提起糖尿病的治疗，大家可能都会想到胰岛素、二甲双胍……其实，中医在治疗糖尿病方面，贡献同样不可小觑。而且，自古以来中医讲究辨证论治，更加可以因人而治。因为中医理念认为同一种疾病在不同发展阶段、不同患病个体、不同内外环境下，会有不同的表现形式。

 

辨证论治是中医的基本特色之一，也是中医的优势所在。那么当我们真实面对疾病，尤其是生活中比较常见的2型糖尿病时，辨证论治的方法又会起到哪些作用呢？对于患者的日常管理有什么启示吗？

 

 

一、中医看待糖尿病

 

中医学将糖尿病归为“消渴病”或“糖络病”等。经典名方如肾气丸、六味地黄丸、消渴方、白虎加人参汤等方药沿用至今。近年来单体如黄连素、民族药如苗药糖宁通络等研究得到了国际关注。

 

糖尿病中医辨证方法包括：三消辨证、三型辨证（阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚）、分类辨证（脾瘅、消瘅）等。病程可分为郁（前期）、热（早期）、虚（中期）、损（晚期）4个自然演变阶段，根据不同阶段的核心病机进行分型论治。

 

 

二、辨证论治

 

糖尿病多因禀赋异常、过食肥甘、多坐少动以及精神因素而成。病因复杂，变证多端。辨证当明确郁、热、虚、损等不同病程特点。

 

本病初始多六郁相兼为病，宜辛开苦降，行气化痰。郁久化热，肝胃郁热者，宜开郁清胃; 热盛者宜苦酸制甜，根据肺热、肠热、胃热诸证辨证治之。燥热伤阴，壮火食气终致气血阴阳俱虚，则须益气养血，滋阴补阳润燥。脉损、络损诸证更宜及早、全程治络，应根据不同病情选用辛香疏络、辛润通络、活血通络诸法。

 

 

三、饮食控制

 

控制饮食：坚持做到控制总量、调整结构、吃序正确。素食为主、其他为辅、营养均衡；进餐时先喝汤、吃青菜，快吃饱时再吃些主食、肉类。

 

在平衡膳食的基础上，根据患者体质的寒热虚实选择相应的食物：

 

（1）火热者选用清凉类食物，如苦瓜、蒲公英、苦菜、苦杏仁等；

（2）虚寒者选用温补类食物，如生姜、干姜、肉桂、花椒做调味品炖羊肉、牛肉等；

（3）阴虚者选用养阴类食物，如黄瓜、西葫芦、丝瓜、百合、生菜等；

 

 

（4）大便干结者选黑芝麻、菠菜、茄子、胡萝卜汁、白萝卜汁；

（5）胃脘满闷者选凉拌苏叶、荷叶、陈皮丝；

（6）小便频数者选核桃肉、山药、莲子；

（7）肥胖者采用低热量、粗纤维的减肥食谱。

 

总之，中医对待疾病因人因势而有所区别，我们可以在专业医师的指导下，根据自身的情况，选择相应的调理及饮食方法，让糖尿病的治疗更加有的放矢。

 

参考文献：

1. 贾龙, 等. 中华中医药杂志, 2017, 32(12).

2. 马继征, 等. 中华中医药杂志, 2015, 30(12).

3. 李晓娟, 等. 中华中医药杂志, 2017, 32(6).

4. 中华医学会糖尿病学分会. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4).

5. 中华中医药学会糖尿病分会. 世界中西医结合杂志, 2011, 6(6).

黑芝麻是很好的食材，尤其是秋冬季节很适合滋养身体。

 

 

黑芝麻的营养价值

 

中医中药理论认为，黑芝麻具有补肝肾、润五脏、益气力、长肌肉、填脑髓的作用，可用于治疗肝肾精血不足所致的眩晕、须发早白、脱发、腰膝酸软、四肢乏力、步履艰难、五脏虚损、皮燥发枯、肠燥便秘等病症，在乌发养颜方面的功效，更是有口皆碑。

 

一般素食者应多吃黑芝麻，而脑力工作者更应多吃黑芝麻。黑芝麻所含有的卵磷脂是胆汁中的成分之一，如果胆汁中的胆固醇过高及与胆汁中的胆酸、卵磷脂的比例失调，均会沉积而形成胆结石，卵磷脂可以分解、降低胆固醇，所以卵磷脂可以防止胆结石的形成。

 

现代医学研究结果证实，凡胆结石患者，其胆汁中的卵磷脂含量一定不足，常吃黑芝麻可以帮助人们预防和治疗胆结石，同时还有健脑益智、延年益寿的作用。确实是中老年人常用的保健佳品。

 

 

黑芝麻——滋润皮肤，乌发养颜

 

黑芝麻又称胡麻、油麻、巨胜等，《本草纲目》称”服（黑芝麻）至百日，能除一切痼疾。一年身面光泽不饥，二年白发返黑，三年齿落更生“，介绍了黑芝麻的神奇功效。

 

黑芝麻含有的多种人体必需氨基酸，维生素E、维生素B族，能加速人体的代谢功能延缓衰老。黑芝麻含有的脂肪大多为不饱和脂肪酸，有延年益寿的作用；对于慢性病的三高人群来说黑芝麻是很好的保健食材。

 

中医药膳中记载，黑芝麻具有补肝肾、润五脏、益气力、长肌肉、填脑髓的作用，可用于治疗肝肾精血不足所致的眩晕、须发早白、脱发、腰膝酸软、四肢乏力、步履艰难、五脏虚损、皮燥发枯、肠燥便秘等病症；在乌发养颜方面的功效，更是有口皆碑。对于年轻办公室女性来说黑芝麻也是很好的食材，可以缓解疲劳、养颜、润肠，非常好的一个食材。

 

黑芝麻怎么吃才最好吃

 

首先黑芝麻很适合做成点心的点缀，因为黑芝麻很多人吃多了会觉得不消化，这时候把它放在做好的点心上会为点心增香还会让自己减少黑芝麻的摄入，或者可以在做松饼的时候在面糊里撒上一点黑芝麻，这样也会变得特别美味，当然如果你喜欢美味的黑芝麻糊也非常的不错，作为早餐或者加餐的饮品实在是非常的适合，只是纯的黑芝麻糊热量非常的高，有些黑芝麻糊产品会将芝麻糊里兑入适当的藕粉，颜色会变得清亮味道也更好吃一些，实在是不错的选择，这里建议朋友们不妨试试呢。

记得多年前，在大雪纷飞的寒冬腊月，雪花飘飘，漫天洁白，少年的我一骨碌从床上爬将起来，冬日的寒冷一点也挡不住啊，起床洗漱后，围在火炉旁烤东西吃。在农村，冬天在火炉旁烤的东西最多的大约是红薯、土豆等，但还有另外一样东西，也是我特别喜欢吃的，那就是——柿子。

 

 

在老家，我们通常会把柿子摘下来后，放在楼上一个干燥的角落，需要吃的时候，就拿一个下来，放在火炉边上烤着，烤的柿子裂口、白水直流的时候，想必一个美味可口、风味独特的烤柿子就可以吃了。又加上是在冬日这么吃，别有一番滋味！

 

对于柿子来说，也许有人觉得它的味道有点涩涩的，但是只要制作好了，那种甘甜也一样一览无遗。比如北宋词人张仲殊就很喜欢吃柿子，还留下了美妙的诗词，如︰“味过华林芳蒂，色兼阳井沈朱，轻匀绛蜡裹团酥，不比人间甘露。”

 

 

其实柿子不仅仅是一个美味的果子，其实也是一个食药两用的佳品。中医认为，柿子味甘、涩，性寒，归肺经；具有养肺胃、清燥火的功效。在《本草纲目》中记载道，“柿乃脾、肺、血分之果也。其味甘而气平，性涩而能收，故有健脾涩肠，治嗽止血之功”。

 

但是很多人并不太知道，柿子的蒂儿的作用也是出人意料的。对于柿蒂这个东西，大部分都是把它扔掉了的，因为这个东西的确不好吃啊！但是它在中医人的眼里，就是一件宝贝了。中医认为，柿蒂味苦、涩，性平；归胃经；具有降气止呃的作用，尤其适用于呃逆症，一般用量为4.5～9g。

 

 

柿蒂除了治疗呃逆不止之外，还对百日咳和血淋有一定的疗效。在治疗百日咳时，用柿蒂12克，妩媚20枚，白糖9克，煎水服。在用于治疗血淋的时候，将柿蒂适量，烧灰存性，研为细末，空心时，用米饮调服，每次6克。

蒲公英，我最大的印象就是等到结种的时候，有着大大的白头（暂且这样称呼吧）。然后我们用力稍稍一吹，就会四散开来。看似不经意的举动，其实是在帮助他们开始新的生命。生老病死原本人生之常识，可我们大多无畏生亦无畏死。只有断气那一刻，让自己的至亲感到悲恸，本人觉得如何，亦无法追及。 

 

 

蒲公英，我们老家叫补补丁(音），在春季的时候，会踩来当野菜吃。由于老家比较穷的原因，我们那里的人比较喜欢吃蒸菜，什么菜都可以放点面一起在蒸笼里蒸，然后吃了。刚开始不懂，后来才知道这样做不仅可以把这种菜当菜还可以当主食。

 

蒲公英当然是一种药，而且是一种好药。在临床上但凡遇到疮疡疖肿，我都会开上三十克蒲公英。清热解毒是蒲公英最主要的功效，也是治疗疮疡的最常用药物。复习下中药，蒲公英的作用很多，能够清热解毒；消痈散结。治疗乳痈；肺痈；肠痈；痄腮；疔毒疮肿；目赤肿痛；感冒发热；咳嗽；咽喉肿痛；胃火；肠炎；痢疾；肝炎；胆吓炎；尿路感染；蛇虫咬伤。用于疔疮肿毒，乳痈，瘰疠，目赤，咽痛，肺痈，肠痈，湿热黄疸，热淋涩痛。

 

 

此言不虚，每次回老家都会遇到几个人来找我看病，家里没药店，就让老乡在野地里找药。蒲公英，我们那到处都是，所以也是我治疗外科疾病的最主要的药物。记得有一次碰到一个急性乳腺炎的患者，单用一味药，蒲公英，就取得良好的效果。

 

蒲公英是具有很强生命力和繁殖能力的植物，不经意间的一吹，就能把一个生命从这个地方带到另外一个地方。吹蒲公英给我们带来愉悦，也给蒲公英带来繁殖的机会。所以，我觉得蒲公英是聪明的，其本身也是会思考的。难道不是吗？

 

（附：蒲公英（拉丁学名：Taraxacum mongolicum Hand.-Mazz.）菊科，蒲公英属多年生草本植物。根圆锥状，表面棕褐色，皱缩，叶边缘有时具波状齿或羽状深裂，基部渐狭成叶柄，叶柄及主脉常带红紫色，花葶上部紫红色，密被蛛丝状白色长柔毛；头状花序，总苞钟状，瘦果暗褐色，长冠毛白色，花果期4～10月。）

说到糖类，我们并不陌生。主食中的碳水化合物，就是糖类的一种。你知道吗，小小的糖类其实是我们的力量之源，奥运金牌背后的“功臣”也少不了它！那么，糖类在人体内究竟是如何代谢产能的？它又为什么能为我们提供如此多的能量呢？

 

1.  糖类的代谢

 

第一步：糖酵解

 

糖类以单糖的形式吸收入体，进而进入细胞。在细胞质基质中，糖类首先进行无氧氧化，转化为丙酮酸，我们把这一过程叫做糖酵解。细胞内氧气充足时，丙酮酸进入线粒体进行有氧氧化；细胞内氧气不足时，丙酮酸则直接在胞质中转化为乳酸。

 

这也是为什么我们在剧烈运动时，常常会感到肌肉酸软的原因。

 

第二步：三羧酸循环

 

丙酮酸进入线粒体后，经过复杂的反应，转化为乙酰辅酶A，随后参与三羧酸循环，完全氧化为CO2。三羧酸循环开始于草酰乙酸和乙酰辅酶A的缩合，经过8步反应，完成一次循环，重新生成草酰乙酸，乙酰辅酶A则在循环中被彻底氧化，变为CO2。

 

 

第三步：氧化磷酸化

 

在前几步中，都有还原氢生成，还原氢才是氧化供能的关键。还原氢将电子传递给线粒体内膜上的氧化呼吸链，最终传递给氧气，生成H2O，完成氧化的过程；在氧化的过程中，释放电能，最终转化为高能磷酸键中的化学能，完成磷酸化。机体正是通过氧化“偶联”磷酸化的方式，产生能量货币ATP，为我们的生命活动提供能量。

 

2.  糖类的作用

 

糖类产能高，完全氧化1g葡萄糖，可以产生17kJ的热量；糖类的分子结构比脂肪等其他能源物质简单，供能较快；糖类分解产生无毒且易于排出的CO2，较为安全……因此，糖类是人体内的第一能源物质，机体需要能量时，会优先选择糖类，糖类不够时，才会启动其他备用能源。

 

对于运动员来说，补充糖分尤为重要。能直接利用的糖分布在血液中，血糖充足，运动员才有“力气”；还有一部分糖储存在糖原中，糖原充足，运动员才有足够的体力储备。因此，很多运动员都会在场下吃水果，以补充糖分。其中，香蕉不但方便携带和食用，还易于消化，最重要的是含糖量高，受到广大运动员的欢迎。

 

 

奥运举重冠军张湘祥提到，举重运动员临赛前，会通过节食消耗多余的脂肪，还会通过各种物理手段（如穿着不透气的尼龙运动服运动、桑拿等）乃至服用药物脱水，迅速降至规定体重。这时候，补充糖分，就能一定程度上弥补减重后缺失的运动能力。中国举重队就有称重后在后场煮鸡汤面的传统，鸡汤面易于消化而能量较高，是极好的“能量补充剂”。

 

糖类在人体内经过三步代谢反应，生成CO2和H2O，产生能量。这一过程是人体产能的核心“方程式”，更是运动员的力量和运动能力的来源。同样，对于一般人来说，糖类也不可或缺，有了它，各项生命活动才能正常进行。奥运金牌背后的力量竟是小小的糖！我们的生命活动更离不了它！

糖尿病肾病是全世界终末期肾病的首位致病因素 ^[1]，严重威胁着我们的生命健康安全！近年来，人们发现，中医药对于治疗这种疾病，尤其是在延缓肾脏“走向末路”方面有着显著的作用！中医之所以取得如此成就，离不开辨证治疗的方法。那么，中医是如何理解糖尿病肾病的发病原理？又是如何进行辨证治疗的？就让我们一一揭秘。

 

1.  糖尿病肾病的定义 ^[2]

 

糖尿病肾病指的就是由糖尿病引起的肾脏损害。糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一，一般在患上糖尿病4～5年后发生，最初表现为微量的蛋白尿，随着疾病的进展表现为大量蛋白尿、血压升高、水肿等，到达最终阶段，还可能引起尿毒症，严重危害人体健康！

 

 

根据糖尿病的一些临床症状，中医常常将它和消渴病对应起来。《金匮要略》云消渴病：“以饮一斗，小便一斗”；《丹溪心法》这样描述：“小便浊淋如膏之状，面黑而瘦”。而消渴病迁延到肾脏，就会引起糖尿病肾病。

 

2.  糖尿病肾病的发病原理

 

中国古代医学家对糖尿病肾病并没有系统的认识，到了近现代，各种病机学说都纷纷涌现，呈现出“百家争鸣”的局面。各大学说虽然侧重点不同，却都涉及正虚和邪实两个核心过程。正虚指的就是正气不足，包括气阴阳亏虚、脾虚、肾虚等多种类型，它们或者同时存在或者相继出现，共同影响着人体的正常生理功能。正气不足则容易导致邪气的入侵和郁结，化为血瘀、水湿、浊毒等邪实，还会进一步加重正虚，造成恶性循环 ^[3]。

 

所以，糖尿病肾病是一种“本虚标实”之病 ^[4]，阴阳气血津液亏虚是本质，湿浊血瘀内结是表现，邪实就会进一步演变为蛋白尿、水肿等症状。

 

3.  糖尿病肾病的辩证治疗

 

中医辩证其实就是一个由表及里、由现象到本质、由“病症”到“病证”的过程。病症是病人的主观感受，病证是疾病的病位、病因、病态等本质信息，医生依据中医理论对“病症”进行分析，得以辨明“病证”，这就是辩证。随着糖尿病肾病的发生发展，疾病的特质也在不断发生改变。中医能针对不同的发展阶段，辨别不同的“证”，再对“证”治疗，从而取得最好的治疗效果。

 

可见，同一个疾病实际上存在着多种不同的“证”型，如气阴两虚、阴阳两虚、肝肾不足、湿浊内蕴 ^[5]等。论治时医生会根据“证”型选择不同的治法、方剂和用药剂量，实现“精准打击”，从根源上“解决”糖尿病肾病。

 

 

糖尿病肾病是现代医学名词，中医虽然没有相应的记载，但随着近年来的研究，对于该病的理解和疗法都日趋成熟，俨然成为了“糖友界”最强帮手！

 

糖尿肾病不用怕，中医辨治有奇效！大家不妨一试。

 

【参考文献】

[1]李平,谢院生主编,糖尿病肾病中西医结合研究基础与临床[M],上海科学技术出版社,2009.05.

[2]柳河等著,新编内分泌代谢病学[M],吉林科学技术出版社,2019.05.

[3]郭利莎,沈玉燕,赵玲,曾慧妍,杨国伟.当代名中医临床辨治糖尿病肾病规律探讨[J].中国中医基础医学杂志,2015(4):427-428+439.

[4]彭万年，罗仁主编,糖尿病肾病研究[M],中国科学技术出版社,2006.10.

[5]仝小林,周强,赵林华,田佳星.糖尿病肾病的中医辨治经验[J].中华中医药杂志,2014,29(01):144-146.

它在东亚地区非常火，有一段时间，我收藏了好几个地区这种中药的制成品，中国大陆的，中国香港的，中国台湾的，日本的。这些地区的人广泛用它来祛除湿热。它如此家喻户晓，同时它又是一把打开中医经方治疗“湿病”的钥匙，所以这味中药在我们研读经方医学的过程中，无可回避。它叫薏苡仁。

什么是湿邪？

我们不可把经方医学所言的湿病狭隘地于现代医学所指的风湿性关节炎，类风湿性关节炎相等同，然后用抗O，类风湿因子，血沉之类的指标来判断疾病的转归。

 

我们一定要记住，限于历史条件，中医走向了从整体、宏观的角度，分析疾病的病理病机的道路，所以我们如果只是盯着几个指标看，那便是只见树木，不见森林。所以我们如果要对中药复方进行循证研究，以一组症候群为目标，才是比较合理的研究方法。

 

什么是湿邪，所谓湿邪就是坏的津液，湿邪的存在阻碍了正常津液的流动，导致组织得到不到充分供给，故而逐渐萎缩。

 

当湿邪初期可能会导致患者身体疼烦，关节疼痛，身体滞重，后期则有可能导致关节出现明显的疼痛，肿胀， 变形，这是一个湿邪从人体的体表外壳向人体内部的肉，筋，关节，甚至五脏侵入的过程。湿邪入侵的原因非常复杂，可能是外因，如汗出当风，久病取冷，也有可能是内因，如血虚生风，表虚不固。

 

治疗湿病不易，因为当患者出现症状时，往往经历了一个从局部津液运行不利，到身体各关节气血津液流动失常的复杂过程，此时，病因已难确定，同时由于局部组织已经发生了萎缩，变性，所以也很难使它们完全恢复正常。而薏苡仁是治疗各阶段湿证都有可能用到的一味药。

 

薏苡仁的主要功效：除湿，解拘挛，排脓

薏苡仁是作用比较单纯的中药，作用主要就是三点，一是利水渗湿，二是解除湿痹引起的筋脉挛急疼痛，三是排脓，还有一些医家用来解毒散结，治疗赘疣，癌肿。

 

其实，后面的这些功效都与薏苡仁的第一个作用息息相关。它能祛除人体肌部，肉，骨，关节中的湿邪，也就是不好的，过剩的津液，从而为正常津液的循行留出了位置，所以能一定程度拮抗湿邪留滞，气血津液循行受阻导致的筋脉挛急疼痛，甚至赘疣，癌肿。而它能够排脓，应该和它擅长祛除凝聚程度比较高的湿邪有关，胡希恕先生用它来治疗硬皮病也是这个道理。

 

分清寒凉更重要

要用好薏苡仁来祛除湿邪，一定要熟悉它的药性，才能更好地和另外一些祛湿的常用药物，例如白术，杏仁，进行鉴别。

 

白术：甘，苦，温。

 

苦杏仁：苦，微温。

 

薏苡仁：味甘，微寒。

 

三味药比较，从寒凉的角度分析，白术温，苦杏仁居中，薏苡仁最寒。所以薏苡仁适合治疗热象较重的湿病，白术适合治疗偏于寒象的湿病，所以需要我们具体用方时，辨清寒热，有的放矢。运用薏苡仁排脓也是如此，所谓脓肿，痈疽，有寒有热，有虚有实，同样是排脓药物，黄芪治虚，薏苡仁治实。

 

不过，也可以通过精心炮制和配伍，在保留它祛湿，排脓的能力的同时，祛除其寒性，也就是所谓的寒药温用法。主要办法是炒用，或是将薏苡仁与白术，桂枝，当归，麻黄搭配，治疗慢性期寒象较著的湿痹，例如《明医指掌》中的“薏苡仁汤”；或是将薏苡仁与附子搭配，用来治疗慢性期体力衰减，疲劳，颜面苍白，病性属“阴”的肠痈，例如《金匮要略》中的薏苡附子败酱散。

薏苡仁的剂量

我研究过中国台湾，和日本生产的保健用的薏苡仁粉，或者红豆薏苡仁粉，每袋大概在9克作用，这个剂量是平时养生保健用的剂量。

 

如果是医疗用，一般认为《外台秘要》中祛湿的麻杏薏甘汤，排脓的苇茎汤的剂量较可靠，薏苡仁都用了半升，也就是70克，那么薏苡仁治疗急性期病症的量应该在70克左右。

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历史上的开国皇帝有那起于微末之士，取的小名也是粗俗不雅，比如明太祖朱元璋本名朱重八，往上数一千年还有一个开国皇帝比朱重八的名字还粗俗，他就是南北朝时期宋国的开国皇帝宋武帝刘裕，小名刘寄奴——大概父母真的认为贱命好养活吧！更有意思的是，刘寄奴的名字还被用来命名一种特别的中草药。

 

传说当年刘寄奴还没参军打仗的时候还在山上砍柴，有一次遇到一条大蛇，刘寄奴立刻张弓搭箭射中蛇头，大蛇负伤逃入山中。

 

第二天刘寄奴又上山砍柴，听到有捣药声，凑近去问，两个捣药的青衣童子就说：“我家大王被寄奴射伤，所以派我们采药，捣烂后敷在伤口就能治好。”刘寄奴一听，竟是山野妖怪，大喝一声“我就是刘寄奴”，吓跑了捣药童子，刘寄奴取走了草药。用这种药为人治疗伤口，往往有奇效，后来带入军中，将士们不知这是什么药，都以为是刘寄奴杀蛇得来的神仙草药，所以都把这种草药叫做“刘寄奴”！

 

 

这种充满传奇色彩的草药其实就是乌藤菜，也叫金寄奴、六月雪、九里光、千粒米、细白花草，主要生长在江苏、浙江、江西、福建等地，也称为“南刘寄奴”，菊科植物奇蒿的全草。与之相对的还有一种“北刘寄奴”，是玄参科植物阴行草的带果全草，主要分布在黄河以北河北、山东、黑龙江、吉林等地。

刘寄奴主要生长在山坡、树林下，每年八月开花时连根拔起，除去根须与泥土，将晒干的茎秆打成捆就算是制成中药了。

 

 

刘寄奴性苦、温，无毒，入心脾经，主治敛疮消肿、破血通经，治疗跌打损伤、金疮出血、产后瘀血、胸腹胀痛有奇效。不同病症服用方法不同，内服取三钱刘寄奴煎汤服用，可以治疗胸腹胀痛、消肿去火。外敷就是研磨成粉末直接敷在患处，可以消肿止痛、止血化瘀。

 

现代临床试验发现，刘寄奴煎剂在黄疸性和无黄疸型传染性肝炎的中近期治疗中可以发挥奇效，另外刘寄奴全草和冰片研磨后制成糊状，还能敷在烧伤处，短则三五天，长不过三周就能治愈II、III度烧伤。

 

需要提醒的是，对于严重烧伤患者，还需要输液、输血、抗菌素等合并症的处理，切忌仅仅使用草药。

历史上皇帝一箩筐，能够凭借一味草药留名后世的也算是功德一件！

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23岁知名电竞选手，因为体型肥胖、常年熬夜、饮食不规律、压力大等特征而患上2型糖尿病，并且宣布了退役。这一事件，引发“糖尿病年轻化”的巨大热议，今天我们就请到了北京中医医院的原庆主任，来给大家讲解糖尿病的前兆及防治。

 

 

近年来，糖尿病已经呈现出年轻化、低龄化的发展趋势。一部分源于家族遗传，更重要的原因是当下生活节奏较快、职场人群生活压力大、饮食不均衡、缺乏运动所导致的。

 

现在，糖尿病已经成为很多年轻人健康的潜在“杀手”，需要引起足够重视。

 

很多人可能血糖已经有问题了，但是自己并不知道。

 

怎么能早点发现血糖问题呢？

 

糖尿病在中国传统医学中被称为消渴症，从中医角度讲以下两种体质类型易患消渴：阴虚质 ，和痰湿质。

 

前者有两个小特点，第一，我们可以互相检查，张开嘴舌头上翘，如果舌根和牙齿之间没有唾液，我们认为这个人可能存在阴液亏少。第二，我们可以用自己的手心贴手背，如果感觉手心明显发热，可以认为这个人有手足心热的情况。

 

这二者都是阴虚质的表现。而痰湿质主要是以肥胖为表现，尤其是腹型肥胖。

 

一个方子，帮你远离糖尿病！

 

今天，就给大家推荐一个控糖黄玉茶。

 

 

这个茶很简单，只有四位药。分别是黄芪 5g ，玉竹3g ，茯苓 3g ，山楂3g 。

 

糖尿病属于中医消渴症范畴，其基本病机为阴津亏损，燥热偏盛，而以阴虚为本、燥热为标，两者互为因果。

 

黄芪益气健脾，促进脾胃运化，茯苓淡渗利湿，使清者升浊者降，二者相合有渗湿降浊的作用。玉竹养阴生津，益胃润肺，能够清虚热，山楂可以改善整个方子的口味，另外有降血脂的功效。

 

最后提醒大家调整好生活作息与饮食规律，尤其是糖尿病人群，更应该随时关注自己的血糖变化，保护身体健康。

 

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责任编辑 | 黑凤梨

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对柴胡作用的原始记载

要理解柴胡，就要首先看看古人对它的原始记载，这样的记载没有经过文人的修饰，联想，附会，直接来源于观察和实践，所以保真度高。

 

这一段说的，来自于《神农本草经》的记载：柴胡，又名地熏。味苦，平，无毒。

当然，后世认为柴胡也是有禁忌的，认为阴虚火炽者勿用。阴虚发热，骨蒸劳热者用什么呢？用银柴胡治心腹。

这是在说柴胡的主要作用部位应该在心腹之间。能去肠胃中结气。对此《诸病源候论》的解释是，结气病，乃忧思所生，心有所存，神有所止，气留而不行，故结于内，应该是指气滞于肠胃的情形。

 

可去饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。

这个推陈致新，我们在本经“大黄”一章中也遇见过，意思是有促进机体新陈代谢的力量。

 

久服轻身，明目，益精——轻身就是邪去身安，一身轻松的意思，明目，益精待考，不可轻信。

 

简单来说，这段记载涉及了柴胡最重要的几个作用：疏散退热，疏肝解郁，推陈致新。

 

不再煎，能发汗，可解三阳之邪热；再煎，可除少阳之邪热

其实柴胡并非仅仅只能用于少阳病的寒热往来，也具有打开皮肤腠理，发汗解表，解太阳、阳明热的作用。奥秘在于不再煎，和再煎。

 

所谓再煎，意思就是把中药熬好后，将药渣捞出来，再熬几分钟。以，小柴胡汤的煎法为例：用水2400毫升，煮取1200毫升，去渣滓，再煎取600毫升。这就是去滓再煎法。

 

不再煎时，柴胡药效直达人体的外壳皮肤腠理，具有开腠理，祛表邪，退热的作用，代表方剂有柴葛解肌汤，柴胡桂枝汤。

 

再煎后，柴胡的药效则集中于半表半里，半表半里是在哪？大概就在胸胁，膈，季肋这些位置。所以你看柴胡剂，在使用去滓再煎法的时候，必有心下，胸胁，膈，季肋这些位置这些部位的苦满不适感。

 

不再煎时，柴胡主要作用于皮肤腠理，可开腠理，发汗，解表，退热，当再煎后，柴胡主要作用于半表半里，具有缓解膈肌紧张状态，缓解胸胁部位的气机郁滞，疏肝解郁，条达肝气的作用。

 

这也是从中医的角度分析，柴胡具有保肝作用的原因，因为，它能使得胸胁部位的气机出入恢复通畅。一般来说，使用醋炙的柴胡，也可以起到类似于“去滓再煎”的效果。

 

柴胡具有镇静、安神的作用

我现在使用柴胡最多的地方，倒不是退热和保肝，而是解忧，镇静，以及抗心律失常。

 

我经常取柴胡、桂枝、龙骨、牡蛎合用，用来治疗失眠，烦躁，以及窦性心动过速，频繁房型、室性早搏，取得了非常好的效果。对于柴胡的镇静安神、抗焦虑实验，现在也有大量的动物实验，和临床研究，但是其更深机理仍待进一步探索。

柴胡的其他作用

柴胡还具有升举脾胃清阳之气的能力，所以常被用于治疗气虚下陷，中气不足所致的脘腹重坠，胀满。

 

在人参、甘草、白术、大枣、生姜等益气健脾之品，当归，黄芪等补气养血之药中，稍稍点缀些升麻和柴胡来升举清阳，整个方子就有了补中益气，升阳举陷的效果。

 

正因为柴胡其性升、散，所以有医家认为它会劫肝阴，阴虚风动者，阴虚火旺者当少用柴胡为妙。

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