论止咳，川贝枇杷膏确实是个神奇的存在。我自己在风热感冒再加咳嗽时，最常用的就是川贝枇杷膏，或者强力枇杷膏。

 

川贝枇杷膏

 

主成分：川贝母、枇杷叶、南沙参、茯苓、化橘红、桔梗、法半夏、五味子、瓜蒌子、款冬花、远志、苦杏仁、生姜、甘草、杏仁水、薄荷脑。辅料为：蜂蜜、麦芽糖、糖浆。

 

从这个方子的组成就能看出，16种主成分，15种具有润肺下气、止咳化痰、平喘利咽的功效，具有相同功效的药物配合使用，君臣佐使共奏润肺化痰、止咳平喘功效，而且止咳化痰力度很强，很快就能缓解咳嗽，呼吸变得通畅了。

 

 

从名字也不难看出，枇杷在里面的作用：枇杷，性凉味甘酸，入脾、肺，兼入肝。可用于治疗肺热和咳嗽、久咳不愈、咽干口渴等病症。

 

枇杷果肉偏润肺止咳，果核偏化痰止咳，共奏润肺化痰、止咳降气的作用。用于肺经燥热，咳嗽咯痰。枇杷核，味苦，性平。能疏肝理气，散结止痛，化痰止咳，和胃降逆。主治疝痛、咳嗽等病症。常用量为3～9克。枇杷根，味苦，性平。能清肺止咳，镇痛下乳。主治肺结核咳嗽、风湿筋骨痛、乳汁不通等病症。常用量为6～15克。枇杷叶，味苦，性微寒；入肺、胃经；能清肺和胃，降气化痰。枇杷叶是止咳的常用药，枇杷叶生品与熟品药效不同，止咳宜炙用，止呕宜生用。

 

炙枇杷叶：长于清肺化痰止咳。主治肺热咳嗽、气逆喘急等病症。常用量入煎剂3～9克。生枇杷叶：长于清胃降逆止呕，主治胃热呕吐、哕逆不止等病症。常用量入煎剂3～9克。

 

【枇杷适宜人群】一般人群均可食用，特别适合咳嗽、胸闷多痰者。

 

【禁忌人群】脾虚泄泻者、胃寒呕吐及肺感风寒咳嗽者忌用，以免加重病情。

 

 

关于止咳，再多说一些，因为很多朋友不知道该如何选择中药的止咳糖浆和西药的止咳药：

 

感冒症状多为头痛、鼻塞，咳嗽等症状。一般像泰诺、日夜百服宁等药物，治疗感冒引起的头痛、鼻塞等效果挺好，但常见的感冒药中含有止咳成分的少，需要单独使用止咳药。西药中，感冒常用的镇咳药为右美沙芬、苯丙哌林和喷托维林。

 

上述三种非依赖性镇咳西药，都适用于感冒引起的无痰性干咳，对于痰多症状，是慎用的。

 

不能把川贝枇杷膏当做是止咳神药，只要咳嗽都喝，需查找病因后，按需使用，对症治疗。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有9年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

说到交过最多的“税”，“智商税”绝对排行第一！

 

毕竟走过最长的路，就是商家的套路了。健康类的智商税涉及这些领域：减肥、护肤、健身、保健等。

 

其中最容易忽略的，就是保健品了。

 

保健品吃or不吃？

 

Dr.京一说到保健品，肯定有不少人跳脚：“保健品怎么就是智商税了？”

 

先别急，保健品也并不该被一棒子打死，但保健品的“保健程度”和“保健效果”的确不是很明显。

 

保健品是声称具有某种保健功能或者可以补充维生素或矿物质的食品。

 

以维生素为例，它是维持生命正常运行的要素，缺乏其中的一种或几种会对人体产生不良影响：

 

比如缺乏维生素A会导致肾炎、夜盲、视力变弱等视力方面的问题；

缺乏维生素C会导致坏血病、缺乏维生素D易得佝偻病，而缺乏维生素E容易患肌无力的症状，皮肤弹性也会下降。

如果身体同时缺好几种维生素，那么情况会更糟糕，因此补充维生素十分有必要。

 

 

维生素越多越好？

 

我们都知道“缺啥补啥”的道理，甚至不知道缺不缺，也认为“补补总没有啥坏处”。

 

于是，小到药店几元一片的OTC维生素，大到几百元一瓶的“保健品维生素”，都是大家抢购的对象。

 

OTC药物是指“非处方药”，即不需要医生的处方，在药房就能买到的药。而OTC维生素则是我们日常能够在药店买到的维生素片或补充剂。

 

保健品维生素则是打着某个特定保健品牌的维生素，价格比普通药店的维生素要贵出很多倍，但其实，保健品维生素的维生素含量并不比几元一片的OTC维生素高。

 

所以维生素不是越贵越好。

 

那么维生素是补得越多越好吗？

 

不管是快速成长的青少年，熬夜工作的打工人，还是年纪渐大的老年人，都希望自己的身体能更上一层楼。

 

因此不管是有种补叫做“妈妈觉得你该补”，还是想要自己养生，很多人都有每日吃点维生素的习惯。但维生素真不能多补、乱补。

 

比如杭州53岁的陈先生，自身患有脂肪肝，还容易感冒。家人都觉得他免疫力比较差，需要多补充维生素。

 

于是陈先生购买了某个牌子的复合维生素，吃了一周后不见什么效果，就自己加大了剂量，从一天一颗加到了一天8颗，结果是因为服用维生素过量，患上了药物性肝炎，甚至发展到肝衰竭的地步。

 

 

俗话说，“是药三分毒”，保健品和维生素虽然号称对人体没有危害，但滥用维生素真的会有严重后果。

 

人体每日应该摄取的维生素数量有限，一旦超出了人体所能承受的最高值，维生素就会产生一定的毒性，使人体出现“药物性肝炎”等中毒现象。

 

除了药物性肝炎，不同的维生素过量表现也有差异：

 

维生素A过量会使人恶心呕吐、食欲不振；

B类维生素过量则会引起人心悸、呼吸困难等症状，甚至引发过敏性休克；

维生素C过量则容易引发结石，血清胆固醇升高；

维生素D过量主要会引起高钙血症，还有腹泻或便秘，肌无力等症状；

 

所以，补得过量是件可怕的事情。

 

那么维生素到底应该怎么补呢？

 

维生素的正确补充方式

 

哪些人需要补充维生素？

 

其实大部分人并不缺维生素，也不需要额外补充。只有以下3类人群需要补充维生素：

 

1. 患有某种原发性疾病导致维生素不足的人群：比如长期患疟疾的人会缺乏叶酸，因此需要补充维生素B9（叶酸）；
2. 长期服用某种药物的人：由于药物的负面影响，可能会导致身体缺乏某种维生素，因此需要额外补充；
3. 特殊人群：比如长期吃素的人群，或妊娠期女性，由于自身的特殊性，身体在某一时期或整个时期，会比较缺乏某种维生素，比如孕妇由于自身和胎儿的生长，叶酸转换增加，因此需要每日补充叶酸。

 

 

怎么补充维生素？

 

特殊需要额外补充维生素的人群，应该去医院检查，谨遵医嘱。

 

其他人群，不同年龄段的人，每日摄取量也不同。

 

但是其实通过每日的食物来获取维生素，就足够了，维生素多见于新鲜的水果蔬菜当中，因此调整自己的膳食结构，少吃垃圾食品，多吃天然食品对于补充维生素很有好处。

 

 

另外，Dr.京想提醒大家，除了注意膳食外，规律作息和适当运动才是保持健康的关键。

 

与其寄希望于“保健品”，不如自己养成好的生活方式，“管住嘴，迈开腿”才是保持健康的关键所在哦！

2块钱的药品维生素C，和20块钱的保健品维生素C，有什么区别？都是维生素C，药品就2块钱一瓶，保健品就好几十一瓶，区别到底在哪里呢？

 

药品之所以叫药品，是经过了临床验证的。也就是说，一次吃多少有疗效，吃多少容易中毒，都是经过人体验证的。也就是说，作为药品，按照说明书使用，是能治病的。

 

 

我们谈治疗效果的时候，一定是针对疾病而谈的，并且多数可能都是需用药或者正规医学手段治疗的疾病。

 

所以，首先一点，保健品，也叫保健食品。作为食品，是根本谈不上治疗效果的。也是不敢在任何包装上声称有治疗效果的。保健食品不需要做临床试验，仅仅检验污染物、细菌等卫生指标，合格就可以上市销售了。所以即使是碰巧治好了某种疾病，那也是误打误撞的。

 

二者质量如何？

 

至于保健品与药品的生产条件，在这里就不赘述了，药品技术条件和生产质控当然更严格。药品级的维生素C生产标准高于保健食品级的维生素C。从这一点上讲，反而更安全可控。​

 

回答一下文章开始的问题，都是维生素C，药品就2块钱一瓶，保健品就好几十一瓶，区别到底在哪里呢？

 

作为保健品的维生素C，只用于想要维护健康或预防疾病的人，作为营养补充剂使用，包装会写保健功能，补充维生素C，不具备治疗效果。如果作为日常的保健，也是可以使用的，就是贵一点。

 

作为药品的维生素C，是给人治病用的，是针对维生素C缺乏症的，是已经成为疾病了，需要治疗了才食用。说明书中并没有说可以用于日常的保健，大家如果想用于日常保健，也不是不可以，但一定要看好了规格，成人每日维生素C用量不超过1000毫克。

 

 

附：

 

为了权威区分保健食品及药品，药监局的网站上已经明确给出了区分：

 

（1）使用目的不同：保健食品是用于调节机体机能，提高人体抵御疾病的能力，改善亚健康状态，降低疾病发生的风险，不以预防、治疗疾病为目的。

 

药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。

 

（2）保健食品按照规定的食用量食用，不能给人体带来任何急性、亚急性和慢性危害。药品可以有毒副作用。

 

（3）使用方法不同：保健食品仅口服使用。药品可以注射、涂抹等方法。

 

（4）可以使用的原料种类不同：有毒有害物质不得作为保健食品原料。

 

【不药博士】简介：生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

你不知道的贝母秘密：它们只因为产地不同，价格悬殊却这么大！揭秘：昂贵的川贝母和廉价的浙贝母相差多少呢？

 

贝母这味中药在我国有着悠久的药用历史，最早出现于我国第一部药学著作《神农本草经》当中。但是，贝母后后来却分家了，分成了川贝母和浙贝母这两个比较大的品类。川贝母主要产地是四川西部、云南西北部以及西藏、青海等地，生长在青藏高原海拔3000-4000米的草甸当中，由于生长在高原之上，产量不多，价格也就比较高，算得上是一种名贵药材。而浙贝母则不同，它主产地在浙江、江苏、安徽等地，而且基本都是人工栽培，产量较则比川贝母要高，价格也要便宜许多。那么两味药物在作用要如何呢？

 

 

川贝母，味苦、甘，性微寒。归肺、心经。浙贝母，味苦，性寒。归肺、心经。

 

川贝母和浙贝母都有的功效是化痰止咳、清热散结。这两个药物都是味苦性寒，都能清化热痰，加上也能止咳，所以治疗的是痰热咳嗽，这种痰比较黄稠，而且舌红苔黄，兼有口渴，或者其他反映热象的症状。

 

 

痰在中医当中是一种病理产物，有多种存在形式，不仅仅是指可以咳吐出来的痰液，也包括停滞在身体各个部位形成的包块。两种贝母都能治疗痰凝成包块的病症的作用称为散结，或者消痰散结，或者散结消肿均可。这样的功效与贝母的消痰作用相关。清化热痰主要是治疗积聚在肺部的痰液，而对于治疗瘿瘤痰核或者疮痈肿毒，是广义的痰。在这两种情况下两种贝母是可以通用的。

 

但是不同点在于治疗热痰咳嗽上，两者虽然归经相同均可以治疗肺部病变，但川贝母药性偏于甘润，而浙贝母偏于苦寒。所以，川贝母更适合治疗阴虚肺燥的咳嗽，痰液比较黏稠，川贝甘润可起到润肺的效果，更适合治疗热痰伤津化燥出现的咳嗽。

 

浙贝母则不同，前面提到它味苦性寒，长于苦寒清泄，所以，主要适用于痰热郁肺，或者外感风热而咳嗽痰多的情况。

 

由此我们可以但得出这的结论：川贝母偏于燥痰，浙贝母偏于热痰。

 

 

散结消肿这个功效上，川贝母和浙贝母都可以应用于：瘰疬、乳痈、肺痈、疮痈等病症的治疗。可见，不论是外痈还是内痈都是可以使用的。这些痰导致的病症大多是热结痰凝而导致的，由于部位不一定在肺部，所以应当选用苦寒性更重的药物治疗，因而这个功效上其实浙贝母是要优于川贝母的。

 

但是临床医生在处方遣药的时候，不仅要考虑药效，也还要考虑到病人的经济负担以及社会责任。川贝母生长在青藏高原，那里生态脆弱，一旦破坏很难短时间恢复。而且川贝母产量不高，价格至少是浙贝母的10倍。虽然川贝母在治疗燥咳方面有一定的优势，但是总体而言人工栽培的浙贝母价格便宜，且不用担心生态破坏。所以在临床使用时一定要仔细拿捏。

“你要不要喝燕麦拿铁？我最近发现的宝藏！”某位刚从健身房回来的姐问我。

 

“咖啡里...加燕麦？”我心想健身达人的食谱果然和我这般普通人不同！

 

“把咖啡中的牛奶换成燕麦奶而已！最近这个挺多人喝的，而且脂肪含量少！”

 

 

如今燕麦拿铁成为都市丽人的标配，咖啡店里总能听到“帮我换成燕麦奶”的声音……Dr.京带你解读燕麦奶究竟是什么？真的比牛奶还好吗？

 

燕麦奶的身世

 

然而，燕麦奶真的不是像牛奶一样的乳制品，它是植物奶的一种。

 

我们平时耳熟能详的豆浆、杏仁奶、椰奶等都是植物奶。真正意义上的植物奶都是不含任何牛奶成分的。

 

植物奶是用含有蛋白质的食材，经过浸泡、打碎、除渣等工序之后，过滤出来白色、看起来像牛奶的液体。

 

 

燕麦奶实际就是燕麦加水打成燕麦浆，再过滤掉燕麦渣的燕麦原液。有些燕麦奶会通过酶水解燕麦中的淀粉带来甜味，一些燕麦奶品牌还添加了菜籽油等稳定剂 ^[1]。

 

燕麦奶和牛奶有何不同？

 

虽然现在很多咖啡店会用燕麦奶代替牛奶，健身达人也通过燕麦奶减少脂肪的摄入，但两者还是各有优势，燕麦奶在某些方面还是无法达到牛奶的效果。

 

先来看看燕麦奶和牛奶的成分对比图

 

 

这样一对比就很明显能看出二者的区别了吧。

 

牛奶的蛋白质含量远高于燕麦奶，是燕麦奶的三倍，因为燕麦的蛋白质主要存在于固体燕麦本身，经过过滤后，燕麦奶中更多的，其实是燕麦中的碳水化合物。

 

而且燕麦奶里的谷物蛋白质是不完全蛋白质，所含的人体必需氨基酸种类不全。

 

而钙含量方面，牛奶完全是吊打燕麦奶。

 

虽然现在市面上很多商家会通过添加磷酸三钙、碳酸钙等无机钙增加燕麦奶的钙含量，但人体对于这些无机钙的吸收率较低。

 

要想补钙还是得靠牛奶，牛奶中的钙主要以和蛋白质结合的形式存在，更容易被人体消化吸收。

 

 

但燕麦奶也不是空有其名，相对于牛奶来说，它的热量、脂肪含量都更低，还富含膳食纤维。

 

燕麦奶中含有一种叫β-葡聚糖的可溶性膳食纤维，它具有降低机体内胆固醇、减缓血糖上升速度等功效，可以预防糖尿病、高血压、肥胖症等 ^[2]。

 

此外，牛奶脂肪中主要含饱和脂肪酸，而燕麦奶中的脂肪主要来自于添加剂——菜籽油，不饱和脂肪酸的含量高，而更有利于心脑血管的健康。

 

什么人更适合燕麦奶？

 

综合来看，虽然不能完全替代牛奶，但燕麦奶在某些方面还是很能打的。比如乳糖不耐受人群、胆固醇偏高的人群、心血管疾病患者或高危人群、需要控制血脂的人群都更适合喝燕麦奶。

 

但相较于牛奶来说，燕麦奶的蛋白质含量偏低，碳水化合物含量较高。

 

大多数人喝牛奶的目的主要是为了摄入优质蛋白质和钙，如果平时饮食比较单一，建议还是继续好好喝牛奶，尤其对于儿童及一些需要增加蛋白摄入的人群来说，不宜长期饮用燕麦奶来替代牛奶。

 

参考文献：

[1] 周素珊,钟彬林,蔡福带.燕麦饮料的研究进展[J].粮食与饲料工业,2016(07):24-28.

[2] 申瑞玲,程珊珊，燕麦p一葡聚糖生理功能研究进展[J]食品与机械,2007,23(6):126-129

丝瓜尖！丝瓜尖！丝瓜尖！重要的事情说三遍。前几天，老家人来北京看病，我照例请他们吃一顿饭，然后安排好病房和大夫，下面的事自己解决了。每次请吃饭，我都会在我们医院不远处的一个馆子里进行，基本上每次请客吃的东西也差不错。这次，我点了一个菜叫丝瓜尖。上来之后，老乡看了看说这不是丝瓜秧吗？我说是的，他说北京人真是好玩，在老家没有人吃这个东西的。后来他问我这道菜多少钱，我说四十多，他强烈要求退了！ 

 

 

我们那里有个不好的风俗，就是很是重视孩子的培养，但是对老人不那么友善。如果孩子病了，没有什么犹豫的，直接到医院。如果老人身体不舒服，结果就一个字：拖！看到这种现象，我很是不解，每个人都有老的时候，对待老人和孩子一样。但是这话回去说破嘴，也不会有人听。养儿防老，那老人要了有啥用呢？所以很少有老人得病了来找我给看，来的我认为都是孝顺的，所以会好吃好喝好招待。 

 

丝瓜是好东西，一种很好的蔬菜。丝瓜也是蔬菜中的小强，记忆中，我们家从来没有人种过丝瓜，但是房前屋后会每年都生长出来几棵丝瓜来。丝瓜会爬树，再高的树上都可以见到丝瓜的身影。我们那里人不吃丝瓜，只是等丝瓜老了用来制作刷锅的工具。到了城里才看到有人吃丝瓜，城里人吃的是小丝瓜。沾染到城里人的恶习之后，我回去也开始吃丝瓜，家里人尝了之后发现丝瓜还真不错，慢慢的我们村子里的人也开始吃。丝瓜秧，城里人叫丝瓜尖，我们那里人坚决不吃，觉得那是草。我不知道这次在城里吃过丝瓜尖之后，老乡会不会把这种吃法传到我们那里。 

 

丝瓜也可以入中药，而且是一味很好的中药。丝瓜作为中药用的是丝瓜络，治疗风湿性疾病效果不错。丝瓜络具有通经活络，清热解毒，利尿消肿，止血。主治胸胁胀痛，风湿痹痛，筋脉拘挛，女子经闭，乳汁不通，痰热咳嗽，热毒痈肿，痔漏，水肿，小便不利，便血，崩漏等疾病。一般来说，我们用于治疗风湿性疾病，效果不错。

 

 

丝瓜络是老丝瓜，我对弄丝瓜络特在行。把丝瓜晒干了，然后往地上摔，外面的干皮摔掉，然后把籽弄掉就是丝瓜络了。丝瓜络有好几种用法，煎汤宜生用，研末宜炒用，止血宜炒炭用。

 

 

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牛油果的果实是一种营养价值很高的水果，含多种维生素、丰富的脂肪酸和蛋白质和高含量的钠、钾、镁、钙等元素，有“世界上最有的营养水果”的美称。

 

牛油果有着绵滑细腻的口感和独特的清香，大人可以吃，小孩，甚至是6个月的宝宝都可以吃。其中80%是人体所必须的不饱和脂肪酸，牛油果还含有较多的叶酸、叶黄素、维生素E和膳食纤维，有促进神经发育、提高免疫力和预防便秘的作用。这么好的东西，算是给自己身体健康投资了。

 

牛油果的成熟判断

 

外表丑小鸭，内心的白天鹅，是对牛油果最好的诠释。刚买回来的时候是青色未成熟的状态，冰箱冷藏里放置几天就能成熟，变成图中后边两种状态，即可食用。

 

 

牛油果食用方法推荐

 

【牛油果香蕉奶昔】

 

食材清单：成熟牛油果1个，成熟香蕉1根，纯牛奶半包。

 

各年龄段都可以食用，如果是6个月以上的婴幼儿，建议用冲泡好的婴幼儿奶粉120毫升替代纯牛奶。

 

制作方法：（1）牛油果切开，去掉中间的核，剥去外皮，将果肉切成小块。（2）香蕉切成小块。（3）将切好的牛油果、香蕉、纯牛奶一起放入料理杯中进行搅拌，搅拌均匀即可食用。

 

【牛油果小面块】

 

食材清单：成熟牛油果1粒，鳕鱼20克，中筋面粉50克，柠檬汁几滴、30毫升清水

 

参考月龄：这款可以给能添加辅食的10月龄+幼儿以上食用，儿童和成人当然更可以啦。

 

制作方法：（1）牛油果切开，去掉中间的核，剥去外皮，将果肉切成小块。（2）将切块后的牛油果、鳕鱼倒入料理机中进行搅拌，搅拌均匀后滴入几滴柠檬汁，加清水，继续搅拌均匀。（3）面粉分3次加入到牛油果泥中，搅拌均匀后，将面糊糊倒入裱花袋（或薄的食品保鲜袋）中。（4）锅中水煮开后，将裱花袋下端剪一个小口，口的大小决定面块的粗细，因此不宜过大导致面块煮不熟。边挤边用筷子夹断，面块的大小自己决定。（5）大火煮5-8分钟即可关火，盛出来，既可以食用。

 

 

牛油果食用注意事项

 

（1）牛油果是超高热量食物，减肥的人群和肥胖的人群，要减少食用。

 

（2）牛油果较容易引起过敏，过敏体质的，或者婴儿用食用时，要先小量尝试。

 

（3）牛油果不是特别好消化吸收，肠胃功能弱的人群，也要减少食用量。

 

【不药博士】简介：此博士哥哥药学出身，却也立志做一名优秀的营养师，人帅不帅不知道，但内容一定很帅！

中国成人血脂异常防治指南显示，我国每10个成年人中就有4个血脂异常，不得不说这是个很可怕的比例，但是我们中的大多数人对于血脂异常是没有具体概念的，更遑论治疗相关。今天就带大家来了解一类治疗高血脂的药物——他汀类药物。

 

他汀类药物如何降低你的血脂？

 

人体的肝脏中含有与胆固醇合成相关的酶，用于加速胆固醇的合成，而他汀类药物可以有效地抑制此种酶的活性，大大减慢胆固醇的合成速度，进而降低人体内胆固醇的含量。他汀类药物是目前国内外降脂类药物的翘楚，主流的应用场景是降低胆固醇，稳定甚至逆转斑块，进而延缓动脉粥样硬化，降低心脑血管疾病风险。

 

主要适用于由遗传因素形成的高血脂，以及存在高危心脑血管疾病的患者；对于由高血脂引起的冠心病，脑卒中病史患者以及心肌梗死均有不错的疗效，可以有效地稳定斑块，调整血脂到正常水平。

 

目前他汀类药物在临床主要有五类，包括瑞舒伐他汀，辛伐他汀，普伐他汀，阿托伐他汀，氟伐他汀。这五种药物都是严格的处方药，一般会结合不同的病情，药物不良反应，患者的健康状态进行综合考量。

 

 

五种他汀类药物的综合对比

 

（1）氟伐他汀

 

氟伐他汀是第一种全化学合成的降胆固醇药物，与其他四种药物相比，其化学式相对比较简单，作用具有选择性，不良反应发生率也比较低，是一种优良的降血脂药物，主要适用于饮食不能完全控制的原发性高胆固醇血症以及原发性混合型血脂异常。

 

但是氟伐他汀必须长期服用才会有效，在此期间患者也要坚持低胆固醇的饮食习惯，也有可能会出现头痛，睡眠出现问题等副作用。

 

（2）阿托伐他汀

 

阿托伐他汀使用经验较为广泛，137个国家正在使用，20年使用经历，临床使用中其安全性已经在世界范围内得到验证。主要降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。

 

但是服用阿托伐他汀的部分患者会出现不良反应，比如咽炎，关节痛，泌尿感染，横纹肌溶解等相关症状，需要谨遵医嘱用药，发现不良反应后，需要在医生的指导下科学用药。

 

（3）普伐他汀

 

普伐他汀是一种优秀的调血脂药物，可以有效减少冠心病的发病率和死亡率。临床上主要用于饮食无法控制的原发性高胆固醇血症或或合并有高甘油三酯血症患者。在用药过程中，大部分患者的不良反应短暂轻微，大多数均为肠胃不适。极少部分患者也有可能会出现胸痛，皮疹，恶心呕吐，骨骼疼痛，头晕，排尿异常等不良反应。

 

（4）辛伐他汀

 

辛伐他汀列名于世界卫生组织基本药物清单，属于基础医疗体系必备药品之一。辛伐他汀可以有效降低心脏病发作机会，适用于高脂血症以及冠心病患者。辛伐他汀耐受性良好，大部分不良反应均轻微，临床试验中只有2%的病人因为药物不良反应而中途停药。

 

患者在用药过程中可能会出现腹痛，便秘，头痛等不良作用，很少发生肌肉骨骼相关病变。严重的不良反应包括血管神经性水肿，关节炎，关节痛呼吸困难等，如果出现严重不良反应请立刻就医，换用其他降血脂药物。

 

（5）瑞舒伐他汀

 

瑞舒伐他汀是一种选择性HMG-CoA还原酶抑制剂，主要通过增加肝低密度脂蛋白细胞表面受体，促进低密度脂蛋白吸收和分解代谢，从而降低低密度脂蛋白在人体内的含量。主要用于降低血脂，延缓动脉粥样硬化发生和发展，临床上可用于原发性高胆固醇血症，缓和性脂质紊乱的治疗。

 

瑞舒伐他汀在安全性和耐受性上是所有他汀类药物中最好的，患者在用药过程中可能会出现咽炎，疼痛等症状，但比例较小，且剂量不会增加不良反应。

 

 

选用他汀类药物的基本原则

 

1、他汀类药物主要根据LDL（低密度脂蛋白）水平选择，如果LDL水平很高，则可以先选择瑞舒伐他汀之类的强效药物，水平较低时则可以选用辛伐他汀之类的中低效药物。

 

2、老年患者一般身伴多种其他疾病，建议选用安全性更高的普伐他汀。

 

3、肾功能会影响他汀类药物的选择。肾小球过滤率小于30%，需要禁止服用瑞舒伐他汀；严重的肾功能不全者，禁止服用氟伐他汀；肾功能不全的患者，除了阿托伐他汀，其他四种药物均需要谨遵医嘱减量使用。

 

4、家族性高脂血症患者，不建议使用普伐他汀，可以使用辛伐他汀，阿托伐他汀和瑞氟伐他汀进行治疗。

 

5、如果在用药的过程中，出现了如肌肉疼痛之类的严重副作用，需要立刻前往医院就诊，极少数会发展为横纹肌溶解，一旦发现CPK（肌酸磷酸激酶）指数上升，需立刻停药。

 

6、在服药过程中如果注意到失眠，肝功能异常等现象，情况严重的话需要立刻停药，根据医嘱换用更适合自己的药物进行治疗。

 

人生是由大大小小的选择构成的，何时何地都在选择，所以很多人认为最艰难的也就是它了，由此出现了大批的“选择困难症”者，不信你看Dr.京办公室里的这几位同事：

 

 

他们几个人都是典型的“选择困难症”者，或许大家伙儿在生活工作中也总是出现类似的情况，每次做选择都是一场对身心的考验，这是为啥呢？

 

 

选择困难症最常见的原因就是完美主义的非正常心理，大家对自己过于严格要求，甚至达到了极度苛刻的程度，希望自己的决定必须是最理想化的选择。

 

比如最美的、最合适的、最好吃的、最划算的，于是本来一些很简单的东西也被赋予了太多的意义，导致难以选择。

 

 

从小到大，任何事情都被安排得妥妥帖帖的年轻人，很少自己做主，凡事都由爸爸妈妈安排好，遇事不决的时候，第一时间也是让别人帮下决定，自己逃避这个过程。

 

已经是成年人的她却没有成年人的心智，依旧像个小孩子。

 

 

有些小事情，如何选择无关紧要；有些大事情，如何选择却可能会影响人生轨迹或有深远的社会意义，像读哪所大学，做什么工作。

 

由于实在太重要，选择者害怕承担抉择后导致的错误后果，这就让他陷入无限的焦虑之中。

 

 

以前没得选择，后来......选择实在是太多了！自从进入了现代化社会，各种各样的产品极大程度地丰富了我们的生活，却也为选择带来了困难。

 

同一品牌口红竟然有那么多种颜色，同一类型餐厅竟然有那么多家，古代人到了现代估计也会挑花眼。

 

上面是四种容易导致“选择困难症”的原因 ^[1]，不知道哪一种更符合你自己的情况呢？

 

不过即使全中也不用担心，每个人都或多或少会有一些选择困难，严格意义算起来，它并不是“症”。

 

 

选择困难症又叫选择恐惧症，但无论在中国还是国际上都没有对它进行医学上的定义和分类。

 

在最新版的美国《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5)中的焦虑障碍分类下，包含了特定恐惧症、社交恐惧症和广场恐惧症，并没有选择恐惧症 ^[2]。

 

我们说的恐惧症可以分为两类，一类是病理性的恐惧，有严格的诊断标准，比如说特定恐惧症就是对一个或少数特定事物、情景或活动存在不合理的恐惧。

 

这种恐惧存在明确的恐惧对象，包含动物、自然环境、血液-注射-损伤、场景和其他刺激物。 

 

另一类就是“原来你也恐惧这个”的流行恐惧，尴尬抠地恐惧症、选择恐惧症、周一恐惧症、花生糖沾到上颚恐惧症......这些都是创造出来的词语。

 

一旦你听说了这个“症”，自己又很符合，然后就自动归为其中一员了。

 

人生在世，多多少少会害怕点儿什么，害怕选择也是正常的，所以选择困难症并不是医学意义上的疾病，只是一种普遍存在的心理习惯。

 

只有当它影响了身心健康和生活质量的时候，才需要把它当作病来看待，看其是否有焦虑症和强迫症等心理问题掺杂其中。

 

医学上对疾病的了解也是有限的，很多情况下都是随着科学研究的发展，疾病的定义、诊断、治疗也有所改变。

 

或许以后对选择恐惧了解得更深入，它可能真的会成为一种真的恐惧症。不过以后是以后，现在对于折磨人的选择恐惧，要靠什么来帮助自己做选择呢？

 

 

每个人都是非常独特的存在，会有自己的性格和喜好，如果连自己都了解不清，何谈能选择最适合自己的。

 

所以在清楚自己的适合以及所需后，记住它，每次多选时都依据它来做出选择，这样既轻松又不留遗憾。

 

 

采用罗列优缺点的方式来帮助自己做选择，比如存在多个选项的时候，在手机或笔记上写上这几个选项，尽可能完善地写下每一个的优缺点，相互对照比较，可以帮助自己更加清晰直观地下决定。

 

 

要自己为自己做决定，要自己对自己负责任，从审视到评估，从主动选择到勇敢面对，必要时可以像恐惧症患者的暴露治疗一样，迫使自己快速做决定，坦然面对结果。

 

 

评估型的决策者要苦苦找到 100 分最优解才做决定，行动型的决策者则会少一些思考多一些行动，有 70 分的满意解就果断决策。如果为了选择而踌躇不前，不如先选一个向前走着 ^[3]。

 

以前是没得选，现在选择多了就容易选择困难，在不影响身心健康的情况下，“选择困难症”其实没啥事，不要给自己压力，免得因此发展成焦虑。

 

大家在选择和取舍的时候围绕自己想要的和喜欢的就行，选错了也没关系。

 

参考文献：

[1] 方晓. 走出选择恐惧症[J]. 双足与保健,2016(5):57-58.

[2] American Psychiatric Association.Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5),American Psychiatric Association, Arlington 2013.

[3]杨剑兰.做到这三点，你的选择困难症就有救了[N]. 科技日报,2020-01-08(008).

众所周知，很多东西都是进口的比国产的贵，但有一种中药却着实为我们扬眉吐气，国产价格把进口价格远远地甩在后面，那就是“砂仁”。在药材市场中，国产砂仁的价格是进口砂仁的平均5~7倍，最高的时候可以达到10倍左右。今天主要为大家简要介绍一下“砂仁”这味药的市场现状及药用、食用价值。

 

 

砂仁自古以来就有国产、进口品种的区别。唐《药性论》记载：“缩沙蔤出波斯国（今伊朗）。”五代时期《海药本草》记载：“缩沙蜜，今按陈氏，生西海及西戎诸地……多从安东道来。”这些本草书籍中的描述都是砂仁进口而来的证据。宋代《本草图经》则详述：“缩砂蜜，出南地，今惟岭南山泽间有之。”表明我国岭南地区也是砂仁的产地之一。

 

砂仁品名明清以前称缩砂蜜，明代起有缩砂蜜、缩砂密、缩砂、砂仁之称，至清代出现阳春砂、西砂之名。[1]现在作为中药使用的砂仁主要有三个品种，分别为阳春砂、绿壳砂、海南壳砂。阳春砂是广东阳春县的道地药材，是公认的砂仁最佳品种，笔者去年去安国药材市场时得知阳春砂的价格在每公斤550~590元之间；绿壳砂就是常说的进口砂仁品种，主产地在越南、缅甸、泰国等地，价格在每公斤60元左右；海南砂也叫“海南壳砂”，主产地主要在海南一带，也是常用的比较好的砂仁品种，价格在每公斤380~400元之间。

 

 

砂仁味辛性温，归脾、胃、肾经，具有化湿开胃、温脾止泻、理气安胎的功效，临床常用于治疗脾胃虚寒、湿浊中阻、呕吐泄泻、胃脘胀闷不舒、妊娠恶阻等病症，自古以来擅长治疗脾胃病的中医，常常是将砂仁这味药运用得妙不可言。此外，近代名医焦树德老先生认为“引气归肾时用砂仁”，以此治疗肾不纳气的咳喘气促，可谓发前人所未发。总之，砂仁是一味很有灵气的中药，很多有经验的老中医在给患者开补脾胃、补肾药方时，最后都会加上几克砂仁，目的在于用砂仁的辛香走窜之性来防止大队滋补之药呆滞壅塞的弊端，实为画龙点睛之笔。

砂仁不光有药用价值，还有很高的食用价值！比如，《本草纲目》中有用砂仁煮酒的记载，称为“缩砂酒”，具有下气消食、止心腹痛的作用，金元四大家之一的李东垣也称砂仁为“化酒食之妙剂”。同样是喝酒，比起现代人推杯换盏、觥筹交错之后的伤身又伤神，古人可谓高明，喜欢喝酒的朋友不妨一试。接下来再推荐一款粥：清代有一位叫曹延栋的秀才写了一本老年人养生保健专用书，书名《老老恒言》，该书被很多人所推崇，书中就记载了一道“砂仁粥”，现代通常做法为：按照砂仁（研末）3~5克、粳米100克的比例，放入适量饮用水煎煮。老年人或者脾胃不好的人群可以早晚餐温热食用或者一天少量多餐服用，具有“调中气、暖脾胃、助消化”的功效。