硅胶是医疗整形技术中应用的重点材料之一，主要就是取决于其特点，价格低并且相容性非常强，并且对于身体没有伤害性，可以说是目前填充材料中最为理想的一种材质，因此其被广泛的应用与医疗整形行业中，下面就这方面进行具体介绍：

硅胶假体隆鼻材料优势：

经过整形医生长期的临床观察，目前被认为最理想的材料是硅胶。它性质极其稳定，不会与其它物质发生任何反应;无毒性、致癌性、致畸性;质地柔软并易于雕刻塑性;它最大的优点是在手术后病人认为外型不理想时可以完整地取出，而不会留下任何缺憾。同时，它的价格也是最便宜的。因此，目前绝大多数接受隆鼻的患者都选择硅胶。

假体隆鼻的原理：

隆鼻医生会根据求美者的鼻形设计并雕刻拟植入的鼻假体，采用鼻孔缘切口，在鼻背筋膜下分离并植入鼻假体，手术时间约20分钟左右。隆鼻术大多在鼻孔内做切口，术后看不到痕迹。植入体采用与人体组织相容性良好的材料，如硅橡胶、聚四氟乙烯等。一般术后7天拆线。通过隆鼻可以改善和美化一个人的面部外形，达到面部和谐、高雅、清秀。

硅胶假体隆鼻护理方法：

1、注意保持局部清洁，切口处的干燥。

2、手术应该按处方服药，因为阿司匹林或含有阿司匹林的感冒药，维生素B可能引起出血，所以隆鼻假体取出后绝对不可以服用。

3、鼻子内侧的结痂或伤口在隆鼻假体取出后不能强行扯下来或用手触摸。

4、应该冷敷，大概五天要抬着头，躺着的时候也要在背底下摞上2~3个被，一直斜抬着对快速消肿有帮助。

硅胶假体隆鼻的恢复期限：

隆鼻术后当日鼻形态稍肿，肿胀的程度及持续时间，在个体之间存在着差异，这也与手术的操作直接有关。一般叁天后开始消肿，做好术后的护理能够缩短隆鼻术后的恢复时间。

对于整形技术来说，除去考虑其安全方面之外，也应该对价格方面有一定的掌握，但实际上，能够影响到整形价格的因素非常多，没有办法总结，因此建议是到正规专业医院进行了解，最好是多家正规医院综合权衡。

作者 | 韩雪峰
文章首发于 | 八大处韩雪峰博士

 

 

目前，鼻部整形之隆鼻常用方法有透明质酸注射治疗和手术治疗，但手术隆鼻操作相对复杂，且创伤较大，术后有较长肿胀期及恢复期。而透明质酸隆鼻因其操作相对简单，恢复期短，损伤小等优势，在鼻部整形术中十分常见。

 

透明质酸隆鼻出现的并发症为：术后肿胀、淤青、感染、硬结、血管栓塞、远期变宽等。其中血管栓塞是其最紧急、最严重的并发症，处理不当可导致鼻部皮肤坏死，甚至是失明、偏瘫等严重后果。

 

这也警醒我们：透明质酸注射隆鼻绝不是一个简单的手术，务必要引起足够的重视。

 

造成鼻部血管栓塞原因有多种，我们总结，最主要的原因有两个：

 

• 对于鼻部解剖的不了解
• 注射方式不正确

 

接下来将会从这两个方面详细介绍。

 

首先，熟知鼻部解剖层次，尤其是血管的走行分布，是预防血管栓塞的重要方法。

 

 

鼻部注射相关的解剖基础

 

1、鼻部解剖层次：

 

外鼻从外向内依次分为五层：皮肤，皮下层（皮下浅脂肪层，纤维肌肉层，皮下深脂肪层），骨膜和软骨膜层，骨或软骨层，鼻腔黏膜层。

 

2、鼻部动脉血供：

 

主要来源于颈内动脉系统的眼动脉和颈外动脉系统的面动脉。

 

1. 鼻根部主要由眼动脉的分支鼻背动脉提供血供。
2. 鼻背及鼻翼部主要由面动脉分支鼻外侧动脉提供血供。鼻外侧动脉沿鼻外侧向上内侧走行，分为沿鼻翼缘内侧走行的侧鼻动脉和继续向上内侧走形的角动脉。
3. 鼻尖主要由上唇动脉的分支鼻小柱动脉提供血运。

 

在鼻根，鼻背，鼻尖处上述血管在皮下和基层广泛相互交织形成丰富的血管网。其中，鼻尖网最为稠密，鼻根网次之，鼻背网最稀疏。因此，鼻部栓塞风险为：鼻尖＞鼻根＞鼻背。

 

注：血管走行个体差异性较大，盲视下注射时不可能避开每一根血管，无法100%避免血管栓塞。但是必须熟知鼻部血管的大概走行路径，尽可能的降低栓塞发生的风险，提高注射安全性。 亚洲人普遍存在鼻根，鼻梁低平，鼻背，鼻翼较宽，鼻头较大且圆顿等特点，介于此，透明质酸隆鼻不是单纯提高鼻背的高度，而是对鼻根、鼻背、鼻尖、小柱、鼻棘的整体塑形，这就大大增加了血管栓塞发生的风险，那我们应该如何进行鼻部安全注射，避免栓塞的发生呢？

 

 

鼻部安全注射操作指南

 

鼻部注射可分为5个区域：鼻尖、鼻背、鼻小柱、鼻棘、鼻根眉头延长线。我们可以根据不同求美者的情况和诉求进行不同区域的注射。

 

1、鼻尖区鼻背动脉与鼻小柱动脉在此形成动脉迂曲团块，易发生栓塞，应该重点关注。

 

• 层次及针型：真皮下（21G钝针）
• 材料及用量：大红0.05ml-0.2ml
• 进针点：鼻尖下方两侧大翼软骨膝部之间

 

注意事项：由于鼻尖部动脉有时会较粗大且血管网最为稠密，注射时应采用钝针。在两侧大翼软骨膝部之间（此处血管稀少），于两侧鼻尖点进行真皮下注射，并将钝针做小幅度往复运动，可减少有症状栓塞几率（即使注入血管少量透明质酸也为无症状栓塞）。

 

另外，注射剂量勿超过0.2ml，否则会导致鼻尖远期变宽。如患者鼻尖曾实施过手术治疗或其他原因导致鼻尖瘢痕较重，则应放弃透明质酸注射治疗。

 

2、鼻背区鼻背分为硬骨区（骨性部分）和软骨区（软骨部分）。骨性部分用锐针注射，软骨部分用钝针注射。

 

层次及针型：骨膜上（锐针）和皮下脂肪（21G钝针）●进针点：锐针骨性鼻背凹陷中线处，1-3点注射，最上方入针点应距鼻根点下方5mm左右；钝针入针口为鼻尖下方●材料及剂量：大红0.05ml-0.6ml

 

注意事项：硬骨区：鼻背动脉位于鼻背两侧，中线血管少而浅，故骨膜上锐针注射相对安全，注射时将皮肤轻轻捏起来，可以一定程度上预防栓塞。另外，骨膜上注射剂量不应超过0.4ml，防止远期会向周边扩散，导致鼻背变宽。软骨区：选用21G钝针注射，避免损伤血管。

 

皮下脂肪层注射时，应注意鼻背部高亮线注射，以突出鼻背的轮廓感。如患者鼻部曾实施玻尿酸注射或其他手术治疗，由于存在瘢痕的固定，注射针进入血管的几率会增高，应提高警惕。且扎入瘢痕和扎入软骨的手感十分相似，所以软骨区注射用钝针十分必要。

 

3、鼻小柱

 

• 层次及针型：皮下脂肪层（21G钝针）
• 材料及用量：大红0.05ml-0.15ml
• 进针点：鼻尖下方

 

注意事项：自鼻尖处将钝针置入，非注射手将鼻尖鼻小柱向上牵拉，同时将玻尿酸呈线性注射2-3个通路。边注射边向外上方提拉，注意注射速度与提拉速度的匹配。因为东方人的鼻小柱显露较小，因此注意勿注射过量。

 

4、鼻棘

 

• 层次及针型：鼻棘旁骨膜上单点注射（锐针）
• 材料及用量：大红0.1ml-0.3ml●进针点：鼻唇角顶点

 

注意事项：自鼻唇角中线处进针直达骨膜，在一个点内进行多个小点的注射，单个小点用量约0.01ml，并注意空针回抽，避免有症状栓塞的发生。

 

如患者存在鼻中隔偏曲，鼻尖偏斜，可于偏斜方多注射玻尿酸，能够轻度矫正鼻尖偏斜。少部分患者可能出现微笑时紧绷感，约2周左右不适消失。

 

5、鼻根眉头延长线

 

• 层次及针型：紧贴真皮的皮下脂肪层（21G钝针）
• 材料及用量：大红单侧0.05ml-0.2m1
• 进针点：鼻根眉头延长线的眉头测
• 适应症：鼻背与眉弓过渡欠佳者

 

注意事项：由于该部位为危险区域，滑车上动脉和角动脉的走行层次极不恒定，因此只有紧贴真皮的皮下脂肪层为安全层次。注意注射量勿过多，否则远期会出现玻尿酸的游走导致鼻根变宽。

 

综上所述，我们在进行鼻部透明质酸注射时，应结合具体情况对鼻部进行分区注射，合理使用钝针与锐针相结合的方法进行注射，并做好术前、术中、术后管理：

 

术前与求美者进行充分沟通，了解有无外伤史、手术史、注射史，建议术前冰敷，并做好鼻部麻醉工作（点击查看如何进行鼻部麻醉）

 

术中注射要单点少量、多点注射、推注缓慢、并注意回抽（点击查看如何预防栓塞）

 

术后要让求美者留观，并做好随访工作。

 

最重要的是，我们要熟悉鼻部解剖层次和血管走行，结合正确的注射操作方法，才能尽可能预防鼻部栓塞的发生

 

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没有人喜欢漫长又难熬的夜！

 

沾枕头就睡的状态，是体力劳动年代的常态。

 

现代人经历着繁忙的白日，本该好好休息的。但晚上躺下就想娱乐会儿，“某音，某某视频，某站”一打开，翻起来就没完没了，慢慢发展成了“报复性熬夜”。

 

 

久而久之，这些人白天醒不了，晚上却睡不着，不得不靠传说中的“安眠药”来维持。

 

但是，安眠药用不对，不但会成瘾，还会有损健康…

 

今天，我们就邀请到了北京大学第六医院精神科副主任医师张卫华老师，为大家讲讲安眠药的那些事儿。

 

不是安眠药，是催眠药！

 

在医学专业里，治疗失眠改善睡眠状况的药物被称为“催眠药”。

 

而不是更被人熟知的“安眠药”，一字之差的专业含义却是大不相同的。

 

这类药物的基本作用是加快入睡，也就是缩短睡眠潜伏期，同时延长睡眠时间，提高睡眠的主观感受。

 

但是大家应该对催眠药的效果有合理的预期，避免因过于依赖或者“成瘾”。

 

“任性吃”，不可以

 

首先，催眠药都是处方药物，任何处方药物的使用，都有复杂性，都需要配合医嘱。

 

其次，我们目前使用的催眠药都有一定药物依赖性，存在发生药物依赖的潜在风险，属于“第二类精神药品”，国家对这类药物进行较严格的管理控制，只允许凭处方在医院购买。

 

 

第三，失眠非常常见，但也很复杂，它首先是一种临床症状或综合征，患者都说是失眠，背后的疾病却不尽相同。

 

催眠药是帮助病人入睡并延长睡眠时间，但对其他的疾病，比如焦虑、抑郁情绪，就没有治疗作用了。

 

用催眠药，有3大原则

 

催眠药服用的原则有3个：

 

1. 按需：

只有在超过平时入睡时间仍不能入睡的情况下再用，服用3-10分钟后去卧床，不论能否入睡，当晚不再加服药量或其他催眠药。

 

2. 间断：

在连续使用2-3晚，睡眠基本满意后，就停一次，决定停用的当天，有可能出现难以入睡的情况，此时也不要轻易服用，要带着“大不了熬一夜”的决心按时卧床、按时起床。

 

睡眠对人健康的意义和食物很类似，即总体上虽然不可或缺，但偶尔一天不睡觉，就像一天不吃饭一样，虽然会有一些不舒服的体验，但不会对健康造成不可逆转的严重损害。

 

3. 足量：

足量的意思是一次性服足剂量，但不要自行加量，甚至服用超过说明书规定的最高剂量。

 

哪种失眠才能用药？

 

催眠药治疗基本上是对症治疗，患者只要是说“就是单纯的失眠”了，原则上就可以使用催眠药了。

 

但要强调3点：

 

1） 催眠药是处方药，属于比一般处方药管理更严格的“第二类精神药品”，因此要在医生处方、观察下使用，尤其是第一次使用一种催眠药。

 

2） 使用后，要及时向医生反馈疗效和不良反应等情况，便于医生评估，一定要按照正确服药方法来服用。

 

3） 单纯的使用催眠药，或者换用其他催眠药，甚至是效果不满意时，都要及时复诊，请医生对病情进行下一步评估，在此基础上适当调整方案。

 

如何避免催眠药依赖？

 

催眠药虽然存在一定的依赖性和不良反应的风险，但正常使用这种风险并不高，因此不必过分担心。

 

避免催眠药依赖，关键在于不自行增加服药剂量，包括自行超剂量范围服用一种或者同时服用两种或以上的药物，避免与酒等其他精神活性物质联合服用。

 

但有种情况，患者表述“离开”药就不能睡的“依赖”，哪怕吃很少剂量的催眠药就能入睡，不吃那一点药就睡不着，这种情况不是真正的药物依赖的表现。

 

如果是吃那么“一点药”就能保持满意睡眠，是可以继续服用的；但如果情况出现了变化，吃药后的睡眠不能保持满意，就应该及时复诊。

 

最后，祝广大读者都能“一夜好眠”，安心入睡。

 

整形术在现代社会中的应用已经变得一发不可收拾，很多女性为了打造自己的完美身材，而不惜任何代价进行隆胸隆鼻。

 

专家介绍，在隆鼻术中最受人钟爱的就是假体隆鼻术。

 

那么，您知道假体隆鼻术的成功技巧吗?

假体隆鼻手术的成功技巧

1、假体形状选择

在选择鼻假体时是选用柳叶型假体，还是L型假体，这里有一个经验问题。

 

 

以往若只抬高鼻根部，不考虑抬高鼻尖，都一律选用柳叶型，这样的结果，有的柳叶型假体在放置一段时间，假体会出现下滑。

 

有的在其假体下端鼻部皮肤处出现假体顶住皮肤的痕迹，让外人一看就知道此人做了隆鼻整形手术，效果很不理想。因此，目前对于只需抬高鼻根部的求美者，也同样选用L型鼻假体，这样可避免上述用柳叶型假体隆鼻的弊端。

2、假体雕刻技巧

当需要填得较高，而鼻假体模型较厚较硬时，可将假体模型用刀片切成鱿鱼卷状，即假体的内侧横、竖切开但不切断，这样假体就能自如的和鼻骨贴在一起而且也不易下滑。

3、假体植入

将削好的假体前端用直的小纹式钳夹住，通过切口徐徐将假体放入(不可暴力，以免将皮肤撑破)。若放入有困难，可能腔隙不通畅，应重新剥离腔隙。假体植入后，应用拇、食两指将鼻假体捏正。

(1)鼻尖前下方蝶形切口

 

这种切口位置较显露，只用于较特殊的唇裂继发畸形中矫正鼻形使用，一般这种隆鼻手术方法已经弃用。

(2)鼻小柱鼻孔缘切口

 

 

即在鼻小柱靠鼻孔的边缘做切口。这种切口愈合后几乎看不出痕迹来。鼻小柱鼻孔缘切口是比较好的隆鼻手术方法。

(3)鼻小柱前正中垂直切口

 

手术后在鼻小柱前面留下一条直线痕迹，有的人较明显，有的人细看才看得出来。这种隆鼻手术方法需要选择适合的爱美人士。

(4)前庭内切口

 

即在一侧鼻孔内的顶部作一弧形切口。

鼻部整形后要服用抗生素5日。患者洗脸时不要将水浸入，以防止感染，术后半月内不应触碰鼻子。

美是每个人都追求的，但是人们却对它的定义理解不同，就像隆鼻术这样，我们在做之前，一定要确定好自己的喜欢类型，然后再进行手术，上文所介绍的是关于假体隆鼻术的成功技巧是什么的相关介绍，希望对您有帮助。

生活中不少人会有抠鼻子的坏习惯，那种鼻子被堵住，呼吸不畅的异物感确实很让人抓狂，但就是这么一个随意的坏习惯，可能造成的伤害却是你意想不到的。

 

鼻腔作为人体免疫防线的“前哨站”，其实是非常脆弱的，平时哪怕是不注意的、用力过猛的擦拭，都有可能对鼻腔内部造成伤害，更别说是“抠”这么“粗暴”的动作了，而由此被破坏的免疫防线，后面将发生什么你知道吗？

 

 

一、免疫防线的“前哨站”

 

首先抠鼻子到底破坏了什么？——是鼻腔黏膜。其实在这个免疫防线的“前哨站”中，起到关键性作用的就是鼻腔黏膜，也叫鼻黏膜，它是覆盖于鼻腔表面的一层组织结构，黏膜下方为软骨、骨或骨骼肌，由上皮组织和疏松结缔组织构成。而根据结构与功能的不同，鼻黏膜又可以分为前庭部、呼吸部和嗅部三部分：

 

1. 前庭部是邻近外鼻孔的部分，有丰富的鼻毛可以阻挡空气中较大的尘粒吸入体内。
2. 呼吸部占鼻黏膜的大部，有发达的上皮纤毛，它们可向咽部摆动，黏着有尘粒、细菌的黏液排向咽部，最终将它们排出体外。此外，这部分有丰富的血管与腺体，对吸入的空气有加温和湿润作用。
3. 嗅部黏膜范围较小，主要位于鼻腔顶部。它含有一种专司嗅觉的嗅细胞及嗅腺，它们负责分泌能溶解到达嗅区的含气味的微粒，刺激嗅细胞表面上的嗅毛产生嗅觉，而且还由于嗅细胞具有不同的受体，可分别接受不同化学分子的刺激，因此可产生不同的嗅觉。

 

 

为什么说抠鼻子这么一个小小的动作会带来意想不到的伤害呢？

 

一是抠鼻子时很容易抠掉附着在腔壁上的鼻毛，减弱鼻腔对于空气中灰尘、细菌的过滤性，降低抵抗能力。二是哪怕再小心翼翼，抠鼻子也难免对鼻腔粘膜造成轻微的损伤，甚至是被指甲划伤，这时潜藏在手上或指甲里的细菌就会“乘虚而入”，引起鼻腔感染，如鼻前庭炎、鼻前庭疖肿、蜂窝织炎等。而人体鼻部静脉与颅内静脉是相通的，且中间没有静脉膜瓣，也就是说没有任何保护屏障，所以一旦鼻部遭到细菌感染，致病菌就有可能随着静脉血进入颅内，引发颅内感染。

 

有人可能要问了：那鼻子痒的时候，擦也不是，抠又不行，只能强忍吗？尤其到了秋冬季节，气候干燥，更容易引起鼻子干痒的问题，这里就来教大家两个小方法。

 

1. 在鼻腔内点1-2滴偏油性的物质，比如香油，薄荷油或橄榄油，或用棉签蘸生理盐水冲洗鼻腔，然后倒一杯热开水，以水蒸气熏鼻腔，保持5-10分钟左右。这样可以将鼻腔内结的痂浸软后洗出，预防鼻出血。
2. 使用一些含薄荷油成分的滴鼻液滴鼻，可以产生保护膜，减少鼻腔中水分流失，改善鼻子干燥的现象。

作者 | 韩雪峰
文章首发于 | 八大处韩雪峰博士

 

 

​​随着人们生活质量的提高，求美者在要求外在美的基础上，越来越重视求美过程中的体验感，甚至将“疼痛感”列为医生操作技术水平的衡量指标。

 

而“相对无痛”的治疗，不仅增加患者对医生的信任，还会减轻患者的心理压力。

 

因此，如何在不影响治疗效果的情况下减轻求美者的疼痛，使其更舒适、愉快地接受治疗成为了医生们一直探索的问题。

 

而想要达到这样令人满意的效果，我们需要采用神经阻滞麻醉的方法进行麻醉。

 

那接下来，就让我们一起来系统的学习一下神经阻滞麻醉的临床操作要点及相关的注意事项。

 

神经阻滞麻醉

 

神经阻滞麻醉是在神经干、丛、节的周围注射局麻药，阻滞其冲动传导，使所支配的区域产生麻醉的作用。神经阻滞注射一处时，即可获得较大的麻醉区域。

 

神经阻滞麻醉的麻醉起效时间短，可减少麻醉药物的用量，没有局部注射麻醉药物后的组织变形，不会影响注射医师的判断，但对操作准确度要求较高，故操作时必须熟悉局部解剖。

 

面部4大神经阻滞点及体表定位

 

面部比较确切的神经阻滞点有4个，分别是滑车上神经、眶上神经、眶下神经、颏神经。这四条神经控制着面部70%左右的区域，除了颞部和侧面颊没有确切的神经支配点外，其他地方都可以进行准确的阻滞麻醉。

 

而相应的体表定位有眶上切迹（眶上孔）、眶下孔、颏孔，三者可以连成一条直线，用手均可触及，按压时会有明显酸胀感和向所支配区域放射疼痛不适的感觉，基于这点这些体表标志就不难被找到，而接下来我们也会更详细地进行阐述。

 

 

在了解神经阻滞麻醉具体操作前，我们先来看一下这4个神经的支配范围，帮助我们在临床中针对不同部位的适应症采取相应的阻滞麻醉。

 

各神经麻醉范围

 

1滑车上神经及眶上神经：

 

从颞中线或颞融合线至中线的额部皮肤；

 

上睑皮肤内侧约50%；

 

中线和上颞线之间的额顶部皮肤，向后可达两耳轮后缘所作垂直线以前的皮肤。

 

2眶下神经：

 

几乎整个鼻侧壁、全部鼻翼、鼻小柱基底部、整个上唇及口裂外侧1mm-1.5mm，眼睑内侧下方的颊区，下眶部也会有麻木感。

 

3颏神经：

 

下唇以下、两侧至颏面沟，下至颌骨下缘。

 

 

我们在进行神经阻滞麻醉时，需要关注“效果”和“安全”这两个重要因素，“效果”主要靠定位准确和用量合适来实现；

 

而“安全”就是我们在操作过程中需要了解的注意事项，避免不良反应的发生。接下来我们会从这两方面给大家展开讲解。

 

神经阻滞麻醉操作

 

1、眶上神经

 

为三叉神经眼支的额神经分支之一，经眶上切迹（眶上孔）伴眶上血管至额部皮肤。

 

• 定位：眶上神经起自眶上切迹（眶上孔），位于眶上壁前缘的中内1/3处，距眉间2.5cm左右，可用手触及。
• 麻醉适应症部位：额头及眉间
• 阻滞方法：眶上切迹（眶上孔）周围骨膜上单侧注射麻药0.2ml。
• 注意：在某些教科书中讲到神经阻滞时穿刺针进入眶上孔深度不应超过0.5 cm；但在临床实际应用中，建议在眶上切迹（眶上孔）周围注射麻药即可，达到神经阻滞的效果的同时，也能避免伤及神经、血管。

 

 

2、滑车上神经

 

为三叉神经眼支的额神经分支之一，经滑车上方出眶。

 

定位：多数情况下滑车上神经源于额切迹，位于中线外侧约1.5cm，即额部中线外约1个食指宽的距离处；皱眉后，位于界纹深层（此为定位滑车上神经的重要标志，即从界纹处向骨膜上穿刺即可麻醉滑车上神经）。

 

 

•  麻醉适应症部位：额头及眉间
•  阻滞方法：切迹周围骨膜上单侧注射麻药0.2ml。

 

3、眶下神经

 

为上颌神经的直接延续，经眶下裂入眶，分布于下睑、鼻翼、上唇与颊部皮肤。

 

• 定位：瞳孔中线下，距眶下缘1.5cm-2cm，可用手触及，按压有酸胀感。
• 麻醉适应症部位：卧蚕、眼袋、泪沟、苹果肌、法令纹、上嘴唇
• 阻滞方法：锐针注射于眶下神经孔周围，不必在孔内注射，避免扎破血管引发血肿。麻药注射量为0.2ml-0.5ml。
• 注意：神经阻滞时避免将麻醉药注入眼眶内，导致眼内压增高，产生视觉障碍。

 

4、颏神经

 

为下牙槽神经的终支神经自颏孔传出，分布于颏部及下唇皮肤。

 

颏神经阻滞可以通过口内入路和口外入路完成，为避免患者术中紧张感，建议采用口外入路。

 

• 定位：（口内）尖牙和第一磨牙之间的区域。（口外）垂直口角下方1.5cm-2cm处。
• 麻醉适应症部位：下唇、颏部
• 阻滞方法：（内）颏神经孔处单侧注射麻药0.1ml。（外）颏神经孔单侧注射麻药0.5ml-1ml（图7）。
• 注意：颏神经阻滞对于骨膜上疼痛缓解不佳，若进行颏部骨膜上的注射治疗，可在注射时混合麻药使用。

 

在了解完面部神经阻滞麻醉的具体操作要点后，最重要的还是要关注安全性的问题。

 

操作中注意事项（重点）

 

• 完善麻醉前检査，排除局部皮肤炎症者。
• 熟练掌握各面部神经的体表投影点和穿刺点位置，穿刺准确，掌握要领，尽量减少穿刺次数。
• 神经阻滞麻醉时，建议在神经孔（切迹）周围骨膜上注射，不必在孔内注射，以免损伤神经、血管及周围组织。
• 注射前注意回抽无血，防止将麻药注射入血管。
• 注意保护眼球，滑车上神经、眶上神经及眶下神经阻滞时，避免穿刺针误伤眼球。
• 注射麻药后轻压穿刺点3min-5 min，避免局部出现血肿。

 

综上所述，神经阻滞麻醉优势明显：麻醉起效时间短，效果良好，麻醉药用量小，不良反应少，操作方便，注射医师可以独立完成，求美者满意度高，值得推广。

 

但是在神经阻滞的过程中仍需严格按照操作规范操作，把握技术细节，只有这样，才能增加麻醉成功率、提高求美者满意度。

 

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全麻是全麻药物对中枢神经系统的抑制，使患者处于全麻状态，患者在全麻状态下意识丧失，根据使用方式的不同，全麻药物可分为静脉麻醉药物、吸入麻醉药物、复合麻醉三种，三种麻醉均可对中枢神经系统起作用。其中以依托咪酯、丙泊酚为主的静脉麻醉剂通过静脉输液部位直接注射血管，随着血流向脑组织扩散，中枢神经系统受到抑制。

 

另一种是吸入式麻醉剂，通过吸入扩散到大脑，抑制中枢神经系统产生麻醉作用，目前临床上主要使用的有地氟醚、七氟醚、异氟醚和安氟醚。但是目前吸入麻醉剂一般是在给予静脉麻醉剂后，病人已处于麻醉状态，再通过吸入给予吸入麻醉剂来维持麻醉。

 

对临床上数量较少的病人也可采用吸入麻醉剂进行麻醉诱导，但吸入麻醉剂由于具有刺激性，目前仅有七氟醚可用于吸入诱导，给病人吸入高浓度七氟醚后20秒至1分钟患者即会失去意识。

 

 

若采用静脉麻醉，则可采用静脉输液的方法，将麻醉药物注入体内循环，以达到麻醉目的，其优点是手术时间短，起效快，术后病人可在较短的时间内恢复自我意识，可用于短期手术及检查。

 

在全麻药中，病人从清醒到麻醉的时间是很短的。也就是说，通过静脉给患者注射全麻药物后，半分钟至一分钟内患者意识就会消失，不会有特殊感觉。举例来说，无痛人流或无痛胃肠镜患者，他们醒来后感觉就像在做梦一样，觉得更舒服。全麻对患者来说是更好的选择之一。

 

 

全麻与死亡的感觉是不同的，在死后，身体各个细胞的神经完全停止运转，没有感觉，而全身麻醉与睡眠的感觉差不多，脑细胞的一部分仍然处于某种兴奋状态，就像做梦一样，如果所有的脑细胞都停止运转，那就说明身体已经死亡了，所以全麻并不能使所有的大脑皮层都停止工作，或维持正常的生理功能。

 

许多人都想知道麻醉剂对身体的危害是什么，其实全麻不应该说“危害”，全麻后可能出现相关并发症，如反流和误吸，呼吸道阻塞，通气量不足，低氧血症，低血压，高血压，心律不齐，高热，抽搐，惊厥等。就目前来说，并发症基本都是医生的失误导致的，一般情况下麻药是没有副作用的。

玻尿酸隆鼻注意事项都有哪些，玻尿酸隆鼻是注射隆鼻方法的其中一种，一般患者在采用了这种方法隆鼻之后的效果是比较好的。

 

但患者要是在隆鼻之后没有及时的引起注意，那么还是会有一些副作用出现的，到时候就会严重危害到患者的美观形象。

 

在隆鼻技术当中有一种方法叫注射隆鼻，而玻尿酸隆鼻就是注射隆鼻的一种方法，这种隆鼻方法是不需要开刀的，隆鼻的过程患者也不会感觉到太大的疼痛，而且隆鼻之后的创伤也是很小的。

 

但患者在进行了玻尿酸隆鼻之后还是有一些注意事项需要注意的，否则的话是很有可能会引起一些副作用出现的，严重的话还会危及到患者的美观形象。

 

 

那么玻尿酸隆鼻注意事项都有哪些呢?

1、患者在注射了玻尿酸进行隆鼻之后，肯定会有一些红肿和疼痛的感觉，但这个时候也千万不要给鼻部冰敷或者是热敷，那样的话对鼻子的恢复不但没有好处，反而还很容易引起感染，对隆鼻的效果是非常不利的。

2、患者在注射了玻尿酸隆鼻之后为了避免局部有感染的现象发生，患者在一天之内一定要严格的保护好自己的鼻子，不要有任何的东西触碰到它，否则的话是会严重影响到鼻子美观的。

3、患者在注射了玻尿酸隆鼻之后的整个恢复期，都要避免做一个剧烈的体育运动，而且还不应该做一些会牵扯到自身手术部位的动作，以免意外发生导致鼻子受伤，从而影响了隆鼻手术后的效果。

 

4、患者在注射了玻尿酸隆鼻之后在短期内要禁止服用一些活血化瘀的药物，这些药物是会直接影响隆鼻手术效果的，所以要禁止服用。

5、患者在注射了玻尿酸隆鼻之后还应该要注意鼻子局部的卫生，要避免做桑拿等，以免鼻子会发生感染，导致皮肤溃烂的情况发生。

以上的这些就是玻尿酸隆鼻术后的一些注意事项，希望爱美的朋友在了解了之后可以有所帮助，另外还要提醒已经进行了注射隆鼻的患者，除了要注意上述的事项之外，在日常的饮食也是应该引起注意的，要避免食用一些辛辣刺激性的食物，否则对鼻子的恢复是非常不利的。

有些手术可能需要全身麻醉，因为手术中的疼痛是病人无法承受的，需要全身麻醉，所以不同人群接受麻醉时要注意什么？让我们一起来看看！

 

 

全身麻醉术中易发生反流、误吸，尤其以产科及小儿手术患者易发生。在全身麻醉注射时，患者会慢慢地出现意识消失，喉部反射消失，一旦有反流物就会出现误吸。多种原因导致胃排空时间延长，使胃内积聚大量胃液或空气，易引起反流。患者在全身麻醉后未完全清醒时，吞咽刺激反射未恢复，也容易发生反流和误吸。不管误吸物是固体食物还是胃液，都可能导致急性呼吸道阻塞。全身性呼吸道梗阻可立即引起窒息、缺氧，若不能及时解除梗阻，可危及患者生命。胃液误吸会造成肺损伤，支气管痉挛，毛细血管通透性增强，造成肺水肿和肺不张。

麻醉药的注意事项

为提高手术和麻醉的安全性，需要制定手术前后的麻醉计划，减少手术后的并发症，麻醉医师必须在手术前对您的生理和病理状况有足够的评估和了解，这样可以提高手术和麻醉的质量，同时保证您的生命安全。

 

每种麻醉药都有一定的危险性，不同的麻醉药都有自己的适应症和禁忌症。所以麻醉医生需要根据您的身体状况和手术方式进行详细评估，选择最安全和最适合您的麻醉方式。

 

由于麻醉剂的作用会减弱人体正常的保护性反射，此时病人若发生呕吐很容易就会将呕吐物吸入肺部，导致吸入性肺炎；一旦造成吸入性肺炎，后果可能相当严重。所以为了减少吸入性肺炎，在手术之前至少8小时内不要进食和饮水。

 

医疗科技的快速发展，使得许多疾病都能安全地通过手术来治疗。特别是麻醉手术，需要患者自行承担麻醉手术后遗症所带来的不良后果。

麻醉的后遗症

不同的手术会导致不同的手术麻醉后遗症。总体上，发生后遗症的几率较低。但极小的概率不等于没有。因此每个人仍然要做好一定的心理准备。预防真正发生后遗症时不要惊慌，并能及时采取应对措施和解决方案。

 

 

手术麻醉的后遗症因手术方式不同而不同。例如一些麻醉手术引起的后遗症就是头痛。还可以是因为病人排斥药物而导致药物中毒。类似于硬膜外手术的麻醉还有一些手术麻醉会引起低血压等。

 

外科麻醉后遗症的发生几率非常低。只要我们多加注意，一般就不会发生。

鼻前庭囊肿主要是指位于鼻前庭底部的皮肤下部，上颚骨牙槽突前面软组织内的囊肿。该病女性多发，30~50岁年龄多见。本病主要通过手术治疗，经手术囊肿摘除后，一般创口愈合，肿胀消退，复发少，患者不必过于担忧。

 

 

一、鼻前庭囊肿需要做的检查

体格检查：局部可见一侧鼻前庭外下方、鼻翼附着处或梨状孔前外部有隆起，囊肿较大者可使鼻唇沟消失，上唇上部或口前庭等处均有明显膨隆。
CT检查：通过CT检查查看梨状孔底部是否出现异常情况，判断患者是否患有鼻前庭囊肿。
穿刺液检查：通过穿刺液检查进行分析，明确诊断，通常本病患者可抽出透明、半透明状液体。
联合触诊：联合触诊是戴手套或指套的一手指放在口前庭，另一指放在鼻前庭，行口前庭-鼻前庭联合触诊，可触知柔软面有肿块，如有感染则可有压痛。

鼻前庭囊肿诊断标准：患者鼻部前庭部位或者鼻翼附着处出现隆起现象，伴有通气不畅。鼻前庭触诊发现病发部位有柔软、具有弹性、可移动的无痛性半球形囊性包块，穿刺可抽出透明、半透明或浑浊如蜂蜜样液体，大多无胆固醇结晶。X线平片可见梨状孔底部有一浅淡均匀的局限性阴影，无骨质及上列牙的病变。囊内造影可显示囊肿大小、形状和位置。CT检查可见梨状孔底部局限性类圆形软组织影。

 

 

二、鼻前庭囊肿日常应注意哪些？

鼻前庭囊肿患者通过积极治疗，可以得到治愈，但是严重患者可能会出现鼻中隔穿孔、牙齿麻木的现象。患者需要在一个月内前往医院复诊一次，可进行影像学检查。

1、饮食调理：患者在进行手术治疗之后，应当食用低脂肪、低蛋白、低热量饮食，禁止喝酒或者食用菌变发酵的食品，因为这些食物会刺激或者加速囊肿的复发。

2、日常护理：鼻前庭囊肿术后要注意保持鼻腔的清洁和卫生，避免伤口撕裂以及适当休息。需要特别注意的是，本病患者日常需要注意防止感染。患者在手术后的恢复期一定要保持鼻腔的清洁和卫生。面部表情不应当过大，避免造成伤口撕裂的现象。适当休息，不必过于担心。术后不要反复挤压、触碰鼻腔，以免造成感染，加重疾病。患者应关注自身的恢复情况，体温的变化，如出现异常应及时通知医生，避免出现感染等不良反应。