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痛风服苯溴马隆会伤肝吗?

痛风服苯溴马隆会伤肝吗?
发表人:冯文全

苯溴马隆在临床上主要用来降低患者的血清尿酸,用来治疗原发性和继发性的高尿酸血症。以及痛风性关节炎非发作期的治疗。这个药物在我们国家也使用了一段时间,通过对国家药品不良反应检测数据库进行分析,不难发现在苯溴马隆的严重不良反应中,肝损害这个问题比较突出。虽然苯溴马隆有肝损害,但是随着食品药品监督总局针对此问题展开的风险效益评估结果发现,苯溴马隆在我国用于治疗痛风或者高尿酸血症,人获得的益处是大于风险的。古人常言“两害相权取其轻”,相较于苯溴马隆的副作用,痛风对人体的风险和危害更大一些。

 

苯溴马隆的不良反应


苯溴马隆最常见的不良反应症状有:腹泻、胃口不舒服、恶心、风疹、瘙痒、转氨酶增高等。这些症状意味着苯溴马隆这个药物对患者的肝脏造成了一定的损害。所以,当医生要求患者服用苯溴马隆降尿酸的时候,应该从小剂量开始,并且在治疗期间定期复查肝功。尽可能的减少不良反应的发生。

 


如果患者在刚开始服用的时候没有不适,但是在服药一段时间后出现食欲不振、腹泻、胃口不舒服、恶心或者皮肤发痒以及肝酶指标改变时,提示肝脏受损,这时候需要及时复查肝功,停用苯溴马隆。


已经患有痛风,需要服用苯溴马隆降尿酸的患者需要注意,如果有中度或者重度肝功能损害,或者患者有肾结石的情况下,禁止服用苯溴马隆。并且患者在服用苯溴马隆期间,需要足够量的饮水,每天保证饮水量在1.5—2L,以免患者因为尿液中尿酸过多,在输尿管和膀胱形成尿酸盐结晶。


苯溴马隆联合中药护肝方


因为苯溴马隆本身有一定的肝损害,所以建议患者在服用苯溴马隆的过程中,搭配中药护肝方一起。这样既能够降低药物的毒副作用,又能够通过调节肝脏代谢,来减少体内尿酸盐的产生。

 


护肝方剂根据患者平素的体质来选用,如果患者平时肝火旺盛,口干口苦,舌苔黄腻,属肝经湿热者,可用龙胆泻肝汤加减;如果患者平时脾气大,容易郁闷,嗳气,口苦咽干等症状,属于肝气郁结者,可以选用加味逍遥散加减;如果患者平时眩晕耳鸣、胁肋疼痛、五心烦热、潮热盗汗属肝阴不足者,可以选用一贯煎加减。

 


在使用苯溴马隆的同时,配合中药护肝方剂,从临床来看,更有益于患者肝肾代谢的恢复。

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药物副作用疾病介绍:
药物热是患者治疗疾病时因,使用一种或多种药物引起的发热,是一种药物不良反应,停药后发热可消失。发热原因不明确,无法用其他疾病解释时,应考虑为药物热。发病机制复杂,临床较为常见。抗菌药物是导致药物热最常见的药物,其次为作用于中枢神经系统药物、抗肿瘤药物和心血管药物。服药后出现发热的平均时间为7~10天,可合并过敏性皮炎的表现。停药后一般情况下,体温在48~72h内自行恢复正常。体温恢复正常后,无需特殊处理。
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  • 大家都知道,人参具有很强的补气功效,而且是大补元气,强心安神,那么吃人参后为什么不能吃萝卜吗?今天我就带你深入了解下!

     

     

    已经有不止一个人,甚至一些一知半解的西医生,都在说:吃人参的时候,不可以吃萝卜,萝卜会影响人参的效果。这其实是个大误区。

     

    其一:根本无中医理论依据,也就是说中医根本没有人参不能吃萝卜的说法,十八反当中记载了人参反藜芦,十九畏当中记载了人参畏五灵脂。仅此而已。

     

    其二:错误的理解了中医的“气”和气体。白萝卜的主要功效在于消积滞化痰热,下气(指促进肠道蠕动排气)宽中,并不是使人的元气,而是使肺中浊气、肠中湿气的排出。

     

    所以,人参重在补元气,萝卜重在行气,是气体。

     

    气的解释

     

    中医所说的“气”并非单纯指呼吸的气体,而且是人体内在活力,强调身体机能,气能维系人体基本生命活动,包括精气、津气、水谷之气、呼吸之气以及脏腑之气、经络之气等,较为复杂。

     

    气虚则体弱,人参性温,归脾肺心经,大补元气,有调整血压、恢复心脏功能、治疗神经衰弱及身体虚弱的功效。特别对于那些大病初愈、久病体虚、血压偏低、大便稀溏、脉搏无力、怕冷的人来说,不失为一味良药。

     

    而萝卜,就拿白萝卜来讲,性凉,主要入肺胃经,能消积滞、化痰热、下气宽中。特别是对于食积胀满、肺痨呕吐有较好的功效。人参与萝卜一起,并没有什么不好,如果用的好了,还可能起到出其不意的功效。

     

    例如:明代名医傅青主“以人参配萝卜,治倒饱中满与气虚,食不消化等病。”《本草纲目》中记载:“人参、黄芪研末,红皮大萝卜蘸食,治阴虚血尿,亦可治沙淋、石淋(结石)。

     

    所以,不要再谣传萝卜和人参不能一起吃了。

     

     

    冬天了,可以适当的吃点萝卜,青萝卜是营养价值最高的一种,所有的萝卜都含有淀粉酶和消化酵素,能分解食物中的淀粉和脂肪,促进消化,并且萝卜还能缓解胸闷,抑制胃酸的分泌,刺激胃肠蠕动,健胃消食。萝卜在所有植物块茎中属于低热量的一种,其水分含量高,膳食纤维、芥子油的含量也很高,食用之后容易产生饱腹感,刺激胃肠蠕动,减少高能量食物的摄入和吸收。

     

    【不药博士】简介:生命科学博士,执业药师,高级营养师,守护生命健康,拒绝伪养生,手把手调养一个健康的你!

  • 痛风是老年人非常常见的一种病。对于痛风这种疾病,如果出现急性发作,身体的某部位剧烈疼痛,你应该口服秋水仙碱,或用非甾体类消炎药进行消炎止痛,比如布洛芬,扶他林,吲哚,美奈普生等。如果体内尿酸出现增高,建议你可以口服丙磺舒或别嘌醇片,碳酸氢钠片等药物治疗。治疗痛风病最好的药有哪些?

    1、非甾体类消炎药:应该口服秋水仙碱,或用非甾体类消炎药进行消炎止痛,比如布洛芬,扶他林,吲哚,美奈普生等。如果体内尿酸出现增高,建议你可以口服丙磺舒或别嘌醇片,碳酸氢钠片等药物治疗。同时在饮食上不要吃含有嘌呤类的食物。

    2、降低血尿酸的药物:痛风就是血尿酸高,吃降低血尿酸的药物。如丙磺舒,苯磺唑酮,苯溴马隆等。从饮食上严格控制,不要吃动物内脏,海鲜等含嘌呤高的食品,少喝啤酒。多喝水,每天至少喝2000毫升以上,食用小苏打碱化尿液,防止肾小管结晶。低脂清淡易消化饮食。少吃油腻及辛辣刺激性食物。多吃新鲜水果和蔬菜。

    3、中药治疗:痛风可以用中药调理,中药的话可以用土茯苓,山慈姑,还有一些清风藤海风藤。中药的话,建议你在中医师的指导下使用。痛风得病的原因主要是由于摄入嘌呤类的食物过多导致的。这类的食物一般都集中于海鲜、烧烤、动物内脏、豆制品等,从这方面考虑的话。治疗痛风的话,急性痛风需要使用秋水仙碱和消炎止疼药。

    4、止疼药:用于治疗痛风的药物,首先要应用药物与止痛,缓解局部的关节炎的表情包,可以应用秋水仙碱或者是布洛芬,或者是糖皮质激素的药物进行治疗,然后采取应用降尿酸的药物治疗。痛风是由于血尿酸过高引起的血尿酸在关节内沉积,刺激局部软组织而引发的一种疾病。是由于嘌呤代谢异常导致的。

  • 读中医经典多年,颇有心得,每每与中医大夫讨论验方,虽然显露身手的机会不多,但往往一击即中,药到病除。

     

    当时科里收住一病人,男性,五十多岁,因四肢末端疼痛住院。该患者从心内科转科而来,已排除心脏方面的问题。转科后查风湿性疾病相关指标均正常,唯有CRP和血沉明显升高。患者疼痛的特点是白天正常,夜间子时开始发病,而四肢远端皮温,肤色均正常,疼痛难忍,夜不能寐,不予以治疗,天亮后可自发缓解。

     

     

    反复检查,结合检查的结果,未能与西医诊断的任何一个疾病相符合,类风湿,风湿性多肌痛,反应性关节炎…均不相符,而即使应用糖皮质激素,曲马多(编辑按:止疼药)等药物仍罔效。

     

    迁延至约三周,患者及其家属焦灼万分。而作为医生这边而言,患者配合做各种检查,而耗资两万余元,竟然不知道是何病,甚至不知道该往哪方面努力,烦恼异常。晨起交班,主任问计当如何是好,众皆默然。最后领导发话,让我去看下,于是领命而去。

     

    问诊持续约十分钟,秉承一个理念,病皆有缘由,特别是新发的疾病,我于是详细问了发病由来的生活情况,患者自谓当时已是冬日天寒,徒手驾驶三轮车去集市,来回过程觉寒冷异常,自此发病,几乎夜夜不息;再问有无好转之时,答曰有,自发病以来只有一晚上未疼痛,再问当时是何种情况,答曰因当时有发热,体温达38.5摄氏度以上,值班医生遂给予吲哚美辛栓(编辑按:退烧药)1/3粒肛塞,结果大汗淋漓,衣服被单尽湿,当晚未发疼痛,但第二日夜又恢复原状,疼痛依旧。

     

    病史问诊清楚,其实当时胸中已有丘壑,缘于当时正在读张仲景的名著《伤寒杂病论》,越看越与一段经文所述病情相似,且患者伤于寒病因明确,并已有实验验证,虽然药症并不十分相符,用镇痛消炎药大汗淋漓后后疼痛明显减轻,于是就恍悟该用麻黄汤,先开三剂试用:

     

    就五种药物,麻黄,桂枝,甘草,白术,杏仁,开三天量,嘱其按时服用。

     

    翌日晨,问患者感觉如何,答曰似乎有好转,再问有何好转,答曰似乎发病的时间有延迟,原来子时必疼痛发作,而今丑时后才发作且疼痛程度似有减轻,遂嘱其继续应用,隔日晨再问,答曰药太好了,疼痛明显减轻且下肢疼痛已消失,唯余上肢疼痛且疼痛已经明显减轻,能耐受,不影响睡眠,再一日,已霍然痊愈。随后患者出院两月后电话随诊曰:已痊愈,未再发。

     

    遂在科室内名声鹊起,传为佳话。

     

     

    细思整个治疗过程,真的可谓是效如柎鼓,而其思路却是来源于约1600年前的东汉末年,按仲景方书所云,是为病因--伤寒,病位--太阳表证,病机--虽发病约3周,病情并未六经传变,仍在太阳经,脉浮紧,患者药后发热,微微汗出,再观仲景书云,药后应微微汗出而解,不可大汗淋漓,若药后不出汗,应予热粥做引。

     

    推而广之,全国又该有多少这样的病例,又有几例能完美解决,即使动用所有的所谓现代化的手段和方法,又岂能窥得疾病之一二,而这在仲景书中只不过是再简单不过稀松平常的一方。

     

    中医西医孰高孰低,无需多言,再读仲景书,可叹仲景书字字珠玑,全书一百余方,若能融汇贯通,灵活运用,则虽不敢说包治百病,但至少所见之大部分疾病均可治愈,可叹当今又有几人读仲景书,又有几人能娴熟应用,更遑论有几人相信老祖先的智慧,继承尚且不能,更不用说发扬了,中西医结合更是一句空话。可叹,可悲!

     

    编辑团队按:

    该患者有风湿免疫性疾病相关指标异常,却又未符合任何现代医学的疾病诊断,这时医患追求的共同目标就是最大限度提高患者的生活质量,包括本例中的不被疼痛困扰,当西医方法已经无效而且花费高昂的时候,张大夫勇于果断采用补充与替代疗法——中药方剂进行治疗,取得了良好的疗效。

     

     

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  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    这个是一个见仁见智的问题。

     

    有的人拍胸脯保证,能,我(周围)有几个病人就用中药治好了。还一张嘴就是几个治好的例子。

     

    有的人捶首顿足,中药抗病毒,耽误病情,自食其果。这个临床遇到的更多。

     

     

    在这里没有必要说谁是谁非的问题。

     

    反正我是中医,反正我是没有把握只吃中药给病人拍胸脯说保管治好的。

     

    反正我还是要结合现代医学的进展来认识乙肝这么一个慢性病的。

     

    说到这里我们来客观认识一下中药

     

    说实话抗病毒治疗并不是中药的优势。

     

    很多中药确实有一定的抗病毒作用,也经过实验证实,不过中药的抗病毒作用靶点不明确、疗效不确切,还是不敢把这么艰巨的任务直接交给中药的。

     

    那么中药在乙肝治疗中是不是就不需要了?

     

    在乙肝的整个病程中,不管是病毒携带、慢性肝炎、肝硬化还是肝癌,在疾病进展的每一个阶段,可以说中药都有其特有的优势。

     

    改善症状,减轻副作用,抗炎保肝,抗纤维化,利尿消肿,提高免疫,抗肿瘤,调节脂质代谢等等,多个环节、多个靶点,都可以作为重要的辅助治疗。

     

     

    我觉得没有必要挑刺中医怎么还带听诊器,怎么中医还要做检查,社会发展到这个年代,你还觉得中医只有望闻问切,只有膏汤丸散,那不是中医不发展,而是你自己的坐井观天。

     

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  • 阴沉沉的天,萧瑟瑟的风,冷冰冰的雨


    伸完懒腰打个哈欠,呼出白色的气体


    生活里每个细节都在告诉你


    立冬了!


    凛冬已至,除了双十一加购羽绒服


    当然还要来一锅香喷喷的猪肚鸡


    猪肚鸡,广东名菜,客家菜系。


    顾名思义,就是用生猪肚把生鸡包住,用牙签扎好两头后放到特配的汤料中煲熟,食前再将猪肚刮开,取出熟鸡一起切块,放回原煲汤料中。


    呈上一锅浓郁鲜美的白汤,柔嫩滚烫的猪肚,不必多言,口水已经流下来了!

     


    说起这道菜,就不得不提其三大灵魂:


    猪肚、浓汤、胡椒粉


    如果是对食物嘌呤含量比较了解的朋友


    此时已然发觉大事不妙


    动物内脏、高盐浓汤、刺激性调味料


    三合一统称为:


    痛风套餐


    很遗憾的,即使再喜爱这道名菜,高尿酸人群也不得不对其“say goodbye”。


    因为动物内脏和浓肉汤都属于嘌呤含量很高的食物,食用后会导致代谢紊乱产生过多尿酸,使体内尿酸水平增高,诱发痛风急性发作,出现关节红肿、发热、剧烈疼痛。


    同时,胡椒虽然本身尿酸并不高,但属于辛辣刺激性食物,能兴奋植物神经,从而诱发痛风或加重病情。


    因此才出现“炖一锅猪肚鸡,当夜痛风发作”这样的状况。


    痛风人群应该怎么吃?


    1.  吃肉少喝汤


    并非“汤都是浓缩的精华”,肉汤中保留更多蛋白质的是肉类。所以一般来说,肥胖、三高、包括高尿酸的朋友有肉汤的时候都建议适当吃肉,不要过量喝汤,尤其是表面浮油很重的。

     


    2.  提前处理食材


    嘌呤为水溶性物质,在高温下更易溶于水。在食用鱼肉类食物时可先过沸水,减少嘌呤含量,同时也减少热量。从锅里捞出后,用开水冲一遍,去掉表面的浮油再做烹饪。


    3.  多吃谷类和蔬果


    避免高嘌呤食材,选择低嘌呤食物。谷类食物,比如玉米、小麦、荞麦。蔬菜比如白菜、芹菜、胡萝卜。水果类,比如橙子、橘子、苹果。这些食物含有较低的嘌呤,进而能够减轻高尿酸血症的情况。


    总的说来,要想控制尿酸,的确需要舍弃一些“舌尖上的美味”。以清淡饮食为主,避免高嘌呤食材,尽量在家自行烹饪,更好的实现“远离痛风,从食做起”。

  • 近年来,随着生活方式改变,中风(脑卒中)发病呈明显年轻化趋势。据统计,10%~20% 的脑卒中发生于 45 岁以下的年轻人。脑卒中分为缺血性脑卒中(脑梗死)和出血性脑卒中(脑出血),临床以脑梗死更为多见。与老年人相比,年轻人脑卒中的病因和发病机制更为复杂。

     

    在发病初期,脑中风患者会出现口眼偏斜、四肢麻木、突然昏厥等症状。脑中风患者需要住院治疗,对症用药,然后配合针灸治疗,帮助患者尽快治疗,目前,针灸治疗的效果较好。

     

     

    一种常见的中风是脑卒中,许多中风患者在发病初期会出现口眼偏斜、四肢麻木、突然昏厥的症状。通常,中风患者需要住院治疗,脑检查后,确认脑中风的原因,给予对症治疗。其次,针灸疗法是用来帮助患者尽快治疗中风。接下来就让小编为大家简单介绍一下针灸能治疗中风病人吗,希望对大家有所帮助

     

    卒中多见于中老年人,伴有偏瘫、手脚麻木、眼斜等症状。严重的患者甚至可能出现偏瘫,所以中风的治疗最注重的是速度。如果发现自己睡一觉醒来,手脚有麻木的症状,或者发现嘴歪的情况,一定要引起重视,切不可马虎大意,因为很有可能是中风的前兆。

     

     

    针灸部位

     

    大多数中风患者去医院时需要针灸治疗。针灸的具体部位有内关穴、水口穴、三阴交穴。另外,还需要加上太冲点和太西点,这些穴位可以帮助患者疏通经络,如果面部歪斜,需要加颊车穴和地仓穴。如果四肢有偏瘫和麻木的症状,他们需要增加双脚。如果中风患者还伴有腹胀和便秘症状,可以在针灸治疗中加水道穴,归来穴和丰隆穴,有效治疗患者的便秘,帮助顺畅排便。

     

    注意事项

     

    上所述就是关于针灸能治疗中风病人吗的详细介绍,希望对大家有所帮助,针灸疗法治疗缓慢,但效果较好。一些穴位一旦打开,可以帮助患者尽快清醒大脑,滋养肝肾。如果最初的脑中风患者经过约半个月的疗程治疗,症状已明显改善,但如果脑卒中偏瘫患者病情较重,则需要3个月以上的针灸治疗。所以我希望我的朋友能多注意自己的身体状况,注意安全和健康的饮食,保持良好的生活和休息,每天参加体育锻炼,这样他们就可以有一个好身体。

  • 临床上,痛风发病的典型症状是跖趾关节红肿疼痛。但是也有很多患者最初的发病部位在手指或者其他关节。痛风发病的关节疼痛,需要与伤寒鉴别。伤寒关节疼痛,主要是外感风寒邪气侵入肌骨,而痛风周身疼痛,从根源上来讲,主要是体内风痰壅滞。邪气内舍于不同的部位,会表现出不同的症状。李橚根据患者痛风的发病部位,提出了不同的治疗方法。

     

    1 、脚部疼痛

     

    脚部是很多痛风患者最先发病的部位,很多朋友一开始出现的症状就是跖趾关节肿胀疼痛,从病机上来讲,一般为湿热下注,可用当归拈痛汤治疗。

     

    2 、腿部疼痛

     

    痛风日久,第二个好发的部位就是膝盖和小腿。根据李橚先生对于痛风的辨证思路,下肢疼痛,内有湿浊,宜祛湿行气,以四物汤为底方加减治疗。

     

     

    患者膝盖疼痛,四物汤加牛膝、陈皮,同时加服加味三妙丸。如果腿部疼痛较重,或者患者平素身体虚弱,性格急躁者,可于四物汤的基础上加桃仁、牛膝、陈皮、甘草和姜汁。药煎好后调服潜行散。

     

    若痛风突然发病,下肢腿部有一处或两处疼痛钻心刺骨,痛不可忍的话,可以用芫花根粉末,用醋调服敷于患处。

     

    3 、臀部疼痛

     

    有患者疼痛时间长了以后,会出现臀部疼痛。此为阴虚,膀胱有热,可于四物汤中加知母、黄柏和肉桂少许。养血滋阴的同时清热通经。

     

    若患者舌苔白腻,内有痰浊者,可用二陈汤加泽泻、前胡和木香。来行气化痰,调和体内气机升降。

     

    4 、上肢疼痛

     

    痛风发病一段时间以后,一般会出现上肢疼痛。患者的肘关节、手腕、手指均为疼痛好发部位。李橚认为,痛风出现上肢红肿热痛等症状后,多为内有痰湿,或湿热痹阻经络所致。

     

    如果手臂疼痛,可用二陈汤加南星、苍术、酒黄芩、香附、威灵仙。是方可以流通痰气,利湿通络。若上肢沉困,抬举困难者,可用舒经汤。若患者肩部突然痛风疼痛,可用小柴胡汤去半夏,加防风、当归、生地、大黄、黄连、滑石治疗。

     

    按语:

     

    李橚的这种分病位辨证方式,对后世论治痛风非常有启发。我们通过他的用药可以看出来,在上肢疼痛时,以内生痰湿为主,以二陈汤为主方。在下肢疼痛时,以气血失和为主,以四物汤为主方。

     

    并且李橚继承了金元医家李东垣的引经报使理论,病在上肢,加羌活和威灵仙;下肢疼痛加牛膝、防己、木通和黄柏;手臂疼痛加桂枝。在处方中加入引经药可以更好的引导药物到达病所。

     

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  • 其实真的很容易发生这种状况,因为即使到第三期慢性肾脏病,肾脏还是可以负担大部分的身体工作,可能不会感觉到症状很轻微,或是没有症状,因为肾脏只需要50~60%的功能,就能维持日常身体的运作,所以很难在早期就被发觉。

     

      

    而造成肾脏疾病的原因很多,大约一半的慢性肾脏病患是因为糖尿病引起,但除了糖尿病之外,其他的慢性病也可能会引起肾损伤,其实痛风就是一个容易造成肾脏损伤的问题。

    反复痛风可能造成肾损伤!

    痛风是一个“近端、大脚趾”出现红肿热痛的疾病,主要原因是尿酸代谢异常,比如体内产生过多的尿酸、或是尿酸排泄不顺,导致多余的尿酸沉积在关节的滑囊液中,就引起关节的疼痛发炎。

     

    而尿酸有60%是经过肾脏代谢,所以如果尿酸过高,就可能造成肾脏负担过重,尿酸也会容易堆积在肾脏中形成肾结石。临床上可以看到,大约有1/3~1/2的痛风患者,因为痛风的原因而造成肾结石增加。

    痛风造成的肾脏病变之一:肾结石

    肾结石虽然不一定会疼痛,但如果肾结石数量过多,导致输尿管堵塞,尿液就会堆积在肾脏,导致肾脏积水而产生毒性,也可能导致肾功能下降。

      

    除了导致肾脏结石之外,尿酸形成的“尿酸钠盐结晶”,也会沉淀在肾脏负责过滤毒素的“毛细血管壁与间质组织”中,导致肾脏发炎,让肾实质萎缩、硬化,导致肾功能异常。

    痛风造成的肾脏病变之二:肾发炎

    毛细血管壁是比较细密的血管,可以协助过滤毒素,而肾脏的间质组织则包含负责主要过滤的“肾小管”,所以多余的尿酸堆积在这两个地方,就会造成肾脏过滤系统失调,也可能导致肾功能下降。

    痛风痛起来要人命!但止痛药要小心

    痛风其实是可以透过治疗来帮助改善的,像患者在使用降尿酸药物之后,不但痛风没有再发作,肾脏功能也有部分恢复。

     

     

    不过,如果肾丝球过滤率已经低落到30以下,要恢复肾功能就很困难了,最好是在早期的时候就发现这个问题。

     

    还有一个要注意的是,很多人会习惯在不舒服的时候吃止痛药,但其实常见的非类固醇消炎止痛药,会导致肾脏功能的低落,所以不建议痛风患者自己买来吃,最好还是先就医、确认自己的肾脏功能状况,再来选择消炎止痛的药物。而如果真的要改善痛风的症状,秋水仙素可能会比单纯的止痛药更好。

     

     

  • 60岁的老张已经有15年的痛风病史了,因为听人说治疗痛风的降尿酸药物会损伤肾脏,所以从没有服用过降尿酸药物,每次痛风发作,就吃双氯芬酸钠等非甾体抗炎药止痛。随着发作的次数越来越频繁,老张吃止痛药的次数也越来越多。一个月前,老张突然出现黑便,全身乏力,到医院检查后发现血肌酐高、血红蛋白低,经过医生检查发现他出现了消化道出血合并肾功能衰竭,不幸的是发病十分迅速,抢救之后还是失去了生命。老张的去世应该可以给很多痛风患者一个警示,因为很多人在痛风治疗过程中存在着以下几点误区。

     

     

    痛风治疗误区,引以为戒!

     

    (1)饮食就可以控制尿酸,不需要服药

    虽然说饮食导致的嘌呤摄入过多会影响到体内尿酸的含量引发痛风。但是痛风的原因是很多方面的,但是我们体内的尿酸只有20%来自饮食中的嘌呤转化。单单只靠饮食中的嘌呤控制并不能完全控制尿酸,特别是对于有心血管疾病危险因素或尿酸含量高于540umol/l的患者,必要时还是要在医生的评估下服用降尿酸药物。

     

    (2)使用止痛药可以控制痛风

    所谓的止痛药大多为非甾体抗炎药物,这些药物仅仅只能够起到一个控制疼痛的作用,而不能降低尿酸,预防痛风。而且常见的非甾体抗炎药大多都有肾脏损伤作用,所以选择止痛药的时候要慎重,特别是对于本身就有高尿酸的人群,高尿酸也会对肾脏产生损伤,二者相叠加,反而更伤肾。

     
    (3)降尿酸药物伤肾

    其实这是一个误区,对于肾脏功能正常的人,目前临床常用的降尿酸药,例如非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等都不会影响肾脏的功能。但是对于肾功能特别差的患者,可能有些药物的排泄会受到影响,这时候需要医生来进行评估和调整用药剂量。但是不选用降尿酸药物而去服用止痛药来治疗痛风就更是本末倒置,反而会因为高尿酸和止痛药的作用,对肾脏产生伤害。

     

     

    结语

     

    痛风的治疗首先需要健康合理的饮食结构,而且不能讳疾忌医,在医生的评估下选择合适的降尿酸药物控制尿酸,而且还要定期随诊,这样既能够控制尿酸预防痛风,而且还可以保护好我们的肾脏不因高尿酸和乱用药而导致损伤。

     

    参考文献

    [1] 中华医学会内分泌学分会.高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识.中华内分泌代谢杂志.2013,29(11):913-920.

    [2] 高尿酸血症相关疾病诊疗多学科共识专家组. 中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识.中华内科杂志.2017,56(3):235-248.

  • 二甲双胍,又名为1,1-二甲基双胍,是一种治疗二型糖尿病的特效药物,可以与胰岛素、磺酰脲类药物合用,达到更好的降血糖功能。

     

    但是,二甲双胍是有一定副作用的,例如:恶心、呕吐、流感样症状、乳酸性酸中毒等等,除此之外,长期服用二甲双胍还会对肝脏产生一定程度的损害。

     

     

    那么,我们到底该如何服用二甲双胍呢?

     

    下面将为大家介绍三种二甲双胍的服用方法。

     

    第一:由于二甲双胍具有很强的降低血糖的功能,以及一部分患者会出现胃肠道不适的相关反应。

     

    因此,饭后服用二甲双胍是最好的,既可以避免患者出现低血糖,也可以更好地保障胃肠道。

     

    二甲双胍普通片比二甲双胍缓释片作用时间更短,所以需要服用的次数也更多。


    除此之外,一些二型糖尿病患者会出现空腹血糖过高的情况,如果在睡前能够服用适量的二甲双胍的话,就可以很好地减少肝糖原的分解,控制第二天的空腹血糖水平。

     

    第二:二甲双胍的摄入量是可以随时调节的,患者可以通过服用二甲双胍后的血糖水平来及时的调整用药量,如果服用半片二甲双胍就能够让血糖正常,那么就不用变换药量,如果服用一片二甲双胍还是不能够控制血糖,那么患者就可以尝试着给自己增加药量,但是一定能够要注意,二甲双胍的日摄入量尽量不要超过两克。

     

     

    第三:有一部分人群是会对二甲双胍产生过敏反应的,医生在开具相应的处方时需要认真地询问患者对于二甲双胍反应情况,如果过敏的话,一定不能服用这种药物。在服用二甲双胍时,患者要尽可能地多喝水。

     

    二甲双胍对肝脏、肾脏的影响

     

    就肝脏而言,二甲双胍的代谢是不会通过肝脏的,二甲双胍没有明显的肝脏毒性,但是如果患者本身已经出现了肝功能受损的情况,那么一定要控制二甲双胍的摄入。

     

    对于肾脏来说,也是如此,二甲双胍本身不会给患者带来肾脏的损害,但是如果肾功能出现衰竭,二甲双胍不能很好地经过肾排出体外的话,就会造成药物在体内蓄积,而这个时候如果患者再去按时的服用新的二甲双胍到体内,就会进一步加重二甲双胍的副作用。


    近年来,糖尿病的发病率随着人们的生活习惯的改变,也在逐渐的上升。

     

    含糖饮料的盛行、高热量食物的摄入、以及不定时的作息习惯,都会在无形之中扰乱我们体内正常的糖类代谢。


    如果肝糖原的转化和消耗如果超出了正常的限度,我们的血糖水平就会忽高忽低,难以稳定。随着糖尿病的发展,其他并发症也会逐步出现,例如白内障,病足,神经病变等等一系列疾病。

     

    因此,我们要时刻重视起自身血糖水平的变化,避免糖尿病的发生。

  • 近年来,随着糖尿病患病率的不断上升,关于糖尿病药物不良反应的报道也层出不穷。例如,一些患者担心文迪雅可能导致心血管损害,吡咯列酮可能引发膀胱癌等问题。这不仅让许多糖尿病患者对药物的安全性产生了质疑,甚至有些患者因此选择停药。对此,中华医学会糖尿病学分会主任委员纪立农教授表示,媒体关注药物不良反应固然重要,但应避免夸张报道,以免误导患者。

      在2011年国际糖尿病教育管理论坛记者交流会上,纪立农教授针对媒体报道的糖尿病药物副作用问题,发表了以下观点:

      

      首先,药物副作用多为科研层面上的问题,不应该在临床治疗中夸张报道。

      

      其次,纪立农教授强调,如果不是来自FDA(美国食品药品监督管理局)和CFDA(中国国家食品药品监督管理局)等权威监管部门的药物不良反应报告,最好不要进行报道,以免引起患者恐慌。

      

      此外,纪立农教授指出,科研过程中对待药物副作用应该谨慎对待。例如,在几千例、几万例患者中出现几个副作用病例,虽然从科研角度来看具有一定的研究价值,但在临床实际治疗中并不具备医学统计学意义,尤其是否会对患者产生远期效应,是无法短时间内估量的。

      

      纪立农教授表示,对于一些发表在论文中讨论的药物不良反应案例,很多处于观察和研究阶段,并没有国家相关机构的认定,因此如果进行报道容易引起患者误解,甚至导致患者自行停药,对治疗产生不良影响。

      

      最后,纪立农教授呼吁媒体应多发布正面、科学的糖尿病防治信息,让不科学的信息没有立足之地。

      

      总结来说,纪立农教授认为,媒体在报道糖尿病药物不良反应时应谨慎,避免夸张报道,以免误导患者。同时,患者也应理性看待药物不良反应,在医生的指导下进行治疗。

  • 药物治疗在现代社会中扮演着至关重要的角色,然而,药物并非万能,它们在发挥治疗作用的同时,也可能带来一些意想不到的副作用。这些副作用有时看似奇特,但却真实存在。本文将为您揭秘几大稀奇古怪的药物副作用,帮助您更好地了解药物治疗的复杂性。

    抗癫痫药丙戊酸钠,除了用于治疗癫痫外,也常作为情绪稳定剂治疗躁郁症。令人惊讶的是,它竟然会导致直发变卷发。有研究认为,这是因为丙戊酸钠会耗尽头发生长所需的营养物质,如锌、铜和镁等。停用该药后,头发通常能逐渐恢复。

    味觉改变,也被称为味觉倒错,是药物常见的副作用之一。克拉霉素和佐匹克隆等药物都可能引起味觉改变,患者会感觉嘴里有金属味。这可能与药物改变了唾液的生成,或是使口腔黏膜变得干燥有关。

    治疗抑郁症的药物氯丙咪嗪,即使患者不感到劳累,也容易导致不停打哈欠。这种反应可能与药物影响了提升情绪的大脑化学物质(如血清素)的量或改变了其影响时间有关。

    许多药物会引起尿液颜色发生变化。例如,服用维生素C后尿液易变成橙色,使用植物性泻药(番泻叶)尿液可能变成粉色。这通常是因为肝脏中的酶分解药物的方式发生了改变,导致药物的化学结构发生了变化。

    比马前列素是治疗青光眼的药物,它的常见副作用是让睫毛变长变厚,不常见的副作用是让睫毛的颜色变暗。其原因尚不明确,但该药能增加睫毛生长期的持续时间。它还可能引起虹膜变黑、眼睛发红发痒等副作用。

    抗精神病药物和抗抑郁药会扰乱与性欲有关的神经功能,导致阴茎异常勃起,这是一种需要及时就诊的副作用。

    一些药物会导致幻听和幻视。例如,用于治疗帕金森病的普环啶和治疗注意缺陷多动障碍的哌醋甲酯都可能引起幻听。抗真菌药物伏立康唑也可能引起幻视。治疗心律失常和心衰的药物地高辛也会扰乱视觉。

    某些药物会导致身体不由自主扭曲,如头部向一侧偏斜。例如,用于治疗精神分裂症的氯氮平会导致身体扭曲;止吐药引起的身体扭曲虽然存在,但较为罕见。

    治疗精神分裂症的药物氟哌啶醇可能引起男性溢乳。这是因为药物造成了体内催乳素水平升高。

  • 我曾经是一名活泼开朗的女孩,直到那天我发现自己有了意外的惊喜。我的世界瞬间被打乱了,内心充满了恐惧和焦虑。我不想让这件事情影响我的生活和工作,但我又不知道该怎么办。于是,我决定寻求专业的帮助。

    我通过京东互联网医院找到了一个非常有经验的医生。我们进行了一次详细的线上问诊,医生非常耐心地听我讲述我的情况,并且给出了详细的解释和建议。医生告诉我,非紧急避孕药是一种安全有效的避孕方法,但需要注意一些事项。首先,必须按照医嘱服用,不能随意停药或更改剂量。其次,可能会出现一些不良反应,如恶心、头痛等,但这些通常在服用一段时间后会消失。最后,长期服用也需要定期检查肝肾功能。

    在医生的指导下,我开始了非紧急避孕药的服用。起初,我还是有些担心和紧张,但随着时间的推移,我逐渐适应了这种新的生活方式。现在,我已经可以放心地享受我的生活了,不再为意外的惊喜而担忧。

    非紧急避孕药的使用和注意事项 常见症状 非紧急避孕药可能会引起一些不良反应,包括恶心、头痛、乳房胀痛等。这些症状通常在服用一段时间后会消失,但如果持续存在或加重,应及时就医。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 按照医嘱服用非紧急避孕药,不要随意停药或更改剂量。 2. 如果出现不良反应,应及时就医,医生可能会调整药物或给予其他治疗。 3. 定期检查肝肾功能,确保身体健康。 4. 如果有其他健康问题,如血栓性疾病、高血压等,应告知医生,以便医生给出更合适的建议。 5. 如果有性生活,仍然需要采取其他避孕措施,以防止意外怀孕或性传播疾病的发生。

  • 甲钴胺在治疗维生素B12缺乏症和周围神经性疾病时,可能会引起耳鸣等不良反应。耳鸣可能由药物不良反应、耵聍堵塞、神经性耳鸣或脑供血不足等原因引起。建议患者在使用甲钴胺期间如出现耳鸣,应立即就医,明确病因后,在医生指导下进行治疗。治疗可能包括停用甲钴胺、清除耳道异物、神经电生理治疗或改善脑供血。

  • 佐匹克隆片是一种专门用于治疗失眠的药物,其主要成分是佐匹克隆。该药物具有镇静、抗焦虑以及抗惊厥的作用,对于失眠症状有显著的改善效果。佐匹克隆片通常在医生的指导下使用,根据患者的病情轻重来决定具体的用法用量。由于佐匹克隆片属于镇静催眠类药物,因此服用时需要空腹,可以选择在晚上睡前或中午饭后服用,但具体时间需遵医嘱。该药物是处方药,患者不能自行购买或调整剂量,必须按照医生的处方和指导进行用药。过敏体质、孕妇和哺乳期妇女应谨慎使用,以免产生不良后果。若患者出现嗜睡、头疼、肌无力等不良反应,应立即停药并咨询医生。此外,服用佐匹克隆片期间,患者不应驾驶车辆,以确保安全。

  • 用药错误是医疗领域常见的问题,不仅影响治疗效果,甚至可能危及患者生命。本文将结合实际案例,探讨一些常见的用药错误,帮助读者了解如何避免这些错误,确保用药安全。

    一、剂量错误

    剂量错误是用药错误中最常见的一种,包括剂量过大或过小。剂量过大可能导致药物副作用增加,剂量过小则无法达到治疗效果。例如,一些抗生素需要按照一定的剂量和时间规律服用,否则可能导致细菌耐药性的产生。

    二、用药时间错误

    用药时间错误主要包括饭前、饭后、睡前等不同时间点的用药错误。例如,一些药物需要在饭前服用,而一些药物则需要在饭后服用。用药时间错误可能导致药物吸收不良或副作用增加。

    三、重复用药

    重复用药是指患者同时使用两种或两种以上具有相同或相似作用的药物。例如,一些患者同时服用多种抗生素,可能导致药物副作用增加和细菌耐药性的产生。

    四、药物相互作用

    药物相互作用是指不同药物之间可能产生的相互作用,包括药效增强、药效减弱、副作用增加等。例如,一些药物与抗抑郁药同时使用可能导致五羟色胺综合征,表现为心动过速、高血压,甚至休克。

    五、忽视药物说明书

    一些患者在使用药物时,忽视药物说明书,不了解药物的适应症、禁忌症、副作用等,可能导致用药错误。

    如何避免用药错误

    为了避免用药错误,建议读者采取以下措施:

    1. 仔细阅读药物说明书,了解药物的适应症、禁忌症、副作用等。

    2. 严格按照医嘱用药,不要自行调整剂量或用药时间。

    3. 不要同时使用多种具有相同或相似作用的药物。

    4. 如果出现药物副作用,应及时咨询医生或药师。

    5. 定期复查,及时了解病情变化。

  • 艾司唑仑片是一种用于治疗失眠的药物,其效果因失眠原因而异。对于由精神疾病引起的失眠,艾司唑仑片通常在3-5天至1-2周内开始改善。对于由其他原因引起的失眠,如疼痛、瘙痒等,可能需要1-2周时间。长期使用艾司唑仑片可能导致依赖性和不良反应,如头晕、嗜睡等。对于过敏体质的患者,服用艾司唑仑片可能延长失眠恢复时间。

  • 治疗失眠的药物中,如苯巴比妥、阿普唑仑等,由于对中枢神经系统的抑制作用,可能会引起轻微的腹泻。这些药物通过调节神经递质平衡来帮助改善睡眠,但同时也会间接影响胃肠蠕动。腹泻可能是这类药物的一种常见不良反应,但如果腹泻症状严重或持续不退,患者应立即停药并咨询医生。在使用任何治疗失眠的药物之前,患者应仔细阅读说明书,并遵循医嘱服用,以降低不良反应的风险。一旦出现不适,应及时与医生沟通,以便调整治疗方案。

  • 服用抗血栓药物时,部分人群可能不会出现预期的不良反应,如睡意减少。这是因为个体对药物的敏感性存在差异。如果患者没有出现睡意,这可能是正常的。然而,如果失眠症状持续或伴有其他情绪和认知问题,应咨询医生是否需要调整用药方案。在使用抗血栓药物期间,应定期监测凝血功能,并注意观察身体是否有不适,如有异常应及时与医生沟通。

  • 中枢神经兴奋药可能引起中枢神经系统过度兴奋、心悸、失眠、焦虑和耐受性增加等不良反应。中枢神经系统过度兴奋是由于中枢神经受到刺激,导致神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺等释放增多。患者可能出现警觉性增高、注意力难以集中、言语活动增多等症状。心悸通常由中枢神经系统的兴奋作用引起交感神经系统活性增强,进而影响心脏功能。可表现为心跳加快或不规则,严重时可能导致血压下降甚至晕厥。失眠可能源于中枢神经兴奋药对睡眠-觉醒节律的影响,导致入睡困难或睡眠维持障碍。长期失眠可能导致认知功能下降、情绪波动等问题,并进一步加剧药物依赖。焦虑状态可能是中枢神经兴奋药通过调节大脑内5-羟色胺和去甲肾上腺素水平来影响情绪控制中枢所致。患者可能会出现紧张不安、恐惧、易怒等不适症状,严重者可诱发恐慌发作。耐受性增加是因为反复使用中枢神经兴奋药后,机体对其产生适应性调整,需要更高的剂量才能达到相同的效应。继续使用高剂量药物可能导致成瘾,并引发戒断症状,如疲劳、抑郁等。中枢神经兴奋药的滥用或不当使用可能导致严重的健康问题。建议定期监测身体变化,如有异常应及时就医并接受专业指导。

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