当前位置:首页>

痛风服苯溴马隆会伤肝吗?

痛风服苯溴马隆会伤肝吗?
发表人:冯文全

苯溴马隆在临床上主要用来降低患者的血清尿酸,用来治疗原发性和继发性的高尿酸血症。以及痛风性关节炎非发作期的治疗。这个药物在我们国家也使用了一段时间,通过对国家药品不良反应检测数据库进行分析,不难发现在苯溴马隆的严重不良反应中,肝损害这个问题比较突出。虽然苯溴马隆有肝损害,但是随着食品药品监督总局针对此问题展开的风险效益评估结果发现,苯溴马隆在我国用于治疗痛风或者高尿酸血症,人获得的益处是大于风险的。古人常言“两害相权取其轻”,相较于苯溴马隆的副作用,痛风对人体的风险和危害更大一些。

 

苯溴马隆的不良反应


苯溴马隆最常见的不良反应症状有:腹泻、胃口不舒服、恶心、风疹、瘙痒、转氨酶增高等。这些症状意味着苯溴马隆这个药物对患者的肝脏造成了一定的损害。所以,当医生要求患者服用苯溴马隆降尿酸的时候,应该从小剂量开始,并且在治疗期间定期复查肝功。尽可能的减少不良反应的发生。

 


如果患者在刚开始服用的时候没有不适,但是在服药一段时间后出现食欲不振、腹泻、胃口不舒服、恶心或者皮肤发痒以及肝酶指标改变时,提示肝脏受损,这时候需要及时复查肝功,停用苯溴马隆。


已经患有痛风,需要服用苯溴马隆降尿酸的患者需要注意,如果有中度或者重度肝功能损害,或者患者有肾结石的情况下,禁止服用苯溴马隆。并且患者在服用苯溴马隆期间,需要足够量的饮水,每天保证饮水量在1.5—2L,以免患者因为尿液中尿酸过多,在输尿管和膀胱形成尿酸盐结晶。


苯溴马隆联合中药护肝方


因为苯溴马隆本身有一定的肝损害,所以建议患者在服用苯溴马隆的过程中,搭配中药护肝方一起。这样既能够降低药物的毒副作用,又能够通过调节肝脏代谢,来减少体内尿酸盐的产生。

 


护肝方剂根据患者平素的体质来选用,如果患者平时肝火旺盛,口干口苦,舌苔黄腻,属肝经湿热者,可用龙胆泻肝汤加减;如果患者平时脾气大,容易郁闷,嗳气,口苦咽干等症状,属于肝气郁结者,可以选用加味逍遥散加减;如果患者平时眩晕耳鸣、胁肋疼痛、五心烦热、潮热盗汗属肝阴不足者,可以选用一贯煎加减。

 


在使用苯溴马隆的同时,配合中药护肝方剂,从临床来看,更有益于患者肝肾代谢的恢复。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

药物副作用疾病介绍:
药物热是患者治疗疾病时因,使用一种或多种药物引起的发热,是一种药物不良反应,停药后发热可消失。发热原因不明确,无法用其他疾病解释时,应考虑为药物热。发病机制复杂,临床较为常见。抗菌药物是导致药物热最常见的药物,其次为作用于中枢神经系统药物、抗肿瘤药物和心血管药物。服药后出现发热的平均时间为7~10天,可合并过敏性皮炎的表现。停药后一般情况下,体温在48~72h内自行恢复正常。体温恢复正常后,无需特殊处理。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 大家都知道,人参具有很强的补气功效,而且是大补元气,强心安神,那么吃人参后为什么不能吃萝卜吗?今天我就带你深入了解下!

     

     

    已经有不止一个人,甚至一些一知半解的西医生,都在说:吃人参的时候,不可以吃萝卜,萝卜会影响人参的效果。这其实是个大误区。

     

    其一:根本无中医理论依据,也就是说中医根本没有人参不能吃萝卜的说法,十八反当中记载了人参反藜芦,十九畏当中记载了人参畏五灵脂。仅此而已。

     

    其二:错误的理解了中医的“气”和气体。白萝卜的主要功效在于消积滞化痰热,下气(指促进肠道蠕动排气)宽中,并不是使人的元气,而是使肺中浊气、肠中湿气的排出。

     

    所以,人参重在补元气,萝卜重在行气,是气体。

     

    气的解释

     

    中医所说的“气”并非单纯指呼吸的气体,而且是人体内在活力,强调身体机能,气能维系人体基本生命活动,包括精气、津气、水谷之气、呼吸之气以及脏腑之气、经络之气等,较为复杂。

     

    气虚则体弱,人参性温,归脾肺心经,大补元气,有调整血压、恢复心脏功能、治疗神经衰弱及身体虚弱的功效。特别对于那些大病初愈、久病体虚、血压偏低、大便稀溏、脉搏无力、怕冷的人来说,不失为一味良药。

     

    而萝卜,就拿白萝卜来讲,性凉,主要入肺胃经,能消积滞、化痰热、下气宽中。特别是对于食积胀满、肺痨呕吐有较好的功效。人参与萝卜一起,并没有什么不好,如果用的好了,还可能起到出其不意的功效。

     

    例如:明代名医傅青主“以人参配萝卜,治倒饱中满与气虚,食不消化等病。”《本草纲目》中记载:“人参、黄芪研末,红皮大萝卜蘸食,治阴虚血尿,亦可治沙淋、石淋(结石)。

     

    所以,不要再谣传萝卜和人参不能一起吃了。

     

     

    冬天了,可以适当的吃点萝卜,青萝卜是营养价值最高的一种,所有的萝卜都含有淀粉酶和消化酵素,能分解食物中的淀粉和脂肪,促进消化,并且萝卜还能缓解胸闷,抑制胃酸的分泌,刺激胃肠蠕动,健胃消食。萝卜在所有植物块茎中属于低热量的一种,其水分含量高,膳食纤维、芥子油的含量也很高,食用之后容易产生饱腹感,刺激胃肠蠕动,减少高能量食物的摄入和吸收。

     

    【不药博士】简介:生命科学博士,执业药师,高级营养师,守护生命健康,拒绝伪养生,手把手调养一个健康的你!

  • 读中医经典多年,颇有心得,每每与中医大夫讨论验方,虽然显露身手的机会不多,但往往一击即中,药到病除。

     

    当时科里收住一病人,男性,五十多岁,因四肢末端疼痛住院。该患者从心内科转科而来,已排除心脏方面的问题。转科后查风湿性疾病相关指标均正常,唯有CRP和血沉明显升高。患者疼痛的特点是白天正常,夜间子时开始发病,而四肢远端皮温,肤色均正常,疼痛难忍,夜不能寐,不予以治疗,天亮后可自发缓解。

     

     

    反复检查,结合检查的结果,未能与西医诊断的任何一个疾病相符合,类风湿,风湿性多肌痛,反应性关节炎…均不相符,而即使应用糖皮质激素,曲马多(编辑按:止疼药)等药物仍罔效。

     

    迁延至约三周,患者及其家属焦灼万分。而作为医生这边而言,患者配合做各种检查,而耗资两万余元,竟然不知道是何病,甚至不知道该往哪方面努力,烦恼异常。晨起交班,主任问计当如何是好,众皆默然。最后领导发话,让我去看下,于是领命而去。

     

    问诊持续约十分钟,秉承一个理念,病皆有缘由,特别是新发的疾病,我于是详细问了发病由来的生活情况,患者自谓当时已是冬日天寒,徒手驾驶三轮车去集市,来回过程觉寒冷异常,自此发病,几乎夜夜不息;再问有无好转之时,答曰有,自发病以来只有一晚上未疼痛,再问当时是何种情况,答曰因当时有发热,体温达38.5摄氏度以上,值班医生遂给予吲哚美辛栓(编辑按:退烧药)1/3粒肛塞,结果大汗淋漓,衣服被单尽湿,当晚未发疼痛,但第二日夜又恢复原状,疼痛依旧。

     

    病史问诊清楚,其实当时胸中已有丘壑,缘于当时正在读张仲景的名著《伤寒杂病论》,越看越与一段经文所述病情相似,且患者伤于寒病因明确,并已有实验验证,虽然药症并不十分相符,用镇痛消炎药大汗淋漓后后疼痛明显减轻,于是就恍悟该用麻黄汤,先开三剂试用:

     

    就五种药物,麻黄,桂枝,甘草,白术,杏仁,开三天量,嘱其按时服用。

     

    翌日晨,问患者感觉如何,答曰似乎有好转,再问有何好转,答曰似乎发病的时间有延迟,原来子时必疼痛发作,而今丑时后才发作且疼痛程度似有减轻,遂嘱其继续应用,隔日晨再问,答曰药太好了,疼痛明显减轻且下肢疼痛已消失,唯余上肢疼痛且疼痛已经明显减轻,能耐受,不影响睡眠,再一日,已霍然痊愈。随后患者出院两月后电话随诊曰:已痊愈,未再发。

     

    遂在科室内名声鹊起,传为佳话。

     

     

    细思整个治疗过程,真的可谓是效如柎鼓,而其思路却是来源于约1600年前的东汉末年,按仲景方书所云,是为病因--伤寒,病位--太阳表证,病机--虽发病约3周,病情并未六经传变,仍在太阳经,脉浮紧,患者药后发热,微微汗出,再观仲景书云,药后应微微汗出而解,不可大汗淋漓,若药后不出汗,应予热粥做引。

     

    推而广之,全国又该有多少这样的病例,又有几例能完美解决,即使动用所有的所谓现代化的手段和方法,又岂能窥得疾病之一二,而这在仲景书中只不过是再简单不过稀松平常的一方。

     

    中医西医孰高孰低,无需多言,再读仲景书,可叹仲景书字字珠玑,全书一百余方,若能融汇贯通,灵活运用,则虽不敢说包治百病,但至少所见之大部分疾病均可治愈,可叹当今又有几人读仲景书,又有几人能娴熟应用,更遑论有几人相信老祖先的智慧,继承尚且不能,更不用说发扬了,中西医结合更是一句空话。可叹,可悲!

     

    编辑团队按:

    该患者有风湿免疫性疾病相关指标异常,却又未符合任何现代医学的疾病诊断,这时医患追求的共同目标就是最大限度提高患者的生活质量,包括本例中的不被疼痛困扰,当西医方法已经无效而且花费高昂的时候,张大夫勇于果断采用补充与替代疗法——中药方剂进行治疗,取得了良好的疗效。

     

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 其实真的很容易发生这种状况,因为即使到第三期慢性肾脏病,肾脏还是可以负担大部分的身体工作,可能不会感觉到症状很轻微,或是没有症状,因为肾脏只需要50~60%的功能,就能维持日常身体的运作,所以很难在早期就被发觉。

     

      

    而造成肾脏疾病的原因很多,大约一半的慢性肾脏病患是因为糖尿病引起,但除了糖尿病之外,其他的慢性病也可能会引起肾损伤,其实痛风就是一个容易造成肾脏损伤的问题。

    反复痛风可能造成肾损伤!

    痛风是一个“近端、大脚趾”出现红肿热痛的疾病,主要原因是尿酸代谢异常,比如体内产生过多的尿酸、或是尿酸排泄不顺,导致多余的尿酸沉积在关节的滑囊液中,就引起关节的疼痛发炎。

     

    而尿酸有60%是经过肾脏代谢,所以如果尿酸过高,就可能造成肾脏负担过重,尿酸也会容易堆积在肾脏中形成肾结石。临床上可以看到,大约有1/3~1/2的痛风患者,因为痛风的原因而造成肾结石增加。

    痛风造成的肾脏病变之一:肾结石

    肾结石虽然不一定会疼痛,但如果肾结石数量过多,导致输尿管堵塞,尿液就会堆积在肾脏,导致肾脏积水而产生毒性,也可能导致肾功能下降。

      

    除了导致肾脏结石之外,尿酸形成的“尿酸钠盐结晶”,也会沉淀在肾脏负责过滤毒素的“毛细血管壁与间质组织”中,导致肾脏发炎,让肾实质萎缩、硬化,导致肾功能异常。

    痛风造成的肾脏病变之二:肾发炎

    毛细血管壁是比较细密的血管,可以协助过滤毒素,而肾脏的间质组织则包含负责主要过滤的“肾小管”,所以多余的尿酸堆积在这两个地方,就会造成肾脏过滤系统失调,也可能导致肾功能下降。

    痛风痛起来要人命!但止痛药要小心

    痛风其实是可以透过治疗来帮助改善的,像患者在使用降尿酸药物之后,不但痛风没有再发作,肾脏功能也有部分恢复。

     

     

    不过,如果肾丝球过滤率已经低落到30以下,要恢复肾功能就很困难了,最好是在早期的时候就发现这个问题。

     

    还有一个要注意的是,很多人会习惯在不舒服的时候吃止痛药,但其实常见的非类固醇消炎止痛药,会导致肾脏功能的低落,所以不建议痛风患者自己买来吃,最好还是先就医、确认自己的肾脏功能状况,再来选择消炎止痛的药物。而如果真的要改善痛风的症状,秋水仙素可能会比单纯的止痛药更好。

     

     

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    这个是一个见仁见智的问题。

     

    有的人拍胸脯保证,能,我(周围)有几个病人就用中药治好了。还一张嘴就是几个治好的例子。

     

    有的人捶首顿足,中药抗病毒,耽误病情,自食其果。这个临床遇到的更多。

     

     

    在这里没有必要说谁是谁非的问题。

     

    反正我是中医,反正我是没有把握只吃中药给病人拍胸脯说保管治好的。

     

    反正我还是要结合现代医学的进展来认识乙肝这么一个慢性病的。

     

    说到这里我们来客观认识一下中药

     

    说实话抗病毒治疗并不是中药的优势。

     

    很多中药确实有一定的抗病毒作用,也经过实验证实,不过中药的抗病毒作用靶点不明确、疗效不确切,还是不敢把这么艰巨的任务直接交给中药的。

     

    那么中药在乙肝治疗中是不是就不需要了?

     

    在乙肝的整个病程中,不管是病毒携带、慢性肝炎、肝硬化还是肝癌,在疾病进展的每一个阶段,可以说中药都有其特有的优势。

     

    改善症状,减轻副作用,抗炎保肝,抗纤维化,利尿消肿,提高免疫,抗肿瘤,调节脂质代谢等等,多个环节、多个靶点,都可以作为重要的辅助治疗。

     

     

    我觉得没有必要挑刺中医怎么还带听诊器,怎么中医还要做检查,社会发展到这个年代,你还觉得中医只有望闻问切,只有膏汤丸散,那不是中医不发展,而是你自己的坐井观天。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    乙肝患者经常会合并失眠症状

     

    主要原因包括以下几个方面

     

    1、肝脏存在炎症损伤

     

    睡眠和肝脏有很大的关系,因为肝脏的表面有一层主导睡眠的植物神经,它会影响人们的睡眠。

     

    如果肝脏炎症加剧或者肝脏有阴虚、血虚的情况,肝脏表面的植物神经也会紊乱出现异常,人们就会经常睡不着、睡得不踏实。

     

     

    2、肝病患者心理压力大 

     

    心理压力大经常在睡觉前思考事情,脑神经过于兴奋也会影响睡眠的质量。

     

     

    3、肝病导致的消化不良、腹部不适等

     

    胃不和则卧不安, 肝病患者白天运动和活动时,注意力分散,腹部不适感往往被忽视。

     

    一旦夜深人静,乙肝患者的腹部不适感就会被放大,腹鸣打嗝放屁肚子涨这就是很多乙肝患者深夜醒来的原因。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 60岁的老张已经有15年的痛风病史了,因为听人说治疗痛风的降尿酸药物会损伤肾脏,所以从没有服用过降尿酸药物,每次痛风发作,就吃双氯芬酸钠等非甾体抗炎药止痛。随着发作的次数越来越频繁,老张吃止痛药的次数也越来越多。一个月前,老张突然出现黑便,全身乏力,到医院检查后发现血肌酐高、血红蛋白低,经过医生检查发现他出现了消化道出血合并肾功能衰竭,不幸的是发病十分迅速,抢救之后还是失去了生命。老张的去世应该可以给很多痛风患者一个警示,因为很多人在痛风治疗过程中存在着以下几点误区。

     

     

    痛风治疗误区,引以为戒!

     

    (1)饮食就可以控制尿酸,不需要服药

    虽然说饮食导致的嘌呤摄入过多会影响到体内尿酸的含量引发痛风。但是痛风的原因是很多方面的,但是我们体内的尿酸只有20%来自饮食中的嘌呤转化。单单只靠饮食中的嘌呤控制并不能完全控制尿酸,特别是对于有心血管疾病危险因素或尿酸含量高于540umol/l的患者,必要时还是要在医生的评估下服用降尿酸药物。

     

    (2)使用止痛药可以控制痛风

    所谓的止痛药大多为非甾体抗炎药物,这些药物仅仅只能够起到一个控制疼痛的作用,而不能降低尿酸,预防痛风。而且常见的非甾体抗炎药大多都有肾脏损伤作用,所以选择止痛药的时候要慎重,特别是对于本身就有高尿酸的人群,高尿酸也会对肾脏产生损伤,二者相叠加,反而更伤肾。

     
    (3)降尿酸药物伤肾

    其实这是一个误区,对于肾脏功能正常的人,目前临床常用的降尿酸药,例如非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等都不会影响肾脏的功能。但是对于肾功能特别差的患者,可能有些药物的排泄会受到影响,这时候需要医生来进行评估和调整用药剂量。但是不选用降尿酸药物而去服用止痛药来治疗痛风就更是本末倒置,反而会因为高尿酸和止痛药的作用,对肾脏产生伤害。

     

     

    结语

     

    痛风的治疗首先需要健康合理的饮食结构,而且不能讳疾忌医,在医生的评估下选择合适的降尿酸药物控制尿酸,而且还要定期随诊,这样既能够控制尿酸预防痛风,而且还可以保护好我们的肾脏不因高尿酸和乱用药而导致损伤。

     

    参考文献

    [1] 中华医学会内分泌学分会.高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识.中华内分泌代谢杂志.2013,29(11):913-920.

    [2] 高尿酸血症相关疾病诊疗多学科共识专家组. 中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识.中华内科杂志.2017,56(3):235-248.

  • 近年来,随着生活方式改变,中风(脑卒中)发病呈明显年轻化趋势。据统计,10%~20% 的脑卒中发生于 45 岁以下的年轻人。脑卒中分为缺血性脑卒中(脑梗死)和出血性脑卒中(脑出血),临床以脑梗死更为多见。与老年人相比,年轻人脑卒中的病因和发病机制更为复杂。

     

    在发病初期,脑中风患者会出现口眼偏斜、四肢麻木、突然昏厥等症状。脑中风患者需要住院治疗,对症用药,然后配合针灸治疗,帮助患者尽快治疗,目前,针灸治疗的效果较好。

     

     

    一种常见的中风是脑卒中,许多中风患者在发病初期会出现口眼偏斜、四肢麻木、突然昏厥的症状。通常,中风患者需要住院治疗,脑检查后,确认脑中风的原因,给予对症治疗。其次,针灸疗法是用来帮助患者尽快治疗中风。接下来就让小编为大家简单介绍一下针灸能治疗中风病人吗,希望对大家有所帮助

     

    卒中多见于中老年人,伴有偏瘫、手脚麻木、眼斜等症状。严重的患者甚至可能出现偏瘫,所以中风的治疗最注重的是速度。如果发现自己睡一觉醒来,手脚有麻木的症状,或者发现嘴歪的情况,一定要引起重视,切不可马虎大意,因为很有可能是中风的前兆。

     

     

    针灸部位

     

    大多数中风患者去医院时需要针灸治疗。针灸的具体部位有内关穴、水口穴、三阴交穴。另外,还需要加上太冲点和太西点,这些穴位可以帮助患者疏通经络,如果面部歪斜,需要加颊车穴和地仓穴。如果四肢有偏瘫和麻木的症状,他们需要增加双脚。如果中风患者还伴有腹胀和便秘症状,可以在针灸治疗中加水道穴,归来穴和丰隆穴,有效治疗患者的便秘,帮助顺畅排便。

     

    注意事项

     

    上所述就是关于针灸能治疗中风病人吗的详细介绍,希望对大家有所帮助,针灸疗法治疗缓慢,但效果较好。一些穴位一旦打开,可以帮助患者尽快清醒大脑,滋养肝肾。如果最初的脑中风患者经过约半个月的疗程治疗,症状已明显改善,但如果脑卒中偏瘫患者病情较重,则需要3个月以上的针灸治疗。所以我希望我的朋友能多注意自己的身体状况,注意安全和健康的饮食,保持良好的生活和休息,每天参加体育锻炼,这样他们就可以有一个好身体。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    要有效治疗脂肪肝,包括积极调整和干预生活方式。

     

     

    第一,平衡膳食

     

    1.轻度脂肪肝患者应增加蛋白质的摄入量

     

    好的蛋白质来源包括鸡蛋、海产品、家禽类如鸡肉、精瘦肉,豆类、生坚果和菜籽种子等也能提供重要的氨基酸,还会提供有益的脂肪,产生饱腹感。

     

    2.重视脂肪的质和量

     

    远离不健康的脂肪,包括油炸食品、加工肉制品(香肠等)。

     

    购买食物前查看食品标签,不买含有氢化植物油的食品。避免奶油、奶酪等食物,以免加重脂肪肝、导致胆结石。炒菜做饭用橄榄油是比较好的选择。

     

     

    3.糖类饮食应适量,坚持降低碳水化合物的摄入,限制单糖和双糖的摄入

     

    减少食用含精制糖、精制面粉的食物。

     

    4.适当摄入生的植物类食物

     

    包括水果和胡萝卜、生菜、苦菊等蔬菜。坚持每天都要吃一顿蔬菜沙拉,调料可以选用冷榨橄榄油、苹果醋或柠檬汁,但不要用富含脂肪的调味品。

     

    不建议只吃蔬菜,否则会让你更加饥饿,代谢更加紊乱,血糖水平不稳定;

     

    而且,素食者的蛋白质摄入量不足,容易导致脂蛋白合成减少,肝细胞脂肪转运障碍,反而会引起或加重脂肪肝。

     

    总之,脂肪肝患者要以低脂饮食为宜,太荤太素都不好,最重要的是均衡,必要时可以求助营养科医生。

     

    建议肥胖人群坚持低糖低脂的膳食,增加膳食纤维摄入,避免饮酒。也可以让专门的营养调理师开出膳食处方。

     

    第二,适当运动

     

    定期锻炼能够促进体内的新陈代谢,降低胰岛素水平。

     

    轻度脂肪肝患者主要选择以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度动态运动,比如慢跑、中快速步行、骑自行车、跳绳、游泳、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做广播体操等,可以降脂减肥、促进肝内脂肪消退。

     

     

    运动量以中等强度为宜,每周4次以上,累计锻炼时间至少150分钟。通过改变健康的生活方式3~12个月,可以改善大部分脂肪肝患者肝脏功能。

     

    体重过重的患者至少要降低原先体重的5%,才可能使脂肪肝好转。减重不能过快,一周别超过1.4公斤,否则会引发肝功能波动。

     

    第三,定期复查

     

    到正规医院的消化科或肝病科接受检查,请医生根据检查结果制订治疗方案。千万不可盲目医治,以免治疗不当,不仅得不到好的效果,还会加重病情。

     

    糖尿病患者要在医生的帮助下战胜不稳定的血糖水平;控制对碳水化合物的渴望,防止出现低血糖等。

     

    药物使用方面,目前并没有治脂肪肝的特效药,西药常用保护肝细胞、降脂及抗氧化的药物;

     

    中药可尝试丹参、山楂、草决明、泻泽等。建议患者在医生指导下合理用药。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 菌陈是清肝胆湿热、退黄疸的名药。用“三味茵陈茶”可以更好地除湿热肝胆、退黄,比单味茵陈茶保健效果更佳。

     

    小时候有一年当地流行某种肝炎,所以家家户户去野外、山上挖菌陈。也就从那个时候知道了菌陈对于肝湿的作用,可以利湿退黄。长大了行医在肝胆病方面,我也经常选用菌陈。

     

    前段时间接诊了一个患者,肝胆湿热黄疸。患者来诊时,病人以身黄、脘腹痞满、纳呆呕恶为主症,并且患者自述胁肋剧痛,痛彻肩背,呕恶严重甚则呕逆胆汁者,位在胆并及于肝,证属胆热瘀结;并且对阳黄进一步辨湿热孰轻孰重。患者以发热重,胸腹热满,按之灼手,口干苦思饮,烦渴不宁,大便干结,小便短赤,舌边红紫少津,苔黄,脉弦数为主症者,为热重于湿。综合黄疸色泽变化、患者精神状态及全身情况判定,确诊为肝胆湿热引起的黄疸,采用清肝利胆的治疗措施。湿热基本清除则以健脾和留佐以清疏为法,恢复期养肝健脾和胃为主,现固疗效。

     

     

     

    用甘露消毒丹化裁。药用藿香叶、白豆蔻、清半夏、石莒蒲、生薏仁、菌陈、木通、黄岑、连翘、赤芍药、郁金。本方以石菖蒲、藿香、白豆蔻、薏仁、半夏芳香化浊,开泄气机,燥湿畅中,健脾利湿,同时配合菌陈、黄芩、连翘、木通清热利湿退黄。清理上中下三焦湿热同时可清热解毒,赤芍、郁金或营开郁。利胆退黄、方中芳香化浊、清热利湿解毒之品相配伍中,均佐以轻清宣透之品、宣上、畅中、导下以治中、浊化湿利,热清毒解。本方为治湿热交阻,弥漫三焦,气机不利,清浊混淆,且混热井重或湿重于热证之良方。

     

    肝胆湿热之热重于湿者,极易导致瘀热互结,腑气不通而耗伤阴液,治疗应在清热通腑、活血化瘀的同时,重视护阴,重用生地,并加入玄参、麦门冬养阴之品;湿重于热者,湿遏阳气易致湿郁而热炽,必用赤芍、郁金活血解郁,以利湿邪清除。肝胆湿热期以清利肝胆为主,湿热基本清除则以健脾和胃佐以清疏为法,恢复期养肝健脾和胃为主,现固疗效。

     

    之后,患者治疗一个多月,病愈出院。《黄帝内经》上记载,三味茵陈茶,保肝胆、退黄,所以患者临走前,我建议他平常喝点“三味茵陈茶”来保肝胆、退黄。

     

    三味茵陈茶

     

    原料:茵陈20克、夏枯草15克、车前草10克

    制作方法:将茵陈、夏枯草、车前草一起入瓷杯或玻璃杯中,充入沸水,浸泡10分钟,即可饮用。每天一剂,随限随泡

    养生功效:清热、退黄、利胆

     

    菌陈能清利湿热,为治黄之专药。菌陈茶功效有显著的消热利湿、清肝利胆、降血压等作用,对湿热黄疸、黄疸型肝炎、胸胁胀痛、胆囊炎、胆石症、高血压、心烦失眠、头晕、目眩等有明显效果。

     

    夏枯草行肝气,开肝郁,清肝、散结、利尿;清肝明目:用于肝热目赤痛,及肝阳上亢之头痛、目眩(如高血压病)等,与菌陈、夏枯草合用共奏清热利湿、退黄、利胆作用。

     

    车前草也是清肝热,利水道的佳品。《本草》中记载,车前草:“明目者,以清肝热,如金底抽薪,非因泄水之功也。”《本经》:“主气癃、止痛,利水道小便,除湿痹。”这些都阐述了车前草清肝利胆、除湿的作用。

     

    与菌陈和夏枯草同用,可以有很好的清热、退黄、保肝胆、利水作用。适合预防黄疸,或辅治黄疸疾病。

     

    本节养生要点提炼

    ① 知道肝胆湿热肋痛的临床表现、治疗方法等。

    ② 学会配制“三味茵陈茶”来清肝胆湿防、退黄。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 众所周知,单纯的饮食和生活方式的治疗并不能完全治疗痛风,需要用到药物,包括抑制尿酸形成药物以及促进尿酸排泄药物,前者代表药物是别嘌醇和非布司他,后者代表药物是苯溴马隆,而痛风如果在急性期,则需要轮到秋水仙碱和其他止痛药物。这几个药物各有特色,各有优点和缺点,需要在专科医生指导下选择使用。

     

    其中,非布司他和苯溴马隆都是常用的抗痛风降低血尿酸药物,二者作用机理不同,从药理学角度看,必要时可以同时服用,但需要根据病情需要在医生指导下服用。

     

     

    一.非布司他

     

    根据指南,痛风初期药物治疗起步的方案其实首选非布司他或别嘌醇,因为它们是抑制尿酸生成,好比源头上阻断高尿酸血症。由于我们亚洲人对别嘌醇相对而言出现过敏、严重皮疹的概率比较高,而国内许多医院没有做别嘌醇敏感基因监测的条件,所以还是首选非布司他安全性更好。

     

    它的主要药理作用是通过抑制黄嘌呤氧化酶从而抑制尿酸的生成。所以它属于抑制尿酸合成类。非布司他常见不良反应包括胃肠道反应恶心,肝功能异常,关节痛,皮疹等;偶发不良反应有呕吐、腹痛、腹胀、头晕、贫血、血液淋巴系统反应、心绞痛、视物模糊等。

     

    非布司他的注意事项有:

     

    1、使用该药品初期痛风发作频率会增加,所以应同时使用秋水仙碱或非甾体抗炎药物从而减轻症状;

     

    2、使用该药品期间应当定期检测肝功能;

     

    3、避免与硫唑嘌呤、巯嘌呤同时使用。

     

     

    二.苯溴马隆

     

    苯溴马隆的药理作用是促进尿酸排泄从而发挥抗痛风作用;

     

    苯溴马隆的常见不良反应有:胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻、肝功能异常等;偶发不良反应有:皮肤过敏、眼结膜等。

     

    苯溴马隆的注意事项有:

     

    1、痛风急性发作时不得使用该药;

     

    2、该药品使用初期应当联用秋水仙碱或非甾体抗炎药预防痛风急性发作;

     

    3、该药品用药初期宜用小剂量;

     

    4、使用该药品期间应当定时监测肝肾功能;

     

    5、孕妇、哺乳期妇女和严重肾功能不者全禁用。

     

    总结:通常痛风初期治疗用药首选非布司他,但如果病情需要,非布司他与苯溴马隆药理作用互补,二者可以联用治疗痛风。

  • 2024年9月5日,19:29:30

    在红桥区的某家医院,患者张先生来进行精神科诊后30天的随访。张先生因为头晕加重而来就诊,医生在仔细询问后发现,这可能是他加量服用黛力新(一种抗抑郁药)后出现的不良反应。医生建议张先生暂停中午的黛力新,并观察两周后是否有改善。

    在此期间,张先生也提到他曾经尝试过网上购买的不同厂家的黛力新,但都是一样的牌子。医生解释说,虽然厂家相同,但从不同的店家购买的药物可能会有微小的差异,建议张先生换回原来的厂家比较稳妥。

    张先生还向医生咨询了关于早泄脱敏训练需要吃什么药的问题。医生告诉他,早泄脱敏训练主要是通过物理治疗和心理辅导来进行,药物并不是主要的治疗手段。医生建议张先生去男科专科医院进行详细的检查和咨询。

    在随访结束时,医生再次强调了保护患者隐私和个人信息的重要性,并提醒张先生遵守医疗行业的相关法规和道德规范。同时,医生也表示会持续学习和更新医疗知识,以保持专业素养和为患者提供更好的服务。

  • 五加参归芪精是一种中成药,主要成分包括刺五加、人参、当归、黄芪和茯苓等,具有益气、养血、补肾的功效。适用于治疗气血两虚、肾虚腰膝酸软、体虚乏力等症状。七岁的孩子可以在医生指导下服用,但家长不可私自给孩子服用,以免引起不良反应。若孩子对药物成分过敏,则应避免使用。服用期间需注意饮食,避免辛辣、油腻、生冷食物以及茶叶和萝卜,以免影响药效。若出现不良反应,应及时停药并就医。

  • 在使用抗抑郁药物后出现癫痫症状,可能是由于药物本身的不良反应,或者是患者原有的疾病在服用药物后加重所致。药物不良反应可能包括头晕、头痛、恶心、呕吐等,这些反应可能刺激中枢神经系统,导致大脑神经元异常放电,从而引发癫痫。患者应在医生指导下使用卡马西平片或丙戊酸钠缓释片等药物进行治疗。病情加重也可能导致癫痫发作,患者需遵医嘱按时服药,避免私自更改剂量。此外,脑部疾病如脑膜炎或脑肿瘤也可能在服用抗抑郁药后引发癫痫,需进行针对性治疗。其他因素如外伤也可能导致癫痫,患者应保持良好的生活习惯和心理状态。

  • 随着社会的发展和生活水平的提高,肥胖问题逐渐成为影响人们健康的突出问题。减肥药作为一种辅助减肥的手段,在市场上备受关注。然而,减肥药并非万能,其副作用也不容忽视。本文将揭秘减肥药用药后可能出现的9大不良症状,帮助大家正确认识和使用减肥药。

    一、减肥药的常见种类

    目前市面上常见的减肥药主要分为以下三类:

    1. 食欲抑制剂:通过抑制食欲中枢,减少食物摄入量,从而达到减肥目的。

    2. 加速代谢减少吸收剂:通过加速新陈代谢,减少脂肪吸收,促进脂肪燃烧。

    3. 帮助消耗脂肪与热量的制剂:通过提高身体能量消耗,促进脂肪燃烧。

    二、减肥药的不良症状

    1. 肠胃不适:部分减肥药可能引起肠胃不适、腹泻、腹痛等症状。

    2. 头晕、头痛:部分减肥药可能引起头晕、头痛等神经系统症状。

    3. 睡眠障碍:部分减肥药可能引起失眠、多梦等症状。

    4. 心悸、血压升高:部分减肥药可能引起心悸、血压升高等心血管系统症状。

    5. 焦虑、情绪波动:部分减肥药可能引起焦虑、情绪波动等症状。

    6. 口干、口渴:部分减肥药可能引起口干、口渴等症状。

    7. 眩晕、视力模糊:部分减肥药可能引起眩晕、视力模糊等症状。

    8. 肌肉疼痛、关节疼痛:部分减肥药可能引起肌肉疼痛、关节疼痛等症状。

    9. 肝脏损害、肾功能损害:长期服用某些减肥药可能引起肝脏损害、肾功能损害等严重后果。

    三、如何正确使用减肥药

    1. 在医生指导下使用:减肥药并非人人适用,最好在医生指导下使用。

    2. 严格按照说明书服用:按照说明书规定的剂量和用法服用,不要随意增减剂量。

    3. 观察不良反应:服用减肥药后,若出现不良反应,应及时停药并就医。

    4. 健康生活方式:减肥药只能作为辅助手段,健康的生活方式才是减肥的关键。

    总之,减肥药并非万能,其副作用也不容忽视。在减肥过程中,要选择适合自己的方法,并在医生指导下使用减肥药,才能确保健康减肥。

  • 我还记得那天早上,胃部的不适感像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏。前几天在医院开了甲硝唑,医生说是为了治疗我体内的某种感染。可今天早上,吃完两片药后,胃部开始胀痛,随后便是呕吐和头晕。那种感觉就像世界在我周围崩塌,所有的焦虑和恐惧都汇聚成一股巨大的力量,压得我喘不过气来。

    我知道我需要帮助,但我不想再去医院了。经历过一次的等待和检查,我实在不想再经历一次。于是,我打开了京东互联网医院的APP,开始了一次线上问诊。

    医生很快就接了我的咨询,听完我的描述后,他告诉我这是甲硝唑的不良反应,建议我暂停服用。虽然我知道这可能会影响治疗效果,但我实在难受得厉害,只能听从医生的建议。

    医生还给了我一些缓解症状的建议,包括服用保护胃粘膜的药物。虽然我对这些药物并不了解,但我还是决定尝试一下。毕竟,任何能让我好受一点的方法都值得一试。

    在医生的指导下,我开始了新的治疗方案。虽然过程中还有些波折,但总的来说,我的症状逐渐得到了缓解。现在回想起来,那次线上问诊真的是救了我一命。

    甲硝唑引起的胃部不适和呕吐就医指南 常见症状 甲硝唑是一种广谱抗生素,主要用于治疗各种感染性疾病。然而,部分人群在服用甲硝唑后可能会出现胃部不适、恶心、呕吐、头晕等不良反应。这些症状通常在停药后会自行消失,但如果症状严重或持续时间较长,应及时就医。 推荐科室 消化内科或感染科 调理要点 1. 如果出现严重的不良反应,应立即停药并就医。 2. 在服用甲硝唑期间,避免饮酒,以免加重不良反应。 3. 可以服用保护胃粘膜的药物,如奥美拉唑、兰索拉唑等,缓解胃部不适症状。 4. 保持良好的饮食习惯,避免辛辣、油腻等刺激性食物。 5. 如果症状持续或加重,应及时就医,接受专业的治疗和指导。

  • 接种乙肝疫苗后可能会出现不良反应,如局部红肿、发热和恶心呕吐等,这些症状通常不需要特殊治疗。同时,若接种者本身存在乙肝病毒感染,未告知医生可能导致交叉感染和急性乙型肝炎。建议接种者在出现不良反应时及时就医,并在医生指导下进行相应的处理。此外,若存在慢性乙型肝炎、免疫力低下等情况,也应及时就医检查和治疗。

  • 李立力因服用诺华抗乙肝病毒药物替比夫定(商品名“素比伏”)导致横纹肌溶解并最终死亡。该案件揭示了药品不良反应警示在临床使用中的不足。尽管国家食品药品监督管理局(SFDA)早在2008年就发布了关于素比伏可能导致周围神经病变的警示,但医生在实际用药中对这些警示的掌握程度存在滞后,甚至有医生并不了解。此外,药监部门与医院之间的信息共享机制存在问题,导致信息传递不畅。此事件引发了医患关系、药品监管等方面的关注。

  • 药物不良反应(ADR)是药物治疗中常见的现象,了解其发生原因和预防措施对于保障患者用药安全至关重要。

    药物不良反应的发生可能与多种因素有关,包括药物本身、患者的个体差异、用药剂量、用药时间等。其中,药物本身的不良反应包括副作用和毒性反应。副作用是指药物在治疗剂量下产生的不希望出现的效应,而毒性反应是指药物剂量过大或长期用药导致的不良反应。

    为了预防药物不良反应,患者应遵循以下原则:

    1. 严格按照医嘱用药,不随意增减剂量或停药。

    2. 了解药物的不良反应信息,并关注自身用药后的反应。

    3. 若出现不良反应,应及时就医,并向医生提供详细的用药情况。

    4. 选择合适的药物,避免使用易引起不良反应的药物。

    5. 注意药物的相互作用,避免同时使用多种药物。

    医疗机构也应加强对药物不良反应的监测和管理,建立完善的监测体系,及时收集和分析不良反应信息,并采取措施预防和控制不良反应的发生。

  • 我一直认为自己身体健康,直到那天我喝了中药后开始出现多次腹泻和胃疼。起初我并没有太在意,毕竟医生说轻微腹泻是正常的排毒反应。但是随着时间推移,症状越来越严重,甚至出现了盗虚汗和想吐的情况。我开始感到窘迫和焦急,不知道该怎么办。

    在朋友的建议下,我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我很快就和一位专业的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和用药情况,并通过舌象分析判断出我属于脾虚气虚略有湿气。医生建议我先停止服用中药,并在家观察几天,期间可以试着吃点铝镁加混悬液和地衣芽孢杆菌来缓解症状。同时,医生还提醒我在症状改善后再找她复诊开些中药调理一下。

    在医生的指导下,我的症状逐渐得到了缓解。虽然这次经历让我有些惊恐,但也让我意识到线上问诊的便捷和有效性。现在我已经恢复了健康,并且对自己的身体更加关注和爱护了。

    脾虚腹泻的治疗与调理指南 常见症状 脾虚腹泻的常见症状包括腹泻、胃疼、盗虚汗、想吐等,易感人群为长期饮食不规律、精神压力大的人群。 推荐科室 消化内科或中医科 调理要点 1. 停止服用可能引起不良反应的中药; 2. 在家观察几天,期间可以试着吃点铝镁加混悬液和地衣芽孢杆菌来缓解症状; 3. 在症状改善后再找医生复诊开些中药调理一下; 4. 注意饮食规律,避免过度劳累和精神压力; 5. 如果症状严重,应及时就医。

  • 失眠在临床上较为常见,若长期得不到及时治疗或处理,可能会导致病情加重。因此建议存在失眠的患者,在医生指导下合理使用药物进行治疗,并且还需注意观察病情变化、遵医嘱服药等。一、注意事项1.选择合适的药物:失眠可分为入睡困难型、睡后易醒型及全程性失眠三种类型,需根据不同的病因和临床表现来选用相应的药物,如可以选择酒石酸唑吡坦片、艾司唑仑片等帮助入睡;也可以选择枸橼酸坦度螺酮胶囊、阿普唑仑片等缩短觉醒时间;还可以选择谷维素片调节自主神经功能紊乱引起的失眠。另外,对于精神紧张、焦虑不安等因素所造成的失眠,可应用劳拉西泮片、奥沙西泮片等抗焦虑药予以缓解。2.足疗程服用:多数安眠药起效较慢,通常需要连续服用数周才可见效,不宜自行加减剂量或停用,以免影响疗效。3.避免成瘾性:苯海拉明片、氯氮卓片等镇静催眠药如果长时间服用,有可能形成依赖而产生耐药性以及戒断症状,所以应严格按医嘱规定的时长和剂量用药。4.其他情况:部分人群认为中药没有副作用,可以长期大量地吃,但事实上并非如此。常见的有朱砂安神丸、柏子养心丸等中成药,其中含有一定量的有毒成分,不建议长期服用。二、不良反应不同类型的安眠药有不同的不良反应,如苯海拉明片可能引起头晕、嗜睡、乏力、注意力不集中等症状,氯氮卓片可能出现疲倦、恶心、呕吐、步态不稳等情况。此外,还可能导致记忆力障碍、思维迟缓、共济失调、走路蹒跚、尿潴留、意识模糊甚至昏迷等严重后果。因此,建议患者一定要在专业医师指导下规范用药,切勿盲目增减剂量或者延长用药周期,必要时应及时就医明确诊断并调整治疗方案。三、禁忌症对以上各类药物过敏者禁用,正在接受单胺氧化酶抑制剂类药物治疗的人群要慎用,以免发生相互作用而导致血压降低、直立性低血压等情况的发生。另外,孕妇及哺乳期妇女也要谨慎服用此类药物,必要时应在专科医师评估利弊之后再决定是否继续用药。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号