恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物，属于鸟嘌呤核苷类似物，它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括：病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗？

 

 

乙肝病人可以长期服用恩替卡韦，理由有以下几点：

 

1.根据慢性乙型肝炎防治指南，核苷（酸）类药物建议总疗程至少 4 年，在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固治疗至少 3 年（每隔 6 个月复查一次）仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发，因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的长期治疗。

 

2.恩替卡韦疗效肯定，具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平，能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤，病毒变异率也相对更低。

 

3.恩替卡韦安全性好，常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等，一般能耐受，不会产生严重不良反应。

 

4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时，因此每天只需一次给药，相对方便。

 

5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定，就因其易发生耐药性，长期治疗效果不佳，而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生，由于其能作用于病毒多聚酶（逆转录酶）的多个环节，作用靶点较多，即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异，恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒，但并不是绝对不会耐药，所以长期服用恩替卡韦的患者，应当规律用药减少耐药性的发生率，同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性，并能长期使用的主要原因。

 

 

长期使用恩替卡韦需要注意以下几点：

 

1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

 

2、不能随便停药，应当遵医嘱规律用药 。

 

3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物，应当遵医嘱调整剂量使用。

 

4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时，才能应用恩替卡韦。

 

5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分，故不推荐使用本药物。

 

6、65岁及以上的老年人，应当注意药物使用剂量，并监测肾功能。

 

7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时，应当暂停服用本药物。

长期以来，慢性乙型肝炎都是威胁我国居民健康的常见疾病之一，乙型肝炎病毒（HBV）感染是导致乙肝的主要病因，据估计，我国目前约有7000万慢性HBV感染者。患慢性乙肝的患者如不及时治疗，会逐渐发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。因此，抗病毒治疗是治疗乙肝的重要手段，核苷类抗病毒药就是其中的主要治疗药物，这类药物包含了拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯和替诺福韦酯等，需要长期服用。恩替卡韦被我国慢性乙肝防治指南推荐作为一线治疗用药，很多乙肝患者需要长期服用恩替卡韦，为保证用药有效性和安全性，以下这5点一定要知道。

 

 

服用恩替卡韦，以下5点应该牢记

 

1. 什么人适合吃恩替卡韦？

大家可能会认为，作为抗HBV药物，只要是慢性乙肝患者都适合吃恩替卡韦。其实不然，这是有条件的，恩替卡韦适用于HBV病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或者肝脏组织学显示有活动性病变的成人慢性乙肝的治疗，以及2-18岁儿童慢性HBV感染患者代偿性肝病的符合上述条件的核苷类药物初始治疗。

 

但由于恩替卡韦对妊娠期妇女的影响研究尚不充分，且动物试验显示该药可从乳汁分泌，因此不建议妊娠期和哺乳期乙肝患者使用，建议首选替诺福韦。

 
2. 什么时候可以停药？

有不少乙肝患者问，难道恩替卡韦必须终身服用，不能停药吗？其实也不然，服用恩替卡韦直到出现理想的免疫应答，HBV病毒被完全抑制，是可以在严密监测下停药的。在恩替卡韦III期临床试验中，有一组病人在第52周达到治疗方案所规定的应答后，被允许了停药，这可供大家参考。但要注意的是，停用恩替卡韦后可能会发生病情严重急性恶化，所以建议患者不要盲目停用，必须经过医生的许可。

 
3. 使用恩替卡韦有什么注意事项？

首先恩替卡韦成人用量为每天一次，每次0.5-1mg，要注意应空腹服用，在餐前或餐后至少2小时服用，不要自行加减剂量；其次恩替卡韦不建议用于HBV合并HIV感染且未经抗HIV治疗的患者，因有可能出现对HIV核苷逆转录酶抑制剂的耐药，并且在开始使用恩替卡韦之前，还要进行HIV抗体的检测。

 

4. 发生漏服怎么办？

如果发生漏服，如果还没到第二天的话，可以马上补服，但如果第二天才想起漏服，就不需要把前一天的补上了，只需要继续按医嘱服用当天的剂量即可。

 
5. 恩替卡韦有什么不良反应？

大量研究数据显示，恩替卡韦长期服用安全性较好，初始用药时可能会出现恶心、头痛、头晕、乏力等症状，但多数轻微且短暂，不影响继续服用，但如果症状持续出现，建议更换为其他药物。另外还可能会有肌炎肌痛、肾损伤、低磷血症、周围神经病及乳酸性酸中毒等，这些都是比较少见和罕见的，不需要过于担心。

 

 

总的来说，恩替卡韦适合慢性乙肝患者长期服用，也是我国指南推荐的一线用药，只要合理使用，记住以上5点，相信能很好控制乙肝病毒，和健康人能完全一样拥有高质量的生活。

 

参考文献：

[1] 《慢性乙型肝炎防治指南》（2019年版）

[2] 《慢性乙型肝炎患者核苷（酸）类药物长期抗病毒治疗的安全性》（广东省药学会2015年）

作者 | 王素娜
文章首发于 | 感染科王素娜微博

 

关于乙肝的口服药抗病毒治疗，大家顾虑最多的就是：是不是吃上药就不能停了，要吃一辈子？ 

 

对于已经肝硬化的乙肝患者，确实是这样的，必须长期吃药，吃一辈子。

 

你可以这样想象，一个马上就要添加辅食的宝宝问妈妈：妈妈，是不是一旦我开始吃饭，就停不下来了，必须吃一辈子饭？妈妈说：是的，我的孩子，你必须每天吃饭，吃一辈子饭，才能活下去。 

 

同样，对于慢乙肝患者来说，并不是药不能停，而是乙肝病毒难以根除。

 

 

恩替卡韦（ETV），丙酚替诺福韦（TAF）和替诺福韦酯（TDF）等药物只能扼住乙肝病毒的咽喉，让它动弹不得，不能再为所欲为的搞破坏，却无法干脆利落的彻底杀死所有的病毒。

 

一旦停止抗病毒治疗，曾经被死死扼住咽喉的乙肝病毒缓过气来，就会旧态复萌，继续在肝脏内搞破坏，甚至变本加厉。 

 

而已经肝硬化的肝脏，是经不起这样的打击和折腾的。

 

停药后肝炎的复发可能导致代偿期肝硬化迅速发展成失代偿期肝硬化，甚至直接发展成肝衰竭而危及生命。所以，肝硬化患者绝不能冒这个险，绝不能随便停止抗病毒药，必须长期服用，吃一辈子。 

 

那么，没有肝硬化，只是慢性乙型肝炎呢？何时可以停药？

 

我们把乙肝抗病毒治疗的目标分为三个等级：金牌，银牌和铜牌。

 

金牌，也叫做理想的治疗终点，是指乙肝表面抗原转阴，乙肝表面抗体阴性或者阳性。

 

银牌，又叫做满意的治疗终点，是指大三阳（HBeAg阳性）患者经过治疗转为小三阳（HBeAb阳性），停药后HBV DNA依然维持阴性，谷丙转氨酶持续正常。对于小三阳患者，银牌就是停药后HBV DNA始终维持阴性，谷丙转氨酶持续正常。

 

铜牌，叫做基本的治疗终点，指的是抗病毒治疗期间HBV DNA始终维持阴性。

 

对于没有肝硬化的患者，最理想的停药标准就是拿到了金牌。

 

但能不能拿到金牌，拼的是运气。也就是说，决定一个人是否能拿到金牌的，是许多无法控制的因素。比如乙肝病毒的基因型，初次感染乙肝病毒的年龄，本人的遗传背景等。 

 

而绝大多数人是拿不到金牌的。

 

想要停药的话，在小三阳抗病毒治疗4年以后，或者大三阳转成小三阳3年以后，可以考虑尝试停药。

 

尝试的意思是，停药后密切检测，如果停药后HBV DNA依然维持阴性，谷丙转氨酶持续正常，这样就可以放心的停药，以后定期复查就好了。

 

但有相当比例的人停药后会出现HBV DNA的升高，甚至谷丙转氨酶明显升高，也就是停药失败，这种情况就需要再次抗病毒治疗了。

 

特别提示：停药有肝炎复发的风险，必须在医生的监控下进行。

 

停药后可能出现HBV DNA的升高，谷丙转氨酶的升高，甚至直接发展成肝衰竭。而肝衰竭，除了肝移植，尚没有特别有效的治疗办法，死亡率极高。

 慢性乙型肝炎的治疗难点就在于，当HBV侵入肝细胞后，部分双链环状HBV DNA在细胞核内以负链DNA为模板延长正链，以修补正链中的裂隙区，形成共价闭合环状DNA（cccDNA），cccDNA半衰期较长，难以从体内彻底清除，在cccDNA彻底清除之前，乙肝病毒都有再激活的可能。

 

而现有的治疗手段，还无法保证彻底清除cccDNA，所以对于慢性乙型肝炎的治疗，疗程长短是个未知数。 

 

可以肯定的是，现有的一线口服核苷（酸）类似物，包括恩替卡韦（ETV），丙酚替诺福韦（TAF）和替诺福韦酯（TDF），都可以长期抑制乙肝病毒复制，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，延缓和减少肝衰竭、肝硬化失代偿、肝癌及其他并发症的发生。 

 

换句话说，对于乙肝病毒持续搞破坏，谷丙转氨酶反复持续升高的慢乙肝患者来说，每天吃一片抗病毒药，与每天都要吃饭一样，是同等重要的事情。

参考文献：

 

1.《慢性乙型肝炎防治指南》2015年版。

2. 2018年美国肝病学会：慢性乙型肝炎的预防，诊断和治疗。

 

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这些年我开中药方越来越小心了，不仅要考虑患者的症候，中药的四气五味，还要考虑药物本身的毒性。对于有效，但有毒性，特别是会造成持续不可逆伤害的部分中药，我万分警惕。有时我觉得自己的笔重若千钧，因为责任太大。

 

所以，我也一直在呼吁严把中医医师的准入关，绝不能让一些不懂得现代药理学的中医师通过“推荐”、“免试”、“免学历”的方式混入中医师的队伍，因为，如果不懂现代药理学的进展，会在“懵懂无知”中使用大量对患者有伤害的药物，危害患者的健康。前几天我在一篇文章中介绍了一种由食用“菊三七”导致的可怕疾病：“肝窦阻塞综合征”。这种病的表现是疼痛性肝肿大、腹水形成，严重可进展为非门脉性肝硬化。目前没有可靠的治疗方法，最终解决办法是肝移植。

 

 

实际上，不仅仅只有“菊三七”会导致“肝窦阻塞综合征”，含吡咯里西啶生物碱（PAs）植物都有可能导致“肝窦阻塞综合征”。而PAs的致病力又很强，PAs中毒剂量的范围约为0.1—10 mg／kg，PAs造成肝脏毒性的最低摄入量仅为O．015mg／k，也就说是1mgPAs就有可能撂倒一个70公斤级别的壮汉。现在我们来谈谈这类植物。

 

从南非千里光中毒事件谈起。

 

1920年，在南非发生了一件可怕的事情。11位儿童因为服用了被“千里光属植物”污染的面粉，发生肝病，大多数死亡。1953年，在牙买加150例儿童由于长期服用含千里光属美狗舌草叶Senecio vulgaris茶而发生肝病。1994年，在伊拉克3个家庭14人，连续发生肝硬化腹水，2人死亡。

 

经卫生组织调查发现，上述病例都服用了含PAs的植物，并且发现儿童更容易遭到PAs的伤害。2007年8月中国《药物不良反应杂志》曾经做过一次统计，因千里光属植物而导致的309例“肝窦阻塞综合征”中，80％以上为儿童和青少年。但是，不要以为壮汉就不会被PAs击倒。在不丹王国，牦牛就屡屡发生PAs中毒事件，不少体格强壮的牦牛就因为食用了牧场中的千里光属植物而死亡。

 

哪些植物含有致命的PAs？

 

除了大家熟悉的菊三七，以及上面提到的千里光，还有大量的植物，特别是有花植物含有PAs。

 

PAs广泛分布下面四类植物中：紫草科(Boraginaceae ，所有属 )；菊科 (A steraceae ，千里光族 Senecioneae、泽兰族 E upatorieae 、紫菀族 A stereae ) ；豆科 (Legum ino—sae，猪屎豆族 Crota l arieae) ；兰科 (O rchidaceae ，树兰族Epidendreae) 等 。

 

当然，如果不是植物学家，那么要想分清这些科和属是很困难的，那么你必须得记住下面十二种常用中药含有PAs：野百合、猪尿豆、千里光、狗舌草、菊三七、款冬、佩兰、山紫菀、泽兰、紫草、天芥菜、羊耳蒜。

 

它们幼苗期PAs含量高于成熟期，开花之时，毒性最大。除了菊三七，上面最常用到的是有止咳功效的野百合，款冬花，山紫苑，以及芳香祛湿的佩兰。款冬花相对比较安全，中毒的病例很少，目前未见服用款冬花导致人体中毒的报道。

 

 

紫菀中毒的病例就很多了，Sperl等就报道过1例婴儿中毒事件，这婴儿从出生3个月后每天饮用一种含有紫苑的草药茶，15个月后出现严重门静脉高压和严重腹水，所幸完全停药及保守治疗2个月后治愈。

 

为什么中国PAs中毒的病例较少？

 

实际上中国PAs中毒病例并不少，特别是菊三七中毒的病例，每年都有大量文献报道，只是主流媒体不跟进，导致大众很难知晓。而且中国是肝炎大国，饮酒又普遍，脂肪肝发病率又高，许多人出现了肝损伤，只是知道转氨酶高了，却不知道是什么原因引起的，PAs导致的肝病，常常被误诊为其他肝炎。所以，不是中国人具有特别抵抗能力，而是许多病例被各种不良养生信息淹没了。美国早在十几年前就已经禁止市场内出售含PAs的产品。

 

因为写作这篇文章，需查阅大量文献，在一篇2002年的资料中，我发现了一个令我震惊的事实，美国早已禁止市场出售PAs的产品。

 

2001年 , F D A 就已经致函美国工商联和美国草药产品协会（A H P A ） , 禁止生产、销售含 PAs的草药：“凡检出 P A s 者 , 无论含量 多低 , 按 照 联邦食 品 、 药 品 和 化妆 品法 案 , 一律 视作伪 劣产 品 。 因 为无 论 P A S 含 量多低都 会对 消费者造成伤害 。”

 

不独美国，加拿大，澳大利亚，印尼，前苏联都早已颁布对含有PAs植物的药品禁止或限制出售的规定。世界卫生组织也早在1989年就颁布了《0PCS健康与安全指南第26号：吡咯里两啶类生物碱的健康和安全指南》，系统阐述了含PAs植物的分布、毒性，以及对人类的危害。

 

但是，至今，我尚未见到中国对于含PAs药物的禁令，也没有见到主流媒体广泛报道，菊三七，紫菀，佩兰等含PAs的药用植物，依然畅销无阻，大行其道。或许，你们能够做到的，除了呼吁，就是拿出笔，记下我所说的那几种草药，保护自己，然后迅速远离。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

对慢性病患者来说，治疗之外，平时的调理也很重要。食疗药膳是很常见的调理方法，对慢性病患者尤宜。

 

慢性肝病的患者适合什么样的药粥呢？文中见分晓。

 

 

肝 胆 气 郁

 

常表现为右胁胀痛或隐痛，走窜不定，或引及右侧肩背，胸闷喜太息，每因情志波动或饮食不当而诱发，舌红、苔薄白，脉弦。

 

此类患者可以服用蜂蜜乌梅内金茶缓中止痛。

 

【制法】将鸡内金100g煮汤代水，冲泡30g乌梅肉，同时调入蜂蜜25g。

 

 

或者服用佛手郁金粥疏肝解郁。

 

【制法】将佛手15g、郁金12g、粳米60g一起放入锅内，加清水适量，武火煮沸，文火煮成粥后调味即可。

 

肝 胆 血 瘀

 

常表现为胁痛日久，部位固定，痛如针刺，按之痛甚，右胁下触痛或扪及痞块，舌紫暗，脉弦。

 

此类患者可食用陈皮牛肉炖萝卜以调气活血、滋补肝肾。

 

【制法】取牛肉1000g切块，清水浸泡半小时后捞出，沥干水分。

 

陈皮30g切丝，白萝卜500g切滚刀块。取清水在锅里烧开，放入牛肉，待牛肉煮沸后，去上层泡沫，继续煮到牛肉熟透，加入萝卜、陈皮，再用小火慢炖，萝卜煮烂后放入盐、味精，吃肉喝汤。

 

肝 胆 湿 热

 

常表现为往来寒热或高热，胁痛胁胀，胸闷，纳呆，恶心呕吐，周身发黄，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。

 

此类患者可以服用茵陈玉米须汤清热利湿。

 

 

【制法】将30g绵茵陈、30g玉米须加清水适量，煎煮后取汁。

 

或者食用玉米须炖蚌肉。

 

【制法】将50g玉米须装入纱布袋，与200g左右蚌肉一起放入锅内，加适量水，文火煮至烂熟。此药膳具有利湿退黄、泄热通便的功效。

 

肝 胃 不 和

 

常表现为脘胁痞胀，食后为甚，纳呆，呕吐，恶心泛酸，嗳气，口黏，苔腻，脉弦滑。

 

此类患者可以自制鸡内金粥健脾消食。

 

【制法】将5～6g鸡内金用文火炒至黄褐色，研为细粉。先取100g粳米与适量白糖放入锅内，加水800mL左右，煮至粥将成时，放入鸡内金粉，煮沸即可。

 

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老王退休前是一名财政局的小科长，经常被请去喝酒。他生性嗜酒嗜肉，无酒无肉不欢，觥筹交错之间身体也就肥了起来，成了一个200多斤的大胖子，骑自行车能把车轮压成椭圆形。退休后，老王并没有闲着，三天两头约酒肉朋友胡吃海塞。

 

退休后这种生活没过五六个月，他觉得左胸口有点憋闷不舒，经常还有一两下刺痛，但老王并没当回事。半个月后的一个晚上，老王胸闷加重，刺痛明显，连忙打了120,去了医院。

 

在医院里做心电图、测心肌酶等检查，被诊断为：“急性ST段抬高性心肌梗死”，手术放了两个支架，总算捡回一条命。

 

 

老王出院后吃上了阿司匹林、氯吡格雷、倍他乐克、阿托伐他汀、鲁南欣康等药。这回，老王烟不抽了，肉也不吃了，什么不良嗜好都戒掉了，开始专心研究自己身体，参加各种保健大会，吃上人参、鹿茸、石斛、虫草等等，不喝五粮液又改喝药酒了。

 

一次，保健大会上有个讲师说阿司匹林是一个好药，能抗凝，还能预防心肌梗死，配上他们公司生产的千年藏红花活血化瘀，堪称是中西合璧。

 

老王听后动了心，连连上前询问：“我现在放了支架，每天吃一片阿司匹林可以不？”讲师一脸鄙夷的看着他：“一天一片阿司匹林哪够，一天至少六片，早中晚各吃两片，再配上我们从西藏采的最纯真的藏红花，你的血脂、血压绝对会没问题，血管绝对不会再堵了。”

 

当下，老王花了大价钱买了几两藏红花回家。回家后赶紧吃上阿司匹林，一天吃六片再吃上红花一小撮儿，再来三两活血化瘀药酒，天天如此。

 

 

一年后，老王开始频繁出现头晕，后背疼和胃疼，吃饭后反而更疼，疼的他吃不下去饭。

 

他去医院里挂了个消化内科的号，医生询问完病史，得知他一天阿司匹林吃六片，氯吡格雷吃三片，医生训了他一顿，让他做血常规、便常规+潜血、和胃镜去，胃镜出结果一看：嚯!胃里有个巨大溃疡，椭圆形，直径约50px，底部有灰白色渗出物，有活动性出血；周围粘膜充血水肿。

 

血常规一出结果：血红蛋白81g/L；便常规潜血阳性。医生有些无奈地说：“谁让你吃阿司匹林吃那么多呢，还喝药酒，现在不仅胃里有个巨大溃疡，血红蛋白这么低，都应该输血了。”老王后悔莫及，只能听从医生的住院治疗。

 

阿司匹林是好药，能够抗凝、抗血小板，预防心肌梗死和血栓形成，还能解热镇痛，广泛应用于临床。一般临床上应用小剂量阿司匹林（100mg至300mg）抗血小板治疗，有胃疾病的患者可以与质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂联合应用。服用不当则会引起胃溃疡和出血等副作用。

 

所以，阿司匹林虽好，可不要瞎吃哟！

 

这年头，衣服假，鞋子假，但是保健品更假，不但贵而且假，但是依然有很多人上当，在这些人中，老年人首当其冲。

 

很多人会有这样的疑问，按说人从小到老，那么多年的风风雨雨，应该什么场面都见过，可为什么依然会上当受骗？

 

首先，有句话叫防不胜防，魔到一尺，道高一丈，骗子的手段自然是五花八门，一个不留意，就会上当受骗，其次，骗子口才特别好，哪怕是一件假东西，也能吹的天花乱坠，再加上往往是团伙行骗，所以容易得手，最后，也是最可怕的，现在骗子都打亲情牌了，很多老人都是空巢老人，也有的，子女不在身边，长期缺少关怀与温暖，骗子这时候嘘寒问暖，虽然假心假意，但是却能取得老年人的信任。

 

这不，60岁的孙老太就是一个典型的例子，长期吃保健品，用儿子的话说，家里，桌子上，抽屉里，冰箱里，全是老太买的保健品，每天早上一起来，饭不吃就是一把药，儿子虽然说了很多次，但依然不管用。

 

我们四兄弟天天都得上班，哪有太多时间管她，一个不留意，她就弄来一堆药，怎么说都不听！后来四个儿子也干脆睁一只眼闭一只眼，随她去了。

 

但是他们怎么都不会想到，孙老太竟因为乱吃保健品罹患了药物性肝损伤，最终出现了肝衰竭，医生说，送来的时候老太的情况已经很不好了，整个人黄的厉害，皮肤巩膜全都发黄，尿液的颜色像浓茶一样，一查肝功能，无论是胆红素还是转安慰，都超过了正常的几十倍。

 

老人家平时身体就不怎么好，有高血压，糖尿病和心脏病，可能是听了别人的话，把所有希望都寄托在保健品上，但却没想到，即便是保健品，依然对身体有影响。

 

医生说，虽然很多保健品都宣称无毒副作用，其实完全是无稽之谈，保健品中可能添加有一些不明的成分，一旦长期过量服用就有可能损伤肝脏，很多保健品宣称自己不是药，但为了增加效果，往往会在其中添加药物成分。

 

肝脏是人体很重要的解毒器官，一旦出现衰竭，后果往往非常严重。

 

虽然及时送进了医院，但老太病情持续恶化，不但住进了重症监护室，而且还出现了肾衰竭并发症，进行了血液透析。

 

可是就在医生全力救治的时候，四个儿子的态度却来了一个三百六十度的大改变。

 

他们一起找到医生，签字拒绝继续抢救。

年龄这么大了，治好了又能怎么样，还不一样天天去买保健品吃。其中一个儿子说。

 

另一个儿子则长叹一口气，哎，死了也是一种解脱，咱妈那么多病，活的难受。

 

不过好在还有一个儿子这么说了句，要是平时咱们能多陪陪妈妈就好了，至少病了不舒服了咱们能早点知道……

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不管你有多年轻，不管你从事什么职业，请一定记住，身体是革命的本钱，身体是自己的，只要长期的呵护才能远离疾病的侵袭。

 

腊肉，是肉经腌制后再经过烘烤(或日光下曝晒)的过程所制成的加工品。主要流行于四川、湖南和广东一带，深受南方人的欢迎，在南方，蒜苗炒腊肉绝对可以称得上是一道名菜。

 

腊肉好吃，就着白米饭吃上一大碟都不觉得腻，但虽然好吃，长期吃就不行了。

 

腊肉的脂肪含量和盐的含量非常高，对于有糖尿病，高血压的患者，长期吃腊肉肯定是不行的，因为高脂肪和高盐，会导致血糖升高，血压升高，血脂升高，有可能导致急性心脑血管疾病的发生。

 

 

在腌制和烘烤的过程中，腊肉里的维生素和微量元素几乎全部丧失，反而亚硝酸盐的含量会明显增加，被进食后，亚硝酸盐在胃内细菌的分解下，会转化为亚硝胺，这是一种强致癌物质。

 

当然，对于腊肉，人们的态度永远是两个极端，喜欢它的人认为它是难得的美味，不喜欢它的人认为它对健康不利，但不管你信不信，长期吃，对身体真的还就没好处。

 

小汪，32岁，是一名银行职员，作为一名地道的四川人，他特别爱吃腊肉。

 

因为小汪吃腊肉，所以全家人也都跟着一起吃，开始没有什么，时间长了，大家都感觉身体不好，父母两年前一个被查出高血压，一个被查出糖尿病，后来就再也没吃过腊肉了，妻子今年被查出十二指肠球部溃疡，幽门螺杆菌感染，医生告知要少吃腊肉，所以也不吃了。

 

 

每次一炒一碟，就他一个人在那吃，吃的满嘴是油，津津有味。

 

在小汪看来，神仙一般的日子是，有腊肉吃，有小酒喝，有烟抽，在银行里，他也是最胖的，同事都喊他汪胖子，但就是这样一个人，三个月前被确诊为晚期胃癌。

 

医生说，这与他长期吃腊肉密切相关，腊肉这东西，就算再美味，像小汪这样长期吃也是不行的，胃七分养，这不无道理，很多人觉得胃癌都是遗传，其实很多胃癌与后天的饮食因素密切相关，像腊肉，咸菜，油炸食物，高盐食品，辛辣刺激性食物等等，对胃的伤害都很大。

 

再加上现在的人，吃的好动的少，再加上抽烟酗酒，胃就够受不了了。

 

早期胃癌一般不会有特殊不适，不痛不痒的，所以容易被忽视，等到出现消瘦，腹痛，呕吐，黑便时，往往已经无可救药。

 

像小汪这样，想怎么吃怎么吃，想怎么来怎么来，结果为健康付出了沉重代价，失去手术机会，很快病入膏肓，一直到去世前一周，他还在念念不忘地对妻子说，我真想再吃一顿腊肉。

 

最终，当小汪陷入昏迷的时候，妻子签字拒绝一切临终抢救。

 

根据报道，某医院接诊了一位喝农药的男性患者，他网购了一瓶200毫升的百草枯，并将其喝下，家人发现后立刻将其送至医院急救，遗憾的是，十天后男子还是痛苦离世。

 

这样一则新闻，让我有些悲伤，可冷静下来的时候，又有些愤怒。

 

悲伤的是，又是一例因服用百草枯死亡的患者，愤怒的是，男子竟然可以网购到百草枯，众所周知，国内在很早前就取缔了百草枯的生产许可，虽然百草枯曾经是一种效果显著的除草剂，但因为它对人畜的危害巨大，所以世界上很多国家已经明令严禁生产，但问题是，即便如此，百草枯依然没有灭绝，单从医院来看，每年因百草枯中毒的住院患者就不在少数。

 

那么，大魔头百草枯为何屡禁不止？更让人惊悚的是，还能网购获得。

 

但是也有一些人为百草枯叫冤，本来只是一种除草剂，你非要去喝，不是找死吗？

 

事实上，百草枯对身体的损伤，即便不喝下去，也危害巨大，虽然百草枯没有味道，但是如果吸入它挥发的气体，我们的鼻腔黏膜也会出现一些不适，充血水肿，更严重的还会出血，如果皮肤不小心接触到百草枯，在很短的时间里，就会导致严重的灼伤。

 

如果百草枯溅到了眼睛里，不及时处理，还有可能导致失明。

 

所以即便不喝百草枯，在使用的时候也有可能受到严重伤害。

 

另外，并不是喝下百草枯的人都是自杀，有些百草枯的瓶子上什么都没有，好奇心强的孩子根本不知道这是百草枯，就算知道，也不了解它对身体的伤害，一旦误服，悲剧可想而知。

 

过去，在百草枯没有被取缔的时候，出现了很多类似事件，所以取缔，是为了更好地保护孩子。

 

事实上，即便是主动喝下百草枯的人，事后也会非常后悔，对死亡的恐惧和求生欲望，迫使他们希望能够获得重生，但遗憾的是，因为医学上缺少针对百草枯的特效药，所以喝下它，死亡率非常高，正因如此，禁止生产才是合理的。

 

很多人常常会问我，医生，喝下百草枯身体会有怎样的变化？

 

我为他们的好奇感到吃惊，但是很快，我意识到，如果更多的人能了解到百草枯对身体的危害，如果他们能知道，喝下百草枯是生不如死，也许，他们就不会再有这种念头。

 

喝下百草枯，大脑，肺部，循环系统，消化道，血液系统，泌尿系统都会受到伤害，因为能够导致多器官衰竭，所以百草枯的死亡率非常高。新闻里提到，这名喝下百草枯的男子在十天里病情逐渐恶化的过程，真实的记录，更让人触目惊心。

 

总的来说，肺纤维化，呼吸衰竭，肝肾衰竭，这些是导致高死亡率的主要原因。

 

不用说200毫升的百草枯了，就是喝下10毫升，也会生不如死。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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我最近在一家互联网医院进行了图文问诊，感觉非常方便和贴心。我很担心自己的身体出了点小问题，于是决定通过互联网医院寻求专业的帮助。在问诊的过程中，医生非常耐心地倾听我的主诉，并且给予了专业的建议。他详细地询问了我的病情，并且给出了针对性的治疗方案。

在医生的指导下，我购买了医生开具的处方药品，并且在用药期间，医生也时刻关心我的身体状况，提醒我及时就医。我感到非常安心和放心，知道自己得到了专业医生的关注和指导。

通过互联网医院的问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细致的品质。我相信在未来，互联网医院一定会成为更多人便捷、高效的就医选择。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询家人的药品开具事宜。医生根据患者提供的信息进行了详细的询问，包括患者就诊医院、诊断结果、当前病情稳定情况等。在确认了相关信息后，医生为患者开具了处方，并提醒患者注意用药规范和及时就诊。

经过药师审核后，患者成功购买了药品，并接受了医生的建议。医生在结束问诊时再次提醒患者，医生的建议仅为参考，如有需要还是要前往医院就诊。

我有的时候和女朋友性生活的时候硬不起来，不过后入的话马上就能硬起来，不过一定要一直运动，中途如果换了一个姿势，就软下去了，软的特别快，再后入又能硬起来。

医生建议：可能对药物敏感，建议使用中药配方颗粒剂进行调理。

患者已购药，问诊已结束。

我家宝宝眼睛红，一直揉眼睛。大便两三天一次，有时候需要用棉签塞进肛门刺激一下才可以大便，大便时会哭，好像不会自主排便。目前中药颗粒还有一天就喝完了，舌苔已经不黄了，还是有口气，手心热。我很着急，于是我登录了***互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生助理提醒我，医生可能会需要一些辅助信息来更快地给我诊疗建议，我感到很贴心。

问诊已开始，整个问诊过程可以持续14天，我觉得很方便。医生在询问我的情况时，非常耐心地倾听我的主诉，让我感到很舒心。

在问诊过程中，医生给出了详细的处方，并提醒我可以直接预约药品，用药期间如有不适可以及时线下就诊。这让我感到非常放心。

经过一段时间的用药，我感觉宝宝的情况有所改善，但我还有一些疑惑和担心，我再次向医生咨询，医生很快就回复了我，非常贴心。

最终，经过医生的指导和建议，我对宝宝的病情有了更清晰的认识，我感到非常感激。

服务已结束，我对***互联网医院的问诊非常满意，我觉得自己和宝宝得到了很好的关怀和支持。

那是一个普通的周末，我感到身体有些不适，于是决定试试线上问诊。在互联网医院，我遇到了一位温柔耐心的医生。一开始，我向医生描述了我的症状，希望能得到一些用药建议。

医生很细致地询问了我的病情，并且耐心地倾听我的每一个细节。我告诉他，我之前一直使用布地奈德雾化药来治疗新冠肺炎，但现在需要重新开一张处方。

医生很专业地询问了我以前用药的情况，包括剂量和频率，然后告诉我他可以给我开具普米克令舒。他还详细解释了这种药物的作用和可能的副作用。

在询问了药物的价格后，医生告诉我京东网上有这种药，并且给出了每盒的价格。我确认了这就是我需要的药物后，医生便开始为我开具处方。

医生告诉我，处方已经创建并送达药师审核。他还提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊，如果治疗无好转请及时到医院复诊。这让我感到非常安心，因为我知道医生非常关心我的健康。

在这次线上问诊的经历中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。尽管我们只是通过屏幕交流，但医生的专业建议和关心让我感到温暖。

昨天我在互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了关于阻断剂的问题。

医生非常耐心地听取了我的主诉，并且详细询问了我的病情和情况。他给予了我专业的建议，并且提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

在医生的指导下，我进行了处方创建，并且提交给了药师审核。不过遗憾的是，处方被驳回了，医生立即通知我需要修改处方。

虽然问诊已经结束了，但是医生的回复仅仅是建议，如果需要诊疗，还需要前往医院就诊。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常负责任和专业，给了我详细的诊疗建议和用药说明。在问诊过程中，医生首先提醒我关于医生查看病例和为儿童开具处方的相关事项，让我感到医生非常重视患者的隐私和安全。医生还很耐心地询问我的症状，详细了解我的问题，让我感到很受关心和支持，这让我更放心地与医生沟通。医生给我开了一盒舍曲林片，一盒丁螺环酮片，一盒喹硫平缓释片，还详细说明了每种药物的用途和注意事项，让我对用药有了清晰的了解。医生还建议我定期复诊，如果病情有明显波动，需要及时前往公立医院就诊治疗。整个问诊流程非常顺利，医生的回复都很及时，让我感到非常满意。

我和医生进行了线上问诊，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并给予了详细的建议和指导。医生提醒我，6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴，这让我感到医生非常重视患者的安全和健康。医生还为我开具了处方，并详细说明了药品用法用量，非常贴心。在结束问诊时，医生还提醒我对他的服务做出评价，并希望我的生活愉快。我感到非常满意，对医生的服务印象深刻。

我最近一直在京东互联网医院进行线上问诊，因为最近自己的身体状况有些不太好，需要得到专业的医生建议。通过线上问诊，我遇到了一位非常专业的医生，他在我提出的问题上都给予了详细的解答和建议，让我感到非常的放心和满意。

在这次问诊中，我向医生咨询了关于我的血液检测结果，因为我不太懂得如何解读这些数据。医生非常耐心地为我解释了每一项指标的含义，并告诉我这些数据的健康范围。他还针对我的具体情况给出了针对性的建议，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

除此之外，我还向医生咨询了关于药物的使用方法和注意事项，医生也都给予了非常详细的说明。他告诉我该如何正确服用药物，以及在使用过程中需要注意的事项，让我对治疗过程更加有信心。

总的来说，这次在线问诊让我感受到了医生的专业和耐心，他的解答让我对自己的身体状况有了更清晰的认识，也让我对治疗过程更加有信心。非常感谢这位医生，让我在家就能得到专业的医疗建议。

昨天我在互联网医院进行了线上问诊，医生助理通过消息提醒我问诊已开始，本次问诊可持续2天。我很快收到了医生的问候，他很友善地问候了我。医生询问了我的药物情况，并根据我的需求给出了处方详情。在医生的详细解释下，我对药物的使用和注意事项有了更加清晰的了解。医生非常耐心地回答了我的疑问，这让我感到很温暖。最后，我收到了医生发来的处方详情，我可以直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

今天，我收到了医生发来的消息，告知处方已送达药师审核。医生非常贴心地提醒我，用药期间如有不适请及时线下医院就诊。我核对了一下处方详情，一切都很合适，我很满意。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我非常专业的建议和指导，让我对治疗充满信心。我对互联网医院的服务感到非常满意，也感谢医生的耐心和细心。