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痛风时非布司他可以和苯溴马隆同时服用吗?

痛风时非布司他可以和苯溴马隆同时服用吗?
发表人:方健

众所周知,单纯的饮食和生活方式的治疗并不能完全治疗痛风,需要用到药物,包括抑制尿酸形成药物以及促进尿酸排泄药物,前者代表药物是别嘌醇和非布司他,后者代表药物是苯溴马隆,而痛风如果在急性期,则需要轮到秋水仙碱和其他止痛药物。这几个药物各有特色,各有优点和缺点,需要在专科医生指导下选择使用。

 

其中,非布司他和苯溴马隆都是常用的抗痛风降低血尿酸药物,二者作用机理不同,从药理学角度看,必要时可以同时服用,但需要根据病情需要在医生指导下服用。

 

 

一.非布司他

 

根据指南,痛风初期药物治疗起步的方案其实首选非布司他或别嘌醇,因为它们是抑制尿酸生成,好比源头上阻断高尿酸血症。由于我们亚洲人对别嘌醇相对而言出现过敏、严重皮疹的概率比较高,而国内许多医院没有做别嘌醇敏感基因监测的条件,所以还是首选非布司他安全性更好。

 

它的主要药理作用是通过抑制黄嘌呤氧化酶从而抑制尿酸的生成。所以它属于抑制尿酸合成类。非布司他常见不良反应包括胃肠道反应恶心,肝功能异常,关节痛,皮疹等;偶发不良反应有呕吐、腹痛、腹胀、头晕、贫血、血液淋巴系统反应、心绞痛、视物模糊等。

 

非布司他的注意事项有:

 

1、使用该药品初期痛风发作频率会增加,所以应同时使用秋水仙碱或非甾体抗炎药物从而减轻症状;

 

2、使用该药品期间应当定期检测肝功能;

 

3、避免与硫唑嘌呤、巯嘌呤同时使用。

 

 

二.苯溴马隆

 

苯溴马隆的药理作用是促进尿酸排泄从而发挥抗痛风作用;

 

苯溴马隆的常见不良反应有:胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻、肝功能异常等;偶发不良反应有:皮肤过敏、眼结膜等。

 

苯溴马隆的注意事项有:

 

1、痛风急性发作时不得使用该药;

 

2、该药品使用初期应当联用秋水仙碱或非甾体抗炎药预防痛风急性发作;

 

3、该药品用药初期宜用小剂量;

 

4、使用该药品期间应当定时监测肝肾功能;

 

5、孕妇、哺乳期妇女和严重肾功能不者全禁用。

 

总结:通常痛风初期治疗用药首选非布司他,但如果病情需要,非布司他与苯溴马隆药理作用互补,二者可以联用治疗痛风。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

痛风疾病介绍:
痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍导致血清尿酸升高,尿酸沉积可累及关节和肾脏。特异性表现是身体各处有“痛风石”出现。可反复发作急性关节炎,重者可出现关节畸形和肾功能不全。痛风目前无法被彻底治愈,痛风一旦确诊,应及早进行规范治疗,并积极改变生活方式,可正常工作和生活。如果任其发展,后期会出现关节残疾、活动受限,并发肾脏病变和糖尿病、高血脂、高血压等血管病变,将严重影响生活质量,增加死亡率。
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  • 痛风是老年人非常常见的一种病。对于痛风这种疾病,如果出现急性发作,身体的某部位剧烈疼痛,你应该口服秋水仙碱,或用非甾体类消炎药进行消炎止痛,比如布洛芬,扶他林,吲哚,美奈普生等。如果体内尿酸出现增高,建议你可以口服丙磺舒或别嘌醇片,碳酸氢钠片等药物治疗。治疗痛风病最好的药有哪些?

    1、非甾体类消炎药:应该口服秋水仙碱,或用非甾体类消炎药进行消炎止痛,比如布洛芬,扶他林,吲哚,美奈普生等。如果体内尿酸出现增高,建议你可以口服丙磺舒或别嘌醇片,碳酸氢钠片等药物治疗。同时在饮食上不要吃含有嘌呤类的食物。

    2、降低血尿酸的药物:痛风就是血尿酸高,吃降低血尿酸的药物。如丙磺舒,苯磺唑酮,苯溴马隆等。从饮食上严格控制,不要吃动物内脏,海鲜等含嘌呤高的食品,少喝啤酒。多喝水,每天至少喝2000毫升以上,食用小苏打碱化尿液,防止肾小管结晶。低脂清淡易消化饮食。少吃油腻及辛辣刺激性食物。多吃新鲜水果和蔬菜。

    3、中药治疗:痛风可以用中药调理,中药的话可以用土茯苓,山慈姑,还有一些清风藤海风藤。中药的话,建议你在中医师的指导下使用。痛风得病的原因主要是由于摄入嘌呤类的食物过多导致的。这类的食物一般都集中于海鲜、烧烤、动物内脏、豆制品等,从这方面考虑的话。治疗痛风的话,急性痛风需要使用秋水仙碱和消炎止疼药。

    4、止疼药:用于治疗痛风的药物,首先要应用药物与止痛,缓解局部的关节炎的表情包,可以应用秋水仙碱或者是布洛芬,或者是糖皮质激素的药物进行治疗,然后采取应用降尿酸的药物治疗。痛风是由于血尿酸过高引起的血尿酸在关节内沉积,刺激局部软组织而引发的一种疾病。是由于嘌呤代谢异常导致的。

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    我们在服用药物的时候,最好到当地医院咨询医生,再在医生的建议下服用,这样对于身体来说是最保险的。
     

    降尿酸就是吃非布司他吗?


    有不少痛风患者都会有这样的误解,患痛风就服用非布司他,大概因为这个药比较有名气,所以让很多人都知道它的名字,但是名气再大的药,也需要对症下药,适合自己的才是最好的,就像很多人喜欢某某明星,不等于你也喜欢某某明星,这是一个道理。
    非布司他也并不是治疗尿酸的唯一用药,它只是适合一部分情况下使用的一种药物,所以非布司他并不会对所有的尿酸患者起到明显的作用,它只能是适合一部分尿酸高的患者,其实,最有效的降尿酸方法,是戒口。
     

    常用的降尿酸药物


    第一种:苯溴马隆。它的副作用是容易导致肠胃不适,可能会出现腹泻的反应,也可能会有肝损伤的可能,服用以后要多喝水,如果作用水杨酸会减弱,它和降压,降糖等等的药物一起服用不会有相互影响。


    第二种:别镖醇。可能会出现的副作用是肠胃的反应,皮疹,严重“超敏反应”等等,也会造成肝损伤,服用的时候也需要多喝水,它和增加尿酸的药物一起服用会减弱效果。

     

     

    第三种:非布司他。可能发生的副作用是导致肝功能出现异常的情况,或者肾功能发生异常情况,以及严重的关节疼痛等等,一定要注意肝功能的异常情况,禁止和硫坐嘌呤一起服用,以免发生不良身体反应。

     

    降尿酸最重要的其实还是戒口,按照医生的要求服用药物,不过哪怕持续服用药物,如果高尿酸患者不戒口还是会很容易发生痛风或者高尿酸的情况发生,所以重中之重还是需要戒口,这样对于身体健康来说是最好的一个选择。


    如果需要服用药物,最好到当地的医院,找到专业的医生进行咨询,因为每种药物都会有一些禁忌,乃至一些是自身的状况,比如说还有其他的疾病,需要长期服用某一类慢性药,这些要医生做出一些专业的判断才能够决定具体应当怎么服用,以及服用量的情况。
     
    总而言之,我们不建议大家私下胡乱服用药物,最好还是到医院进行咨询之后再服用,以免除乱服用药物对身体造成没有必要的损伤,也耽误了最佳治疗时间,导致错过了最佳治疗时间。

  • 在农村长大的男孩子,小时候可能都干过一件淘气的事情:捅马蜂窝。而对于天生有密集恐惧症的笔者而言,蜂类昆虫可谓是“只可远观而不可亵玩焉”。印象最深的就是2012年下乡时上山采药,在山壁旁见到一个足球大小的马蜂窝,身上的汗毛瞬间都竖起来了,唯恐避之不及。儿时被蜂蜇的阴影重现眼前,真可谓“一朝被蜂蜇,十年怕苍蝇”。今天我们就来聊聊中医眼里的蜂窝。

     

     

    略懂中药的朋友都知道蜂房是一味常用药,具有攻毒杀虫,祛风止痛之功效。常用于疮疡肿毒,乳痈,瘰疬,皮肤顽癣,鹅掌风,牙痛,风湿痹痛。顾名思义,“蜂房”即蜂的房子,那么它是由蜜蜂还是马蜂所建呢?中药中常用的蜂房又称“露蜂房”,是胡蜂科胡蜂属的昆虫黄星长脚黄蜂(即马蜂、胡蜂)或它们近亲的巢,通俗的说就是马蜂窝。

     

    那么蜜蜂的巢穴是不是中药呢?

     

    答案是肯定的,不过蜜蜂房的药用价值就远远不及露蜂房了,本文暂且不做讨论。

     

    相信真正见过完整蜂房的朋友不多,它多呈盘状、莲蓬状或重叠似宝塔状。做成饮片的蜂房一般是不规则的扁块状,大小不等,有整齐的六角形房孔,孔径约3至4毫米或6至8毫米,也偶有黑色突起的短柄,颜色一般呈灰白色或灰褐色,质地轻而韧,像薄薄的纸。蜂房可以炒制、酒制或做蜂房炭。《本草纲目》中记载其味甘而有毒,入阳明经,可以毒攻毒。具有祛风止痛,攻毒杀虫的功效,可治疗类风湿性关节炎、痛风、各种疮痈肿毒、风疹瘙痒及顽固的皮肤病、肺部疾患等。

     

     

    现代药理学研究证明蜂房含有的多种化学成分,具有很好的抗炎、抗菌、镇痛、降温、强心、抗过敏、促凝血、抗肿瘤等作用。临床上笔者最常见到的就是治疗肿瘤时,在癌症术后或化疗阶段配合使用健脾益气养血的中药,其中常常会使用5克蜂房。

     

    虽然蜂房对很多疾病疗效不错,但由于其具有小毒,故临床使用时应慎重,内服时尽量避免大剂量或久服。读者切忌随意参照偏方来使用本品,以免产生毒副作用。

  • 苯溴马隆在临床上主要用来降低患者的血清尿酸,用来治疗原发性和继发性的高尿酸血症。以及痛风性关节炎非发作期的治疗。这个药物在我们国家也使用了一段时间,通过对国家药品不良反应检测数据库进行分析,不难发现在苯溴马隆的严重不良反应中,肝损害这个问题比较突出。虽然苯溴马隆有肝损害,但是随着食品药品监督总局针对此问题展开的风险效益评估结果发现,苯溴马隆在我国用于治疗痛风或者高尿酸血症,人获得的益处是大于风险的。古人常言“两害相权取其轻”,相较于苯溴马隆的副作用,痛风对人体的风险和危害更大一些。

     

    苯溴马隆的不良反应


    苯溴马隆最常见的不良反应症状有:腹泻、胃口不舒服、恶心、风疹、瘙痒、转氨酶增高等。这些症状意味着苯溴马隆这个药物对患者的肝脏造成了一定的损害。所以,当医生要求患者服用苯溴马隆降尿酸的时候,应该从小剂量开始,并且在治疗期间定期复查肝功。尽可能的减少不良反应的发生。

     


    如果患者在刚开始服用的时候没有不适,但是在服药一段时间后出现食欲不振、腹泻、胃口不舒服、恶心或者皮肤发痒以及肝酶指标改变时,提示肝脏受损,这时候需要及时复查肝功,停用苯溴马隆。


    已经患有痛风,需要服用苯溴马隆降尿酸的患者需要注意,如果有中度或者重度肝功能损害,或者患者有肾结石的情况下,禁止服用苯溴马隆。并且患者在服用苯溴马隆期间,需要足够量的饮水,每天保证饮水量在1.5—2L,以免患者因为尿液中尿酸过多,在输尿管和膀胱形成尿酸盐结晶。


    苯溴马隆联合中药护肝方


    因为苯溴马隆本身有一定的肝损害,所以建议患者在服用苯溴马隆的过程中,搭配中药护肝方一起。这样既能够降低药物的毒副作用,又能够通过调节肝脏代谢,来减少体内尿酸盐的产生。

     


    护肝方剂根据患者平素的体质来选用,如果患者平时肝火旺盛,口干口苦,舌苔黄腻,属肝经湿热者,可用龙胆泻肝汤加减;如果患者平时脾气大,容易郁闷,嗳气,口苦咽干等症状,属于肝气郁结者,可以选用加味逍遥散加减;如果患者平时眩晕耳鸣、胁肋疼痛、五心烦热、潮热盗汗属肝阴不足者,可以选用一贯煎加减。

     


    在使用苯溴马隆的同时,配合中药护肝方剂,从临床来看,更有益于患者肝肾代谢的恢复。

  • 阴沉沉的天,萧瑟瑟的风,冷冰冰的雨


    伸完懒腰打个哈欠,呼出白色的气体


    生活里每个细节都在告诉你


    立冬了!


    凛冬已至,除了双十一加购羽绒服


    当然还要来一锅香喷喷的猪肚鸡


    猪肚鸡,广东名菜,客家菜系。


    顾名思义,就是用生猪肚把生鸡包住,用牙签扎好两头后放到特配的汤料中煲熟,食前再将猪肚刮开,取出熟鸡一起切块,放回原煲汤料中。


    呈上一锅浓郁鲜美的白汤,柔嫩滚烫的猪肚,不必多言,口水已经流下来了!

     


    说起这道菜,就不得不提其三大灵魂:


    猪肚、浓汤、胡椒粉


    如果是对食物嘌呤含量比较了解的朋友


    此时已然发觉大事不妙


    动物内脏、高盐浓汤、刺激性调味料


    三合一统称为:


    痛风套餐


    很遗憾的,即使再喜爱这道名菜,高尿酸人群也不得不对其“say goodbye”。


    因为动物内脏和浓肉汤都属于嘌呤含量很高的食物,食用后会导致代谢紊乱产生过多尿酸,使体内尿酸水平增高,诱发痛风急性发作,出现关节红肿、发热、剧烈疼痛。


    同时,胡椒虽然本身尿酸并不高,但属于辛辣刺激性食物,能兴奋植物神经,从而诱发痛风或加重病情。


    因此才出现“炖一锅猪肚鸡,当夜痛风发作”这样的状况。


    痛风人群应该怎么吃?


    1.  吃肉少喝汤


    并非“汤都是浓缩的精华”,肉汤中保留更多蛋白质的是肉类。所以一般来说,肥胖、三高、包括高尿酸的朋友有肉汤的时候都建议适当吃肉,不要过量喝汤,尤其是表面浮油很重的。

     


    2.  提前处理食材


    嘌呤为水溶性物质,在高温下更易溶于水。在食用鱼肉类食物时可先过沸水,减少嘌呤含量,同时也减少热量。从锅里捞出后,用开水冲一遍,去掉表面的浮油再做烹饪。


    3.  多吃谷类和蔬果


    避免高嘌呤食材,选择低嘌呤食物。谷类食物,比如玉米、小麦、荞麦。蔬菜比如白菜、芹菜、胡萝卜。水果类,比如橙子、橘子、苹果。这些食物含有较低的嘌呤,进而能够减轻高尿酸血症的情况。


    总的说来,要想控制尿酸,的确需要舍弃一些“舌尖上的美味”。以清淡饮食为主,避免高嘌呤食材,尽量在家自行烹饪,更好的实现“远离痛风,从食做起”。

  • 他汀类药物和阿司匹林都是心血管科的王牌药物,二者的地位可以说是绝代双骄,经常联手发挥抗动脉粥样硬化功效,他们可以说是一对好搭档。那么,二者哪些情况下需要联合使用呢?首先,我们分别简单介绍这两类药物:

     

     

    1.他汀类药物

     

    他汀类药物上市至今已有四十余年,至今仍然是降血脂的首选药物,而此类药物的稳定血管斑块功效在临床应用中更为广泛,他汀通过抑制肝脏胆固醇合成酶,从而有效降低体内低密度脂蛋白胆固醇含量,能有效预防冠心病、脑梗塞等动脉硬化性心血管疾病的发生或复发。

     

    他汀类药物使用中需要注意,可能会有以下副作用:导致转氨酶升高和肝脏损伤、可能诱发肌肉疾病、诱发血糖升高,因此使用前需要常规评估肝肾功能,尤其基础的肝酶(谷丙转氨酶 ALT)和肌酶(肌酸激酶 CK)水平,服药后 1 个月复查,没有问题的话后期3-6个月复查监测。特别提醒,有些人说他汀类药物伤肝伤肾不能服用,这其实是谣言,会误导本该使用他汀的人,可以说,在医生指导下规范使用他汀是安全有效的。

     


    2.阿司匹林

     

    阿司匹林是治疗心血管疾病的经典老药,作为环氧化酶抑制剂它能通过减少血栓素产生抑制血小板聚集,对动脉血栓有很好的抑制功效。阿司匹林可以降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险,预防心肌梗死复发、中风的二级预防、降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险、降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险、预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞、降低心血管危险因素者发病风险。

     

    虽然有阿司匹林走下神坛的说法,但随后多位著名心血管领域专家都辟谣,强调对于明确有动脉硬化性心脑血管病及其有发病高危因素者,使用阿司匹林仍然是首选。阿司匹林使用过程中需注意出血风险,如有皮肤瘀斑、牙龈出血、黑便等表现,需要注意阿司匹林副作用可能。

     

     

    3. 他汀+阿司匹林什么情况下联合使用呢?

     

    他汀降血脂的同时稳定斑块,防止斑块发生破裂;阿司匹林抑制血小板聚集,稀释血液从而预防血栓形成,两者协同作用,防止发生血栓性的血管事件,如心肌梗死、脑梗死和血管性死亡。具体疾病有:

     

    1)对于既往已发生动硬化性心血管疾病(ASCVD)包括冠心病,如心肌梗死、心绞痛和冠状动脉狭窄 > 50%;脑血管病,如短暂脑缺血发作、缺血性脑卒中和颈动脉狭窄 > 50%;外周动脉疾病,如间歇跛行;和主动脉粥样硬化性疾病,如腹主动脉动脉瘤和胸主动脉瘤。

     

    2)目前没有上述疾病,但是通过危险因素预测,10年发生上述疾病风险评估超过10%的高危者也需要联合使用他汀和阿司匹林。需要评估的危险因素包括:收缩压≥160 mmHg或舒张压≥ 100 mmHg;非-高密度脂蛋白胆固醇≥5.2 mmol/L;高密度脂蛋白胆固醇<1.0 mmol/L;吸烟;体重指数(BMI)≥ 28 kg/m^2等。

  • 长假外出旅游,选一个惬意的海边,几位好友,弄个烧烤架,买几箱啤酒,甚是爽歪歪!啤酒加海鲜,很好的配合,但是也是一些人的噩梦,高尿酸血症患者伴有通风的人尤其要远离。前几天一好朋友打电话问我,男朋友这几天痛风厉害,该怎么破。我说,痛风发作时候需要吃点秋水仙碱等药物,等缓解了再吃点中药预防和治疗。

     

     

    痛风是一种很难受的疾病,疼起来要命,尤其是脚趾头等部位疼痛要死。现代医学发现是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾。

     

     

     

    中医理论认为,痛风属于中医学“痹病”、“肢体痹”等范畴。中医认为痛风的发生可分为外因和内因两个方面:正气不足,腠理不密,卫气失固,风、寒、湿、热之邪乘虚侵袭人体肢体、经络、肌肉,致筋骨、关节、经络痹阻,气血运行不畅,不通则痛。治疗起来以清热解毒利湿为主,我们有个常用代茶饮处方,在痛风缓解期有效果。 

     

    蒲公英、车前草、败酱草、生山楂各30克,代茶饮。这个方是很多地方人们的凉茶方,具有清热解毒利湿的作用。加上规则的锻炼,可有效祛除湿热,起到减缓痛风发作的作用。关键是这些药物都很安全,平常可以当作野菜吃。

     

    附:痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,各个年龄段均可能罹患本病,男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼,发病急,关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症,疼痛感慢慢减轻直至消失,持续几天或几周不等。当疼痛发作时,患者会在半夜熟睡中疼醒,有患者描述疼痛感类似于大脚趾被火烧一样。最常发病的关节是大脚趾(医学术语:第一跖骨),但发病的关节不限于此,还常见于手部的关节、膝盖、肘部等(见图集)。发病的关节最终会红肿、发炎,水肿后组织变软,活动受限,最后影响日常生活。这些症状会反复出现,所以一旦关节出现强烈、突然的疼痛后,就要及时看医生,做好症状管理和预防。)
     


     

  • 苯溴马隆是痛风病人常用药物之一,它通过抑制肾脏对尿酸的重吸收从而促进尿酸排泄,治疗痛风和高尿酸血症疗效明确,一直以来是临床痛风治疗的一线药物。2014年年末,我国国家药监总局发布公报,警示苯溴马隆可能有严重肝功能损害,提醒注意监测肝功能,关注该药的肝损伤风险。不过苯溴马隆肝功能损害的几率非常之低,好比飞机飞行遇到空难的几率,不能因为有空难可能就禁止飞行吧,因此苯溴马隆还是广泛在临床使用。


    用法用量:

     

    苯溴马隆半衰期相对较长,每天服用一次即可,一般推荐小剂量起始,成年人每天早餐后50mg即可,用药1~3周检查血清尿酸浓度,在后续治疗中,成人和14岁以上的年轻人每日50~100mg (1~2片) 。轻中度肾功能衰竭患者(肾小球滤过率>60ml/min)无需减量,对肾小球滤过率20~60ml/min的患者推荐剂量为50 mg/天。

     

     

    具体用量需要在医生指导下根据个人情况决定。用药过程中,药物会促使尿酸大量从尿液排出,为防止尿酸在尿道形成结晶,一般需要大量饮水,建议每日不少于2升水。

      
    注意事项:

     

    1.苯溴马隆服药后,常见副作用是胃肠道反应,如恶心,呕吐,胃内饱胀感和腹泻等现象。罕见有荨麻疹(风疹)、眼结膜发炎(结膜炎),短时间的阳痿,变态性的局部皮肤湿疹(皮疹)。如果症状明显不适,需要联系医生就诊。

     

    2. 痛风急性发作期间,不可服用苯溴马隆降尿酸,急性期使用秋水仙碱和非甾体抗炎药等药物。

     

    3. 中重度肾衰患者禁用苯溴马隆。轻度慢性肾衰的人可以使用,因为苯溴马隆进入人体后,经肝药酶代谢成羟基苯溴马隆,后者绝大部分经过胆汁和粪便排出体外,仅仅少量药物经过肾脏排泄,所以,轻度慢性肾功能衰竭患者可以使用。

     

     

    4.妊娠和哺乳期、已经有泌尿系结石、尿路梗阻或结石的,禁止服用苯溴马隆。

     

    5.服药过程中监测肝功能,同时尽量避免和其它肝损伤药物同时服用。如果出现肝功能的异常,包括ALT,AST及碱性磷酸酶的升高情况,同时可有食欲缺乏,劳累乏力感,恶心,腹痛,黄疸等症状,需要在医生指导下根据情况考虑是否调整剂量或更换药物。

  • 一、阿托伐他汀钙片有什么用?

     

    阿托伐他汀钙片是冠状动脉粥样硬化性疾病中常用的一种降脂药物,我们统称为他汀类药物。他汀类药物,即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药,是目前最有效的降脂药物,不仅能强效地降低总胆固醇和低密度脂蛋白,而且能一定程度上降低三酰甘油,还能升高高密度脂蛋白。

     

    阿托伐他汀是他汀中较为常用的一个。在冠心病的治疗中,他汀被赋予了很高的治疗地位,因为其降低胆固醇和降低低密度脂蛋白的作用,被作为冠心病一二级预防的经典用药。其不仅仅有降脂作用,最主要的是其调脂稳定板块的作用,从而使得冠心病的急性心血管病事件大大降低。

     

     

    二、依折麦布有什么用?

     

    依折麦布,一般指益适纯,是第一个也是唯一个胆固醇吸收抑制剂,依折麦布通过选择性抑制小肠胆固醇转运蛋白,从而有效抑制胆固醇被人体吸收的数量,从而降低血浆胆固醇。而冠心病经典的胆固醇学说,则有力的佐证了依折麦布的作用,但事实上,大多数情况下,仅仅他汀便可有效的把胆固醇和低密度脂蛋白水平降低到达标,所以,大多数时候不需要联合依折麦布联合降脂治疗。

     

    三、哪什么时候阿托伐他汀联合依折麦布降脂治疗呢?

     

    依折麦布联合中低强度他汀,可以同时抑制胆固醇的吸收和合成,两种机制互补协同增效,降LDL-C幅度即达50%以上,对于冠心病患者,尤其是冠脉PCI的患者,也就是支架植入后的患者,指南中明确的指出需要将低密度脂蛋白水平降低到1.8mmol/L以下或者在原来的基础上降低50%。

     

    但在现实生活中,有部分患者是不能降低到如此低的水平的。而依折麦布联合他汀,则可以同时抑制胆固醇的吸收和合成,两种机制互补协同增效,从而使比如支架植入后的患者等极高危患者低密度脂蛋白降脂达标。所以,依折麦布往往适用于对于单独应用他汀类药物,胆固醇水平不能达标或不能耐受较大剂量他汀治疗的患者,可以联合降脂治疗。

     

     

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  • 痛风作为一种常见的代谢性疾病,给患者带来了诸多困扰。许多患者关心,痛风是否可以泡脚?答案是肯定的,泡脚可以帮助缓解痛风症状,但需要注意以下几点。

    首先,痛风患者泡脚时,水温不宜过高。过高的水温会刺激痛风患者的关节,导致疼痛加剧。因此,建议水温控制在38℃左右,避免使用热水。

    其次,痛风发作期间不建议泡脚。痛风发作时,关节处于炎症状态,泡脚会加重炎症,导致疼痛加剧。因此,痛风发作期应避免泡脚。

    此外,痛风患者泡脚的时间不宜过长。一般而言,泡脚时间为20-30分钟,痛风患者可适当缩短时间,以免加重关节负担。

    泡脚后,应立即擦干双脚,避免水分残留导致痛风发作。同时,建议穿上袜子保暖,避免受凉。

    除了泡脚,痛风患者还应注意以下事项:

    1. 饮食控制:痛风患者应避免摄入高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等,减少尿酸产生。

    2. 适量运动:痛风患者应适量运动,如散步、慢跑等,有助于降低血尿酸水平,缓解痛风症状。

    3. 充足饮水:痛风患者应保证充足的水分摄入,每日饮水量至少2000毫升,有助于尿酸排泄。

    4. 保持体重:肥胖是痛风的一个重要危险因素,痛风患者应控制体重,避免肥胖。

    总之,痛风患者可以泡脚,但需注意以上事项,以避免加重病情。

  • 痛风作为一种常见的代谢性疾病,其对人体寿命的影响程度取决于病情的严重程度。

    若痛风仅累及关节,及时治疗并坚持排尿酸治疗,控制尿酸水平在正常范围内,通常不会对寿命造成严重影响。

    然而,若痛风病情持续发展,导致肾功能减退,则可能对寿命产生负面影响。

    肾脏病变若能早期发现并给予适当治疗,肾脏功能可以得到保护,从而减轻病情发展,对寿命影响不大。

    但若病情恶化,最终发展为终末期肾衰竭,则需要透析治疗,严重影响生活质量,甚至危及生命。

    痛风是一种由尿酸钠结晶沉积引起的炎症性关节炎,其特征是急性起病的外周单关节滑膜炎,疼痛剧烈。若尿酸钠结晶长期沉积在关节中,可能导致关节破坏和痛风石形成,并容易反复发作。

    痛风还与其他多种疾病相关,如糖尿病、高血压、高血脂、动脉粥样硬化、肾脏疾病等,相互促进。此外,痛风也是心血管疾病独立的危险因素。

    为了预防痛风,患者应注意多饮水,保持生活规律,定时吃饭,避免过饱,保持理想体重,避免疲劳和精神刺激,并适当锻炼。

  • 痛风是一种常见的代谢性疾病,其根本原因在于体内尿酸代谢紊乱,导致尿酸盐结晶沉积于关节和软组织中,引起剧烈疼痛。许多患者误以为艾叶具有降低尿酸的作用,因此试图用艾叶来治疗痛风。

    然而,艾叶并没有降低尿酸的作用,它主要具有温经止血、散寒止痛的功效。在痛风的缓解期,患者可以使用艾叶泡脚或艾灸,以缓解炎症渗出的黏连,但对于痛风疾病本身并没有治疗意义。

    痛风的治疗主要依赖于降低尿酸和缓解症状。常见的降低尿酸药物包括促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。对于疼痛症状较明显的患者,可给予非甾体抗炎药缓解症状。病情严重者可短期小剂量应用激素。

    除了药物治疗外,痛风患者还需要注意饮食和生活习惯。在饮食上,应避免高嘌呤食物,如啤酒、白酒、海鲜、动物内脏等。患者还应注意减肥,适当运动,避免熬夜、紧张劳累等不良生活习惯。

    痛风患者应定期进行体检,以便及时发现病情变化。如果出现关节红肿、疼痛等症状,应及时就医。在医生指导下,进行科学的治疗和康复训练,才能有效控制病情,提高生活质量。

    总之,艾叶并不能治疗痛风。痛风患者应积极配合医生进行治疗,并注意饮食和生活习惯,才能有效控制病情,预防并发症的发生。

  • 痛风,一种曾经被认为是中老年人专属的疾病,如今却越来越青睐年轻人。那么,为什么年纪轻轻的人会患上痛风呢?以下将从多个角度为您解析这一现象。

    首先,不良的生活习惯是导致年轻人痛风的重要原因之一。许多年轻人生活作息不规律,经常熬夜、过度劳累,这些不良的生活习惯会扰乱人体生物钟的节奏,导致代谢紊乱,加重体质的酸性,使尿酸频繁出现,最终诱发痛风。此外,长时间处于寒冷环境中,或者关节受伤,也可能导致痛风的发生。

    其次,不合理的饮食习惯也是导致年轻人痛风的重要因素。长期摄入高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、啤酒等,会导致尿酸异常,容易引发高尿酸血症和痛风。此外,一些蔬菜,如菠菜、蘑菇等,也含有较高的嘌呤,过量食用也可能诱发痛风。

    肥胖也是导致年轻人痛风的一个重要原因。研究表明,肥胖者的血尿酸水平通常比正常人群高数倍,因此肥胖者更容易诱发痛风。此外,肥胖者体内的脂肪细胞会分泌一种名为“脂肪细胞因子”的物质,这种物质会抑制尿酸的排泄,进一步加重痛风的风险。

    性别因素在痛风的发生中也起着一定作用。男性比女性更容易患痛风,尤其是30岁以上的男性。这是因为女性体内的雌激素可以促进尿酸的排泄,降低痛风的风险。然而,当女性进入更年期后,雌激素水平下降,痛风的风险也会随之增加。

    遗传因素也是导致痛风的一个重要原因。痛风是一种遗传性代谢性疾病,具有明显的家族遗传性。如果家族中有痛风病史,年轻人更容易患痛风。这主要是因为这类人体内缺乏一种名为“尿酸氧化酶”的酶,无法及时排出食物中的嘌呤代谢产物尿酸,导致尿酸在体内积累,长期形成晶体,诱发痛风。

    为了预防痛风,年轻人应注意以下几点:

    1. 保持规律的生活作息,避免熬夜、过度劳累。

    2. 合理膳食,减少高嘌呤食物的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果。

    3. 控制体重,避免肥胖。

    4. 注意保暖,避免关节受伤。

    5. 定期体检,及时发现并治疗痛风。

  • 痛风,一种常见的慢性风湿性疾病,让许多患者痛苦不堪。很多人都会问,痛风不吃药真的会自愈吗?答案是,痛风不治疗,几乎不可能自愈。

    痛风的发生与人体尿酸代谢紊乱有关。当血液中尿酸水平过高,超过了肾脏的排泄能力,尿酸就会在关节、软组织和肾脏等部位沉积,形成尿酸盐晶体,导致痛风发作。由于痛风是一种慢性疾病,其病程长,治疗难度大,因此不具有自愈性。

    那么,痛风患者应该如何治疗呢?首先,在专业医生的指导下,进行规范化治疗至关重要。这包括定期复查血尿酸水平、服用降尿酸药物、控制饮食等。通过这些措施,可以有效控制病情,减少痛风发作的频率和程度。

    在药物治疗方面,常用的降尿酸药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。这些药物可以帮助患者降低血尿酸水平,减少尿酸盐晶体的沉积,从而缓解痛风症状。此外,痛风患者还需要注意饮食调理。应避免食用高嘌呤食物,如内脏、海鲜、啤酒等。同时,要保证充足的饮水,以促进尿酸排泄。

    除了药物治疗和饮食调理,痛风患者还应注意日常保养。保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动、控制体重等,对控制痛风病情具有重要意义。此外,适当进行关节按摩、泡浴等物理疗法,也有助于缓解痛风症状。

    总之,痛风是一种慢性疾病,需要长期治疗和管理。患者应积极配合医生,进行规范化治疗,并注意日常保养,以减轻病情,提高生活质量。

  • 痛风作为一种常见的代谢性疾病,给患者的生活带来极大的困扰。脚趾头肿胀是痛风急性发作的常见症状,给患者带来剧烈的疼痛和不适。那么,痛风脚趾头肿了怎么办呢?

    首先,痛风脚趾头肿胀的治疗需要从多个方面入手。首先,患者应立即停止活动,卧床休息,避免脚趾头受到进一步的损伤。其次,可以口服降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他等,以降低血液中的尿酸水平,缓解症状。此外,外敷硫酸镁溶液也是一种有效的治疗方法,可以帮助消肿止痛。

    痛风的发生与尿酸代谢异常有关。尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物,正常情况下,尿酸会通过肾脏排出体外。然而,当尿酸产生过多或排泄减少时,就会导致血液中尿酸水平升高,形成痛风石,引起痛风发作。因此,痛风患者需要控制饮食,避免摄入高嘌呤食物,如海鲜、啤酒等。

    除了药物治疗,痛风患者的日常保养也非常重要。患者应保持适当的体重,避免肥胖,因为肥胖会增加痛风发作的风险。此外,患者还应多喝水,促进尿酸的排泄。适当的运动也有助于痛风的治疗,但应避免剧烈运动,以免诱发痛风发作。

    痛风患者应定期到医院进行复查,监测尿酸水平,及时调整治疗方案。此外,患者还应保持良好的心态,积极面对疾病,树立战胜病魔的信心。

    总之,痛风脚趾头肿胀的治疗需要综合多种方法,包括药物治疗、饮食控制、日常保养等。患者应积极配合医生的治疗,保持良好的生活习惯,才能有效控制病情,提高生活质量。

  • 痛风是一种常见的代谢性关节炎,其早期症状主要表现为关节疼痛,尤其是下肢关节,如脚趾、脚踝、膝盖等部位。这种疼痛通常是突然发生的,且在夜间加剧,给患者带来极大的痛苦。

    除了关节疼痛,痛风患者还可能伴有发热、全身不适、心跳加快等症状。随着病情的加重,患者可能出现关节变形、活动受限等问题。

    痛风的发生与多种因素有关,其中不良的生活习惯、不合理的饮食和肥胖是主要诱因。例如,长期食用高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜、菠菜等)、过度饮酒、缺乏运动等,都可能导致尿酸水平升高,进而引发痛风。

    治疗痛风主要采取以下方法:

    1. 药物治疗:针对急性痛风发作,可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱等药物缓解疼痛;对于慢性痛风,则需长期服用降尿酸药物,如别嘌醇、苯溴马隆等,以降低血尿酸水平,预防痛风发作。

    2. 生活方式调整:患者应改变不良生活习惯,如戒烟限酒、控制体重、避免高嘌呤食物等。此外,保持充足的饮水量,有助于尿酸排泄,降低痛风风险。

    3. 饮食管理:痛风患者应遵循低嘌呤饮食原则,避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、菠菜等。同时,注意低盐、低脂、低糖饮食,保证营养均衡。

    4. 运动锻炼:适当的运动有助于降低体重、改善关节功能,降低痛风风险。患者可根据自身情况选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳等。

    5. 定期复查:痛风患者应定期复查血尿酸水平,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 痛风作为一种常见的代谢性疾病,其典型症状之一便是小腿关节的红、肿、热、痛,给患者带来极大的痛苦。小腿痛风通常表现为膝关节的突发性炎症,患者会感到皮温升高、皮肤肿胀,活动受限。痛风的发生与体内尿酸代谢紊乱有关,当尿酸浓度过高,会在关节、软组织等处沉积形成尿酸盐结晶,导致炎症反应。

    治疗痛风,首先需要控制尿酸水平,常用的药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素。秋水仙碱可以有效缓解急性痛风症状,但需注意其不良反应。非甾体抗炎药如消炎痛、双氯芬酸等,可以有效缓解疼痛,但需注意胃肠道不良反应。糖皮质激素适用于非甾体抗炎药和秋水仙碱无效或禁忌的患者。

    除了药物治疗,患者还需要注意日常保养。避免剧烈运动,避免感冒,多喝水,养成良好的生活习惯,戒烟限酒等,都有助于预防痛风发作。

    痛风患者应定期到医院就诊,进行尿酸检测和关节影像学检查,以便及时发现并治疗痛风。同时,患者应遵循医生的指导,进行合理的饮食和运动管理,以降低痛风发作的风险。

    痛风是一种慢性疾病,需要患者长期坚持治疗和保养。通过科学的治疗和合理的日常管理,可以有效控制痛风,提高患者的生活质量。

  • 痛风作为一种常见的代谢性疾病,其典型症状之一便是关节肿痛。那么,痛风引发的关节肿痛是否可以自然消肿呢?本文将对此进行详细解析。

    痛风急性发作时,关节肿痛是主要症状之一。由于尿酸钠盐在关节滑液中沉积,导致炎症反应,从而引发关节肿痛。幸运的是,这种急性发作的关节肿痛在多数情况下是可以自然消肿的。然而,这种消肿过程伴随着剧烈的疼痛,患者往往难以忍受。

    然而,痛风引发的痛风石和慢性关节损害导致的关节肿痛则不会自然消肿。痛风石是尿酸钠盐在关节周围沉积形成的晶体,会导致关节破坏、关节周围组织纤维化、继发退行性病变等。慢性关节损害则表现为持续关节肿痛、压痛、畸形和关节功能障碍,需要通过积极的治疗手段来缓解症状。

    那么,如何预防和缓解痛风引发的关节肿痛呢?首先,要注意饮食调理,避免高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、啤酒等。其次,要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和受寒。此外,定期复查血尿酸,观察痛风石的生长情况,也是非常重要的。

    如果痛风急性发作,可以采取以下措施缓解疼痛和消肿:

    • 冷敷:将冰袋敷在受累关节上,有助于减轻炎症和疼痛。
    • 抬高患肢:抬高患肢可以减轻关节压力,有助于消肿。
    • 药物治疗:在医生的指导下,可以使用非甾体抗炎药(NSAIDs)或秋水仙碱等药物来缓解疼痛和消肿。

    总之,痛风急性发作导致的关节肿痛是可以自然消肿的,但需要患者积极配合治疗和调整生活习惯。而对于痛风石和慢性关节损害导致的关节肿痛,则需要通过积极的治疗手段来缓解症状。

  • 痛风,一种常见的代谢性疾病,近年来呈现出年轻化的趋势。许多年轻人由于不良的生活习惯,如高嘌呤食物摄入、熬夜等,导致痛风初发。那么,痛风初期能否治好呢?

    痛风的发生主要与尿酸水平偏高有关。尿酸是人体代谢嘌呤的产物,主要通过肾脏排泄。当尿酸排泄不畅或摄入过多时,尿酸水平升高,容易在关节组织沉积,形成尿酸盐结晶,引发炎症,从而出现痛风症状。

    痛风初期,症状通常表现为急性关节炎,关节红肿、热痛,疼痛剧烈。此时,及时治疗非常重要。常见的治疗方法包括:

    • 非甾体抗炎药:用于缓解急性炎症和疼痛。
    • 降低尿酸药物:帮助降低尿酸水平,预防痛风发作。
    • 碱化尿液药物:帮助溶解尿酸盐结晶,减少沉积。

    除了药物治疗外,痛风患者还应注意以下几点:

    • 饮食调整:避免高嘌呤食物,如海鲜、内脏、啤酒等,多吃低嘌呤食物,如蔬菜、水果、粗粮等。
    • 多喝水:每天饮水2000-3000毫升,促进尿酸排泄。
    • 适量运动:增强体质,提高免疫力。
    • 保持良好作息:避免熬夜,保证充足睡眠。

    痛风初期治疗得当,大部分患者可以恢复正常。然而,痛风是一种慢性疾病,需要长期关注和调理。患者应定期复查,根据病情调整治疗方案,预防痛风复发。

    痛风患者在治疗过程中,应选择正规医院就诊,选择专业科室进行治疗。目前,许多医院设有内分泌科、风湿免疫科等科室,可以提供专业的痛风治疗。

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