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作者信息：北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊

慢性肾病不一定会发展成尿毒症。

如果患者出现下列的异常，比如尿检异常，出现蛋白尿、血尿等或者血检有异常，发现血肌酐升高、不明原因的贫血，或者影像学的异常，比如像肾脏缩小、两侧肾脏大小不一样，或者病理有异常，那么或者是肾小球滤过率低于60mL/min，只要符合其中任何一条，那么时间超过3个月，都考虑是慢性肾脏病。

出现慢性肾脏病可能会导致肾功能下降，但也不是所有的慢性肾脏病病人都会出现肾功能下降。如果肾脏病能早发现，及时治疗，有效控制，绝大部分患者都能保持肾功能稳定，不会发展到尿毒症期。只有大约20%的慢性肾脏病会进展到中晚期，也只有大约2%~4%的慢性肾脏病病人会进展到尿毒症期。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

尿毒症患者不能治愈，但是可以通过早期治疗来控制病情。

尿毒症早期是慢性肾衰早期，慢性肾衰早期时症状往往不明显，主要表现为肌酐升高或者肾小球滤过率降低。要积极治疗原发病，包括降压、降糖、调节血脂，同时也可以接受中医药治疗，有许多慢性肾脏病的病人指标可以达到较为理想的水平。

但是由于慢性肾衰不能治愈，一方面需要长期坚持治疗，另一方面还要防止进展。慢性肾衰是不断进展的疾病，而且是加速度的进展，越往后发展越快，所以早期治疗非常必要。一旦进展到终末期肾病时，单纯药物治疗不能解决问题，只能靠透析或肾移植才能维持生命。所以要强调早期治疗，早期干预，积极保护肾功能，延缓肾衰进展到尿毒症期。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

引起尿毒症的原因很多，主要包括：

第一、慢性肾炎。慢性肾炎持续进展导致肾组织破坏越来越重，直到最后失去功能，出现尿毒症。慢性肾炎是引发尿毒症的重要因素之一。

第二、 糖尿病肾病。糖尿病患者由于体内的胰岛素分泌不足，造成糖、脂肪代谢紊乱，在高糖状态下肾小球毛细血管内皮细胞受损，引起肾小球内的炎症反应，累积肾小管肾间质，导致肾小球硬化，肾小管萎缩以及肾间质纤维化，肾功能逐渐丧失，最终引起尿毒症。目前糖尿病肾病造成的尿毒症的比例日趋增高，在我们国家的特大城市中已经成为第一位的病例。

第三、高血压肾病、部分高血压的患者可以造成肾脏的损伤，进而发展到尿毒症。长期高血压使肾小球的入球小动脉压力增高，肾小球内的高压导致毛细血管内皮细胞受损，启动肾脏纤维化的进程。

第四、慢性尿路堵塞。肾结石、双侧输尿管结石、尿路狭窄、前列腺肥大、泌尿系统肿瘤等可以导致梗阻性肾病的发生，并成为尿毒症的病因之一。

第五、全身性疾病。尿毒症会继发于全身性疾病。除了上述所说的糖尿病、高血压之外，系统性红斑狼疮、过敏性紫癜性肾炎也可以导致尿毒症。

第六、先天性疾病。如果患有先天性肾脏疾患，比如多囊肾以及遗传性肾炎，还有各种先天性的肾小管功能障碍等，也可以导致尿毒症。

第七、泌尿系感染。泌尿系感染如果治疗不当的话，不仅可以引发结石，还可以引起病菌逆性感染，导致慢性肾盂肾炎。长期的慢性肾盂肾炎也可以导致肾功能的间歇下降，而导致尿毒症。

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作者信息：北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊

肾病综合征是有可能发展为尿毒症。尿毒症是慢性肾衰竭终末期的俗称，进展到尿毒症的患者，通常需要长期肾脏替代治疗，比如血液透析、腹膜透析、肾移植等维持生命，肾病综合征是否会发展为尿毒症，一般与以下几个因素有关。

一、首先与肾脏病的病理类型有关，一般来说膜增生性的肾小球肾炎，还有新月体性的肾小球肾炎比微小病变，还有膜性肾病是更容易进展为尿毒症。

二、与药物治疗反应有关。一般来说反复多种药物，治疗反应不好的肾病综合征更容易进展为尿毒症。

三、与病程有关，一般病程较长，并发症较多，以及反复 复发的肾病综合征，更容易进展为尿毒症。

更重要的还跟患者，本身是否有保持良好生活习惯，按时用药，定期复查，这些也是密切相关的。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

尿毒症患者生活中需要注意：

第一、首先尿毒症患者要注意休息，不能参加繁重的体力劳动，要保持良好的心态，否则会加重病情。尿毒症病人由于体内的毒素不能正常地排出，造成自身的酸碱平衡紊乱，主要症状可能会有全身皮肤瘙痒，这时候一定不要用手挠，挠破了也会造成皮肤的溃疡，可以用温水轻擦。

第二、如果患者尿量少，一定要注意水的摄入，要大量饮水。

第三、注意血压的问题。血压控制一定要平稳，不要过高，尤其是收缩压不要超过180mmHg，要防止脑出血等危险因素的发生。

第四、要注意不能感染。因为尿毒症患者体质差，容易出现感冒、腹泻、泌尿系感染等情况而加重肾脏的负担。

第五、患者一定要坚持规律透析，不要擅自拖透或者少透。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 满立波

肾积水如果长期持续不治疗，会逐渐导致肾脏功能的减退、丧失，出现肾萎缩、巨大肾积水、尿路感染等临床表现。如果完全梗阻超过5周，就会出现不可逆的临床表现，甚至出现尿毒症。

肾积水是因为尿路堵塞造成的，可以分为单侧或双侧，而且堵塞也分为完全性或不完全性。但是如果长时间的不治疗，特别是双侧梗阻，会导致肾功能变弱或者是丧失的时候，就会出现尿毒症的情况。所以一旦确诊肾积水后，一定要尽早治疗。

肾积水的治疗有两种，一是保守治疗，若肾积水病情较轻，需采取保守治疗方案，包括定期体检、注意饮食和适当休息等。二是手术治疗，若肾积水病情有所加重，出现明显的相关症状以及肾功能下降。需进一步采取手术治疗措施，需医生根据肾积水病因和并发症等方面确定是否可采取手术治疗方案。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病会导致尿毒症。对于诊断为糖尿病肾病的患者，如果不能接受到合理的治疗，随着病情的进一步进展，最终会导致出现终末期肾病。此时肾小球滤过率小于15 ml/(min.1.73m2)，患者会逐渐出现尿毒症各种症状，如恶心、呕吐、胃纳差、皮肤瘙痒、口氨臭味、水肿等情况。

一旦出现尿毒症的情况，患者就需要接受肾脏替代治疗。因此对于糖尿病肾病的治疗，主要是针对加重肾脏损害的因素进行积极的治疗，有效的控制血糖、血压及改善血脂代谢紊乱，将血糖控制在糖化血红蛋白不超过7%，对于有低血糖发生风险或老年糖尿病肾病患者或认知障碍等，建议糖化血红蛋白不高于8%~8.5%；血压控制靶目标为不超过130/80mmHg；甘油三酯小于1.7毫摩尔每升，总胆固醇小于5.2毫摩尔每升，男性高密度脂蛋白胆固醇大于1.0毫摩尔每升，女性高密度脂蛋白胆固醇大于1.3毫摩尔每升，低密度脂蛋白胆固醇小于2.6毫摩尔每升。通过以上治疗方式延缓糖尿病肾病进展到尿毒症期。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

尿崩症一般表现为尿量的严重增多，严重时每日的尿量可以达到4000到5000毫升，尿崩症是否为发展为尿毒症，需要根据尿崩症的不同病因来确定。尿崩症有可能会由于中枢神经系统病变所导致，被称之为中枢性尿崩症。这一类的患者，常常是因为中枢神经系统的病变，但并非由肾脏的本身病变所导致，对肾功能来说，患者不一定存在有肾功能的异常。

还有病人可能是由于内分泌疾病所导致，这些病人也并非由肾脏疾病本身所引起的。但是也有病人是因为肾脏疾病所导致的，把它称之为肾性尿崩症。这一类患者可能会合并有慢性肾功能不全，慢性肾功能不全是有可能逐渐发展为尿毒症的。

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作者信息：北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

慢性肾小球肾炎是否会出现严重的症状，取决于病情的严重程度，也取决于年龄段和现在的机体免疫状态。第一，慢性肾炎患者大多通过日常的体检，发现血尿、蛋白尿或者肾功能异常的状态。体检是发现肾脏病的一个非常好的早期的方法，建议成年人应每年都接受健康体检。第二，肾脏病发展比较严重的时候，尤其出现大量蛋白尿或血尿的程度加重及肾功能受损伤，会引起消化道症状，比如恶心、呕吐、食欲下降、体重明显下降以及全身乏力的相关症状，部分病人出现血压升高的问题，尤其相对比较年轻的患者，应该考虑到有慢性肾小球肾炎的可能性，需要到医院进行相应的检查，明确肾脏有没有发生严重受损的问题，通过相关的检查排除肾脏的损伤。如果出现上述相关症状，到医院就诊是最客观准确的判断是不是有早期肾脏炎症和早期肾脏功能受损的方法。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

通过以下几点来综合的判断。

第一、脓毒症是感染引起的会有相应的感染部位。比如感染呼吸道，常常出现咳嗽、咳痰、呼吸困难；感染腹腔，经常出现腹痛、黄疸、恶心、呕吐；感染胃肠道，经常出现腹泻、便血。

第二、感染还可以引起全身的表现，比如发热、寒战、心慌、呼吸频率加快，意识改变、昏睡、昏迷。

第三、感染可以引起化验血的炎症指标异常，比如白细胞增高，或者白细胞明显下降，幼稚细胞增多。

第四、脓毒症还可以引起血液循环的障碍，称之为血流动力学异常，有时候称之为脓毒症休克。

第五、感染引起器官功能障碍，表现在呼吸系统，常见为氧合指数的下降，缺氧；表现在肾脏系统，常见为少尿、无尿，化验血肌酐明显的升高；表现在消化系统出现肠麻痹、肠鸣音消失。

第六、感染引起组织器官灌注不足的表现，出现这种表现往往预示着脓毒症进展为更严重的脓毒症休克。

所以以上表现，均是提示脓毒症的重要证据。

肾脏疾病已经成为我国常见的慢性疾病之一，而透析治疗则是肾脏疾病晚期患者维持生命的重要手段。那么，肾透析一次的费用是多少呢？本文将为您详细介绍。

首先，肾透析的费用受多种因素影响，包括地区、医院等级、设备水平、患者病情等。一般来说，肾透析一次的费用在400至600元人民币之间。

以每周透析3次为例，一个月的透析费用约为5000元人民币，一年的透析费用约为60000元。这一费用对于患者和家庭来说，无疑是一笔不小的开销。

除了直接的治疗费用，患者还需要考虑其他相关费用，如交通费、住宿费、营养费等。因此，肾透析的总费用可能会更高。

那么，肾透析的费用为什么会有这么大的差异呢？主要原因是：

1. 地区差异：不同地区的经济发展水平、医疗资源分配等因素都会影响肾透析的费用。

2. 医院等级：不同等级的医院在设备、技术、医生水平等方面存在差异，导致费用有所区别。

3. 设备水平：先进的透析设备可以提高治疗效果，但同时也增加了费用。

4. 患者病情：患者病情的严重程度、并发症等因素也会影响肾透析的费用。

除了费用问题，肾透析还有一些潜在的副作用，如腰痛、感染、低血压等。因此，患者在选择肾透析治疗时，应充分了解相关风险，并与医生进行充分沟通。

总之，肾透析是一种重要的肾脏疾病治疗方法，但同时也存在一定的费用和风险。患者在进行肾透析治疗时，应做好充分的准备，并积极寻求政府和医疗机构的帮助。

我在互联网医院进行了在线问诊，医生给了我很专业的建议。当时我正好遇到了一些关于尿毒症的问题，我很担心，于是选择了在线问诊。医生很耐心地询问了我的病情，然后给出了很好的建议。医生非常细心，让我感到很安心。他们还提醒我需要尽快去医院进行检查，这让我感到很贴心。在医生的建议下，我决定尽快去医院进行进一步的检查和治疗。

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肾衰竭作为一种严重的肾脏疾病，对患者的生活质量造成极大的影响。许多患者及家属都关心一个问题：肾衰竭患者能活多久？

事实上，肾衰竭患者的寿命受到多种因素的影响，包括疾病程度、治疗方法、患者自身状况等。许多患者通过透析治疗，在合理的生活管理和治疗下，可以延长生存时间。

然而，值得注意的是，部分患者由于对疾病认识不足，盲目相信偏方，导致病情加重，甚至出现急性肾衰竭。因此，对于肾衰竭患者来说，正确的治疗方式至关重要。

在治疗方面，除了透析，还有肾脏移植等治疗方法。肾脏移植可以恢复肾脏功能，提高患者生活质量。但需要注意的是，肾脏移植手术风险较大，且需要终身服用免疫抑制剂。

此外，患者日常的饮食和生活习惯也对疾病恢复至关重要。患者应保持低盐、低脂、低蛋白饮食，避免劳累，适当运动，保持良好的心态。

总之，肾衰竭患者的寿命受到多种因素的影响。通过合理治疗和日常保养，患者可以延长生存时间，提高生活质量。

我是一个普通的上班族，平时工作繁忙，很少有时间去医院看病。最近因为身体不适，我在网上搜索了一家互联网医院进行了线上问诊。

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尿毒症，一种常见的慢性肾病终末期疾病，对患者的身心健康造成了极大的损害。因此，及时治疗并注重日常饮食管理对于尿毒症患者来说至关重要。然而，尿毒症的治疗难度较大，因此在饮食上更需要格外注意，以避免影响治疗效果。

尿毒症患者的饮食原则：

1. **低蛋白饮食**：尿毒症患者应采用低蛋白饮食，以减轻肾脏负担。蛋白质来源应以优质动物蛋白为主，如鸡肉、鱼肉、瘦肉等。每日蛋白质摄入量控制在20克左右，以避免氮质血症的加重。

2. **充足维生素**：尿毒症患者容易出现食欲不振、恶心、呕吐等症状，因此饮食中应富含维生素，尤其是维生素B、C、D。新鲜蔬菜和水果是维生素的重要来源。

3. **易消化食物**：尿毒症患者的消化道功能较弱，应选择易于消化的食物，避免粗糙、油腻的食物，以免加重消化道负担。

4. **控制水分摄入**：尿毒症患者容易出现水肿，应根据病情控制水分摄入量。若尿量正常，水肿不明显，一般无需限制饮水量。

5. **补充电解质**：尿毒症患者容易出现低钠、低钾血症，应及时补充电解质。可适量食用含钾、钠丰富的食物，如香蕉、橙子、牛奶等。

此外，尿毒症患者还应定期复查，监测肾功能和电解质水平，及时调整治疗方案。

总之，尿毒症患者应遵循科学的饮食原则，积极配合治疗，以改善生活质量。

尿毒症，作为肾衰竭的终末期阶段，一直困扰着许多患者和家庭。了解尿毒症的遗传性，对于预防、治疗和遗传咨询具有重要意义。本文将围绕尿毒症的遗传性展开，从病因、疾病类型、中医治疗和预防措施等方面进行详细阐述。

首先，尿毒症本身并非遗传性疾病，但其发病原因中存在一些具有遗传倾向的疾病，如多囊肾、糖尿病等。这些疾病可能导致肾脏功能逐渐恶化，最终发展为尿毒症。

从病因角度分析，尿毒症的遗传性主要与以下疾病相关：

• 遗传性肾囊肿疾病：如常染色体显性遗传性多囊肾病
• 遗传性肾小球疾病：如遗传性肾炎、薄基膜肾病和 Fabry病
• 遗传性肾小管疾病：如家族性抗维生素D佝偻病
• 遗传代谢性疾病：如胱氨酸肾病

中医角度认为，尿毒症与脾、肾密切相关。治疗方面，中医主张根据辨证施治的原则，采用中药治疗，并结合保留灌肠等方法。常见的治疗方案包括：

• 脾肾亏虚型：健脾益肾，常用药物有黄芪、白术、茯苓、女贞子、旱莲草等
• 湿浊瘀血型：活血化瘀，清化湿浊，常用药物有丹参、桃仁、红花、泽泻、猪苓、玉米须等

此外，积极控制血压、血糖，纠正电解质紊乱，调整水、电解质、酸、碱平衡等也是治疗尿毒症的重要措施。

预防尿毒症的关键在于早期发现和及时治疗相关疾病，特别是具有遗传倾向的疾病。以下是一些预防措施：

• 定期体检，特别是具有家族遗传史的人群
• 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等
• 控制血压、血糖等慢性疾病

总之，了解尿毒症的遗传性对于预防和治疗具有重要意义。希望大家重视肾脏健康，积极采取措施，降低尿毒症的发生风险。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，胡医生非常专业和耐心，给了我很多建议和支持。我提出了我的主诉，他详细询问了我的病情，并告诉我需要保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。他还提醒我需要持续学习和更新医疗知识，保持专业素养。在问诊中，我提到了尿毒症，胡医生能够客观评价我的病情，并为我提供最合适的治疗方案。他告诉我需要尊重患者的意见和选择，并给予了我很多支持和建议。

胡医生在问诊过程中非常细心，他告诉我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，并提醒我在做肾移植的时候需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。他还告诉我，他已经将我的病例归档在病案室，可以去复诊。在结束问诊时，他再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

肾脏疾病是威胁人类健康的常见疾病之一，其中尿毒症是慢性肾脏疾病发展的终末期，严重威胁患者的生命健康。本文将围绕尿毒症的成因、常见诱因、高危人群等方面进行科普，帮助大家了解尿毒症，提高防范意识。

一、尿毒症的成因

1. 肾脏疾病：慢性肾脏疾病是尿毒症的主要病因，其中慢性肾小球肾炎、多囊肾等疾病会导致肾功能逐渐恶化，最终发展为尿毒症。

2. 高血压：高血压患者容易并发肾脏疾病，长期高血压会导致肾小球硬化，进而发展为尿毒症。

3. 糖尿病：糖尿病是导致尿毒症的重要危险因素，糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易发生糖尿病肾病，最终发展为尿毒症。

4. 泌尿系感染：尿路感染容易导致慢性肾盂肾炎，长期慢性肾盂肾炎会导致肾功能逐渐恶化，最终发展为尿毒症。

5. 药物：某些药物具有肾毒性，长期使用或过量使用会导致肾功能损害，最终发展为尿毒症。

二、尿毒症的高危人群

1. 老年人：随着年龄增长，肾脏功能逐渐退化，更容易发生肾脏疾病，是尿毒症的高危人群。

2. 高血压患者：高血压患者容易并发肾脏疾病，是尿毒症的高危人群。

3. 糖尿病患者：糖尿病患者容易发生糖尿病肾病，是尿毒症的高危人群。

4. 泌尿系感染患者：尿路感染患者容易发生慢性肾盂肾炎，是尿毒症的高危人群。

5. 药物使用者：长期使用或过量使用具有肾毒性的药物，容易导致肾功能损害，是尿毒症的高危人群。

三、预防尿毒症的措施

1. 定期体检：通过定期体检，早期发现肾脏疾病，及时治疗。

2. 严格控制血压、血糖：高血压和糖尿病患者应严格控制血压、血糖，延缓肾脏疾病的发展。

3. 注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，预防尿路感染。

4. 合理用药：避免滥用具有肾毒性的药物，遵医嘱合理用药。

5. 健康的生活方式：保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于预防尿毒症。

尿毒症是一种常见的慢性肾脏病晚期并发症，对患者的身心健康造成严重影响。虽然尿毒症难以治愈，但通过积极治疗和科学保养，可以有效控制病情，提高生活质量。

一、积极治疗

尿毒症的治疗主要包括透析和肾移植两种方式。透析包括血液透析和腹膜透析，适用于肾功能严重受损的患者。肾移植则是治疗尿毒症的最佳选择，但需要严格的配型和术后抗排异治疗。

二、合理饮食

尿毒症患者应遵循低盐、低蛋白、低磷的饮食原则，避免食用高钾、高磷食物，如香蕉、土豆、牛肉等。同时，要保证充足的热量和维生素摄入，以维持机体正常代谢。

三、注意休息

尿毒症患者应保证充足的睡眠，避免过度劳累，以免加重肾脏负担。在日常生活中，要保持良好的心态，积极面对病痛。

四、定期复查

尿毒症患者应定期复查，监测肾功能、电解质、血压等指标，及时调整治疗方案。

五、预防感染

尿毒症患者免疫力低下，容易发生感染。因此，要注意个人卫生，避免接触病原体。