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在临床上,确实有很多病人经常问:为何我做了尿常规没发现蛋白尿,还要再检查24小时蛋白尿?或者说已经尿常规发现有蛋白尿了,怎么还要再做24小时蛋白尿!
实际上,这是大家对这两个指标不是很了解,混淆后存在疑问。
第一,虽然都为检测尿蛋白,但是检测对象还是有所区别!
尿常规往往采用干化学试纸测量,属于定性实验,何为定性(结果显示的都是阴阳性以及几个+号),就是只会告诉你有蛋白尿还是无蛋白尿,不能告诉你有多少!而且尿常规通常检测的是尿液中的白蛋白,而不是所有的蛋白,如果只是尿液中的球蛋白升高,那么也会显示阴性,这时候就无法发现蛋白尿!
而24小时蛋白尿检测,查的是24小时尿液中的总蛋白,而且是定量实验,不仅可以查出蛋白尿,还可以知道有多少!
第二,检测时间不同,尿常规检测结果会有差异!
通常大家查尿常规都是在早上未进食时候留的尿液,但是我们人体一天中不同的时间段,尿蛋白排泄量是不恒定的,晨起相对较低!因此,哪怕升高有时候不明显,也可能出现尿常规阴性;同样24小时蛋白尿也不能仅以一次结果来判断蛋白尿高低,严重程度,都有生理性正常原因导致升高!
因此,要求不管是尿常规检查还是24小时蛋白尿,都要求做至少2次以上结果对比!
第三,区别还是挺大的,导致用途不同!
注意:正常情况下,我们人体尿液虽然受到肾小球肾小管过滤重吸收作用,但也只是大部分尿蛋白被回收了,事情上市还存在少量微蛋白存在的!因为尿常规属于定性实验,达到一定量才会有阳性结果,因此它出现尿蛋白升高是结果是要延后于24小时蛋白尿的!
所以,尿常规没发现蛋白尿,不代表尿中一定没有尿蛋白升高,因此,尿常规检查我们平时更多应用于体检项目泌尿系统、肾脏相关疾病筛查;而一旦是疾病复查,更多的是采用24小时蛋白尿检测!
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
蛋白尿其实对于肾脏不好的人群来说不是很陌生的疾病,但是为什么会出现蛋白尿,是身体缺少什么造成的呢?如果得了这种疾病我们应该做呢?
蛋白尿就是我们的尿液中出现了大量的蛋白,称之为蛋白尿。它通常是肾脏出现问题的患者比较容易得的一种疾病,通常患者的尿液中会出现大量的泡沫且不容易散去。
1. 肾脏有问题
肾脏出现问题就会导致肾脏的过滤作用变差,因为肾脏是产生尿液的器官,因为过滤作用出现受损就会导致蛋白质比较容易漏出来,进而在尿液中就会出现大量的蛋白质,就会出现蛋白尿。
2. 身体过度劳累
蛋白尿的出现除了与肾脏出现问题有关也与身体的过度劳累有关系。在人体经过大量的劳动之后,就会流出很多的汗液,而且人的精神也是处于紧张的状态,若是在劳累之后还要食用大量含有蛋白质的食物也是会出现蛋白尿的。
3. 体位出现改变
蛋白尿和体位的改变也有一定关系,在站立和行走的时候,尿液中的蛋白质就会变多,但是躺下来之后,尿液中的蛋白质就会减少,还有的患者甚至还会出现没有蛋白质的情况。
1. 尿液中有泡沫
如果是蛋白尿的出现,最明显的就是尿液中会出现大量的泡沫而且不容易散开。还有部分患者若是排尿比较急的时候也会出现泡沫,但是这种泡沫消失得比较快。如果出现排出的尿液中出现大量的泡沫且不易散去,就建议去医院查一下是不是尿中的蛋白质增多了。
2. 会出现水肿、困乏等现象
如果是因为肾脏出现问题而导致的蛋白尿,部分的患者可能会出现身体乏力,水肿等现象,有部分患者还会出现血压升高等症状,而且我们的身体的抵抗力也会因此变得很差,我一定要及时检查确定是不是肾病引起的蛋白尿,积极配合治疗采取合适的治疗方案进行治疗。
出现了蛋白尿我们一定及时的去医院做检查,积极配合医生进行合理的治疗。但是在治疗的同时我们也要注意饮食习惯,应该控制蛋白质的摄入量,我们可以选择一些优质的蛋白,既可以保持蛋白质的补充也可以保持身体的健康。
我们在平时的时候就可以多保护自己的肾脏,不要过度的劳累,尽量避免蛋白尿的出现。
许多人都做过尿常规,但做完后,却看不懂报告,上网搜索呢,又是一大堆学术名词,又复杂,又深奥,普通人不但看不懂,而且看了还想打瞌睡。
有没有一份比较通俗,菜鸟也能上手的尿常规阅读指南呢?我想试着写写。好了,假设你今天去医院做了尿常规,结果已放在了你面前,那么第一眼你该看什么?
第一眼,你应该看的是尿蛋白,英文缩写是PRO。
怎么看?很简单,首先是看有没有。正常人一般情况下是检测不出蛋白尿的,所以,如果你看到你的蛋白尿为阴性,报告单上写为(-),那么恭喜你,你可以长舒一口气了。如果已经报告单上是(+),或者(+-),也就是说是阳性,或弱阳性,那么你一定要高度警惕。
当然,有很大可能,你出现的是生理性蛋白尿,这种蛋白尿由剧烈运动,发热,寒冷,精神紧张,交感神经兴奋所引起。这种蛋白尿程度轻,持续时间短,诱因解除后消失。但是也有可能会是急、慢性肾炎肾炎,各种原因导致的肾损害,尿路感染,肾病综合征,尿路肿瘤导致的。如果分辨不清,怎么办?
最好的办法就是,只要有蛋白尿,无论多少,请第一时间去咨询肾内科医师,也许他会建议你进一步检查24小时尿蛋白定量,也会他会对你说,请再复查一次,无论如何,听医师的话,没有错。
第二眼,你应该看的是尿隐血,英文缩写是BLD,以及尿红细胞,英文缩写是RBC。
一般来说,正常的尿隐血应该是阴性(-)。高倍镜视野下红细胞应该<3个/HP。这个HP是每高倍视野的意思。不过,如果大于3个/HP。您也不必惊慌。这得分性别来分析。如果你是女性,很可能是因为您的月经还没有干净,所以你等月经完全干净后,再复查一次看看。如果你是男性,很可能是剧烈运动导致的,所以也请你休息充分后,再复查一次看看。
此外,无论男女性,出现血尿,还有一种很大的可能是泌尿系结石,鉴别方法是,做一个泌尿系B超,做泌尿系B超前需要多饮水。也有一些隐匿性结石,泌尿系B超看不到,这时需要加做CT来进行诊断。
如果排除了月经干扰和泌尿系结石这两种原因导致的血尿,你就必须得去肾内科就诊。一般来说,他们会给你加查一个“红细胞位相”,用这种方法来区分尿中正常形态红细胞和异常形态,以区分血尿来源,看是不是肾小球病变引起的。
第三眼,你应该看有没有发现“管型”。
管型的意义很复杂,正常人和老年人浓缩尿中可以偶见透明管型。慢性肾炎可以见到粗颗粒管型或细颗粒管型。肾盂肾盂可以见到白细胞管型。肾小球肾炎可以见到红细胞管型。肾小管损伤可以见到肾小管上皮细胞管型。正因为管型很复杂,如果你尿检中发现了它,除了“偶见透明管型”外,请立即去咨询肾内科医师。
第四眼,你应该看的是尿白细胞(WBC)。高倍镜视野下白细胞应该<5个/HP。
这个很简单,如果大量增加可能会是泌尿系统及临近器官感染性或炎症性疾病,当然也有可能是尿液被污染了,所以你如果尿白细胞大量增加,最好再复查一遍尿常规。如果单纯只是出现尿白细胞增加,你需要做的是多喝水,注意尿路卫生,若伴有尿频,尿急,尿痛请就医。
总之只要学会看这四种指标,基本上你已可以初步看懂一张尿常规啦,如果还需要进一步研读,请咨询专科医师。
日前,北京市要求,在加强社区对居家隔离康复人员摸排的基础上,组织对老年人等高风险人群发放血氧夹。医生表示,一旦出现血氧饱和度突然降低的情况,一定要引起注意,及时就医。#如何自查是否出现白肺#话题一度登上微博热搜。自诊白肺靠谱吗?丙种球蛋白需要囤货吗?北京大学第一医院感染内科主任医师王艳就这些问题进行了解答。
问题一:自诊白肺靠谱吗?什么症状提示,急需医院就诊?
仅通过症状,无法自诊"白肺"
"白肺"是临床影像学的表现,反映肺部有炎症渗出。通过居家病人的症状,很难预测病毒性肺炎的程度和进展。但备有指夹血氧仪的家庭,可以初步判断是否缺氧。正常人血氧在95%以上,新冠病毒感染患者血氧93%以下则诊断为重型。部分老年患者缺氧并不一定会出现呼吸频率加快或呼吸困难,仅表现为精神差、嗜睡、食欲下降等。但仅仅根据临床症状,不能居家诊断为"白肺",建议及时就医。
肺部出现"阴影",不一定是重症
新冠病毒感染累及肺部,会出现程度不等的肺部毛玻璃样、斑片样、大片状阴影。轻度和中度的肺部炎症渗出,不用过分焦虑。肺部CT提示肺部病变受累面积超过50%,甚至超过75%才是老百姓理解"白肺"。没有基础疾病的年轻患者,少量的肺部磨玻璃影或斑片影,临床症状不会很重。
问题二:出现白肺,采取怎样的治疗?效果如何?
国内的诊疗,趋于"规范化"、"标准化"
新出台的《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》,根据循证医学证据,更清晰的梳理并推荐一系列治疗措施。轻型和中型的患者,根据临床症状,酌情选择解热镇痛类药物和祛痰镇咳类药物对症处理即可;有呼吸困难的患者可给予鼻导管吸氧;如患者出现指氧降低,呼吸衰竭,可根据血气和临床症状,给予高流量吸氧、无创呼吸机,甚至气管插管机械通气。
呼吸支持的同时,重症和危重症患者还会根据实际情况给予小剂量短疗程激素治疗、托珠单抗或巴瑞替尼。年龄65岁以上、肥胖(IBM≥30)、未接种疫苗、长期吸烟、妊娠和围产期妇女、以及有慢性基础疾病的重症高危人群,建议发病5天内尽早使用抗病毒药物。及时且精准的诊断、评估和治疗,积极呼吸支持、生命支持和对症处理,是改善不良疾病结局的重要措施!
问题三:丙种球蛋白需要囤货吗?
"囤药"是对未知疾病焦虑的体现
从布洛芬、思密达的疯抢断货,到医疗机构的人满为患,体现了社会面对未知疾病流行走向的恐慌。建议大家要理性分析网络信息!现位居北京、上海的"阳康"们,也在传达着疾病康复的经验,所以正确的心态很重要,过量囤药真没必要!
丙种球蛋白不能预防新冠病毒感染
丙种球蛋白适用于部分免疫介导的疾病,多用于住院患者,不适合居家使用,更没有预防病毒感染的作用。根据现有的循证医学证据,新冠病毒感染的患者使用丙种球蛋白,临床获益是非常非常有限的!因此丙球治疗并未纳入目前国际和国内的临床诊疗方案,更不建议家中储备!
问题四:关于家用指氧仪、运动腕表、制氧机的科学使用
家中有老人,仪器确可提示疾病发展
家用的指尖血氧仪、运动腕表,随时随地可以检测血氧,对老人、有慢性基础疾病患者非常有帮助,家人可以给安排上!对高龄、有慢性基础肺病、心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤、肝肾功能不全等疾病的患者,可以根据家庭具体情况考虑备个制氧机。有备无患!
如果确诊为蛋白尿,就要及时进行正规的治疗,平时要加强调养,出现蛋白尿,说明肾脏不同程度的出现了损伤,这也是一个比较小好的一个标准,长期出现蛋白尿,说明患者的病情是比较严重的,会严重的影响身体的健康,它的危害也比较大,容易导致营养不良,容易导致感染情况的发生,另外容易引起血栓等等。那么尿蛋白症状有哪些?
1、泡沫尿。通常情况下蛋白尿的颜色与正常尿液颜色没有什么区别,但是会出现泡沫尿,泡沫尿是最明显的尿蛋白早期症状。蛋白尿时一般都会排泡沫尿。并且这种泡沫尿的特征往往是尿液表面漂浮着一层细小的泡沫,久久不消失。
2、身体浮肿。一般少量的蛋白尿身体上是不会出现任何症状的,但如果是长期大量的蛋白尿,最早出现的症状就是浮肿,脸部开始,然后遍及全身,而且浮肿表现为凹陷性水肿,并且影响消化吸收功能。
3、全身水肿。轻度少量蛋白尿患者基本没有临床症状,仅表现为尿中有泡沫。大量蛋白尿患者,由于从尿液中丢失大量蛋白质,导致血浆蛋白降低,出现水肿,尤其是头面部,眼睑部位水肿,严重的全身水肿。
4、全身乏力。全身症状,肾性尿蛋白可伴随全身不适症状,可有水肿、高血压、血尿及管型尿等表现中的一种或数种。患者感觉乏力、困倦等,期间患者抵抗力差,易受外感。其中水肿与高血压最为明显。
5、血尿。当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出,称蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h,则称为大量蛋白尿。蛋白尿是慢性肾病的典型症状,蛋白尿的形成原因与肾小球的屏障功能有着密不可分的关系。主要症状表现为水肿,高血压、血尿、疲倦等。
6、高血压。尿蛋白高可提示肾脏损伤,正常人在发热、过度劳累也可出现。提示的疾病有急、慢性肾小球肾炎,肾病综合征等,这些疾病多伴有血尿、浮肿、高血压等,也可能是某些慢性疾病并发的肾损害,如高血压、糖尿病、系统性红斑儿狼疮等慢性疾病。
每天尿频对于不处于这种情况的人来说听起来只是“讨厌”,但是对于处于这种情况的人来说,如果每隔半小时甚至每隔10分钟就要尿尿,这种尿频会让人不敢出门喝水,影响工作,所以连和朋友吃饭都不去。即使只在晚上尿频,也会打断睡眠,让你白天感到压抑。可以说尿频是影响你生活的一大问题。
其实尿频的定义很严格。正常情况下,一个健康的成年人每天排尿5~7次,只要排尿次数大于或等于每天8次,就叫尿频。“至于夜尿症,正常情况下只能是睡前时间。尿完了,晚上又会起来。不管多少次,就算白天没尿,也算是‘尿频’了。”
但对于50、60岁以上有前列腺肥大的男性来说,夜尿一次还是在正常范围内的,但如果超过两次,也要注意前列腺肥大是否变得严重或者有没有其他问题。除了排尿次数之外,每次排尿量和是否有其他症状也是判断的重要因素,如排尿困难、尿痛、血尿、气泡尿等。都代表不同的疾病,而最常见的症状是尿痛。
单纯性尿频的原因很多,如膀胱过度活动、压力性尿失禁、间质性膀胱炎、衰老等。而且尿痛的原因也有很多,但是如果尿频和尿痛同时发生,大部分都是尿路感染引起的,比如细菌感染和性病。视感染部位而定,会有尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等炎症,男性也可能有前列腺炎症。
泌尿外科主任医师表示,尿路或前列腺细菌感染引起的尿频会导致排尿时烧灼感、骨盆酸或尿道口刺痛;说真的,我会感觉小腹、会阴、背部疼痛。“因为感染引起炎症,炎症会红肿热,所以会有刺痛、肿胀、灼烧感。”
导致尿路感染的原因有很多。男生女生常见的原因是“喝水太少,憋着尿,久坐,卫生习惯不好”。长时间坐着、骑自行车、骑摩托车、骑马都会造成骨盆肌肉僵硬,从而导致尿频、尿痛。因为尿液不通畅,久而久之可能变成尿路感染。
这种排尿不畅的状态,也可能是由于尿频造成会阴反复潮湿和残尿。如果卫生习惯不好,很可能形成尿路感染;因此,单纯尿频,如盆腔功能障碍、间质性膀胱炎等,也可能因排尿不畅而引起感染。除了处理感染本身,还要找出尿频的真正原因。
另外,除了感染,如结石卡在尿道、输尿管、肾脏,甚至前列腺,还会引起排尿疼痛,甚至血尿。如果不加治疗,等到结石堵塞了尿液的通道,就很可能造成“水肾”,即肾积水,从而导致肾功能迅速下降,成为慢性肾病、尿毒症,甚至洗肾。
人到老年夜尿多,并不一定是水龙头用多,或者太老了的原因!
首先,并不是说你晚上上厕所次数多了就一定是夜尿增多,有时候可能是最近睡前喝水喝多了。
临床上对于夜尿增多的是有专门的定义的:晚上上厕所超过两次,夜尿总量超过700ml,占你一天24小时尿量的三分之一以上,但24小时总尿量也并不增多。所以,如果你一天到晚都尿多,不管白天还是晚上总量都超了,那也不能说是单纯的夜尿增多!
其次,夜尿增多,在我们西医上,通常说的是一种肾功能减退的信号!
正常情况下,你不买苹果手机,大家都会有两个肾,而评价肾功能的好坏,往往通过肾脏里面数百万的肾小球、肾小管等肾单位来体现的。但随着我们年龄增长,尤其是40岁以后,哪怕你没有其他特殊的肾脏疾病,我们的肾脏功能也会慢慢走向衰退,表现为肾小球、肾小管发生退行性改变,数量减少,穿过肾脏的血管也会发生硬化,肾脏体积也会萎缩。
一旦到了65岁,这种退行性变化会变得更加明显,尤其是肾小管不能有效的把肾小球滤出的水再吸收入血,这样就导致老年人排尿规律被打乱了,夜尿增多了!
但是,并不是说每个人达到65岁以后都会夜尿增多,这还跟个人的体质有关,像有一些人还本身患有前列腺炎、前列腺增生等疾病的,那么其出现夜尿增多可能性更大!当然,陈医生也见过70多岁的人,肾功能也很好的,甚至个别还自述还有很规律的性生活的!
最后,再给大家分析下可能最关心的话题:夜尿增多是不是病?
这得具体情况具体分析,因为夜尿增多并不一定是由病引起的!
像临床上,确实有一部分老年人因患有前列腺增生、慢性肾盂肾炎、膀胱尿道炎症、慢性间质性肾炎、糖尿病等会导致夜尿增多。所以,我们建议老年人一旦感觉自己夜尿次数增多,要引起足够重视,先要到医院进行诊断,如果真是夜尿多,必须要排除疾病引起的可能性。
如果排除了明确的疾病,平时饮食不当、精神高度紧张以及尿道松弛等,也会引起老年人夜尿增多。所以,夜尿增多未必是病!
非病引起的夜尿增多,可以通过尝试以下几种方法调整!
1.为什么要采集晨尿标本
答:晨尿是清晨起床后、未进早餐和做运动之前第一次排出的尿液,一般在膀胱中的存留时间达6~8小时,其各种成分浓缩,已达到检验或培养所需浓度。可用于肾脏浓缩功能的评价、人绒毛膜促性腺激素的测定以及红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶及肿瘤细胞等有形成分检查。住院患者最适宜采集晨尿标本,在标本采集前1天,给患者提供尿液采集容器和书面说明,如外阴、生殖器清洁方法,采集中段清洁尿的注意事项等。
晨尿采集后需在2小时内送检并检查完毕,否则会受到一些化学成分的影响,导致红白细胞及管型出现破裂,影响检查结果。未能在2小时内及时送检的晨尿标本应根据实验室检验检查项目采取适当的防腐措施。
2.为什么晨尿标本不能用于排卵试验
答:排卵试验是指通过排卵试纸以金标法检测尿液中的黄体生成素的峰值水平来预排卵试验不可使用晨尿标本,因经过一夜的累积,晨尿中所含的黄体生成知是否排卵。素不能代表实际水平。排卵试验通常留取月经结束后1周的早上10点至晚8点内的任意一次尿液,连续几天的检查应尽量采集每天同一时间的尿液。若尿液呈现混浊,需先离心、过滤或待其沉淀后取上清液检测。
收集尿液前2小时内应减少水分摄入,否则会稀释尿液导致黄体生成素检测结果比实际结果偏低。若不能及时送检,尿液样本可在室温下存放4小时或在2~8℃冷藏12小时。长期保存需冻存于-20℃,切忌反复冻融。
3.为什么尿常规检查可采集随机尿标本
随机尿是指在任意时间采集的尿液标本。尿常规检查是医学检验“三大常规”项目之一,在泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断中具有重要意义,主要包括理化检查和有形成分检查。尿常规检查虽应首选晨尿标本,但因晨尿标本留取复杂,且若患者送检过程操作不当,可影响尿常规检测结果。比如运输过程中长时间不避光保存可导致胆红素见光分解,引起尿胆红素假阴性结果;留取容器选用不当可影响结果;送检时间超过2小时,受尿液中一些化学成分影响,尿液中红白细胞及管型等有形成分会出现破裂,影响镜检结果。
随机尿标本留取方便,新鲜易得,通常标本留取完立即进行检查,避免了标本留取和运输环节造成的干扰,因此最适用于门急诊患者尿液筛查。随机尿标本仅反映患者某一时段的状况,且易受多种因素影响,比如运动、饮食、用药等情况均可导致尿液成分浓度变化从而对检测结果造成干扰。
糖友失禁三部曲:频尿、急尿、尿失禁。为什么糖友们容易漏尿或尿失禁?四成以上糖尿病患者超过65岁,高龄群体尿失禁的比例本来就很高,从性别上看,随着年龄的增长,男性的前列腺肥大,膀胱尿路出口堵塞,影响排尿的女性伴随着生产、肥胖、月经停止等妇科问题,也会引起压力性尿失禁关于糖尿病引起的尿失禁,分为急性和慢性。
进一步说明急性高血糖值在3人以上1人以下,其中1人尿多,血糖值高,尿频增加,有些人进厕所尿不出来,慢性高血糖引起膀胱神经系统的病变,膀胱异常收缩失禁不能依靠自觉!
尿失禁也被称为社交癌症,大多女性约30%有尿失禁现象,尿漏不仅容易引起会阴部的红肿和溃疡、泌尿道感染等,严重的还会引起自主能力的丧失和社交障碍。
例如,尿失禁的糖友和孙子一起玩的结果,孙子一靠近就闻到异味,长期引起关系的疏远和自卑感。这里建议糖友和照顾者的家人,从3个方向可以知道是否有尿失禁:
1. 排尿次数增加。通常小便增加的次数是渐进的,很多人可能会疏忽,周围的家人和照顾者也可以帮助观察。
2. 清洗裤子时发现尿味变重。
3. 夜尿次数增加。通常早上起床小便,夜尿次数增加,妨碍睡眠时需要注意。通过体贴和同情心,积极面对尿失禁的糖友中也有因尿失禁而关闭自己的人,发生了很多高龄糖友忧郁的情况,因为我们没有体贴这位温暖的建议在护理时体贴和同情心,和长辈积极面对。
他也特别注意高龄糖友:
1. 确实检查。如果有尿失禁症状,男性应进行腺摄影检查,女性应进行泌尿科、妇科检查。
2. 实行糖控制,避免长期高血糖对膀胱功能的伤害。
3. 减少夜尿问题。白天尽量多喝水,小便,到了晚上不要接触茶和咖啡等利尿饮料,睡觉前尽量排尿,膀胱受损,一次不干净的话,可以多次解决,减少夜尿问题。
4. 适度使用失禁防护产品进行辅助。晚上起床上厕所不仅不方便,还容易发生跌倒等危险,可以考虑使用成人纸尿布的辅助,减少长辈上厕所,提高整体睡眠质量,维持身心健康。
试穿尿布的第一手体验:真干爽!也许我们无法阻止尿液泄漏,但我们可以改善生活。现在市场上有很多男女专用的防漏尿垫,可以让糖友勇敢地出门,也不怕停止尿液乘坐观光巴士。
为了体验尿布的感觉,我们邀请医务人员试穿尿布,没有不舒服,还很清爽。面对高龄社会,大多数人都会到达这一天,无论是治疗、糖控制还是护理,家庭都需要更加体贴和关注,使生活更加健康舒适。
尿常规检查有何作用?
尿液是血液经过肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收和排泌所产生的终末代谢产物。尿液的组成和性状分析可反映机体的代谢状况,并受机体各系统功能状态的影响。通过排泄尿液,可排出体内的代谢废物、异物、毒物等,同时调节水、电解质代谢及酸碱平衡,借以维持机体内环境的平衡。
因此,尿液一般检验不仅对泌尿系统疾病的诊断、疗效观察有临床意义,而且对其他系统疾病的辅助诊断、预后判断、监护安全用药也有重要参考价值。尿液一般检验的主要目的有:
(1)协助泌尿系统疾病的诊断和疗效观察:泌尿系统的炎症、结石、结核、肿瘤、肾脏移植的排斥反应以及肾衰竭时,尿液成分会发生变化,治疗后好转。因此,尿液一般检验是泌尿系统疾病最常用的不可替代的首选项目。
(2)协助其他系统疾病的诊断:尿液来自血液,凡引起血液成分改变的疾病,均可引起尿液成分的变化。如糖尿病时进行尿糖检查,黄疸时的尿胆红素、尿胆原和尿胆素的检查,多发性骨髓瘤时的尿液本周蛋白检查等,均有助于疾病的诊断。
(3)安全用药的监护:某些药物,如庆大霉素、卡那霉素、多黏菌素B、磺胺等,可引起肾脏的损害,故用药前及用药过程中需要密切观察尿液的变化,以确保用药安全。
为什么孕妇产前检查项目包括尿常规?
尿液是机体体液的重要组成之一,其成分和含量的变化可以反映泌尿、血液、内分泌、循环、代谢系统的生理或病理改变,是常见的检查项目之一,通过尿常规检查,能为临床诊断、治疗监测及预后判断提供重要信息。妊娠期间母体为适应胎儿生长发育的需要,生理系统发生显著变化,致使许多生物学参数处于非孕时生理标准范围之外。
例如:肾功能改变有利于妊娠期因代谢旺盛而增加的代谢产物排出。鉴于孕妇怀孕期间特殊的病理生理改变,在整个孕期进行尿常规检测,有助于监测孕妇罹患妊娠糖尿病、高血压和肾病的危险。另外,尿液蛋白质检查,可反映孕期蛋白尿情况,因蛋白尿是预测潜在先兆子痛的征兆指标之一。
同时,妊娠期间血糖易升高,尿常规检查可监测孕妇尿糖的情况,间接反应妊娠期血糖的水平。所以,孕妇产检时,需要做尿常规检查,以反映妊娠期间的身体状况。
当在高倍镜显微镜下看到尿液中红血球数目大于三个,即可判定为血尿,所以说血尿不一定是尿液变成红色,事实其实是就算排出红色的尿液也不一定就是血尿,也有可能是某些食物使尿液中含有该食物的色素排出导致红色,而且某些血尿还是清澈的,淡粉红色的,褐色的,其实是需要透视的检查才能完整的确定。
1. 泌尿道结石
2. 泌尿道发炎
3. 泌尿道肿瘤
4. 泌尿道有创伤
所以这四类患者一定要多多注意自己的排尿。
一、发炎
因为膀胱的血管非常密集,每当他受到细菌的侵害引发感染、发炎的时候,膀胱的粘膜的微小血管遭到了破坏,就会出现血尿,轻则擦拭的时候带有点血丝,严重者可能会有大量的鲜红色的尿液排出,而且伴有尿频以及下腹部疼痛。肾脏发炎也会出现血尿,而且会出现发烧的现象。
二、结石
在腰部疼痛,一般性结石尿结石肾脏结石等。
三、外伤
外伤在男性方面比较常见,男性尿道长更容易受到外伤的侵害。比如说高处跌落、不小心撞到了坚硬的物体,长时间的骑车骑摩托,以及车祸都可能受伤引起血尿。
四、膀胱癌
血尿算是膀胱癌的早期症状,尤其是毫无征兆的无缘无故的,并且不疼痛的血尿。
根据病的情况不同发生地方情况不同,可以有不同的调养办法,但良好的排尿习惯是所有里面都必须的。如果是炎症可以使用抗生素治疗。如果是结石可以使用体外震波碎石或者内视镜碎石治疗。肿瘤的话可以选择手术切除,放射线治疗,化学药物治疗等。血尿是身体出现异常非常重要的一条线索,更是很重要的警训,千万不能忽视,一旦发现尿液中含有跟平时不一样的物质或者颜色都需要立马及时的就医,检查清楚原因,不能自己妄加猜测。
多补充每日所需的水分,减少憋尿可以预防结石;生活作息规律,饮食改善均匀搭配,减少生活压力适当的有放松和娱乐的方式,让自己保持一个快乐的心情,这样可以预防癌症。基本上维持健康的生活,养成一个良好的排尿习惯,就可以原理血尿。