我们都知道喝酒伤肝、生气伤肝、熬夜伤肝，但朋友们别忘了，吃药其实最伤肝，尤其是中药。近几年，因为吃药吃出肝损伤的患者越来越多，药肝成为仅次于病毒性肝炎和脂肪性肝炎的第三大肝病。

 

而且，绝大多数的药肝患者，都是自己听信偏方，乱吃中药、保健品，乱喝药酒，一口口吃出来的。甚至还有很多人，认为中药一点副作用都没有，每天吃一点，还能补身体。今天，魏医生就跟大家讲讲最容易损伤肝脏的4种中药，不要自己乱用。

 

这4种中药最常见，但肝毒性也最重

1、何首乌

何首乌入肝、肾经，能补肝肾、益精血、润肠通便，常用于眩晕失眠、头发早白、腰膝酸软的治疗。但能当作药材使用的一定得是经过炮制的制何首乌，生何首乌是有毒的。

所以大家在服用何首乌前一定要咨询医生，在挑选何首乌时，一定要选择质地坚硬、手感重、粉性足、尝起来有点苦涩的。市面上售卖的所谓“人形何首乌”，要谨慎对待。

 

2、白果

秋天到了，银杏树上结出了很多的银杏果，也就是白果。我经常会看到很多人拿着长长的竹竿，把白果打下来，准备拿回去泡水喝。但白果里含有一种叫氰化物的有毒物质，该物质有细胞毒性，一旦食用过量，会出现急性中毒症状，包括恶心呕吐、头晕眼花、心搏徐缓、抽搐等。不过白果里所含的有毒物质能溶于水，加热后，毒性会减轻，所以食用前先用清水浸泡1小时以上，再加热煮熟，可降低中毒的风险，一旦出现中毒的迹象，抓紧就医。

 

 

3、番泻叶

番泻叶味甘性寒，能泻下导滞，常用于热结便秘、习惯性便秘和老年便秘的治疗。但很多人却把番泻叶当减肥药用，长时间服用，可能体重会有所减轻，但身体承受了不小的伤害，比如恶心呕吐、情绪躁动、血压升高、消化道异常、盆腔出血、月经过多等。
 

4、土三七

其实，土三七并不是某一种植物，而是很多不同植物的统称，包括菊三七、藤三七、景天三七等。因为一字之差，很多人会把土三七当成三七吃。殊不知，土三七里含有一种叫吡咯里西啶的生物碱，该物质在肝脏代谢后，会引起肝内小静脉的内皮损伤、内皮增厚，最终因为肝脏小静脉闭塞而出现转氨酶升高、胆红素升高、肝肿大、肝腹水等症状。

 

生活中，除了上述4种药物会伤害肝脏外，我们随便吃的保健品、药品、不干净的食品，都要经过肝脏的代谢，或多或少地对我们的肝脏造成伤害。

 

肝脏出问题，身体会出现哪些报警信号？

1、眼睛干涩、发痒、发红、视力下降；

2、头发油腻、掉发、不到50岁就两鬓斑白；

3、嘴巴干、嘴巴苦、口臭严重；

4、食欲下降，厌油腻；

5、肚子胀、容易放屁；

6、小便赤黄、大便干结；

7、指甲凹凸不平，有竖条纹，月牙慢慢消失；

8、入睡困难，凌晨1~3点容易醒；

9、情绪差，要么暴躁易怒，要么阴郁忧愁。

 

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很多人看到一部很好看的剧时，总是会熬夜刷剧。熬夜刷剧一时爽，第二天上班火葬场。

 

上班时精神萎靡不振，工作效率低下，只能后悔：我昨天爆肝刷剧了！

 

肝游戏、肝论文、肝剧等一系列的“爆肝”行为已经成为当代年轻人日常生活的真实写照。

 

 

也不知是从何时起，“肝”不再只是肝脏的意思，多了个动词属性。只要在后面加个名词就能表达出耗费大量时间和精力的意思。但是，你真的了解过肝吗？你问过肝，它愿意吗？

 

命中注定要靠肝

 

肝能被大家委以辛苦重任，绝对不是随便选的。肝是人体实质性器官中最大的那个，成人肝重1200-1500g，足足占了体重的五十分之一，新生儿中更是高达二十分之一。

 

 

这么大的个头儿要是啥活都不干，白白占据着体内的空间那得多浪费，所以肝主动承包了身体里好多个工程，其中大工程就有六个。

 

1. 分泌胆汁

分泌胆汁的可不是胆囊，而是肝。无论吃饭还是不吃饭，成年人的肝脏每天持续不断地分泌600-1000ml胆汁，帮助身体进行脂肪的消化吸收。

 

2. 参与代谢

肝脏是碳水化合物、蛋白质、脂质、维生素代谢合成的主要器官，简直就是全能王。它还能把糖原储存起来，身体缺血糖的时候再放出来，以维持稳定的血糖浓度。

 

3. 主管凝血

肝脏是合成白蛋白和某些凝血因子的唯一主要场所，肝细胞可以合成凝血因子V、VII、VIII、IX、X、XI、XII。另外，储存在肝内的维生素K对凝血酶原的合成也是必不可少的。

 

4. 负责解毒

在代谢过程中产生的毒物或外来的毒物，可以被肝通过分解、氧化和结合等方式转化为无毒的物质。

 

举两个栗子，肝脏摄取、结合、转运、分泌、排泄胆红素，任何一环的障碍都会引起黄疸；代谢产生的氨会在肝内转化成尿素啥的排出去，如果肝的解毒作用变差，那么就可能发生氨中毒，直至肝性脑病。

 

5. 吞噬免疫

有个很洋气的细胞叫库普弗细胞（Kupffer Cell），是位于肝脏内的特殊巨噬细胞，能吞噬血液中的异物、细菌、色素和其它碎屑。

 

6. 造血

肝内有叶酸、维生素B12等造血原材料，所以间接参与造血。同时这么大的器官也储存了大量的血液，在急性出血时，还能输出300ml血液来江湖救急。

 

 

肝还有个特殊的绝活—再生能力强，它足够强大，以至于平时只有大约30%的肝细胞正常工作，就可以维持身体的生理平衡。并且肝脏即使被部分切除后，剩下的肝脏也可以很快地生长。恢复到原来的大小，进行正常的生理活动。

 

但，强大如斯的肝，也害怕这些事：

 

再强大的肝也会“爆”

 

仗着肝的强大就肆意挥霍精力，丝毫不管不顾它的健康状况，现在再这么糟蹋下去，肝就只能“爆”了。

 

 

饮酒醉，肝受累

 

90%的酒精会在肝脏中进行代谢，但酒精代谢不是肝脏的主要任务，所以肝脏解酒能力有限。即使它能解酒，也架不住你开心喝、难过喝，随时随地都想喝……

 

 

男性日平均饮酒精量≥40g，女性≥20g，连续五年即可以发生酒精所致的中毒性肝损伤，也就是常说的酒精性肝病。即使是短期的严重酗酒也会诱发大量的肝损害乃至肝衰竭。所以，干杯=肝悲。

 

乱吃药，肝垮掉

 

肝脏是最主要的药物代谢器官。在你使用药物解决病痛的同时，肝脏在尽可能得帮助你把药物的代谢产物排出体外。

 

但在这过程中，肝脏受伤累累，甚至有可能造成药物性肝损伤。所以但凡吃药，一定要仔细看说明书里的这句话：大量/长期服用可引起严重肝损伤，请在医生指导下用药。

 

吃太好，肝也累

 

“大口喝酒，大口吃肉”是武侠里的豪爽，是现实里的脂肪肝。

 

 

肝脏作为糖、蛋白质、肪代谢合成的主要场所，是有一定的代谢极限的，如果顿顿吃大鱼大肉，肝脏处理不过来，造成积压，就容易变成脂肪肝。真的就是你累它也累。

 

睡得少，肝病找

 

 

肝游戏、肝论文都是耗时间耗精力的，睡眠不足对所有器官都是损害，对肝也是如此。针对经常熬夜的人群所做的检查显示，肝功能异常的比例比一般人高，同时睡眠不足也是非酒精性脂肪性肝病的原因之一。你想“肝”，肝可不想“肝”。

 

“爆肝”不如“护肝”

 

大家都是肝的负心汉，多年前打的那针乙肝疫苗是你对它最后的保护。现在开始宠爱肝也为时不晚，Dr.京在上面讲的很详细，护肝只要反着来就好了。

 

 

• 为肝少喝酒：能不喝就不喝，能少喝就少喝。没有所谓适量饮酒有益健康的说法！
• 为肝小心药：有病痛找医生，遵医嘱服药物，补肝前先看看它伤不伤肝。
• 为肝多节制：啥都吃，啥都不多吃，多运动控体重。
• 为肝做体检：肝脏任劳任怨的，从不叫苦叫累，需要多靠体检发现它有没有啥委屈在默默忍受。
• 为肝补疫苗：每隔几年查下乙肝抗体，如果没啥保护作用了赶紧补打乙肝疫苗。

 

谁不知道爆肝伤身体，可就是控制不住自己。

 

我们要学会科学可持续的使用肝，莫要爆肝一时爽，早晚火葬场。

 

Dr.京希望每一个肝脏都被爱护，每个人都有精力旺盛、百毒不侵的强壮肝。

癌症是世界上死亡率比较高的一种疾病，尤其是肝癌这种疾病，发病率也趋于癌症之首。而且肝癌在早期不容易被人们发现，一旦发现就已经到了晚期，所以朋友们平时一定要做好预防肝癌的措施，注意饮食习惯。

现在很多朋友因为工作和生活压力越来越大，在很多的时候我们特别容易患上某些疾病，当患上疾病的时候我们的身体总会感觉到不舒服，例如当不幸患上肝癌的时候，我们的身体总是感觉到浑身无力，以下小编给各位朋友介绍“总疲惫头晕要小心肝癌远离肝癌要少吃伤肝药。

 

总疲惫头晕要小心肝癌

 

我们每个人都会有累，做运动，或忙于工作，身体会感到很累，毕竟凡人的肉体，我们会觉得累，即使它是由身体也感到疲劳。但如果你经常感到疲倦，并在睡眠后，疲劳的感觉，并没有摆脱它，那么你必须更加注意，也许这是肝癌的信号。

事实上，早期肝癌患者，其中最明显的现象是，总是感觉很累，这是因为人体在食物摄入的食物，热量不仅会被胃肠道吸收，同时一部分将被肝脏吸收和储存，维持肝脏正常操作。

如果肝脏受到癌症的影响，那么肝脏的功能就会被破坏，储存的肝功能就会被破坏，那么身体的能量也就不支持了，就像一辆没有油的汽车，会经常感到疲劳。

 

远离肝癌要少吃伤肝药

 

伤肝药

 

像药物如对乙酰氨基酚，它包含了一个产品叫泰诺的活性成分对身体是有害的。泰诺会破坏肝细胞。这种药物的问题是，他们的副作用和疗效是互补的，如果你采取他们，这是很难避免的结果。唯一的办法是减少药物的量到一个安全的措施，如果你吃的越多，那么你需要去医院看医生。;药物如对乙酰氨基酚，请不要在喝酒后的48小时内服用，它会增加肝脏的负担，如果你必须接受小数量的方法可以减少副作用。

以上就是小编给各位朋友介绍;总疲惫头晕要小心肝癌远离肝癌要少吃伤肝药;，肝癌这个疾病的发生也不是立即就能形成的，它是一点一滴由于人们的不注意所致的，所以我们大家应该注意自己的身体变化。

肝破裂这种疾病大家并不陌生吧?该疾病如果不及时治疗的话，会给患者带来很大的影响。我相信大家都非常重视自己的健康，如果您不幸得了肝破裂，不要灰心，及时治疗。治疗过后也要遵循相应的用药原则。分享给你!

 

用药原则：

1、外伤性肝破裂以手术治疗为主，并需应用各种药物辅助治疗，其中主要有液体、抗生素和护肝药物的治疗。

 

2、术前必须给予补液，必要时输血，防治休克及水电解质、酸碱紊乱，以提高手术的耐受性。

3、术后禁食、胃肠减压期间，也需经静脉输入液体、电解质、葡萄糖、维生素等。一般需2-3天，腹膜炎严重者需4-5天，以维持热量和水电解质平衡。

 

4、病情重，术后不能进食及发生病发症的病人，需要积极给予营养支持，此类病人有必要给予用药框限“B”中之营养药物。

5、外伤性肝破裂，经手术治疗后，肝功能可有不同程度的损害，尤其是施行肝动脉结扎者，积极护肝治疗非常重要，常需补给GIK液并选用用药框限“B”和“C”中的营养支持和护肝药物。

 

6、术前、术中和术后均需应用抗生素，特别是腹膜炎严重或合并有其他内脏损伤者，更需联合用药，术前和术中可先给予用药框限“A”中的抗生素类药物。

7、术后继续抗生素治疗，定期检查血尿常规，直到体温、血象恢复正常后2-3天为止。若术后3-4天，体温不是逐渐下降而是逐渐上升，应查明原因并作相应处理，不能盲目应用抗生素。

8、根据剖腹探查情况及腹腔污染程度，术后渗液、引流液细菌培养及药敏结果，术后对用药框限“A”之抗生素效果不佳，特别是发生严重合并症者，可从用药框限“B”和“C”中选择更为有效的抗生素。

上述内容介绍的是肝破裂患者的用药原则，希望可以帮到大家。如果您发现自己的异常，及时到正规医院检查并治疗。不要拖延，以免错失了最佳的治疗时机。为了自己的健康，对自己负责!祝早日康复!

今天上午看了接近一百个患者，累的我快要吐血。除外皮肤病和性病患者，看了几个内科病人。不知道为什么，这几个人都说自己肝火旺，需要调理下。我说好吧，看你肝火旺到什么程度，我来帮你调理下。

 

 肝火旺是一个很中医的名词，但是被现代人所常用。教科书上这样说肝火旺。肝火证是一个广义的概念。包括外火、内火两大类。内火是指由于人体内气血津液及脏腑功能失调所产生的一系列病理反应。因其具有燔灼焚焰,升腾上冲,消耗阴液,使物质腐败,生风动血,灼津成痰等病理特点,临床常见面红目赤,肿痛,头胀头痛,烦躁易怒,失眠,口干喜冷饮,尿黄便秘,或见出血,暴鸣暴聋,舌质红、苔黄、脉数等,这些表现都具有“热”、“赤”、“干”、“急迫”等火的特征，故取类比象而称之为火证。肝为刚脏,内寄相火,体阴用阳,其性喜条达，主动主升,故内生病理之火与肝的关系极为密切。因此，凡是肝之相火(阳气)偏旺或太过,出现热象及冲逆现象的，概称为肝火。

 

脾气急，基本上现代人认为自己肝火旺的一个重要症状。其实我看了这么多患者，没有几个是肝火旺的，大部分都是自己性格问题。尤其是城市女孩，没有几个肝火旺的，但是脾气急性格不好的确实不少。这类患者用治疗肝火旺的中药治疗，显然起不到任何作用。对于这类患者，我往往建议其到农村去，到一些生活条件不好的地方去，慢慢的让自己心平静下来就好了。

 

中医方剂中有一个方，针对肝火旺的，名叫龙胆泻肝丸。方剂名字中就有泻肝俩字，说明就是用来泻肝火的。方中前俩字，龙胆说的就是今天的主角龙胆草，一种泻肝火的好药，同时也是中药中最苦的药物之一。龙胆泻肝丸的主治作用多是由肝胆实火上炎，肝胆湿热下注所致的疾病。治疗以清泻肝胆实火，清利肝经湿热为主。临床表现是头痛目赤；胆经布耳前，出耳中，故见耳聋、耳肿。方中龙胆草大苦大寒，既能清利肝胆实火，又能清利肝经湿热，故为君药。

 

 

龙胆泻肝丸在一段时间内有着非常大的名气，很多人把龙胆泻肝丸作为必备药物。减肥吃龙胆泻肝丸，耳聋吃龙胆泻肝丸，白带多吃龙胆泻肝丸，眼睛红肿吃龙胆泻肝丸。直到有一天，人们发现这些人吃龙胆泻肝丸后出现肾衰竭，所有人惊呆了。那时候我是肾病科大夫，见过很多这样的患者。但导致这些患者肾衰的主要原因不是龙胆草，而是关木通。

 

龙胆草归肝、胆经。专门清热燥湿，泻肝胆火。经常用于湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，强中，湿疹瘙痒，目赤，耳聋，胁痛，日苦，惊风抽搐。很容易理解，龙胆草专门为泻肝而生，所以是最好的泻肝药物之一。一些患者对中医有点了解，问能否泡龙胆草喝去肝火。我说你还是别这样做了，龙胆草很苦的，你喝不下去的。对药物有所了解的人都知道，龙胆草是中药中最苦的一味，那种苦可以直入心肺，让您终生难忘。

 

通过本文，您知道一个知识：龙胆草是泻肝火的好药，也是中药中最苦的一味即可。

替诺福韦二代产品富马酸丙酚替诺福韦片（TAF）正式上市，这也是5年以来，我国获批的唯一一个乙肝新药。

 

在中国，众多的乙肝患者，需要每天服用抗病毒药物以阻止乙肝病毒对肝脏的肆虐侵蚀。

 

为什么乙肝这么难治疗？

 

乙肝病毒是一种DNA病毒，这种病毒是具有嗜肝性的，也就是说，乙肝病毒能够直接进入肝细胞，并整合到人肝细胞的基因组中，稳稳的牢牢的与人肝细胞“合二为一”。到目前来看，只能是对病毒进行抑制，而没有办法进行彻底的根除。所以一款毒性低、疗效好的药物对乙肝患者而言是多么的重要。

 

第二代抗乙肝新药富马酸丙酚替诺福韦片TAF在中国的上市，对中国的乙肝患者而言是个福音。

 

 

为什么中国乙肝患者需要一款好药？

 

中国有乙肝携带者近亿人，占全球近三分之一，从患病数量上，中国就亟需这样的好药。另外，曾经有一项调查发现，高达63%的乙肝患者在治疗期间有自行停药的情况发生。这些乙肝患者对药物治疗缺乏正确的认识，在服用抗病毒药物的时候，依从性不好。如果病毒还在复制，自行停药的后果很可能加速耐药的发生，使病毒复制反弹，病情加重。

 

在以前，国外有疗效好的新药上市时，中国基本上获批进口需要延后5~10年，甚至更久。而这个药，只比美国完了两年（美国2016年上市），比欧洲晚了一年（欧洲2017年上市）。为了能让乙肝患者早早的用上好药，能看出中国政府也是费了苦心。

 

不药不药博士希望在价格等可及性方面，给予中国乙肝患者更多的福利。因为这种新药实在是太贵了，一般的乙肝患者很难承受，可能在未来的几年之内，大部分的乙肝患者可能是买不起这个药的，尤其在需要再长期应用的情况下。

 

目前治疗药物的弊端

 

药物在抑制病毒复制的过程中，也不可避免的，在不同程度上对肝肾造成损害，尤其是对肾脏损害。任何药物都不是完美的，大趋势是一代比一代强。

 

早先的阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定等药物，不管是从抗病毒效果、潜在的肾脏毒性，还是从耐药性方面，都或多或少的存在弊端。包括第一代替诺福韦TDF虽然在控制HBV病毒方面效果不错，但长期应用是对骨骼和肾脏也有一定副作用。抗乙肝药物的用药时间相对较长，更需要重视用药安全问题。

 

第二代：富马酸丙酚替诺福韦片TAF。TAF为第二代替诺福韦，安全性更好。特别是对骨骼和肾脏副作用方面，明显优于第一代TDF，而且耐药性很小。第二代靶向性更强，对于乙肝患者的获益更大。

 

对于有肾脏疾病或有肾脏损害高风险的乙肝人群，可以优先推荐TAF，或者是在使用其他抗病毒药出现肾脏损害时，也可换用TAF。

 

治愈乙肝还有多远？TAF的上市，给了中国乙肝患者很大的信心。但是要想彻底的治愈乙肝，还有很长的路要走。乙肝病毒太狡猾了，只有清除了整合到人基因组上的病毒DNA，才能彻底消除乙肝患者病毒携带状态。所以真正需要研究是的，如何能够在不损伤人肝细胞的情况下，彻底的清理这些嵌入的病毒DNA。

 

 

并不是所有的乙肝携带者都需要药物治疗。乙肝病毒携带者只有在HBv复制活跃，HBeAg阳性、HBv DNA阳性的情况下才需要治疗，只要对照化验单看一看，请教一下医生即可。其他情况，肝脏组织正常，肝功能也正常，基本就无需进行抗病毒治疗。坚持定期检测即可。

 

控制乙肝，是中国亟待解决的公共卫生问题，乙肝主要是通过母婴和血液传播，目前母婴传播的阻断率已经能达到90%。各种方法对乙肝病毒围追堵截，为什么还是那么多？

传统中药，从种植、采摘、加工炮制都有很大的学问。有些中药需要趁早在春季采摘，有些则需要在晚秋甚至冬天才能去收获。就连以花入药的药材，也有用花蕾和花朵之分。譬如芫花，需要在花未开的时候采摘，花蕾入药才有效果。 

 

芫花是瑞香科、瑞香属落叶灌木的花，花朵很是漂亮，一些地方用作园艺绿化，主产于中国和日本。在主产地的农村，人们会用芫根皮来毒鱼，因为芫根乙素十万分之一的水溶液可使金鱼30分钟内致死，所以这种灌木也有毒鱼草、药鱼草、闹鱼花、鱼毒等别称。 

 

芫花和根皮入药，均有毒，所以有一些医生不会用到它，其实这是一种很好的药材。花苦、辛，寒；有毒。根皮辛、苦，平。有毒，归经归肺、脾、肾经。花具有泻水逐饮，解毒杀虫功效。常用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆喘咳，二便不利；外治疥癣秃疮，冻疮。根皮具有消肿解毒，活血止痛的作用。蝉蛹用于急性乳腺炎，痈疖肿毒，淋巴结结核，腹水，风湿痛，牙痛，跌打损伤。 

 

 

芫花是一种老药，早在张仲景时期就有应用，比较有名的方剂叫十枣汤，方用芫花（熬），甘遂、大戟等捣成面，以水一升半，先煮大枣肥者十枚服用。这一方剂现在主要用来治疗顽固水肿和肿瘤患者出现腹水，用好了能取神效。此外，用醋炒芫花配合雄黄，研末内服，治虫积腹痛；以芫花研末，用猪油拌和，外涂治头癣。有芫花散者，擅治牙痛，诸药不效者，用芫花碾为末，擦痛处令热，有很好的效果。 

 

芫花和甘草不可同用。

 

（附：芫花，别名：药鱼草、老鼠花、闹鱼花、头痛花、闷头花、头痛皮、石棉皮、泡米花、泥秋树、黄大戟、蜀桑、鱼毒，瑞香科、瑞香属落叶灌木，高0.3-1米，多分枝；树皮褐色，无毛；小枝圆柱形，细瘦，干燥后多具皱纹，幼枝黄绿色或紫褐色，密被淡黄色丝状柔毛，老枝紫褐色或紫红色，无毛。叶对生，稀互生，纸质，卵形或卵状披针形至椭圆状长圆形，先端急尖或短渐尖，基部宽楔形或钝圆形，边缘全缘，上面绿色，干燥后黑褐色，下面淡绿色，干燥后黄褐色，幼时密被绢状黄色柔毛，老时则仅叶脉基部散生绢状黄色柔毛，花柱短或无，柱头头状，橘红色。果实肉质，白色，椭圆形，包藏于宿存的花萼筒的下部，花期3-5月，果期6-7月。）

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我们都知道，肝脏是药物转化、代谢的主要器官。因此，药物本身或者其代谢产物也能损害肝脏，导致药物性肝损伤，严重时甚至可导致死亡。药物性肝损伤系药物本身或者其代谢产物经过肝脏代谢和转化中产生毒性作用，导致肝脏的损害，主要有副作用、变态反应、毒性反应和特异质反应等多种表现形式。尽管许多药物引起的药物性肝损伤是轻微的或无明显症状，但是严重的和致命的药物性肝损伤也不少见，应引起足够重视。那么，问题来了，什么药物最伤肝？

 

 

什么药物最伤肝？

 

药物性肝损伤作为常见的药源性疾病之一，越来越引起医药界、制药业、药监管理部门及公众的重视，也已成为药品审批失败、药物警戒以及撤市的主要原因。由于当代社会的药物品种急剧增多，使用药物的人数大大增加，导致药物性肝损伤的发生率大幅提高，而且与年龄、性别、药品品种等相关。最新的研究显示，我国药物性肝损伤的主要药物包括各类中草药、抗菌药物、解热镇痛药物等等。

 

常见可导致药物性肝损伤的药物主要有：

 

1）中药

 

很多国人以为中药就是天然药物，完全没有肝肾毒性，其实，统计结果恰恰相反，我国药物性肝损伤，最多见的就是中药引发。

 

常见伤肝的，如单味中药如芫花、蓖麻子、白芍、黄药子、何首乌、雷公藤、川楝子、斑蝥、大黄、土三七、马钱子、贯众等；中成药如蒺藜消白丸、骨通胶囊、感冒清热颗粒、逍遥丸、小柴胡汤、首乌片、百消丹、大活络丹、百蚀丸、补肾益寿胶囊、克银丸、壮骨关节丸、天麻丸、小柴胡汤等。

 

2）抗菌药物：

 

抗菌药物对肝脏的损伤也不容忽视，通过近几年的抗菌药物专项整治，抗菌药物滥用的现象明显减少，但仍需继续提高抗菌药物合理使用水平。常见伤肝抗菌药物有如异烟肼、利福平、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、磺胺类药物（磺胺嘧啶等）、红霉素等。

 

3）解热镇痛药：

 

很多感冒药甚至含有解热镇痛药物成分，其中存在伤肝可能性，因此使用时需要注意不要过量服用，如对乙酰氨基酚、吡罗昔康、双氯芬酸等。

 

4）其它西药

 

如抗癫痫药物苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平；他汀类调脂药：如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。降压药如氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、甲基多巴等。其他西药：丙硫氧嘧啶、水杨酸类、拉贝洛尔、烟酸、奎尼丁等。

 

 

结语

 

排名第一的中成药，看似安全，其实往往更容易导致肝损伤，这就提醒我们，即使是中成药，甚至是保健品，也不能随意服用！

 

远离药物性肝损伤的关键在于预防。因此，我们在用药过程中要注意：严格掌握用药的指征，避免不合理用药；尽可能小剂量和短疗程治疗；孕妇、老人、新生儿等特殊人群用药须甚至；避免在饥饿或空腹状态下服药或酒后服药；定期检查肝功能等。

在我国民间，流传着不少药酒偏方，大家有事没事都泡点药酒喝喝，于是不少居民在家自制药酒服用，而这些自制的药酒有可能是不安全的。

 

如出现服用自制的药酒出现脸色蜡黄、浑身乏力等就需要立即停服。若出现皮肤和眼睛呈黄色就比较凶险了。

 

药物性肝损伤是指在药物使用过程中，由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害或肝脏对药物及代谢产物的免疫过敏反应所致的疾病。根据最新的流行病学调查，目前的药物性肝损伤年发病率达23.8/100000人。

 

一般慢性肝病体征有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等，而如果影像学检查没有门脉高压征象可是转氨酶短期内升高，化验显示肝细胞损伤，转氨酶高，碱性磷酸酶高，胆红素增高，凝血酶原时间延长，维生素K反应差，这些就可以判断为急性肝损伤。

 

若患者平时身体健康，没有化学毒物接触史，排除病毒性肝炎和自身免疫性肝病，假如检查后出现肝功能异常，就可以考虑小剂量服用药物造成的肝功能损害。

 

近年天然药物导致的肝损伤近年时有发生，大家常认为中草药都是无毒无害，可以放心长时间食用。而有些天然药物大家又不会鉴别真伪，即使是正品其中的成分也是极其复杂，随意服用有可能会出现药物性肝损伤。

 

以下中草药有：

 

雷公藤、千里光、苍耳子、何首乌、菊三七、艾叶、蓖麻子、一叶秋、油桐子、黑面叶、相思子、望江南子、野百合、鱼藤、合欢皮、猪屎豆、苦楝子、苦楝皮、贯众、钩吻、及己、黄药子、藤黄、大风子、常山、薄荷、棉花子、喜树、马桑叶、冬青叶、地榆、麻黄、大白屈菜、金不换、鼠李糖、番泻叶、芫花、萱草根、丁香、天花粉等。

 

 

在使用时应注意用量和服用的时间，应按照药典要求服用，重视炮制品的合理使用如煎药内服时应服用炒艾叶而尽量不要服用生艾叶，切记要中病即止，以防产生不必要的人体作用，进而影响到肝肾功能。

 

是药三分毒，中药亦不可置身事外。中药就是一些花花草草，老祖宗吃了几千年了可以放心吃，这种说法比较常见而中药没有毒副作用的观点是不严谨的。

 

按药学来说，《神农本草经》是按安全性进行药物分类的，分上、中、下三品。上品药一百二十种为君，主养命以应天，无毒，久服不伤人，如人参、甘草、地黄；中品药一百二十种为臣，主养性以应人，无毒有毒，斟酌其宜，如当归、黄连、黄芩；下品药一百二十五种为佐使，主治病以应地，多毒，不可久服，如大黄、乌头。

 

 

按中医临床来说，与药物本身的毒性相比中医更强调药物的偏性。病人机体会偏颇，而中药具有偏性，以中药的偏性来纠正机体出现的偏颇，这就是以偏纠偏。强调对证用药，对证就是这种纠偏的方向正确。同时强调随证停药，证候改变或者消失了治疗方案就要变化。

 

因此，对于以上几十种中药来说，必须炮制精确，临床上注意该吃时吃该停时停，不对证坚决不吃，这样才能保证最小的风险，从而获得最大的疗效。

看到某同学在桌上放了一瓶“六味地黄丸”，问之答曰：最近感觉有点虚，有点阳痿，随便吃吃……回答真是令人大跌眼镜。

 

六味地黄丸是不是神药？

 

目前市场上的六味地黄丸共有655个批准文号。同一种药居然有六百多家药厂生产，只能说明一个问题，就是市场需求量太大。而且粗略估计一下，六味地黄丸的适应症居然高达近140种，OMG！这是什么概念？感觉日常的毛病没有它治不了的，这还不叫包治百病？所以是有些滥用了。

 

但不可否认，六味地黄丸确实是补益类的经典名方，确实具有滋阴补肾的功效，更适合肾阴虚的人。它被认可的适应症主要为肾 阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。

 

肾阴虚的判断

 

服用六味地黄丸的前提是，经中医辨证为肾 阴 虚的患者。这些症状可以辅助判断：舌红潮热、口干舌燥、手足心热、盗汗、遗精、失眠、头晕、腰膝酸软、脉细快。

 

三补三泻

 

六味地黄丸不仅是补虚，也兼有泻下成分，方中重用熟地黄，滋 阴 补 肾，山茱萸和山药辅助。而泽泻、茯苓和牡丹皮相互配合又能清虚热，方子共奏补肾 阴，清虚热的功效。

 

所以如果不根据自己的体质和病症，而滥服六味地黄丸，其实是有副作用的。

 

以下人群忌用！

 

六味地黄丸，针对肾阴虚，所以肾阳虚的人不能用，肾阳虚可以用桂附地黄丸。感冒发热病人、急性肠胃炎腹痛腹泻的病人，需暂停使用。健康人请勿当作保健药品长期服用！长期服用很可能出现腹满、便溏、食欲不振等情况。

 

注意其他几种地黄丸的区分

 

不同的症状可以服用不同的地黄丸，但最好在医生药师指导下服用，勿乱用！

 

枳柏地黄丸，重滋阴降虚火。麦味地黄丸，重滋养肺肾。杞菊地黄丸，重滋补肝肾。归芍地黄丸，重补阴血清虚热。桂附地黄丸，重温阳，针对肾 阳 虚。明目地黄丸，重养肝明目。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

那是一个普通的夜晚，我像往常一样，在互联网上寻求医疗帮助。我知道，自己的身体可能出了问题，但我不愿去拥挤的医院排队等待，于是选择了线上问诊。

我找到了一位肝病科的医生，他温和地询问了我的病情。我告诉他，自己20号晚上有过高危性行为，21号晚上24小时内吃上了阻断药。医生详细询问了我的情况，并告诉我，虽然成功率很高，但药副作用很大，让我感到不适。

医生非常耐心，他告诉我，按时按量服用药物，成功的可能性很大。他还提醒我，捷扶康这种药要跟食物一起服用，并且不要与其他药物一起吃。我按照他的建议去做，虽然过程艰难，但我还是坚持了下来。

在医生的指导下，我按时服药，并定期检查。虽然期间有过担忧和恐惧，但医生的鼓励和支持让我有了勇气面对困难。最终，我成功地完成了整个治疗过程。

这段经历让我深刻地感受到了互联网医疗的便利和高效，也让我更加信任医生的专业素养。感谢那位肝病科的医生，是他让我重新找回了健康和希望。

那天，天空灰蒙蒙的，我坐在电脑前，心情同样沉重。我知道，这是我的健康问题，我需要专业的建议。

我打开京东互联网医院，在咨询界面输入了我的病情描述，并选择了肝病科。很快，一位医生接诊了，他亲切地询问了我的症状，并详细了解了我的生活习惯。

医生告诉我，我的病情属于小三阳，目前服用富马酸丙酚替诺福韦片，可以正常服用感冒药，但要注意错开时间。他详细解释了病情和治疗方案，让我对病情有了更深的认识。

当我提出高原地区旅行的问题时，医生建议我提前服用高反药物，并介绍了高原安、阿加酚散红景天胶囊等药物。他提醒我，即使病情稳定，用药也需要谨慎，因为有些药物对肝功能有影响。

在咨询过程中，医生始终保持着耐心和细致，他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯。这让我感到温暖，也让我对医生产生了信任。

最后，我感谢医生的耐心解答，医生微笑着说：“不客气，希望您早日康复。”那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。

那个阳光明媚的下午，我正坐在电脑前，手指轻轻敲打着键盘，心情却是无比沉重。我的身体最近总是不舒服，右上腹隐痛，后背痛，胸闷，心悸，失眠，种种症状让我倍感困扰。

我决定试试线上问诊，于是选择了这家知名的互联网医院。医生助理的问候让我感到温暖，她告诉我，医生正在忙，但会尽快回复我的留言。我耐心地等待着，内心充满了期待。

终于，医生回复了。他首先询问了我的病情，然后仔细分析了我的检查结果。经过一番讨论，他建议我做一个磁共振，MRCP，以便更准确地诊断我的病情。

医生的建议让我感到安心，他的专业素养和对病情的精确把握让我对他充满了信任。在他的指导下，我开始了治疗之路。

在治疗过程中，医生一直关注着我的病情，耐心解答我的疑问。他告诉我，虽然我的症状让人担忧，但经过检查，我的心脏、胆囊、肝脏和胰腺都没有问题。

医生还告诉我，我的症状可能与心理因素有关，建议我放松心情，适当休息。他还开了一些药物，帮助我缓解症状。

经过一段时间的治疗，我的症状明显好转。我感到非常感激这位医生，他的专业和关心让我重新找回了信心。

这段线上医疗之旅让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在今后的生活中，我会继续关注自己的身体状况，并及时通过线上问诊寻求帮助。

那天，我因工作繁忙，实在抽不出时间去线下医院就诊，便抱着试试看的心态，在京东互联网医院挂了一个消化内科的专家号。

与医生沟通的过程中，我详细描述了我的症状，包括中度脂肪肝、服药一周的情况等。医生耐心地听我讲述，并针对我的症状提出了专业的建议。

医生首先询问了我的肝功能情况，得知我尚未进行肝功能检查后，他建议我尽快进行。他告诉我，肝功能检查是评估脂肪肝病情的重要指标，也是调整治疗方案的依据。

由于我担心肝功能异常，医生安慰我说，只要肝功能正常，就可以停药。他还告诉我，易善复可能导致尿血，但一般不会导致免疫低下。听到这些，我心中的石头终于落下了。

然而，第二天检查结果显示，我的肝功能并没有异常。医生告诉我，由于我之前服用的药物可能导致血尿，建议我输保肝药。然而，由于医院的规定，他无法为我开具输液处方。我感到十分无奈，但又不想放弃治疗。

医生得知我的困扰后，建议我去消化科或泌尿科就诊。他告诉我，由于我的肝功能容易异常，不能使用其他药物。最终，我决定去另一家三甲医院寻求帮助。

在另一家医院，医生为我开具了美能片和宁泌泰，并告诉我可以口服。他还提醒我要注意查肝功能。我感激不已，因为医生的专业建议让我避免了不必要的风险。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对互联网医疗有了更高的认可。

您好，我是***的医生助手，今天收到您的病情信息后，我立刻开始整理相关信息，以便尽快为您提供帮助。

在与您沟通的过程中，我了解到您最近感觉消化系统有些不适，经过仔细询问，我注意到您有肝功能异常、脂肪肝、血脂高、尿酸高等问题。这些症状通常与饮食生活不规律、暴饮暴食、熬夜酗酒、不爱运动等因素有关。

在得知您的检查结果后，我建议您配合保肝药物，如水飞蓟宾胶囊、双环醇片，服用一个月左右后复查。同时，您提到的肝损伤问题，是因为转氨酶升高所引起的，这是肝脏受损的一个标志。

我理解您对病情和用药的关心，因此，我已将您的处方发送给药师审核，并等待主任的进一步指示。请您放心，我们会尽快为您处理。

在等待期间，如果您有任何其他想要补充的信息或者问题，请随时告诉我。我会耐心倾听，并为您提供帮助。

另外，您提到的片仔癀，它具有一定的保健作用，但并不能代替其他药物。在服用时，请遵循医嘱。

感谢您的信任，我会竭尽全力为您提供最好的医疗服务。

那天，我在家中突然感到身体不适，于是决定尝试线上问诊。我选择了某互联网医院，预约了一位全职普内科的主治医师。

医生非常友好，耐心地询问了我的病情，并告诉我他们可以通过文字、图片甚至是视频进行问诊，这让我感到非常方便。

在详细描述了我的症状和近期的肝功能检查结果后，医生快速地给出了诊断：可能是药物导致的肝损伤。他建议我服用保肝药物进行治疗，并告诉我具体的用药方法和注意事项。

医生还提醒我，在用药期间如果有任何不适，要及时联系他们或者去医院就诊。他的专业和细致让我感到非常安心。

用药一段时间后，我的肝功能有所改善，这让我对医生的专业能力更加信任。我也很感激医生给我提供了随访计划，让我可以定期检查身体状况，确保病情稳定。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和贴心服务让我感到非常满意。

在互联网医院，我可以随时随地进行咨询，不用排队等候，省去了很多麻烦。而且，医生的专业知识和经验让我对病情有了更深的了解，这对我治疗和康复都非常有帮助。

我相信，随着互联网技术的不断发展，线上问诊将会越来越普及，为更多患者提供便捷、高效的医疗服务。

肝脏，作为人体的重要器官，承担着解毒、代谢、分泌胆汁等多重功能。当肝脏出现问题时，往往预示着健康隐患。其中，肝功能损伤是一种常见的肝脏疾病，其典型症状之一便是恶心呕吐。

肝功能损伤的诱因多种多样，如脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤等。当肝脏受损时，其代谢和解毒功能受到影响，导致体内毒素积累，从而引发恶心、呕吐等消化系统症状。

此外，肝功能损伤还可能引发其他症状，如食欲不振、乏力、皮肤瘙痒、黄疸等。若出现这些症状，应及时就医，进行肝脏检查，以明确诊断。

治疗肝功能损伤的方法主要包括药物治疗、饮食调理、生活方式干预等。药物治疗方面，可根据具体病因选择相应的药物，如保肝药物、抗病毒药物等。饮食方面，应避免油腻、辛辣等刺激性食物，多吃蔬菜水果，保证充足的水分摄入。生活方式干预方面，应戒烟限酒，保持良好的作息习惯，适当运动。

除了治疗，日常保养也十分重要。定期进行体检，关注肝脏健康，是预防肝功能损伤的关键。同时，保持良好的心态，避免过度劳累，也是维护肝脏健康的重要措施。

总之，肝功能损伤是一种不容忽视的疾病。了解其症状、病因、治疗方法及日常保养，有助于我们更好地预防和治疗肝功能损伤，维护肝脏健康。

药物性肝损伤，作为肝脏疾病的一种，其诊断与鉴别诊断是临床医生关注的重点。本文由杜雨锡主治医师撰写，发表于吉林市中心医院中医内科，旨在为广大读者提供关于药物性肝损伤的相关知识。

药物性肝损伤的组织学检查结果多样，可能表现为肝细胞损伤或胆汁淤积性损伤，与其他肝病原因相似。虽然组织学检查不能直接诊断药物性肝损伤的病因，但可以提供线索，帮助排除其他肝损伤的原因。

在诊断药物性肝损伤时，需要与以下疾病进行鉴别诊断：

1. 肉芽肿性肝炎：肉芽肿性肝炎的肝脏肉芽肿最常见于感染、结节病及原发性胆汁性肝硬化。药物诱导性肝肉芽肿一般为非坏死性，不累及胆管。

2. 磷脂沉积症：磷脂沉积症的病灶含有充满磷脂的溶酶体，导致肝细胞呈泡沫状。磷脂沉积症可急性发病，但更常见于长期使用致病药物之后。

3. 慢性胆汁淤积性损伤：药物引起的慢性胆汁淤积在组织学上类似于其他原因引起的慢性胆汁淤积，如原发性胆汁性肝硬化、胆道梗阻或原发性硬化性胆管炎。

4. 肝炎：急性和慢性肝炎的鉴别诊断很多，包括病毒感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝炎。

5. 胆汁淤积：胆汁淤积的原因包括胆道梗阻、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎及妊娠期肝内胆汁淤积。

6. 脂肪变性：许多疾病都可能导致肝脂肪变。药物诱导的脂肪变性难以与非酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝病及妊娠期急性脂肪肝疾病相关的脂肪变性相鉴别。

7. 肝紫癜病：肝紫癜病比较罕见，其特征为肝实质内存在多个扩张的小充血腔。肝紫癜病可由药物引起，但也可能与感染、血液学疾病、恶性肿瘤及器官移植相关。

药物性肝损伤是肝损伤诸多病因之一。鉴别诊断取决于肝功能检查结果的异常模式，如果进行了肝活检，则还需参考组织学检查结果。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身躯，走进了当地的一家互联网医院。屏幕对面，是一位中医内科的***医生，他微笑着向我问好，让我感受到了一丝安慰。

我向***医生详细描述了自己的症状：皮肤暗黄蜡黄，口干舌燥，还有痤疮。***医生耐心地听着，不时地点头，然后开始询问我一些生活习惯和身体状况。

他问：“您怕冷还是怕热？白天爱出汗吗？大便成型吗？口渴吗？小便黄吗？”我根据自己的感受一一回答，他根据我的描述，开始分析我的病情。

***医生告诉我，我的皮肤发黄可能与肝功能和血常规有关，建议我做一些检查。他详细地解释了检查的目的和注意事项，让我感到非常安心。

在检查结果出来后，***医生为我开具了中成药处方，并耐心地告诉我用药的注意事项。他还提醒我，用药期间要注意饮食，避免辛辣和饮酒，如果症状没有缓解或者有不适，要及时就诊。

在这次线上问诊过程中，我感受到了***医生的耐心和专业。他不仅为我提供了治疗方案，还关心我的生活细节，让我感到温暖。我相信，在***医生的帮助下，我的病情一定会有所好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗建议，这真是科技进步带给我们的便利。

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