一说打呼噜，似乎大家都觉得只有中老年男士才会有此现象，但是现在越来越多的数据表明打呼噜已经开始出现低龄化趋势，以至很多小孩子睡觉也开始打呼噜。一般以10岁以内的儿童最常见，在打呼噜的同时还伴有盗汗、易惊醒、尿床等症状。小儿打呼噜的原因有很多，比如扁桃体的肥大、腺样体肥大、咽腔狭窄、肥胖、感冒或者睡姿不对等都可以引起小孩儿打呼噜。

 

 

我们看看哪几类人群比较爱打呼噜

 

第一：胖子爱打呼噜，俗话说“瘦人多火，胖人多痰”，说明肥胖的人体内多痰；

 

第二：老人爱打呼噜，老年人的痰要比年轻人多；

 

第三：感冒的人容易打呼噜，人在感冒时，大多数会伴有咽喉不利，咳嗽痰多的证候。综上所述：发现爱打呼噜的人群有一个共有的特性—痰多。

 

其实，打呼噜最基本的原因还是因为体内有痰。人在呼吸时，由于痰堵住了孔窍，呼吸声就比较大，就成了呼噜声。那么，小孩也是如此，孩子打呼噜最主要的办法就是化痰，痰化了，就可以明显减轻甚至根除打呼噜的现象。

 

找准原因也是治疗孩子打呼噜的关键

 

 

第一、看他是否是由于感冒而引起打呼噜，若是，在治疗感冒的过程中，应当注意要配合化痰药的治疗，这样孩子就不会打呼噜了；

 

第二、看孩子是否因为食积而引起，食积也会生痰；

 

第三、就是看小孩的体质。是否太胖，根据胖人多痰的理论，小孩子偏胖本身也有痰，就比较容易打呼噜，这样治疗比较复杂，通过加强锻炼以及其他方法来化痰，这样打呼噜就能明显减轻；

 

此外，打呼噜还与小孩子饮食过于杂乱有关，对于一些难消化的食物比如肉、鸡蛋牛奶以及零食等就得适可而止了。

  
现在，随着生活水平的提高，居住条件也有了很大改善，为了让孩子从小培养独立的性格，父母与孩子都是分室休息，因为不在一个屋子，对于小孩晚上睡觉的情况就不了解，就需要家长对孩子跟多的关心，多多注意小孩晚上睡觉是否打呼噜，此外有些家长并不把小孩子打呼噜当回事儿，毫无戒备心理。这是不对的，因为儿童由于对缺氧的耐受性较差，在打呼噜是一旦遇到呼吸困难不能及时纠正时就会有危险。

　　

　　作为家长你可能也遇见过孩子晚上哭闹不止，尤其是3个月宝宝晚上睡觉不踏实让很多宝宝家长觉得十分焦虑不安，很多家长都会去咨询医生是什么原因导致了宝宝晚上睡不踏实，要弄清楚治疗措施，首先要找到原因，主要有以下几点原因：

　　一、生理原因导致的晚上睡不踏实

　　由于婴儿的神经系统发育不够完全，会导致抑制兴奋的功能不够健全，不够协调，因此容易导致婴儿晚上由于兴奋而醒过来或者是睡得不够踏实，如果是这方面的原因，那么家长不用因为3个月宝宝晚上睡不踏实的事情而感到焦虑了，神经系统发育完全后就不会如此了，睡觉也变得踏实了。

　　二、疾病原因导致晚上宝宝睡不踏实

　　宝宝晚上睡不踏实首先要排出疾病的原因导致的晚上睡不着，如寄生虫、早期的佝偻病，会引发宝宝发育不良或者是贫血、营养不良等情况，这些都可能会导致宝宝晚上睡不踏实。因此，如果宝宝晚上睡不踏实要先去医院查查是不是有疾病的原因。

　　三、其他外部原因

　　主要是进食过饱导致的，很多妈妈在宝宝睡觉前都喜欢再给宝宝加餐或者是喂奶，导致宝宝太撑或者是进食较多导致了消化不良，晚上睡不踏实。另外睡觉时灯光太亮，盖被子太厚，或者是父母说话声音太大都会导致孩子晚上睡觉不踏实。

每每看到身高一米八的大长腿欧巴，总是忍不住感叹一声“为什么他们那么高而我却那么矮？都怪我爸妈...”

 

长得高不高跟睡得好不好有关，可别单方面责怪基因的问题，后天的饮食、锻炼等等对身高的影响也很大。

 

 

为什么睡得好不好跟长得高不高有关？

 

生长激素，是由人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素，能促进骨骼、内脏和全身生长、促进蛋白质合成，影响脂肪和矿物质代谢，在人体生长发育中起着关键性作用。这个生长激素特别之处在于它的分泌主要在晚上，特别是21:00-凌晨1:00是生长激素分泌高峰，一旦晚睡错过了，就再也补不回来了。

 

对于宝宝来说也是一样的，有研究表明，大约在23∶00～24∶00深度睡眠时，生长激素分泌最旺盛，且一般是在宝宝深度睡眠两小时之后，出现生长激素分泌高峰。往前推算，长高的关键时间点应是21:00～22:00，在这期间入睡，才不会错过生长激素分泌的高峰。

 

 

很多爸爸妈妈初为人父母，都是育儿新手，容易踩坑，导致宝宝半夜惊醒大哭，闹了一夜大人小孩都没有休息好，那么如何让宝宝安睡一夜呢？这里教你避开三个错误的做法，赶紧拿本子记起来！

 

正确做好这三点、宝宝安睡一整夜

 

1. 培养宝宝的入睡习惯

 

很多爸爸妈妈一遇到孩子哭闹，就是抱着、哄着入睡，殊不知这样培养了孩子不良的入睡习惯，正确的做法应当是宝宝不愿意睡的时候可以不睡，更多地让宝宝自己选择入睡，在白天把入睡的习惯培养好了，省得晚上“折腾”全家。

 

2. 劳逸结合适当午休

 

适当接触外界环境，对于孩子的发育来说有积极作用，早上溜娃晒晒太阳还能促进钙的吸收，更有利于孩子长高。午饭后宝宝更容易感到疲倦，就会养成午休的习惯，但是注意如果超过下午三点半，就不再建议让宝宝午睡了，这样会影响晚上的休息。

 

3. 规律喂养时间

 

很多宝宝半夜常常是饿醒，因此会哇哇大哭。其实夜间喝奶容易让孩子喝多，而且容易错过夜间生长激素分泌的高峰，同样是长高，可能横向发展了，变成肥胖或超重宝宝。

因此应该从规律饮食方面进行调整，宝宝一天24小时的总奶量是基本恒定的，夜奶断掉了，自然白天的奶量就增加了。

 

你长得矮，很可能是在你还是宝宝的时候，没有睡够、没有睡好的原因。作为新手爸妈，别再让孩子重蹈覆辙啦，让宝宝安睡一夜，快高长大~

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作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

数据显示，超过80%的宝宝都会有夜醒，其中超过22%的宝宝夜醒在3次以上的。婴儿睡眠周期相对较短，睡眠机制尚未成熟，在深睡眠和浅睡眠转换时醒来。

 

宝宝不能自主入睡跟家长的喂养方式、生活习惯有关，其实这都是爸爸妈妈一手造成的，宝宝的睡眠受爸妈影响，宝宝睡不好又反过来影响爸妈，陷入了恶性循环。

 

今天我们来说一说，如何培养宝宝自主入睡。

 

孕晚期就开始培养宝宝睡眠规律

 

当宝宝在妈妈肚子里时，他感受到的全是黑暗，「白天」和「黑夜」对宝宝来说是根据妈妈活动量来判断的，白天妈妈活动多，晚上妈妈活动少，所以孕妈妈要保证规律作息，不可以熬夜！

 

宝宝出生后，3-4个月大时开始有白天黑夜的区分，主要靠光线、声音等来判断。宝宝白天睡觉时，家人生活活动和外界环境的声音都可以存在，不必刻意静音，但是晚上宝宝睡后就要全家彻底静下来营造睡眠氛围。

 

 

培养宝宝自主入睡方法

 

01 抓住睡眠信号

 

宝宝的睡眠习惯是越困越睡不着，所以，咱们得看好宝宝的睡眠信号和清醒时间，让宝宝刚刚有困意的时候就去入睡，会更顺利。

 

宝宝犯困的表现是最直观的提示，一般宝宝犯困的信号有：打哈欠、揉眼睛、眼睛没神、反应不灵敏、啃手、咬东西、晃头、抓头发、小手胡乱挥舞、尖叫。

 

02 准备睡眠仪式

 

根据家庭习惯，准备相对固定的睡前仪式。例如：在大人陪伴下睡前洗澡、抚触、听音乐、光线调暗、熟悉的枕头被褥等。

 

关键是每天坚持按一样的顺序做同样的活动，这样可以让宝宝踏实期待，从兴奋状态逐渐变得平静，从而减少哭闹。时间久了，宝宝就能把这些活动和睡觉联系起来，知道做完这些就要睡觉了。

 

 

03 营造舒适的睡眠环境

 

舒适的睡眠环境对成儿和宝宝都必不可少。比如昏暗的灯光、不过分吵闹的环境、合适的温度、舒适的睡衣和床品、安抚玩具的陪伴等，减少外界的刺激，建立一个安静的睡眠环境。

 

04 必要安抚

 

「困意」对宝宝是一种难过的体验，会不自觉地哭闹，而吸吮、拥抱和拍打会使宝宝达到相对平静状态，这些方式的 「哄」，是积极正面的。

 

妈妈们可以尝试从在房间里小范围来回走动，左右左右摇摆，注意不要猛晃脑袋，待安静下来后轻轻放下；或者使用安抚巾、安抚奶嘴辅助安抚。

 

很多妈妈认为安抚奶嘴、安抚巾不好，其实不然。家长不用刻意拒绝宝宝喜欢的小安抚物，使用安抚奶嘴和安抚巾是为了让宝宝学会自我安抚，培养自主入睡能力。

 

安抚奶嘴要注意控制使用频率，只在宝宝睡前或哭闹时使用，以免过度依赖。但需要提醒家长的是，要定期清洗晾晒宝宝的安抚物。​​​​

宝贝吃奶时经常睡着，也不知道他究竟吃饱了没有，有时甚至害怕宝贝是不是生病了。其实，如果宝贝没有哭闹或需要频繁哺喂，体重增加正常，则属于正常现象。

小儿睡眠时间与其年龄成反比

新生儿及生后2个月的宝贝，几乎全部时间都处于半睡眠状态或睡眠状态。随着大脑皮层的发育成熟，才逐渐出现醒觉与睡眠交替的现象。一般在刚开始喂奶时，宝贝是不会睡觉的。当他逐渐吃饱后，就会减慢吸奶的速度，因而渐进梦乡。其实，小宝贝的胃容量并不像妈咪想象的那么大。因此，不用担心宝贝吃得不够量。

哺乳时妈咪要与宝贝适当的感情交流

宝贝吃着奶睡着，除了正常的生理需求外，还与妈咪在喂奶时不注意与宝贝交流有关。喂奶时妈咪应该面带微笑，用慈爱的目光注视着宝贝，轻轻抚摸宝贝的小手和头发，并且可以用轻柔的声音与宝贝交谈(尽管此时的宝贝根本听不懂)。随着宝贝的一天天长大，你会发现宝贝也在注视着你，似乎是在用他那清澈、明亮的眼睛与你进行无声的交流，在这种情况下，宝贝自然就不会睡着了。

如果宝贝真的睡着了，妈咪可以轻轻拉拉他的小耳朵，揪揪他的小耳垂，或者刺激一下他的小脚心，尽量让他醒过来吃饱后再睡，这样有利于形成规律性的哺喂。

按需喂养，不是超量喂养

健康足月的宝贝一般每隔2-3小时喂奶一次，最初每次吸吮时间不超过5分钟，然后会增加到10分钟。喂奶次数不要过于频繁。有的时候宝贝哭并不是因为饿，新手妈咪往往分辨不清，也许宝贝只是需要抱一抱，在这种情况下，宝贝还没有饥饿感，吃两口可不就睡着了。

与母乳不足有关

如果宝贝频繁吃奶、吃几口就睡，同时伴随体重不增或减轻，可能是因为母乳不足。因为母乳不足会使宝贝在吃奶时感到很疲劳。

这种情况下就要设法增加泌乳量以满足宝贝的要求。增加乳汁分泌最有效的办法仍然是尽量让宝贝多吸吮乳头，同时在妈咪的日常饮食中注意多进汤汁等食物，当然也不是越多越好，还要注意适度，以免引起乳汁淤滞。

如果采取以上方法效果仍不明显，可咨询医生，并在医生指导下使用催乳药。

作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

今天的问题有关宝宝的睡眠，想必很多家庭都碰到过这样的“小睡渣”，半夜醒的次数多、哄不睡、有动静就醒、睡眠不规律......

 

最新数据显示，超过80%的宝宝都会有夜醒，其中超过22%的宝宝夜醒在3次以上的。婴儿睡眠周期相对较短，睡眠机制尚未成熟，在深睡眠和浅睡眠转换时醒来。

 

宝宝不能自主入睡跟家长的喂养方式、生活习惯有关，其实这都是爸爸妈妈一手造成的，宝宝的睡眠受爸妈影响，宝宝睡不好又反过来影响爸妈，陷入了恶性循环。归结根本原因是父母缺少耐心与陪伴，还可能会将生活中的焦虑带给孩子。

 

那么该如何培养宝宝自主入睡？

 

孕晚期就开始培养宝宝睡眠规律

 

当宝宝在妈妈肚子里时，他感受到的全是黑夜，隐约能区分出白天和黑夜的情况，是根据妈妈活动量来判断的，白天妈妈活动多，晚上妈妈活动少，所以孕妈妈要保证规律作息、不熬夜才可以哦！

 

当宝宝出生后，3-4个月会有白天黑夜的区分，主要靠光线、声音等来判断，例如宝宝白天睡觉家人生活活动和外界环境的声音都可以存在，不必刻意静音，但是晚上宝宝睡后就要全家彻底静下来营造睡眠氛围。

 

培养宝宝自主入睡方法

 

1、抓住睡眠信号

 

宝宝犯困的表现是最直观的提示，家长要及时发现并哄睡。一般，宝宝犯困的信号有：打哈欠、揉眼睛、眼睛没神、反应不那么灵敏、啃手、咬东西、晃头、抓头发、小手胡乱挥舞、尖叫。

 

 

2、准备睡眠仪式

 

根据每个家庭的不同特点，准备睡眠仪式，例如，在大人陪伴下睡前洗澡、抚触、听音乐、光线调暗、熟悉的枕头被褥等。关键是要每天坚持按一样的顺序做一样的活动，时间久了，宝宝就能把这些活动和睡觉联系起来，知道做完这些就要睡觉了。

 

3、必要安抚

 

当困意袭来，对宝宝是一种难过的体验，会不自觉地哭闹，而吸吮、拥抱和拍打会使宝宝达到相对平静状态，这些方式的 “哄”，是积极正面的。妈妈们可以尝试从在房间里小范围来回走动，左右左右摇摆，注意不要猛晃脑袋，待安静下来后轻轻放下；或者使用安抚巾、安抚奶嘴辅助安抚。

 

很多妈妈认为安抚奶嘴、安抚巾不好，其实不然！

 

家长不用刻意拒绝宝宝喜欢的小安抚物，使用安抚奶嘴和安抚巾是为了让宝宝学会自我安抚，培养自主入睡能力。安抚奶嘴要注意控制使用频率，只在宝宝睡前或哭闹时使用，以免过度依赖。但需要提醒家长的是，要定期清洗晾晒宝宝的安抚物。

一提到补钙的问题，很多人第一时间就想到喝牛奶和吃钙片。其实，并不是你吃了很多钙片就一定能补钙，关键是看身体能吸收的钙量。因为钙的吸收还需要其他物质的辅助，并不是我们吃进去多少钙片身体就能如数吸收。所以，对钙的吸收有协同作用的物质也起到很重要的作用，处在第一位的应该就是维生素D了。

  

这样晒一会儿 胜过吃钙片

 

我们从日常饮食中摄取的维生素D是很少的，而我们吃的传统中餐中含量更少。我们身体内的维生素D主要来源于阳光的照射，其中阳光照射的维D占比在90%左右，因此经常晒太阳很有必要。晒太阳不单单是走到阳光下随便晒一下就行了，晒太阳的时间、方式、和强度都有很大的讲究。

 

时机

 

当紫外线指数达到3时才能在我们体内合成维生素D，而且维D合成的最佳时间在上午十点和下午的两点钟。因为此时正是紫外线直射，同样也是日光浴的最佳时刻。

  
强度和时间

 

晒太阳虽好，还要注意晒太阳的时间和强度。因为过量的紫外线照射不仅会把皮肤晒黑，还会造成皮肤的老化，在一定程度上增加患上皮肤癌的概率。而且晒太阳也有很大的讲究，不同个体之间年龄、肤色都有差异，所以需要晒太阳的时间也是不同的。一般情况下，肤色较深和体形偏胖的人需要晒太阳的时间会比普通人长一些。

 

穿着

 

晒太阳时尽量穿得轻薄一些，因为皮肤暴露出来越多，身体内合成的维D含量也就相应地越多。所以，在环境允许的情况下可以穿得少一点。即使周围的温度很低，只要有阳光照射也不会感到很冷。

  
防护

 

我们在晒太阳时不能什么防护措施都不做，因为阳光中的紫外线可能会引发白内障。所以在晒太阳时最好戴上帽子和墨镜，可以很好的帮助我们遮住眼部的光线，避免阳光直射眼睛。

 

 

地点

 

可能有的时候室外的温度会比室内低，而且常常伴有一些大风，很多人不愿意到室外去感受太阳。于是，就选择拉开窗帘隔着窗户晒太阳。即使我们隔着玻璃也能感受到阳光的照射，但是玻璃会阻断紫外线，这种物质是合成维生素D的主要物质。如果呆在室内，就很难达到合成维D补钙的目的了。

  
看了上面的注意事项，你应该对晒太阳有了初步的了解。另外，我们在晒太阳时会出汗，可能会出现缺水的现象。所以，晒太阳的同时也不要忘了及时补水。

你认为孩子多大时前囟未闭合是异常？你觉得宝宝多大时乳牙未萌出才属于乳牙萌出延迟？宝宝出现枕秃、肋外翻就是佝偻病吗？也许，你以为的并不是你以为的。

 

乳牙什么时候全部萌出？

 

 

 

国内第一版至第七版《儿科学》与第一版《儿童保健学》均描述“生后4～10月乳牙开始萌出，12个月尚未萌出者为异常，最晚2.5岁出齐”。

 

但基层医生与家长大多认为婴儿10月龄未萌牙或2.5岁乳牙尚未出齐为“异常”，需要看医生。

临床上第1枚乳牙萌出的年龄范围较大，可以是3月龄、4月龄，或8～10月龄，与家族史有关。第一枚乳牙萌出的平均年龄为6月龄，但在12～16月龄也可以。目前20枚乳牙出齐年龄多以3岁为界，不再用2.5岁出齐的概念。

 

第二、三版《儿童保健学》与第一版《实用儿童保健学》已修改为“若13月龄后仍未萌芽者为萌芽延迟”、乳牙“约在3岁内出齐”。

 

前囟什么时候闭合？

 

临床上经常有家长问，我们家孩子24个月了，前囟还没闭合，算正常吗？ 

 

通常认为前囟闭合最早应是3月龄，50%的14～16月龄幼儿前囟已闭合，3岁后未闭合为延迟闭合。实际上，前囟提供的最重要信息应是大小或张力的变化，单一的前囟数值并无任何临床意义。

 

因此，Nelson儿科教材已不强调描述囟门闭合年龄。

 

 

枕秃是不是缺钙？

 

婴儿也会脱发——枕秃，用大白话说，就是指孩子后脑勺的一圈毛发脱落，光秃秃的。枕秃其实是一种生理现象，并不是病，也不是缺钙。

 

在动物界，毛发生长是有周期的，在冬天毛发持续生长，而到了夏天毛发就停止了生长而进入休止期，接着开始了脱发，长新发。

 

宫内的胎儿也存在这种现象，在孕20周时，头皮上出现毛发，这些是无髓的胎发，在胎龄约5个月的时候，额骨和顶骨的胎发从生长期进入休止期，而枕部的胎发却没有进入这个周期。额顶部的胎发在胎龄 7-8 月的时候脱落，然后开始长出第二批次的头发。

 

而枕部的胎发却一直保留到临产期才进入休止期，然后在生后 8-12 周开始脱落，这恰好和枕秃主要出现在 2-3 个月的孩子吻合。而出生后孩子因为睡眠时间比较多，枕部的摩擦不可避免，正好加速了枕部胎发的脱落，所以就出现了枕秃。

 

但这个换发过程并不是完全同步的，在旧发脱落的同时新发也在生长，有些孩子的枕秃并不明显。所以枕秃是孩子换发导致的生理现象而不是什么疾病，枕部摩擦只是加速了这个换发的过程。

 

肋外翻就是佝偻病吗？

 

营养性维生素D缺乏佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生一种以骨骼病变为体征的全身慢性营养性疾病。假如肋外翻是其中一个表现，那么，除了肋外翻，应该还有其他骨性发育异常，比如手足镯。

 

不能单单凭“肋外翻”就诊断孩子为佝偻病。目前公认的诊断与鉴别维生素D缺乏性佝偻病的金标准仍然是血生化、长骨X线。

儿童孤独症的治疗

 

由于儿童孤独症属于广泛性发育障碍，症状涉及精神活动的各个方面，在表现孤独症主要症状的同时，还可能伴有智力发育低下、情绪不稳、易激惹、多动、自伤行为、攻击行为等。

 

因此，应运用多种方法，如中西医药物治疗、教育训练、行为治疗、提供安全舒适的环境、训练生活能力等对患儿进行治疗。

 

儿童孤独症治疗周期较长，需要长期持续性治疗，可能需治疗数年至终身，主要视幼儿生活自理情况而定。

 

 

孤独症可以治愈么？

 

儿童孤独症无法治愈，治疗得当可以改善症状。孤独症预后的好坏与病情、婴幼儿时期语言发育状况、智商高低、病因及训练教育状况等有关，约2/3的孤独症预后较差。

 

孤独症由于存在明显的社会适应不良，需要长期照管，因其没有独立社交能力，不能学会任何独立的生存本领，无法独立生活。若患者在5岁以前已发展了功能性语言，预后较好。

 

如何照顾自闭症儿童？

 

饮食。

患儿宜饮食清淡，避食油炸食品。应予以优质低蛋白饮食，适当增加碳水化合物的摄入，以满足机体生理代谢需要，同时注意补充多种维生素。观察并记录进食情况，包括每天摄取的食物总量、品种，评估膳食中营养成分结构是否合适、总热量是否足够等。

 

护理。

孤独症患儿所在的居室及活动场所应安全、整洁、简单，室内严禁存放危险物品，制止一切影响患儿安全的活动。情感环境是重要的教育资源，应通过情感环境的创设、利用，有效促进患儿的发展。

 

家长需要鼓励患儿自主完善日常生活，并训练患儿的生活自理以及社交能力，同时鼓励患儿积极参加集体活动。并详细记录患儿病情并交给医生，评估病情发展。

 

注意患儿的心理特点，根据患儿智力低下的程度不同，教导患儿用正确的方式来表达自己的内心感受、躯体的疼痛以及心中的气愤，使患儿得到关爱。

 

总之，家长要从观念上正确对待，正确面对现实，有正确的心态，帮助患儿享有正常儿童生活的一切权利。

 

 

如何预防儿童孤独症？

 

对于预防和治疗儿童孤独症，最关键而有效的措施就是早期发现、早期干预，通过行为干预和特殊教育训练等方法，帮助孩子提高自理、认知、社会交往及适应社会的行为。

 

孕妇围产期避免感染。如母亲孕龄高，母亲怀孕时父亲年龄较大，或者出现先兆流产、病毒感染、服药、羊水被胎粪污染、难产、胎位异常、宫内窘迫、出生窒息、低出生体重等情况，均会诱发儿童孤独症。

避免婴幼儿出生后出现营养不良，幼儿营养不良亦会诱发儿童孤独症。