临床上，每天都能碰到一些患者，他们老觉得自己身上的湿气重，然后就让我推荐一个治疗湿气重的方子。既然介绍给患者，就应该认真对待，好好的去查资料，然后才告诉大家该如何不该如何。

 

1.什么叫湿气重？

 

要治疗湿气重，首先要弄明白啥叫湿气重吧。自然界中存在六种气，叫做风寒暑湿燥火，这是正常之气。六气是造就世界的根本物质，也是最基本的元素。但如果太过，就成为邪气了。比如，火气太过，就成为火邪了。我们常说的热的冒火，就是火气太过的一种表现。空气中要有湿，不然就会太干燥。如果太湿，就会出现问题，变成湿邪了。 

 

2.湿气重什么表现？

 

湿邪分为两种，内湿和外湿。外湿很容易理解，比如暑天感冒，通常就是暑湿感冒。暑湿感冒是人体感受了夏季暑湿时邪，又因喜欢纳凉和饮冷，使体内的暑湿为风寒所遏，疏泄受阻，因而发病。此病的病位在于肌表与中焦脾胃，所以症状表现外则发热不扬，头身困重；内则胸脘痞闷，脾胃不和，消化系统功能障碍，脉数，口虽干而饮不多，舌苔虽腻而少黄。若暑湿犯肺，肺气不清，还会有咳嗽痰黏，鼻流浊涕的症状。 

 

内湿则是长时间的生活环境或者别的原因引起的人体的一种由外而内的变化，逐渐成为一种体质叫痰湿体质。痰湿体质的人通常会出现体形肥胖，腹部肥满，胸闷，痰多，容易困倦，身重不爽，喜食肥甘厚味，舌体胖大，舌苔白腻，发病时同时并见痰湿留滞部位不同而出现不同的症状。

 

3.湿气重该如何破？

 

中医治病，理论来源于生活。如果湿气太重，可以用食疗方法缓解。我推荐2味是药也是食材的物质，供大家参考。我给这个处方取名：除湿二仙方，由薏苡仁和苍术组成。 

 

 

 

薏苡仁我们都很熟悉，具有健脾渗湿，除痹止泻，清热排浓等功效。用于水肿，脚气，小便不利，湿痹拘挛，脾虚泄泻，肺痈，肠痈；扁平疣。这里就是取其健脾渗湿的作用，用以祛除体内的湿邪。

 

苍术具有燥湿健脾；祛风湿；明目等功效。主湿困脾胃；倦怠嗜卧；胞痞腹胀；食欲不振；哎吐泄泻；痰饮；湿肿；表证夹湿；头身重痛；痹证温性；肢节酸痛重着；痿襞；夜盲。苍术是常用的祛湿中药，具有运脾的作用。

 

两方合用，起到健脾渗湿的作用，共同去除体内湿气。用的时候，需要注意苍术量要少，一般不超过10克。薏苡仁可以用大量。
 
 

中医对于临床选方用药，总是会有出其不意的地方，比如同样是一种疾病，有的医生可能会开几十味中药，也有的医生可能只开几味药，但令人匪夷所思的是，他们都可能对某种疾病达到完胜的效果。这是如何做到的呢？这其中主要在于用方思维，以及对中药配伍的精妙运用。

 

在日常生活中，咳嗽是一种十分常见的症状或疾病，如果一个人的抵抗力好，或者稍微懂一点养生之道，可能没去找医生开药，也依然能够自愈。但是，也有的人，刚开始咳嗽几声没太在意，后来咳嗽连连时才发现不对劲，再后来甚至可能会迁延日久，久咳不愈。对于咳嗽的治疗，大多数医生在开方用药时，都会用到十多味中药，而且只要方药一出来，稍微懂一点中医的人，都能看出这是一个止咳方。

 

 

但是也有很多医者对于咳嗽这个问题，不喜欢用很多味中药，而是运用大道至简的方法来调治，比如说，大唐药王孙思邈，在《千金要方》中就记载的有一个仅仅两味中药的止咳良方，不过这两味药，也是很多医家在止咳时，经常会用到的“药对”。这两味药就是止咳中药出场率较高的紫菀和款冬花。

 

对于紫菀和冬花的配伍，在《千金要方》和《外台秘要》中可谓是经常使用，正如《本经疏证》中所说，“凡治咳逆久咳，并用紫菀、款冬者十方而九”，由此可见，紫菀和款冬花作为止咳药对，在唐代是极为盛行的。时至今日，紫菀和款冬花在止咳方药中的出场率依然是很高的。

 

 

《千金要方》中将紫菀和款冬花这两味药从止咳药对，演变成了止咳良方，名唤紫菀散。全方由“紫菀二两，款冬花三两”这两味药组成，主要用于咳嗽日久、痰涎不利的病症。全方的制法是，将这两种药材进行焙干、碾细，再通过罗筛得到药物的细面，每次服用一钱，饭前服用，一日三次。现代用法比较简单，直接水煎服即可。

 

为什么紫菀和款冬花组成的紫菀散，对于咳嗽日久、痰涎不利的病症，会有比较好的效果呢？这还是在于中药的配伍，方中紫菀味甘苦辛，能润能泻，温而不燥，偏于润肺下气、化痰开郁，而款冬花味辛，但性却不烈，温而不燥，偏于镇咳下气、润肺祛痰。这样两味中药组合在一起，痰也能化，咳也能止。

 

 

咳嗽时间久了，肺气自然会受到损伤，肺气虚损时间一长，就会导致津液疏布出现故障，从而痰涎丛生，肺气已伤、痰涎已多，临床用药又不能使用峻烈之类的，而是应该使用温润之品，这样的化痰止咳，才是“润物细无声”的，而紫菀散虽然只有两味药，但却做到了这一点。

 

紫菀散在现代临床中，使用频率也比较高，可用于上呼吸道感染、肺炎、支气管炎等病症。紫菀散温润平和，不仅仅适合久咳，它是新久咳嗽都能使用的止咳良方，尤其适用于虚寒久嗽，但是如果是痰热咳嗽或者阴虚劳嗽，反而不宜使用紫菀散。紫菀散犹如一个温润的君子，化痰止咳的力量是很舒缓的，但如果咳嗽咳嗽症状又急又重的情况，还是建议改用其他止咳方药来调理。

嗓子难受就是咽喉出现问题，这是比较常见的现象，多是患有咽喉炎就是嗓子上火发炎所导致，出现咽喉炎对身体会造成一定的影响，尤其是嗓子会感觉很难受，需要及时治疗缓解，虽然好治疗但是很容易反复发作，有很多患者就会用中药治疗，下面说说。

治嗓子的中药是很多的，可以根据自己嗓子难受的症状来选择合适的中药方，比如可以把制僵蚕，黄连，炙蜂房还有代赭石，生牡蛎，玉蝴蝶等几味中药研成细末，分成很多包，每天可以分两次服用，可以有效治嗓子的，还可以把生地黄，硼砂研成细末，每天嚼着吃，都能帮助清热润肺，防止咽喉疼痛。

嗓子难受的时候还可以喝些养阴清肺汤的，就是把生地，麦冬，白芍，薄荷，玄参，丹皮，贝母，生甘草等中草药各适量，然后加入水煎服，服用后可以帮助养阴清热，还能疏表利咽，对嗓子疼痛有很好的缓解效果，在平时还可以喝些双根桔梗汤，就是把板蓝根，山豆根，桔梗，大洞果，甘草沿阶草等煎成汤加入蜂蜜喝，可以润喉止痛的。

嗓子难受喝些养怡人家茶，主要药材有佛手柑，甘草，菊花还有桔梗，栀子等，加入水浸泡后就可以服用，对于喉咙发痒，肿痛，有异味都有治疗的效果，还能喝些玄参甘草汤的，就是把桔梗，夏枯草，蒲公英，干枝梅，生甘草等药物制成茶后服用。

上述所说的就是治嗓子的中药，可以治嗓子的中药有很多，根据自己的症状选择合适的中药方来治疗，可以把制僵蚕，黄连，生牡蛎，代赭石等药物研成细末服用，还可以喝些养阴清肺汤，双根桔梗汤，玄参甘草汤等中药方，都能有效缓解嗓子难受等症状。

治疗咳嗽、哮喘的好药

 

治疗咳嗽，哮喘的一系列经典方子：小青龙汤，小青龙加石膏汤，射干麻黄汤，厚朴麻黄汤，苓甘姜味辛夏汤。

 

经方有一个特点，就是咳喘并治，这是经方一个明显的特点，它的方子通过宣散祛邪，肃降肺气，固摄肾气，滋润肺津等一系列调理气津，使肺、膈、肾恢复协调的手段来治疗咳嗽，哮喘，而不仅仅是见咳止咳，见招拆招，正因为着眼于调理气津，所以，小青龙汤及其加减方，咳嗽也能治，哮喘也能治。

 

细细品味我上面提到的五个方子，我们发现无论是急性咳嗽阶段，还是慢性调理阶段，离不开一味中药，那就是细辛。细辛的妙处太多了。这味药味辛，性温，香气芳香走窜。细辛的性味和香气赋予了细辛独特的功效。它性味辛温，能使胃气供应到肾，鼓舞肾气，并能使肺气肃降，化饮止咳。它芳香浓烈、走窜，有开气宣络之功，故能驱风散，通窍止痛，通脉回厥，祛风散邪。

 

这味药在《神农本草经》和《名医别录》中均被列为上品,无毒，“本经”还认为它久服轻身长年。但到了宋代，这味药开始被认为有毒。宋代陈承的《本草别说》即言：若单用末，不可过半钱匕，多用则气闷塞不通者死。宋代著名药学家《证类本草》唐慎微，明代李时珍均赞同此说法。后世民间甚至还有“细辛不过钱，过钱命相连”的说法——宋代一钱为现在的3.125克，可是这和《伤寒杂病论》中的用法矛盾啊！

 

在《伤寒杂病论》中细辛最高可以用到三两，也就是45克！那么，张仲景和李时珍谁错了呢？

 

 

剂型不同，毒性不同！

实际上，细辛的确是有毒性的，细辛散剂和水煎剂在临床使用中两者的用量和毒性反应迥然不同。3克以上剂量的细辛散剂，有可能导致患者出现急性、和慢性中毒。

 

急性中毒的表现是初始呈现短暂的兴奋状态，而后陷入麻醉状态，逐渐使随意运动和呼吸运动功能减退，同时反射消失，如果抢救不及时，就有可能导致呼吸麻痹而死亡。这和宋代" 气闷塞不通者死"的表述是一致的。患者若长期服用3克以上的细辛散剂，还有可能出现慢性中毒。

慢性中毒的表现是肾脏组织受到损伤，肾近曲小管上皮细胞少量气球样变性，如果是大剂量服用细辛散剂（也就是14克以上）还会引起肾近曲小管上皮细胞大量变性坏死。不过，若用的是水煎剂，细辛的毒性就突然变小了。

 

2016年华东师范大学生命科学学院做过一个动物试验，就是用细辛水煎剂按每天，每公斤，3.3 g的量给大鼠喂饲，这是非常大的量了，但连喂60 天后，大鼠的肾脏未表现生化指标和组织病理变化。我也查询了近三十年的文献，总的来说，细辛煎剂中毒的病例是非常罕见的。

 

细辛煎剂之所以毒性小，和细辛挥发油的组成息息相关，细辛挥发油中主要成分为甲基丁香酚、榄香素以及黄樟醚，黄樟醚是其中的主要毒性成分，具有一定的呼吸麻痹作用和肝脏及肾脏毒性，黄樟醚非常容易挥发，也容易被高温破坏，细辛煎熬30分钟后，黄樟醚的含量就降为原来的1/100了。

 

 

马兜铃酸之谜

 

除了黄樟醚，细辛的地上部分（主要是叶子）中还含有另外一种马兜铃酸具有很强的肾毒性，其代谢产物马兜铃内酰胺同样具有肾毒性，正是这物质让许多人闻风色变。但是细辛根茎部位中马兜铃酸的含量是非常低的，特别是北细辛，很难从它的根中检测出马兜铃酸。

 

而且由于马兜铃酸难溶于水，所以，在北细辛的煎剂中一般是检测不出马兜铃酸的。这一点，香港卫生署2004年6月18日的新闻稿中阐述得最清楚：根据研究检测结果，药材的马兜铃酸含量，以关木通最高，青木香、马兜铃、寻骨风、广防己次之，细辛最低。而细辛的马兜铃酸含量，又以地上部份最高，根部最低。此外，水煎煮提取的含量较以有机溶剂提取为少，其中细辛根在复方煎煮后，未检出马兜铃酸。
 

了解了这么多，该是总结的时候了，正确使用细辛的方式是：

 

1、细辛散剂，浸剂的毒性远远大于煎剂，使用细辛，原则上应该使用煎剂。

 

2、细辛地上部分含马兜铃酸的量，远远大于地下部分，所以，禁用细辛的地上部分。

 

3、使用细辛煎剂，必须煎煮30分钟以上，目的是破坏挥发油中的有毒成分。

什么是风寒感冒？

风寒感冒是风寒外袭，肺部失宣导致的感冒，也就是我们常说的伤风着凉，没有细菌、病毒感染。导致风寒感冒的原因有很多，比如吃多了生冷的食物，空调温度太低，运动以后体温还没降下来就冲冷水澡，都容易患上风寒感冒。

风寒感冒主要表现为“两白一疼咽喉痒”，所谓两白，即鼻涕白、痰液白；一疼指的是几头疼痛；咽喉痒指的一痒就咳嗽，但咽喉没有肿痛。

除此之外，风寒感冒还有恶寒、发热无汗，头项强痛，鼻塞声重，喜热饮，舌苔薄白等特征。治疗风寒感冒，可以多泡脚，多喝姜糖水，多发汗，就能好得快。购买感冒药，不能只看药名，还要看一下成分。风寒感冒用药，建议选择有祛风散寒功效的药，这类中成药的成分里会有像麻黄，紫苏叶，白芷，防风等辛温发散的药。
 

 

什么是风热感冒？

风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和导致的感冒，多伴有炎症和微生物感染。可这风热之邪是哪来的呢？一般来说，爱吃肥甘厚腻，辛辣刺激的食物，过度饮酒，都会导致体内积热，引起风热感冒。

风热感冒的症状主要表现为：“两黄一红咽干痛”。所谓两黄，指的就是痰黄、鼻涕黄；一红指的是舌头红；咽干痛指的是咽喉肿痛。

除此之外，风热感冒往往发热重、头胀痛、咳嗽、苔薄白微黄。而且，风热感冒通常都是便秘2天后，喉咙痛1~2天，然后再出现感冒症状。

 

治疗风热感冒，以清热解毒为主，一般解毒类的药物都可以用，清热解毒的成分有生石膏，金银花，连翘，蒲公英，鱼腥草，芦根，地丁等等。

如果不喜欢吃药，可以吃些萝卜汤，白梨水，各种瓜类等清凉的东西，效果也非常不错。

 

好了，今天的内容就讲到这里，关注我，咱们下期再见。

 

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理解经方，一定要用发展的眼光去看待问题，在上一篇文章中，我们聊到了汉代古医书中“痉病”的本质，所谓痉病其实就是热邪停留于肌肉深层，导致肌肉津液匮乏的一种病理现象。

 

然后又聊了在太阳病中，“痉病”的两种类型，一为刚痉，二为柔痉，刚痉首选葛根汤，柔痉首选瓜蒌桂枝汤。但，一种病理状态，它不会永远停留在原地等你去治疗，它可能会发展为另一种病理状态，或复归平和。所以，停留在肌肉深层的热邪是可能继续向前发展的，所谓热盛于表，势必及里，扰动里气，上逆则为呕，下奔则为利，入肺则喘而胸满。邪在太阳未解，热传阳明渐盛，这就是今天我们要探讨的内容。

三种类型

一、热盛于表，上逆则为呕

 

这就是所谓的邪在表未解，肌肉深层的热邪又下逼肠胃，导致里气扰动，胃气上逆为呕。此时可用葛根加半夏汤。太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。

 

葛根四两、 麻黄三两、去节甘草二两，炙、芍药二两、 桂枝二两、去皮生姜三两、切半夏半升、洗大枣十二枚、上八味以水一斗，先煮葛根麻黄，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。—— 伤寒论 第33条

 

这个方子很简单，就是葛根汤加上半夏。依然用葛根汤，是因为葛根汤对应的证仍在，所谓葛根汤证对应的症候群就是“项背强几几，无汗恶风”，所谓项背强几几，就是指从颈项至背部肌肉僵凝之态。本质是，风寒束表，皮腠关闭，肌肉深层郁热灼津，津液向肌肉、皮肤的供应减少，首先出现颈部津液供给恶化，接着弥散到全身肌肉。再严重些，还可能发热恶寒，头痛项强，口噤不得语，角弓反张。

 

但是，如今在上面的症状上，还要添上一条，那就是呕。这呕，就是热邪逼胃，里气扰动，胃气上逆导致的，于是加半夏。半夏一能燥湿化痰，二能降逆止呕，放在这儿恰如其分。若是“有汗恶风”，则需去麻黄，减轻发汗的力度。

 

二、热盛于表，下奔为利

 

所谓利，就是腹泻的意思。表邪入里而致腹泻不止。此时，又分两种情况。

 

其壹，虽然出现了下利，但是正邪相争的主要矛盾还在表证上，此时，可用葛根汤：太阳与阳明合病，必自下利，葛根汤主之。——伤寒论 第32条

 

太阳病的特征有脉浮，头项强痛而恶寒。而其中，恶风，脉象和缓，皮肤腠理疏松者，为太阳中风证。恶寒，脉寸关尺俱紧，皮肤腠理比较致密，身痛，头痛者为太阳伤寒证。

 

为什么太阳与阳明合病（在同一时间段，太阳、阳病均发病）会导致腹泻呢？这一段，日本汉方家大塚敬节解释很精彩。一般太阳伤寒证，太阳之邪闭塞于表，当用“麻黄汤”发汗解表之，若出现肌肉津液亏虚，则加用葛根以补肌肉津液之不足。若与阳明同时而病呢？阳明病有一个特征就是，渴，同时有濈然汗出。可是，现在表证未解，皮肤腠理不开，汗出不来，于是阳明之汗外出无门，遂内迫于里为下利。你看，虽然有下利，但是主要矛盾还是在肌表，太阳证＞阳明证，所以依然要坚持解表发汗，疏经升津，这个葛根本来就有升阳止泻之能。

 

其贰，虽然有表证，但是“利遂不止”，邪气只是残留肌表，矛盾转移到了胃肠，此时，可用葛根黄芩黄连汤：太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。

 

方子： 葛根半斤、 甘草二两炙、 黄芩三两、 黄连三两、四味以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。——伤寒论第34条

 

此条中的下利，乃表证误下，导致邪气内陷所致。 此时，是表里俱病，太阳证的份量与阳明证相当，所以，需要表里俱治。脉促，即短促之脉，与浮数之脉类似。它提示什么呢？提示上虚下实， 有一个著名的方子“桂枝去芍药汤” 就是治疗“上虚下实，脉促胸满”的，此胸满是虚满。葛根黄芩黄连汤证的脉促，即是误下使得上焦之气（肺、胸之气）下陷导致的，所以不仅有脉促，还有虚喘。

 

《伤寒论》原文用词极精当，此处是“喘而汗出”，而不是麻杏石甘汤证中的“汗出而喘”：“喘而汗出”乃上焦肺气虚之虚喘，喘是重点；“汗出而喘”乃邪热壅肺之实喘，汗是重点。所以用大剂量的葛根（八两），就可以理解了。葛根不仅能解肌退热，生津之渴，还能升阳举陷，其药势向上，向外，可推动胃气向上焦，肌表循行。至于黄连三两，黄芩三两，清胃肠之邪热也，炙甘草二两守护胃气。

 

三、入肺则喘而胸满

 

刚刚我们说到了停留在肌肉深层热邪的两种变化：

 

一种是，热邪逼胃，里气扰动，胃气上逆为呕，可用葛根加半夏汤。

 

一种是，遂内迫于里为下利，同样是下利，主要矛盾还在表证的，用葛根汤；主要矛盾在胃肠的，用葛根黄芩黄连汤。

 

那么，第三种，就是热邪入肺，入肺则喘了：太阳阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。—— 伤寒论 第33条

这一次的胸满，则是邪热壅肺之“实满” 了。既然提到了“不可下”，可能患者还伴有大便硬或者燥，甚至便秘，所以才被视为“太阳阳明合病”，但尚未到里热燥实的程度。此时当用麻黄汤类方，即所谓“阳明病脉浮无汗而喘者，发汗则愈宜麻黄汤”。

 

 

脉浮无汗而喘是此时的主要矛盾，此时的治法是“此虽邪实于胃，先发其表然后下之也。”若肺热甚重，可用“麻杏石膏汤”。

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现在很多人都认为藿香正气水能够防治中暑，其实不然。为什么这样说呢？

 

第一，从暑邪的性质和致病特征来看，暑邪的性质属阳属热。

 

暑为阳邪，暑邪伤人多表现出一系列阳热症状，如高热、心烦、面赤、烦躁、脉象洪大等。暑为阳邪，其性开泄，故暑邪侵犯人体，可致腠理开泄而大汗出。暑性升散，升，指暑邪易于上犯头目，内扰心神，出现头晕头昏，心烦闷乱。散，指暑邪为害，易于伤津耗气，常可见到气短乏力，甚则突然昏倒，不省人事等证候。由此可见，中暑属于一种阳热病症。

 

 

第二，从藿香正气水的药物组成、功用、主治来看，它所治的病症属于阴寒。

 

藿香正气水由大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、姜汁、桔梗、藿香、炙甘草等温热药组成，功用是解表化湿，理气和中。主治外感风寒，内伤湿滞所致的恶寒发热、头痛、胸膈满闷、脘腹疼痛、恶心呕吐、肠鸣泄泻、舌苔白腻等证。由此可见，藿香正气水所治病症属于阴寒，用它治前面所言疗属于阳热的中暑，显然不对症。

 

 第三，“阴暑”不是暑。暑为阳邪，不能再分阴阳。

 

比如男为阳，女为阴，不能再把男分为“阳男”和“阴男”。有人为了说明藿香正气水能够防治中暑，杜撰了阴暑理论，说藿香正气水可以治疗“阴暑”。

 

根据六淫学说，暑为阳邪，寒、湿俱为阴邪。把发生于夏季的风寒湿称为“阴暑”，是与中医传统理论背道而驰的。果真如此，那么发生在冬天的火热之邪是不是应该叫“阳寒”。难道中医理论真成了可以随意发挥的“诡辩论”？

 

 

阴暑、阳暑之分不符合中医理论。所谓的阴暑，其实就是夏季感冒，与暑邪没有关系。夏季感冒可以用藿香正气水治疗，不能以此说明藿香正气水能防治中暑。

 

以上三点说明：藿香正气水不能防治中暑。既然藿香正气水不能防治中暑，为什么在闷热的夏天，喝上一支藿香正气水，会有神清气爽的感觉呢？这是因为，烈日炎炎下的高温，虽然令人不爽，但可以耐受；而闷热的天气，令人感到窒息。

 

高温是暑热所致；而闷热主要是高温加潮湿造成的。夏季感冒出现的一系列不适，好比自然界的闷热天气，多因气温高又感受风寒湿所致，此时服一支藿香正气水，因为祛除了湿邪，自然有神清气爽的感觉。

 

真正的高温中暑，应该用王孟英的清暑益气汤，该方由寒凉药组成，具有清暑益气，养阴生津之功效，主治暑热气津两伤证。这种纯属阳热的病症，用藿香正气水是没有效果的。

 

如果夏季感受风寒湿，可以用藿香正气水，该方由温热药组成，功用是解表化湿，理气和中，主治夏季感冒或者胃肠型感冒。夏季感冒与中暑是两码事，不能混为一谈。

 

清暑益气汤治疗中暑，好比空调的制冷功能，制冷自然降温。藿香正气水治疗夏季感冒，相当于空调的除湿功能，除湿可以使人有神清气爽的感觉。但除湿不是制冷，所以藿香正气水不能治疗中暑。

周大妈患了肾炎，在医院里输了半个月的吊瓶好多了，出院了。回来后找到我，让我用中医给她调理。通过她的化验单可以看出病情控制得不错，没有必要再吃中药了，建议她可以试试“玉米须汤”来保健，清热利尿消炎很好用。她觉得这法子太简单，但是对于她的病情是有益的。

 

 

玉米须

 

玉米须是很廉价的药品，一般不为人们所珍惜，只是在中医师的眼里它是个宝。玉米须，最早药用记载见于1476年的《滇南本草》，是我国传统的中药材，《中国药典》1977年收载。为《中华人民共和国卫生部药材标准》1985版(一部)收录的常用药材品种。

 

吃玉米，大家都爱光煮玉米，把玉米须扔掉。其实这很浪费，我们应该把玉米须摘下来，洗浄，煮水喝，是一家人清热消暑的保健茶。高脂血症、高血压、高血糖的病人喝了，可以降血脂、血压、血糖。它还能利水、消肿。中医认为玉米须，甘平，能利水消肿、泄热、平肝利胆，还能抗过敏，治疗肾炎、水脚、肝炎、高血压、胆囊炎、胆结石、糖尿病、鼻窦炎、乳腺炎等。

 

玉米须对人还有利尿作用，可以增加氯化物排出量，其利尿作用是肾外性的，所以对各种原因引起的水肿都有一定的疗效。

 

所以对于防治肾炎，适当喝点玉米须茶是很有益的。

 

 

玉米须汤制作方法

 

原料：玉米须50克。干品100克。

 

制作方法：将玉米须放入砂锅内加水适量，煮1小时，取汁饮用。

 

养生功效：清热利湿，对湿热肾阳有益。

 

另外，再介绍几个玉米须用于防治肾炎的食疗方法：

 

肾炎水肿尿少：玉米须50克，黄精10克，水煎服。每日1剂，分早、晚两次服用。可以除湿利尿，消水肿。

 

膀胱炎、小便黄赤：玉米须50克，车前子（各包）9克，甘草6克，煎汤。每日1剂，分早、晚两次口服，5天为1个疗程。清热、利尿、消炎、有辅助治疗作用

 

尿少、尿频、尿急、尿道灼热疼痛：玉米须、玉米芯各50克，水煎去渣代茶饮。毎日1剂，分早、中、晚三次饮用。清热、利尿、消炎，缓解症状有益。

 

尿血：玉米须50克，白茅根18克，水煎服。每日1剂，分早、晚两次服用，5天为1个疗程。清热、利尿、消炎、止血，可起到很好的辅助治疗作用。

 

总之，玉米须不是废物，应该了解它的功效，为我们所用，尤其是要防治湿热病、下焦湿热病、肾脏炎症性疾病等，都可以选择玉米须来保健。

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它在东亚地区非常火，有一段时间，我收藏了好几个地区这种中药的制成品，中国大陆的，中国香港的，中国台湾的，日本的。这些地区的人广泛用它来祛除湿热。它如此家喻户晓，同时它又是一把打开中医经方治疗“湿病”的钥匙，所以这味中药在我们研读经方医学的过程中，无可回避。它叫薏苡仁。

什么是湿邪？

我们不可把经方医学所言的湿病狭隘地于现代医学所指的风湿性关节炎，类风湿性关节炎相等同，然后用抗O，类风湿因子，血沉之类的指标来判断疾病的转归。

 

我们一定要记住，限于历史条件，中医走向了从整体、宏观的角度，分析疾病的病理病机的道路，所以我们如果只是盯着几个指标看，那便是只见树木，不见森林。所以我们如果要对中药复方进行循证研究，以一组症候群为目标，才是比较合理的研究方法。

 

什么是湿邪，所谓湿邪就是坏的津液，湿邪的存在阻碍了正常津液的流动，导致组织得到不到充分供给，故而逐渐萎缩。

 

当湿邪初期可能会导致患者身体疼烦，关节疼痛，身体滞重，后期则有可能导致关节出现明显的疼痛，肿胀， 变形，这是一个湿邪从人体的体表外壳向人体内部的肉，筋，关节，甚至五脏侵入的过程。湿邪入侵的原因非常复杂，可能是外因，如汗出当风，久病取冷，也有可能是内因，如血虚生风，表虚不固。

 

治疗湿病不易，因为当患者出现症状时，往往经历了一个从局部津液运行不利，到身体各关节气血津液流动失常的复杂过程，此时，病因已难确定，同时由于局部组织已经发生了萎缩，变性，所以也很难使它们完全恢复正常。而薏苡仁是治疗各阶段湿证都有可能用到的一味药。

 

薏苡仁的主要功效：除湿，解拘挛，排脓

薏苡仁是作用比较单纯的中药，作用主要就是三点，一是利水渗湿，二是解除湿痹引起的筋脉挛急疼痛，三是排脓，还有一些医家用来解毒散结，治疗赘疣，癌肿。

 

其实，后面的这些功效都与薏苡仁的第一个作用息息相关。它能祛除人体肌部，肉，骨，关节中的湿邪，也就是不好的，过剩的津液，从而为正常津液的循行留出了位置，所以能一定程度拮抗湿邪留滞，气血津液循行受阻导致的筋脉挛急疼痛，甚至赘疣，癌肿。而它能够排脓，应该和它擅长祛除凝聚程度比较高的湿邪有关，胡希恕先生用它来治疗硬皮病也是这个道理。

 

分清寒凉更重要

要用好薏苡仁来祛除湿邪，一定要熟悉它的药性，才能更好地和另外一些祛湿的常用药物，例如白术，杏仁，进行鉴别。

 

白术：甘，苦，温。

 

苦杏仁：苦，微温。

 

薏苡仁：味甘，微寒。

 

三味药比较，从寒凉的角度分析，白术温，苦杏仁居中，薏苡仁最寒。所以薏苡仁适合治疗热象较重的湿病，白术适合治疗偏于寒象的湿病，所以需要我们具体用方时，辨清寒热，有的放矢。运用薏苡仁排脓也是如此，所谓脓肿，痈疽，有寒有热，有虚有实，同样是排脓药物，黄芪治虚，薏苡仁治实。

 

不过，也可以通过精心炮制和配伍，在保留它祛湿，排脓的能力的同时，祛除其寒性，也就是所谓的寒药温用法。主要办法是炒用，或是将薏苡仁与白术，桂枝，当归，麻黄搭配，治疗慢性期寒象较著的湿痹，例如《明医指掌》中的“薏苡仁汤”；或是将薏苡仁与附子搭配，用来治疗慢性期体力衰减，疲劳，颜面苍白，病性属“阴”的肠痈，例如《金匮要略》中的薏苡附子败酱散。

薏苡仁的剂量

我研究过中国台湾，和日本生产的保健用的薏苡仁粉，或者红豆薏苡仁粉，每袋大概在9克作用，这个剂量是平时养生保健用的剂量。

 

如果是医疗用，一般认为《外台秘要》中祛湿的麻杏薏甘汤，排脓的苇茎汤的剂量较可靠，薏苡仁都用了半升，也就是70克，那么薏苡仁治疗急性期病症的量应该在70克左右。

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按：小青龙出自于《伤寒论》，是温肺祛风散寒化饮的代表方剂，临床凡是外寒内饮导致的各种病症，皆可以用小青龙汤加减治疗。

【小青龙汤的药物组成】

小青龙汤的药物组成：麻黄三两，芍药三两，干姜三两，五味子半升，炙甘草三两，桂枝三两，半夏半升，细辛三两。

 

 

【小青龙汤的组成特点】

1、辛温解表发散：主要用到麻黄、桂枝为君药，解太阳表证外寒，细辛、干姜也能够辅助温肺化饮祛风散寒。

2、降肺祛痰化饮：肌表被风寒所束，水饮相搏，导致咳嗽气逆等病症，除了用麻黄等药物能够解表利水消肿之外，另外配合细辛、半夏等药物能够化痰化饮祛寒。

3、收敛止咳喘。药方配伍芍药、五味子等药物能够敛肺气、止咳喘，适用咳喘病症，配方配伍以辛温发散为主，而佐以酸收的药物，散中有收，使得全方发散温通而不伤津液。

【小青龙汤的主治病症】

小青龙汤能治疗外寒内饮而导致的恶寒无汗、咳喘气逆、头面浮肿，身体困重等症状，因此在临床上外感病症、咳嗽、慢性气管炎、支气管哮喘、老年肺气肿、肺心病等疾病，只要见到以上的证候，皆可使用小青龙汤。

正如《伤寒论》原文记载：“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。”（40）；“伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已，渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。”（41）

【小青龙汤的灵活加减】

如果辩证属于外寒内饮，小青龙汤的配伍比较全面，并不需要做太多加减。

 

若风寒郁热，咳喘而伴有烦躁、口干等病症的，可加石膏；咳嗽咳喘重，可加杏仁；伴有脾胃不和，腹胀胃满，可加厚朴、苏叶、陈皮等。

 

 
 

【小青龙汤的治疗举例】

如《一得集》载：治郭姓病人，素有痰饮，每值严寒，病必举发，喘咳不卧。十余年来，大为所苦。甲申冬，因感寒而病复作。背上觉冷者如掌大，喉间做水鸡声，寸口脉浮而紧。与小青龙汤，两剂即安。

我在临床上治疗慢性咳嗽、感冒之后反复咳嗽或咳喘病症、过敏性鼻炎等，肺系疾病辩证属寒的，无明显热证的，皆应用小青龙汤加减治疗，效果明显。

那是一个普通的周四下午，我带着11岁的儿子来到了互联网医院，心中充满了期待和忐忑。儿子上周三确诊了甲型流感，虽然不发烧，但咳嗽越来越严重，让我十分担忧。

医生***耐心地听我详细描述了孩子的病情，她不仅认真记录，还不断地提问，确保了解所有细节。在了解了孩子的体重和年龄后，她建议我们开具阿奇霉素的处方，最好是片剂。

随后，我又提出了开具检验单的需求。医生***很快便为我安排了相关检查，并提供了详细的检查说明。

几天后，我再次联系医生***，询问阿奇霉素的用量问题。她不仅耐心地解答了我的疑问，还告诉我，如果家里有成人用的阿奇霉素，孩子也可以使用，但需要调整剂量。

在整个过程中，医生***始终保持着专业和友善的态度，让我感到非常安心。她的专业知识和耐心让我对互联网医院有了全新的认识。

如今，儿子的咳嗽已经明显好转，我和他都对医生***的医疗服务表示衷心的感谢。这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。

那是一个普通的下午，我带着二宝和小宝来到了线上互联网医院。二宝咳嗽得厉害，小宝虽然症状较轻，但我也担心他们的病情。

医生***在了解完病情后，迅速给出了建议。对于二宝，他建议加大雾化治疗，而对于小宝，则建议继续观察。我虽然有些担忧，但看到医生专业的态度，心中也渐渐安定。

随着治疗的进行，二宝的症状有了明显的好转。我按时给二宝服用蒲地蓝和孟鲁司特，同时按照医生的指导进行雾化治疗。小宝虽然还是有点咳嗽，但已经没有之前那么严重了。

然而，就在我以为一切都在好转时，小宝的病情却出现了反复。他的体温开始升高，咳嗽也变得更加严重。我立刻联系了医生***，他耐心地询问了病情，并迅速给出了新的治疗方案。他建议我给小宝换用阿奇霉素，并继续雾化治疗。

经过几天的治疗，小宝的病情终于得到了控制。我感激不已，医生***的专业和耐心让我深感敬佩。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也感受到了医生们的专业和关爱。

那天，我因为感冒咳嗽已经持续了一个月，病情时好时坏，心里非常着急。于是，我决定尝试互联网医院，希望通过线上问诊的方式找到合适的治疗方法。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。医生首先询问了我的病情，包括咳嗽的频率、症状等。我详细地描述了自己的症状，包括嗓子痒、异物感、气管痒、胸闷气喘等。

医生非常耐心地听我讲述，然后根据我的症状，建议我做一些检查，如胸部CT和呼吸一氧化氮测定。此外，医生还提醒我注意保暖，避免接触过敏原，并调整了饮食结构。

在医生的指导下，我按照建议进行了检查，并开始服用医生开的药物。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，咳嗽减轻，嗓子也不那么痒了。

这次线上问诊经历让我深刻体会到医生的专业素养和耐心。在互联网医院，我感受到了便捷、高效的服务，也更加信任医生的专业判断。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

那是一个普通的周四下午，我，一个普通的上班族，因为连续半个月的咳嗽，带着黄痰，以及两天的发烧，最高温度38.3度，不得不放下手头的工作，踏上了寻找医生之路。

我选择了京东互联网医院，这是一个便捷的线上问诊平台。在平台上，我详细描述了我的症状，并上传了发烧时的体温记录。

很快，一位经验丰富的医生与我取得了联系。他先是询问了我的一些基本信息，然后根据我的症状推荐了左氧氟沙星或莫西沙星进行抗感染治疗。此外，他还建议我使用阿斯美和顺尔宁止咳。

随着时间的推移，我的病情并没有明显好转，反而愈发严重。医生建议我进行照影检查。当我得知检查结果比较严重时，内心充满了担忧，甚至怀疑自己是否患上了肿瘤前期。

医生得知我的担忧后，耐心地安慰我，并告诉我现在最重要的是根据增强CT的结果进行下一步检查。他建议我进行气管镜检查，并告诉我这有助于更准确地诊断我的病情。

我担心气管镜检查对人体有伤害，医生再次耐心地解释了检查的必要性和安全性。最终，我接受了医生的安排。

几天后，我收到了医生的肿瘤筛查结果。虽然结果并不乐观，但医生并没有放弃我，而是给了我更多的希望和鼓励。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和关爱。他们不仅为我提供了治疗方案，还给了我信心和勇气面对病痛。我相信，只要我们积极配合医生的治疗，就一定能战胜病魔。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了互联网医院，心里有些紧张。孩子最近咳嗽不断，虽然在家休息了几天，但情况并未见好转。通过互联网医院，我们预约了一位呼吸内科的医生进行线上问诊。

医生***在视频中对孩子的病情进行了详细询问，并耐心地解答了我的疑问。他首先确认了孩子的病情，然后根据病情给出了治疗建议。虽然不能面对面交流，但我能感受到医生的专业和关心。

医生告诉我，孩子可能是支原体感染引起的肺炎，并建议继续服用阿奇霉素和罗红霉素。他还提醒我，孩子有过敏性咳嗽，可以适当使用孟鲁司特钠咀嚼片来缓解症状。

在医生的指导下，我给孩子按时服药，并注意观察孩子的病情变化。孩子的情况逐渐好转，咳嗽也有所缓解。在治疗过程中，医生也多次提醒我，要注意孩子的饮食和生活习惯，增强孩子的免疫力。

经过一段时间的治疗，孩子的病情明显好转。我对医生的专业和耐心表示衷心的感谢。互联网医院让我在家就能享受到优质的医疗服务，真是方便又快捷。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在这里，我可以随时随地咨询医生，获得专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有越来越多的患者受益。

那天，我怀着忐忑的心情拨通了互联网医院的电话，因为我的爱人已经连续咳嗽了六天，嗓子干痒得让人难以忍受。电话那头，一位和蔼可亲的医生***接听了我的电话，她耐心地询问了爱人的症状，详细地了解了他的身体状况。

医生***告诉我，爱人可能感冒了，不排除支气管炎的可能性。由于她怀孕了，医生建议我们尝试中医方法——夹痧。我虽然对这种方法有些疑惑，但在医生的指导下，我还是决定尝试。

医生详细地解释了夹痧的方法，告诉我应该涂抹刮痧油，然后夹在颈子和鼻梁上，刮拭胸部和背部。虽然操作有些复杂，但在医生的鼓励下，我还是鼓起勇气开始了。

夹痧的过程并不舒服，但也不是无法忍受。当我看到爱人的脸色逐渐好转，咳嗽减轻时，我知道我的选择是正确的。

然而，咳嗽并没有完全消失。于是，我又联系了医生***，她详细询问了爱人的情况，并建议使用连花清瘟胶囊和西瓜霜润喉片。这些药物对孕妇是安全的，这让我的心情稍微放松了一些。

在医生的指导下，爱人的咳嗽终于有所缓解。我们非常感激医生***的耐心和专业，她的建议和治疗方法让我们重新找回了生活的希望。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和高效。在医生***的关爱和指导下，我们不仅解决了爱人的病痛，还学到了很多关于健康和疾病的知识。

那天，我的孩子突然开始咳嗽，晚上更是咳得厉害。作为一个忙碌的家长，我第一反应就是担心这会不会是感冒或者其他什么疾病。孩子太小，我不敢怠慢，于是想到了互联网医院。通过手机上的应用，我很快就预约到了一位经验丰富的小儿内科医生。

医生很耐心地询问了我的孩子的症状，并没有因为我只是通过手机咨询就减少了对病情的关注。他详细地询问了孩子咳嗽的情况，是否有发烧，痰的情况等。当我告诉医生孩子只是流鼻涕咳嗽，并没有发烧时，医生又询问了咳嗽的具体情况，是否伴有痰，咳嗽的频率等。

医生根据我的描述，给我开了一些药物，包括利巴韦林喷雾和氨溴特罗。他告诉我，利巴韦林喷雾可以直接作用于咽部，而氨溴特罗则有助于化痰止咳。虽然我对这些药物不太熟悉，但医生详细地解释了它们的用途和用法，让我感到非常安心。

在使用药物的过程中，我时刻关注孩子的病情变化。虽然孩子还是偶尔会咳嗽，但情况已经明显好转。当我担心是否需要去医院检查时，医生告诉我，如果用药两天没有缓解，或者病情加重，精神食欲受影响，就需要去医院进一步检查。但就目前来看，可以先观察。

在与医生的沟通中，我感受到了他作为医生的责任感和专业素养。他不仅给我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我感到非常安心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。

那天晚上，我接到了电话，孩子突然开始咳嗽，声音干涩，听着让人心疼。我立刻拨通了互联网医院的电话，医生***的声音温柔又专业，询问了孩子的症状后，他让我先不要慌张，保持冷静。

医生详细询问了孩子的病情，从咳嗽的频率到是否有其他症状，都问得非常细致。我告诉医生，孩子还有点打喷嚏和流清鼻涕，昨晚开始出现鼻涕，还有点头晕。医生听后，建议我们先给孩子吃点阿奇霉素，并且可能需要加一些其他的药物来缓解症状。

医生耐心地解答了我关于药物用量的疑问，并告诉我如何正确服用。他还特别提醒我，如果孩子症状没有改善，需要及时复查。我感到很安心，因为医生的专业让我觉得孩子的问题会得到妥善处理。

接下来的几天，我严格按照医生的指导给孩子用药。阿奇霉素和奥司他韦交替使用，还有肺力咳和止咳糖浆。孩子的咳嗽明显减轻了，打喷嚏和鼻涕也少了。我每天都给孩子量体温，密切关注她的病情变化。

在这个过程中，医生***的关心和耐心让我印象深刻。他不仅专业，而且非常贴心，总是能在第一时间回应我的疑问。我真的很感激他，是他让我在孩子的病痛中找到了信心和希望。

最后，我想说的是，互联网医院真的是一个非常好的选择。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高。如果大家有类似的困扰，不妨试试互联网医院，相信你们也会感受到它的便利和温暖。

咳嗽，作为日常生活中常见的症状，几乎每个人都会遇到。它可能是由各种原因引起的，如感冒、过敏或是其他疾病。虽然咳嗽本身不是一种严重的疾病，但它会给人带来不适，尤其是喉咙的疼痛。

那么，咳嗽时能否吃山楂片呢？让我们一起来探讨这个问题。

中医认为，咳嗽多由肺热引起。风热邪毒侵袭肺部，或是风寒化热，邪热蕴肺，肺部受到热毒的灼烧，痰热在肺内郁积，从而引发咳嗽。山楂，性微温，味酸甘，具有活血散瘀、消食化积、调节胃脾的功效。对于肺热引起的咳嗽，山楂可以起到一定的辅助治疗作用，但因其性微温，建议不要过量食用。

百合山楂汤是一种适合咳嗽患者的食疗方法。将百合浸泡在温水中，待其软化后，取出山楂籽，将去籽的山楂与百合一起放入锅中，加入适量的水，煮沸后加入冰糖，待冰糖溶化后即可食用。百合具有润肺止咳、清心安神的功效，山楂则有助于消食化积、活血化瘀。百合山楂汤对于缓解咳嗽症状具有较好的疗效。

除了食疗，日常生活中我们还应注意以下几点来缓解咳嗽：

1. 保持室内空气流通，避免二手烟和污染物的刺激。

2. 多饮水，保持喉咙湿润。

3. 避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

4. 适当锻炼，增强体质。

5. 如咳嗽症状严重，应及时就医。

总之，咳嗽虽然不是什么大病，但也不能忽视。正确对待咳嗽，采取合理的治疗方法，有助于我们早日康复。

咳嗽，这一常见的呼吸系统症状，往往是身体在尝试清除呼吸道内的异物或分泌物。虽然咳嗽是一种保护性机制，但长期的剧烈咳嗽可能导致呼吸道出血。因此，正确区分一般咳嗽和咳嗽变异性哮喘，防止误诊，对于咳嗽的治疗至关重要。

在探讨咳嗽是否能吃菠萝蜜之前，我们先来了解一下菠萝蜜的营养价值。菠萝蜜富含蛋白质、糖类、B族维生素、矿物质和脂肪油等营养成分，具有生津止渴、养颜美容的功效。这些营养成分可以帮助缓解口燥咽干症状，并加强体内纤维蛋白的水解作用，改善局部血液循环，有利于炎症的消退。

那么，咳嗽能否吃菠萝蜜呢？答案是肯定的。菠萝蜜的食用可以作为一种辅助治疗咳嗽的方法。当然，除了食疗，药物治疗也是咳嗽治疗的重要手段。克咳敏作为一种止咳化痰药物，对于过敏性咳嗽、感染性咳嗽以及肺部肿瘤所致的咳嗽都有一定效果。

除了药物治疗，雾化治疗也是治疗咳嗽的一种有效方法。尤其是在有痰液的情况下，使用氨溴索雾化吸入治疗可以同时达到止咳化痰的效果。此外，进行胸片和血常规检查，根据病因选择合适的治疗方案也是非常重要的。例如，细菌感染可以使用头孢类药物治疗，肺结核可以使用异烟肼等药物，而肺部肿瘤可能需要手术切除。

除了药物治疗，饮食治疗也是咳嗽治疗的重要组成部分。咳嗽时，应该注意保持室内空气新鲜，避免吸烟，经常开窗通风。同时，应禁食过甜、过咸、油腻、油煎、生冷、辛辣等刺激性食物，并避免饮用咖啡等饮料。晚上不要吃得过饱，以防止胃酸反流引起刺激性咳嗽。咳嗽时，尽量不要仰卧睡觉，避免咳痰时引起呛咳。此外，咳嗽时不要太劳累，避免精神紧张，合理安排工作和休息。

咳嗽的治疗包括对因治疗和对症治疗。对因治疗是指祛除咳嗽的诱因，对症治疗则是给予止咳、祛痰等治疗。只有通过祛除诱因或者在控制疾病病因的基础上，止咳才能达到理想的效果。因此，咳嗽的治疗需要医生根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。