强迫性神经症就是我们平时所说的强迫症，强迫症对于我们来说并不陌生，它是一种常见的心理疾病，很多人在生活中都受到强迫症的影响和困扰。强迫症严重时患者就应该立即接受治疗，抓住治疗的最佳时期。

 

现代社会人们由于各种各样的原因而患上强迫症，很多人都有强迫症的症状，强迫症给我们的生活带来了很大的影响。它不仅影响着我们的身体健康，还对我们的心理产生了很大的伤害。出现强迫症时应该尽快治疗，否则会严重影响我们的身心健康。

很多人在生活中都受尽强迫症的折磨，因此我们在生活中应该想办法克服，那么我们应该怎么克服强迫性神经症呢?

第一，强迫症有时候会突然犯病，当我们对某一个动作或事情犯了强迫症时应该立即转移注意力，将精力分散开。长期坚持下去的话，会有良好的效果。

第二，强迫症犯了的时候应该放松心态，不要去在乎这件事情，要对每一件事情报以宽容的心态。

第三，强迫症犯时可以惩罚自己，比如掐自己或者打自己一下。长期做下去，会让我们改掉这个症状。

第四，强迫症犯时可以先让自己冷静下来，不要急于行动。可休息几分钟或者睡一觉，睡醒后会发现自己不再纠结此事。

 

第五，强迫症患者可以去找心理医生进行心理辅导，每星期应该进行一次心理辅导，找到发病原因，从根源上解决这个问题。

第六，严重的强迫症患者可服药进行治疗，但是不能仅仅依靠药物，还要通过心理医生的辅助和平时自己有意识的克服。

强迫症患者不要有太大的心理压力和负担，只要及时进行克制或治疗即可。症状较轻的患者可通过自己平时的克制和心理医生的辅导进行治疗，症状较重的患者可配合药物、心理辅导和自己的克制进行治疗。只要我们坚持下去，不随便放弃，选择适合自己的方法，就会取得良好的效果，从而摆脱强迫症的困扰。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

文章首发于 | 男科医生张国喜头条号

 

 

有学者采用这种方法和药物治疗进行过对比，结果发现这种延时锻炼方法在8周后，让只能坚持0.89±0.75分钟的“快枪手”延时延时3．12±2．39分钟。

 

也就是说只要能认真锻炼，效果甚至比用药还好！

 

延时锻炼第一阶（每周2次）

 

步骤1：

丁丁勃起后，在不看刺激的图文、视频的情况下开始打灰机并默数次数（往返一回为2次）。

 

步骤2：

有“发射”冲动时，停止刺激。

 

步骤3：

在周边环境中寻找4种不同的颜色和不同的图形。

 

步骤4：

“发射”冲动消失后，重复步骤1，直到次数达到1000次为止。

 

持续2周完成延时锻炼第一阶的任务，开始进入第二阶。

 

 

延时锻炼第二阶（每周2次）

 

步骤1：

丁丁勃起涂抹润滑液，在不看刺激的图文、视频的情况下开始打灰机并默数次数。

 

步骤2：

有“发射”冲动时，停止刺激。

 

步骤3：

在周边环境中寻找4种不同的颜色和不同的图形。

 

步骤4：

“发射”冲动消失后，重复步骤1，直到次数达到1000次为止。

 

持续2周完成延时锻炼第二阶的任务后，开始进入第三阶。

 

延时锻炼第三阶（每周2次）

 

步骤1：

丁丁勃起后涂抹润滑液，观看可刺激的图文、视频开始打灰机并默数次数。

 

步骤2：

有“发射”冲动时，停止刺激，吸气收腹，在周边环境中寻找4种不同的颜色和不同的图形。

 

步骤3：

“发射”冲动消失后，重复步骤1，直到次数达到1000次为止。

 

持续2周完成延时锻炼第三阶的任务后，开始进入第四阶。

 

延时锻炼第四阶（每周2次）

 

步骤1：

进入对方体内“运动”，开始默数次数。

 

步骤2：

有“发射”冲动时，停止运动并分散注意力，在周边环境中寻找4种不同的颜色和不同的图形。

 

步骤3：

冲动消失后继续“运动”，每周约2次，直到能正常控制“发射”时锻炼结束。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。

有一些朋友为了批评中医，总是在网上振振有词地宣传说感冒不需要治疗，一周后便会自愈。实际上，感冒70%～80%由病毒引起，虽然常见，却有一定的危险性。

 

感冒对于一般人群而言，病程短，病情轻，预后良好，但对于年幼体弱者，有慢性呼吸道疾病者，由于他们全身或呼吸道局部防御功能降低，身体免疫力下降，病毒感冒后常会继发细菌感染。

 

细菌感染以溶血性链球菌多见，其次为流感嗜血杆菌，肺炎链球菌，葡萄糖球菌等，处理不当，容易产生严重并发症，演变为急慢性肺炎，心肌炎。正常情况下，呼吸道防御机制能使气管隆凸以下的呼吸道保存无菌状态，但感冒后，由于患者全身免疫力下降，或呼吸系统防御功能下降，有害菌就会趁虚而入。

 

若感染上肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，甲型溶血性链球菌等细菌，容易罹患细菌性肺炎；若感染上冠状病毒，流感病毒，呼吸道合胞病毒，腺病毒等病毒，则容易得病毒性肺炎。

 

 

现在慢性肺炎，慢性阻塞性肺疾病这些疾病患病率很高，这类患者将各大三甲医院的呼吸内科挤得人满为患。这类疾病病程长，反复缠绵，很难根治。可是它们是突然在人体内出现的吗？千里之堤,毁于蚁穴，这些漫长的疾病，最早的源头往往是一次感冒后的继发感染。

 

至于心肌炎，有临床经验的医师都知道，病毒性心肌炎患者半数于发病情1～3周会有类似于感冒的病毒感染前驱症状，比如发热，全身倦怠感等等，然后出现心悸，胸痛，呼吸困难，浮肿，甚至于Adams-Stokes综合征。

 

所以中医认为风邪最为顽劣，风邪善行而数变，风邪为百病之长，这是很有道理的。意思是外感病，很容易传变，有善动不居，易行无定处的特点。人得了外感病后，容易患上其他严重的并发症。

 

上面说的是年幼体弱，免疫力低的人，那么，身强体壮的年轻人得了感冒后，便可高枕无忧了么？未必！

 

我有两个很好的朋友，曾经的校园男、女篮球队队长，都在二十几岁，风华正茂的时节患了igA肾病。这种病隐匿性高，很难治愈。典型的患者常常在上呼吸道感染后，出现突发的肉眼或镜下血尿。

 

这种病非常喜欢找年轻力壮的年轻人，特别是感冒后凭体力硬撑的年轻人，16～35岁的免疫力强，身体棒的年轻人占总患病数的80%左右。发病原因是免疫球蛋白A在体内显著增加，在肾小球系膜区过度沉积。所以，感冒后，无论你身体强弱，还是要及时调理，治疗，切不可尽信那种感冒能一周自愈的宣传。善待自己，充分休息，戒烟，多饮水，保持室内空间流通，这是调理；积极接受西医对症处理和中医干预，这是治疗。

 

感冒后接受中医治疗对身体有很多好处。以中医师们临床上治疗感冒使用频率最高的桂枝，生姜，大枣，葛根，甘草，白芍等中药为例。

 

桂枝辛、甘、温，能发汗解肌，温通经脉，它所含的肉皮油能扩张血管，改善血液循环，促进血液循环，有利于发汗和散热，桂枝煎剂有解热、降温、镇痛，抗炎，抗过敏的作用，能很大程度改善感冒引起的咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞，发热等发热伴上呼吸道卡他症状。

 

大枣，生姜有补益胃气，鼓舞胃气的作用，可以提高患者的身体体质，预防感冒并发症。

 

葛根有解肌退热，生津止渴的作用，能缓解感冒带来的发热和口渴感，在日本，以葛根为主方的经方“葛根汤”是人们用来治疗感冒，鼻炎，头痛，肌肉痛的常用药物。

 

白芍水煎剂有促使状态底下的细胞免疫功能恢复正常的作用。

 

 

最妙的是甘草，甘草甘，平，能补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛。现代药理研究发现甘草的根和根主要含有三萜皂甙甘草酸等物质。甘草酸这一类物质在结构上与糖皮质激素相似，并且对下丘脑 - 肾上腺轴无明显影响 , 副作用小于糖皮质激素，所以甘草酸苷类物质可以作为糖皮质激素的替代药物，具有抗变态反应和抗炎作用。

 

从甘草提取出的“甘草酸类药物”近几年已成为治疗自身免疫性肝病，溃疡性结肠炎，银屑病，斑秃，白癜风，系统性红斑狼疮，慢性肾炎等极其顽固的“自身免疫相关性疾病”的一线药物。所以，感冒时服用含有甘草的中药制剂，可以平复感冒时身体发生的过激反应，预防各种变态反应诱发的自身免疫相关性重大疾病的发生。

 

这篇文章，为了让大众更能理解中医疗法，我采用了很多现代医学对中医的研究成果，所以我向坚持古中医、纯中医的可敬的人们说声道歉，希望能得到你们的理解。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。重症肌无力的发病原因分两大类，一类是先天遗传性，极少见，与自身免疫无关；第二类是自身免疫性疾病，最常见。发病原因尚不明确，普遍认为与感染、药物、环境因素有关。

 

重症肌无力疾病的常见症状：

 

1.说话鼻音，声音嘶哑：就像患了伤风感冒似的。有的病人开会发言或读报时，头几分钟声音还可以，时间稍长，声音就变得嘶哑、低沉，最后完全发不出声音了。打电话时一开始还可以，时间一长别人就听不清他说的什么。这是由于咽喉肌的无力所致。

 

2.呼吸困难：这是重症肌无力最严重的一个症状，在短时间内可以让病人致死，故又称其为重症肌无力危象。这是由于呼吸肌严重无力所致。患者感到喘气很困难，夜里不能躺平睡，只能坐着喘。有痰咳不出，既不像心脏病，也不像哮喘病，更不像肺部肿瘤所致。有这种呼吸困难的病人大多同时伴有吞咽困难、四肢无力或眼睑下垂等。

 

 

3.面肌无力：由于整个面部的表情肌无力，病人睡眠时常常闭不上眼。平时表情淡漠，笑起来很不自然，就像哭一样，又称哭笑面容。这种面容使人看起来很难受，病人也很痛苦。

 

4.咀嚼无力：牙齿好好的，但咬东西没劲，连咬馒头也感到费力。头几口还可以，可越咬越咬不动。吃煎饼、啃烤肉就更难了。

 

5.吞咽困难：没有消化道疾病，胃口也挺好，但好饭好菜想吃却咽不下，甚至连水也咽不进。喝水时不是呛入气管引起咳嗽，就是从鼻孔流出来。有的病人由于严重的吞咽困难而必须依靠鼻饲管进食。

 

重症肌无力的中药治疗秘方

 

1.肝肾阳虚：

 

四肢乏力，头晕耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软，手足心热，盗汗或有自汗，入夜口干，舌红而瘦、苔少或无苔，脉细数。

治法：滋养肝肾。

 

方药：生地15克、山药15克、山萸肉12克、女贞于12克、泽泻9克、丹皮6克、枸杞子12克、菟丝1子12克、党参12克、麦冬12克、玄参12克、天花粉n克。

 

2.脾肾阳虚：

 

肢体无力，吞咽发呛，胸闷气短，抬头困难，形寒肢冷，面色苍白，小便清长，大便稀溏或完谷不化，舌淡胖，脉沉弱。

 

治法：温补脾肾。

 

方药：熟地12克、山药12克、山萸肉12克、枸杞子10克、杜仲12克、菟丝于10克、锁阳12克、鹿角胶12克(烊化)、补骨脂12克、党参12克、生黄芪30克、茯苓12克、炙甘草6克。

 

 

3.肝胃气虚：

 

眼睑下垂或伴复视，四肢乏力，纳呆腹胀，大便溏薄，面色萎黄，声低气短，时有汗出，舌质淡边见齿痕、苔薄白，脉弱。

 

治法：健脾益气，补中升提。

 

方药：党参15克、黄芪30克、白术15克、茯苓15克、山药15克、当归12克、柴胡12克、升麻6克、炙甘草6克、大枣10克、炙鸡内金12克。

 

4.针刺治疗：

 

头面部穴位：百会(炙)、攒竹、阳自、鱼腰、四白、睛明;四肢躯体选穴：合谷、外关、内关、三阴交、太冲、脾俞、足三里、大椎、曲池。

今夜难眠，在文艺范儿的眼中是一种深邃的唯美；但在医生范儿的眼中就是一种令人怜惜的病证。人生本应该好吃好睡，一个正常人本应该享受的最基本的睡眠也要被剥夺，那将是一种什么样的痛？也许只有亲身经历过的才能真正体会。

 

在医生眼里，尤其是中医眼里，失眠对于健康的伤害还是比较大的，没有好睡眠，就会影响生物钟，生物钟的打乱，会给身体带来较大的负荷，轻则疲劳困乏不堪，重则诱发其他多种疾病。所以，这样的疾病应该及早发现及早治疗。

 

失眠的症状主要是以经常性不能获得正常睡眠为主要特征，当然偶然一夜难眠只是失眠症，而不能叫做失眠病。失眠在中医里的别名比较多，比如“不得卧”、“不得眠”、“目不瞑”、“不眠”、“少寐”、“不寐”等名称。临床表现可以分为轻症和重症。一般来说，轻症主要就是入睡困难，时寐时醒，醒后不能再睡，或睡而不酣；如果是重症的，可能会出现长期彻夜难眠。

　 

那么失眠了该怎么办呢？比如，一般的轻症可以用一些单方验方就可以，比如合欢皮、夜交藤、柏子仁、酸枣仁等，那么如果稍微复杂一些的失眠症，就需要辨证施治了。下面我们就来了解一下有关失眠症的辨证治疗方法。

 

一、热扰神明。顾名思义，这种失眠是由热邪引起的，那么临床上会有什么样的症状呢？一般来说，会有面红目赤，夜难入寐，心烦意乱，身热口渴，胸闷胀满，头昏头痛，口燥唇焦，大便秘结，小便短赤等症状，在舌脉上，会出现舌质红，苔黄燥，脉沉数等特征。

 

 

一般治疗采用清热通腑、清脑安神的原则即可，代表方剂可以用《和剂局方》的凉膈散 ，即：川大黄、朴硝各10g，甘草6g，栀子10g，薄荷6g，黄芩9g，连翘l5g，竹叶10g，蜂蜜少许，水煎服。

 

二、肝郁化火。由肝郁化火所致的失眠症在临床上比较常见，一般会以失眠，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结等症为主，并有舌红，苔黄，脉弦而数等舌脉特征。

 

如果是肝郁化火导致的失眠，在治疗上就应以疏肝泻火、清脑安神为治疗原则。代表方剂可以使用《兰室秘藏》中的龙胆泻肝汤。具体药物组成是：龙胆草6g，黄芩、栀子各9g，泽泻l2g，木通、车前子各9g，当归3g，生地黄9g，柴胡、生甘草各6g。

 

三、痰热内扰。中医有句老话，叫“百病多是痰作祟”，失眠也不例外。也有一些失眠症是由痰热内扰所导致的。如果是这种情况，一般在治疗原则上，当以化痰醒脑、清热安神为主。在选用方药时，可以使用《医醇賸义》中的清火涤痰汤，具体药物组成是：丹参15g，橘红、胆星、姜蚕各为10g，菊花15g，杏仁、麦门冬各10g，茯神12 g，柏子仁、贝母各10g，竹沥半杯，姜汁1滴。

 

由痰热内扰所致的失眠症有哪些临床表现呢？一般来说，除了失眠这个主要症状之外，还伴有头重如裹，痰多胸闷，恶食嗳气，吞酸恶心，心烦口苦，目眩等症状，且有舌苔黄而腻，脉滑数等舌脉特征。

 

 

四、胃气失和。胃气失和可以说是失眠的一个十分常见的证型，中医界流传着“胃不和则卧不安”这么一句老话，可以说是这个证型的真实写照。而这种证型的治疗有一个大名鼎鼎的方子，那就是来自于《黄帝内经》、被誉为失眠第一方的半夏秫米汤，这个方子药味只有9g半夏，和30g秫米。

 

那么，因为“胃气失和”所导致的失眠，又有哪些临床表现呢？除了失眠这个主要症状之外，还有胸闷嗳气，脘腹不适，恶心呕吐，大便不爽，腹痛等症，且有舌苔黄腻或黄燥，脉象弦滑或滑数等舌脉特征。一般治疗可采用和胃健脾、化滞安神的原则。

 

五、瘀血内阻。瘀血跟痰证一样，往往是很多疑难杂症的纠缠者，失眠症中也有一些不乏是瘀血内阻所导致的。一般来说，属于瘀血内阻所致的失眠，可以用理气化瘀、通窍安神的方法来解决。在临床选方时。可以用《医林改错》的血府逐瘀汤加减化裁，即：当归、生地黄各为9g，桃仁12g，红花9g，枳壳、赤芍各6g，柴胡3g，甘草6g，桔梗、川芎各5g，酸枣仁15g，珍珠母12g，生龙齿15g，水煎服。

 

那么，瘀血内阻所导致的失眠症的主要临床表现有哪些呢？一般来说，临床上会出现烦扰不安，头痛如刺，心慌心跳，夜不成寐；或合目而梦，且易惊醒，甚则多日毫无睡意，神情紧张，痛苦不堪；在舌脉上有几个典型特征，那就是：舌多暗紫，脉多弦细而涩。

 

失眠的辨证施治还不止这些，还有更多失眠的辨证治疗内容，我们下期再来继续讲解。

重症肌无力性危象系由疾病发展和抗胆碱酯酶不足所引起。临床表现吞咽、咳嗽不能，呼吸窘迫、困难乃至停止的严重状况。体检可见瞳孔扩大，浑身出汗、腹胀、肠鸣音正常和新斯的明注射后症状好转等特点。

重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。重症肌无力的发病原因分两大类，一类是先天遗传性，极少见，与自身免疫无关；第二类是自身免疫性疾病，最常见。发病原因尚不明确，普遍认为与感染、药物、环境因素有关。

 

重症肌无力的维生素保健

 

一：维生素C

 

　对于重症肌无力患者的神经肌肉接头和免疫功能阻滞很重要，重症肌无力的患者要用适量的维生素C，能增强身自身的免疫力，还能减少肌肉、毛细血管、胸腺、运动终板、微小静脉发生细胞浸润，能保护心肌、肾上腺、胰、肝、肾、内分泌腺等，以免肌纤维的轻度萎缩和退行变性。

 

 

二：维生素B1

 

是具有酶的活性物质，它在碳水化物的代谢过程中占有重要地位，当葡萄糖分解产生能量时，生成丙酮酸的乳糖在维生素B1的酶帮助下，丙酮酸才能很快地形成二氧化碳和乙酰辅酶A，而乳糖则转变肝糖。当维生素B1不足，丙酮酸的氧化脱羧作用受影响，因此不能进入三羧循环，影响糖的继续氧化，以至引起神经组织的能量供应不足，使这种转化过程停顿，因而丙酮酸和乳酸就会堆存在肌肉组织中，出现神经肌肉，使肌肉纤维化以及心肌和脑组织结构功能的改变。

 

肌肉纤维化后，肌肉表现无力，全身怠倦。如给以大量维生素B1，疲倦可以减轻。重症肌无力的病人，每日按每4200kJ应给维生素B120mg，可减轻受累横纹肌的疲劳感。此外，硫胺素又与胆碱酯酶的活性有关，当硫胺素不足时，这种酶的活性增强，加速乙酰胆碱的分解，干扰正常神经的传导以至影响内脏及周围神经的功能，因此，给高糖食物，更易引起硫胺素不足，故得症肌无力的患者，大剂量的维生素B1很重要。

 

三：维生素B6

 

能抑制震颤和精神紧张，维生素B6在磷酸化酶中，使糖原转变为葡萄糖-1-磷-酸。因此，维生素B6也影响糖代谢。此外，含有维生素B6的酶如磷酸吡哆醛、磷酸吡哆胺与转氨作用有关。还对色氨酸、丝氨酸、谷氨酸等的中间代谢和合成有关，因而有利于蛋白质的利用。

 

对重症肌无力的患者能增加肌纤凝蛋白的合成，还能加强肌肉的收缩能力。

 

重症肌无力的并发症如何处理

 

由于重症肌无力病者因呼吸、吞咽困难而不能维持基本生活、生命体征时，称为重症肌无力危象。发生率约占肌无力总数的9.8%~26.7%。

 

 

专家表示，重症肌无力性危象系由疾病发展和抗胆碱酯酶饕物不足所引起。临床表现吞咽、咳嗽不能，呼吸窘迫、困难乃至停止的严重状况。体检可见瞳孔扩大，浑身出汗、腹胀、肠鸣音正常和新斯的明注射后症状好转等特点。

 
胆碱能性危象约占危象例数的1.0%~6.0%，由于抗胆碱酯酶过量所引起。除肌无力的共同特点外，病者瞳孔缩小，浑身出汗，肌肉跳动，肠鸣音亢进，肌注新斯的明后症状加重等特征。

 

反拗性危象是由感染、中毒和电解质紊乱所引起，应用抗胆碱酯酶饕物后可暂时减轻，继之又加重的临界状态。

 

重症肌无力的并发症及如何处理，以上为您做了详细介绍，专家提示：在生活中，患者应避免感染、疲劳、精神刺激等多方面诱发重症肌无力的因素，预防疾病的发生。

药物治疗是强迫症的有效治疗方法之一，也是强迫症的最常用治疗手段。选择适宜的心理和（或）药物治疗方案进行序贯治疗，是《中国强迫症防治指南2016》中写明的治疗原则之一。

 

药物治疗的原则

（1）系统评估：在系统评估的基础上，优化患者的起始剂量、滴定速度、治疗剂量、减药换药及增效治疗等治疗策略。

（2）综合治疗：一系列的研究证据支持药物联合心理治疗的综合治疗方法，疗效优于单一的药物治疗或心理治疗。

（3）个体化治疗：根据药物潜在的不良反应、患者对不良反应的态度和接受度、药物潜在的相互作用、患者既往药物治疗的反应、是否伴有躯体疾病等情况，来选择治疗强迫症的药物。

 

（4）全病程治疗：急性期治疗需要足量药物治疗10~12周；急性期治疗有效的患者，至少维持药物治疗1~2年，可以显著降低复发风险。

（5）提高治疗依从性：不服药或停药在强迫症患者中非常常见，导致疾病慢性化和迁延不愈。因此需要评估影响患者依从性的因素，综合治疗，提高疗效和降低不良反应。

（6）加强患者及其家属健康教育：让患者及家属了解疾病及治疗特点，保持良好的医患治疗联盟，提高患者治疗的依从性。

 

药物治疗过程

强迫症的药物治疗包括急性期和维持期治疗。

急性期治疗的目标：防止和处理意外，降低强迫思维和强迫行为及相关症状；尽可能提高患者的生活质量和社会功能；同时监测病情变化和潜在的药物不良反应，调整治疗，提高疗效和降低不良反应的发生，并制定急性期和长期（预防复发）的治疗计划等。

维持期治疗：急性期治疗有效的患者，建议至少维持治疗1～2年，以达到预防复发和使病情进一步得到的目的。

 

药物选择

选择药物应从推荐的一线药物足量足疗程开始，急性期治疗10～12周，维持期治疗1～2年。经12周急性期治疗疗效不佳者首先考虑增加药物至最大治疗剂量；仍无效者可考虑联合增效剂、换药治疗或者选用其他治疗方法。

现有研究证据支持一线治疗药物（5羟色胺再摄取抑制剂药物，SSRIs）的总体疗效相似，没有证据支持某一种SSRIs的疗效优于其他的SSRIs，但不同的患者可能对药物的反应有较大的个体差异。

最后提醒大家，如果感觉身体有异样，一定要到专业的医疗机构求助专业医师，用药也要遵医嘱。毕竟在看病方面，医生才是专业的。

 

^{参考文献：}

^{中华医学会精神医学分会《中国强迫症防治指南》编写组. 中国强迫症防治指南2016（精编版）[J]. 中华精神科杂志, 2016, 49(6).}

中医治疗带状疱疹，最早使用的是泥土。《五十二病方》中记载的治法是：将土块置于火上煅烧，冷却后研成粉末，与陈久的脂油调制成油膏，外涂患处。

 

《备急千金要方》亦载：“治小儿殃火丹毒着两胁及胁下者，伏龙肝(灶心土)末和油敷之。”明•李时珍治火带疱也用“泥疗法”：“水洗取泥沙研香油调敷”;他还用剪春罗花或叶捣烂，用蜜调敷治此病。

 

在《外科正宗》中亦载有柏叶散、如意金黄散等外治方药。说明外治疗法在带状疱疹的治疗中一直起着主导作用。经验证明，带状疱疹应用中药外治具有疗效好，疗程短，费用低，使用方便，且无副作用等特点。

 

现介绍几则，供选用

 

1、雄黄粉50克，配入75%酒精100毫升，混匀备用。每天2次擦敷患处，如疼痛剧烈，疱疹很多者，则在药液中加入2%普鲁卡因20毫升。多数病人一周内可愈。

 

2、侧柏叶60克、大黄60克、黄柏30克、薄荷30克、泽兰30克。共研细末，以水、蜜调膏外敷。有清热解毒，化瘀止痛功效。

 

3、青黛5份、黄柏5份、蜈蚣2份、冰片1份，共研细末，加麻油调成稀糊状，外涂患处。

 

4、雄黄、枯矾、密陀僧各15克，制乳香、制没药各10克，青黛30克。共研细末，过100目筛，加生石灰水上清液、香油各40毫升，调均。外涂患处，以结药痂，保持湿润为度。

 

5、雄黄2份、枯矾2份、青黛粉3份。共研细末，加浓茶水调糊，敷患处。

 

6、侧柏叶60克、蚯蚓粪60克、黄柏30克、大黄30克、赤豆60克、轻粉6克。共研细末，菜油调涂患处。

 

7、冰片5克、炉甘石10克、黄连10克、青黛10克、大黄10克、药用淀粉55克。共制为散剂，干用、水调、油调外敷均可。

 

 

8、将海螵蛸研为细末，与醋调匀，敷于患处。

 

9、老茶树叶适量，研细末，以浓茶汁调涂，1天2～3次，治好为止。

 

10、将鲜空心菜去叶取茎，在新瓦上焙焦后，研成细末，用茶籽油搅成油膏状，在患处以浓茶汁洗涤，拭干后，涂搽此油膏，1天2～3次。

 

11、将蜈蚣置于瓦片上，以文火焙干，研为细粉，加少许香油调成糊状，备用。用时涂搽患处，一般每日3～5次。

 

12、将菊花叶洗净，捣汁，调白酒抹患处。

 

13、将青蒿草煎汤洗患处，每日洗3次。

 

14、将金樱子叶捣烂，米泔水浸1夜，搽患处。

 

15、半边莲1把。捣烂敷患处，或取汁抹患处。

 

16、用高锰酸钾粉末或颗粒，按1克高锰酸钾加50毫升水的比例配制成2%的高浓度高锰酸钾溶液，用此溶液反复搽洗患处，每日2次，连用3天。

 

17、取雄黄粉20克，搽药之前，先用氯化钠注射液清洗病变部位，然后用消毒棉棍蘸药液直接涂于患区，每日1次。注意事项：忌饮酒及辛辣刺激性食物，忌吃虾、羊、牛、狗肉等。

 

18、新鲜仙人掌适量，去刺、去皮，捣泥外敷，纱布包扎，加适量冰片，蛋清，用胶布固定，每日2次。一般用药3天后症状明显缓解，1周后可痊愈。

 

19、鲜韭菜根30克，鲜蚯蚓泥(蚯蚓的排泄物)15克。将两药置碗中捣烂，加少量香油，和匀置阴晾处备用。先将患处皮肤洗干净，将药摊在患处，以纱布覆盖，每日2次，2-5天可治愈。

 

20、用纯棉纱布将刚煮熟的热米饭包扎成一团，趁热滚搓患处，每次滚搓可轮换2-3个饭团。每天数次，坚持3-5天疱疹结痂、疼痛消失为止。

 

21、乌玉块(黑墨)，用温开水研成浓汁(用墨汁也行)，蚯蚓数条，放水中洗净泥土，晾干后研成膏状，加等量浓墨汁混合，涂患处，每日3次，直至痊愈。

 

22、取露蜂房1个，剪碎后放入玻璃瓶内，再倒入白酒或50%乙醇适量，以淹没蜂房为度，然后加盖浸泡7天后即可备用。用时以毛笔或棉签蘸药酒涂于患处，一般每日5-8次，至疱疹痊愈为止。

 

23、取王不留行若干，用文火焙干至黄褐色(或爆花)，以不焦为度，研成细末，用鸡蛋清调成糊状涂抹患处，每日3次，直至痊愈。

 

24、取雄黄粉适量，用醋调成稀糊状，敷患处，每日1次。大多数患者在用药后第2天疼痛消失。水疱不再增加，3-4天即结痂痊愈。

 

25、取海金沙10克，青黛2克，共研细末混匀。用时以菜油调成稀糊状，用消毒棉签蘸取药液涂搽患处，每日1-2次，连用3-6日可愈。

 

26、取六神丸20-30粒溶于约10毫升温水中，外涂患处，每日3次。同时内服六神丸，每次5-10粒，每日3次。一般3-7天即痊愈。

 

27、取云南白药粉末，用白酒适量调成稀糊状(也可用麻油调糊)，外涂患处，每日3-5次。同时内服云南白药，每次0.3克，每日4次。一般1-3天后开始结痂，疼痛减轻，3-8天可痊愈。

 

28、将柿子洗将绞汁，抹于患处，干时再抹，1日3～4次。

 

29、鲜马齿苋适量。洗净后，用刀切碎放入蒜臼内，捣烂成糊为止，涂敷患处，日换2次。

 

30、蜈蚣3条，置瓦上焙干，研末，加鸡蛋清适量调匀后，涂在皮损处，每天5次。

 

31、先将生半夏2份研末，纳入醋液（10份）浸泡12小时后，取棉棒蘸药液外搽患处，每天3次。

 

 

32、将鲜地锦草洗净，加入醋少许，捣烂敷于患处。

 

33、大黄：大黄研成细粉，以适量浓茶水或酒将药调成糊状，涂于病变部位，暴露或用油纸覆盖，每日1～2次，待药干燥后将药与痂皮轻轻刮掉再涂。7日为1疗程。

 

34、黄连素等：用黄连素片研成粉末，用蒸馏水调成糊状涂于患处，每天2次。

 

35、自制消炎止痛酊：千里光60克，白芷、薄荷各30克(将三药切碎)，冰片6克，入75%酒精1000毫升中浸泡3天后涂擦外患部，每日3—5次。

 

36、王不留行60克，冰片3克，共研细面，用香油搅拌后，涂在疱疹局部，具有止痛消疱作用。

 

37、生大黄、川黄柏、川黄连各30克，制乳香、制没药各5克。上药共研为细末，加适量浓茶水，调成糊状外敷患处。

 

38、七叶一枝花鲜块茎捣烂涂患处，一般半小时后热减痛止，1～2次疱疹可消退。

 

39、鲜马齿苋12克洗净，捣烂成糊状敷患处，每日换药2次。

 

40、大黄30克，黄柏30克，飞滑石21克，青黛60克，冰片5克，甘草10克。共研细末后混匀，加凡士林调膏备用，外敷患处。

 

41、大叶桉水煎制成10%溶液，用纱布浸药液湿敷患处。

 

42、青蜈散：药用青黛、黄柏各5份，蜈蚣2份，冰片1份，共研细末，加麻油调成稀糊状，外涂患处。

 

43、雄陀散：药用雄黄、枯矾、密陀僧各15克，制乳香、没药各10克，青黛30克。共研细末，过100目筛；加生石灰水上清液、香油各40毫升，调和。外涂患处，以结痂、保持湿润为度。

 

44、二味拔毒散：雄黄、枯矾各2份，青黛粉3份。共研，加浓茶水，调敷患处。

 

45、薄薄的涂抹一层猪油或凡士林，棉絮扯薄薄的放上去，打火机点一下，不疼不痒。一般一次即愈。

 

46、七厘散：本方由血竭、麝香、冰片、乳香、没药、红花、儿茶、朱砂组成，具有活血散瘀、止血定痛的功效，主治跌打损伤，外伤出血等，是既可内服又可外敷的伤科常用要方。方法：取七厘散1.2克，以温开水送服或蜂蜜冲服，每天1次，5天为1个疗程；儿童用量酌减。

 

47、．云南白药：云南白药以云南特产药及其他药物组成，系我国伤科著名成药。具有良好的活血消肿、止痛止血、祛瘀生新的功效。方法：取本品适量，用白酒和香油适量调为稀糊状，局部常规消毒后，将药糊均匀涂抹患处，隔日换药1次。一般用药24小时症状好转，1～2次后烧灼感减轻，皮疹迅速吸收干燥，多在7天内痊愈。

 

48、六神丸：六神丸由牛黄、麝香、蟾酥、雄黄、珍珠、冰片组成，具有清热解毒、消肿止痛功效。方法：取本品适量，研为细末，用米醋调为稀糊状，局部常规消毒后，将药糊均匀涂抹患处，外用消毒纱布覆盖，胶布固定。每天1换，连用5～7天。

 

49、紫金锭：又名王枢丹，由山慈菇、红大戟、五倍子、千金子霜、麝香、雄黄、朱砂组成，具有化痰开窍、辟秽解毒、消肿止痛功效。方法：取本品10～30粒，研为细末，用清水适量调为稀糊状。外涂患处，每天3次，3～7天为1个疗程。

 

50、冰硼散：本方由冰片、朱砂、玄明粉及硼砂组成，具有清热消肿、凉血解毒、敛疱生肌的功效。方法：取冰硼散适量与凡士林混合调成糊状。患处常规消毒后，均匀地涂上一层调好的药膏。然后在药膏的上面覆盖一层无菌纱布，并用胶布固定。每天换药1次。一般病人连续治疗5～7天后即可见效。

 

51南通蛇药：又名季德胜蛇药，系根据蛇医专家季德胜的秘方制成，具有解毒、止痛、消肿功效。方法：用本品10片，每天3次口服；再用本品适量研细末，凉开水或75％酒精调成稀糊状，外敷患处，外包油纸，纱布或绷带包扎固定，隔日1换。

如患者出现长期的声音嘶哑及间歇性的发音乏力需及时就医于耳鼻喉科。医生会进行相应的问诊、体格检查和辅助检查等，如喉镜检查等。根据患者症状、职业及辅助检查结果即可做出正确诊断。如患者出现长期的声音嘶哑，并进行性加重及伴有发音音质的变化，需及时就医。如患者出现间歇性的发音乏力，需及时就医。患者应优先就诊于耳鼻喉科。

 

 

一、如何诊断声带小结？

发现患者声音嘶哑及发音音色及音调异常。喉镜检查见双侧声带前、中1/3交界处有对称性结节状隆起，粉红色息肉状即为病程短的早期小结，白色结节状小的隆起则为病程较长的表现，表面光滑。发声时两侧的小结互相靠在一起使声门不能完全闭合。

 

二、声带小结的治疗方式有哪些？

 

儿童声带小结无需治疗，青春期即可自愈。成人声带小结治疗首先应进行禁声，如患者不同意禁声可以通过药物及发声训练来缓解症状，如患者追求短期彻底治愈可进行手术治疗，切除声带小结。治疗周期视具体治疗方法而定，总的来说治疗周期不会太长，一般不超过半年。早期声带小结通过禁声，让声带充分休息，可自行消失。

 

 

1、药物治疗

 

喉片：具有疏风清热、解毒利咽、芳香辟秽的作用，用法用量谨遵药物说明书和医嘱。
西咪替丁：此药属于H2受体阻滞剂，主要用于治疗胃食管反流，此药与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合，抑制组胺刺激胃壁细胞的分泌酸的作用，减少胃酸的分泌。用法用量谨遵药物说明书和医嘱。

2、手术治疗

 

经纤维或电子鼻咽喉镜行声带小结切除：需在鼻腔和咽喉的表面麻醉后从鼻腔进入，操作时需慎重，避免损伤声带组织。
喉显微手术：需在全麻下进行，在显微镜下进行小结切除。此操作的优点是精准、损伤较小，适用于对嗓音要求较高及想尽快治愈的患者。
间接喉镜下声带小结切除术：主要针对一些在间接喉镜下咽部暴露良好且咽反射不太敏感的患者，可在表面局麻下通过间接喉镜摘取小结。

3、其他治疗

 

发声训练指在专业医生的指导下改正患者的不良发音习惯，使声带在日常工作和生活中受到的伤害减小一些，通常经过4~6个月的发生训练后，患者的声带小结可减小或消失。

石竹，又名洛阳花、石柱花。中药瞿麦有两个基源，一个是石竹科的瞿麦（qúmaì，记住是qúmaì，qúmaì，qúmaì，重要的事情说三遍，许多人都读成“聚麦”）；另外一个来源就是石竹科的石竹，因此大夫开方子处以瞿麦的时候，调剂应付可以是原植物瞿麦Dianthus superbusL.，也可以是石竹Dianthus chinensisL.，这两种植物都可以当成中药瞿麦来用。

 

没错，石竹可以是石竹，石竹可以是瞿麦；瞿麦可以是瞿麦，瞿麦可以是石竹，是不是有点晕？没事没事，慢慢体会，您总会想明白的。

 

 

石竹是多年生草本植物，高大约30-50cm，茎节膨大，叶线状披针形，叶子常3-5cm，宽3-5mm，基部狭窄，整体植株叶子较密，整个植株上下都会有叶子，难怪司空曙诗中说

 

“高低俱出叶，深浅不分丛”，

 

人家诗人看的还是很细致的。

 

一株株石竹不仅仅是祛病的药物，还是美化庭院的不二选择。石竹花瓣色彩缤纷，有鲜红色的，有白色的，有粉红色，边缘有不整齐的浅锯齿，种植密度大点的话，种种色彩的花瓣迎风摇曳，煞是好看！

 

“野蝶难争白，庭榴暗让红”，果然名不虚传。

 

小小的石竹，花期可达半年之久，从五月份就开始盛开，直到九月份才结束，如此坚强的小小植株，看到了和煦的春风，领教了炎炎的烈日，品尝了凛冽的秋风，才结束自己灿烂的花期，难怪司空曙说

 

“谁怜芳最久，春露到秋风”。

 

石竹既然是当瞿麦来用，就有着跟瞿麦相同的功效。石竹可以利尿通淋，活血通经。临床上用于治疗热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，经闭瘀阻等问题。汪昂的《本草备要》瞿麦向下记叙：苦寒。降心火，利小肠，逐膀胱邪热，为治淋要药。书中还描述瞿麦“花大如钱，红白斑斓，色甚妩媚，俗呼洛阳花”，您看这描述，说明汪昂心目中的瞿麦就是这个石竹，没有之一。

 

汪昂归汪昂，目前我们还是要看药典，药典瞿麦项下规定了两个基源，一个是石竹，另外一个就是瞿麦。既然说到瞿麦了，我们就在简单说说这个瞿麦，免得您傻傻分不清楚。

 

 

瞿麦也是多年生草本，高30-6-cm，茎直立，节膨大，叶对生，线形至线状披针形，顶端渐尖，基部成短鞘状抱茎。这些看上去和石竹还是傻傻分不清楚，那就告诉您一个诀窍，看花：石竹花瓣顶端齿裂，色彩多样；瞿麦花瓣顶端呈流苏状，花瓣粉紫色。

 

这回您该知道了吧！！

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

那天，我坐在太原的家中，心情烦躁不安，胸闷得让人难以呼吸。我总是回忆起那些被人欺凌的场景，伴随着想哭的感觉，情绪激动时甚至有伤害自己的冲动。我决定寻求帮助，于是打开了京东互联网医院。

一位精神科医生接诊了我。她耐心地倾听我的描述，没有一丝不耐烦。我告诉她，我一年前被确诊为强迫症，正在服用舍曲林和阿立哌唑。但是，现在的症状似乎越来越严重，我感到非常困扰。

医生询问了我的病情，了解到我的症状持续了2个月。她让我详细描述了我的强迫症状，包括强迫思维和强迫行为。我告诉她，以前总是因为一些小事上反复纠结，所以去了医院看医生。不过，想哭的感觉是后来才有的。

医生问我，总觉得自己很委屈，但想哭的感觉又是隐性的，可以转移注意力，但注意力一旦回来又想哭了。我点了点头，表示确实如此。医生问我，是以前的强迫好转了，现在又出现新的问题吗？我告诉她，我可以这样理解。

医生给了我一张问诊表卡片，让我回答几个问题，看看我的焦虑抑郁是否严重。我按照指示回答了问题，医生告诉我，她的回复仅为建议；如果我对她的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如果需要诊疗，请前往医院就诊。

虽然只是线上问诊，但医生的专业和耐心让我感到温暖。我知道，我的路还很长，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛。

那天，我心情沉重地坐在电脑前，面对着京东互联网医院的精神科咨询界面。强迫症已经困扰我很久了，那种无法控制的恐惧和焦虑让我痛苦不堪。我深吸一口气，点击了“开始问诊”。

屏幕那头，出现了一位温柔耐心的医生。他首先询问我是患者还是家属，得知我是患者本人后，他开始了解我的病情。

我详细描述了我的症状，医生认真地记录着，不时地提出问题，让我感受到他的专业和关心。接着，他询问了我之前的用药情况，我告诉他我正在服用舍曲林，并描述了每天的用药量和效果。

医生询问了我是否存在过敏史、血压、肝肾功能等方面的问题，我一一回答了“无”。随后，他又询问了我的病情是否稳定，是否有不良反应。我告诉他，病情稳定，没有明显的不良反应。

医生根据我的病情和用药情况，为我开具了处方。在确认无误后，我将处方发送给了药师审核。不久后，医生告诉我，处方已送达药师审核，我可以直接预约药品。

用药期间，我按照医生的指导服用药物，病情逐渐好转。医生还告诉我，如果用药期间出现不适，应及时线下就诊。这让我感受到了医生的责任感和关怀。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我对京东互联网医院的精神科医生充满了感激之情。他的专业、耐心和关心让我感受到了温暖，让我重新找回了生活的信心。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从被诊断为强迫症以来，我的生活被焦虑和不安笼罩。我深知自己需要专业的治疗，但现实中的种种限制让我难以踏出就医的第一步。

在一次偶然的机会下，我了解到了互联网医院，这个全新的就医模式让我眼前一亮。于是，我决定尝试在线上问诊，希望能找到一丝希望。

与医生沟通的过程出乎我的意料，她非常专业，详细询问了我的病情和用药情况。我感受到了医生的耐心和关怀，这让我感到温暖。在医生的指导下，我选择了适合我的药物——乐友。

用药一段时间后，我的病情有了明显的改善。每次看到病情的稳定，我都忍不住对医生表示感谢。她告诉我，治疗需要时间，让我保持信心。

如今，我已经习惯了在线上问诊。医生不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。她就像一个朋友一样，陪伴我度过了这段艰难的时光。

虽然我知道，互联网医院不能完全替代实体医院，但它在很大程度上缓解了我的就医难题。我真心感谢互联网医院和那些辛勤付出的医生们，是你们让我看到了生活的希望。

那天，阳光明媚，我独自坐在家中，心情却像被乌云笼罩。自2022年8月22日于武汉市精神卫生中心线下确诊为强迫状态以来，我的生活仿佛被按下了慢放键。每一次的强迫思维都像一把无形的锁，紧紧地锁住了我的心。

幸运的是，我遇到了一位温柔可亲的医生。那天，我鼓起勇气，通过互联网医院预约了这位医生。视频通话中，医生那温和的语气让我感到一丝安慰。他耐心地询问了我的病情，并给出了专业的诊断和建议。

在医生的指导下，我开始服用盐酸舍曲林片。起初，我有些担心药物的副作用，但医生告诉我，这是治疗强迫状态的有效药物。渐渐地，我感受到了药物带来的变化，强迫思维开始变得不那么频繁和强烈。

然而，好景不长。有一天，我向医生反映了一个新问题——脱发。医生耐心地告诉我，脱发可能是药物副作用，但他会根据我的病情调整剂量。在医生的指导下，我继续用药，并逐渐适应了新的治疗方案。

如今，我已经服用药物一段时间了。虽然强迫思维仍然偶尔会出现，但它们已经不再像以前那样困扰我了。每当我想起医生那温和的微笑和专业的建议，心中就充满了感激。我相信，在医生的陪伴下，我能够战胜强迫状态，迎接更加美好的生活。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光透过天津红桥区的一扇窗户，洒在我的床头，新的一天开始了。我，一个普通的上班族，却因为强迫症，每天都过得异常艰难。

我总是怀疑自己，担心自己的言行举止会引发他人的不满，甚至影响到我的工作。强迫的念头如影随形，让我无法专注于工作，也无法享受生活。

在京东互联网医院，我遇到了一位和蔼可亲的医生。她耐心地听我讲述我的病情，没有一丝不耐烦。她告诉我，我的症状是强迫症，并为我制定了治疗方案。

医生建议我通过不理会这些念头，转移注意力来应对强迫症状。她说，这些都是我脑子里的想法，并没有发生，所以没有必要纠结。在她的鼓励下，我开始尝试这种练习，慢慢地，我发现自己真的能够放松下来，不再被这些念头所困扰。

在医生的指导下，我学会了如何面对自己的强迫症，如何调整心态，如何回归正常的生活。我感激这位医生，是她的专业和耐心，让我重新找回了生活的信心。

那天，我坐在电脑前，心情沉重地打开了京东互联网医院，心里充满了不安和困惑。我告诉医生，我每天满脑子都是性爱的事情，感觉自己可能患上了性瘾症。医生温和地询问我其他情况，我告诉他我已经咨询过医生，并被诊断为强迫症，医生建议我服用舍曲林。

医生详细询问了我的用药情况，我告诉他现在舍曲林片已经吃完了。医生决定为我开处方，但我担心是否真的需要更多的药物。医生耐心地解释说，如果诊断是强迫症，剂量可能还需要调整。最后，我们商定了每天两次，每次一粒的剂量。

医生还提醒我，虽然他可以给我开药，但我需要定期复诊，以便医生可以监控我的病情和调整治疗方案。这让我感到很安心，因为我知道医生在关注我的健康。

在医生的指导下，我开始服用新开的药物。虽然一开始我感到有些不适，但医生的建议让我坚持了下来。随着时间的推移，我逐渐感觉好多了，那些困扰我的想法开始减少，我重新找回了生活的正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我感到温暖，也让我更加信任医疗技术。我相信，只要我们愿意去了解和接受，互联网医院将会成为我们健康生活的重要伙伴。

那天，我拖着疲惫的身躯，来到了呼和浩特市的一家互联网医院。由于身处遥远的内蒙古，线下就诊实在不便，所以我选择了线上问诊。医生***的热情和专业让我印象深刻。

一开始，我通过文字描述了我的病情，强迫症的症状让我备受折磨。医生***耐心地倾听，并详细询问了我的症状和病史。他的专业知识和细致入微的询问让我感到安心。

在了解了我的病情后，医生***为我提供了用药建议。他告诉我，根据我的情况，唯他停是一个合适的选择。他详细解释了该药的用法、用量和可能的副作用，让我对治疗有了更清晰的认识。

在用药过程中，我遇到了一些疑问，于是再次通过互联网医院联系了医生***。他不仅耐心解答了我的问题，还提醒我要定期复查，以便调整治疗方案。

如今，我的病情已经有所好转，这离不开医生***的专业指导和悉心照顾。互联网医院为我提供了极大的便利，让我在家就能享受到优质医疗服务。

我想说，互联网医院不仅让像我这样的患者受益，也为医生提供了更多与患者沟通的机会。感谢医生***的付出，让我感受到了医患之间的温暖。

您好，我是精神心理科的主治医生，非常荣幸为您提供医疗咨询。最近，我遇到了一位患者，他名叫小张。

小张告诉我，他在考试中经常会有写字强迫的症状，虽然现在服用了帕罗西汀、丁螺环酮和阿立哌唑等药物，感觉强迫症状有所控制，但他仍然担心未来的考试中会复发。

我首先告诉他，如果目前的强迫症状已经得到控制，就不需要随意减量或停药，一般不会复发。但如果减量或停药，有可能会复发。

小张仍然担心，我建议他，如果担心超过了一般的限度，影响到日常生活，那么可能存在焦虑的情况，可以将帕罗西汀的剂量增加到三粒。

小张对此表示疑惑，他想知道这是否意味着他还有焦虑症。我解释说，强迫症状很容易伴随焦虑出现，这些情绪状态经常是伴随出现的，就像细菌感染可能会引起咳嗽、鼻塞、流涕等症状一样。

小张问我，帕罗西汀加到三粒后，多久才能见效。我建议他先观察半个月，边观察边调整。

在整个咨询过程中，我始终保持着耐心和细心，认真倾听小张的担忧，并给予他合理的建议。我相信，在互联网医院的帮助下，小张的病情会得到有效控制。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近几个月，我的强迫症症状愈发严重，生活和工作都受到了很大影响。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到合适的治疗方法。

我选择了京东互联网医院，这是一个便捷高效的线上医疗服务平台。在平台上，我找到了一位经验丰富的精神科医生，他非常耐心地听我描述病情，并给予了我很多有用的建议。

医生告诉我，治疗强迫症需要根据个人情况制定个性化的治疗方案。在经过一番讨论后，他建议我可以尝试使用氟伏沙明。我之前曾尝试过舍曲林，但效果并不理想。医生解释说，氟伏沙明和舍曲林都是治疗强迫症的常用药物，虽然它们的作用机理略有不同，但都可以有效缓解症状。

在医生的指导下，我开始服用氟伏沙明。刚开始的时候，我担心频繁更换药物会影响治疗效果。医生告诉我，以前如果有效，现在依然会有效；如果以前效果不好，现在可能也不会好。听到这里，我心中的石头终于落地了。

在治疗过程中，医生一直关注我的病情变化，并不断调整治疗方案。他告诉我，治疗强迫症需要耐心和时间，不要频繁更换药物。我深受感动，觉得这位医生不仅医术高明，而且非常关心患者。

经过一段时间的治疗，我的强迫症症状得到了明显缓解。感谢京东互联网医院和那位精神科医生，让我找到了适合自己的治疗方法。我相信，在他们的帮助下，我会越来越健康。

那个周末的午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心情有些沉重。我是一名来自湖北武汉的患者，最近被诊断出强迫性神经症。这种病症让我每天都过得异常痛苦，我知道我需要专业的帮助。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这里的服务非常便捷，我只需要打开手机，就能找到专业的医生进行咨询。

我预约了一位精神科的主治医生，医生***非常亲切，他耐心地听我讲述病情，并给予了我很多有用的建议。在询问了一些基本信息后，医生***为我开具了处方，并详细解释了药物的使用方法和注意事项。

用药期间，我严格按照医嘱进行，虽然一开始有些不适，但随着时间的推移，我的病情逐渐得到了控制。医生***的关心和专业让我深感温暖，他不仅帮助我治疗了疾病，还给了我很多生活上的指导。

这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在繁忙的生活中，我们无法总是抽出时间去线下医院就诊，而互联网医疗为我们提供了另一种选择。我相信，随着技术的不断发展，互联网医疗将会在医疗行业中扮演越来越重要的角色。