强迫症患者需要长期间歇性治疗，需要药物治疗联合心理治疗。临床常用的药物包括氟西汀、氟伏沙明、舍曲林等，常用的心理治疗包括认知行为治疗、心理动力性治疗、家庭治疗等。

 

 

一、强迫症的药物治疗有哪些？

1、氟西汀：大多数患者对氟西汀的耐受性较好。常见的副作用有口干、头晕、性欲降低、嗜睡、颤抖、打哈欠、出汗；偶尔有食欲缺乏，体重下降。约40％～60％的强迫症患者使用氟西汀治疗有效。持续用药8～12周，之后根据病情缓解情况，逐渐减量，每次剂量调整至少间隔两周。
2、氟伏沙明：氟伏沙明治疗强迫症具有良好的耐受性，常见的副反应包括恶心、困倦、无力、头疼、口干和失眠，与其他药物合用时需要注意药物之间的配伍作用。老年人使用氟伏沙明时剂量与年轻人并无显著差异，但滴定时剂量增加要更缓慢，如果症状稳定一段时间后，可以减低剂量。
3、舍曲林：舍曲林是一种治疗强迫症有效的5-羟色胺再摄取抑制剂药物，常见的副作用是头疼、失眠、恶心、腹泻、性欲下降和食欲下降。性功能障碍也是舍曲林的副作用之一。

 

二、关于强迫症的心理治疗有哪些？

 

1、认知行为治疗：想象暴露可在脑海中想象自己处在害怕的环境中及其后果。真实暴露则是将患者置身于引起其焦虑、痛苦的环境之中或是与其极力回避的物体共处一段时间，特别是对于那些害怕灾难性后果发生的患者。让其想象整个过程，在想象中不采取任何仪式化动作，也不回避，直至其痛苦程度从高峰回落。在实际操作中，更多患者愿意接受循序渐进的方式。主要依据患者的主观痛苦程度和回避程度分级设置。
2、心理动力性治疗：强迫症患者不宜进行经典的精神分析治疗，因后者需要患者有较好的内省力，否则有加重患者强迫性心理冲突的危险性。但这并不妨碍医生或治疗师对患者有深入的心理动力学理解，特别是对患者核心心理冲突和心理防御机制的类型的了解，不仅有利于深入了解患者症状形成的心理机制，也可以指导认知治疗和家庭治疗的顺利进行，并促进远期疗效更好。
3、家庭治疗：对强迫症患者的家庭系统治疗需按阶段进行。治疗师采取中立的、客观的态度以避免自己卷人家庭的三角关系中。在对家庭进行干预之前，首先通过一系列的会谈评估和测量技术，试图评估家庭和过去的情绪系统。

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有学者采用这种方法和药物治疗进行过对比，结果发现这种延时锻炼方法在8周后，让只能坚持0.89±0.75分钟的“快枪手”延时延时3．12±2．39分钟。

 

也就是说只要能认真锻炼，效果甚至比用药还好！

 

延时锻炼第一阶（每周2次）

 

步骤1：

丁丁勃起后，在不看刺激的图文、视频的情况下开始打灰机并默数次数（往返一回为2次）。

 

步骤2：

有“发射”冲动时，停止刺激。

 

步骤3：

在周边环境中寻找4种不同的颜色和不同的图形。

 

步骤4：

“发射”冲动消失后，重复步骤1，直到次数达到1000次为止。

 

持续2周完成延时锻炼第一阶的任务，开始进入第二阶。

 

 

延时锻炼第二阶（每周2次）

 

步骤1：

丁丁勃起涂抹润滑液，在不看刺激的图文、视频的情况下开始打灰机并默数次数。

 

步骤2：

有“发射”冲动时，停止刺激。

 

步骤3：

在周边环境中寻找4种不同的颜色和不同的图形。

 

步骤4：

“发射”冲动消失后，重复步骤1，直到次数达到1000次为止。

 

持续2周完成延时锻炼第二阶的任务后，开始进入第三阶。

 

延时锻炼第三阶（每周2次）

 

步骤1：

丁丁勃起后涂抹润滑液，观看可刺激的图文、视频开始打灰机并默数次数。

 

步骤2：

有“发射”冲动时，停止刺激，吸气收腹，在周边环境中寻找4种不同的颜色和不同的图形。

 

步骤3：

“发射”冲动消失后，重复步骤1，直到次数达到1000次为止。

 

持续2周完成延时锻炼第三阶的任务后，开始进入第四阶。

 

延时锻炼第四阶（每周2次）

 

步骤1：

进入对方体内“运动”，开始默数次数。

 

步骤2：

有“发射”冲动时，停止运动并分散注意力，在周边环境中寻找4种不同的颜色和不同的图形。

 

步骤3：

冲动消失后继续“运动”，每周约2次，直到能正常控制“发射”时锻炼结束。

 

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重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。重症肌无力的发病原因分两大类，一类是先天遗传性，极少见，与自身免疫无关；第二类是自身免疫性疾病，最常见。发病原因尚不明确，普遍认为与感染、药物、环境因素有关。

 

重症肌无力疾病的常见症状：

 

1.说话鼻音，声音嘶哑：就像患了伤风感冒似的。有的病人开会发言或读报时，头几分钟声音还可以，时间稍长，声音就变得嘶哑、低沉，最后完全发不出声音了。打电话时一开始还可以，时间一长别人就听不清他说的什么。这是由于咽喉肌的无力所致。

 

2.呼吸困难：这是重症肌无力最严重的一个症状，在短时间内可以让病人致死，故又称其为重症肌无力危象。这是由于呼吸肌严重无力所致。患者感到喘气很困难，夜里不能躺平睡，只能坐着喘。有痰咳不出，既不像心脏病，也不像哮喘病，更不像肺部肿瘤所致。有这种呼吸困难的病人大多同时伴有吞咽困难、四肢无力或眼睑下垂等。

 

 

3.面肌无力：由于整个面部的表情肌无力，病人睡眠时常常闭不上眼。平时表情淡漠，笑起来很不自然，就像哭一样，又称哭笑面容。这种面容使人看起来很难受，病人也很痛苦。

 

4.咀嚼无力：牙齿好好的，但咬东西没劲，连咬馒头也感到费力。头几口还可以，可越咬越咬不动。吃煎饼、啃烤肉就更难了。

 

5.吞咽困难：没有消化道疾病，胃口也挺好，但好饭好菜想吃却咽不下，甚至连水也咽不进。喝水时不是呛入气管引起咳嗽，就是从鼻孔流出来。有的病人由于严重的吞咽困难而必须依靠鼻饲管进食。

 

重症肌无力的中药治疗秘方

 

1.肝肾阳虚：

 

四肢乏力，头晕耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软，手足心热，盗汗或有自汗，入夜口干，舌红而瘦、苔少或无苔，脉细数。

治法：滋养肝肾。

 

方药：生地15克、山药15克、山萸肉12克、女贞于12克、泽泻9克、丹皮6克、枸杞子12克、菟丝1子12克、党参12克、麦冬12克、玄参12克、天花粉n克。

 

2.脾肾阳虚：

 

肢体无力，吞咽发呛，胸闷气短，抬头困难，形寒肢冷，面色苍白，小便清长，大便稀溏或完谷不化，舌淡胖，脉沉弱。

 

治法：温补脾肾。

 

方药：熟地12克、山药12克、山萸肉12克、枸杞子10克、杜仲12克、菟丝于10克、锁阳12克、鹿角胶12克(烊化)、补骨脂12克、党参12克、生黄芪30克、茯苓12克、炙甘草6克。

 

 

3.肝胃气虚：

 

眼睑下垂或伴复视，四肢乏力，纳呆腹胀，大便溏薄，面色萎黄，声低气短，时有汗出，舌质淡边见齿痕、苔薄白，脉弱。

 

治法：健脾益气，补中升提。

 

方药：党参15克、黄芪30克、白术15克、茯苓15克、山药15克、当归12克、柴胡12克、升麻6克、炙甘草6克、大枣10克、炙鸡内金12克。

 

4.针刺治疗：

 

头面部穴位：百会(炙)、攒竹、阳自、鱼腰、四白、睛明;四肢躯体选穴：合谷、外关、内关、三阴交、太冲、脾俞、足三里、大椎、曲池。

重症肌无力性危象系由疾病发展和抗胆碱酯酶不足所引起。临床表现吞咽、咳嗽不能，呼吸窘迫、困难乃至停止的严重状况。体检可见瞳孔扩大，浑身出汗、腹胀、肠鸣音正常和新斯的明注射后症状好转等特点。

重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。重症肌无力的发病原因分两大类，一类是先天遗传性，极少见，与自身免疫无关；第二类是自身免疫性疾病，最常见。发病原因尚不明确，普遍认为与感染、药物、环境因素有关。

 

重症肌无力的维生素保健

 

一：维生素C

 

　对于重症肌无力患者的神经肌肉接头和免疫功能阻滞很重要，重症肌无力的患者要用适量的维生素C，能增强身自身的免疫力，还能减少肌肉、毛细血管、胸腺、运动终板、微小静脉发生细胞浸润，能保护心肌、肾上腺、胰、肝、肾、内分泌腺等，以免肌纤维的轻度萎缩和退行变性。

 

 

二：维生素B1

 

是具有酶的活性物质，它在碳水化物的代谢过程中占有重要地位，当葡萄糖分解产生能量时，生成丙酮酸的乳糖在维生素B1的酶帮助下，丙酮酸才能很快地形成二氧化碳和乙酰辅酶A，而乳糖则转变肝糖。当维生素B1不足，丙酮酸的氧化脱羧作用受影响，因此不能进入三羧循环，影响糖的继续氧化，以至引起神经组织的能量供应不足，使这种转化过程停顿，因而丙酮酸和乳酸就会堆存在肌肉组织中，出现神经肌肉，使肌肉纤维化以及心肌和脑组织结构功能的改变。

 

肌肉纤维化后，肌肉表现无力，全身怠倦。如给以大量维生素B1，疲倦可以减轻。重症肌无力的病人，每日按每4200kJ应给维生素B120mg，可减轻受累横纹肌的疲劳感。此外，硫胺素又与胆碱酯酶的活性有关，当硫胺素不足时，这种酶的活性增强，加速乙酰胆碱的分解，干扰正常神经的传导以至影响内脏及周围神经的功能，因此，给高糖食物，更易引起硫胺素不足，故得症肌无力的患者，大剂量的维生素B1很重要。

 

三：维生素B6

 

能抑制震颤和精神紧张，维生素B6在磷酸化酶中，使糖原转变为葡萄糖-1-磷-酸。因此，维生素B6也影响糖代谢。此外，含有维生素B6的酶如磷酸吡哆醛、磷酸吡哆胺与转氨作用有关。还对色氨酸、丝氨酸、谷氨酸等的中间代谢和合成有关，因而有利于蛋白质的利用。

 

对重症肌无力的患者能增加肌纤凝蛋白的合成，还能加强肌肉的收缩能力。

 

重症肌无力的并发症如何处理

 

由于重症肌无力病者因呼吸、吞咽困难而不能维持基本生活、生命体征时，称为重症肌无力危象。发生率约占肌无力总数的9.8%~26.7%。

 

 

专家表示，重症肌无力性危象系由疾病发展和抗胆碱酯酶饕物不足所引起。临床表现吞咽、咳嗽不能，呼吸窘迫、困难乃至停止的严重状况。体检可见瞳孔扩大，浑身出汗、腹胀、肠鸣音正常和新斯的明注射后症状好转等特点。

 
胆碱能性危象约占危象例数的1.0%~6.0%，由于抗胆碱酯酶过量所引起。除肌无力的共同特点外，病者瞳孔缩小，浑身出汗，肌肉跳动，肠鸣音亢进，肌注新斯的明后症状加重等特征。

 

反拗性危象是由感染、中毒和电解质紊乱所引起，应用抗胆碱酯酶饕物后可暂时减轻，继之又加重的临界状态。

 

重症肌无力的并发症及如何处理，以上为您做了详细介绍，专家提示：在生活中，患者应避免感染、疲劳、精神刺激等多方面诱发重症肌无力的因素，预防疾病的发生。

如患者出现长期的声音嘶哑及间歇性的发音乏力需及时就医于耳鼻喉科。医生会进行相应的问诊、体格检查和辅助检查等，如喉镜检查等。根据患者症状、职业及辅助检查结果即可做出正确诊断。如患者出现长期的声音嘶哑，并进行性加重及伴有发音音质的变化，需及时就医。如患者出现间歇性的发音乏力，需及时就医。患者应优先就诊于耳鼻喉科。

 

 

一、如何诊断声带小结？

发现患者声音嘶哑及发音音色及音调异常。喉镜检查见双侧声带前、中1/3交界处有对称性结节状隆起，粉红色息肉状即为病程短的早期小结，白色结节状小的隆起则为病程较长的表现，表面光滑。发声时两侧的小结互相靠在一起使声门不能完全闭合。

 

二、声带小结的治疗方式有哪些？

 

儿童声带小结无需治疗，青春期即可自愈。成人声带小结治疗首先应进行禁声，如患者不同意禁声可以通过药物及发声训练来缓解症状，如患者追求短期彻底治愈可进行手术治疗，切除声带小结。治疗周期视具体治疗方法而定，总的来说治疗周期不会太长，一般不超过半年。早期声带小结通过禁声，让声带充分休息，可自行消失。

 

 

1、药物治疗

 

喉片：具有疏风清热、解毒利咽、芳香辟秽的作用，用法用量谨遵药物说明书和医嘱。
西咪替丁：此药属于H2受体阻滞剂，主要用于治疗胃食管反流，此药与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合，抑制组胺刺激胃壁细胞的分泌酸的作用，减少胃酸的分泌。用法用量谨遵药物说明书和医嘱。

2、手术治疗

 

经纤维或电子鼻咽喉镜行声带小结切除：需在鼻腔和咽喉的表面麻醉后从鼻腔进入，操作时需慎重，避免损伤声带组织。
喉显微手术：需在全麻下进行，在显微镜下进行小结切除。此操作的优点是精准、损伤较小，适用于对嗓音要求较高及想尽快治愈的患者。
间接喉镜下声带小结切除术：主要针对一些在间接喉镜下咽部暴露良好且咽反射不太敏感的患者，可在表面局麻下通过间接喉镜摘取小结。

3、其他治疗

 

发声训练指在专业医生的指导下改正患者的不良发音习惯，使声带在日常工作和生活中受到的伤害减小一些，通常经过4~6个月的发生训练后，患者的声带小结可减小或消失。

今夜难眠，在文艺范儿的眼中是一种深邃的唯美；但在医生范儿的眼中就是一种令人怜惜的病证。人生本应该好吃好睡，一个正常人本应该享受的最基本的睡眠也要被剥夺，那将是一种什么样的痛？也许只有亲身经历过的才能真正体会。

 

在医生眼里，尤其是中医眼里，失眠对于健康的伤害还是比较大的，没有好睡眠，就会影响生物钟，生物钟的打乱，会给身体带来较大的负荷，轻则疲劳困乏不堪，重则诱发其他多种疾病。所以，这样的疾病应该及早发现及早治疗。

 

失眠的症状主要是以经常性不能获得正常睡眠为主要特征，当然偶然一夜难眠只是失眠症，而不能叫做失眠病。失眠在中医里的别名比较多，比如“不得卧”、“不得眠”、“目不瞑”、“不眠”、“少寐”、“不寐”等名称。临床表现可以分为轻症和重症。一般来说，轻症主要就是入睡困难，时寐时醒，醒后不能再睡，或睡而不酣；如果是重症的，可能会出现长期彻夜难眠。

　 

那么失眠了该怎么办呢？比如，一般的轻症可以用一些单方验方就可以，比如合欢皮、夜交藤、柏子仁、酸枣仁等，那么如果稍微复杂一些的失眠症，就需要辨证施治了。下面我们就来了解一下有关失眠症的辨证治疗方法。

 

一、热扰神明。顾名思义，这种失眠是由热邪引起的，那么临床上会有什么样的症状呢？一般来说，会有面红目赤，夜难入寐，心烦意乱，身热口渴，胸闷胀满，头昏头痛，口燥唇焦，大便秘结，小便短赤等症状，在舌脉上，会出现舌质红，苔黄燥，脉沉数等特征。

 

 

一般治疗采用清热通腑、清脑安神的原则即可，代表方剂可以用《和剂局方》的凉膈散 ，即：川大黄、朴硝各10g，甘草6g，栀子10g，薄荷6g，黄芩9g，连翘l5g，竹叶10g，蜂蜜少许，水煎服。

 

二、肝郁化火。由肝郁化火所致的失眠症在临床上比较常见，一般会以失眠，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结等症为主，并有舌红，苔黄，脉弦而数等舌脉特征。

 

如果是肝郁化火导致的失眠，在治疗上就应以疏肝泻火、清脑安神为治疗原则。代表方剂可以使用《兰室秘藏》中的龙胆泻肝汤。具体药物组成是：龙胆草6g，黄芩、栀子各9g，泽泻l2g，木通、车前子各9g，当归3g，生地黄9g，柴胡、生甘草各6g。

 

三、痰热内扰。中医有句老话，叫“百病多是痰作祟”，失眠也不例外。也有一些失眠症是由痰热内扰所导致的。如果是这种情况，一般在治疗原则上，当以化痰醒脑、清热安神为主。在选用方药时，可以使用《医醇賸义》中的清火涤痰汤，具体药物组成是：丹参15g，橘红、胆星、姜蚕各为10g，菊花15g，杏仁、麦门冬各10g，茯神12 g，柏子仁、贝母各10g，竹沥半杯，姜汁1滴。

 

由痰热内扰所致的失眠症有哪些临床表现呢？一般来说，除了失眠这个主要症状之外，还伴有头重如裹，痰多胸闷，恶食嗳气，吞酸恶心，心烦口苦，目眩等症状，且有舌苔黄而腻，脉滑数等舌脉特征。

 

 

四、胃气失和。胃气失和可以说是失眠的一个十分常见的证型，中医界流传着“胃不和则卧不安”这么一句老话，可以说是这个证型的真实写照。而这种证型的治疗有一个大名鼎鼎的方子，那就是来自于《黄帝内经》、被誉为失眠第一方的半夏秫米汤，这个方子药味只有9g半夏，和30g秫米。

 

那么，因为“胃气失和”所导致的失眠，又有哪些临床表现呢？除了失眠这个主要症状之外，还有胸闷嗳气，脘腹不适，恶心呕吐，大便不爽，腹痛等症，且有舌苔黄腻或黄燥，脉象弦滑或滑数等舌脉特征。一般治疗可采用和胃健脾、化滞安神的原则。

 

五、瘀血内阻。瘀血跟痰证一样，往往是很多疑难杂症的纠缠者，失眠症中也有一些不乏是瘀血内阻所导致的。一般来说，属于瘀血内阻所致的失眠，可以用理气化瘀、通窍安神的方法来解决。在临床选方时。可以用《医林改错》的血府逐瘀汤加减化裁，即：当归、生地黄各为9g，桃仁12g，红花9g，枳壳、赤芍各6g，柴胡3g，甘草6g，桔梗、川芎各5g，酸枣仁15g，珍珠母12g，生龙齿15g，水煎服。

 

那么，瘀血内阻所导致的失眠症的主要临床表现有哪些呢？一般来说，临床上会出现烦扰不安，头痛如刺，心慌心跳，夜不成寐；或合目而梦，且易惊醒，甚则多日毫无睡意，神情紧张，痛苦不堪；在舌脉上有几个典型特征，那就是：舌多暗紫，脉多弦细而涩。

 

失眠的辨证施治还不止这些，还有更多失眠的辨证治疗内容，我们下期再来继续讲解。

 

你们在生活中，是否遇到过下面这些场景？

 

「家里的煤气是不是没关好，煤气泄漏会爆炸的啊……」第三次返回家确认煤气阀门，结果出门后你仍然忧心忡忡。

 

「手都洗脱皮了，可是好脏啊……」明明今天已经用肥皂洗了十几次手，你还是控制不住地走向了洗手间。

 

 

大家可能常常会听到「强迫症」这个词：

有时会把它等同于习惯，比如「我可能有点强迫症，听书才睡得好」；

 

有时会把它等同于爱整洁，比如「看到干净的书房，强迫症都舒服了」。

 

但事实上，真正的「强迫症」并不是单纯的生活习惯或者小癖好，而是一种精神疾病，今天是10月10日世界精神卫生日，我们一起来聊一聊「强迫症」。

 

强迫症——不受控制的身体

 

强迫症（obsessive-compulsive disorder，OCD）是一种常见的精神障碍，根据流行病学数据显示，强迫症的年患病率为1.3%~2%，终身患病率为2%~2.9%，且已被世界卫生组织列为十大致残性疾病之一。

 

这种疾病的临床特征是反复出现强迫思维和/或强迫行为。

 

强迫思维是指反复、持久地体验到非自愿的侵入式思维（例如，无法控制的想法、冲动或画面）；

 

强迫行为则是指重复的外在行为（例如，检查、清洗、排序）或头脑中的精神活动（例如祈祷、计数、默默地重复字词）。

 

 

这些特点都会给患者带来极其强烈的痛苦体验，而且更糟糕的是，你越努力想摆脱、反抗这种思维，这些冲动或者想法就会在你的脑海中变得越发强烈，并促使你重复做出强迫性的行为。

 

为了方便大家理解，接下来就举几个小栗子——

 

生活中常见的强迫思维：

 

细菌太脏了，一定要把手洗得很干净，否则会得传染病；

 

鞋子没摆对称，要赶紧纠正过来，否则会有不幸的事发生；

 

每次开车过桥的时候，一定要在心里唱那首歌，不然会出车祸。

 

 

生活中常见的强迫行为：

 

反复确认自己是否锁门、关火；

 

爱把东西收拾得整齐且必须按照顺序摆放；

 

对清洁有近乎病态的执念，对自己或物品进行重复刷洗。

 

别小看强迫症

 

强迫症的病因很复杂，目前已知的学说包括遗传、神经生物学因素、家庭因素、环境因素、心理社会因素等，更加专业有效的治疗办法也仍在继续探索中。

 

也正因此，作为一种病因和症状都复杂且极难根治的精神疾病，强迫症给患者生活带来的困扰罄竹难书。

 

强迫症的平均发病年龄为19~20岁，约80%的患者症状起病于儿童和青少年时期，患病率为3.4%。约四分之一的男性在10岁之前发病，而女性则在青春期发病率最高。

 

 

随时间的推移，这种疾病可能自行好转也可能逐渐加重，多数会迁延成慢性疾病，一个糟糕的消息是，强迫症本身已经够痛苦了，它与其它精神类疾病的共病率也极高。

 

有研究表明，约有86%~90%的强迫症患者一生中至少会患有其它一种精神疾病，比如焦虑障碍、抑郁障碍、神经性厌食或者贪食障碍、物质依赖等。

 

这都将给患者的生活质量带来毁灭性的打击。

 

如何诊断强迫症

 

美国精神医学学会编著的《精神障碍诊断与统计手册：第五版》（DSM-5）曾明确统一了强迫症的诊断标准：

 

 

满足了这4点的，才可能会被诊断为强迫症，而我们生活中大多数人挂在嘴边的「强迫症」大概率只是一种「强迫倾向」，基本上人人都有，程度较轻，不会太影响生活，也远远达不到疾病范畴。

 

比如你就是喜欢家里干净整洁所以整天洗洗刷刷，只要做这件事不会让你感到焦虑或痛苦，甚至把家里收拾干净还让你满是成就感，那就一点问题都没有，完全不需要担心。

 

强迫症的治疗方案

 

药物治疗和认知行为疗法（CBT）是目前治疗强迫症状最常使用的干预方式。但都有其局限性，药物治疗最大的不足是停药后复发率较高，认知行为疗法也并非适用于所有的强迫症状，更方便有效的治疗办法仍要等待科学家们继续研发。

 

 

但就目前来看，「药物治疗+认知行为疗法」，再加上自己也试着调整心态，多多锻炼自己应对焦虑的能力，接纳自己的想法和偶然发生的小错误，和自己的情绪和平共处，相信很快就能康复啦！

 

最后仍要提醒大家，如果发现自己近期的心理状态出了问题，一定要及时寻求专业人士的帮助哦，心理生病也要看医生才能快点好呀！

 

有一些朋友为了批评中医，总是在网上振振有词地宣传说感冒不需要治疗，一周后便会自愈。实际上，感冒70%～80%由病毒引起，虽然常见，却有一定的危险性。

 

感冒对于一般人群而言，病程短，病情轻，预后良好，但对于年幼体弱者，有慢性呼吸道疾病者，由于他们全身或呼吸道局部防御功能降低，身体免疫力下降，病毒感冒后常会继发细菌感染。

 

细菌感染以溶血性链球菌多见，其次为流感嗜血杆菌，肺炎链球菌，葡萄糖球菌等，处理不当，容易产生严重并发症，演变为急慢性肺炎，心肌炎。正常情况下，呼吸道防御机制能使气管隆凸以下的呼吸道保存无菌状态，但感冒后，由于患者全身免疫力下降，或呼吸系统防御功能下降，有害菌就会趁虚而入。

 

若感染上肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，甲型溶血性链球菌等细菌，容易罹患细菌性肺炎；若感染上冠状病毒，流感病毒，呼吸道合胞病毒，腺病毒等病毒，则容易得病毒性肺炎。

 

 

现在慢性肺炎，慢性阻塞性肺疾病这些疾病患病率很高，这类患者将各大三甲医院的呼吸内科挤得人满为患。这类疾病病程长，反复缠绵，很难根治。可是它们是突然在人体内出现的吗？千里之堤,毁于蚁穴，这些漫长的疾病，最早的源头往往是一次感冒后的继发感染。

 

至于心肌炎，有临床经验的医师都知道，病毒性心肌炎患者半数于发病情1～3周会有类似于感冒的病毒感染前驱症状，比如发热，全身倦怠感等等，然后出现心悸，胸痛，呼吸困难，浮肿，甚至于Adams-Stokes综合征。

 

所以中医认为风邪最为顽劣，风邪善行而数变，风邪为百病之长，这是很有道理的。意思是外感病，很容易传变，有善动不居，易行无定处的特点。人得了外感病后，容易患上其他严重的并发症。

 

上面说的是年幼体弱，免疫力低的人，那么，身强体壮的年轻人得了感冒后，便可高枕无忧了么？未必！

 

我有两个很好的朋友，曾经的校园男、女篮球队队长，都在二十几岁，风华正茂的时节患了igA肾病。这种病隐匿性高，很难治愈。典型的患者常常在上呼吸道感染后，出现突发的肉眼或镜下血尿。

 

这种病非常喜欢找年轻力壮的年轻人，特别是感冒后凭体力硬撑的年轻人，16～35岁的免疫力强，身体棒的年轻人占总患病数的80%左右。发病原因是免疫球蛋白A在体内显著增加，在肾小球系膜区过度沉积。所以，感冒后，无论你身体强弱，还是要及时调理，治疗，切不可尽信那种感冒能一周自愈的宣传。善待自己，充分休息，戒烟，多饮水，保持室内空间流通，这是调理；积极接受西医对症处理和中医干预，这是治疗。

 

感冒后接受中医治疗对身体有很多好处。以中医师们临床上治疗感冒使用频率最高的桂枝，生姜，大枣，葛根，甘草，白芍等中药为例。

 

桂枝辛、甘、温，能发汗解肌，温通经脉，它所含的肉皮油能扩张血管，改善血液循环，促进血液循环，有利于发汗和散热，桂枝煎剂有解热、降温、镇痛，抗炎，抗过敏的作用，能很大程度改善感冒引起的咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞，发热等发热伴上呼吸道卡他症状。

 

大枣，生姜有补益胃气，鼓舞胃气的作用，可以提高患者的身体体质，预防感冒并发症。

 

葛根有解肌退热，生津止渴的作用，能缓解感冒带来的发热和口渴感，在日本，以葛根为主方的经方“葛根汤”是人们用来治疗感冒，鼻炎，头痛，肌肉痛的常用药物。

 

白芍水煎剂有促使状态底下的细胞免疫功能恢复正常的作用。

 

 

最妙的是甘草，甘草甘，平，能补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛。现代药理研究发现甘草的根和根主要含有三萜皂甙甘草酸等物质。甘草酸这一类物质在结构上与糖皮质激素相似，并且对下丘脑 - 肾上腺轴无明显影响 , 副作用小于糖皮质激素，所以甘草酸苷类物质可以作为糖皮质激素的替代药物，具有抗变态反应和抗炎作用。

 

从甘草提取出的“甘草酸类药物”近几年已成为治疗自身免疫性肝病，溃疡性结肠炎，银屑病，斑秃，白癜风，系统性红斑狼疮，慢性肾炎等极其顽固的“自身免疫相关性疾病”的一线药物。所以，感冒时服用含有甘草的中药制剂，可以平复感冒时身体发生的过激反应，预防各种变态反应诱发的自身免疫相关性重大疾病的发生。

 

这篇文章，为了让大众更能理解中医疗法，我采用了很多现代医学对中医的研究成果，所以我向坚持古中医、纯中医的可敬的人们说声道歉，希望能得到你们的理解。

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药物治疗是强迫症的有效治疗方法之一，也是强迫症的最常用治疗手段。选择适宜的心理和（或）药物治疗方案进行序贯治疗，是《中国强迫症防治指南2016》中写明的治疗原则之一。

 

药物治疗的原则

（1）系统评估：在系统评估的基础上，优化患者的起始剂量、滴定速度、治疗剂量、减药换药及增效治疗等治疗策略。

（2）综合治疗：一系列的研究证据支持药物联合心理治疗的综合治疗方法，疗效优于单一的药物治疗或心理治疗。

（3）个体化治疗：根据药物潜在的不良反应、患者对不良反应的态度和接受度、药物潜在的相互作用、患者既往药物治疗的反应、是否伴有躯体疾病等情况，来选择治疗强迫症的药物。

 

（4）全病程治疗：急性期治疗需要足量药物治疗10~12周；急性期治疗有效的患者，至少维持药物治疗1~2年，可以显著降低复发风险。

（5）提高治疗依从性：不服药或停药在强迫症患者中非常常见，导致疾病慢性化和迁延不愈。因此需要评估影响患者依从性的因素，综合治疗，提高疗效和降低不良反应。

（6）加强患者及其家属健康教育：让患者及家属了解疾病及治疗特点，保持良好的医患治疗联盟，提高患者治疗的依从性。

 

药物治疗过程

强迫症的药物治疗包括急性期和维持期治疗。

急性期治疗的目标：防止和处理意外，降低强迫思维和强迫行为及相关症状；尽可能提高患者的生活质量和社会功能；同时监测病情变化和潜在的药物不良反应，调整治疗，提高疗效和降低不良反应的发生，并制定急性期和长期（预防复发）的治疗计划等。

维持期治疗：急性期治疗有效的患者，建议至少维持治疗1～2年，以达到预防复发和使病情进一步得到的目的。

 

药物选择

选择药物应从推荐的一线药物足量足疗程开始，急性期治疗10～12周，维持期治疗1～2年。经12周急性期治疗疗效不佳者首先考虑增加药物至最大治疗剂量；仍无效者可考虑联合增效剂、换药治疗或者选用其他治疗方法。

现有研究证据支持一线治疗药物（5羟色胺再摄取抑制剂药物，SSRIs）的总体疗效相似，没有证据支持某一种SSRIs的疗效优于其他的SSRIs，但不同的患者可能对药物的反应有较大的个体差异。

最后提醒大家，如果感觉身体有异样，一定要到专业的医疗机构求助专业医师，用药也要遵医嘱。毕竟在看病方面，医生才是专业的。

 

^{参考文献：}

^{中华医学会精神医学分会《中国强迫症防治指南》编写组. 中国强迫症防治指南2016（精编版）[J]. 中华精神科杂志, 2016, 49(6).}

强迫性神经症就是我们平时所说的强迫症，强迫症对于我们来说并不陌生，它是一种常见的心理疾病，很多人在生活中都受到强迫症的影响和困扰。强迫症严重时患者就应该立即接受治疗，抓住治疗的最佳时期。

 

现代社会人们由于各种各样的原因而患上强迫症，很多人都有强迫症的症状，强迫症给我们的生活带来了很大的影响。它不仅影响着我们的身体健康，还对我们的心理产生了很大的伤害。出现强迫症时应该尽快治疗，否则会严重影响我们的身心健康。

很多人在生活中都受尽强迫症的折磨，因此我们在生活中应该想办法克服，那么我们应该怎么克服强迫性神经症呢?

第一，强迫症有时候会突然犯病，当我们对某一个动作或事情犯了强迫症时应该立即转移注意力，将精力分散开。长期坚持下去的话，会有良好的效果。

第二，强迫症犯了的时候应该放松心态，不要去在乎这件事情，要对每一件事情报以宽容的心态。

第三，强迫症犯时可以惩罚自己，比如掐自己或者打自己一下。长期做下去，会让我们改掉这个症状。

第四，强迫症犯时可以先让自己冷静下来，不要急于行动。可休息几分钟或者睡一觉，睡醒后会发现自己不再纠结此事。

 

第五，强迫症患者可以去找心理医生进行心理辅导，每星期应该进行一次心理辅导，找到发病原因，从根源上解决这个问题。

第六，严重的强迫症患者可服药进行治疗，但是不能仅仅依靠药物，还要通过心理医生的辅助和平时自己有意识的克服。

强迫症患者不要有太大的心理压力和负担，只要及时进行克制或治疗即可。症状较轻的患者可通过自己平时的克制和心理医生的辅导进行治疗，症状较重的患者可配合药物、心理辅导和自己的克制进行治疗。只要我们坚持下去，不随便放弃，选择适合自己的方法，就会取得良好的效果，从而摆脱强迫症的困扰。

 

 

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我总是怀疑自己说过的话是否合适，怎么办？这是一个困扰我很久的问题。每当我说出一句话后，总是会反复思考，担心自己是否说错了，或者说得不够好。这种感觉就像是一种强迫症，越想越难受，直到我能找到一个合理的解释来安慰自己。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括写日记、与朋友讨论、甚至尝试冥想。但是，直到我在互联网医院上找到了一位专业的医生，我的问题才得到了真正的解决。

这位医生告诉我，我的症状可能是强迫症的表现，并建议我进行进一步的检查和治疗。通过在线问诊和远程医疗服务，我得到了及时的帮助和支持，避免了长途奔波和等待的烦恼。

现在，我已经开始接受治疗，并且感觉自己正在逐渐恢复正常。互联网医院和线上问诊服务为我提供了一个方便、快捷、有效的解决方案，让我能够在家中就能得到专业的医疗帮助。

我曾经是一个快乐的女孩，直到强迫症和精神分裂症的阴影笼罩了我的生活。每天都被无尽的焦虑和恐惧所困扰，无法集中精力工作或享受生活。即使在最亲密的关系中，我也感到孤独和疏离。这种状态持续了很长时间，直到我决定寻求专业帮助。

在武汉市的一家互联网医院，我遇到了马医生。通过线上问诊，马医生了解了我的病情，并开出了欧兰宁奥氮平片和欧欣妥度洛西汀30mg的处方。这些药物帮助我控制了症状，重新找回了生活的平衡。

然而，治疗并不总是顺利的。有时候我会忘记服药，或者因为副作用而感到不适。但是，马医生总是在我需要的时候提供支持和建议。他的专业知识和关心让我感到安心和鼓舞。

现在，我已经学会了如何管理我的疾病，如何与家人和朋友分享我的感受，如何寻求帮助。虽然我仍然有时会遇到困难，但我知道我不再孤单。互联网医院和马医生给了我第二次机会，让我重新找回了生活的乐趣。

我曾经是一名成功的商人，生活看似一帆风顺。但是，自从我开始频繁地做梦、感到焦虑和头疼之后，我的生活就像被打乱了节奏的钟表一样。起初，我以为这些只是暂时的压力反应，然而情况却越来越糟。每晚，我都会被噩梦惊醒，白天的工作也变得无法集中精力。焦虑和头疼就像影子一样跟随着我，影响了我的工作和生活质量。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括吃药、做运动和改变生活习惯，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上找到了一个在线医生平台，决定试一试。通过视频咨询，我向医生描述了我的症状和困扰。医生耐心地听完了我的描述，并建议我去做一些检查以排除身体问题。同时，他也推荐我去精神科接受治疗，因为他认为我的症状可能与焦虑和强迫症有关。

在医生的建议下，我开始接受心理治疗，并且也进行了一些身体检查。最终，医生确诊我患有焦虑症和强迫症，并开了一些药物来帮助我控制症状。经过一段时间的治疗和调整，我终于开始感觉到好转。噩梦减少了，焦虑和头疼也逐渐消失了。我重新找回了生活的平衡和快乐。

我总是担心手刹没拉，门没关好，怎么办？这是我生活中的常态。每次停车后，我都会反复检查手刹是否拉好，回到家中也会反复确认门窗是否关闭。这种强迫症状已经伴随我七八年了，严重影响了我的日常生活和工作效率。晚上睡觉前，我总是会想起白天做过的事情，怀疑自己是否有遗漏的步骤，导致我经常失眠。即使在同事的催促下，我也会因为担心打扰到他们而不敢先睡觉。这种情况让我感到非常焦虑和无助。

在一次偶然的机会中，我通过互联网医院找到了一个专业的医生进行线上问诊。医生非常耐心地听取了我的症状，并建议我去精神科就诊。经过一系列的检查和评估，医生最终确诊我患有强迫症，并开具了帕罗西汀片和舍曲林片等药物进行治疗。同时，医生还推荐我进行心理治疗，以帮助我更好地管理和控制我的强迫症状。

现在，经过一段时间的治疗和调理，我的强迫症状已经有了明显的改善。我不再为小事而过度担忧，晚上也能安心入睡。虽然这是一条漫长的康复之路，但我相信只要坚持下去，我一定能够战胜强迫症，过上更加健康和快乐的生活。

我曾经是一名成功的商人，生活看似一帆风顺。然而，随着时间的推移，我开始感到内心的焦虑和不安。每天早上醒来，我都会被强迫症的想法所困扰：我是否锁好了门？我是否关掉了煤气？这些想法像一只无形的手，紧紧地抓住了我的心脏，让我无法呼吸。

我尝试过各种方法来摆脱这种感觉，但都无济于事。直到有一天，我在网上搜索“强迫症用药咨询”，并找到了一个在线医生。他的名字我不想提及，但他给了我希望。

我们进行了一次线上问诊，他详细询问了我的症状和生活习惯，并开具了一份处方，推荐我服用兰释。我按照他的指示，开始了治疗之旅。

起初，我对这种新型的就医方式持怀疑态度。但随着时间的推移，我发现这种方式非常方便和有效。每次我需要药物时，只需要在线上与医生交流，等待药品送达就可以了。这种方式不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

现在，我已经不再被强迫症所困扰。我的生活重新回到了正轨，我也再次找回了自信和快乐。感谢那个在线医生，感谢互联网医院带给我的改变。

我从7月29日开始服用药物，罗拉每天半片吃了两周，帕罗西汀前五天半片，后来1片，应该一周后加到两片，但因为害怕去医院开药，一直没有加。现在手里还有5片帕罗西汀，最近十几天，感觉情绪比之前稳定了很多。然而，今天早上上班之前倒垃圾时，出现了恐惧症状，担心自己的头发和脑门是否碰到了垃圾桶，导致心慌。之前十几天有心慌，自己劝自己冷静几小时可以得到缓解。这种情况让我感到非常窘迫和焦急，希望医生能够给出专业的建议和治疗方案。

在这次线上问诊中，医生建议我加大帕罗西汀的剂量，并且在必要时使用劳拉西泮。同时，医生也提醒我要学会不理睬这些症状，告诉自己这是疾病的表现。虽然我知道这是正确的做法，但在实际操作中却很难做到。希望通过这次治疗，能够逐渐克服这些恐惧和焦虑。

儿童强迫症是一种常见的心理障碍，主要表现为反复出现强迫思维和强迫行为。在上海秋季，由于气候变化和学业的压力，儿童强迫症的症状可能会加剧。以下是一些预防和治疗策略：
一、预防措施
1. 建立良好的家庭氛围：家庭成员之间应该相互理解、支持和关爱，避免给孩子带来过多的压力。
2. 增强孩子的自信心：鼓励孩子参加各种兴趣班和社团活动，提高他们的自信心和社交能力。
3. 调整生活习惯：保证孩子有充足的睡眠，合理安排饮食，避免过度劳累。
4. 教育孩子正确面对困难：培养孩子乐观、积极的心态，帮助他们学会调整情绪，面对生活中的挫折。
5. 关注孩子的心理健康：定期与孩子沟通，了解他们的心理状态，及时发现并解决潜在问题。
二、治疗策略
1. 心理治疗：认知行为疗法（CBT）是治疗儿童强迫症的主要方法。通过帮助患者识别和改变不合理的思维模式，从而减轻强迫症状。
2. 药物治疗：在医生的指导下，可适当使用抗抑郁药物或抗焦虑药物来缓解症状。
3. 家庭支持：家长要积极参与孩子的治疗过程，为患者提供关爱和支持。
4. 社会支持：鼓励孩子参加社交活动，扩大社交圈子，减轻心理压力。
通过以上措施，可以有效预防和治疗儿童强迫症，帮助孩子健康成长。

我从小就是一个敏感的人，总是对周围的环境和事物有着过度的关注。随着年龄的增长，这种敏感性逐渐演变成了一种洁癖，尤其是在性生活方面。每次与伴侣亲密接触后，我都会反复洗手，甚至洗澡，生怕自己被感染上什么疾病。这种恐惧在我看了一些关于艾滋病的文章后达到了顶峰。即使我知道自己没有任何高危行为，但我还是无法控制自己的想法和行为。

这种情况持续了很久，直到有一天，我在网上搜索肾虚遗精能自救么检查时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，希望能够找到解决我问题的方法。

医生很耐心地听完了我的描述，并进行了一系列的量表测试。最后，他告诉我我可能患有强迫症和焦虑症，并建议我接受心理治疗和药物治疗。同时，他也向我解释了艾滋病的传播途径和预防方法，帮助我打破了对这个疾病的恐惧。

经过一段时间的治疗，我逐渐恢复了正常的生活和性生活。虽然我仍然保持着良好的卫生习惯，但我不再被洁癖和恐艾所困扰。感谢京东互联网医院和那位医生，他们帮助我重获了自由和幸福。

我曾经是一个普通的上班族，生活平淡无奇。直到有一天，我发现自己对紧身内裤产生了强烈的兴趣和依赖。每天的精力和注意力都被这种欲望所占据，甚至影响了我的工作和生活。这种情况让我感到非常困扰和焦虑，但我又无法自拔。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于对自己的关心和对未来的担忧，我决定在这里寻求帮助。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业和友好的医生。我们进行了一次深入的交流，医生详细了解了我的情况，并给出了宝贵的建议和指导。

医生告诉我，我的行为可能是强迫症的一种表现，并建议我去精神卫生专家机构做进一步的评估和治疗。虽然我一开始有些抵触和害怕，但医生的耐心解释和鼓励让我最终下定决心去面对这个问题。

经过一段时间的治疗和调理，我逐渐恢复了正常的生活和工作状态。现在回想起来，那段经历虽然痛苦，但也让我更加珍惜和爱护自己。感谢京东互联网医院和那位医生，给了我重新开始的机会。

儿童强迫症是一种常见的儿童心理健康问题，主要表现为儿童反复出现不必要的、强迫性的思维和行为。太原冬季，由于气候寒冷，儿童户外活动减少，心理压力可能增加，使得儿童强迫症的发生率有所上升。以下是一些预防及治疗策略：

一、预防措施：
1. 家庭环境：保持家庭氛围温馨和谐，避免家庭成员之间的矛盾和争吵，为孩子提供一个安全、稳定的成长环境。
2. 心理教育：家长应关注孩子的心理需求，适时进行心理教育，帮助孩子正确认识自己，培养良好的自我价值感。
3. 适度运动：鼓励孩子参加户外活动，增强体质，提高免疫力，有助于缓解心理压力。
4. 规律作息：保持孩子的生活作息规律，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间。
5. 情绪管理：教会孩子正确表达情绪，学会调整心态，面对生活中的困难和挫折。

二、治疗策略：
1. 心理治疗：通过认知行为疗法、家庭治疗等方法，帮助孩子改变不良的思维和行为模式。
2. 药物治疗：在医生指导下，根据孩子的具体情况，使用抗抑郁、抗焦虑等药物进行治疗。
3. 教育干预：针对孩子的学习、生活等方面进行干预，提高孩子的自我管理能力。
4. 家庭支持：鼓励家长积极参与孩子的治疗过程，提供家庭支持，帮助孩子度过难关。