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作者信息：北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊

肾病综合征是有可能发展为尿毒症。尿毒症是慢性肾衰竭终末期的俗称，进展到尿毒症的患者，通常需要长期肾脏替代治疗，比如血液透析、腹膜透析、肾移植等维持生命，肾病综合征是否会发展为尿毒症，一般与以下几个因素有关。

一、首先与肾脏病的病理类型有关，一般来说膜增生性的肾小球肾炎，还有新月体性的肾小球肾炎比微小病变，还有膜性肾病是更容易进展为尿毒症。

二、与药物治疗反应有关。一般来说反复多种药物，治疗反应不好的肾病综合征更容易进展为尿毒症。

三、与病程有关，一般病程较长，并发症较多，以及反复 复发的肾病综合征，更容易进展为尿毒症。

更重要的还跟患者，本身是否有保持良好生活习惯，按时用药，定期复查，这些也是密切相关的。

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怕冷，起夜多，喝多少也不解渴，甚至喝多少就尿多少，这是肾阳虚还是肾气虚？为什么用金匮肾气丸没用

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

尿毒症患者生活中需要注意：

第一、首先尿毒症患者要注意休息，不能参加繁重的体力劳动，要保持良好的心态，否则会加重病情。尿毒症病人由于体内的毒素不能正常地排出，造成自身的酸碱平衡紊乱，主要症状可能会有全身皮肤瘙痒，这时候一定不要用手挠，挠破了也会造成皮肤的溃疡，可以用温水轻擦。

第二、如果患者尿量少，一定要注意水的摄入，要大量饮水。

第三、注意血压的问题。血压控制一定要平稳，不要过高，尤其是收缩压不要超过180mmHg，要防止脑出血等危险因素的发生。

第四、要注意不能感染。因为尿毒症患者体质差，容易出现感冒、腹泻、泌尿系感染等情况而加重肾脏的负担。

第五、患者一定要坚持规律透析，不要擅自拖透或者少透。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

首先肾炎是一个很广泛的概念，真正会导致引起尿毒症的肾炎种类和病变是比较少的。研究表明估算的肾小球滤过率小于60ml/min/1.73m²和白蛋白定义慢性肾脏病，中国有超过1亿的慢性肾脏病患者，但是引起尿毒症的也就是万分之三左右的病人。大部分肾炎患者不会引起尿毒症，他们可能一辈子伴随尿检异常，也可能会出现肾功能不全，但是只有肾脏病理损伤重，未能及时诊治，不按医生要求定期复查，各种药物疗效不佳的病人才会容易引起尿毒症，所以大家不用太担心。虽然肾炎引起尿毒症的概率比较小，但是还是有引起尿毒症的机会的，所以大家在诊断为肾炎之后要积极参与治疗随访。现在临床上治疗肾炎的方法有两种，一种是药物治疗，常用的药物是糖皮质激素类药物和免疫制剂；另外一种是日常调整，就是在饮食等方面加以注意。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

尿毒症高发病人有：

第一、高血压患者。研究表明有部分的高血压患者可以导致肾功能损伤，进而进展为尿毒症。

第二、肾病患者。因为肾病是尿毒症发生的主要原因，所以所有的慢性肾脏疾病的最终结局都有可能会是尿毒症。在我国尿毒症的首要原因仍然是慢性肾炎，但是在尿毒症的原发病人中的比例目前处于下降趋势。

第三、糖尿病患者。40%左右的糖尿病患者可以进展至糖尿病肾病，目前在尿毒症的原发病因之中，糖尿病肾病的比例逐渐增高。

第四、泌尿系感染和尿路感染的患者，在各年龄段都可以发生泌尿系感染，尤其是育龄已婚妇女最为常见。

第五、老年患者。随着年龄的增大，人体的肾脏的结构和功能都发生了退行性变，如果伴有肾病，可以增加尿毒症发生的几率。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

如果患者出现胃口不佳、疲倦乏力、面色肤黄、浮肿、尿量改变等症状，需要警惕尿毒症的发生。

第一、胃口不佳。这是由于尿毒症毒素在体内潴留，影响了消化功能所致。待病情发展，将会出现食欲不振、恶心、呕吐、口腔有异味，消化道出血也比较常见，其发生率比正常人明显增高，多是由于胃粘膜糜烂或消化性溃疡，尤以前者最为常见。

第二、引起困倦乏力。工作繁重的人员大多将其归于工作紧张和劳累，而忽视了尿毒症的可能性。

第三、面色泛黄。这是由于贫血和其他因素所致。

第四、浮肿。因为肾脏不能将体内过多的水分排出，液体潴留在体内组织间隙中，早期仅在踝部及眼睑部浮肿，休息后可以消失，但是病情严重的时候可以出现持续性和全身性的浮肿。

第五、尿量改变。由于肾脏滤过功能下降，部分病人随病程进展尿量会逐渐减少。

第六、高血压。因为肾脏有排钠排水的功能，肾功能受损的时候体内会发生水钠潴留，另外此时肾脏也会分泌一些升高血压的物质，因此尿毒症的病人早期会有不同程度的高血压。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 满立波

一般的肾积水患者，如果肾脏的功能没有受到损害，饮食上可以跟正常人一样，正常的饮食就可以。

但是如果双侧肾积水明显梗阻，甚至出现肾功能不全，尿毒症期的饮食就要特别注意。比如不能吃一些高钠的饮食，特别咸的东西少吃，特别是腌制品要少吃。第二是高蛋白的食物要少吃，因为蛋白质代谢产物要从肾脏排出，高蛋白的饮食就会加重肾脏的负担，使肾脏的功能减退更为明显。

而且这些代谢产物本身对身体有严重的影响，会导致尿素氮的增加、肌酐的增加，甚至电解质的紊乱。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

多尿就是频繁的想上厕所，在正常情况下多尿症是在有意识的情况下进行的，而且在尿的时候没有疼痛的感觉，是自主进行的。医学上，多尿就是指在24小时内排出的尿量超过2500毫升。引起多尿症的原因有很多，比如过量喝水、咖啡或酒等，这都可能会引起多多尿，并且多尿通常出现在30岁以后的女性身上。

尿崩症，也是在一定程度上尿液非常的多。在医学程度上来说，尿崩症是因为下丘脑-神经垂体病变引起的精氨酸加压素又称抗利尿激素不同程度的缺乏，导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。多尿和尿崩症在根本上不一样的，多尿在一定程度上比较轻，相对来说还是一种正常的症状，而尿崩症就是比较严重的疾病，需要及时治疗。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

紫癜性肾炎会累积肾脏，可能会引起尿量减少的症状。如果出现大量蛋白尿，导致血浆白蛋白降低，会导致血中胶体渗透压下降，血浆中水分渗入皮下，会出现下肢和颜面部浮肿，严重时出现胸腔积液和腹腔积液，此时，会出现尿量减少。

紫癜性肾炎可能会导致急性或者慢性肾衰竭。随着肾单位的丧失，尿量会减少，导致滤出水分和毒素减少，最终出现水钠潴留发生浮肿。紫癜性肾炎可能损伤肾脏，导致肾脏局部的RAS系统激活，进而造成醛固酮分泌增多，导致尿量减少，水钠潴留发生浮肿。

此外，治疗紫癜性肾炎的药物，如醋酸泼尼松等激素类药物，如果大剂量服用，也会导致水钠潴留发生浮肿，建议出现尿量减少，及时就医。在专业医生的指导下，低盐饮食，加用利尿药物。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 满立波

肾积水患者，平时需要注意以下几点：

一、平时进食，要注意以富含多种营养，容易消化的食物为主。另外，对于年长身体较为虚弱者，要多加注意适当延长吃流质、半流质食物的时间，促进食物消化。

二、限制饮水量，虽说多喝水对身体好，但是对于有肾积水的人来说，确实需要控制喝水量的，每天都不能喝太多的水，要控制一定的量。

三、增加能量摄入，肾积水患者的身体损耗大，所以一定要多摄入些能量。但是需要注意的是，为了减少肾积水的负担，对于蛋白质丰富的食物，还是需要控制的。

四、戒酒，不可饮酒、特别是绍兴酒、啤酒。—旦血中酒精浓度高达200mg/dl，血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加，令肾脏的尿酸排泄受阻，结果使血中尿酸增加。

我是一位焦虑的母亲，我的4岁儿子总是挑食，不长高也不长肉。每次看到他瘦小的身影，我都心如刀绞。经过多次尝试，换了各种奶粉，但效果都不理想。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

在贵阳市的一家医院，我遇到了一个非常有耐心的医生。他详细询问了我儿子的情况，并进行了全面的检查。最终，他告诉我，我的儿子可能是因为肾虚导致的生长发育迟缓。

医生建议我给儿子换一种特殊的奶粉，叫做小佳膳或小安素，来追赶他的生长发育。起初，我对此持怀疑态度，因为我听说小佳膳的配方表中添加了香精等成分。但医生解释说，这些添加物是为了改善口感，帮助孩子更好地接受奶粉。

除了奶粉，医生还建议我给儿子补充维生素D、益生菌和葡萄糖酸锌钙等营养素。这些都可以在药店或网上购买到。医生还强调了饮食的重要性，鼓励我多给儿子吃一些富含蛋白质和钙的食物。

经过一段时间的治疗和调理，我的儿子的情况有了明显的改善。他开始长高长肉，精神状态也变得更好。我深深地感激那位医生，他不仅解决了我的问题，还让我学到了很多关于儿童健康的知识。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的生理问题而变得如此焦虑和无助。尿频、尿不尽，这些看似微不足道的症状，却像一只无形的手，紧紧地攥住了我的生活。

起初，我并没有太在意。只是偶尔在夜里被尿意所扰，或者在工作中频繁地上厕所。然而，随着时间的推移，这些症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始感到困扰和恐惧，担心自己是否患上了某种严重的疾病。

在网上搜索后，我发现了一个名为“京东互联网医院”的线上问诊平台。抱着试一试的心态，我注册了账号，并与一位专业的医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的舌头图片进行了初步的诊断。最终，他告诉我可能是肾虚引起的尿频，并开具了一些中药方子。

在接下来的几个月里，我按照医生的指示，坚持服用中药，并注意调节自己的生活作息。虽然治疗过程中有过一些波折和困难，但我始终没有放弃。终于，在第三个疗程结束后，我的症状明显改善，尿频和尿不尽的问题也得到了有效缓解。

回顾整个治疗过程，我深深地感激了“京东互联网医院”和那位医生。他们不仅帮助我解决了健康问题，更重要的是，给了我重新掌握生活的信心和勇气。

我怀孕9周+3，最近抽血检查结果显示甲功异常。作为一个即将成为母亲的人，我感到非常焦虑和担忧。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位专业的医生，希望能得到一些解答和建议。

在与医生的交流中，我了解到我的甲功异常可能是由于内分泌问题引起的。医生建议我两周后再次复查甲功，目前不需要进行任何治疗。这让我松了一口气，但同时也提醒我需要密切关注自己的身体状况，避免因不当的生活习惯或饮食导致病情恶化。

在这段时间里，我开始认真研究如何调理肾虚，保持身体健康。通过阅读相关的书籍和文章，我了解到肾虚可以通过合理的饮食、适当的运动和良好的作息习惯来改善。例如，多吃一些补肾的食物如黑豆、核桃、山药等，避免熬夜和过度劳累，保持心情愉悦等等。

虽然我现在还不能确定自己的甲功异常是否会对胎儿产生影响，但我已经做好了充分的准备，随时准备面对可能出现的任何问题。我相信，只要我保持积极乐观的态度，合理调理身体，我的宝宝一定会健康成长。

我是一名30多岁的男性，最近半年来，我的生活质量急剧下降。每天晚上，我都会被一场又一场的噩梦惊醒，白天则是精神萎靡，工作效率大不如前。更糟糕的是，我的性生活也受到了影响，勃起问题让我和伴侣的关系变得紧张。我们尝试了各种方法，但都无济于事。直到我在网上发现了中医肾虚调理的概念，我才开始寻求专业的帮助。

我找到了一位在日照市中医医院工作的医生，通过线上问诊的方式开始了我的治疗之旅。起初，我对这种方式持怀疑态度，但医生的专业知识和耐心解答让我逐渐放下了心防。我们讨论了我的症状，医生给我开了中药，并指导我如何改善生活习惯。每周，我们都会进行一次视频通话，医生会根据我的反馈调整治疗方案。

随着时间的推移，我开始注意到一些积极的变化。我的睡眠质量有所改善，噩梦的频率也减少了。虽然勃起问题还没有完全解决，但我已经能感受到一些改善。更重要的是，我的心态也变得更加积极了，我开始相信自己可以战胜这个问题。

在这个过程中，我学到了很多关于中医和肾虚的知识。医生告诉我，肾虚不仅会影响性功能，还可能导致其他健康问题。因此，除了药物治疗外，改善生活习惯和饮食结构也非常重要。现在，我每天都会坚持锻炼，避免熬夜，并且注意饮食的营养均衡。

虽然我的治疗之旅还没有结束，但我已经感受到了中医的魅力。它不仅仅是一种治疗方法，更是一种生活方式。通过调整自己的生活习惯和心态，我相信我可以完全恢复健康，并且拥有更美好的生活。

我从小就对自己的身体变化非常敏感，尤其是每个月的那几天。然而，最近几个月来，我的大姨妈推迟了好多天，甚至有时候完全不来。这种情况让我非常焦虑和困扰，担心自己是否有了什么问题。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决办法。经过一番搜索，我发现了京东互联网医院这个平台，决定试一试线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到可能的原因有很多，包括压力、饮食不规律、甚至是怀孕的可能性。医生建议我先去医院做一个血hcg检查，排除怀孕的可能。虽然我知道自己没有进行过性行为，但医生告诉我即使是边缘性性行为也需要检验。

在排除了怀孕的可能性后，医生建议我做一个B超检查，排除器质性病变，并且如果内膜厚度达到1.2cm以上，可以口服地屈孕酮或黄体酮10天，停药3-5天来月经。同时，医生也提醒我，益母草颗粒和乌鸡白凤丸虽然有一定的作用，但与地屈孕酮的作用机理不同。

通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的身体状况，也对中医肾虚调理有了更深入的认识。虽然我还需要去医院做进一步的检查和治疗，但至少我现在知道该怎么做了。

我是一个小说家，也是一个长期强迫思维和焦虑的患者。十年前的一次事件让我陷入了深深的焦虑中。每当我回想起那天在办公室看色情漫画时，总是担心有人会看到我，尽管我知道这是不可能的。这种强迫思维和焦虑感已经影响了我的日常生活和工作。

我去医院看过，医生诊断我有严重的强迫症，并开了一些药物给我。但是，这些药物的副作用太大了，晚上睡不好，白天恶心吐，连续三天都没有胃口。于是我停止了服用这些药物。

我知道我需要改变我的思维方式，于是开始寻找其他的治疗方法。通过京东互联网医院，我找到了一个专业的心理医生。虽然心理治疗的费用很高，但我认为这是值得的。医生建议我继续服用药物，并配合心理治疗。经过一段时间的治疗，我的焦虑感有所缓解。

在这个过程中，我也意识到中医肾虚调理的重要性。通过调整饮食和生活习惯，我发现自己的身体和精神状态都有了很大的改善。现在，我正在慢慢地走出阴影，重新找回生活的乐趣。

我从小就有早醒的毛病，起初并没有太在意，直到最近一周整体情况变得糟糕。每天四点多就醒来，黑眼圈也越来越明显。经过一番搜索，我了解到中医肾虚调理可能对此有所帮助，于是决定在线上问诊平台寻求专业医生的帮助。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，包括早醒、黑眼圈等问题。医生根据我的舌象判断出我有心脾两虚、湿气内蕴的情况，并询问了我是否有胸闷、蛋清样白带等其他症状。幸运的是，我都没有这些问题。医生解释说，湿气代谢的力度需要调整，另外湿气性属缠绵，除湿相对比较慢，需要脾阳能力的恢复，这符合临床治疗规律。

医生还关心了我的大便情况和情绪状态，得知我大便正常且情绪稳定后，建议我继续服用中药，并预计8周左右可以恢复。虽然我有些担心月经、肤色、睡眠、怕冷等问题，但医生安慰我说这些会逐渐改善，只是恢复的顺序可能不同于预期。

在服药期间，医生提醒我要保持平和心态，顺其自然，身体是一个变化的个体。每周观察效果，坚持到一个半月。同时，医生也注意到我依然掉头发的问题，并解释说脾肾同调，除湿即可，不需要调整处方。

总的来说，通过线上问诊平台，我得到了专业的中医建议和治疗方案，虽然过程可能比西医慢一些，但我相信只要坚持下去，早醒问题一定会得到改善。

我是一位四岁孩子的母亲，我的孩子自从两年前开始吃左卡尼汀以来，总是有种说不出的不适。他的肝肾功能不太好，医生说这可能是因为他同时在服用癫痫的药物。每天他都要吃5毫升的左卡尼汀，医生建议我们调整用量，但我很担心这会影响他的健康。

我决定在网上寻求帮助，找到了一个在线医生平台。通过视频通话，我向医生详细描述了孩子的情况。医生非常耐心地听完了我的描述，并要求我提供药盒的照片以便核实用药情况。由于我当时在上班，无法提供照片，医生建议我晚上回家后再发过去。

在等待医生回复的过程中，我开始搜索关于儿童肾虚的信息。结果显示，肾虚可能会导致多种问题，包括生长发育迟缓、免疫力下降等。我越来越焦虑，担心孩子的健康问题会越来越严重。

终于，医生回复了我。他们建议我们将用药量调整为每天一次，每次半支。同时，医生也提醒我们，如果孩子在服药期间出现任何不适，应该立即就医。虽然我仍然有些担心，但医生的建议让我感到安心了许多。

我是一名普通的上班族，平日里忙于工作和生活，很少关注自己的身体健康。直到有一天，我在洗澡时无意间摸到了脖子上有一个小硬块，触感有些不对劲。我开始感到不安，担心自己可能患上了什么严重的疾病。于是，我决定去医院做进一步检查。

经过一系列的检查，医生告诉我我患有甲状腺结节伴钙化，并且恶性肿瘤诊断明确，伴有基因突变，恶性程度较高，需要尽快手术。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕，心中充满了恐惧和焦虑。

在等待手术的日子里，我开始频繁地上厕所，并且出现了拉肚子的情况。我知道这些症状可能与我的甲状腺问题有关，但我也担心自己是否还患有其他的疾病。于是我再次联系了医生，希望能够得到更多的指导和帮助。

医生建议我在手术前注意休息，保持良好的心态，并且避免食用刺激性食物。同时，他也告诉我手术后需要进行一段时间的恢复和调理，包括服用一些中药来调理肾虚等问题。虽然我对中医并不了解，但我还是决定遵循医生的建议，希望能够早日康复。

在手术和恢复期间，我经常使用互联网医院或者线上问诊平台来与医生交流和咨询。这种方式非常方便，不仅可以节省时间和精力，还可以随时随地获取专业的医疗建议和指导。通过这种方式，我逐渐恢复了健康，也对中医肾虚调理有了更深入的了解和认识。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那一天，我发现自己已经8-9个月没有性欲了。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者生活节奏快导致的。但是随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而越来越严重。我开始感到焦虑和困扰，甚至开始怀疑自己的性能力。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索了一些相关的信息，了解到这种情况可能与肾虚有关。于是我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式咨询了一位中医专家。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供一些检查报告和舌头照片。经过一番分析，医生诊断出我患有脾肾亏虚所致的前列腺炎和阳痿，并给出了相应的治疗方案。

治疗过程中，我服用了一些中西药物，并且按照医生的建议进行了一些生活方式的调整。经过一段时间的治疗，我的性欲逐渐恢复了，身体也变得更加健康和强壮。整个治疗过程非常顺利，医生也非常专业和耐心地指导我。现在回想起来，我很庆幸自己选择了线上问诊的方式，既方便又有效。