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冠心病常吃银杏叶片、脑心通胶囊,需要注意什么?

冠心病常吃银杏叶片、脑心通胶囊,需要注意什么?
发表人:药师方健

大家都知道中医中药在我国有着悠久的历史,虽然现代医学以西医为主,但在我国中医的地位仍不能忽视。随着现代医药学的发展,我国在中药生产上已不仅仅局限于传统的中药饮片了,而是发展出了多种剂型,例如中药注射剂、中药配方颗粒、中药口服制剂等,在临床上我们会把中药口服制剂统称为中成药。

 

近年来中成药已经在医院的药品目录里稳占一席之地,在各个系统疾病的治疗药物中都能够看到中成药的身影,其中占比最大的应该要数心血管系统了。就以冠心病来说吧,许多冠心病患者在服用传统西药进行一二级预防的基础上,还会同时服用一些中成药如银杏叶片、脑心通胶囊等,以增强改善血液循环,防止血管堵塞的作用。但中成药并不是绝对安全的,它同样有着不良反应和使用注意事项,今天我们就来谈谈冠心病常吃银杏叶片和脑心通胶囊,需要注意什么?

 

 

常吃银杏叶片需要注意什么?

 

我国很早就认识到了银杏的药用价值,明代李时珍的《本草纲目》中这样记载:“银杏入肺经、益肺气、定哮喘、缩小便。”银杏叶成分复杂,其成分主要为黄酮类、萜类内酯化合物和多糖类。而银杏叶片成分为银杏叶提取物,属于行气活血类中成药,功能主治主要为活血化瘀通络,用于淤血阻络引起的胸痹心痛、中风、半身不遂、舌强语骞;冠心病稳定型心绞痛以及脑梗死见上述证候者。许多冠心病患者都会长期服用银杏叶片,但在服用的过程中我们需要注意以下几点:

 

1. 任何成分的中药或者中成药都可能会导致过敏,如果对银杏制剂过敏者禁用。

 

2. 过量服用会增强其扩张血管和抗血小板的作用,特别在与西药如阿司匹林、氯吡格雷等合用时,因此应该严格按照说明书的用法用量服用。

 

3. 服用前应该仔细阅读说明书,了解银杏叶片的不良反应。

 

4. 用药过程中还要时刻关注有无出血症状,如皮下出血点和无法解释的解黑便。

 

5. 如果因其他疾病需要治疗或者要做手术,请一定要告知医生自己正在服用银杏叶片,以免导致手术止血困难。

 

 

常吃脑心通胶囊需要注意什么?

 

脑心通胶囊成分比较多,有黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、乳香(制)、没药(制)、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龙、全蝎、水蛭等,同样属于行气活血类中成药,在临床上主要用于气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络,半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语蹇及胸痹心痛、胸闷、心悸、气短;脑梗塞、冠心病心绞痛属上述证候者。从功能主治和适应症来看,它与银杏叶片区别不大,那长期服用脑心通胶囊需要注意什么呢?

 

1. 为了保证药物吸收,建议饭后服用。

 

2. 孕妇和对该药成分有过敏的患者禁用,有出血倾向、处于月经期的妇女或同时使用抗凝、抗血小板药的患者慎用。

 

3. 由于中药有十八反十九畏,所以脑心通胶囊不宜与藜芦同用。

 

4. 服用前同样要注意该药的不良反应,如果在服用过程中出现应及时停用。

 
最后还要提醒大家,根据我国《中成药临床应用指导原则》的要求,药理或功能主治相同或相似的中成药不宜联用,所以银杏叶片和脑心通胶囊,建议选择其中一种长期服用即可。不合理的联合使用,会增加出血的风险,到那时将得不偿失。

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  • 头孢呋辛、罗红霉素、左氧氟沙星都是我们常见的抗菌药物品种,分别是β-内酰胺类(青霉素类)、大环内酯类、喹诺酮类三大抗菌家族的代表性药物之一,很多人都吃过这3种药,甚至有些人还家里有备用这些抗菌药物,那么这3种常用抗菌药物有什么区别?在经常使用这些药物时,要注意什么呢?

     

     

    头孢呋辛、罗红霉素、左氧氟沙星有何区别?

     

    头孢呋辛、罗红霉素、左氧氟沙星首先化学结构不同,因此它们抗菌的药理机制不同。

     

    头孢呋辛属于二代头孢,对于一般的轻度感染,头孢呋辛用得非常广泛,因为它对各种革兰氏阳性菌、阴性菌都有一定抗菌功效,对于常见上呼吸道感染、肺部轻度感染、皮肤软组织感染都具有较好治疗效果,虽然它和青霉素本质是同一家族,但它比青霉素安全性好,一般不需做皮试就能使用。值得提醒的是,头孢呋辛的有效性和安全性备受青睐,这也给它带来负面影响,因为目前几乎所有的手术预防感染都推荐使用头孢呋辛,这就导致细菌耐药的几率大大增加,因此如果比较严重的感染,头孢呋辛就效果欠佳了。

     

    罗红霉素的适应症包括:用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎,敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作,肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎;沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎;敏感细菌引起的皮肤软组织感染。和头孢呋辛相比,罗红霉素能对付支原体、衣原体感染,这是一个亮点。

     

    左氧氟沙星的适应症也非常广泛,除了肺部感染、皮肤软组织感染,泌尿道感染、口腔感染方面,它的治疗效果也非常不错,和头孢呋辛、罗红霉素不同的是,左氧氟沙星对厌氧菌感染也有效,这是它的一个特色。

     

     

    常吃头孢呋辛、罗红霉素、左氧氟沙星,要注意什么?

     

    (1)抗菌药物不是消炎药

    很多人都喜欢称呼这些抗菌药物为“消炎药”,然而其实这些抗菌药物并不能消灭病毒感染以及因为身体自身炎症反应或过敏导致的炎症。例如磕碰导致的局部软组织淤血、红肿、过敏性皮炎、药物性皮炎、感冒、流感等。所以服用这类抗菌药物的时候要注意是否有适应症,最好在医生的指导下服用。

     

    (2)避免长期服用

    即使是对于存在细菌感染的患者,也不建议长期服用抗菌药物。一方面我们体内不止存在着有害的细菌,也存在着维持我们身体生理活动的有益菌。而在身体没有感染的时候,想要通过服用抗菌药物来达到预防的作用,往往反而会伤害身体的有益菌,导致菌群紊乱,出现腹泻等不适。另一方面,有害细菌可能因为长期抗菌药物的刺激,而产生耐药,等到它大肆攻击我们的时候,我们就到了无药可用的地步。

     
    (3)注意药物不良反应和禁忌

    正所谓“是药三分毒”,这三种抗菌药物也存在着不良反应和禁忌人群。

     

    头孢呋辛是第二代头孢菌素,可能会出现皮疹、腹泻、胃肠道不适、转氨酶异常等不良反应,对于既往出现过敏反应的人群就应该慎用。头孢配酒,说走就走,虽然有些夸张,但提醒服用此类药物不要饮酒,还是不无道理的,因为可能发生不良相互作用,体内会产生有害物质。

     

    罗红霉素的不良反应主要是胃肠道不适、皮疹、头疼等。左氧氟沙星除了胃肠道不良反应之外,也会出现失眠、头晕、头痛等神经系统不良反应,而且还会出现结晶尿,影响肾功能等,服药后需要多喝水。

     

    对喹诺酮类药物过敏者、癫痫患者、妊娠及哺乳期妇女、18 岁以下患者禁用左氧氟沙星。服药后注意避日光,因为使用氟喹诺酮类药物可能导致日光或紫外光暴露后中度至重度的光敏感性/光毒性反应。

     
    结语

     

    总之,抗菌药是我们对抗细菌的有力武器,但是也要注意用的方式,不能滥用,头孢呋辛、罗红霉素、左氧氟沙星好比江湖上的武当、少林、华山三大流派,能让细菌等病原体闻风丧胆,但同时各自有自身特色亮点,必要时它们会联合使用,但切记,需要在专科医生或药师指导下使用,这样才能有效安全治好各种感染。

  • 每年的9月29日,是世界心脏日,近些年来如何远离心血管疾病,越来越受到人们的关注,这也是当下医疗领域的一个热点。我们都知道,冠心病患者常常需要长期服用一些药物,甚至备用一些急救的药物在身边,以防出现心血管事件。对于很多冠心病患者,医生会建议长期服用他汀类药物或阿司匹林,来进行二级预防。除了这两类药物之外,还有复方丹参滴丸、麝香保心丸等中成药制剂,也是冠心病患者常见的药物。那么问题来了,复方丹参滴丸、麝香保心丸可以长期服用吗?

     

     

    冠心病能长期服用复方丹参滴丸、麝香保心丸吗?

     

    首先,一个药物能否长期服用,除了要考虑到药物本身的因素之外,还需要考虑患者的病情是否需要服用,所以应该在医生的专业评估和医嘱中决定是否长期服用,即使需要,也应该定期监测和复查。

     

    (1)复方丹参滴丸

    复方丹参滴丸的主要成分为丹参、三七和冰片,有行气活血,祛瘀止痛的作用,用于瘀血闭阻所致的胸痹。临床研究证实,复方丹参滴丸可明显改善冠心病心绞痛稳定期患者的心绞痛症状,降低心率和血压,提高运动耐力,改善心肌缺血,预防心绞痛急性发作,可以用于冠心病患者的长期治疗用药,尤其适合不能耐受硝酸酯类药物、阿司匹林或氯吡格雷抵抗以及运动耐量下降的患者。但是因丹参、冰片都是味苦性寒的食物,对于脾胃虚寒的患者不建议长期服用。值得注意的是,复方丹参滴丸除了可以吞服,还可以下含服。

     
    (2)麝香保心丸

    麝香保心丸的主要成分为麝香、人参、牛黄、苏合香、肉桂、蟾酥、冰片等,主要功效为芳香温通,益气强心。现代研究证实,麝香保心丸可以多靶向的保护心血管,可起到保护心肌细胞的同时改善血管内皮功能和糖脂代谢。

     
    临床上用于气滞血瘀所致的胸痹,尤其适合冠心病合并2型糖尿病患者,长期服用可以改善心血管事件的发生率及死亡率。但是也要注意麝香保心丸中的蟾酥药性强烈,为有毒之品,所以也是要在中医师或中药师的指导下服用。麝香保心丸除了一日三次口服,也可以在症状发作时服用,舌下含服时会偶尔有麻舌感。

     

     

    结语

     

    复方丹参滴丸、麝香保心丸都是冠心病、心绞痛等患者治疗不错的选择,但是是否能够长期服用,还是要医生根据患者的病情进行评估。此外,今天是世界心脏病日,从此刻起,我们更要关注自己的心脏、了解自己的心脏,远离那些导致心血管疾病的危险因素,比如血压高、血糖高、肥胖或超重、长期吸烟或酗酒、胆固醇高、有很多不良的生活方式或习惯、缺乏适度的运动。

  • 冠心病,如果你没有听说过那么心绞痛和心肌梗死,你肯定听说过心绞痛和心肌梗死都是冠心病中的一种类型。心绞痛和心肌梗死在我们身边非常的多见,所以说冠心病也是一种常见病、多发病、慢性病,它严重的危害着我们的生活质量和生命安全。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病到底是怎么回事呢?它是怎么引起的又该怎样预防呢?咱们一起走进冠心病的世界来看一看。

     

     

    一、冠心病是怎么引起的?

     

    冠心病的发病基础是动脉粥样硬化,我们的心脏心肌细胞也需要营养、能量和血液供应,而冠状动脉是给我们的心肌供血供氧的主要通道。当我们的冠状动脉粥样硬化以后,久而久之便会形成较重的狭窄和堵塞,这就是冠心病的整个发病过程,所以说冠心病是怎么引起的呢?冠心病是动脉粥样硬化引起的。


    二、冠心病有什么危害?

     

    冠心病既然如此多见,那么冠心病有哪些危害呢?为什么我们很多人都畏惧和害怕冠心病呢?冠心病的危害有很多,它会严重影响我们的生活质量,导致心绞痛频发,还会导致心功能不全心律失常的出现,而这些不仅仅可能会影响我们的生活质量,还会危及到我们的生命。当然罹患冠心病以后还会消耗大量的金钱、人力、物力,以控制冠心病的发生发展,还会造成一定的心理影响,这些都是冠心病的危害。


    三、冠心病又该如何预防呢?

     

    冠心病危害这么大,那么我们应该如何预防冠心病呢?其实所有疾病的治疗都远远没有预防意义更大,怎样预防冠心病需要做到以下几点,首先是戒除不良生活习惯。其次是控制好冠心病的相关等危症,比如高血压,糖尿病,高血脂等等。第三就是良好的心态对于冠心病的发生发展也关系密切!最后就是如果有必要进行药物的使用,以预防冠心病的发生尤为重要。

     


     


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  • 许多人在生活中不重视维持自己的健康,很容易导致健康受到疾病的影响,例如,人们吸入的物质中含有细菌或病毒,一旦在喉部区域繁殖,最终会造成身体不良反应,即感冒咳嗽,如果人们感到咳嗽,你需要多注意保养,那么感冒可以吃花胶吗接下来就让小编为大家简单介绍一下。

    首先,花胶实际上是花的干燥产品,这在我们的生活中经常被提及,它营养丰富,能促进食物消化,改善便秘。如果人们咳嗽,他们也可以吃花胶来改善它。感冒咳嗽的病人可以喝点花胶、莲子及枸杞汤,有较好的改善慢性支气管炎咳嗽的措施。

    其次,咳嗽的人在生活中可以吃一些软粥,粥比较轻,而且容易消化,帮助身体更好地吸收营养,此外咳嗽的病人饮食应保持清淡、少盐、少糖。如果你吃得太咸或太甜,也会导致你的感冒咳嗽症状恶化。良好的饮食维护是改善咳嗽的关键。

    第三,天气变冷后,人们应该更加注意预防咳嗽。在秋天,当气候干燥,温差很大时,很多人会感冒咳嗽。所以当感冒和咳嗽发作时,人们应该戴口罩来避免自己的身体健康受到疾病的威胁,患者朋友在患病期间,不要盲目服用药物,一定要在医生的建议下服用药物,以免对身体造成更为严重的伤害,在日常生活中一定要注意饮食健康,不要吃辛辣的食物,患者不要吸烟和喝酒。

    综上所述就是关于感冒可以吃花胶吗的详细介绍,希望对大家有所帮助,咳嗽后,人们更应该注意生活中的基本保养,多喝水可以促进体内毒素的排泄。饮用水能有效滋润,稀释痰液的作用。这有助于改善感冒和咳嗽。在生病期间,我们应该更加注意它好好休息。

  • 患上冠心病,服用药物治疗是非常有效果的,搭桥手术可以帮助冠心病患者早日实现康复,尽管服药治疗效果显著,但是很多错误的用药会带给患者严重的灾难。下面请专家具体介绍下冠心病患者的用药保健。

    第一、冠心病患者日常用药一定要规范、规律。对所有冠心病患者而言,切忌随意服药,这样不仅不利于病情的改善,其后果是非常严重的,常常导致心肌梗死等致命性心血管事件的发生。

    第二、冠心病患者心绞痛症状频繁发作时,需要到医院进行治疗。心绞痛频繁发作,最怕导致心肌梗死等严重后果,一旦发现这种苗头,就应该到医院请专科医师诊治。如果经过检查,没有发现心肌梗死等严重情况或者经过调整治疗方案,心绞痛症状迅速改善,则可以带药回家继续治疗。

    第三、对病情严重的冠心病患者,经过冠脉造影证实冠脉三支严重病变,患者又不能进行手术治疗时,药物治疗就显得尤为关键。对这类患者,在日常规范、规律服药的同时,患者在进行相关活动前,可以先含服速效救心或硝酸甘油片,提高心肌血供,避免心绞痛的发作。

    第四、发生剧烈胸痛时,一定要知道自我急救知识。首先,不要紧张,先含服速效救心丸或硝酸甘油片等药,先将心绞痛症状适当控制。如果经过上述处理,心绞痛症状缓解,可以在家里继续观察病情变化。如果心绞痛仍然不能缓解,则需立即打电话通知医院,到医院进行相应的诊治。

    第五、在规律服用西药的同时,适当配合中医药,对改善患者的症状及生活质量是很有帮助的。中医药治疗冠心病具有明显的优势,尤其对西药疗效不佳或畏惧西药的患者。在心绞痛症状频繁发作时,使用中医药治疗,也能明显改善心绞痛症状。

    上面五点是对于冠心病患者的用药保健措施的讲解,除此之外,冠心病患者日常要适当的做运动,切忌过大的运动,以免导致心绞痛。所以,专家表示,冠心病患者在服药前一定要按照医生的嘱托,不可盲目的用药。

  • 随着大家对健康的认识程度逐渐提高,越来越多的人会定期进行体检,而许多人会有这样的疑问,冠心病在体检中能不能体检出来呢?

     

     

    冠心病是心内科的常见病,也是危害人类生命安全的最大隐患之一,冠心病分五种类型,无症状型、心律失常型、心绞痛型、心肌梗塞型及猝死型。其中的心绞痛、心肌梗塞以及猝死,都成为危害人类健康的最常见的杀手,使得大家谈之色变。
     

    那么问题来了,我们常规的体检检查,会不会体检出冠心病呢?其实,体检本身只是一个筛查,也就是说,大多数体检的人,都是没有症状的健康人或者亚健康人群。而冠心病的诊断中,症状非常重要,所以,即使能体检出来,也是提示该体检者可能是冠心病或者高度怀疑冠心病,那么,体检中的那些检查可以提示高度怀疑冠心病呢?
     

    1.心电图

     

    冠心病的诊断,除了症状,最多的就是心电图了,心电图也是体检中必不可少的检查之一。常见的提示冠心病的心电图有很多表现,比如st段的抬高或者压低,T波的低平或者倒置,Q波的形成等等,都提示患者可能患有冠心病。

     

    2.心脏彩超

     

    心脏彩超也是某些体检中的常用体检项目,心脏彩超提示冠心病,会有很多改变,常见的有:室壁运动异常、室壁瘤形成、心脏扩大、心功能不全、附壁血栓等改变,而这些改变,很多时候也提示冠心病的可能。

     

    3.血液学检查

     

    对于抽血,是体检中的必有项目,但如果体检中有肌钙蛋白的升高、BNP的升高等变化时,也需要警惕冠心病。但体检项目中,往往较少查到肌钙蛋白和BNP等。

     

     

    4.胸部X线、CT等检查

     

    提示心脏扩大的检查中,除了心脏彩超就是胸片或者胸部CT了,心脏增大的原因中,常见的除了高血压之外,恐怕就是冠心病了。当然还有冠状动脉CTA的检查,也会明确有无冠脉狭窄,但作为一个常规体检项目,陈大夫还是不推荐无症状去做冠状动脉CTA的。 

     

    其实,冠心病的诊断,多数都是需要冠状动脉造影去证实的,如果体检中发现异常,而且追问病史患者有症状,高度怀疑冠心病,恐怕就需要行冠状动脉造影检查来确诊了。
     

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  • 冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠心病是心内科常见的一种慢性病,也是我国居民死亡的最大的诱因之一,冠心病可以根治吗?如何避免冠心病?今天就这些问题咱们一起来讨论一下。

     

     

    一、冠心病可以根治吗?

     

    首先告诉你一个,你可能会觉得很失望的答案,冠心病不可以根治。冠心病是动脉粥样硬化以后,导致冠状动脉狭窄或者闭塞,进而导致心肌缺血缺氧甚至坏死,而导致一系列症状和后果的疾病。虽然冠心病不可以根治,但是冠心病却是一个可防、可控、可治疗的疾病。所以一旦确诊冠心病,不要相信任何打着根治、治愈、根除等为幌子旗号的人对我们进行诱骗。冠心病不是绝症,所以正规的治疗非常重要。但冠心病一旦出现不可逆的心功能衰竭或者严重的心律失常,后悔也来不及了。


    二、如何避免冠心病?

     

    诱发患者发生冠心病的原因有很多,比如像年龄,性别,遗传基因等许多不可以改变的因素可以影响冠心病的发病率。但仍然有很多因素是可以避免的,比如像抽烟,酗酒,肥胖等诸多不良生活习惯所诱发的冠心病,这些不良习惯,戒除以后可以大大减少冠心病的发病率。而且高血压,高血脂,高血糖等基础疾病也是诱发冠心病发病的重要原因,但如果控制好血压,血脂和血糖,也可以大大减少和避免冠心病的发病。

     


    三、发生冠心病以后要怎么办?

     

    一旦确诊冠心病,我们应该怎么办呢?首先,正确认识冠心病,确诊冠心病以后,抗血小板聚集药物,降脂药物等几乎是需要长期甚至终身服用的,所以良好的依从性非常重要。其次,刚才已经讲到冠心病和很多不良习惯有关系,所以说进行生活方式的干预非常必要。最后就是罹患冠心病以后,一定要定期复查,了解冠心病的具体情况,方便调整药物进行治疗!


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  • 目前来说人类对于冠心病的发病机制还不是太明确,但是考虑和不良饮食、高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症、吸烟等因素有关。俗语说民以食为天,这句话道出了饮食对民众的重要性,一个人每天都要通过吃饭来补充能量,如果吃饭能吃好的话,肯定比较有利于控制好冠心病的进展。为了让大家更好地防治冠心病,今天我来聊一聊它的那些你想知道的事。

     


    1.冠心病是如何形成的?


    冠心病的形成机制是比较复杂的,而且目前也存在着几种不同的学说。不过主流的观点认为,冠心病形成的过程中有两大基础条件,即冠状动脉的的损伤和脂质沉积,具体的我来分点介绍。可能大家会觉得奇怪,自己并没有做什么损伤冠状动脉的行为,为什么还会存在冠脉的损伤呢?其实从生理角度来看,血液对血管内皮就有一定的损伤。血液在血管内流动的时候,会产生剪切力,而且当血流速度加快的时候,这种剪切力还会增加。可能大家不理解什么是剪切力,举个例子吧,大家都浇水过吧,在水流经某些泥土的时候,会有一些泥土被冲刷走,剪切力在一定程度上和这个类似。另外,我们还有很多不良的习惯也会损伤冠状动脉,常见的损伤冠脉的因素包括吸烟、喝酒、高血压、糖尿病、运动量不足、精神压力大、年龄、肥胖、不健康饮食等。损伤冠状动脉的因素有如此之多,估计很多人都中招了吧?看了这些,估计不会再有人觉得自己没有做什么损伤冠状动脉的行为了吧?


    在我们的血管中,不仅仅有血液,还有一些脂质,包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等,其中在脂质沉积的过程中扮演重要角色的就是低密度脂蛋白。这种脂蛋白是比较讨厌的,它分子量相对较小,所以很容易进入到受损的血管内皮,随后会被氧化成氧化低密度脂蛋白,这样会把免疫细胞吸引过来。其中最主要的免疫细胞就是巨噬细胞,它们会吞噬低密度脂蛋白,当吞噬的量足够多超过了巨噬细胞的吞噬限度的时候,巨噬细胞就会裂解死亡,诱发一系列复杂的免疫反应,最终形成冠状动脉粥样硬化。冠状动脉斑块形成以后,它就会变得狭窄一些,但是由于狭窄的程度不重,所以冠心病早期的时候并没有什么不舒服。就是因为早期没有什么不舒服,所以大多数冠心病早期的患者并不会主动改善生活方式,这样的话冠状动脉的斑块就越来越大,这根血管也就会变得越来越狭窄,直到有一天冠状动脉无法给心脏提供足够的血液量,就会造成心脏的缺血、缺氧,从而引起胸闷、胸痛等症状,这点就类似于中医上说的不通则痛。

     


    2. 冠心病的老人一定不能吃什么东西?


    其实严格来说,并没有什么食物是冠心病患者一定不能吃的,除非一下致死性比较高的毒物。我国的文化一种比较推崇中庸之道,也就是说做什么事都需要把握好一个度,即便是再好的食物,吃多了一样对人体不好,即便是对人有害的物质,如果摄入的很少很少,也可能对我们的健康没有多大影响。虽然没有什么食物是冠心病患者禁忌的,但是还是需要注意控制饮食。平时应该注意清淡饮食,做到低盐、低脂、低糖饮食。平时注意尽量不吃或者少吃油炸或者油煎类食物,尽量不吃或者少吃糖果或者甜食,因为这些都会增加血脂异常的风险。与此同时,也需要注意每天食盐的摄入量,尽量控制在8g以内,这里说的8g包括一天吃的所有食物含盐的总量。可以适当增加蔬菜和水果的摄入,蔬菜和水果可是个好东西,它们不仅含有丰富的维生素和矿物质,里面含有的膳食纤维还能抑制胃肠道对脂质和糖类的吸收,这对于延缓冠心病的发展具有一定的意义。平时吃油的时候,尽量选择不饱和脂肪酸的,像一些动物油尽量少吃或者不吃。不饱和脂肪酸能够调控血脂,预防和延缓动脉粥样硬化。含有不饱和脂肪酸比较多的主要是植物油,比如大豆油、葵花籽油、橄榄油等。不过需要注意,虽然不饱和脂肪酸对人体有利,但是吃多了同样也会增加动脉粥样硬化的风险。根据我国最新的膳食指南,一个人每天摄入的油应该控制在30g以内。


    对于冠心病患者来说,单纯控制饮食还是不够的。冠状动脉上形成斑块以后,这些斑块并不牢固,当人情绪激动、重体力活动、进食辛辣刺激性、过冷、血压忽高忽低等情况下,斑块就容易脱落,从而增加心肌梗死的风险。之前在我还没有接触医学的时候,医生就告诉我的一个有冠心病亲戚注意不要生气,心态要平和,这个其实就是为了防止斑块脱落的。冠心病患者如果没有禁忌症的话,是需要终生服用阿司匹林和他汀类药物的。服用这两种药物的目的主要是为了稳定斑块,降低心肌梗死的风险。在使用这两种药物的时候,需要定期复查肝肾功能,如果有明显的损伤,需要暂停使用。与此同时,也需要注意身上是否有出血点、淤点和淤癍,如果有的话,需要停用暂停药物。他汀类药物有一个严重的并发症是横纹肌溶解症,当出现肌肉酸痛,就需要高度警惕,积极去医院诊治。冠心病还需要控制好慢性病,比如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、呼吸暂停综合征(打呼噜)等。就拿高血压来说吧,很多人觉得这个病不就是血压高吗?


    所以平时血压高一点就吃药,血压高就不吃,殊不知这样容易造成血压忽高忽低,会使斑块不稳定,容易诱发心肌梗死。对于冠心病患者来说,应该控制血压<130/80mmHg,如果能耐受可以控制在120/80mmHg以内;控制低密度脂蛋白<1.8mmol/L。运动对于冠心病患者来说也是比较重要的,但是需要注意运动的方式。适当的运动有利于患者保持合理的体重、控制好血糖和血脂以及血压,而且还能放松情绪,这些都有利于延缓冠心病的进展。值得注意的是冠心病患者不能进行剧烈运动,优先选择有氧运动,比如散步、快走、体操、太极等。运动需要长期坚持,每天运动的时间应该控制在30~45分钟,每周运动的次数不应该低于5次。

  • 冠心病目前已经是我国致死率最高的疾病之一,中国目前有2.9亿的冠心病病人,相当于每五个人当中,就有一个人患有冠心病,可见其发病率之高。

     

    一旦确诊心血管疾病,需要注意以下情况!

     

     

    第一,按时服药,减少急性心血管事件!

     

    我相信大多数人都不愿意患病,不管是不是冠心病,可一旦患病,对于冠心病来讲,吃药是所有治疗的基石。不管你是搭了桥,还是你放了支架,也不管你是不是已经没有症状,只要患病,均需要长期服用抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片和调脂稳定斑块药物他汀。

     

    而这里的吃药,是不需要考虑是否有症状,血脂是否正常,支架是否做的好,桥是否搭的好等等因素。所有这些因素都不是拒绝吃药的理由。

     

    第二,低盐低脂饮食,降低罹患心血管疾病的风险!

     

    生活水平越来越好,原来一年吃不到的大鱼大肉,现在成了我们每日都能吃到嘴的再平常不过的食物。饮食水平的提高,和冠心病的高发绝对有着不可否认的联系。

     

    正是高脂饮食,高盐饮食等生活习惯,增加了冠心病的发病风险,而反其道而行之,可降低心血管疾病的风险。

     

     

     

    第三,减少不良生活习惯,如吸烟喝酒,熬夜,不运动等,减少心血管疾病的发病诱因!

     

    生活水平好了,不良生活习惯也就多了,原来可以走的路现在开车了,原来可以干的活现在有机器了,原来喝不到的酒现在有钱买了,原来需要经常看的东西现在有监控了......

     

    不良生活习惯,是冠心病的诱发因素,一旦罹患冠心病,改掉这些不良生活习惯,就显得势在必行了!

     

     

    第四,积极控制原发病,降低心血管疾病的发病率!

     

    高血压病、糖尿病、高脂血症,原来少见的疾病随着人的寿命越来越高,随着生活水平越来越好,在我们身边发生的也越来越多,而这些疾病,是导致冠心病发病的重要元凶之一。

     

    一旦确诊冠心病,控制好这些诱发冠心病发病的元凶,就更加时不我待,因为已经罹患冠心病,再不控制好导致冠心病的这些元凶,只会让我们在冠心病的路上越走越远。

     

     

    第五,保持良好心态,减少因心理疾病加重冠心病的可能!

     

    抑郁、A型性格等均会增加心血管病的风险,一旦罹患冠心病,正确认识冠心病,正确对待冠心病,正确处理冠心病,就显得尤为重要。

     

    既来之则安之,冠心病不会因为你的恐惧而消失,也不会因为你的无视而消失,更不会因为你的紧张而消失,正确的认识他,可以减少冠心病的相关风险。

     

    最后,切勿盲目相信广告和偏方

     

    市场经济,唯利是图好像是大多数人的共性!漫天飞舞的广告,到处存在的偏方,稍不留神你就会发现,原来好多治疗冠心病的药物和偏方,都是那么的神奇。花钱少,好实施,简单易行,貌似是这些东西的共性!

     

    这么简单易行的方法,如果真的有效,在打造健康中国的当下,国家和医院,又或者是医生们早就把这些东西推广实施了,还轮得到在民间偷偷盛行?

     

    把药吃好,把药吃好,把药吃好!陈大夫只能把重要的事情说三遍,吃好药的同时再进行各式各样的养生或者是保健都可以。

     

    任何以停药为代价的养生和保健都是耍流氓!

     

    药物的调整需要谨遵医嘱!切勿擅自停药加药!

     

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com

     

  • 一、阿托伐他汀钙片有什么用?

     

    阿托伐他汀钙片是冠状动脉粥样硬化性疾病中常用的一种降脂药物,我们统称为他汀类药物。他汀类药物,即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药,是目前最有效的降脂药物,不仅能强效地降低总胆固醇和低密度脂蛋白,而且能一定程度上降低三酰甘油,还能升高高密度脂蛋白。

     

    阿托伐他汀是他汀中较为常用的一个。在冠心病的治疗中,他汀被赋予了很高的治疗地位,因为其降低胆固醇和降低低密度脂蛋白的作用,被作为冠心病一二级预防的经典用药。其不仅仅有降脂作用,最主要的是其调脂稳定板块的作用,从而使得冠心病的急性心血管病事件大大降低。

     

     

    二、依折麦布有什么用?

     

    依折麦布,一般指益适纯,是第一个也是唯一个胆固醇吸收抑制剂,依折麦布通过选择性抑制小肠胆固醇转运蛋白,从而有效抑制胆固醇被人体吸收的数量,从而降低血浆胆固醇。而冠心病经典的胆固醇学说,则有力的佐证了依折麦布的作用,但事实上,大多数情况下,仅仅他汀便可有效的把胆固醇和低密度脂蛋白水平降低到达标,所以,大多数时候不需要联合依折麦布联合降脂治疗。

     

    三、哪什么时候阿托伐他汀联合依折麦布降脂治疗呢?

     

    依折麦布联合中低强度他汀,可以同时抑制胆固醇的吸收和合成,两种机制互补协同增效,降LDL-C幅度即达50%以上,对于冠心病患者,尤其是冠脉PCI的患者,也就是支架植入后的患者,指南中明确的指出需要将低密度脂蛋白水平降低到1.8mmol/L以下或者在原来的基础上降低50%。

     

    但在现实生活中,有部分患者是不能降低到如此低的水平的。而依折麦布联合他汀,则可以同时抑制胆固醇的吸收和合成,两种机制互补协同增效,从而使比如支架植入后的患者等极高危患者低密度脂蛋白降脂达标。所以,依折麦布往往适用于对于单独应用他汀类药物,胆固醇水平不能达标或不能耐受较大剂量他汀治疗的患者,可以联合降脂治疗。

     

     

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