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很多人问我,医生,基因能够改变吗?
我很无奈地告诉他们,以目前的医疗手段,并不能,我们都知道很多疾病与遗传密切相关,恰恰是因为基因起了作用,比如父母罹患高血压,那么后代罹患高血压的可能性也会更大,比如父母罹患癌症,那么后代罹患癌症的可能性也会更大。
当然,基因占有一部分比例,后天的因素也至关重要。
比如你的父母罹患2型糖尿病,你明明知道,却还是不注意后天的饮食习惯,大鱼大肉,缺少运动,很少进食蔬菜和水果,熬夜等等,那么,就算你的父母没有2型糖尿病,你罹患2型糖尿病的几率也会很大。
作为一名妇产科医生,我们需要把靠谱的知识告知患者,以让她们慎重对待自己的健康。
就比如卵巢癌,我们都知道它有着密切的家族遗传史,它与BRCA基因突变密切相关,所以对于有卵巢癌家族遗传史的女性,要高度引起重视,虽然我们无法改变基因,却可以通过一定的手段检测到基因是否发生了突变。
今天,我要说的则是宫颈癌,宫颈癌与遗传同样密切相关,但它不像卵巢癌,有那么明确的BRCA基因突变,有时一种肿瘤的发生,可能会有多个基因的突变,也有一些突变,到现在医学界也没弄不清,但是不关是哪一种基因突变,都有一定的环境因素诱发。
一个健康的人,不会天生就发生基因突变,我们每个人的身体里都有癌基因和抑癌基因,一般情况下,它们保持动态平衡,但是,在某些特殊情况下,一切就与众不同了。
一个25岁的女子,在20岁那年,母亲因宫颈癌去世,她无数次在噩梦中惊醒,却最终逃脱不了现实的噩梦,25岁的时候,她被确诊为宫颈癌。
我们都知道导致宫颈癌的后天因素包括HPV感染、多个伴侣、吸烟等等,高危型HPV16和18与宫颈癌的发生密切相关,而HPV主要通过性接触传播,所以多个伴侣又会增加HPV的感染率,随着时间的延长,HPV产生的病毒癌蛋白,就会作用于抑癌基因P53和Rb使之失活,所以就出现了癌基因强,而抑癌基因弱的局面。
在我们仔细询问病史的时候,女子承认,她确实交过很多男友,至于到底换了多少任,自己都记不清了,最近一部电影叫前任3,可是她的前任,早已超过了我们的想象。
我们在她体内发现了多种高危型HPV的感染,她符合遗传+后天致癌的全部,很多人觉得这么年轻难以置信,可是在证据面前,我们只能说,她太不爱惜自己了。
对于有宫颈癌家族史的女性,应该定期到医院进行检查,及时接种HPV疫苗,越早越好,除此之外,还要避免其他的高危因素。
每个人的体内都有癌基因和抑癌基因,理论上,每个人都有发生癌症的可能,请保持良好的生活方式,我们能做的,就是把癌症发生的风险降到最低。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
张国荣在《我》里唱到:“我就是我,是颜色不一样的烟火……”
曾几何时,这首歌成了很多年轻人的人生标榜,想做什么做什么,任性叛逆,但是壮烈之下,却是青春的悲惨和残酷。
她对医生说,我喜欢打扮自己,要是不化妆,根本不敢出去。
她染着头发,穿着漏洞牛仔裤,嘴唇如同烈焰一样红,耳朵上有熠熠发亮的耳钉。
但这一切,却被一个白色世界彻底改变。
她走进医院,她说,为何这里的一切都是白的,病房是白的,医生的白大褂是白的,卫生间是白的,甚至连病床,被单全都是白的,白的给人的感觉非常压抑……
然后她的话语里充满青春的印迹。
但这一切,随着检查结果的出来,顿时戛然而止。
事实上,当她走进诊室对医生说,阴道不规则流血有三个月了,医生就已经有了不祥的征兆。
最终,宫颈细胞学检查确诊为宫颈鳞状细胞浸润癌。
拿到病理报告单的时候,她问医生,为什么是这样,我才只有22岁,才只有22岁呀……
说到最后,是撕心裂肺的哭泣。
有人说,种了什么样的因,就会长出什么样的果。
事实上,导致宫颈癌的罪魁祸首主要是人乳头瘤病毒(HPV)感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早(小于16岁)、性传播疾病和免疫抑制等因素有关。
她大声说,网上说癌症不都是遗传的吗,我的家里没有人得这种癌症!
然后医生在她的身体里发现了高危型HPV16型感染,随着病史的深入,真相越来越令人目瞪口呆,16岁谈了第一个男朋友,17岁瞒着家人进行了第一次流产,18岁的时候和一个老掉牙的大叔谈了恋爱……
然后,究竟谈了多少个男朋友,她想了半天……
花一样的年纪,她并不知道,这些高危行为与宫颈癌之间有着什么必然的联系,但医生告诉她,宫颈长期暴露在致癌物下,随着时间的延长,会出现子宫上皮内瘤变,这个阶段,往往并没有特殊不适,也极容易被忽视,一旦继续发展,上皮内瘤变很容易转变为宫颈癌。
医生的解释虽然非常透彻,但她还是哭着说,为什么偏偏是我,我怎么那么背啊……
事实上,很多年轻女孩都是在刀尖上起舞,她们往往心存侥幸,但死神给了她们一次机会,就决不会再给第二次,宫颈癌的发病越来越年轻化,这足以证明,一切并非是个别现象。
半年后,她瘦骨嶙峋,她问医生,我还能活多久,我真的不想死……
她的眼泪是为了美好的青春而流,可是她的青春,却被任性叛逆彻底摧毁,她爱的疯狂,可是却也为疯狂付出了代价,两周之后,她躺在重症监护室里,陷入昏迷。
父母哀求医生,请减少她的痛苦,给她安乐死,这或许是,为人父母对女儿的最后一点爱。
生命对每个人只有一次,永远不要尝试和生命下赌注,在健康面前,一切都是虚空。
9-25岁的女性可以考虑注射宫颈癌疫苗,虽然疫苗不是万能的,但却能降低高危型HPV感染的几率。
预防宫颈癌最佳方式还是洁身自好,如果你无法保证这一点,请一定要定期到医院接受检查,事实上,如果你有不适症状的时候,你的癌症也已经很晚了。
网上曾经有一个热门话题,当你的家人是癌症晚期的时候,你还会倾家荡产去救他吗?这个话题一度引发了网友的热烈讨论。对大多数人而言,这是一种经济压力和亲情难以割舍的矛盾。有的人选择,花尽积蓄,只为延长短时间的生命,享有亲人团聚的喜悦,明知时间短暂仍愿意一搏。有的人果断选择放弃治疗。
我对象的婶婶,癌症,在去年5月份做的手术,8月份去世的。经济并不富裕,但是癌症来临的时候,本能的求生欲望,使得婶婶,虽然家境不富裕,并不愿意放弃治疗。婶婶的娘家人也坚持手术。术后出院三个月去世了。
不幸的是,我们医院的外科主任,也确诊了肝癌。一开始治疗了一段时间。发现有好转迹象。过了一段时间之后,却发现骨转移了。作为医生遇到这种情况,是又平静又可怕。内心非常清楚病情的进展和后果,却又无能为力。最后选择携夫人去旅行。最终平静的去世。
抛开经济层面,手术本身也是有一定的风险的。手术过程中可能会出血,术后可能会出现血凝或感染等情况。而且恶性肿瘤,容易并发转移,有可能有一些细小的病灶没有发现,术后仍存于体内。
就我个人而言。如果是癌症早期或中期,可以通过放化疗或手术,有治愈的希望,或者能明显改善生活质量概率较大的话,尽量积极治疗。
但是癌症晚期,明知治愈概率很低的时候。过度治疗,本身也是一种伤敌一千,自损八百的行为:
①术后免疫力低,容易并发感染。
②恶性肿瘤,已转移。手术有时并不能够彻底清除所有的病灶。
③即便是放化疗,在杀伤肿瘤细胞的同时,也会杀伤人体的正常细胞,出现各种症状。
优先尊重病人的意愿。不少患者求生欲很强,还是愿意放手一搏。
还有人想得比较开,愿意尽量享受生命的最后时光。这种该如何合理应对呢?
a. 根据相应的症状对症处理,缓解患者的不适。有的恶性肿瘤患者晚期骨转移,感觉到非常疼痛。有必要采取适当的措施止疼,比如止疼药。
b. 适当放松身心。
c. 要保持良好的作息习惯,应保证充足的睡眠,让身体得到充分的休息,不熬夜。
d. 注意调整饮食结构,均衡营养,应以清淡易消化的食物为主。增强身体的抵抗力。
谈起宫颈炎,大家都不陌生,宫颈炎是女性常见的妇科疾病,但其危害不容忽视。宫颈炎主要表现为白带增多且粘稠,同时伴有腰痛,腹痛等症状。今天就来了解下宫颈癌!
一,宫颈癌会致癌吗?
一般而言,单纯患上宫颈炎不会对健康构成太大的威胁,但往往由于宫颈炎所致的白带增多、腰痛、下腹坠胀等症状影响人的情绪,并且从防癌角度来看,宫颈炎与宫颈癌关系密切。宫颈癌虽然可怕,但它却是目前唯一能够早发现、早治疗的癌症。
另外从早期的炎症发展到恶性的癌变需要较长的时间,如果在这段时间内,定期进行妇科检查,悲剧是完全可以避免的。万万不要盲从某些误导,而去接受错误的治疗,一定要在医生的指导下,调整心态,去正规的医院积极治疗。
目前对宫颈炎的认识,有出现偏差,其实宫颈炎目前主要有常见认识情况。
1、一种人认为,结了婚的女性都会有宫颈炎,它既不影响工作又不影响生活,无足轻重,治疗与不治疗都一样。
2、另一种人认为,宫颈炎是什么?癌前病变,谈癌色变,产生“恐癌症”而影响个人情绪乃至日常生活,这些都是不正确的。
慢性宫颈炎和宫颈癌有一些共同宫颈炎的症状,如性交后出现阴道点滴出血或白带带血丝。
所以,正确认识宫颈炎~
二,引起宫颈炎的原因
引起宫颈炎最主要的原因是:由于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生的。
宫颈炎的症状有:宫颈炎的主要症状是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性,伴下腹及腰骶部坠痛,或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性;重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时,可呈血性白带或性交后出血。轻者可无全身症状,当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛,下腹部坠胀感及痛经等,每于排便、性交时加重。此外,黏稠脓性的白带不利于精于穿过,也可引起不孕。所以一旦有白带异常症状,或小腹胀痛,需及时采取治疗措施。
宫颈炎主要分为两种:慢性宫颈炎和急性宫颈炎
1、急性宫颈炎的主要原因是产褥感染、感染性流产;阴道滴虫感染;淋菌感染;手术或器械损伤后感染等。
2、慢性宫颈炎发生于急性宫颈炎之后,或由于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌,其次是淋病双球菌、结核杆菌、原虫中有滴虫和呵米巴。特殊情况下为化学物质和放射线所引起
本病的病理变化表现为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体轰肿和宫颈内膜炎。
一个年轻女孩躺在病床上,焦急地等待着病检结果,事实上,已经来住院,那病情绝非那么简单,只是,谁又会想到,很快,这个女孩将会被宣判死刑。
出来了……老师,报告出来了……一个实习医生盯着电脑说。
医生打开后微微皱起眉头,他说了句,哎,真是太可惜了。
因为病理报告上清楚地写着,子宫颈鳞状细胞浸润癌。
事实上,鳞状细胞浸润癌只是宫颈癌的一个病理类型,除此之外,它还包括腺癌,腺鳞癌,还有一些非常罕见的神经内分泌癌,未分化癌,间叶肿瘤等等。
医生说,宫颈癌的发病率很高,也是最常见的妇科恶性肿瘤,近些年,大量流行病学资料提示,它的发病越来越年轻化,很多人认为宫颈癌是绝经后老年女性的“专利”,其实这是不正确的,因此,不管什么年龄段的女性都应该重视子宫的健康。
说到这,很多人会有这样的疑问,19岁,这么年轻的一个女孩,怎么会罹患宫颈癌?医生说,导致宫颈癌的高危因素主要有人乳头瘤病毒(也就是HPV)感染,多个伴侣,吸烟,同房过早,各种性传播疾病,免疫抑制等因素有关。
虽然很多女孩很年轻,但这并不意味着她们的抵抗力更好,更不易罹患宫颈癌。
医生说,事实恰恰相反,处于青春期的女孩,子宫颈发育尚未成熟,对致癌物更加敏感,另外,这个年龄如果过早同房,且伴侣很多,感染HPV的可能就更大。
这些因素都有可能诱发宫颈癌的发生,而很多年轻女孩缺乏健康观念,即便宫颈癌已经发出一些异常信号,但她们也并未引起高度重视。
就像19岁的柳柳,医生在犹豫该如何告诉这个年轻女孩,事实上,她过早辍学,一个人远离家乡来到这座城市,父母都不在身边,除了她本人,医生也无从告知。
当说出真相的时候,这个看起来坚强无比的女孩,却瞬间崩溃,晕倒在病房,好在,她只是一下子难以承受,并无大碍,只是,比现实更残酷的是病情,相关检查显示,
因为拖的时间很久,癌细胞出现了扩散转移,已经失去了手术根治的机会。
而柳柳的自述,也许能为我们揭开真相,17岁辍学,深入社会,却已经谈了五任男友,对她来说,谈男友就像换衣服,其实她却不知道,多个伴侣可能导致的危害。
年轻的女孩为自己的行为付出了沉重代价,青春还未绚丽绽放便又黯然落幕,医生说,柳柳的悲剧给了我们深刻的惊醒。
去年3月,国际乳头瘤病毒学会(IPVS)声明,澳大利亚或将成为首个免于宫颈癌困扰的国家。(ABC:专家称宫颈癌将在未来四十年在澳洲消失)
作为这个世界上唯一有明确病因的癌症——99%的宫颈癌与高危型HPV持续感染相关!
WHO统计,全球每年约52.8万女性罹患宫颈癌,而在这其中,发展中国家占了80%。
阻断宫颈癌的关键,是HPV疫苗和宫颈癌筛查。只要做好这两点,宫颈癌的发病率就会大大下降。这也是为什么发达国家(比如澳大利亚)发病率和死亡率都偏低的原因。
但是,大部分人都道HPV疫苗是防御宫颈癌的最佳选择,却很少有人注意到,宫颈癌筛查同样重要!
HPV感染可以说跟感冒一样常见!感染HPV后,绝大多数人并无特别症状,大部分感染会自动清除。
尽管如此,仍有5-10%的HPV感染会转持续性感染。持续性感染中又有约10%,会发展为癌前病变和宫颈癌。
高危型HPV感染若想发展成宫颈癌,有一个必不可少条件——持续感染1年以上。
面对人人谈之色变的HPV病毒,因为有“持续”的要求,我们便有了阻断致癌的可能性——只要注意排查,积极治疗,我们就能把宫颈癌“拒之门外”。
HPV没有特效药。但幸运的是,我们自身的免疫系统可以克制。所以,对付HPV病毒,医生仍然是从增强机体免疫力入手。
不是所有宫颈病变都需要介入治疗,但如果必须介入,医生的办法可多着呢!
LEEP术,全称“宫颈环形电切术”,是利用带电的线圈,在宫颈上切除病变组织。
文献显示,只要积极配合治疗,最早期的宫颈癌,5年生存率可达到100%,5年以上也可以达到90%多。
宫颈癌太常见,但并不可怕。不要讳疾忌医,也不要过度治疗。专业的医生一定会给出最适合的治疗方案。
但,无论你有没有感染过宫颈癌病毒,医生都建议——积极接种宫颈癌疫苗,定期做宫颈癌筛查。
因为,宫颈癌病毒感染、宫颈癌前病变,甚至早期宫颈癌,都是没有症状的!不要等有不舒服症状了,再想起来检查。那就已经晚了……
拒绝“癌”,让我们拥抱爱~
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我国每年约有7.5万名女性新患上宫颈癌,国内女性感染HPV病毒的比率约为15%,比乙肝携带者的比率还要高5%左右。但是宫颈早期不会有任何症状,一旦开始有症状,病情就有可能发展到了晚期。因此想要早期发现和治疗宫颈癌,就必须有定期筛查的意识,所以,定期做检查是预防宫颈癌的最好方法。
早期无症状
我国目前,宫颈癌年轻化迹象明显,每年死于宫颈癌的患者不在少数。以往宫颈癌在40至50岁人群中的发病率较高,但现在已经扩展到了各个年龄段。有些中年女性出现阴道不规律出血、白带增多、月经不调等情况时,以为是更年期的症状,殊不知这也是宫颈癌的症状。此外,反复出现同房后出血,也有可能是患上了宫颈癌。女性只要有过性生活,就有可能感染HPV病毒,就有可能得宫颈癌。而从感染HPV病毒到转变为宫颈癌,一般都会有5至10年的间隔期。
在细胞转化成癌细胞的过程中被发现,并及时切除,治愈率接近100%,可以保留子宫,保留生育能力,对生活状态没有影响。而宫颈癌Ⅰ期,宫颈局部细胞转化为癌细胞,治愈率可达80%~90%,但大多要切除子宫,对生育及性生活会有影响;Ⅱ期为60%~70%,Ⅱb期以后都不建议再做手术,仅只能采用放射治疗了;Ⅲ期治愈只有40%~50%,到Ⅳ期治愈率仅有10%了。很多人都特别担心体检发现原位癌,认为是“不幸”,因为原位癌是癌前病变,在治疗方法、治疗费用、患者承受的痛苦、治疗效果上都是非常乐观的,基本都可治愈,并且能够保留子宫和卵巢,保留生育功能,对生存质量几乎没有影响,复发率也很低,与真正的宫颈癌患者相比,应该是“不幸中的万幸”。最怕出现的情况是,前一次检查时还没有发现癌前病变,因为体检间隔时间长,再次检查时却发现患上宫颈癌,治疗效果比原位癌要差得多。如果有些症状,一定要到医院去做检查,排除宫颈癌。
定期预防
由于宫颈癌早期没有症状,要想早期发现和治疗,就必须有定期筛查的意识。“刮片检查检出率仅为40%,目前的TCT检查已经达到了90%。它能检测出细胞有没有发生癌变,若要确诊,还需要做一个HPV检查。”如果经济条件允许,可以同时做TCT和HPV检查。“TCT只能说明细胞是否有变化,HPV检查只能说明是否有感染HPV病毒,但感染了HPV 并不代表一定就患上了宫颈癌。如果家庭条件一般,也可以每年做一次TCT,检出阳性后,再做HPV检查。”
目前,国外已经研发出HPV病毒疫苗,但国内并没有这方面的产品。HPV疫苗在有性生活前接种的效果较好,进行过性生活的就没有接种的必要了。“HPV疫苗虽然有一定的效果,但它不是护身符,不能保证以后一定不会患宫颈癌。是否会患上宫颈癌,还与自身免疫力强弱,以及HPV病毒的类型有关系。有的人也许感染了HPV病毒,但一辈子都没患上宫颈癌。
治疗宫颈癌的关键,还是早发现,早治疗。宫颈癌是目前唯一一个能知道病因的癌症,其治疗也已经非常规范。宫颈癌如果早期接受了治疗,治疗难度不大,治愈率高,还能完整保留子宫,身体恢复后可以生育。
宫颈癌是妇科比较常见的恶性肿瘤,是危及女性身体健康的一种疾病。随着人们对健康的重视,现在很多单位的女性体检项目中都有关于宫颈癌癌前病变的筛查项目,也就是我们常说的TCT、HPV等检查。
经研究表明,宫颈癌是由于人乳头瘤病毒的长期感染人导致的。而人乳头瘤病毒并不仅仅是单纯的一种病毒,它有很多亚型,其中有几十种亚型是引起宫颈癌的高危因素。所以,近年来市面上所说的HPV疫苗就是针对这些高危因素中的部分亚型而产生的。
在临床上很多病人来了都紧张的说身边有人检查HPV阳性,这个是不是不很严重呢?会不会发展成宫颈癌呢?还有“听说疫苗只有“处女”才可以打 ,是不是真的呢?”“打了疫苗,一定不会的宫颈癌吗?”等等担忧。前几天就见到这样一个病人,在常规筛查HPV后,拿到结果显示阳性,很紧张,紧张到失眠了好几天,觉得自己的问题很严重,在进一步阴道镜检查后拿到结果显示没有大问题才放下心来。
首先,我们所说的HPV阳性仅仅是HPV中一种或者其中几种亚型。有高危型的,也有低危型的。一般大多数的女性hpv 阳性是一过性的。有的人会在8-12个月自然清除,低危型的甚至不用药也会自然消除。而一小部分尤其是高危型感染的女性会长期持续HPV 阳性,继而发展为宫颈癌。
其次对于“只有处女才能打HPV疫苗”的说法是不准确的。一般从理论上来说,HPV疫苗最好是在没有性生活的25岁以上的女性注射的效果最好。但是只要是处在育龄期的高发期女性,在筛查HPV阴性的前提下,都可以注射。
现在市面上多见的是二价和四价的疫苗,二价疫苗注射说明上指明,适合9-25 岁无性生活或者HPV检查阴性的女性。而四价疫苗则适用于20-45 岁无性生活或者HPV检查阴性的女性。
最后,很多人关心:打了疫苗一定不会得宫颈癌吗?其实,HPV有很多亚型,疫苗只是针对它所针对的亚型有预防的作用。比如二价的疫苗主要针对16和18两个亚型。四价主要是针对16、18、6、11等四个亚型。
并且,宫颈癌的发病原因除了人乳头瘤病毒外还包含有其他因素。所以,不能说打了HPV疫苗高枕无忧了。因此建议即使是打了HPV疫苗,无论是几价的,都不能掉以轻心,最好还是定期去正规的医院接受宫颈癌的防癌筛查,真正做好预防工作。
1
前天,我的几个老乡一起包车来找我,说是被市区某某医院专车接送去做“宫颈癌筛查”,去就医的人有十之七八被诊断所谓“癌前病变”并且被要求当场手术治疗。这几个老乡还算机智,都说自己没带钱,改日再去。好不容易从“手术台”上逃脱。
于是她们每人给我出示了一张阴道镜检查单,上面只有一个宫颈的图片,没有常规的醋酸染色和碘染图片,更没有任何诊断。
“宫颈刮片结果是什么?”我问。
“就只有这一个检查。”
“哪个大牌医生给你做的,凭借一张宫颈图片,检查就能判断你有宫颈癌前病变。”
我看后只能无语苦笑。
“如果真是宫颈癌前病变,也需要根据活检病理结果,个人年龄和生育要求采用个性化处理方案,而不是一刀切呀!。”
随后,我给她们都做了宫颈刮片(细胞学检查)和人乳头瘤病毒(HPV)检查,均无异常。
2
由于宫颈癌是女性健康的第二大杀手,近年来逐渐有年轻化趋势。世界卫生组织提出了对宫颈癌的防控措施:
第一,宫颈癌疫苗(Hpv)
第二,宫颈癌筛查
两者是防控宫颈癌两架齐驱马车,缺一不可即不能因为接种疫苗而不重视筛查。
虽说宫颈癌疫苗已经于2017年在中国大陆上市。但在二线以下城市,普通老百姓基本购买不到。对宫颈癌的防控措施还需要倚重宫颈癌的规范化筛查。
我国是发展中大国,经济发展还不平衡,农村地区经济还比较差,再加上农村妇女的自我保健意识不强。因此我国政府从实际情况出发,从2010年起在全国范围内的农村地区健康育龄已婚妇女中,开展免费“两癌筛查”项目工程,宫颈癌是之一。
3
我们县辖区约70万人口,2018年符合国家免费“两癌筛查”项目的(年龄35-64岁)已婚妇女人数达8000人。
于2018年7月26日我们县进行一年一度的“两癌筛查的技术培训班”。
宫颈癌规范筛查一般分为二步:
第一步,细胞学检查,包括传统巴式刮片和液基细胞学检查(TCT)和或联合HPV联合筛查。
第二步,阴道镜检查,当细胞学检查出现异常即巴式法≥Ⅲ级,TCT 法≥ASCUS,HPV16和18型阳性时进行阴道镜检查。
对以上可疑病例,在阴道镜下经过
醋酸白试验:
用3%的醋酸棉球浸湿宫颈表面,数秒后使宫颈柱状上皮肿胀、发白、呈葡萄状改变,鳞-柱交界处更清楚。上皮内癌时,细胞内含蛋白质较多,涂醋酸后蛋白质凝固,上皮发白。低度病变醋酸反应慢,消失快。相反,高度病变醋酸反应快,持续时间长约2-4分钟。
碘试验:用复方碘溶液棉球浸湿宫颈,富含糖原的成熟鳞状上皮细胞被碘染成棕褐色,称为碘试验阳性。柱状上皮、未成熟化生上皮、角化上皮及不典型增生上皮不含糖原,碘涂后不着色,称为碘试验阴性。
对醋酸实验阳性和碘实验阴性者进行活检,病理结果证实有癌前期病变(CIN)才进行干预治疗。
这些参检的育龄妇女都是平时没有任何自觉症状,通过筛查,找出癌前病变,采取相应医学措施进行干预和治疗。把癌症扼杀在萌芽状态,可见筛查意义之大。
4
通过以上流程大家可以看出,那些所谓当场阴道镜图片一张就可以诊断癌前病变,当场就要手术治疗是多么可怕和可笑!
亲爱的您也被这样忽悠过吗?(听说现在美容院里也有阴道镜妇科病查治)。
亲爱的,您的万尊之躯敢轻易交给连医学常识都没有的人去“宰割”吗?
亲爱的读者,当您读到此处,也恰恰属于我们辖区内适龄人群,请您到您所在乡镇或者社区医院进行免费筛查。
而如果您不属于这类人群,建议亲到正规医院妇科进行每年一次的TCT和或每三年一次TCT联合HPV筛查。(敲黑板,划重点是正规医院)
最后祝愿所有女性朋友健康美丽!
徐成英医生,专注妇科临床30年
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蛋白尿其实对于肾脏不好的人群来说不是很陌生的疾病,但是为什么会出现蛋白尿,是身体缺少什么造成的呢?如果得了这种疾病我们应该做呢?
蛋白尿就是我们的尿液中出现了大量的蛋白,称之为蛋白尿。它通常是肾脏出现问题的患者比较容易得的一种疾病,通常患者的尿液中会出现大量的泡沫且不容易散去。
1. 肾脏有问题
肾脏出现问题就会导致肾脏的过滤作用变差,因为肾脏是产生尿液的器官,因为过滤作用出现受损就会导致蛋白质比较容易漏出来,进而在尿液中就会出现大量的蛋白质,就会出现蛋白尿。
2. 身体过度劳累
蛋白尿的出现除了与肾脏出现问题有关也与身体的过度劳累有关系。在人体经过大量的劳动之后,就会流出很多的汗液,而且人的精神也是处于紧张的状态,若是在劳累之后还要食用大量含有蛋白质的食物也是会出现蛋白尿的。
3. 体位出现改变
蛋白尿和体位的改变也有一定关系,在站立和行走的时候,尿液中的蛋白质就会变多,但是躺下来之后,尿液中的蛋白质就会减少,还有的患者甚至还会出现没有蛋白质的情况。
1. 尿液中有泡沫
如果是蛋白尿的出现,最明显的就是尿液中会出现大量的泡沫而且不容易散开。还有部分患者若是排尿比较急的时候也会出现泡沫,但是这种泡沫消失得比较快。如果出现排出的尿液中出现大量的泡沫且不易散去,就建议去医院查一下是不是尿中的蛋白质增多了。
2. 会出现水肿、困乏等现象
如果是因为肾脏出现问题而导致的蛋白尿,部分的患者可能会出现身体乏力,水肿等现象,有部分患者还会出现血压升高等症状,而且我们的身体的抵抗力也会因此变得很差,我一定要及时检查确定是不是肾病引起的蛋白尿,积极配合治疗采取合适的治疗方案进行治疗。
出现了蛋白尿我们一定及时的去医院做检查,积极配合医生进行合理的治疗。但是在治疗的同时我们也要注意饮食习惯,应该控制蛋白质的摄入量,我们可以选择一些优质的蛋白,既可以保持蛋白质的补充也可以保持身体的健康。
我们在平时的时候就可以多保护自己的肾脏,不要过度的劳累,尽量避免蛋白尿的出现。
冠心病,即是由脂质代谢不正常引发冠状动脉粥样硬化性心脏病,可能造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛。
冠心病患者病发前往往会出现胸痛等症状,但那时候是损伤已经到达一定程度外现了。有没有症状反应能让我们更早警惕呢?
冠心病早期的几个先兆
1.满头大汗
为什么我只想当个安静的美男子,却莫名其妙大汗淋漓呢?如果什么都没做汗多得衣服都可以拧出水了,同时脸色苍白甚至灰白,没有一点血色。 除了因为天气热,还可能是冠心病早期症状。
2.长期乏力
感觉身体被掏空,连洗个碗都耗费毕生精力。身体状况大不如前、什么都不想做?像得了感冒浑身乏力?极度疲劳、总是觉得非常劳累也是冠心病患者早期很可能出现的情况。
3.头晕恶心
经常无缘无故头晕、食欲不振甚至觉得恶心?这也是冠心病早期可能的症状之一,建议尽快做个检查。
4.睡不安稳
枕头太扁睡觉会憋气,需要高枕卧位?熟睡或者梦魇会突然惊醒,胸闷、心悸呼吸不畅得做起来调整才有改善?睡眠障碍和心血管疾病密切相关,如果长期出现以上情况,应该考虑冠心病的可能。
5.过度敏感
周围的锣鼓声、广场舞音响声、施工声音都让你心慌慌,胸闷憋气?如果是长期症状,建议考虑有没有可能是冠心病先兆?
从根源入手预防冠心病
冠心病是一种慢性心脏病,在老年人群体中高发,致死率非常高,应该引起重视。如果发生以上症状,要及时就医,以免发生不可挽回的损伤。中医讲究“治未病”,西医也强调一致强调疾病预防的重要性。那么,冠心病的诱发根源是什么,该如何防患于未然呢?
饮食
病从口入,饮食习惯高热量、高脂肪、高胆固醇的人群容易患冠心病。超体重标准的肥胖者特别是体重飙升的、腹部肥胖的更是危险。
血脂
脂肪摄入过多、遗传因素或脂质代谢异常导致血脂异常的患者总胆固醇、甘油三酯、LDL/WLDL会增高,同时HDL下降,容易得冠心病。
血压
血压升高是冠心病病发的独立危险因素,容易引发冠状动脉、脑动脉粥样硬化。冠心病患者中超过半数有高血压,高血压患者的冠心病患病率比正常血压的人群高很多。
吸烟
“吸烟有害健康”不只是说说而已,吸烟者得心血管疾病的几率非常高,而戒烟也能挽回部分心血管带来的心血管损伤。
那天,我如往常一样,在繁忙的工作之余,打开了我的手机,点开了那家知名的互联网医院,寻求一位妇科专家的帮助。
我的主诉很直接,那就是子宫肌瘤的问题。自从体检发现这个状况,我就一直很焦虑。在互联网医院的平台上,我详细描述了我的症状,并上传了B超报告。
很快,一位经验丰富的妇科医生与我取得了联系。她不仅耐心地阅读了我的报告,还细心地询问了我的身体状况,给我提供了很多有用的建议。
医生告诉我,我的子宫肌瘤比较大,而且数量也不少。她建议我进行手术,并详细解释了手术的两种选择:子宫全切和肌瘤剥离。她告诉我,如果肌瘤数量不多,可以选择保留子宫。
在得知我有很多顾虑后,医生耐心地为我解答了每一个问题。她告诉我,保留卵巢和输卵管也是可以的,除非我的年龄较大,卵巢功能已经减退。她还告诉我,绝经后卵巢功能衰退是正常现象,所以不必担心术后会迅速衰老。
在详细了解了手术方案后,我决定预约医生进行手术。医生告诉我,她周三周四上午在南部院区的专家门诊,让我去评估后决定手术方案。
那天,我在京东互联网医院上找到了一位既专业又耐心的医生,她不仅为我提供了专业的医疗建议,还给我带来了很大的安慰。我相信,在医生的帮助下,我一定能够顺利度过这段难关。
宫颈癌,作为一种常见的女性恶性肿瘤,其早期症状并不明显,容易被忽视。然而,了解早期宫颈癌的症状对于早期诊断和治疗至关重要。
早期宫颈癌患者可能会出现白带增多、颜色改变、异味等症状。部分患者还可能出现接触性出血,即在性生活后出现少量出血。
对于宫颈癌的治疗,早期阶段以手术治疗为主。手术范围包括切除病变宫颈、宫颈下三厘米处阴道、宫颈上的子宫、两侧子宫旁组织及可能被宫颈肿瘤侵犯的盆腔淋巴结。此外,放射治疗也是治疗宫颈癌的重要方法。
年轻女性患者可能更倾向于选择手术,尤其是那些与保留生殖功能相一致的手术,以保护子宫和卵巢。而对于老年和体弱患者,放疗可能更为合适。
除了手术治疗和放疗,化疗也是宫颈癌治疗的重要手段之一。化疗药物可以杀死癌细胞,防止其扩散和转移。
宫颈癌的预防尤为重要。建议女性定期进行妇科检查,包括宫颈细胞学检查和HPV检测。此外,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食、适度运动等,也有助于预防宫颈癌的发生。
宫颈癌患者在接受治疗后,应定期进行随访,以便及时发现复发和转移。通过科学规范的治疗和定期随访,早期宫颈癌的治愈率仍然较高。
妇科肿瘤是女性健康的一大隐患,早期发现和诊断对于治疗具有重要意义。以下四个方面是女性朋友们可以自查的重点,帮助早期发现妇科肿瘤的迹象。
一、关注月经变化
月经是女性健康的晴雨表,月经周期的变化和经量的异常都可能是妇科肿瘤的信号。例如,月经量增多、经期延长、月经不规则或绝经后出血等,都应引起重视。
二、留意白带异常
白带是女性生殖系统的分泌物,正常的白带应该是无色、透明、无味的。如果出现白带增多、颜色异常(如黄色、绿色、棕色)、有异味或伴有瘙痒、灼热感等,都可能是妇科肿瘤的征兆。
三、定期进行妇科检查
妇科检查是早期发现妇科肿瘤的重要手段,建议女性每年进行一次妇科检查,包括宫颈涂片、乳腺检查、子宫和附件检查等。
四、关注腹部肿块
如果发现下腹部有肿块,应引起重视,及时就医。肿块可能是卵巢囊肿、子宫肌瘤等妇科肿瘤的表现。
除了以上自查方法,女性朋友们还应注意以下几点:
1. 保持良好的生活习惯
保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适当运动等,有助于提高免疫力,预防妇科肿瘤的发生。
2. 避免过度劳累
过度劳累会导致免疫力下降,增加患妇科肿瘤的风险。
3. 注意性卫生
保持良好的性卫生习惯,避免不洁性生活,减少感染的机会。
4. 及时就医
如果出现以上症状,应及时就医,以便尽早发现和治疗妇科肿瘤。
那是一个晴朗的周末,我带着妈妈来到了一家知名的互联网医院。这里的医生服务让我印象深刻,他们专业、耐心,让我感受到了医者仁心。
妈妈之前在京东互联网医院做过一次胰腺癌的检查,但结果并不乐观。她担心病情恶化,于是决定寻求第二意见。那天,我们预约了一位肿瘤内科的专家。
专家医生***亲切地接待了我们,他详细询问了妈妈的病情,并认真查看了之前的所有检查报告。当我向专家展示妈妈的PET检查结果时,他眉头紧锁,但很快就给出了专业的分析。
专家告诉我们,妈妈的腹腔和盆腔积液需要进一步检查,他建议进行腹腔积液穿刺,引流腹水。手术很成功,我们得到了2000毫升的腹水样本。
随后,我们收到了五个腹水检查报告,结果显示CA125指标异常升高。医生说,这可能是妇科问题的迹象,但需要等待病理报告来确认。
专家还告诉我们,胰腺检查结果正常,没有发现胰腺癌的迹象。这让我和妈妈都松了一口气。
在等待病理报告的过程中,我咨询了医生关于腹部癌细胞转移的概率。专家告诉我,根据目前的检查结果,概率在60%到70%之间。虽然这个数字让我感到担忧,但专家的安慰让我觉得希望仍然存在。
在专家的建议下,我们决定去妇科或肿瘤内科进行进一步治疗。虽然妈妈曾经做过子宫内膜癌切除手术,但这次病情让她倍感压力。然而,专家的鼓励让我相信,只要我们有信心,一定能够战胜病魔。
经过一段时间的治疗,妈妈的病情得到了控制。我非常感激那位肿瘤内科的专家,他的专业和耐心让我和妈妈都对未来充满了希望。
宫颈癌,作为威胁女性健康的恶性肿瘤之一,一直是医学界关注的重点。近年来,宫颈癌疫苗的问世,为预防宫颈癌带来了新的希望。然而,近期有关宫颈癌疫苗副作用的报道引起了广泛关注。
据央视报道,在日本,已有550万例宫颈癌疫苗接种者,其中2000例出现了不同程度的副作用,其中麻痹等重症350例。这不禁让人担忧,接种宫颈癌疫苗真的安全吗?
事实上,宫颈癌疫苗,又称人类乳头瘤病毒(HPV)疫苗,其主要作用是预防HPV感染,从而降低宫颈癌的发病风险。虽然接种后可能会出现发热、皮疹、头晕、恶心等轻微副作用,但这些症状通常在几天内即可消失。至于此次日本出现的麻痹等重症副作用,还需要进一步研究确认其与疫苗本身的关联性。
目前,宫颈癌疫苗已经在多个国家得到广泛应用,并取得了良好的效果。美国疾病预防控制中心的研究发现,自2006年该疫苗被批准上市以来,美国14岁~19岁的女性新增的HPV感染率下降了56%。这充分证明了宫颈癌疫苗的有效性。
然而,接种宫颈癌疫苗并不意味着可以完全放松警惕。世界卫生组织建议,女性最适宜接种该疫苗的时间为发生首次性行为之前。如果已经感染了疫苗所包含的病毒类型再接种,则作用有限。因此,女性预防宫颈癌还应从生活上着手,尽量避免高危因素,如过早开始性生活、经期不注意卫生等,并定期进行宫颈癌筛查。
总之,宫颈癌疫苗作为一种有效的预防手段,在降低宫颈癌发病率方面发挥着重要作用。但接种者在接种过程中仍需关注自身身体状况,如有异常应及时就诊。同时,预防宫颈癌还需从日常生活中做起,养成良好的生活习惯,定期进行健康检查。
女性朋友们,你是否曾经历过经期刚过不久,‘大姨妈’又如期而至的情况?这可能是非经期出血,它可能是其他妇科疾病的预警信号,需要引起我们的警惕。
非经期出血可能的原因有很多,包括排卵期出血、避孕措施引起的出血、功能性子宫出血、与妊娠有关的出血以及接触性出血等。
排卵期出血是正常生理现象,通常量少且时间短,不必过于担心。但若出血量较多或持续时间较长,则需及时就医。
避孕措施引起的出血,如口服避孕药、宫内节育器等,可能会引起不规则出血。建议选择合适的避孕方式,并注意观察出血情况。
功能性子宫出血是一种常见的妇科疾病,可能与内分泌失调、情绪波动等因素有关。治疗原则是调整月经周期,防止复发。
与妊娠有关的出血,如流产、宫外孕、葡萄胎等,需要及时就医,进行相应的检查和治疗。
接触性出血可能与阴道炎、宫颈糜烂等疾病有关,需要及时就医,进行相应的检查和治疗。
总之,非经期出血不容忽视,需要引起我们的重视。一旦出现非经期出血,应及时就医,进行相应的检查和治疗。
宫颈癌,作为常见的妇科恶性肿瘤,对患者身心健康造成极大影响。除了积极寻求治疗外,合理的饮食调养也是辅助治疗、改善患者生活质量的重要环节。
一、宫颈癌患者饮食原则
1. 增强免疫力:宫颈癌患者应注重营养均衡,摄入充足的蛋白质、糖、脂肪、维生素等营养物质,以提高机体免疫力。
2. 补血止血:阴道出血较多的患者,可适当食用藕、薏苡仁、山楂、黑木耳、乌梅等具有补血止血功效的食物。
3. 滋补身体:白带多水样的患者,宜食用甲鱼、鸽蛋、鸡肉等滋补食材。
4. 清淡利湿:白带多粘稠,气味臭的患者,可食用薏苡仁、赤小豆、白茅根等清淡利湿之品。
5. 补气养血:手术后,饮食调养应以补气养血为主,可食用山药、桂圆、桑椹、枸杞、猪肝、甲鱼、芝麻、驴皮胶等。
6. 养血滋阴:放疗时,饮食调养应以养血滋阴为主,可食用牛肉、猪肝、莲藕、木耳、菠菜、芹菜、石榴、菱角等。
7. 健脾补肾:化疗时,饮食调养应以健脾补肾为主,可食用山药粉、苡米粥、动物肝、胎盘、阿胶、甲鱼、木耳、枸杞、莲藕、香蕉等。
8. 高蛋白、高热量:宫颈癌晚期,应选高蛋白、高热量的食品,如牛奶、鸡蛋、牛肉、甲鱼、赤小豆、绿豆、鲜藕、菠菜、冬瓜、苹果等。
9. 补充维生素:宫颈癌患者血中B-胡萝卜素和维生素C含量较低,应适当补充富含这两种维生素的食物。
10. 补充微量元素:宫颈癌与微量元素铜、锌、硒有关,应适当补充富含这些元素的食物。
二、宫颈癌患者饮食禁忌
1. 避免辛辣刺激性食物:如辣椒、大蒜、洋葱等。
2. 避免油腻食物:如油炸、煎烤等。
3. 避免生冷食物:如冰淇淋、冷饮等。
4. 避免高盐食物:如腌制、烟熏等。
5. 避免酒精和咖啡因:如啤酒、白酒、咖啡等。
三、宫颈癌患者日常保养
1. 保持良好的心态:保持乐观、积极的心态,有助于病情恢复。
2. 适量运动:适当进行有氧运动,如散步、慢跑、瑜伽等,有助于提高免疫力。
3. 充足睡眠:保证充足的睡眠,有助于身体恢复。
4. 避免不良生活习惯:如吸烟、饮酒等。
总之,宫颈癌患者通过合理的饮食调养和日常保养,可以有效提高生活质量,促进康复。
那是一个普通的夏日午后,我如往常一样在手机上浏览着信息,突然,一条关于互联网医院的推送引起了我的注意。我从未想过,这会成为我解决困扰的一个转折点。
那天,我正为近期出现的小便困难感到焦虑。7月份的彩超结果显示,我有一个巨大的子宫肌瘤。28号那天,小便困难的情况突然加剧,甚至出现了尿不出尿的现象。我感到非常不安,迫切需要寻求帮助。
在朋友的推荐下,我下载了互联网医院的应用。注册并填写完相关信息后,我很快就预约了一位妇科专家。医生***的耐心和专业让我感到安心。他详细询问了我的症状,并仔细分析了我的B超结果。
在与医生的线上交流中,我了解到,虽然我的子宫肌瘤体积较大,但并不会直接导致排尿困难。医生建议我前往泌尿科进行进一步检查,并建议我进行妇科内诊检查,以排除肌瘤压迫尿道的情况。
几天后,我在京东互联网医院预约了泌尿科和妇科的线下检查。医生们都非常专业和友好,他们的建议让我感到温暖和安心。在他们的帮助下,我终于找到了困扰我已久的答案。
这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是线上咨询还是线下检查,都让我感到非常便捷和舒适。我相信,随着互联网医疗的不断发展,更多的人将能够从中受益。
宫颈癌,一种常见的妇科恶性肿瘤,近年来发病率逐年上升,给女性健康带来了巨大的威胁。许多女性对宫颈癌缺乏了解,导致病情延误,错过了最佳治疗时机。本文将详细介绍宫颈癌的病因、症状、预防及治疗,帮助女性朋友们提高对宫颈癌的认识,做好预防工作。
宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染密切相关。HPV病毒主要通过性接触传播,感染后若不及时治疗,容易导致宫颈癌前病变,进而发展为宫颈癌。除了性接触,不良的生活习惯、免疫抑制等因素也会增加宫颈癌的发病风险。
宫颈癌的早期症状并不明显,容易被忽视。常见的症状包括阴道出血、白带异常、下腹疼痛等。当出现这些症状时,应及时就医,进行宫颈癌筛查,包括宫颈细胞学检查(TCT)和HPV检测。
宫颈癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等。早期宫颈癌的治疗效果较好,治愈率较高。因此,定期进行宫颈癌筛查,早发现、早治疗至关重要。
预防宫颈癌的关键在于做好以下几点:
宫颈癌并不可怕,关键是要做好预防工作,提高对宫颈癌的认识。希望广大女性朋友们能够重视宫颈癌的预防,做到健康生活,远离宫颈癌的威胁。
那是一个阳光明媚的周末,我拖着疲惫的身体走进了附近的互联网医院,希望得到医生的帮助。我是一位来自黄浦区的普通女性,自从检查出多发子宫肌瘤后,我的生活被疼痛和困扰包围。每次月经期,疼痛和流血块总是伴随着我,让我无法正常生活。
在互联网医院,我通过视频咨询的方式,与一位经验丰富的妇科医生进行了交流。她耐心地听我描述症状,并给予了我专业的建议。她告诉我,我的情况需要手术,但是可以通过微创手术来完成,这让我感到一丝安慰。
在咨询的过程中,医生展现出了极高的专业素养和人文关怀。她不仅为我解释了病情和治疗方案,还鼓励我要保持积极的心态,战胜病痛。她的温暖话语让我感到无比的温暖和力量。
经过一段时间的治疗,我的病情有了明显的改善。医生推荐的保妇康栓让我感受到了前所未有的舒适。虽然我知道剥肌瘤肯定会复发,但是医生告诉我,只要注意生活方式和饮食习惯,可以最大限度地减少复发的风险。
感谢互联网医院,让我在家门口就能享受到优质医疗服务。我也感谢那位妇科医生,她的专业和关怀让我对战胜病痛充满了信心。