ABO血型是根据红细胞膜上是否存在抗原A与抗原B而将血液分成4种血型。红细胞上仅有抗原A为A型，只有抗原B为B型，若同时存在A和B抗原则为AB型，这两种抗原俱无的为O型。不同血型的人血清中含有不同的抗体，但不含有对抗自身红细胞抗原的抗体。如：在A型血血清中只含有抗B抗体。我国各族人民中A型、B型及O型血各占约30%，AB型仅占10%左右。

 

医生，我是AB型血，网上都说，AB型血的人发生癌症的风险最高，是这样吗？

的确，有很多自媒体都发过有关血型和癌症的文章，还直截了当地说，血型与癌症的发生密切相关，而且指出了哪种血型的人，罹患癌症的风险更高。

在这里，我要告诉大家的是，到目前为止，被认为与癌症有关的因素分别是遗传，运动，饮食，吸烟，酗酒，年龄等因素，有关血型与癌症的关系，虽然医学界进行过很多研究，但到现在为止，并没有一个准确的定论。

 

早在2009年的时候，美国就进行过血型与癌症之间关系的研究，这项研究一共调查了10万人，研究的是胰腺癌的发生与血型之间的关系，最终的研究发现，在这10万人里，O型血的人罹患胰腺癌的风险最低，相对于O型血，A型、B型和AB血型的人，发生胰腺癌的风险都不同程度的增加了，其中增加最高的是B型，然后是AB型，最后是A型。

这么看来，似乎B型血的人发生癌症的风险最高，O型的最低。

但这并不是真相，这样的一次研究，其实也非常片面，只选择了10万人的样本，而且只选择了胰腺癌，这些都不能足以说明血型与癌症之间的关系。

 

所以我认为，就现有的证据来说，没有证据表明血型一定与癌症的发生有关，我们的血型和基因相同，从胎儿时期就已经决定了，作为肿瘤科医生，在我接诊的癌症患者中，并没有哪种血型的人特别多，最终的比例可能都差不多。

国际抗癌联盟认为，很多人认为癌症的发生与基因有关，但是大量的研究发现，80%的癌症与后天不健康的生活习惯有关，也就是说后天的习惯其实更重要。

所以，与其担心血型与癌症相关的风险，倒不如踏踏实实做好生活的细节，更好预防癌症。

 

病房中，冯先生再三追问自己病情，妻子强忍泪水只是说没事，只是需要调养几天。

 

事实上，43岁的冯先生已经是一个肝癌晚期患者。

 

检查发现他的肝区有明显的占位，甲胎蛋白和转氨酶都异常升高，尤其是甲胎蛋白，竟高达890μg/L，最终被诊断为肝癌，更为严重的是，癌细胞已扩散肺尖，病情很不乐观。

 

 

从妻子那得知，冯先生在工地工作，下班后喜欢喝酒，说是为了"解乏"，经常喝完酒就倒下睡了。

 

半年前，冯先生经常感觉肩膀疼，整个胳膊都使不上劲，只当做是工作累出了肩周炎，贴了膏药就没当回事。

 

可几个月过去了，肩膀疼的症状一直在，直到事发当天，正在工作的冯先生感觉腹部一阵绞痛，工友赶紧拨打了120。

 

妻子追问医生：他只是肩膀疼，咋会跟肝癌扯上关系呢？

医生解释道：冯先生的肩膀疼并不是肩周炎，而是由于肝癌细胞压迫横膈肌造成的放射疼。

 

事实上，肩膀疼是很多肝癌患者的首发症状，甚至有些患者除肩膀疼外并无其他症状。

  
出现肩膀疼，很多人第一个想到的是肩周炎，其实肩周炎和肝癌造成的肩膀疼区别很大：

 

1、病灶不同：

 

肩周炎是肩关节周围组织炎症造成的疼痛；

 

 

后者是肝脏癌变之后，压迫肺部以下的神经及横膈肌向上放射的痛感。

 

2、痛感不同：

 

肩周炎造成的痛感更为直观，且会对行动造成很大影响，以致于患者很难将胳膊举起，疼痛点明确；

 

后者首先是造成乏力感，患者会感觉胳膊使不上劲，其次才是痛感，且无明确痛点，疼痛蔓延至整个胳膊和肩膀，但说不上来究竟是哪痛。

 

除肩膀疼，肝癌"来临"，身体还会有什么症状？

1、尿液发黄

 

尿液异常发黄属于黄疸的外在表现之一，其出现的原因是随尿液排出了更多的胆红素。

 

胆红素即胆汁中一种神经毒素，其有两面性，一方面可以对神经起到屏障保护作用，另一方面，含量过高后会侵染人体黏膜、血管和皮肤。

 

 

而胆红素在体内是通过肝脏转化、代谢的，肝脏病变后会造成胆红素含量升高，此时，身体为保持平衡，会通过尿液将其排出一部分，这就导致了尿胆红素过高、尿液异常发黄。

 

2、体味重

 

肝病较为严重时期或是肝癌时期，患者会出现"肝臭"，常表现为体味重，常表现为腥臭味或是腐臭味。

 

肝脏病变，导致蛋氨酸分解紊乱，进而产生更多的氨气、甲基硫醇、氮气等"代谢废气"。

 

由于肝病还会影响新陈代谢，这些气体无法正常排出，便会堆积在体内，它们随汗液由毛孔排出，就会导致体味重，异常难闻。

 

我们应该怎样保护肝脏？2件事请你坚持

 

1、多喝水

 

 

水乃生命之源，也是我们赖以生存的基础，水分的及时补充对肝脏健康十分重要，能促进肝脏新陈代谢，还有助于其排毒。

 

《金匮要略》这样记载：菊者，疏肝气，理肝郁，平肝利胆。

 

开水中加入菊花泡水，常饮，肝会感激你。

 

2、多运动

 

运动是健康的基石，经常运动对肝脏健康也有很多好处。

 

首先，坚持运动可以锻炼肝脏活性，帮助其更好地抵抗病菌、有害物质的侵扰，减少受损可能。

 

其次，经常运动加速脂肪代谢，肝脏内脂肪储存减少，能减轻肝脏负担，保护肝脏健康。

 

小知识：

 

多吃青绿色蔬菜，有助肝脏健康

 

中医有"青入肝经"的记载。

 

经常吃新鲜的青绿色蔬菜，有疏肝理气、加速肝气生发的作用。

近几日，很多家长带着感冒咳嗽的宝宝前来就诊。笔者跟诊过程中发现有些宝宝的前额、两颊、头皮或颈部出现一些小红丘疹和红斑，但并未引起家长们的足够重视。老师告诉家长孩子不仅仅是感冒了，而是得了一种小儿临床常见的变态反应性皮肤病，叫做小儿湿疹，俗称"奶癣"，一般多发生于出生后2岁以内的婴幼儿，临床表现为头面、四肢甚至全身出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、瘙痒等，且常常反复发作。

 

 

这时候有很多妈妈十分疑惑：自己悉心照顾的宝宝，怎么还会出湿疹？其实大多数妈妈并不清楚，很多时候宝宝的湿疹是由于妈妈自己造成的。

 

由于婴幼儿的免疫系统并不成熟，容易对鱼虾海鲜，牛奶羊肉等食物过敏，而哺乳期的妈妈们却喜欢通过这些食物来补充营养，殊不知过敏原就这样通过奶水喂养而进入宝宝的身体，诱发过敏反应，同时小儿皮肤娇嫩，角质层薄，毛细血管丰富，容易出现变态反应而产生湿疹；中医认为本病是由于脾胃受损，滋生湿热蕴于肌表而成，小儿脾胃功能虚弱，过度的喂养容易损伤脾胃；除此之外，外界的一些刺激如肥皂、化妆品、皮毛化纤、花粉、油漆等均可引起湿疹；现代研究认为本病与遗传因素也有一定关系。

 

 

那么家长们应当如何进行防护和治疗呢？

 

首先，对于母乳喂养的孩子，母亲应暂停食用引发过敏的食物；宝宝食用的牛奶等蛋白质食品一定要完全煮沸，这样可有效减少食物的抗原性，从而减少过敏现象的发生。其次，应给宝宝选择柔软洁净的纯棉衣物，保持患儿皮肤干燥，及时处理皮肤上的液体如唾液等。

 

如若已经出现湿疹，应去正规医院就诊，不要随意给宝宝使用抗生素、激素类药膏涂擦患处，更不要用水或肥皂、浴液等清洗患处；一些中药擦剂对瘙痒的效果不错，建议在医生指导下使用；在治疗期间可以适当给患儿补充钙和B族维生素；同时需要注意的是：湿疹患儿在患病期间不能接种任何疫苗，不要频繁出入公共场所或接触其他患者以防交叉感染，家长应控制宝宝，尽量避免其搔抓患处，以免继发感染使病情恶化。

齐女士因为工作繁忙，常常饮食不规律。1年前出现了胃疼的毛病，当时也没在意，可眼看着体重一直往下掉，身体越来越弱，家人十分着急，催促着她去医院看看。医生初步考虑齐女士是胃黏膜糜烂或溃疡，建议她查胃镜，胃镜显示：食管溃疡，性质待定，慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。病理回报：粘膜中度慢性炎症、糜烂。

 

 

考虑到齐女士近期消瘦厉害，医生建议她住院进一步诊断和治疗。系统检查后才发现齐女士不仅胃、食管有问题，其它脏腑也未幸免。结肠镜显示肠黏膜弥漫性充血、水肿、隆起，整个肠道散在小溃疡，提示其可能为克罗恩病。

 

什么是克罗恩病？

 

所谓克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病（IBD）。本病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻，伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延，反复发作，不易根治。本病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。

 

此时医生考虑到齐女士平时大便比较稀，低蛋白血症明显，有时咳嗽，且近日体温偏高，一直在37度左右，体重下降，而且2月前曾有过盗汗的现象，这些症状凑到一起都不除外结核的可能。为了慎重考虑，建议齐女士去胸科医院查结核菌素实验，结果提示阳性。请呼吸科会诊，呼吸科专家也不能排除结核，建议进一步查支气管镜，支气管镜回报提示：肺部感染，结核待除外。肺泡灌洗液活检未找到结核杆菌。

 

 

齐女士带胸部CT再次去胸科医院会诊，胸科医院诊断为肺结核，随后接受抗结核治疗，患者症状迅速好转，胃脘疼痛及小腹疼痛消失，进食明显增多，大便成形，体温正常。

 

兜兜转转齐女士这个病可算整明白了，医生看病就像警察办案，必须慎之又慎，全面考虑、多发现问题、不断思考学习才不会延误病情。这个小病例也提醒广大读者身体出现不适时不要自己想当然，胃痛不一定是胃炎，还有可能是结核或者更为凶险的疾病。

上周三，刘先生在体检时"意外"查出了肝癌，好在还处于早期，有很大可能治愈。

 

据了解，刘先生并没有感觉身体有什么不适，但体检时显示肝功能异常，CT也看到了肝区异常占位，而甲胎蛋白的检测数值高达580ug/L，最终确诊为肝癌。

 

 

拿到这个结果，他如遭当头棒喝，愣在了原地。

 

他的家人非常疑惑，刘先生身体一直都很好，怎么会突然患上了肝癌？

 

医生询问之后了解到，刘先生患上肝癌，身体早有迹象。

 

大概半年前，他前胸出现了很多红色的痣，痣体看起来就像一个个红色的小蜘蛛，当时刘先生以为是过敏，抹了点药没放在心上。

 

几个月过去，情况非但没有好转，反而出现了眼白发黄的表现，家人逼着他做全面检查，没想到查出了肝癌。

 

医生提醒：肝癌"有迹可循"，身体出现4个异常，早做检查

 

1、蜘蛛痣

 

刘先生身上出现的痣体就是蜘蛛痣。

 

它因形状酷似蜘蛛而得名：中心凸起，周围血管放射状扩散。是肝硬化的典型症状之一。

 

肝脏病变之后，会对体内雌性激素的正常灭活、代谢造成影响，这会引起体内雌激素含量升高，造成皮下黏膜小血管异常扩张，引起蜘蛛痣。

 

令人遗憾的是，这没有引起刘先生的重视，才导致肝病一拖再拖，最终恶化。

 

2、巩膜发黄

 

这属于黄疸的症状之一。

 

黄疸的外在症状包括：小便发黄、皮肤发黄、巩膜发黄，而巩膜发黄的出现意味着病情已经发展的很严重了。

 

肝脏分泌胆汁，胆红素是胆汁里面神经毒素的一种，体内胆红素的转化和摄取都需要依赖肝脏。

 

肝脏病变，会造成体内胆红素含量升高，其积累到一定程度，会从皮肤、血管等显示其本身的颜色——黄色。

 

超量的胆红素随血液到达眼部，就会引起巩膜发黄。

 

3、肝病面容

 

这是肝病患者面部特征的总称。

 

一般表现为：面色黯淡无光、眼周黑紫、嘴唇发黑等。

 

肝脏作为"人体血库"，对我们身体内的血液有一定的"净化"作用，其解毒功能可以分解或排出血液中的毒素。

 

肝脏病变之后，血液中的毒素会增多，会更多沉淀于血管壁或皮肤，而面部尤其是眼周皮肤很薄，血管分布又较为密集，肝脏病变之后，就会出现典型的面部特征——肝病面容。

 

4、晨起乏力

 

乏力是肝病的又一特征，以早上起来最为明显。

 

经过一夜的休息，早上起床本应该是我们精力最为充沛的时候，经常性的晨起乏力，高度怀疑是肝脏疾病引起的。

 

肝脏病变会导致体内转氨酶升高，胆碱酯酶浓度被稀释，这会影响到神经——肌肉的结合，引起乏力。

 

保护肝脏健康，建议多运动

   

运动是肝脏健康的"好帮手"，经常运动可以让身体内脂肪的消耗效率更高，肝脏内的脂肪含量随之减少，进而起到预防脂肪肝的作用。

 

 

此外，运动还能让肝脏更有活力，更好的抵御致病菌的入侵，保护肝脏健康。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

夏季来临，天气逐渐炎热，人的胃肠道消化功能比较弱，各种胃肠道问题，特别是腹泻比较高发，应该怎么应对呢？老人和孩子又有什么需要额外注意呢？

 

 

夏季腹泻症状比较常见

1 进食生冷过多，对胃肠道刺激比较大，肠蠕动加快导致腹泻；

2 夏季食物保质期短，容易变质，被致病菌污染，造成腹泻；

3 进食过度油腻，不易消化，加重肠胃负担造成腹泻；

4 长时间在空调房里，或夜间睡觉的时候没有盖好肚子，胃肠道血液供应下降，抵抗力下降，受凉腹泻；

5 精神过度紧张，进食过敏性食物，服用某些药物也会引发腹泻；

什么症状才可以诊断为腹泻？

腹泻是指大便次数增多和/或性状改变。

通常情况下人每天1-3次大便都属正常，超过三次就是增多，或者是大便里面出现了一些不应该有的成分，比如大便变稀、不成形或出现黏液、脓血或者不消化的食物。

怎么判断腹泻是可以自愈还是需要治疗？

首先看腹泻的原因，其次看腹泻的轻重，对身体的影响。

如果是食物里面有一些刺激的成分，或者是食物比较凉，不是因为感染引起，一般不需要特殊的药物治疗。

腹泻过程中如果不引起身体脱水等表现，清淡饮食、多喝水，往往可以自己恢复。

如果是大便有红白细胞，或者是怀疑感染性腹泻，则需要治疗，有的腹泻病情特别重的话，引起严重脱水，中毒性痢疾的可能危及生命，需要马上送医。

 

 

夏季小儿腹泻有什么要注意的？

1 “若想小儿安，三分饥和寒”

进入夏季，天气炎热，人的胃肠道消化功能比较弱，而各种新鲜水果又特别多，家长一定要把握好度。

一般婴儿在三个月左右就要加辅食了，这时正是孩子腹泻容易发生的时候，尤其是夏季。加辅食一定要注意，一样一样加，一点一点加。这段时间加蛋黄，过两天再加瘦肉，别同一时间全部加上。一定要循序渐进，给孩子胃肠道有一个适应过程。

2 腹泻慎用抗生素。

首先要观察孩子的大便性状，比如呈黏液状，水状，奶块状，甚至便里有血等等.最好留点便送医院进行化验，因为腹泻原因很多，确诊之后对症治疗是最好的。

别滥用抗生素，抗生素非常容易对小孩造成肠道菌群失调。现在因为抗生素导致的儿童腹泻很多。只有炎症比较严重的时候，可以合理的用一点抗生素。

其他类型的腹泻，可以根据情况用一点止泻药，如妈咪爱，金双歧，这些药多半是肠道益生菌活菌片，温和调理肠道功能。

3 儿童 便秘和厌食在夏季也比较突出。

夏季出汗比较多，胃肠道消化液相对来说不足。有的孩子的厌食和便秘症状，到了夏季更为突出，尤其是平时有便秘问题或者脾胃消化功能不太好的孩子，家长更要加倍小心。

夏季老人腹泻有什么需要注意的？

人们在严重腹泻时，由于大量水分从肠道丢失，经由肾脏排出的尿液会随之减少，体内代谢废物排出减少而在体内蓄积，会出现电解质失衡、酸中毒症状；如果出现食欲下降造成能量摄入不足，容易出现心悸、出汗、面色苍白、眼前发黑等低血糖症状。

而老年人身体虚弱，还常有一些基础疾病，应给予特别的关注。

腹泻引发心脑血管事件发作

腹泻时人体会失去大量水分，身体处于脱水状态，血液粘稠度增高，心肌血流速减慢，血小板、红血细胞和血球凝集沉积。

腹泻在丢失水分的同时也会丢失部分电解质，如钾、钠、钙、镁等离子，它们不仅能维持血液酸碱平衡，而且对维持神经传导功能和心跳规律也具有重要作用。

再加上呕吐、腹泻应激，患者往往因频繁跑厕所而休息不好，极度疲劳，导致交感神经兴奋性增强，心肌收缩过强、心率增快、冠状动脉的张力增高，容易导致血压升高和冠状动脉的痉挛。同时，交感神经 —— 肾上腺系统的兴奋，会促进血小板的聚集。

这些原因都会促使血栓形成，阻塞心脑血管，出现心绞痛、心肌梗塞、脑梗塞等。

如老人有一些高危病史，一旦出现连续腹泻等体液过多流失的情况，应该及时补充水分，并尽快到医院诊治。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

 

 

我19岁开始跟人学装修，到现在整整十年了，从未离开过……说到最后，小亮的声音突然哽咽，很快，他的情绪彻底崩溃，随即失声痛哭起来。

 

这个看起来老实巴交的装修工人，谁又会想到，十年后，29岁生日刚过完不久，他就被残忍地宣判了，而判决书正是一张骨髓涂片病理报告单。

 

最近半年，我一直头昏，浑身无力，当时根本没想到自己会病……事后小亮回忆，其实半年前疾病就已经发出征兆，而自己却只是简单地认为是压力所致。

 

压力确实大，老婆的开销很大，每个月都要用很多钱，要是拿回家的钱少了，老婆就会不高兴。小亮低头回忆。

 

正因为要维持开销，所以小亮才拼命工作。

 

现在，骨髓报告单上显示着，骨髓异常增生综合征。

 

医生说，这是一组起源于造血干细胞，以血细胞病态造血，高风险向急性髓系白血病转化为特征的难治性血细胞质、量异常的异质性疾病。

 

如果说的更通俗点，它也是血癌的一种类型。

 

29岁，竟突然罹患骨髓异常增生综合征，小亮难以置信，周围的人也困惑万分，要知道，平时小亮的身体看起来挺好的，他家里也没有这方面的病史，怎么会突然得了血癌呢？

 

医生说，到目前为止，骨髓异常增生综合征的病因尚不明确，但各种化学因素，放射线等都与其有着密切联系。

 

小亮是一名从业十年的装修工，经常要接触装修材料，装修材料中含有大量的苯，甲醛以及各种有机毒物，长期接触，血液系统很容易出现异常。

 

即便很多人在为装修材料辩解，说是多么多么的环保，但这不过是商家的一面之词，有机构曾调查市面上的装修材料，发现近三分之二并不符合环保要求，这就更不用说那些劣质材料了，近些年，随着豪华装修的兴起，儿童白血病的发病率也越来越高。

 

听了医生的分析，小亮后悔莫及，他说长期装修，的确会接触到一些刺激性很强的装修材料，比如在使用油漆的时候，自己从来没有戴过口罩。

 

到目前为止，异基因造血干细胞移植是唯一能治愈骨髓异常增生综合征的方法，所以医生对小亮说，也不要太灰心，但现在还不是最佳时机，因为他体内的血红蛋白和血小板都很低，这些都需要暂时输血补充，接下来诱导缓解后才能考虑骨髓移植。

 

按说此时可怜的小亮正需要用钱，但让人万万没想到的是，他的妻子竟然带着所有的存款远走高飞，小亮后悔莫及，一个男人把所有赚来的血汗钱都交给女人，爱情最终却输给了现实。

 

有人劝小亮报警，小亮却摇了摇头。

 

有句话叫夫妻本是同林鸟，大难来时各自飞，这个男人对于妻子的爱，早已远远超过仇恨。

 

以致即便卷走了他的救命钱，但他依然对她念念不忘，说她肯定会回来的。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

 

 

临床上，虽然痔疮和肠癌都会出现便血的症状，但是两者之间的区别，无论是从出血的特性以及性状来看，两者的区别还是非常明显的。

 

痔疮便血的特点是被动出血，因为痔疮就在肛门区域，所以大便下来的时候容易擦伤痔疮的伤患处，之后导致血液下来。所以通常是在大便排完之后，血才会滴下来，跟粪便不会混合，也没有什么粘液。所以，痔疮都是大便表面有血，手纸上擦拭会带血，而且血液的颜色都是正常的鲜红色。

 

但是肠癌的出血就是主动出血了。因为肿瘤表面会不断的溃破，进而导致出血和渗血不断，而且肠癌发生的位置都是高于痔疮部位的，血液渗出来后不会流出来，而是和大便混合在了一起，肠癌导致的便血颜色多为黑色或者暗红色的。而且肠癌发病阶段，癌细胞不断破坏直肠粘膜，导致粘液分泌，使得肠道发生感染和流脓，进而大便还会带有粘液和脓液。

 

 

所以综合来看，痔疮和肠癌可以从三方面来辨别：出血颜色，是否有粘液，跟粪便是否混合。

 

除此之外，痔疮除了出血一般不会有其他症状，但肠癌随着病情的发展，会逐渐出现腹痛、食欲不振、消瘦等症状。结肠癌复发转移别放弃，术后生存率可达30%

 

临床上，约50%以上的进展期结直肠癌病人，会发生手术区域内的局部复发和肝、肺等器官的远处转移。所以手术后的规律复查就显得特别重要。及时干预和治疗，可以争取最好的治疗结果。

 

数据显示，结直肠癌肝转移手术后的5年生存率可达30%左右，其中部分患者的5年生存率甚至可达50%以上。在具体的治疗方法上，肝脏部位或者肺部的转移，可以选择手术切除，手术的前后辅助于全身治疗。如果不能切除的患者，可以经过手术前综合治疗，也能得到切除的机会。对于已经不能切除的患者，通过综合治疗，比如化疗或者辅助靶向药物疗法等，可以有效的延长病人的生存时间。

 

 

 

预防复发转移，医生有话说

 

目前，临床上的结直肠癌的治疗效果比较好，早期结肠癌的治愈率可达到90%，没有淋巴结转移的2期病人的治愈率达70-80%，有淋巴结转移的3期病人术后的治愈率为50-60%。

 

所以对于很多结直肠癌患者来说，在治疗后纠正不良生活方式就显得尤为重要。无论是吃饭还是日常生活的作息，都应该坚持良好的生活习惯才行，否则极有可能复发或者转移。

 

患者除了要坚持好的生活习惯外，定期的复查体检也非常重要。一些病人在手术后前两年复查很积极，但之后可能会放松警惕，这就给病情的复发和转移提供了良好的机会。

 

通常，结直肠癌病人治疗结束的前两年，每三个月就要复查一次。治疗结束2年后，半年复查一次。5年以后1年复查1次。复查的项目主要是肠镜、B超，胸片、CT、肿瘤标志物(CEA、CA19-9)等。

 

只有积极的治疗，治疗后正确的生活方式加上定期的复查，才能保证癌细胞不会卷土重来。

吃喝拉撒，人生大事。

 

作为胃肠外科医生，先从“拉”这个平时令人尴尬的话题聊起。

据说99%的人解大手之后，都会回头看看自己的“作品”再冲掉。

其实这回眸一看还是挺重要的，也许某一次回眸就能发现重大健康问题，因为在便便中可能就隐藏着结直肠癌的信号。

 

结直肠癌有哪些信号

据2018年中国统计报告显示，中国结直肠癌新发病例37.6万例，死亡19.1万例，其发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中分别居第3位及第5位。

近20年来，城市发病率明显高于农村，可能与高脂肪及高蛋白饮食、缺乏新鲜蔬菜和纤维素饮食、缺乏适当的体力活动有关。

 

大便的性状可随食物、消化功能状态而改变。

正常成人每日排便1次，一般呈黄褐色圆柱形软便。（这个我们上期有说过，可以看看大便粘马桶是怎么回事）

大便出现以下情况时，我们就要留意是否要做结直肠肿瘤方面的筛查了。

鲜血便：

 

是直肠癌最常见的症状之一。

发生直肠癌时，常可见大便表面带血。

而痔疮多见排便之后滴血。鲜血便切不可掉以轻心，很多直肠癌患者就是误以为痔疮出血错过了治疗时机。

 

粘液脓血便：

结直肠癌表面坏死组织合并感染时，可出现粘液脓性物质，随大便排出，形成粘液脓血便。直肠病变的粘液常常附着于粪便表面。

 

细条样便：

直肠狭窄时，便条形状变细，呈细条样或扁片状，一般见于直肠癌。

 

便频：

饮食正常时，大便次数增多可能提示直肠病变可能。如伴有肛门坠胀感、排便不尽，则更应引起重视。

 

当怀疑结直肠病变时，适当而全面的检查必不可少。

直肠指诊是直肠癌最重要的诊断方法，中国约70%病例为低位直肠癌，直肠指诊能够触及。

 

 

大便潜血检查适用于高危人群的初步筛查，优点是花费低、无创、便捷，但特异性和敏感性较差。

 

结直肠癌偏爱哪些人

50岁以上的人都应该要定期复查肠镜筛查结直肠癌风险。

超过91%的结直肠癌症患者年龄在50岁以上，随着年龄增加，结直肠癌发病风险明显升高。

 

对于一个70岁的老年人而言，其体内细胞有更多的时间积累癌症细胞所需的突变。

而被广大人民群众所惧怕的肠镜检查，实际上是结直肠癌早发现、早诊断最重要的方法之一。

日韩等发达国家胃肠肿瘤治疗效果好，得益于胃肠镜检查的普及，早期肿瘤诊断率高。

所以，尽管那根粗粗的管子看起来有点可怕，但想想肠镜检查的重大意义，还是强烈建议广大中老年朋友迎难而上，克服心理障碍，接受检查。

 

高脂肪、高热量的西方饮食模式，目前仍然被认为与结直肠癌发病风险增加有关。

2017年，世界卫生组织将红肉及加工肉类列入2A类致癌物清单。

红肉是指猪、牛、羊等畜肉，是中国居民消费量最大的肉类。

而香肠、热狗、火腿、腊肉午餐肉等则属于加工肉类。

倒也不是不能吃，只不过要有个度，成人每天进食畜肉类不超过75g，大概一个手掌的量。

研究显示，每天摄入100g未加工红肉，一些慢性疾病（中风、乳腺癌、结直肠癌等）发病风险显著增加。

 

当然还有一些老生常谈的原因。

肥胖可能是结直肠癌发生的高危因素。

减肥不是为了好身材，更是为了甩掉结直肠癌的纠缠。

吸烟、饮酒等不良生活习惯也被认为与结直肠癌的发病存在一定关联。

 

哪些习惯可以远离结直肠癌

饮食中添加蔬菜、高纤维膳食、叶酸等则有利于预防结直肠癌的发生。

高纤维膳食目前仍被普遍认为能够降低结直肠癌发病风险。研究表明，某些特定类型蔬菜，如十字花科（包括大白菜、萝卜、西兰花等），能够减少结直肠癌罹患风险。

红肉及加工肉类在减少食用的基础上，也应注意烹饪方式，尽量蒸、煮、炖，减少煎、炸、烤等容易产生致癌物质的加工方法。

流行病学调查显示，适当运动能够一定程度上降低结直肠癌患病风险。

根据世界卫生组织建议，每周150分钟中等强度有氧运动，能够对结直肠癌的预防起到一定作用。忙碌工作之余，每个工作日30分钟的体育锻炼也许可以让你远离结直肠癌。

肥胖与结直肠癌发病存在一定的相关性。

人到中年，“游泳圈“不知不觉爬上腰围，有的人一个还不够。

一定要重视控制腰围和体重。

 

告别不良生活习惯：长期吸烟与饮酒增加结直肠癌患病风险。

抽烟喝酒，肠癌之友。

饭后一支烟的潇洒可能要付出的代价是很大的。

 

 

作者 | 徐凯 肿瘤科

责任编辑 | 毛十三

本文由作者原创，文章内容仅供参考。

转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。

曾遇到一位患者，一个20岁左右的女孩由家人搀扶着来到急诊室，只见女孩体型瘦弱、面色苍白、表情淡漠。家人告诉接诊医生女孩今天已经晕过去两次，医生在确定她生命体征正常后，立即嘱咐护士测血糖并抽血化验明确病因。

 

这时女孩家人说：“大夫，孩子估计就是低血糖，您看她那么瘦，能不能别抽血，补充点能量就行” 。

 

检查结果血糖值正常，医生对患者及家属说：“您看血糖正常，这就排除了低血糖导致的头晕；我现在考虑她有贫血，并可能已经有电解质紊乱的情况，抽血血量非常小，不足以加重病情，而且对于进一步明确诊断是必须的”。

 

 

在医生的劝导下，女孩抽了血，结果显示：中度贫血；电解质紊乱。

 

经过进一步询问，女孩告诉医生，自己还患有萎缩性胃炎，已经两年了，医生分析：“很有可能是萎缩性胃炎引起的贫血，并进一步导致电解质紊乱”。

 

原来女孩长期减肥，饮食极不规律，现在身高165厘米，体重却只有40公斤。医生告诉女孩，此病很少见于年轻人。可能由于她平时饮食极度不规律，营养不均衡，造成了萎缩性胃炎并引发贫血。现在必须停止减肥，均衡饮食，入院完成进一步检查并及时接受治疗，防止病情的进一步发展。

 

萎缩性胃炎是胃炎的一个分型，指以胃黏膜上皮和腺体萎缩、数目减少、胃黏膜变薄、黏膜基层增厚、伴幽门腺化生和肠腺化生，或不典型增生为特征的一种慢性消化系统疾病。

 

临床上认为，肠腺化生和不典型增生归属于癌前病变。这里需要告诉大家的是，癌前病变不是癌症，也并不是一定会发展为癌症，但相对其他型胃炎，癌变几率较大，需要引起足够重视。

 

 

萎缩性胃炎临床常表现为慢性、间歇性的上腹部的隐痛、胀满不适、食欲欠佳、贫血、消瘦等。常见病因有幽门螺杆菌（Hp）感染，不良的饮食习惯，胆汁及十二指肠液的反流，另外还有体质因素、遗传因素等。

 

经临床观察发现缺铁性贫血与萎缩性胃炎有密切关系。此病多见于中老年人（近年来有年轻化趋势），病程长，常有慢性浅表性胃炎病史。

 

萎缩性胃炎患者平时应该培养良好的饮食习惯（多食瓜果蔬菜、禁食辛辣刺激之品）、戒烟戒酒、调节情绪、适度锻炼。希望大家都能树立正确的理念，拥有健康的身体。

那天，阳光明媚，我像往常一样走在上班的路上，突然，尿频的问题让我感到困扰。这样的情况已经持续了近一个月，我开始担心自己的健康。于是，我决定利用互联网医院进行线上问诊，希望能得到医生的专业建议。

在互联网医院平台上，我详细描述了我的症状，并上传了之前做的尿常规检查结果。很快，一位经验丰富的医生就回复了我。医生首先让我进行尿常规检查，排除尿路感染的可能性。在得知我没有尿路感染后，医生根据我的症状，推测可能是子宫肌瘤导致膀胱受压，进而引起尿频。

医生还告诉我，如果肌瘤凸到宫腔内，还可能引起月经增多。虽然我表示月经量并不多，但医生建议我考虑手术，将子宫肌瘤切除。

在听到这个建议后，我感到有些紧张，但同时也对医生的专业性表示信任。医生在交流过程中展现出的耐心、细致和关怀，让我倍感温暖。他告诉我，这只是建议，最终决定还需要去医院进行详细检查。

通过这次线上问诊，我对互联网医院的服务有了更深的认识。医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我更加放心。我相信，在未来的日子里，我会继续利用互联网医院，为自己的健康保驾护航。

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，心情有些忐忑。我知道自己可能面临一个重要的决定——是否要手术切除宫颈肌瘤。我打开京东互联网医院，轻点屏幕，预约了一位妇科专家。

专家在屏幕那头微笑着向我打招呼，声音温柔而亲切。我向他详细描述了我的症状和之前的检查结果。他耐心地听我说，不时地点头，让我感到很安心。

专家仔细分析了我的B超报告，告诉我子宫肌瘤虽然常见，但大多数情况下不需要治疗。他解释说，如果肌瘤不大，没有明显症状，且不影响生活，可以考虑观察。

我担心地问：“那我这个肌瘤位于宫颈，需要手术吗？”专家的回答让我松了一口气：“您的情况不需要手术，因为您不打算生孩子，而且病变的几率不大。”听到这里，我心中的大石头终于落地了。

然而，专家也提醒我，虽然目前不需要手术，但如果出现症状或者肌瘤增大到五六厘米，就需要考虑手术治疗。他还建议我做泌尿系统B超，看看肌瘤是否影响到了周围的器官。

我按照专家的建议，又去做了泌尿系统B超。结果显示，肌瘤的确有些外凸，可能会压迫到输尿管或膀胱。专家告诉我，可以先观察，如果无症状，B超正常，可以每隔四个月复查一次；如果有症状或者压迫，则需要手术。

在与专家的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了治疗方案，还告诉我如何通过调整生活习惯来减轻症状。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

那是一个平凡的周末，我坐在天津南开区的家中，心情有些沉重。自从那次的体检结果出来后，我就一直在等待医生的诊断结果。今天，我终于鼓起勇气，通过互联网医院预约了一位妇科专家。

我清晰地记得，当我向医生询问诊断证明的结果和后续的身体恢复及注意事项时，医生的声音虽然温和，但字里行间透露出专业和关切。他详细地解释了我的病情，告诉我这是一种子宫肉瘤，已经发展到2期。

我紧张地追问：“那，我可以治愈吗？”医生沉默了一会儿，然后缓缓地说：“这种肿瘤恶性程度不高，但二期也有复发的风险，我们不能保证完全治愈。”虽然这个答案并不让我满意，但我还是感受到了医生对我的关心和理解。

接下来，医生为我开具了处方，并给出了用药建议。他告诉我，以后不要吃含有雌激素的人保健品或营养品，并建议我每隔三个月复查一次盆腔超声。我看着电脑屏幕上的字，心里虽然有些忐忑，但也感到一丝安心。

在这次线上问诊的过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。我无需出门，就能得到专业的医疗服务，这让我感到非常满意。

我想，这就是我对医疗行业的信任吧。无论何时何地，只要有需要，就能得到专业的帮助。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，重新拥抱健康的生活。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，紧张又期待地等待着我第一次线上医疗咨询的开始。屏幕那头，一位温柔的声音传来：“您好，我是妇产科的邓医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我告诉她，我最近做了盆腔核磁体检，结果显示考虑子宫肌瘤。邓医生耐心地询问了我的病情，并建议我做一个B超来确认。在得知我最近没有做过B超后，她立刻为我安排了检查。

当我询问这个肌瘤是否和之前发现的息肉是一回事时，邓医生耐心地解释说：“这个不是一回事。”听到这个消息，我心中的一块大石头终于落下了。

邓医生告诉我，这个肌瘤不大，一般不会影响身体，也不会影响生育。她还为我提供了一些日常生活中的注意事项，如劳逸结合、增强体质、避免熬夜、少食生冷等。她的专业和关心让我倍感温暖。

几天后，我收到了B超的结果，结果显示没有发现肌瘤。当我把这个好消息告诉邓医生时，她为我感到高兴，并再次提醒我注意日常生活中的保健。

这次线上医疗咨询的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。邓医生的专业和耐心让我对她的服务感到非常满意。我相信，在互联网医疗的推动下，未来的医疗保健服务将更加人性化、便捷化。

2024年7月的一天，我像往常一样忙碌地处理着工作，突然手机震动了一下，原来是京东互联网医院发来的消息。我打开一看，是一位来自湖北宜昌市的女士，她正在经历着妇科疾病的困扰，希望通过线上问诊来获得帮助。

我迅速回复了她，并详细询问了她的病情。她告诉我，自己有子宫肌瘤，最近感觉症状加重，希望我能帮忙看看报告单。我立刻让她上传了报告，仔细查看后，我了解到她的子宫肌瘤已经增大，并且还伴随有卵巢囊肿。

在与她的沟通中，我感受到了她的焦虑和不安。我耐心地解释了她的病情，并告诉她，虽然肌瘤和囊肿需要治疗，但目前还没有到紧急手术的程度。我建议她先进行肿瘤标记物检查，以排除恶性病变的可能性。

在整个咨询过程中，我始终保持耐心和细心，尽量用通俗易懂的语言解释专业术语。我告诉她，虽然目前不能完全确定治疗方案，但我会根据她的检查结果和病情变化，为她提供最合适的建议。

服务结束后，我再次提醒她，如果病情有变化或出现不适，请及时上线咨询或前往线下医院就诊。她对我表示了感谢，我也为她能够通过互联网医院得到及时的帮助而感到欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在忙碌的工作中，我能够为远在湖北宜昌市的女士提供专业的医疗咨询服务，这让我感到非常自豪。

今天，我如往常一样，打开了手机上的互联网医院平台，准备咨询一下关于子宫肌瘤的问题。屏幕那头，一位医生温柔地问候了我。

‘您好，您是来咨询子宫肌瘤的问题吗？’医生的语气里充满了关怀。

我点了点头，将我的病情简要描述了一下。医生认真地听着，不时地点头。

‘您的肌瘤不大，月经量也不多，可以观察一下。’医生的建议让我松了一口气。

‘但是，最近我月经不规律，雌激素下降，卵巢哀弱，面临停经状态。’我有些担忧地问。

‘这是围绝经期症状，症状不重可以观察。’医生安慰我说。

‘那我不用吃药了吗？我查了有点贫血，九芝堂驴胶补血颗粒还可以吃吗？’我再次询问。

‘吃这个还不如直接吃贫血药。’医生的建议让我感到意外。

‘为什么会贫血，月经多吗？’医生紧接着问。

‘搭配的有那个右旋糖酐铁片。’我回答。

‘那可以。’医生说。

‘以前月经多，就这个三四个不太多。’我补充。

‘哦，那就先观察，趁现在月经不多把贫血好好纠正。’医生叮嘱。

这次线上问诊，让我感受到了医生的耐心和专业。虽然只是线上交流，但医生的专业建议让我感到安心。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’医生的最后一句话提醒了我。

虽然只是短短的线上问诊，但医生的专业和关怀让我感到温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

那天，我接到了来自***医院的电话，一位温柔的声音询问我的健康状况。我是来自山东枣庄市的普通女性，近期因为身体不适，通过互联网医院寻求帮助。

电话那头的医生非常耐心，她详细询问了我的症状，包括子宫的检查结果。我告诉她，我在做子宫检查时发现了一个囊肿，医生怀疑可能是肿瘤。

医生听了我的描述后，告诉我这个囊肿的体积比较大，有5.8厘米，这让我非常担心。医生解释说，这个囊肿有可能是肿瘤，需要进一步检查才能确定。她建议我尽快入院接受手术，并做了病理检查以确定性质。

听到这个消息，我内心充满了恐惧和不安。但医生的话让我感到一丝安慰，她告诉我，虽然目前检查指标显示有肿瘤的可能，但具体情况还需要手术切除后才能确定。她还告诉我，手术风险虽然存在，但只要配合治疗，预后应该是很好的。

在医生的鼓励下，我决定接受手术。手术当天，医生和护士们都非常关心我，他们用温暖的话语和专业的态度让我感到安心。手术后，医生告诉我，病理结果显示囊肿确实有肿瘤的可能，但具体性质还需要进一步检测。

这段经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识让我对病情有了更清晰的认识，她的耐心和关心让我感到温暖。虽然手术和病理检查的过程让我痛苦，但我知道，这是为了我的健康。

在此，我要感谢那位医生，是她的专业和关心让我走出了困境。同时，我也想提醒广大女性朋友们，定期体检非常重要，及时发现病情，才能更好地保护自己的健康。

那是半年前的事情了，我因为子宫肌瘤的困扰，在***医院进行了手术。术后，医生提醒我需要定期复查肿瘤标志物，以确保手术效果和身体状况。

那天，我像往常一样在***互联网医院上预约了医生进行线上问诊。医生在详细了解了我的情况后，告诉我目前放松心态，休息好，并建议我过一个月再复查一次。

我按照医生的建议，一个月后再次进行了线上问诊。医生告诉我，如果肿瘤标志物还偏高，建议我进行腹部彩超检查。我虽然已经做了很多次彩超，但医生还是耐心地解释了腹部彩超的主要检查内容，包括肝脏、心脏、肾脏等。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。

医生还提醒我，如果肿瘤标志物持续上升，建议我进行腹部CT检查。虽然心中有些担忧，但我对医生的信任让我感到安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。在忙碌的生活中，我能够随时随地与医生沟通，及时了解自己的病情，这让我感到非常方便。

在此，我想对那位医生说一声谢谢。是您的专业和耐心，让我在病痛中找到了希望。我相信，在您的指导下，我会尽快恢复健康。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些忐忑。作为一位宫颈癌患者，我已经与疾病抗争了七年。最近，我的糖原指标突然升高，这让我的心情变得紧张起来。在朋友的推荐下，我选择了京东妇科医生进行线上咨询。

与医生的对话让我感到非常亲切。医生首先询问了我的病情，然后耐心地为我分析了报告。虽然我的HPV已经是阴性，但是医生并没有忽视我的担忧，他详细询问了我的治疗历史，包括化疗的时间、原因等。

医生的专业让我感到安心。他告诉我，我的宫颈癌目前很稳定，但是为了排除其他可能性，建议我进行妇科B超和盆腔核磁检查。当我提到之前做过CT没有发现卵巢肿瘤时，医生也耐心地查阅了核磁的片子，告诉我一切正常。

医生还提醒我，虽然现在没有发现明显的病变，但为了保险起见，建议我2-3个月复查B超和肿瘤标志物。在询问我的不适症状后，医生告诉我，目前不需要吃药，只需要观察即可。他还建议我继续服用医生之前开的西黄丸和酵母硒片。

在与医生的对话中，我感受到了他的专业、耐心和关心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还给了我很多生活上的指导。这让我感到非常温暖，也更加坚定了我战胜疾病的信心。

随着生活水平的提高，女性健康问题日益凸显。在追求美丽与健康的道路上，女性朋友们需要关注自己的身体状况，预防疾病的发生。以下是一些有助于女性健康的生活规律，希望能为大家带来启示。

首先，我们要养成良好的卫生习惯，但不要过度清洁，以免削弱人体对细菌的抵抗力。

其次，碳酸饮料会影响人体对钙的吸收，容易导致骨质疏松等问题，建议少喝。

叶酸是女性最需要的营养素之一，尤其在怀孕期间，叶酸不足会导致胎儿出现先天性疾病。此外，叶酸还能预防与年龄有关的视网膜退化。

保持适当的体重对女性健康至关重要。过瘦或过胖都可能导致内分泌失调，引发多种疾病。

吸烟对女性健康危害极大，不仅会增加患宫颈癌的风险，还会导致皮肤老化、骨质疏松等问题。

适当的阳光照射有助于人体合成维生素D，预防多种疾病。但要注意避免过度曝晒，以免损伤皮肤。

香蕉富含色氨酸，有助于缓解抑郁情绪。此外，香蕉还富含钾，有助于维持心血管健康。

女性生育年龄最好在30岁之前，这有助于降低患乳腺癌的风险。

坚持锻炼可以增强身体素质，预防疾病。举哑铃等力量训练有助于增强肌肉力量，预防背部疼痛。

规律的性生活可以提高免疫力，让女性看上去更加年轻。