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1.为什么要采集晨尿标本
答:晨尿是清晨起床后、未进早餐和做运动之前第一次排出的尿液,一般在膀胱中的存留时间达6~8小时,其各种成分浓缩,已达到检验或培养所需浓度。可用于肾脏浓缩功能的评价、人绒毛膜促性腺激素的测定以及红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶及肿瘤细胞等有形成分检查。住院患者最适宜采集晨尿标本,在标本采集前1天,给患者提供尿液采集容器和书面说明,如外阴、生殖器清洁方法,采集中段清洁尿的注意事项等。
晨尿采集后需在2小时内送检并检查完毕,否则会受到一些化学成分的影响,导致红白细胞及管型出现破裂,影响检查结果。未能在2小时内及时送检的晨尿标本应根据实验室检验检查项目采取适当的防腐措施。
2.为什么晨尿标本不能用于排卵试验
答:排卵试验是指通过排卵试纸以金标法检测尿液中的黄体生成素的峰值水平来预排卵试验不可使用晨尿标本,因经过一夜的累积,晨尿中所含的黄体生成知是否排卵。素不能代表实际水平。排卵试验通常留取月经结束后1周的早上10点至晚8点内的任意一次尿液,连续几天的检查应尽量采集每天同一时间的尿液。若尿液呈现混浊,需先离心、过滤或待其沉淀后取上清液检测。
收集尿液前2小时内应减少水分摄入,否则会稀释尿液导致黄体生成素检测结果比实际结果偏低。若不能及时送检,尿液样本可在室温下存放4小时或在2~8℃冷藏12小时。长期保存需冻存于-20℃,切忌反复冻融。
3.为什么尿常规检查可采集随机尿标本
随机尿是指在任意时间采集的尿液标本。尿常规检查是医学检验“三大常规”项目之一,在泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断中具有重要意义,主要包括理化检查和有形成分检查。尿常规检查虽应首选晨尿标本,但因晨尿标本留取复杂,且若患者送检过程操作不当,可影响尿常规检测结果。比如运输过程中长时间不避光保存可导致胆红素见光分解,引起尿胆红素假阴性结果;留取容器选用不当可影响结果;送检时间超过2小时,受尿液中一些化学成分影响,尿液中红白细胞及管型等有形成分会出现破裂,影响镜检结果。
随机尿标本留取方便,新鲜易得,通常标本留取完立即进行检查,避免了标本留取和运输环节造成的干扰,因此最适用于门急诊患者尿液筛查。随机尿标本仅反映患者某一时段的状况,且易受多种因素影响,比如运动、饮食、用药等情况均可导致尿液成分浓度变化从而对检测结果造成干扰。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
尿常规检查有何作用?
尿液是血液经过肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收和排泌所产生的终末代谢产物。尿液的组成和性状分析可反映机体的代谢状况,并受机体各系统功能状态的影响。通过排泄尿液,可排出体内的代谢废物、异物、毒物等,同时调节水、电解质代谢及酸碱平衡,借以维持机体内环境的平衡。
因此,尿液一般检验不仅对泌尿系统疾病的诊断、疗效观察有临床意义,而且对其他系统疾病的辅助诊断、预后判断、监护安全用药也有重要参考价值。尿液一般检验的主要目的有:
(1)协助泌尿系统疾病的诊断和疗效观察:泌尿系统的炎症、结石、结核、肿瘤、肾脏移植的排斥反应以及肾衰竭时,尿液成分会发生变化,治疗后好转。因此,尿液一般检验是泌尿系统疾病最常用的不可替代的首选项目。
(2)协助其他系统疾病的诊断:尿液来自血液,凡引起血液成分改变的疾病,均可引起尿液成分的变化。如糖尿病时进行尿糖检查,黄疸时的尿胆红素、尿胆原和尿胆素的检查,多发性骨髓瘤时的尿液本周蛋白检查等,均有助于疾病的诊断。
(3)安全用药的监护:某些药物,如庆大霉素、卡那霉素、多黏菌素B、磺胺等,可引起肾脏的损害,故用药前及用药过程中需要密切观察尿液的变化,以确保用药安全。
为什么孕妇产前检查项目包括尿常规?
尿液是机体体液的重要组成之一,其成分和含量的变化可以反映泌尿、血液、内分泌、循环、代谢系统的生理或病理改变,是常见的检查项目之一,通过尿常规检查,能为临床诊断、治疗监测及预后判断提供重要信息。妊娠期间母体为适应胎儿生长发育的需要,生理系统发生显著变化,致使许多生物学参数处于非孕时生理标准范围之外。
例如:肾功能改变有利于妊娠期因代谢旺盛而增加的代谢产物排出。鉴于孕妇怀孕期间特殊的病理生理改变,在整个孕期进行尿常规检测,有助于监测孕妇罹患妊娠糖尿病、高血压和肾病的危险。另外,尿液蛋白质检查,可反映孕期蛋白尿情况,因蛋白尿是预测潜在先兆子痛的征兆指标之一。
同时,妊娠期间血糖易升高,尿常规检查可监测孕妇尿糖的情况,间接反应妊娠期血糖的水平。所以,孕妇产检时,需要做尿常规检查,以反映妊娠期间的身体状况。
解尿是人体排出废弃物的途径之一,当血液把尿素运送到肾脏后,血液中的尿素,再加上体内多余的钠和水分会形成尿液,再经由输尿管到达膀胱,在累积一定的尿量后,就会出现尿意感,随后经由尿道排出体外。
根据医学的定义,一名健康成年人一天排尿次数约为 5 ~ 7 次,在白天会有 4 ~ 5 次的排尿次数,而夜晚则是 0 ~ 2 次,每次排出的尿量约在 200 ~ 300 毫升左右。
一般而言,一名健康成年人每日的水分摄入和排出量会是平衡的,若以每日水分摄入总量为 2500 毫升来计算,肾脏会制造出的尿量约为 1000~ 2000毫升,其余水分会透过皮肤及肺脏排出。
不过每个人每一天的排尿次数及尿量,都会根据依年龄、饮食、季节上而有不同,像是遇到夏季时,会因为排汗量大增,以致于排尿量减少,但到了冬天则反之,排汗量减少,所以排尿量就会增加。而在饮食中多吃了具有利尿性质的食物,如咖啡、西瓜、茶饮等,也会让排尿量增加!
当排尿量出现异常
在去除大量摄取饮料及气候等因素之后,每天的排尿量仍超过 2400 毫升的话,就被称为“多尿”,当出现这样的情形时,就需要考虑可能是下列 2 项疾病所造成的:
1. 尿崩症
可能会出现排尿量多达 4000~6000 毫升,甚至会多达 1 万毫升的情形,就算减少喝水量也不见排尿量的减少,同时伴有口渴想喝水、全身无力、头痛等症状,此现象好发于青少年族群身上。
2. 糖尿病
因为血糖过高导致尿液里出现了糖分,进而产生渗透性利尿的情形,让水分也跟着肾脏排出,造成排尿量的增加,一天会有高达 3000 至 10000 毫升的尿液排出。
其余会出现多尿症状的疾病还有肾炎、黏液性水肿、肢端肥大症、脊髓肿瘤等。
排尿过少或过多都可能是疾病的症状。
在排除饮食、气候、药物等因素后,每天的尿量若是低于 500 毫升的话,就被称为少尿,就需要注意以下疾病:
1. 急性肾炎
通常会先出现喉咙痛、感冒的症状,然后在 2~3 星期之后再出现少尿、深而混浊的尿液颜色,更严重的话,甚至会出现血尿的情形。
2. 肾功能衰竭
急性肾衰竭通常来得很临时,会使体内快速出现水分及电解质代谢的不平衡情形,进而出现少尿;如果是慢性肾衰竭的话,一开始会有多尿、夜尿的情形,到了晚期尿液则会逐渐减少。
另外若是有高烧不退、过度出汗、腹膜炎、充血性心力衰竭、摄护腺肥大、子宫颈压迫两侧输尿管等情形的话,也会使身体出现少尿液的情形。
很多人经过一次高危性接触后,心里是比较担心自己会感染上性病,精神焦虑,最关心的问题是潜伏期,以及化验项目,多久能排除的问题。其实性病不同,性病的潜伏期也是不一样的,具体的潜伏期还和个人的体质有关。
梅毒的潜伏期
梅毒的潜伏期约2~4周,但具体的潜伏期是因人而异的,取决于体质和抵抗力等各方面的因素。早期主要表现为皮肤黏膜损害,晚期能侵犯心血管、神经系统等重要脏器,分为3期。
患一、二期梅毒孕妇对胎儿及婴幼儿的影响大,传染性最强。早期明确诊断,及时治疗。性半侣也应同时接受检查,治疗期间应避免性生活。
软下疳的潜伏期
潜伏期为1一6天,平均2—3天。患者在感染后3~7天出现症状,软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起的性病,表现为持续痛性的生殖器溃疡。生殖器及肛周区出现细小疼痛的水疱,迅速破溃形成浅溃疡,这些溃疡可增大并互相融合。
基底软,周围有炎性红晕,直径0.5~2.0cm,边缘不齐,呈潜行性,基底有污秽、脓性分泌物。下疳初为1~2个,可因自身接种而多发。
淋病的潜伏期
淋病主要通过性接触传染,急性淋病潜伏期一般为2—5天。当尿道感染时,症状为:尿道口红肿、灼痛、伴有尿频、尿急、尿痛、继而有黄绿色脓性分泌物,有异味;
症状不明显者 ,易造成误诊、漏诊。症状持续两个月以上者称为慢性淋病,若不及时诊治,可引起合并症、后遗症。
非淋的潜伏期
非淋的潜伏期通常为2~14日,通常以尿道轻度不适起病,典型症状为尿道刺痒,伴有尿急、尿痛、排尿困难、尿频、尿道口有少量的粘液分泌物,有时有痂膜封口或裤裆污染, 50%的不典型症状,伴有30-40%的病人毫无症状,10-20%的患者合并有淋菌性尿道炎,非淋治疗处理不当,可并发附睾炎 ,前列腺炎 等。
尖锐湿疣的潜伏期
从HPV感染人皮肤粘膜后到尖锐湿疣损害出现需要一段时间,将这段时间称为尖锐湿疣潜伏期。尖锐湿疣潜伏期的长短因人而异,有些人的潜伏期短,有些人的潜伏期则较长。
据调查尖锐湿疣的潜伏期为3周到8个月,平均2.8个月。大多数临床观察报道,尖锐湿疣潜伏期一般为3个月左右,潜伏期最短者3-4周,潜伏期最长者8-12个月左右。
生殖器疱疹的潜伏期
生殖器疱疹HSV感染的潜伏期为1周至2个月,感染后平均约4~5日,外阴患部先有灼热感,旋即发生成群丘疹,可为一簇或多簇,继之形成水疱。
数日后演变为脓疱,破溃后形成糜烂或浅溃疡,自觉疼痛,最后结痂自愈,病程约2~3周。男性好发于阴茎,冠状沟,包皮和龟头部位。女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴道、子宫颈等处,亦见于尿道口。
艾滋病的潜伏期
艾滋病潜伏期指的是从感染艾滋病病毒(HIV)开始,到出现艾滋病症状和体征的时间。人体感染艾滋病后需经过0.5~20年,平均7~10年的时间才能发展到艾滋病期。
其潜伏期长短与感染病毒的数量、型别,感染途径,机体免疫状况,营养条件及生活习惯等因素有关。未发病者有的可长期甚至终生隐匿,成为艾滋病携带者。处于潜伏期的艾滋病感染者其血液、精液、阴道分泌物、乳汁、脏器中含有艾滋病病毒,具有传染性。
梅毒应做的检查
瓦色曼化反应、FTA—ABS实验、TPHA(梅毒血球凝集反应。 (tppa和rpr 抽血检测)
软下疳应做的检查
涂片染色检查、病原菌培养、鉴定试验、免疫学检查、分子生物学检查有核酸杂交技术和核酸扩增技术、组织病理检查
淋菌感染应做的检查:
尿细菌检查(在尿道排出的浓液中培养有无淋病双球菌)、尿检查、尿蛋白、尿潜血反应 、尿沉渣、尿酸碱度
男性应实施如下的检查:尿道、膀胱造影检查(检查是否有引起尿道狭窄
衣原体感染应做的检查
细菌检查(为确认感染部位病原菌种类或血清反应)、尿检查、尿蛋白、尿潜血反应、尿沉淀。
非淋菌性尿道炎应该做的检查
尿检查、尿蛋白、尿潜血反应、尿沉渣、尿酸碱度、尿细菌检查。
解脲支原体和人形支原体培养+药敏
尖锐湿疣应做的检查
醋酸白试验、分泌物的hpv全套分型检查、组织病理检查
生殖器疱疹应做的检查
细胞学检查、HSV2抗体检测、HSV抗原检测、血清学检查、电镜检查、细胞培养
艾滋病应该做的检查
胸部X光检查、CT检查、超音波检查、血液一般检查、红细胞数、血红素、血球容积比、白细胞数、血小板数 、红细胞沉淀试、出血倾向的检查、出血时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间,免疫、血清学的检查,HIV抗体(是诊断有无爱滋病的决定性检查。
男性性病最佳检查时间
梅毒4~8周;软下疳2~5天;淋病2~10天;非淋1~3周;尖锐湿疣1~8个月;生殖疱疹4-5天;艾滋病6个月至8~10年或更长。
女性性病最佳检查时间
感染性病多长时间能检查出来?梅毒4~8周;软下疳2~5天;淋病2~10天;非淋1~3周;尖锐湿疣1~8个月;生殖疱疹4-5天;艾滋病6个月至8~10年或更长。
看到这个问题让我不由自主想到了一个俗语,就是当年逆风尿三丈,如今顺风滴鞋上。虽然这句话有些夸张,却道出了很多老年人的现状。可能大家会发现一个问题,随着年龄的增加,起夜的次数其实也是在增加的。虽然感觉这个是多数人普遍存在的一个现象,但是有些人可能是存在某些疾病。
正常人起夜的次数一般不超过1次,尿量多在400ml以内,如果夜尿次数增多,而且尿量明显增加,就需要当心了。很多人在想,对于夜尿增多,能否通过吃什么东西来减轻症状呢?
1.夜尿增多的原因有哪些?
生理因素:衰老是是任何人都难以避免的事情,特别是40岁以后。既然衰老,那就是全身性的,肾脏和膀胱的功能都会下降。我们的肾脏具有浓缩和重吸收的功能,根据目前最权威的观点,认为一个人每年滤过的尿液能达到180L,但是每天尿出来的尿液却大约有1800ml,其中的99%都被重吸收入人体内了。
如果肾脏衰老以后,那它的浓缩和重吸收功能都会下降,这样的就不能像之前那样更有效率地把经过肾脏的水分重吸收入体内了,自然尿量和小便次数就增加了。
另外,膀胱对于排尿也具有比较重要的作用,每次排尿的时候,都需要膀胱用力挤压尿液,特别是最后残留的一些尿液。但是中老年人的膀胱相对来说是萎缩的,而且这种挤压尿液的功能也是下降的,这样的话只要有点小便就会促使人体产生尿液,而且每次小便的时候由于膀胱不能把最后的尿液挤出来,所以残余尿会增加。膀胱的容积本来就相对缩小了,而残余尿又增加了,这会造成膀胱的实际容积更加减少,自然小便次数增加。
很多中老年人本来就有慢性病,比如高血压、糖尿病、高尿酸血症等,它们本身就可以增加对于肾脏的损害,而且长期口服药物也会增加肾脏的负担。
对于这种原因引起的夜尿增多,患者需要积极控制好慢性病,同时也需要注意锻炼身体,进行膀胱功能的锻炼。衰老我们虽然无法逆转,但是可以采取一些措施延缓这个过程。
前列腺问题:对于大多数中老年人来说,大都存在一定的前列腺问题,其中最常见的就是前列腺炎和前列腺增生。前列腺炎是比较复杂的,目前它的类型主要分为4大类,具体包括急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征、无症状性前列腺炎,这4种类型最常见的就是非细菌性前列腺炎,所以对于大多数前列腺炎患者来说,口服抗生素效果一般都不怎么好。
对于前列腺炎患者来说,在治疗之前需要先弄清楚是哪种类型,如果是细菌性的肯定需要口服抗生素,如果是非细菌性的,那只有从生活方式下手。不管是哪种前列腺炎,患者都需要戒烟酒、避免久坐和憋尿、可以经常坐浴治疗,也可以同时配合中医进行调理。
前列腺增生也是很多男性存在的问题,45岁以后就开始增生,以后这种尿频、尿急等的症状就会比较明显。前列腺是位于尿道两侧的,当它增生的时候,就会压迫尿道,刺激排尿中枢,从而造成尿频、尿急等症状。
另外前列腺增生就会造成排尿的阻力增大,人体为了把尿排出去,造成膀胱逼尿肌膀胱就会超负荷工作,这样膀胱壁就会相对增厚,如果前列腺增生问题不严重的时候,主要就是靠口服药物进行治疗,如果药物治疗效果不好或者经常引起尿潴留等情况,就有手术指证。
尿路感染:主要是指致病微生物在尿路中生长、繁殖而引起的一种感染性疾病,患者主要的症状就是尿频尿急。医学上说的尿路感染主要包括肾盂肾炎和膀胱炎,最常见的病原体主要是大肠杆菌,其他还包括支原体、衣原体、病毒等。
治疗泌尿系感染主要就是采取抗生素进行治疗,可以口服碳酸氢钠碱化尿液,这样可以增强抗生素的抗菌作用。
目前比较安全的药物就是二代和三代头孢,比如头孢噻肟、头孢曲松、头孢他定、头孢哌酮等。也可以选用喹诺酮类的药物,比如诺氟沙星、环丙沙星等,但是需要注意,18岁的儿童和孕妇是禁用这种药物的,在选择抗生素的时候,一定要在医生的指导下选用。进行抗感染治疗的同时,需要注意保持个人卫生,勤洗澡、勤换内裤。与此同时,可以适当增加开水的摄入,这样可以冲刷尿道,把一些细菌排出体外。
2.老年人夜尿多,吃什么好呢?
老年人夜尿增多的原因是比较多的,对于不同的病因采取的治疗方案是不太一样的。要想更好地治疗夜尿增多,最主要的一个方面就是要弄明白病因,然后对因治疗。试问,如果是尿路感染,你用的药物是治疗前列腺增生的,那效果肯定是不好的,所以对症和对因治疗是比较重要的。
如果非要过老年人夜尿增多吃什么好,个人觉得应该吃一些清淡而有营养的食物,同时需要配合一定的药物治疗,必要的时候也需要手术治疗。老年人注意低盐、低脂、低糖、低能量饮食,不吃油炸或者油煎类食物,不吃垃圾食品,可以适当增加蔬菜和水果的摄入。与此同时,注意保持良好的情绪,积极锻炼身体。
人每日都会排尿,次数则因人而异,但是通常一天尿尿在八次左右,不知道你是否注意到了自己尿液的颜色?其实尿液不只是排出了身体多出的水分而已,健康状态也能够从观察尿液的颜色略知一二,有了这样简单地可以检查自身健康情况的方法,关键是还不花一分钱,各位不妨在下次尿尿冲水之前仔细观察一下!
尿液就是身体多余的液体,是由尿素以及尿酸外加水和盐,经过肾脏从血液中排除一些废弃物质和毒素。尿液的颜色应该是尿色素,还有另一种说法是尿胆素。
尿液的颜色不是一成不变的,会受一些其他因素影响,比如最近吃的食物或者药物,也有可能是生病。一般情况下你熬夜的颜色是浅黄色的,如果成了浑浊或者是褐色,就需要注意了可能是出现了问题。我们吃的食物多少会影响尿液颜色,食物中若含维生素B群,尿液会呈亮黄绿色;若吃了较多含 β-胡萝卜素(红萝卜、地瓜),与维生素 C(柑橘类植物、番茄、草莓、绿花椰菜)的食物,则尿液会偏深黄或橘色。
另外,运动完若没有好好补充水分的话,尿液颜色会变深。药物方面,则是治疗尿道感染相关疾病的药物,例如尿道止痛药非那若比汀,吃了之后尿液颜色容易呈橘色。
尿液的颜色其实多少透露出健康状态,不同颜色可能代表著不同的身体状况:
净、透明:表示身体补充了大量水分,别喝太多水,不然会使血液中电解质失去平衡。
淡黄色:已经补充了足够多的水分。
深黄色:水分稍微有点缺失,应该适当补充。
琥珀或蜂蜜色:体内水分严重不足,请及时补水防止脱水。
橘色:某些食物比如胡萝卜或者维C会让尿液呈橘色,同时也代表身体有脱水现象,另外也可能表示肝或胆管有问题。
粉色或红色:部分食物(黑莓、大黄 Rhubarb、甜菜等)与药物(如立汎霉素 Rifampin),都会让尿液呈粉色或红色,但也可能是血尿,原因包括泌尿道感染、摄护腺肥大、肿瘤、肾结石、囊肿等。
蓝色或绿色:有些食品添加剂,让身体无法吸收的色素,导致了尿液呈现了这两种颜色,有些药物如西咪替丁和异丙酚,也有相同作用。此外,蓝色尿液也可能来自一种罕见疾病叫蓝尿布综合症,其原因是肠道对于可食用的营养素色氨酸没办法全部吸收消化;绿色则可能是感染了假单胞菌属,这是造成尿道感染的一种细菌。
深褐色:有些食物如芦荟、大黄等,会让尿液颜色呈深褐色,剧烈运动导致的受伤,或者是肝肾功能异常也会呈此颜色。
乳白色:可能是体内含有过多钙和磷酸盐,尿道感染的前兆。
混浊:略微脱水或者尿液有脓,有脓的原因包括阴道感染、膀胱炎、输尿管壁因肾结石而受损、淋病、感染披衣菌等症状。
我们经常会在电视上看见尿频、尿急、尿痛的广告,会给推荐某种药物,是不是出现这种症状就可以使用电视上所说的药物呢?对于尿急、尿频、尿痛的症状是不是可以认为是尿路感染呢,应该怎么治疗呢?下面就为大家做个介绍。
尿路感染指的是各种病原微生物侵袭泌尿系统,造成感染而引起的炎症。这种感染的主要途径是上行感染,病原菌经过尿道上行至膀胱、输尿管、肾脏,所以在生活中要注意个人卫生,勤换内裤。尿路感染不单纯的是某个器官的疾病,而是包括好几个器官,所以它主要包括以下几种疾病。
(1)膀胱炎,常见于年轻的女性,主要表现就是尿频、尿急、尿痛、并且尿液常是浑浊的并且伴有异味。膀胱炎患者一般无明显的全身感染症状,部分可能会有低热、腰痛等症状。
(2)急性肾盂肾炎,常见于育龄期妇女,表现除了有泌尿系统感染的症状,还会有全身的症状,例如发热、寒战、头痛、恶心等,常规检查会发现血细胞计数的升高和血沉增快。
(3)慢性肾盂肾炎,其病程比较隐匿,经常会出现反复发作的尿路感染,影像学检查也会伴有肾外形等的异常,要引起重视。
出现以上的症状,在临床可以进行血尿常规、尿细胞学检查及影响学检查如尿道X线及B超检查等,B超检查主要是要及时发现容易引起尿路感染的一些疾病,例如:泌尿系结石等。
对于泌尿系感染的治疗主要以抗菌为主,同时如果出现发热或者情况严重要卧床休息,要多喝水以便多排尿,可以对泌尿系的细菌、炎症起到排泄的作用,同时在生活中要多补充热量和维生素,增强自身机体免疫力。在日常生活中,要注意个人卫生,勤换内裤,减少细菌的滋生,从而有效的预防尿路感染。
以上是对于泌尿系感染的一些简单介绍。大部分人当身体出现不适时都不习惯去医院做检查,明确自己不舒服到底是什么原因引发的,而是要么百度自行服药要么看电视上的广告觉得自己的症状适合服用这种药物,对于这种情况希望大家杜绝。如果出现身体的不适,对自己的生活质量有影响,要及时积极地去医院进行治疗。
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大家都知道水是生命的源泉。但是在医学的角度来解析,要知道水其实还是人体重要的组成部分之一,对身体代谢功能起着一定的作用。
人在饮用水后,多余的水分会随着血液途径肾脏,在肾的组织运转下变成尿液,最终随着输尿管排出体外。进而通过日常饮水后的小便的反应,就能初步判断肾脏健康与否。
如果近期小便出现了异常表现,这很可能是肾脏已经受损的信号。排尿出现这4种迹象,及时查肾功能
1、排尿莫名量少
如果正常饮水,排尿量却莫名变少,全天排尿大约少于400ml左右或无尿时,需要提高警惕,很有可能是肾衰的信号,也有可能是急性肾炎、尿毒症的症状。
2、排尿莫名增多
通常情况下,人在夜间的排便次数是0-2次左右,在白天小便大约4-6次左右,不过这些都是会因一些其他因素而影响的,如天气太过寒冷,身体受凉可能就会增加小便次数;
日常摄入大量水分的食物和饮水量过多都会引起尿多的现象,这些都属于正常现象,但是如果饮水量正常,只有夜间排解小便的次数增加明显,超过3-5次以上,有可能是肾脏受损的信号。
3、出现蛋白尿
小便表面却有大量泡沫,而蛋白尿其实就是可以看见液体表面有大量泡沫的小便。这些泡沫细腻、绵密的泡沫,且长时间静置后也不容易会消失。
如果尿完有泡沫,但是隔一会就会消失,并不是蛋白尿,可能只是小便受到冲击力或别的时间过长引起的,所以还是要分清楚。
蛋白尿往往预示着肾脏的不适,肾组织受损会导致大分子物质不能被吸收,反而会随着肾小球渗透至小便中,尤其是蛋白质流失后,会改变小便表面的张力,从而形成消失不掉的泡沫。
4、尿液颜色异常
在身体健康正常饮水时,大多数小便的颜色出现的是接近淡黄透明或接近透明的白色。
在患有肾脏疾病中晚期时,小便可能会一些颜色提示,要是出现不明症状的血红色、洗肉水等情况,就需要去检查看肾脏是否出现了问题。
养肾就是养命!多做3件事,肾会感谢你
1、对症调理
“补肾要补精,阴阳要平衡”。只有善待肾精、供养肾精,才能老得比同龄人慢。肾精不足可以通过中药进行调理,且调理效果比较好,八子补肾胶囊是专补肾精的药物,融合历代补肾经典名方,把肾精补回来!
该药由十六味中药精妙配伍而成:
八种植物种子药:菟丝子、枸杞子、五味子、覆盆子、金樱子、蛇床子、韭菜子、川楝子;
两类动物药“血肉有情”之品:鹿茸和海马;
还有淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、川牛膝、地黄进行调和阴阳,人参扶元气。
能够起到补肾填精,温肾阳、滋肾阴,从根本上补肾,对肾精亏虚引起的腰腿酸痛、骨质疏松、疲劳乏力、头晕健忘、性机减退等,具有良好的治疗效果,长期疗程服用可以补肾精,抗衰老。
2、日常多运动
日常进行合理的运动和锻炼,有助于身体健康,减轻肾脏的负担,还可以促进血液循环和新陈代谢功能,想要肾变得强一点可以多选择游泳、俯卧撑等运动来进行锻炼。
3、多吃一些补肾的食物
除了注意以上2条,平时选择多吃一些补肾食物,或可帮你养肾健体,如黑豆中含有的成分可以很好地提高肾脏处理垃圾的能力,因此可以选择吃黑豆进行食补;
天气寒冷很多人会选择吃羊肉暖身子,你可知道,在秋冬季吃羊肉除了暖身子,还有温肾暖脾的功效。
补肾的食物有很多,在这里就不一一列举了,可以根据自身的身体情况进行适当的食补,维护肾脏的健康,从现在开始做起。
体检时,尿常规项目必不可少。当检查单上的尿蛋白等指标出现“+”号时,你可能就会怀疑肾功能出现了异常。
但在医生眼中,有些尿指标变化可能无需处理。
《生命时报》采访专家,解读尿蛋白和肾脏健康的关联。
受访专家
浙江大学医学院附属第二医院肾内科主任 胡颖
正常人的尿蛋白为阴性,即化验单上呈减号(-),如果出现加号就要引起重视,但也不必恐慌,首先应排除假性尿蛋白的情况。
医学上把尿蛋白分为两种:生理性尿蛋白和病理性尿蛋白。生理性尿蛋白产生的原因有很多,如女性月经期间,生殖道分泌物混合在尿液里会验出尿蛋白;感冒发烧时、剧烈运动后,也可能检出尿蛋白呈阳性。
碰到这类情况要进行复检,若复检后依然存在蛋白尿,可能提示肾脏出了问题,需及时就诊,查明原因。
年轻人中比较常见2种蛋白尿现象,一般无需处理:
1.左肾静脉受压综合征
俗称“胡桃夹现象”,指左肾静脉回流到下腔静脉中,在腹主动脉和肠系膜上动脉夹角处受压变狭窄,引起的轻度蛋白尿和血尿,多见于青春期身高迅速增长、身形瘦高的青少年。
2.体位性蛋白尿
多见于比较瘦的青少年,且化验出的尿蛋白时有时无,令人困惑。这种情况下,需要做立位和卧位的尿常规。如果在平躺状态下没有蛋白尿,而在直立两小时后检出蛋白尿,很可能就是体位性蛋白尿。
所以,如果家长碰到孩子尿蛋白查出来一两个“+”,不要过于焦虑,也不要自认为是肾炎,给孩子服用各种偏方草药。
正确的做法是及时就医,医生会根据孩子的体型是否细长,排除左肾静脉受压综合征或体位性蛋白尿的可能,再做判断。
在排除生理性因素引起的蛋白尿后,才考虑病理性蛋白尿。病理性蛋白尿可以是肾炎引起,也可以是糖尿病、高血压等引起。
年轻人多由肾炎引起
年轻人中较常见的是慢性肾小球肾炎。它的发生无声无息,往往没有明显症状,一般在尿检时发现有蛋白尿。如果平时仔细观察的话,会发现尿里有泡沫。但要明确的是,尿蛋白可以有泡沫尿,但泡沫尿不等于就是蛋白尿。
大多数情况下,蛋白尿查出一两个“+”,平时小便凭肉眼是看不出来的。因此,建议大家每年做次尿检,以便及时发现疾病。
老年人多由高血压、糖尿病引起
老年人常见的是高血压肾病、糖尿病肾病。心脑肾都是人体的重要器官,如果血压、血糖控制不理想,影响到肾脏就会表现为蛋白尿。
肾结石、肾炎、肾肿瘤等,除了有蛋白尿,还可能表现为血尿。出现蛋白尿伴随血尿的情况,也许和两种病有关:
泌尿肿瘤
临床上通过尿检发现的肿瘤,以无痛性血尿为主要表现。因此,当老年人突然出现无痛性血尿,要特别警惕泌尿系统肿瘤,需到医院做超声、CT排查,必要时建议进行膀胱镜检查,尽早发现膀胱内壁是否有早期肿瘤,及时干预。
继发性肾病
有种继发性肾病专挑老年人——小血管炎肾损伤,是一种免疫相关疾病。其病情凶险,患者表现为蛋白尿、血尿,肾功能在短期内大幅度恶化,严重的患者还会有肺出血、咯血等症状,若不及时治疗,可发展为尿毒症。
小血管炎肾损伤早期没有特异性表现,有些患者会出现乏力、恶心、呕吐、手脚麻木等。
特别提醒老年人,如果出现手脚麻木或感觉手脚有蚂蚁在爬,不要简单认为是腰椎间盘突出或颈椎病,有可能是血管炎在神经系统的表现,要及时就医进行血液和尿常规检查。
当血肌酐值超过104微摩尔每升,或在短期内血肌酐值迅速上升,甚至伴有血尿、蛋白尿,一定要排除小血管炎肾损伤。
正常人的肾脏可以把葡萄糖重吸收回血液,尿液里不应该有葡萄糖,如果尿液中有葡萄糖,最常见的原因是糖尿病。
不过,有些患者无论做多少次血糖检测,都显示正常,但每次尿检均显示尿葡萄糖有4个“+”。
其中一部分人可能是糖吃多了影响了小便指标,但有些人在空腹检查后,小便照样有尿葡萄糖,这说明尿葡萄糖超标并非吃出来的。这种情况可能是肾小管重吸收糖的环节出了问题,使糖不能被肾脏重吸收。
这时,医生会建议患者做葡萄糖转运蛋白的基因检测,看患者是否出现某种基因突变造成的肾性糖尿。但这种突变一般无需特殊治疗,只需适当增加碳水化合物摄入量,不要过度运动。
育龄妇女比较常见的是尿路感染,一般表现为白细胞尿和血尿。反复尿路感染的患者要查找原因,如果诱因不排除,长期尿路感染会影响肾功能。主要有以下4种情况:
如果患者存在反流性肾病,在肾积水的情况下,患者只要稍微劳累就会发生尿路感染。这种情况除了控制尿路感染也要排除诱因,只有尿路通畅了,感染机会才会减少。
有些老年人血糖控制不好,容易引发尿路感染,因为小便里有糖,而糖是细菌的“食物”,会使其加速繁殖。
肿瘤化疗、使用免疫抑制剂的患者也容易出现尿路感染,所以治疗上要从平衡免疫抑制剂的剂量,提高患者的免疫力来改善尿路感染。
对于无症状性菌尿的老年人,不提倡长期应用大剂量抗生素治疗,尤其是有复杂尿路因素的。
这类情况即使患者使用很强的抗生素,细菌也无法彻底清除,长年累月使用会导致副作用更大。
对于反复尿路感染、有症状的人,如尿频、尿急、尿痛、发热等,一定要及时诊疗。
必要时可以在正规治疗后,采用小剂量抑菌疗法,目的是用最低剂量的抗生素控制细菌生长,同时对患者的副作用也最小。▲
本期编辑:张宇
在做常规体检时,阿华发现尿中有潜血,紧张地跑去看医生,但做了尿路检查没有发现结石,又做了肾超声也没有发现肾病变,医生说可以再看一次,让他回去看看自己是否还有其他症状。尽管隔了几天都不疼也没有别的不适,但他还是有点不安,不知道那血到底从哪儿来的。
许多人都听过“粪便潜血”检查,代表可能有大肠息肉或大肠肿瘤,所以让大家听说检查结果是阳性的时候很紧张。而且实际上尿液中可能还有肉眼看不到的血液,这一检查被称为“尿潜血”。
血尿会痛,通常肉眼就可以看到尿液中有一些鲜红,大部分是因为尿路结石,其他原因还可能是因为尿道急性细菌感染,尿道外伤,泌尿道畸形等引起炎症,血前段集中在尿道,所以容易看到。假如是结石后端比较发炎或发炎,如肾结石,或膀胱炎,肾炎,不一定肉眼就能看到鲜红色的血滴,但血丝也可能出现。
有一种或暗或红的尿,是溶血性的,即血液在流过尿液时,红血球破裂,释放出血色素,或血红蛋白,呈暗色;这种叫做“血红素尿”,最常见的是横纹肌溶解症,恶性疟疾,败血症,或重金属中毒,维生素D中毒等,但蚕豆病、镰刀型贫血等先天性溶血性疾病,也可发生溶血性尿。
但是尿中见血大多是经过良好处理的结石,而见肉见血最常见的原因就是“癌”,因为看不见,说明出血量不多,是慢慢地出血,通常是肿瘤缓慢的摩擦血管引起的出血,所以也就不觉得痛,叫做“无痛性血尿”。最为常见的是膀胱癌,再次出现的是肾盂癌,如果年龄超过40岁,并且有无痛性血尿,要小心自己是否患有癌症。
还有一种很常见的可能是丝球肾炎,因为丝球就像是净水的“大分子过滤器”,会过滤掉蛋白质、红血球、水分这样的大分子,所以会导致蛋白尿跟血尿,通常会成为免疫疾病的先兆,比如红斑性狼疮、B型或丙型肝炎、紫斑症等,而慢性丝球肾炎则是台湾人肾衰的首要诱因。
而且儿童血尿的常见病因,很可能是2种遗传疾病所致,一种是“遗传性肾炎”,另一种是再发性良性血尿。遗传性血尿可引起反复血尿,持续肾功能恶化,甚至引起听力障碍和视力障碍;良性再发血尿也是无痛性血尿,但肾功能并未恶化,只需持续追踪。
但是出现血尿的原因有百种之多,如果检查出血尿,而没有结石,肾超声也没有异常,建议让尿液送到显微镜下,并抽血验生化、免疫等反应,甚至可以考虑做膀胱镜,以免错过癌症或其他疾病的机会。
如何采集卧位8小时后的尿标本
为了鉴别诊断直立性蛋白尿,对于临床无症状的蛋白尿阳性患者可采集卧位8小时后尿液标本检测尿蛋白。直立性蛋白尿又称体位性蛋白尿,是在直立位或腰部前突时出现的蛋白尿。其特点为清晨在卧位时尿蛋白排泄量正常,而起床活动后逐渐出现蛋白尿。长时间直立、行走或活动时,尿蛋白增多;但平卧休息后可转为阴性。
直立性蛋白尿可分间歇性与持续性两种。间歇性蛋白尿多见于生长发育迅速的青少年,一般多有循环系统不太稳定的表现,其预后良好。持续性蛋白尿患者,存在轻微的肾小球病变。因此,一般预后较差。
目前,直立性蛋白尿的发病机理不详,一般认为是由于直立位时肾局部血液动力学发生改变、肾静脉回流障碍或肾动脉过度收缩而致,定量检查结果24小时尿蛋白定量在20~80mg(其中白蛋白占40%、球蛋白占15%、泌尿道组织蛋白占40%).如果24小时尿蛋白定量超过150mg,有专家认为系因直立位有肾素-血管紧张素系统的改变引起。近年,还有专家认为此类患儿常有肾小球轻微免疫损伤的基础,加上直立时肾血液动力学变化而引起。
尿标本采集完要进行正确粘贴标签
尿液标本调错是尿液检验最常见的差错。为了正确识别尿标本,尿标本采集后须粘贴标签。为了防止标签脱落或遗失,标签必须粘贴于尿液采集容器(瓶子或试管)的外壁上,不能粘贴于容器的盖子上,且须粘牢、防潮,即使放在冰箱内仍能保持信息清晰与完整。尿液标本都需要采用唯一标识,因此标签信息应至少包括患者姓名、门诊号或住院号、性别、年龄、检查项目、采集尿液标本的日期和时间、标本量和类型等。
目前不少实验室开始采用电子化的条形码、二维码、射频等标签,粘贴于容器上,可实现扫码识别或仪器自动识别,提高识别准确率和工作效率,而且能有效解决标本传送过程中的监控和签收责任的落实。
儿童尿标本尽量由医务人员采集
儿童和新生儿自理能力尚未健全,为留取合格尿液标本应由医务人员进行操作。CISI中对儿童留取随机尿和清洁尿标本有明确要求。
① 分开儿童双腿。
② 确认阴部、会阴部清洁干燥,没有黏液。勿在皮肤上涂抹粉末,油及洗涤剂。如需留取清洁尿标本用于细菌培养,则需进一步用肥皂和清水清洗儿童外阴及尿道并擦干,确保尿道及会阴部干燥清洁,没有清洁液残留。
③ 将儿童尿液收集袋贴在儿童尿道口。女孩应将收集袋的袋口完全贴合覆盖外阴部,但避免接触到肛门;男孩则完全包裹阴茎及会阴;确保粘贴部位完全贴合;稍大的儿童可以指导其按成人留尿方式留取尿液。
④ 定时检查收集袋。
⑤ 尿样收集完成后回收收集袋并粘贴标签,进行检查。
我是一个平凡的上班族,最近却被尿频的问题困扰着。每天都要频繁地上厕所,夜间也不能安心入睡,生活质量大打折扣。起初我以为只是喝水太多,但症状并没有好转,反而越来越严重。焦虑和窘迫感充斥着我的生活,我开始寻求专业的医疗帮助。
我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生询问了我的症状和病史,建议我做泌尿系彩超、尿常规和前列腺液常规检查。虽然我不想去医院,但医生的建议让我意识到问题的严重性。经过检查,医生告诉我可能有前列腺炎的情况,并开具了相应的药物治疗方案。
在服药的过程中,我也开始注意自己的生活习惯,避免过度劳累和长时间坐着。同时,我也开始关注自己的饮食,减少辛辣刺激性食物的摄入,多喝水保持排尿通畅。慢慢地,我的症状有所缓解,生活也回归了正常轨道。
我是小明,一个30岁的上班族。最近我发现自己早上起来时内裤前有血点,虽然尿色正常,但这让我非常担心。作为一个小说家,我开始想象各种可能的疾病和后果,甚至连性生活也被我怀疑是罪魁祸首。这种不确定性让我感到焦虑和无助。
在网上搜索后,我了解到这可能是肾虚的表现。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我与一位医生进行了交流。医生建议我做泌尿外科和尿常规检查,并询问了我是否有腰腹部疼痛或精液带血等症状。幸运的是,我的精液没有带血,身体也没有其他不适感。
医生告诉我,可能存在前列腺炎或结石等问题,需要进一步检查。虽然我曾经做过尿常规检查并且结果正常,但医生仍然建议我再次进行检查以排除其他可能性。这个过程中,我深刻体会到线上问诊的便利性和专业性,它让我在家就能得到及时的医疗建议和指导。
在等待检查结果的过程中,我开始反思自己的生活方式和健康管理。作为一个小说家,我常常熬夜写作,忽视了身体的需要。现在,我意识到健康才是最重要的财富,决定改变不良的生活习惯,多关注自己的身体健康。
我曾经是一个快乐的女孩,直到那一天,我的生活被一系列的不适所打乱。头疼、失眠、月经不调,所有这些问题似乎都在同一时间出现。起初,我并没有太在意,认为这只是一些小毛病,吃点药就能解决。但是,情况并没有好转,反而越来越糟。我开始感到焦虑和恐惧,不知道自己到底出了什么问题。
我决定寻求专业的帮助,于是通过京东互联网医院预约了一位医生。医生非常耐心地听我描述了所有的症状,并要求我提供最近的体检报告。从报告中,医生发现了一个问题:我的尿常规检查显示有潜血。这引起了医生的关注,他问我是否有尿频、尿急、尿痛等症状。我告诉他没有,除了月经期前一天的不适外,其他时间都很正常。医生解释说,这种情况可能与月经周期有关,并建议我注意休息,多喝水,保持外阴清洁。
我感到非常宽慰,因为我终于找到了问题的根源。医生还告诉我,如果我打算怀孕,这个问题不会影响到我的计划。他的话让我重新找回了信心和希望。
我是一个40岁的男性,平时工作压力大,生活作息不规律。最近一年多来,我开始出现尿频、尿急、尿不尽的症状,尤其是夜间更为明显,经常需要起床小解。同时,我也感到小腹坠痛,整个人都很不舒服。起初,我以为这只是暂时的现象,没太在意。但随着时间的推移,这些症状越来越严重,影响了我的日常生活和工作效率。我的妻子也开始担心我的健康,劝我去看医生。于是,我在网上搜索相关信息,发现了京东互联网医院,并决定在线咨询一位专业的医生。
我选择了一位有20余年男科诊疗经验的主任医师进行咨询。医生非常耐心地听取了我的症状描述,并询问了我的生活习惯和是否有服用过药物等问题。根据我的描述,医生初步判断我可能患有肾虚小便失禁,并建议我去医院做前列腺液和尿常规检查,以及前列腺彩超检查,以便更准确地诊断和治疗。虽然我有些紧张和担忧,但医生的专业和温暖让我感到安心和放心。
在等待检查结果的过程中,我开始反思自己的生活方式,意识到长期的熬夜和不良习惯可能是导致这些问题的原因之一。我决定改变自己的生活方式,调整作息,增加运动,改善饮食等。同时,我也开始学习一些调理方法和技巧,希望能从根本上解决问题。
几天后,我收到了检查结果,医生确认了我的初步诊断,并给出了详细的治疗方案和调理建议。通过一段时间的治疗和调理,我的症状逐渐减轻,生活质量也得到了明显的改善。我非常感谢医生的帮助和指导,也深刻认识到健康的重要性。从此以后,我将更加注重自己的身体健康,避免再次出现类似的问题。
我是来自杭州市的70岁老人,女,最近两个月来,我发现自己的小便中有大量的白色泡沫,且这些泡沫久久不散。这个问题让我非常困扰,尤其是当我偶尔出现腿和脚浮肿的情况时,我的心情变得更加焦虑。我常年服用高血压和心脏病的药物,但从未有过糖尿病的记录。由于我住在农村,去医院检查并不方便,因此我选择了在线咨询医生。
在与医生的交流中,我了解到我的症状可能与肾虚水肿有关。医生建议我去卫生院做尿常规和肾功能检查,以确定是否存在肾病。虽然乡村卫生院无法进行肾功能检查,但医生仍然建议我去做尿常规检查,并在国庆节回家时带我去镇里的医院做进一步的检查。
在等待检查结果的过程中,医生给了我一些调理建议,包括使用尿素霜外涂以缓解全身皮肤瘙痒的症状。医生也提醒我,如果我的肾功能非常差,可能需要进行透析治疗。这个消息让我感到非常担忧,但我也知道,只有通过检查才能确定最合适的治疗方案。
我一直认为自己是一个健康的人,直到那天晚上发生了那件事情。我们在一起已经有两年了,感情稳定,生活平静。然而,在那一夜的激情之后,我发现自己在小便时有血块。起初我并没有太在意,认为可能是因为过度劳累或其他一些无关紧要的原因。但是,随着时间的推移,这种情况变得越来越频繁,我开始感到恐惧和不安。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院联系了一位经验丰富的男科医生。医生详细询问了我的症状,并初步判断可能是由于炎症引起的。他建议我去当地的医院进行精液检测和尿检,以便更准确地诊断问题。
我按照医生的建议进行了检查,并在几天后收到了报告。结果显示,我确实患有一种轻微的炎症。医生告诉我这很常见,尤其是在性生活频繁的人群中。他开了一些药物给我,并给了我一些调理建议,包括保持良好的个人卫生习惯、避免过度劳累等。
经过一段时间的治疗和调理,我的症状逐渐消失了。我非常感激那位医生和京东互联网医院的帮助,他们让我在不必亲自去医院的情况下就能得到专业的医疗服务。