糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我从小就有月经不调的问题，但这次的经期却格外不同。月经来临时，我发现大阴唇上长了一个黄色的痘痘，触摸起来非常疼痛。走路、坐着都感觉到刺痛，甚至连正常的生活都受到了影响。由于工作繁忙，我没有时间去医院看病，只能尝试在网上寻求帮助。

我在京东互联网医院上找到了一位妇科医生，描述了我的症状。医生询问了我是否有图片，但由于位置特殊，我无法拍摄。医生很耐心地听完了我的描述，告诉我可能是因为月经后期肾虚证引起的。医生开了处方，推荐我使用聚维酮碘溶液和红霉素软膏涂抹，并建议我最好去医院检查一下。虽然我很担心自己的健康，但医生的专业态度和建议让我感到安心。

在服药期间，我严格按照医生的指导进行调理。同时，我也开始关注自己的生活习惯，注意饮食和休息。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失了。现在回想起来，如果没有京东互联网医院的帮助，我可能还在忍受疼痛和焦虑中。互联网医院为我提供了便捷的就医方式，让我能够及时得到专业的医疗服务。

我曾经历过一段非常困扰的时期。我的月经总是不规律，经常推迟一个月以上，甚至有时候会出现两个月不来的情况。这种情况让我非常焦虑和担忧，因为我知道这可能意味着我的身体出了问题。

我尝试了各种方法来调节我的月经周期，包括改变饮食习惯、增加运动量等，但都没有明显的效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院预约了一位中医专家。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的舌像和脉象进行了诊断。最终，医生告诉我我是肝火旺、脾虚湿气太重的体质，导致了月经不调的症状。

医生给我开了一些中成药，并指导我如何正确服用。然而，在服用药物的第三天，我来完例假一个星期多的时间后，突然出现了见红的情况。这让我非常惊慌和不安，于是我立即联系了医生。

医生安慰我说这是正常现象，可能是药物在调整我的身体状态时引起的。医生建议我减少药物的剂量，观察一段时间后再恢复正常的用量。同时，医生也提醒我如果出现其他不适症状，应该立即停止服用药物并就医。

经过一段时间的调理，我的月经周期逐渐恢复正常。虽然过程中有些波折，但我非常感激医生的耐心指导和专业帮助。现在，我已经完全康复，生活也回到了正轨。

我从来没有想过，自己也会成为一个在网上寻求医生帮助的人。然而，最近的身体状况却让我不得不这样做。乳头疼痛和月经不规律已经困扰了我很长一段时间。每次月经来临，我的心情都像过山车一样起伏不定。有时候一个月来一次，有时候却要等上一个半月甚至两个月。这种不确定性让我感到非常焦虑和无助。

我曾经尝试过各种方法来调整自己的月经周期，包括改变饮食习惯、增加运动量等等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我注册了账号，并开始了我的线上问诊之旅。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和月经情况。医生非常耐心地听我讲述，并且对我的激素六项检查结果进行了分析。最终，医生告诉我，我的体内雌激素水平偏低，可能是导致月经不规律的原因之一。同时，医生也建议我在医生的指导下口服达英进行调理。

虽然我对药物治疗持有一定的疑虑，但我还是决定遵循医生的建议。经过一段时间的治疗和调理，我的月经周期逐渐趋于正常。乳头疼痛的症状也得到了缓解。现在，我终于可以安心地计划我的生活和工作了。

这次线上问诊的经历让我深刻地体会到了互联网医疗的便捷性和有效性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地寻求专业的医疗帮助。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对健康问题时更加从容和自信。

我一直以来都有规律的月经，但最近几个月却完全没有来。这种情况让我非常焦虑和担忧，毕竟女性的月经是身体健康的重要指标。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和检查结果。医生建议我先吃黄体酮来调节月经，并且如果有超重的情况，需要减轻体重。虽然我对这个治疗方案有些疑虑，但医生的专业解释和建议让我感到安心和放心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，我都可以随时随地得到专业的医疗咨询和指导。这种服务模式不仅节省了我的时间和精力，也大大提高了我的就医体验。

我从小就对水有着特殊的亲近感，游泳对我来说不仅是一种锻炼方式，更是一种放松心情的方法。然而，最近我却因为游泳而陷入了困扰。上个月15日，我如期来月经，28天左右的周期总算是稳定了下来。但是，自从我连续2-3个星期游泳后，月经就迟迟没有到来。虽然身体有月经征兆，但迟迟不见红的踪影，这让我开始担忧起来。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院的线上问诊功能联系了一位医生。医生很耐心地听完了我的情况，并告诉我月经推迟3~7天左右是正常的，可能与我运动环境的改变、心情的紧张以及压力的增加有关。听到这里，我松了一口气，但仍然有疑问：是否需要停止游泳、跑步或其他有氧运动呢？

医生建议我可以适量运动，不要剧烈运动或进行高运动量的活动。在月经期，尽量减少运动最好。他的话让我感到安心，至少我知道我不需要完全放弃游泳这个我热爱的运动项目。同时，医生也提醒我，如果月经推迟超过7天，或者出现其他异常情况，应该及时就医。

在与医生的交流中，我也了解到，月经推迟的原因可能不止于运动，还可能与睡眠不足、饮食不规律等因素有关。因此，除了适量运动外，我也需要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和压力过大。医生的建议让我重新审视了自己的生活方式，并下定决心要更好地照顾自己。

我是一名30岁的女性，生活在沧州市。最近几年来，我开始感到下半身特别怕冷，尤其是在冬天或空调房间里。有时候，虽然手脚摸起来不凉，但我仍然能感觉到一股寒意从腰部往下蔓延。这种感觉让我非常不舒服，影响了我的日常生活和工作效率。更糟糕的是，我的月经也开始不规律，经常错后，量少而清淡。我的肚子也变得越来越大，腰围也在增加，这使我非常焦虑和自卑。

我曾经尝试过各种方法来改善我的情况，包括服用保健品、进行锻炼和调整饮食习惯等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，希望能够找到解决问题的方法。

在与医生进行在线交流后，医生初步判断我可能是脾虚湿热体质，导致了我的一系列症状。医生建议我服用中药进行调理，并提供了详细的用药指导和注意事项。同时，医生也建议我在日常生活中注意饮食和休息，避免过度劳累和情绪波动。

经过一段时间的调理和治疗，我的症状有了明显的改善。下半身的寒冷感减轻了，月经也恢复了正常，肚子和腰围也开始减小。我非常感谢京东互联网医院的医生和他们的专业服务，帮助我找到了正确的治疗方向，并重获了健康和自信。

我是一个28岁的女性，最近两个月来，我的月经前半个月总是伴随着乳房胀疼的不适。起初，我并没有太在意，认为可能是月经周期的正常反应。但是，随着时间的推移，这种疼痛感越来越强烈，甚至影响了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和困扰，不知道该如何处理这种情况。

在一次偶然的机会中，我听说了蒲公英玫瑰花茶可以缓解乳房胀疼的症状。于是，我决定尝试一下。然而，喝了几天后，我发现并没有明显的改善。反而，我的胃部开始出现不适，感觉胀气和消化不良。这使我更加担忧和迷茫，不知道自己该怎么办。

在这时，我决定寻求专业的医疗帮助。我登录了京东互联网医院的平台，选择了在线问诊服务。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌苔照片进行分析。通过对话，我了解到自己可能存在脾胃虚弱和肝郁的问题。医生建议我不要再喝蒲公英玫瑰花茶，因为它可能会加重我的胃部不适。同时，医生开具了两种中药方子，分别针对我的脾胃虚弱和肝郁问题，并指导我如何正确服用和调理。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状得到了明显的改善。乳房胀疼的频率和强度都有所减少，胃部不适也消失了。更重要的是，我学到了如何正确地照顾自己的身体，避免过度依赖某种特定的食物或草药。在线问诊服务为我提供了便捷、专业的医疗帮助，让我重新找回了健康和自信。

我一直认为自己是一个健康的人，直到我的月经周期开始变得异常。从3月份开始，我的月经推迟了17天，然后又推迟了10天，甚至有两个月都没有来。这种情况让我感到非常焦虑和困扰。我开始担心自己的健康问题，是否是某种疾病的征兆？

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于工作和生活的压力，我无法抽出时间去医院。于是，我转向了互联网医院，希望能够通过线上问诊来解决我的问题。

我选择了一家知名的互联网医院，并在上面预约了一个妇科专家。医生非常友善和专业，详细询问了我的症状和病史，并告诉我这种情况可能是由于肾虚引起的月经不调。医生建议我进行彩超检查和内分泌检查，以便更准确地确定病因并制定治疗方案。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我的卵巢功能确实存在问题。医生给我开了一些中药方剂，包括当归、川芎、白芍等，用于调理肾虚和恢复月经周期。同时，医生也建议我注意饮食和休息，避免过度劳累和精神压力。

经过一段时间的治疗和调理，我的月经周期逐渐恢复正常。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊可以为我们提供便捷和高效的医疗服务，尤其是在我们无法亲自去医院的情况下。同时，我也学到了如何更好地照顾自己的身体和健康，避免将来再次出现类似的问题。

我是一名39岁的女性，最近总是感到非常不适。我的脑袋有时候冒汗，发懵，发麻，发热，甚至感觉要昏过去。这种情况一开始是每隔几个月才会出现一次，但现在已经连续三天三次了。有时候我在后半夜能睡着，但更多时候我是辗转反侧，无法入眠。心脏和脑核磁的检查结果都显示没有大问题，但我仍然感到非常焦虑和不安。

我开始寻求医生的帮助，通过互联网医院进行了线上问诊。医生首先询问了我的月经情况和是否有焦虑情绪。我告诉他我的月经只有两天，第三天就结束了，并且我确实有焦虑的情绪。医生说焦虑会影响月经调节，并且焦虑也可能引起身体不舒服的躯体化症状。医生建议我进行精神心理放松，保持一日三餐，不要节食，多吃水果蔬菜，多喝水，不要吸烟喝酒，少吃辣的食物。

在医生的建议下，我开始调整自己的生活方式，尝试放松心情。同时，医生也建议我做一些进一步的检查，包括24小时的动态心电图和经颅多普勒彩超脑血流检查。结果显示我有心律失常和脑血流速度偏慢的情况。医生开了芪参益气滴丸和比索洛尔给我，用于治疗心律失常和心脏问题。医生还告诉我，单纯的焦虑症不会导致心率那么快，说明我的心脏确实有问题。

通过这次线上问诊和医生的指导，我开始逐渐恢复正常。虽然我仍然需要继续治疗和调理，但我已经不再那么焦虑和不安了。互联网医院和线上问诊为我提供了便捷的就医方式，让我能够在家中就得到专业的医疗服务。

我曾经是一名年轻的女性，生活中充满了希望和梦想。然而，我的生活被高泌乳素血症打乱了。每个月的月经都像是一场噩梦，总是迟迟不来，或者来得太少。这种不规律的月经周期让我感到非常困扰和焦虑。我开始担心自己的生育能力，是否还能实现做母亲的梦想。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。出于无奈和希望，我决定尝试在线咨询。医生告诉我，高泌乳素血症可以通过药物治疗来控制，并且在正常值范围内是可以怀孕的。这一消息如同一束光，照亮了我内心的黑暗。

我开始服用达英，一个月后，我的月经周期逐渐恢复正常。六个月后，我停药了，期待着身体的自然反应。虽然医生说每个人的情况不同，但我仍然充满了期待和希望。

在等待的日子里，我也开始关注自己的生活习惯和饮食。医生建议我多吃一些富含维生素B6和叶酸的食物，例如鸡肉、鱼类、豆类和绿叶蔬菜。同时，保持良好的心态和充足的休息也非常重要。这些小小的改变让我感觉到自己的身体正在变得更健康、更强壮。

我知道，高泌乳素血症并不是一夜之间就能治愈的。但是，通过在线咨询和自我调理，我已经迈出了重要的一步。现在，我更加坚定地相信，自己可以战胜这个疾病，实现做母亲的梦想。