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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

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作者信息：首都医科大学宣武医院 皮肤科 副主任医师 赵宇

得了隐翅虫皮炎，日常生活需要注意以下几点：

第一、严格遵医嘱服药或外用药物治疗。

第二、饮食中尽量少吃牛羊肉、鱼虾蟹等发物和辛辣刺激性的食品，多吃新鲜的蔬菜和水果。

第三、不要用热水洗烫患处或过度骚抓患处，以免造成继发感染。

第四、不要熬夜，进行适量运动增加自身的免疫力。

第五、要安装好室内的纱门、纱窗，夜晚睡觉时，纱门、纱窗要关闭严实，避免隐翅虫飞入房间，睡眠时及时熄灭室内的灯光。如果发现不明虫体直接将其吹走，而不要将其拍打击碎在皮肤上。

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作者信息：北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清

烧伤后皮肤感染化脓多是因为烧伤后皮肤伤口处理不当造成的伤口感染，处理感染一般包括对患处清创及涂抹药物、输液治疗。

第一步，清理患处。可以用生理盐水清洗脓液，棉签或者棉球轻轻沾掉坏死的腐肉和污物，比如残留的死皮、异物等，使伤口变得干净。生理盐水再次清洗伤口，然后用碘伏给创面消毒处理，涂抹促进伤口愈合的药物在创面上可以进行长效的抗菌护理。用纱布或者敷料覆盖包扎伤口，防止外界病菌侵入，同时可以吸收多余的脓液，给伤口创造适宜的湿润环境有利于愈合。

第二步，日常换药。消毒完毕以后涂抹烧伤湿润膏，覆盖烧伤部位可以有效预防脏物、尘土掉落在伤口上，导致增加感染的几率。注意皮肤周围的卫生，需要同时使用抗菌素治疗，可以口服或者静脉点滴，密切观察体温的变化和白血球的情况。每天早晚各换药一次，腐肉清除、炎症控制后，脓液分泌量自然就会减少，逐渐转为正常的伤口渗出液。与此同时肉芽也开始生长，逐渐收缩伤口。

特殊情况：如果伤口存在严重的化脓，且局部肿痛、温度升高，皮肤出现鼓起的状态，需要考虑皮下存在脓肿伤口，需进行详细检查切开引流，然后再清除坏死组织和脓液，随后可能还需要输液治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤性病科 副主任医师 李娅娣

梅毒治疗后会复发，其复发的原因如下：

一、滥用、乱用抗生素。随着梅毒的复制变异，药物的耐药性增强，药效差、效果弱，所以，在治疗梅毒期间，患者切不可自行用药。

二、自身免疫力低下，当人体免疫力低下时，梅毒螺旋体的增殖能力便会增强，从而导致潜伏的梅毒复发。

三、用药不当或者是治疗不彻底，患者不及时到医院检查诊断，自行盲目用药，延误治疗时机，也有一些患者，在治疗后症状消失了，自以为病好了便中断治疗，使得所用的药物，剂量不足、疗程不够，未彻底治愈导致再次复发。

四、治疗方法传统，再按传统药物治疗，对梅毒螺旋体的杀灭有限，而且很难清除体内很久的，梅毒螺旋体，加上梅毒螺旋体抗药性增强，对药物的药理作用效果减弱，传统治疗很难突破，治疗微生物的耐受性，导致反复发病难治愈。

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作者信息：武汉大学中南医院 感染科 主任医师 邓莉平

被老鼠咬伤后，不建议立即接种出血热疫苗，因为出血热疫苗主要用于健康人群的预防接种，而不是用于暴露后的应急接种。咬伤后，建议首先前往医院对伤口进行处理，然后自行观察两周，若在两周内出现发热、感冒症状，不要自己吃退烧药，立即去正规医院就诊，告知医生有老鼠咬伤历史；若观察两周后无任何症状，这时可以选择去接种点进行出血热疫苗接种，预防再次感染。

出血热疫苗全程规范接种共3针剂，前两针间隔14天，第三针接种时间与第二针间隔一年。前两针为基础免疫，至关重要，任何原因导致的第二针没有及时按期接种，都应当重新开始接种。需要注意的是出血热疫苗属于灭活疫苗，疫苗本身不会引发感染。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

被狗咬伤后可以这样处理：

第一，对于被狗咬伤的伤口，要从近心方向向伤口处挤压出血，让带有污染的血流出来，以便于排毒。被狗咬伤之后，尽快地进行伤口的冲洗，减少狂犬病的发病机会。那么用浓的肥皂水反复刷洗伤口，尤其是伤口深部用水反复地冲洗，能减少发病机会，不能因为疼痛而拒绝刷洗，刷洗的时间至少要30分钟；

第二，伤口冲洗后要用70%的酒精，或者是50~70度的白酒擦洗伤口数次，在没有麻醉的条件下擦拭的时候，伤口确实比较痛，要有心理准备。擦拭完毕后伤口不必包扎，任其暴露，对其部位被狗抓伤、舔伤或者唾液污染的新旧伤口，均要按咬伤处理；

第三，经过以上的伤口处理之后，伤员尽早地尽快地送至附近的医院或者防疫站，接受狂犬疫苗的注射。

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作者信息：山东省立医院 副主任医师 聂小娟

水疱并不是一种疾病，而是对皮损的一种描述。其不同的疾病，应采取不同的治疗方法。

如果是由于病毒感染所导致的水疱，比如带状疱疹或者单纯疱疹，则治疗可以选择口服抗病毒的伐昔洛韦或泛昔洛韦，局部可以外用聚维酮碘溶液，或者喷昔洛韦凝胶。

如果是由于烫伤或者是冻伤导致的水疱，则可以给予重组人表皮生长因子凝胶，配合磺胺嘧啶银或者磺胺嘧啶锌外用，最好是保留疱壁，以免出现感染，有疱壁保护创面，对于愈合更好。

如果是由于蚊虫叮咬导致的水疱，则是由于过敏反应所导致，所以需要给予糖皮质激素乳膏外用。同时口服抗组胺药物，氯雷他定或者西替利嗪，严重者还需要给予糖皮质激素口服，自身免疫性疱病所引起的水疱，则需要给予糖皮质激素，进行系统的治疗。

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作者：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

预防疟疾主要是防止蚊子叮咬，在疟疾流行季节使用纱门、纱窗、蚊香等防蚊措施，具体措施如下：

第一，对野外露宿的人员，应使用灭蚊剂和蚊帐，避免蚊虫叮咬。浸泡过杀虫剂的蚊帐效果更好。

第二，使用灭蚊剂涂在外露的皮肤上，出汗后需要再次涂上。

第三，在灭绝按蚊的幼虫方面，可以将河道的杂草清除和将部分河道的障碍物，如石头移走，令河道的流量加快。

第四，在室内可将灭蚊剂喷在房间的墙壁，因为蚊子习惯叮人血后，依附在墙上休息消化，残留在墙壁上的杀虫剂可以杀掉蚊子。

第五，特别是流行季节，在高疟区必须服药预防，一般自进入疟区前两周开始服药，持续到离开疟区6~8周。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 皮肤科 副主任医师 赵宇

被隐翅虫咬了以后，需要做以下紧急处理：

第一、立即使用清水或肥皂水冲洗患处，切记不要用手搔抓患处，避免沾染隐翅虫毒液的手抓到身体其他部位，引起这些部位出现症状。

第二、根据皮损的不同，选择合适的外用药物。红肿渗液处可以选择生理盐水或5%的碳酸氢钠溶液冷敷；红斑处可以选择炉甘石洗剂或糖皮质激素类的制剂外用。

第三、针对并发症进行治疗，继发细菌感染者可以外用抗生素类的药物，比如莫匹罗星软膏。

第四、瘙痒严重者可以酌情给予口服抗组胺药，比如氯雷他定或西替利嗪，出现系统性症状者，还可以酌情的短期给予糖皮质激素类的药物进行治疗。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 皮肤科 副主任医师 赵宇

隐翅虫皮炎治疗多久能好，需要根据病情的严重程度进行判断。

如果病情比较轻，只是出现了红斑、瘙痒，一般不需要进行特殊的治疗。首先，立即使用清水或肥皂水清洗患处，然后外用炉甘石洗剂或糖皮质激素类的制剂进行治疗，一般在1周之内病情可以得到缓解。

如果病情比较严重，患处出现红肿、渗液的情况，可以选择生理盐水或5%的碳酸氢钠溶液冷湿敷。如果患处继发感染，出现水疱、脓疱、渗液，可以选择1:5000~1:8000的高锰酸钾溶液或1%的雷夫努尔溶液湿敷。瘙痒严重者可以酌情给予口服抗组胺药，比如氯雷他定或西提利嗪，出现系统性症状者，还可以酌情给予糖皮质激素类药物进行治疗。对于病情比较严重的情况，病情恢复的时间就要稍微长一些，一般在2周左右恢复。

另外对于病情严重者，在治疗期间应该尽量给予清淡的饮食，避免牛、羊肉，鱼、虾、蟹和辛辣刺激性的食物，禁止搔抓患处。