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冠心病患者可以同时吃阿托伐他汀和依折麦布吗?

冠心病患者可以同时吃阿托伐他汀和依折麦布吗?
发表人:李建华医生

一、阿托伐他汀钙片有什么用?

 

阿托伐他汀钙片是冠状动脉粥样硬化性疾病中常用的一种降脂药物,我们统称为他汀类药物。他汀类药物,即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药,是目前最有效的降脂药物,不仅能强效地降低总胆固醇和低密度脂蛋白,而且能一定程度上降低三酰甘油,还能升高高密度脂蛋白。

 

阿托伐他汀是他汀中较为常用的一个。在冠心病的治疗中,他汀被赋予了很高的治疗地位,因为其降低胆固醇和降低低密度脂蛋白的作用,被作为冠心病一二级预防的经典用药。其不仅仅有降脂作用,最主要的是其调脂稳定板块的作用,从而使得冠心病的急性心血管病事件大大降低。

 

 

二、依折麦布有什么用?

 

依折麦布,一般指益适纯,是第一个也是唯一个胆固醇吸收抑制剂,依折麦布通过选择性抑制小肠胆固醇转运蛋白,从而有效抑制胆固醇被人体吸收的数量,从而降低血浆胆固醇。而冠心病经典的胆固醇学说,则有力的佐证了依折麦布的作用,但事实上,大多数情况下,仅仅他汀便可有效的把胆固醇和低密度脂蛋白水平降低到达标,所以,大多数时候不需要联合依折麦布联合降脂治疗。

 

三、哪什么时候阿托伐他汀联合依折麦布降脂治疗呢?

 

依折麦布联合中低强度他汀,可以同时抑制胆固醇的吸收和合成,两种机制互补协同增效,降LDL-C幅度即达50%以上,对于冠心病患者,尤其是冠脉PCI的患者,也就是支架植入后的患者,指南中明确的指出需要将低密度脂蛋白水平降低到1.8mmol/L以下或者在原来的基础上降低50%。

 

但在现实生活中,有部分患者是不能降低到如此低的水平的。而依折麦布联合他汀,则可以同时抑制胆固醇的吸收和合成,两种机制互补协同增效,从而使比如支架植入后的患者等极高危患者低密度脂蛋白降脂达标。所以,依折麦布往往适用于对于单独应用他汀类药物,胆固醇水平不能达标或不能耐受较大剂量他汀治疗的患者,可以联合降脂治疗。

 

 

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冠心病疾病介绍:
左束支传导阻滞是指负责心脏传导的左束支发生传导障碍或延迟,是一种相对少见的心室内传导阻滞,发病率约为1%,随着年龄增加,发病率逐渐上升。多因冠心病、急性心肌梗死、高血压性心脏病、心肌炎等心脏器质性病变导致。患者可无明显症状或出现胸痛、胸闷、头晕、乏力等,严重时可发生晕厥、甚至猝死等。本病部分患者可治愈,治疗以原发病治疗为主,必要可进行心脏起搏治疗,预后与原发病及是否合并右束支阻滞等相关,经积极治疗,部分患者可治愈或有效缓解症状,如原发病病情危重或有晕厥症状但未进行规范治疗,可导致患者死亡。
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  • 每年的9月29日,是世界心脏日,近些年来如何远离心血管疾病,越来越受到人们的关注,这也是当下医疗领域的一个热点。我们都知道,冠心病患者常常需要长期服用一些药物,甚至备用一些急救的药物在身边,以防出现心血管事件。对于很多冠心病患者,医生会建议长期服用他汀类药物或阿司匹林,来进行二级预防。除了这两类药物之外,还有复方丹参滴丸、麝香保心丸等中成药制剂,也是冠心病患者常见的药物。那么问题来了,复方丹参滴丸、麝香保心丸可以长期服用吗?

     

     

    冠心病能长期服用复方丹参滴丸、麝香保心丸吗?

     

    首先,一个药物能否长期服用,除了要考虑到药物本身的因素之外,还需要考虑患者的病情是否需要服用,所以应该在医生的专业评估和医嘱中决定是否长期服用,即使需要,也应该定期监测和复查。

     

    (1)复方丹参滴丸

    复方丹参滴丸的主要成分为丹参、三七和冰片,有行气活血,祛瘀止痛的作用,用于瘀血闭阻所致的胸痹。临床研究证实,复方丹参滴丸可明显改善冠心病心绞痛稳定期患者的心绞痛症状,降低心率和血压,提高运动耐力,改善心肌缺血,预防心绞痛急性发作,可以用于冠心病患者的长期治疗用药,尤其适合不能耐受硝酸酯类药物、阿司匹林或氯吡格雷抵抗以及运动耐量下降的患者。但是因丹参、冰片都是味苦性寒的食物,对于脾胃虚寒的患者不建议长期服用。值得注意的是,复方丹参滴丸除了可以吞服,还可以下含服。

     
    (2)麝香保心丸

    麝香保心丸的主要成分为麝香、人参、牛黄、苏合香、肉桂、蟾酥、冰片等,主要功效为芳香温通,益气强心。现代研究证实,麝香保心丸可以多靶向的保护心血管,可起到保护心肌细胞的同时改善血管内皮功能和糖脂代谢。

     
    临床上用于气滞血瘀所致的胸痹,尤其适合冠心病合并2型糖尿病患者,长期服用可以改善心血管事件的发生率及死亡率。但是也要注意麝香保心丸中的蟾酥药性强烈,为有毒之品,所以也是要在中医师或中药师的指导下服用。麝香保心丸除了一日三次口服,也可以在症状发作时服用,舌下含服时会偶尔有麻舌感。

     

     

    结语

     

    复方丹参滴丸、麝香保心丸都是冠心病、心绞痛等患者治疗不错的选择,但是是否能够长期服用,还是要医生根据患者的病情进行评估。此外,今天是世界心脏病日,从此刻起,我们更要关注自己的心脏、了解自己的心脏,远离那些导致心血管疾病的危险因素,比如血压高、血糖高、肥胖或超重、长期吸烟或酗酒、胆固醇高、有很多不良的生活方式或习惯、缺乏适度的运动。

  • 大家都知道中医中药在我国有着悠久的历史,虽然现代医学以西医为主,但在我国中医的地位仍不能忽视。随着现代医药学的发展,我国在中药生产上已不仅仅局限于传统的中药饮片了,而是发展出了多种剂型,例如中药注射剂、中药配方颗粒、中药口服制剂等,在临床上我们会把中药口服制剂统称为中成药。

     

    近年来中成药已经在医院的药品目录里稳占一席之地,在各个系统疾病的治疗药物中都能够看到中成药的身影,其中占比最大的应该要数心血管系统了。就以冠心病来说吧,许多冠心病患者在服用传统西药进行一二级预防的基础上,还会同时服用一些中成药如银杏叶片、脑心通胶囊等,以增强改善血液循环,防止血管堵塞的作用。但中成药并不是绝对安全的,它同样有着不良反应和使用注意事项,今天我们就来谈谈冠心病常吃银杏叶片和脑心通胶囊,需要注意什么?

     

     

    常吃银杏叶片需要注意什么?

     

    我国很早就认识到了银杏的药用价值,明代李时珍的《本草纲目》中这样记载:“银杏入肺经、益肺气、定哮喘、缩小便。”银杏叶成分复杂,其成分主要为黄酮类、萜类内酯化合物和多糖类。而银杏叶片成分为银杏叶提取物,属于行气活血类中成药,功能主治主要为活血化瘀通络,用于淤血阻络引起的胸痹心痛、中风、半身不遂、舌强语骞;冠心病稳定型心绞痛以及脑梗死见上述证候者。许多冠心病患者都会长期服用银杏叶片,但在服用的过程中我们需要注意以下几点:

     

    1. 任何成分的中药或者中成药都可能会导致过敏,如果对银杏制剂过敏者禁用。

     

    2. 过量服用会增强其扩张血管和抗血小板的作用,特别在与西药如阿司匹林、氯吡格雷等合用时,因此应该严格按照说明书的用法用量服用。

     

    3. 服用前应该仔细阅读说明书,了解银杏叶片的不良反应。

     

    4. 用药过程中还要时刻关注有无出血症状,如皮下出血点和无法解释的解黑便。

     

    5. 如果因其他疾病需要治疗或者要做手术,请一定要告知医生自己正在服用银杏叶片,以免导致手术止血困难。

     

     

    常吃脑心通胶囊需要注意什么?

     

    脑心通胶囊成分比较多,有黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、乳香(制)、没药(制)、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龙、全蝎、水蛭等,同样属于行气活血类中成药,在临床上主要用于气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络,半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语蹇及胸痹心痛、胸闷、心悸、气短;脑梗塞、冠心病心绞痛属上述证候者。从功能主治和适应症来看,它与银杏叶片区别不大,那长期服用脑心通胶囊需要注意什么呢?

     

    1. 为了保证药物吸收,建议饭后服用。

     

    2. 孕妇和对该药成分有过敏的患者禁用,有出血倾向、处于月经期的妇女或同时使用抗凝、抗血小板药的患者慎用。

     

    3. 由于中药有十八反十九畏,所以脑心通胶囊不宜与藜芦同用。

     

    4. 服用前同样要注意该药的不良反应,如果在服用过程中出现应及时停用。

     
    最后还要提醒大家,根据我国《中成药临床应用指导原则》的要求,药理或功能主治相同或相似的中成药不宜联用,所以银杏叶片和脑心通胶囊,建议选择其中一种长期服用即可。不合理的联合使用,会增加出血的风险,到那时将得不偿失。

  • 豆浆对我们大家来说都非常的熟悉了,大豆醇香的味道,一直都被大家喜爱。豆浆是大家早餐的很好选择,配上它的伴侣--油条,美味的早餐就轻松得到了。

     

    正如大家所知道的,糖尿病病人的血糖管理中很重要的一部分就是饮食的控制。所以糖尿病病人最关注的问题,就是那种食物可以吃,那种食物不可以吃。

     

     

    那么,糖尿病病人可以喝豆浆吗?

      
    首先市面上卖的豆浆分为很多口味,例如五谷的、红枣的、核桃的、原味的等等。并且这种豆浆并不是纯豆浆,为了增加口感,会加入大量的糖和奶。对于这种豆浆肯定不推荐糖尿病病人饮用,因为这种豆浆里含有的糖分是很高的。

     

    糖尿病病人想要喝豆浆,可以自己在家中制作,操作简单,而且可以自己控制豆浆中的成分,不用担心含有过多的糖分而影响血糖的控制。所以对于糖尿病病人来说,豆浆是可以喝的,但是要自己在家中制作,便利店或者是市面上买的豆浆含有的成分不好把握,不推荐给糖尿病病人食用。

     

     

    自己制作豆浆时,可以根据自己的口味,加入适量的红枣,核桃,花生,胡萝卜,黄瓜等等,可以制作出各种口味,且各种颜色的豆浆,真的是色香味俱全。对于爱喝豆浆的人来说,肯定会非常喜爱的。

     

    豆浆是由大豆研磨而成中,其含有大量的蛋白质,纤维素、维生素,营养价值非常的高,并且易于消化,适合用各种人群。

      
    人一旦患有了糖尿病,就意味着要拒绝各种各样的美食了,而对于天生吃货的人来说,这无疑是一件痛苦的事情。糖尿病的饮食一直都是大家非常关注的问题,有关各种成分的比例也是存着一定的争议。并且糖尿病的饮食指南也在不断的调整各种营养成分的适当比例。

     

    对于碳水化合物的比例表现出了下降的趋势,蛋白质一直推荐摄入适当的含量来满足营养的需要。有趣的是,关于脂肪的含量,现在提出了一种高脂肪饮食的概念,用脂肪来代替碳水化合物作为能量的主要来源,来解除由于碳水化合物带来的餐后血糖的快速升高。这种饮食是否能够被大家接受并且广泛使用,期待之后的进一步研究。

  • 胆结石心脏病患者在平时的饮食方面应该多加注意,患者朋友们应该保持清淡的饮食习惯,患者可以多吃一些清淡的性质温和的蔬菜和水果,这类食物中含有丰富的维生素c,这类食物合理食用可以让人们的身体更加健康。除此之外,胆结石心脏病患者还应该少食脂肪多的食物,油酥点心、奶油蛋糕都是非常典型的。

     

     

    对于胆结石和心脏病患者来讲积极的用药治疗非常有必要,如果患者病情非常严重,那么采用传统手术的方法治疗疾病也是非常合适的。患者朋友们在疾病被治愈之后一定要多注意饮食,那么胆结石心脏病患者吃什么食物好呢。在下文中我们将为大家详细介绍。

     

    首先,患者朋友们应该保持清淡的饮食习惯,平时的时候可以多喝一些稀粥,小米粥、蔬菜粥都非常适合患者朋友们饮用。当然,患者朋友们还可以多喝一些蔬菜汤,蔬菜汤中含有丰富的维生素,而且它们的刺激性相对较小,患者朋友们可以放心饮用。患者也可以适当的食用一些粗粮,这类食物对身体健康也是很有帮助的。

     

    其次,患者朋友们在平时的时候一定要多吃一些含维c丰富的食物,在很多的水果中含有丰富的维生素c,柚子、苹果、香蕉、梨都是非常典型的,维生素c合理补充可以增强人体的应激性,也能够让人们的身体抵抗力更好。这样就可以避免疾病反复发作。

     

    最后要说的是胆结石心脏病患者在平时的时候绝对不能暴饮暴食,而且不能吃一些过于油腻的食物,油酥点心或者是奶油蛋糕都是患者的禁忌食物。这类食物会加重患者的肠胃负担,也会让患者的血脂增高。

     

     

    综上胆结石心脏病患者吃什么好呢?

     

    从文中不难发现胆结石心脏病患者一定要保持清淡的饮食习惯,平时的时候要多吃新鲜的蔬菜和水果,性质温和的水果也非常适合患者朋友们食用。应进大du量饮料(zhi1500~2000ml),以稀释胆汁。每2~3小时进食1次,dao以刺激胆汁分泌。吃易消化的蛋白质,每天50g。勿吃动物脑、肾、蛋黄、油炸食物、辛辣品。在饮食规律方面,宜定时定量,少吃多餐,不宜过饱。在饮食结构上,严格控制脂肪和含胆固醇食物,如肥肉、油炸食品、动物内脏等,因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系。不可饮酒和进食辛辣食物,宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。萝卜有利胆作用,并能帮助脂肪的消化吸收;青菜含大量维生素、纤维素;豆类含丰富的植物蛋白。此外,还应补充一些水果、果汁等,以弥补炎症造成的津液和维生素的损失.饮用德埔的愈石嗵茶溶石,促进结石排出,具有保护胆囊并能修复损伤,改变体内环境及尿液性状的作用。

  • 糖尿病人能吃蜂蜜吗,这是很多朋友都非常关心的一个问题下面有请专家为我们详细介绍一下希望对于朋友们会有一定的帮助。


    蜂蜜里面含有比较丰富的蔗糖和一些果胶,主要是能够促进肠胃蠕动,具有很好的润肠通便效果,但是糖尿病患者一般都不建议喝蜂蜜水。糖尿病患者不能够吃一些甜食,蜂蜜里面会有一些糖类这样会加重病情。

     


    糖尿病是一种常见的糖代谢异常的疾病。患者一般都会出现多尿多饮多食乏力体重下降等症状。糖尿病患者一定要注意个人的饮食习惯,平常一定要控制瘦总热量和体重。减少食物中的脂肪,尤其是饱和脂肪酸的含量,最好是可以多吃一些纤维化的食物能够促进肠道蠕动。

     

    患者每天摄入的脂肪不能够超过30%,饱和脂肪酸的摄入量也不能够超过总能量的10%。患者每天的饮食中碳水化合物所能提供能量应该占到总量的50%。


    糖尿病患者一定不要再喝酒,因为喝酒会导致人体出现其他一些并发症患者,还应该控制食盐的摄入量。糖尿病患者最好是少吃水果,因为水果里面含有比较丰富的果糖和葡萄糖,果糖和葡萄糖是特别容易被机体吸收的,这样就会导致人体血糖升高重症糖尿病患者不能够吃水果。

     

    糖尿病患者在平常生活中最好是可以多吃一些糙米,其实糙米里面含有的维生素比较丰富的,也是能够促进肠道蠕动。患者最好是可以多吃一些燕麦黑米,这些食物主要是能够很好的改善患者不适应症状。

     

     

    这些食物一般都会加重病情,在平常生活中最好是可以多吃一些粗粮,能够很好地促进人体的消化,缓解患者不适应的症状,也是能够促进大便通畅的。患者一定要控制好个人体重,每天可以做一些体育运动增强个人体质。最后希望朋友们能够坚持调整个人的饮食习惯,糖尿病的治疗时间会比较长。


    以上详细介绍了糖尿病患者的一些饮食原则,希望对朋友们会有一定的帮助。糖尿病目前主要是以控制为主,所以一定要注意个人的饮食习惯不应该在接触一些含糖比较丰富的食物,这些食物会加重病情。病患者一定不要再接触一些甜食,所以蛋糕或者是甜点这些食物一定不要再接触。

  • 花生,可以说是物廉价美的“平民食物”。高血糖患者以及糖尿病患者,都是可以吃花生的。


    花生虽然富含油脂,但营养价值高,而且属于低升糖指数食物,含糖量低,还是很适合高血糖患者的,只是吃的时候要控制好量。


    坚果是受养分学家和健康专家公认的健康零食。而花生是坚果中的一种,虽然极为普通,极为常见,但营养却很好,接下来,我将从花生的营养、热量、升糖指数等等方面,来说说为啥花生是很适合糖尿病友的食物。

     


    花生的营养


    花生,含有丰富的植物蛋白质,维生素B1、维生素B12、维生素A等多种维生素和矿物质,还含有膳食纤维、不饱和脂肪酸以及多种氨基酸等等。


    对于普通人来说,每天适当吃一点花生,可以补充人体必需的优质蛋白质以及氨基酸等等。


    花生的营养价值比较高,有人称它为“植物肉”,中医认为,花生,性味甘温和,入脾,肺经,其中,红衣花生衣属于中药材,可入药,有补血养血之功。


    花生的热量


    花生作为比较常见的一种种子类食物,热量与大米相当,每100克大米中含有350大卡的热量,而每100克生花生中,大约含有300大卡的热量,热量还是很高的。


    另外,每100克生花生中,含碳水化合物16.13克,脂肪49.24克,蛋白质25.8克。


    花生的吃法很多,主要包括炒、煮、蒸、炸等等,不同的烹饪方式,熟花生的热量会有所不同:


    每100克的水煮生花生大约含有400大卡以上的热量;


    每100克卤水花生米的热量大约是481大卡;


    每100克干的花生米中大约含有560大卡的热量;


    每100克油炸花生米的热量达到600大卡以上;


    每100克花生油中约含有900大卡的热量。


    可见,花生米作为常见的高蛋白质、高碳水化合物、高纤维和高不饱和脂肪酸的食物,热量高,含有的脂肪多,对于每天需要控制好总热量的糖友来说,不宜多吃花生。


    花生的升糖指数


    花生虽然热量很高,但是蛋白质含量高,碳水化合物含量适当,而且含糖量并不高,升糖指数仅为14,属于很典型的低升糖指数食物。


    从这些方面来说,糖尿病人平常适当吃一些花生,对于身体健康还是有好处的。


    只不过,前面也说到了,花生的油脂含量多,而且饱和脂肪含量也不低,并不推荐过多食用,建议每天最好不要超过50克即可。


    而且食用的时候最好吃水煮生花生,可以较好的保存其营养成分,并不推荐糖尿病人吃油炸的花生米,一是热量太多了,二是含有的油脂多,不利于血糖控制。

     


    糖尿病人健康吃花生,记好这些建议


    营养师认为,吃18颗花生米相当于吃下去一勺油(10克),所以糖友吃完花生,需要减少当天脂肪摄入。


    糖尿病友每天可以吃20克左右的花生,每次一小把,尽量不要超过50克。


    尽量不吃油炸花生、炒花生、烘焙花生、盐焗花生等等,建议吃水煮花生、醋泡花生。


    糖尿病友在吃花生米时,一定要注意食品交换法,扣除相应的主食量。


    尽量在两餐之间吃花生,当做零食或加餐,不建议饭后吃花生,以免摄入的热量超标。


    除了花生,同类的瓜子、松子、开心果、核桃等种子类食物,都可以用来榨油,热量及油脂含量很高,食用方法都跟吃花生类似,需要控制食用量。


    结语:


    糖尿病人可以吃花生,花生营养价值高,含糖量低,属于低升糖指数的食物,但同时因为花生富含油脂、热量很高,所以需要控制摄入量。


    最好在两餐之间或者早餐时食用,建议每次吃一小把,大概20克左右,水煮花生跟醋泡花生都是不错的选择。


    糖尿病人在吃花生、瓜子、杏仁、开心果等坚果时,往往很容易因为颗粒小,口感香酥,一不小心就吃过量了,导致热量摄入过多,从而引起血糖的波动。

  • 当今社会,冠心病病人越来越多,这已经形成了一种必然趋势。之所以会有这么多的人会患上冠心病,主要是因为如今的人十分不注意保健,由此身体素质一天天下降,冠心病也就应运而生。很多冠心病患者都很在乎这么个问题:得了冠心病是否还能做外科手术,下面就来听听专家的见解。

     

     

    一般来讲,没有任何临床症状,仅有心电图缺血型迹象的隐性冠心病病人,由于心脏病较轻或有较好的侧支循环,可以承受较大的手术,危险性也较小。对一般冠心病病人,如心脏病病情稳定,近期无反复心绞痛和心律失常,而且心功能较好,可以考虑手术。冠心病心绞痛患者及急性心肌梗塞恢复期的患者,做较大手术时可使心肌缺血加重,易发生严重的心律紊乱甚至心室纤颤、心力衰竭及术后急性心肌梗塞,死亡率高达10%~20%。

     

    因此,对此类病人,除非急症,一般不宜进行较大的手术。急性心肌梗塞的患者一般要在3~6个月以后,最好在梗塞两年后进行手术;手术与急性心肌梗塞相隔的时间愈短,术后再发心肌梗塞的机会愈大。对于只需要局部麻醉的小手术和简单的眼、耳、鼻、喉科等手术,不论病人患哪种心脏病病和心脏的程度如何,都可以耐受。对一些可选择的手术,如慢性胆囊炎、慢性阑尾炎、体内的良性肿瘤等,则要选择在心脏功能最佳的时机做。而对那些病情紧急,不动手术就要危及生命的急症,如大出血、内脏穿孔、恶性肿瘤等,不论心脏病的性质和程度如何,都要在严密的心脏监护下进行手术。

     

    冠心病并发心律失常的手术问题,需视合并心律失常的类型来决定。一般说,无症状的冠心病患者,如仅有偶发早搏时不增加手术的危险性,但频发早搏或阵发性心动过速,严重的心跳缓慢及传导阻滞时,应先适当控制后再进行手术。有些病人手术时应给予相应的保驾措施。冠心病合并慢性房颤的病人,只要心室率控制在80次/分左右,心功能尚好时,并不明显增加手术的危险性。

     

     

     

    看来,得了冠心病,如果需要做外科手术,需要分情况而定。这就要求患者在做外科手术之前必须先做下身体的检查,通过检查,来查看一下自己的身体素质是否符合手术标准,如果符合,则可以进行手术,如果不符合,就需要考虑其他治疗途径。

  • 阿司匹林是一个百年经典老药,随着对阿司匹林认识的逐渐深入,阿司匹林已经成为预防心脑血管疾病,尤其是预防心梗、脑梗的最大处方量的药物。

     

     

    阿司匹林所预防的心梗脑梗,其最主要的病理生理是动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化的成因主要是血小板聚集的作用所导致的。所以几乎所有的动脉粥样硬化性疾病的预防,都需要阿司匹林的抗血小板聚集的作用。阿司匹林抗血小板聚集的机理主要是因为阿司匹林不可逆转地抑制血小板上的一种酶,从而达到抑制血小板的聚集,减少动脉粥样硬化产生的诸多恶果,比如心梗和脑梗。

     

    既然如此,那么我们为什么不能吃吃停停呢?

     

    1.阿司匹林从口服到代谢短时间内可完成

     

    单纯的阿司匹林的半衰期非常的短暂,只有15-20分钟左右,在胃内吸收迅速完全。而且由于阿司匹林具有抗酸性,所以在酸性胃液不溶解而在碱性肠液溶解,所以阿司匹林大多数都做成肠溶片。即便如此,肠溶片的阿司匹林和阿司匹林普通片来比较,也只能是吸收延迟3-6小时。而且阿司匹林吸收后的主要代谢产物水杨酸,是通过肝酶代谢,但由于肝酶代谢能力有限,水杨酸的清除为剂量依赖性。因此清除半衰期可从低剂量的2-3小时到高剂量的15小时。根据这些药理特性,阿司匹林肠溶片在体内的代谢,几乎可以确定的是24小时左右即可代谢完毕,所以,阿司匹林需要每日服用。

     

    2.血小板每日都会更新

     

    可能有人会有疑问,阿司匹林1天内肯定代谢完,那么为什么停阿司匹林做手术需要1周的时间呢?这是因为,阿司匹林不可逆的结合血小板的一种酶,看到了,是不可逆的。一旦被阿司匹林结合这种酶,直到被结合的血小板死去,其功能一直都是被抑制的。而我们知道,血小板的寿命约7到14天,所以,我们需要被抑制的血小板丧失功能,就需要1周以上的时间。这个时候问题就又来了,既然是血小板被抑制后1周到两周才死亡,为什么我们不能每周口服一次阿司匹林呢?这是因为血小板并不是集体死亡,而是每天约更新总量的1/10,所以,我们仍然需要每天口服阿司匹林来抑制新诞生的十分之一的新生血小板。

     

    3.吃吃停停反而增加心脑血管病的风险

     

    李大夫没有见到其他吃吃停停增加风险的研究,但是2015年在美国新奥尔良召开的美国中风协会研讨会上,来自瑞士洛桑大学的帕曲克.迈克尔博士公布了一项新的研究成果:中风患者如果间断服用阿司匹林,再次中风的风险会大大增加。由此可见,定期服用阿司匹林,需要良好的依从性,如果吃吃停停,和坚持口服相比,坚持口服药物的获益会远远大于间断口服药物。所以,为了生活的更好,我们还是坚持口服吧!

     

     

    按时服药,是预防心脑血管病的基础,毕竟除了阿司匹林,还有他汀、降压药、降糖药等好多药品,都需要你有良好的依从性。

     

    因为,我们需要阿司匹林让我们活的更有质量,活的更有尊严。

     

     

  • 冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病分为无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。

     

     

    一、冠心病治疗方法有哪些?

     

    冠心病的治疗,有很多方法,但常用的主要有三种,口服药物的基础治疗和冠状动脉介入治疗以及外科手术治疗三种方法。但无论哪种方法,药物的口服,都是最基础的治疗,无论是介入还是外科手术,都需要在药物口服的基础上进行。冠心病的治疗,基本上都是在这三种方法以外的延伸。

     

    二、冠心病能治好吗?

     

    要治疗冠心病能不能治好,首先要知道冠心病的原理,冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,而事实上,冠心病是冠状动脉粥样硬化的必然结果,我不止一次的讲到过,冠心病是人类生老病死、新陈代谢的必然规律。因为冠状动脉粥样硬化是从出生以后一直到死亡,一直在进展的一个过程,所以,冠心病所有治疗的目的,都是为了改善症状和预后,并且延缓冠状动脉粥样硬化的过程。所以,冠心病本身就是一个只能临床治愈,不能从根本上根除的一个疾病。

     

    三、不做支架能治疗好冠心病吗?

     

    当然也可以临床治愈,支架毕竟只是治疗方法中的一种。心脏支架又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。除外支架治疗,内科药物治疗和外科手术治疗,也可以使得许多冠心病临床症状消失,达到临床治愈。但如果真的需要支架植入治疗的时候,我们还是不能因为恐惧、担心或者厌恶这种治疗方法而拒绝。毕竟,在冠心病血运重建的治疗中,支架植入占据了很大的一部分比例。

     

     

    所以,支架植入,需要的时候不拒绝。不需要的时候不使用,才是最切合实际的治疗方法。

     

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  • 得了冠心病,饭该怎么吃?

     

    朋友发微信问我,说父亲心梗以后,突然间不会吃饭了,不知道什么该吃什么不该吃,今天我们就来讲述一下,得了冠心病,饭该怎么吃?

     

     

    1.饭要低盐

     

    高盐饮食似乎是亚洲人,尤其是中国人的通病,正是因为高盐饮食,导致我国高血压致病原因中多数都是摄入盐过量有关,而高血压仅仅是其中一个方面,高盐饮食还是冠心病的罪魁祸首之一,而且在冠心病终末期的心功能不全中,低盐饮食更为重要,因为高盐饮食会导致血液容量负荷加重,加重心功能,所以,冠心病吃饭——要低盐。

     

    2.饭要低脂

     

    肥胖增多,是我国现代人罹患冠心病的又一个重要因素,而且高脂高胆固醇饮食,也会增加高血压、糖尿病的罹患率,而这些,也是和冠心病是有关系的。冠心病貌似也是一种富贵病,高脂饮食和不良的生活习惯,是现代人冠心病越来越多的重要原因,所以,低盐要做到,低脂饮食更要做到。

     

    3.饭要适量

     

    肥胖不仅仅和高脂饮食有关,还和暴饮暴食有关,随着生活水平的提高,越来越多的美食进入到我们的视线,使得我们的饮食一而再再而三的改善,美食越多,饮食的度就很难把握,暴饮暴食成为现代快节奏人的一大恶习,而暴饮暴食和肥胖等息息相关,这些,就不需要再啰嗦了吧,肥胖后的人们更容易罹患冠心病,而且暴饮暴食本身也可能是容易罹患冠心病的因素之一。

     

    4.饭要规律

     

    生活压力越来越大,工作生活节奏越来越快,使得我们吃饭越来越没有规律,加班、熬夜、应酬,使得我们的饮食也变得捉摸不定,而不规律的饮食也会成为你冠心病发生心血管事件的罪魁祸首之一。

     

    5.饭要搭配

     

    饮食也要荤素搭配,营养均衡,而且要控制总热量,多食水果、蔬菜等富含纤维的食物,而且脂肪与胆固醇的总量也要控制,这个在前几点也讲到过。饭搭配要合理,不仅是冠心病病人,是所有病人的合理饮食结构。

     

     

    得了冠心病,饭要怎么吃?看似简单的问题其实大有学问,但把复杂的问题简单化,也需要一种智慧,把简单的问题复杂化,那么就变得无所适从了。

     

    总结几句话:

     

    冠心病,真是多,

     

    怎么吃饭不复杂,

     

    低盐低脂规律来,

     

    合理搭配人人夸!

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  • 胸口疼痛是常见的症状,很多人在生气时都会感到胸口不适。那么,为什么每次有点生气胸口就特别痛呢?这可能与以下几种情况有关:

    1. 情绪波动导致心脏负担加重:生气时,交感神经兴奋,心跳加快,血压升高,导致心脏负担加重,从而引起胸口疼痛。

    2. 冠心病:冠心病是一种常见的心血管疾病,其典型症状之一就是胸口疼痛。生气时,心脏负担加重,容易诱发心绞痛。

    3. 心绞痛:心绞痛是冠状动脉供血不足引起的一种疾病,典型症状为胸口疼痛、压迫感,持续时间短暂。生气时,心脏负担加重,容易诱发心绞痛。

    4. 胸膜炎:胸膜炎是一种胸膜炎症性疾病,主要症状为胸痛、咳嗽、呼吸困难等。生气时,胸膜受刺激,容易引起胸膜炎。

    5. 气胸:气胸是指气体进入胸腔,导致胸腔压力升高,引起胸痛、呼吸困难等症状。生气时,剧烈咳嗽可能诱发肺大泡破裂,导致气胸。

    为了预防胸口疼痛,我们应该注意以下几点:

    1. 保持良好的心态,避免情绪波动过大。

    2. 健康饮食,低盐低脂,多吃蔬菜水果。

    3. 适量运动,增强心肺功能。

    4. 避免吸烟、饮酒等不良习惯。

    5. 定期体检,及时发现并治疗相关疾病。

  • 冠心病,又称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种常见的心血管疾病,也是全球范围内导致死亡的主要原因之一。

    冠心病的检测方法主要有以下几种:

    1. 量血压和心率:通过测量血压和心率,可以初步判断心血管系统的健康状况。

    2. 心脏听诊:医生通过听诊器听取心脏的跳动声,可以判断心脏是否存在异常。

    3. 危险因素检测:如血脂、血糖、尿酸等,这些指标可以反映心血管疾病的风险。

    4. 血液检测:通过血液检测,可以了解心脏的功能和是否存在心肌缺血等情况。

    5. 心电图:心电图可以检测心脏的电活动,判断是否存在心肌缺血、心肌梗死等情况。

    6. 超声心动图:通过超声心动图可以观察心脏的结构和功能,判断是否存在心脏瓣膜病、心肌病等情况。

    7. 平板运动试验:通过平板运动试验可以检测心脏在运动时的负荷能力,判断是否存在心肌缺血等情况。

    8. 核素心肌显像:通过核素心肌显像可以检测心肌的血液供应情况,判断是否存在心肌缺血等情况。

    9. 冠状动脉CT:通过冠状动脉CT可以检测冠状动脉的狭窄程度,判断是否存在冠心病。

    10. 冠状动脉造影:冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”,可以直接观察冠状动脉的狭窄程度和病变情况。

    除了上述检测方法外,医生还会根据患者的具体情况,选择其他检查手段,如冠状动脉CTA、心脏磁共振等。

    冠心病的治疗主要包括以下几种方法:

    1. 药物治疗:如抗血小板药物、他汀类药物、ACEI类药物等。

    2. 介入治疗:如冠状动脉支架植入术、冠状动脉腔内成形术等。

    3. 外科治疗:如冠状动脉旁路移植术等。

    冠心病的预防主要包括以下几种方法:

    1. 健康饮食:保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯。

    2. 适量运动:坚持规律的体育锻炼,如散步、慢跑、游泳等。

    3. 戒烟限酒:戒烟限酒可以降低心血管疾病的风险。

    4. 控制体重:保持健康的体重。

    5. 控制血压、血糖、血脂等指标:通过药物或其他方法控制血压、血糖、血脂等指标。

    6. 保持良好的心态:保持良好的心态,避免过度紧张、焦虑等情绪。

  • 冠心病胸闷是患者常见的症状之一,对于这种症状,我们可以通过以下几种方式来缓解:

    首先,可以尝试在舌下含服硝酸甘油。硝酸甘油是一种常见的扩张血管药物,可以帮助缓解胸闷症状。在含服硝酸甘油后,需要观察15分钟,观察患者症状是否有明显的改善。如果患者症状没有改变,或者胸闷的症状持续加重,伴随有胸骨之后出现压榨性疼痛,建议及时就医,进行18导联心电图、心肌酶等检查,明确病因后进行针对性的治疗。

    如果是单纯胸闷,除了可以口服扩张血管的药物,如硝酸酯类药外,还需要对高血压、高血脂、糖尿病等危险因素进行针对性的治疗。例如,高血压患者如果通过饮食和生活方式的调整无法使血压降到正常,就需要启动降压药物的治疗,根据患者血压高的程度来选择合适的降压药物。对于低血压患者,需要进行相关的检查,明确引起血压低的原因,再给予相应的治疗。

    对于高血脂患者,首先是生活方式的改变,例如控制体重、增加有规律的体力活动等。如果通过生活方式干预,患者仍然不能把血脂降到正常,就需要根据血脂升高的种类不同,选择不同类的降脂药物,如他汀类或者贝特类等。

    除了药物治疗外,日常生活中也需要注意以下几点:

    1. 平时低盐低脂饮食,控制体重,戒烟限酒。

    2. 多吃蔬菜和水果,保持乐观的心态,劳逸结合,增加有氧运动。

    3. 少吃高饱和脂肪酸或高胆固醇食物,如肥肉、动物油、油炸食品、动物内脏、鱼子等。

    4. 尽量以花生油、菜籽油、葵花油等植物油作为食用油,同时增加蔬菜、水果的量,补充维生素及膳食纤维。

  • 急性心肌梗死,这一听起来就让人心生恐惧的疾病,其严重程度不言而喻。许多人因急性心肌梗死或心律失常而猝死,这一现象引起了广泛关注。

    在过去,急性心肌梗死的治疗方法有限,主要以药物治疗和卧床休息为主,治疗效果不佳,死亡率较高。但随着医学的进步,溶栓和支架治疗等先进技术的应用,使得更多的患者得以受益,挽救了生命。

    急性心肌梗死患者在发病初期,病情复杂多变,需要密切关注。一周内,患者处于危险期,任何情绪波动、过度活动、大便不畅等因素都可能导致病情恶化。因此,在心梗一周内,患者需卧床休息,保持大便通畅,避免排便时发生意外。

    急性心肌梗死后,患者需根据病情进展进行适量运动,增强体质。同时,要绝对卧床,保证睡眠质量,注意保持大便通畅。在医生的建议下进行适度锻炼,做好状态监测。如感到不适,应立即就医。

    急性心肌梗死作为冠心病的急性发作类型,预防冠心病也就成为了预防急性心肌梗死的关键。保持规律的生活作息,保证充足的睡眠,避免熬夜;坚持适度锻炼,每周至少进行150分钟的中等强度体育活动;合理清淡饮食,多吃蔬菜水果,避免高糖、高盐、高脂肪;戒烟、戒酒,避免二手烟;保持心态平衡,学会释放压力,积极与家人和朋友沟通,这些都有助于预防急性心肌梗死。

    总之,急性心肌梗塞是一种严重的疾病,需要我们引起足够的重视。了解其病因、症状、治疗方法和预防措施,有助于我们更好地预防和应对这一疾病。

  • 房颤心衰是一种常见的心脏疾病,虽然难以根治,但通过合理的治疗和日常保养,可以有效控制病情,提高生活质量。

    心房颤动(房颤)是一种心律失常,表现为心跳过快、不规律。当心房颤动合并心力衰竭(心衰)时,病情会更加严重。心衰是指心脏无法有效泵血,导致全身血液循环不畅。

    房颤心衰的治疗主要包括以下几方面:

    1. 控制心室率:通过服用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物,控制心室率,减轻心脏负担。

    2. 根治房颤:通过射频消融术等方法,根治房颤,改善心功能。

    3. 抗凝治疗:预防血栓形成,降低脑卒中的风险。

    4. 抗心力衰竭治疗:通过利尿剂、ACE抑制剂等药物,改善心功能。

    5. 生活方式调整:戒烟限酒,保持健康饮食,适当运动,控制体重。

    除了药物治疗外,日常保养也非常重要。以下是一些建议:

    1. 饮食:清淡饮食,避免辛辣、刺激性食物,限制盐分摄入。

    2. 运动:适当运动,增强体质,提高心肺功能。

    3. 休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    4. 心理:保持良好的心态,避免情绪波动。

    5. 定期复查:定期到医院复查,监测病情变化。

  • 高血压是一种常见的慢性疾病,其病因复杂,可能与遗传、生活方式等多种因素有关。

    首先,遗传因素是高血压的重要病因之一。研究表明,高血压具有一定的家族聚集性,如果父母患有高血压,子女患病的风险会显著增加。

    其次,生活方式也是影响血压的重要因素。肥胖、高盐饮食、缺乏运动、长期饮酒和吸烟等不良生活方式都会导致血压升高。

    此外,高血压还可能与其他疾病有关,如肾脏疾病、内分泌疾病等。这些疾病会影响血压调节机制,导致血压升高。

    针对高血压的治疗,主要包括药物治疗、生活方式干预和手术治疗。药物治疗方面,常用的药物包括利尿剂、ACE抑制剂、ARBs等。生活方式干预包括控制体重、合理饮食、增加运动、戒烟限酒等。手术治疗主要针对某些特殊类型的高血压,如肾上腺肿瘤等。

    为了预防高血压,我们应该从日常生活中做起,保持健康的生活方式,定期进行体检,及时发现并控制高血压。

  • 心肌缺血是一种常见的病理状态,通常由冠状动脉粥样硬化引起。这种病理状态会导致冠状动脉管腔狭窄,进而导致心肌供血不足。

    为了预防和治疗心肌缺血,我们需要采取以下措施:

    1. 控制危险因素:高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖等都是导致心肌缺血的危险因素。通过控制这些因素,可以降低心肌缺血的发生风险。

    2. 药物治疗:阿司匹林、β受体阻滞剂、他汀类降脂药、硝酸酯类药物等都是常用的治疗心肌缺血的药物。这些药物可以帮助改善心肌供血,减轻心肌缺血的症状。

    3. 生活方式改善:低盐、低脂、低糖饮食、规律的体育锻炼、控制体重、戒烟限酒、减轻精神压力、保持心态平衡等都是改善心肌缺血的有效方法。

    4. 冠脉介入手术:对于严重的心肌缺血患者,可以考虑进行冠脉介入手术,如冠脉支架或冠脉旁路移植手术,以改善心肌供血。

    5. 心脏康复:心脏康复是一种综合性的治疗方法,可以帮助患者恢复心脏功能,提高生活质量。

    总之,预防和治疗心肌缺血需要综合多方面的措施。如果您或您的家人有心肌缺血的困扰,请及时就医,寻求专业的帮助。

  • 人的右胸口痛可能是由多种疾病引起的,常见的病因包括冠心病、肋软骨炎、肺炎等。

    1、冠心病:肥胖、高血压、高脂血症等危险因素可能导致冠心病。心绞痛是冠心病的一种典型症状,常在活动或情绪激动时发作。除了左肩、左臂、左手手指疼痛外,部分患者可能出现右胸隐痛。治疗冠心病的方法包括口服硝酸酯类、抗血小板药物、降血脂药物等。如果病情严重,可能需要通过冠状动脉支架植入术或冠状动脉搭桥术进行治疗。

    2、肋软骨炎:肋软骨炎是一种无菌性炎症,主要表现为肋软骨处疼痛。疼痛可能因同侧上肢运动、咳嗽、侧卧位等诱发或加重。休息后疼痛通常会减轻。治疗肋软骨炎的方法包括使用抗炎镇痛药物,如布洛芬、萘普生等。此外,青霉素、头孢菌素等抗生素可有效预防感染性肋软骨炎的发生。对于严重的肋软骨炎,可能需要进行手术切除病变的肋软骨。

    3、肺炎:肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。右肺炎症可能导致发热、咳嗽、胸痛、右胸痛等症状。治疗肺炎的方法根据病因不同而有所差异。细菌性肺炎可以使用抗生素,如阿莫西林、头孢曲松等。病毒性肺炎可以使用抗病毒药物,如奥司他韦等。真菌性肺炎可以使用抗真菌药物,如伏立康唑、氟康唑等。支原体肺炎可以使用阿奇霉素等药物治疗。

    除了药物治疗外,患者在日常生活中也需要注意保持心情舒畅,避免情绪波动。同时,注意保暖,避免受凉,预防感冒引发呼吸道疾病。

  • 心率,这个看似简单的生理指标,却蕴含着丰富的健康信息。它不仅是衡量心脏健康的重要指标,更是预示着人体健康状况的“健康密码”。

    一、心率与心脏病的关系

    对于心脏病患者来说,心率的变化往往预示着病情的进展和预后。研究表明,心率过高或心率变化幅度过小,都可能导致患者一年内的死亡风险显著增加。因此,稳定和减慢心率的治疗措施对于心脏病患者的生存至关重要。

    二、心率与运动量的关系

    心率也是衡量运动量大小的重要指标。在进行有氧运动时,心率保持在最佳范围内,可以帮助提高运动效果,降低运动风险。例如,对于中年人来说,运动时的心率应保持在108~144次/分钟之间。

    三、心率与寿命的关系

    心率与寿命之间也存在一定的关联。研究发现,心率越快,寿命越短。因此,保持心率稳定,让心脏跳得从容,是延年益寿的关键。

    四、心率与心血管疾病的关系

    心率过快或过慢都与心血管疾病的风险增加有关。研究表明,心率比正常人快12次/分钟的人,死于心血管病的风险要比正常人高27%。因此,关注心率变化,及时发现并调整心率,对于预防心血管疾病具有重要意义。

    五、心率与过劳的关系

    长期过度劳累会导致心率加快,进而引发一系列健康问题。因此,通过监测心率变化,可以及时发现过度劳累的迹象,并采取措施进行调整。

  • 冠心病患者若出现胸闷、胸痛、气促等典型症状,应立即警惕心肌梗死的可能性。心肌梗死是冠心病患者常见的严重并发症,也是导致猝死的主要原因之一。

    心肌梗死的发生往往突然,病情危重,患者往往在数小时内死亡。因此,及时识别和正确处理心肌梗死至关重要。

    以下是心肌梗死的急救措施:

    1. 安静:让患者就地平卧,避免搬动,保持安静和情绪平和。

    2. 镇痛:舌下含硝酸甘油片或吸入亚硝酸异戊酯,缓解胸痛。

    3. 吸氧:有条件时,给予吸氧治疗。

    4. 拨打120:立即拨打120,请求救护车送患者至医院。

    5. 心肺复苏:如果患者出现心跳呼吸骤停,应立即进行心肺复苏。

    除了急救措施,以下也是预防心肌梗死的重要措施:

    1. 控制血压、血糖、血脂等指标。

    2. 戒烟限酒。

    3. 保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、保持良好心态等。

    4. 定期进行体检,及时发现并治疗冠心病。

    总之,心肌梗死是一种严重的疾病,需要我们提高警惕,及时识别和正确处理。

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