子制剂，比如双环醇，需服用至少6个月，而且应根据肝病的分型，选择与“促进肝细胞再生类保肝药物”，“解毒类保肝药物”、“抗炎类保肝药物”等不同类别的保肝药物联用，才会有好的疗效。但中医秉承“整体观”来辩证用药，只知五味子能降“转氨酶”，可谓一叶障目,不见泰山，是绝对用不好五味子的。

 

 

《神农本草经》用现实主义的手法，客观描述了五味子的治疗范围：味酸温，益气，咳逆上气，劳伤羸瘦，补不足，强阴，益男子精。在《伤寒杂病论》中，这味药出现12次，在《伤寒》中仅言治咳逆，在《金匮》兼言治上气。

 

咳逆：剧烈咳嗽，有时伴有呼吸困难。

 

上气：伴有上冲之气，胸部变得胀满。

 

当患者咳逆上气得厉害时，有时上冲之气会聚集到颜面，导致面色红赤如醉酒貌，如有物蒙蔽头目，头晕目弦！一般而言，只要出现咳逆上气，就可以使用五味子。但是，光记住“咳逆上气”，仍不足以理解五味子的功效，要理解五味子，必须从它的性味入手。

 

 

关键词：收敛，生津

 

五味子药性以“酸”为主，兼少许“甘温”。酸具有收敛，固涩，生津的作用。甘则有补益，和中，调和药性的作用。所以，在五味子的药性中，压倒一切的是“收敛”的作用，兼有少许“温补”的作用。一言以蔽之：五味子能收敛全身的气阴，兼有少许生津，温补之效。

 

下面我列出五味子对部分脏腑的作用：

 

肺：能使肺气肃降 → 代表方剂：桂苓五味甘草汤

 

肾：能补肾涩精 → 代表方剂：五子衍宗丸

 

肠：能涩肠止泻 → 代表方剂：四神丸

 

心：能宁心安神 → 代表方剂：天王补心丹

 

脉：能益气生津 → 代表方剂：生脉散

 

肝：使肝的“疏泄”不那么剧烈，回归平和，使肝能够得到休养生息，这也是五味子能够护肝的根本原因→ 代表方剂：名医姜春华的→ 三合一甲方

 

这些作用，都是由“五味子”收敛气阴，生津，温补而衍生的。

 

 

禁忌与巧用之法

 

由于“五味子”有很强的收敛气阴的作用，所以，外感初起，恐其敛束不散，所以外有表邪，咳嗽初起，痧疹初发时忌用。不过张锡纯也有解决之道，若咳逆上气挟有外感的，就将它和干姜、生姜、麻黄、细辛等有“辛散之性”的药物同用，如此才不会留邪。

 

凡入煎剂均应捣碎，因为它的“核仁”性味为辛，捣碎后辛酸相济，就不会酸敛过甚，服后胃脘胀满了。一般来说北五味子质地比南五味子优良。

功效对比，各有优势

冬虫夏草重在止咳化痰益精气，兼用于治疗阳痿遗精盗汗、滋补强身抗疲劳，腰膝酸痛等肾虚证的治疗。

 

鸡内金又名化石胆，是雉科动物家鸡的砂囊内壁，所以消食化积，化石通淋，止遗尿遗精的作用较强。

 

对比二者的功效，各有优势，只有止遗精的功效相似。

 

 

冬虫夏草的功效被无限夸大！

 

这些年，针对冬虫夏草的保健品被无限开发，功效被夸大，价格虚高。

 

特别是抗肿瘤，到现在为止，也没有什么研究或者临床案例可以证明，冬虫夏草可以预防或者治疗肿瘤的。

 

不能随便拿自己的身体做试验！

任何中药，都是根据偏性治病，所以如果用药不对症，不但起不到养生保健的作用，而且很有可能会适得其反，越吃越重。

 

比如大家都知道冬虫夏草可以治咳嗽，但是肺炎咳嗽等咳嗽最重最急的时候，都不能用的。

 

冬虫夏草仅针对腰膝酸痛等肾虚证的治疗，而对其他情况的腰膝酸痛无任何作用。

 

所以，即使再好的东西，也不能拿过来就吃，要对症，而且要懂得区分症状，才能有保健效果！

 

在消积化食方面，鸡内金确实是良药！

 

治疗饮食过量，特别是吃多了，难受不舒服，取鸡内金9克，加炒大麦12克，水煎服。效果很明显。现代营养学也揭秘了鸡内金，确实含有胃蛋白酶、淀粉酶等物质，可以帮助消化。

 

 

治疗泌尿系统的结石，选用鸡内金最合适，小火烘干研细末，每次10克，清晨空腹服用，配合跑步，以助结石的排出。

 

遗尿：烘干研末，温开水分次送服即可。

 

遗精：炒焦研末，分次服用，配合热黄酒半盅效果更佳。

 

与鸡内金有关的补益药膳

生怀山药30克，鸡内金15克，两味药打粉，早晚冲服，对于胃口不好，身体消瘦的人，效果很好，这种类型的人在中医上较脾虚纳呆。儿童也可以使用，但是用量要减少2/3，即生怀山药10克，鸡内金5克就好。

 

鸡内金菠菜根粥，有很好的健脾养胃，补血补虚的功效，很适合贫血又有食欲不振的患者服用。若换成菠菜也不错，同时还能润肠通便，缓解便秘。

 

鸡内金羊肉汤：温胃散寒，特别是适合有脾胃虚寒，腹中冷痛的人食用，不药不药博士自己就是属于这类人群，所以也经常会做着吃，效果挺好的。

 

鸡内金的选购储存：选个大，色黄，完整而少破碎者为佳。置于干燥处。

 

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俗话说：牙疼不是病，疼起来真要命。前几天一患者因牙痛来石家庄一家医院就诊，来时患者表情痛苦，手捂着半边脸，在交谈的过程中可闻到患者口里散发着的异臭味，也就是俗称口臭。

 

检查口腔牙龈红肿，有出血的迹象，同时患者舌红、苔黄、脉数。这些表现都是胃火牙疼的症状。询问其工作性质，患者自述由于工作原因应酬较多，经常性饮酒，这些也是最容易引起牙疼的直接因素。

 

 

牙痛是很常见的疾病，是指牙齿因各种原因引起的疼痛，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙本质过敏、楔状缺损等。

 

主要表现为：牙龈的红肿疼痛、有时遇冷热食物会刺痛、面颊部有肿痛感等。牙痛大多由某些炎症和蛀牙或折裂牙而导致牙神经感染引起的。牙痛有上牙痛和下牙痛的区别，上牙痛一般是由于胃火大引起。中医认为，牙痛多是由于感受风邪、胃火炽盛、虫蚀牙齿等原因所致。

 

众所周知，多食油腻食物可损伤脾胃，致脾胃运化失司，在胃内产生积热，胃火旺可影响经络足阳明胃经，而足阳明胃经走向经过上牙齿，引起牙痛。其表现为牙龈肿痛、口臭，或牙宣出血等。

 

对于胃火所导致的牙痛运用中药效果不错。《类证治裁》中提到“治六腑火，胃火牙疼，颐肿，清胃散。”可视情况而加减药物，治疗胃火旺可用黄连、升麻、栀子、石膏以清热解毒，泻火；生地黄、牡丹皮以凉血清热。

 

 

此外，治疗牙疼也可选取针灸针刺治疗，主要以足阳明胃经为主穴位，针刺选取患侧穴颊车穴、太阳穴、曲池穴、内庭穴，对侧合谷穴，当用毫针泻法给予治疗。

 

预防胃火旺，我们应该注意些什么呢？

 

1.多饮水。忌贪冷饮重伤脾胃，要喝温水，水中可搭配薄荷、金银花、菊花等。

 

2.清淡饮食。上火时应少吃油炸类食物，花生、松子等坚果，多食蔬菜等低热量食物。

 

3.养成刷牙的良好习惯。饭后要漱口，晨起及睡前要刷牙，每次至少3分钟，最好是用温水刷牙，能更好地保护牙齿，如果长时间用冷水刷牙，容易导致牙齿变得敏感。

 

4.可采用刮痧疗法以祛胃火。