下班回家，一摸电脑、电视双双滚烫

孩子肯定又在一直玩电脑、看电视

晚饭后，孩子抱着平板在沙发上开始了吃鸡

开了八倍镜后恨不得把眼睛贴在屏幕上打狙

 

相信这一幕是很多家长们在孩子暑假经常碰到的情况，然而，除了每天揪着耳朵告诫孩子保护视力、少玩游戏、少看电视之外，我们还真无可奈何。

 

 

那应该怎么做才能保护孩子的视力呢？

 

视力是如何下降的？

 

俗话说，知彼知己。方能百战不殆。要想预防近视眼，首先就要了解它。

 

近视是屈光不正的一种，指当眼睛在放松状态下，外界光线进入眼内后聚焦点落在视网膜之前，就导致了视网膜上不能形成清晰像，导致视物模糊，称为近视眼 ^[1]。

 

简单来说就是孩子的眼睛看不清了。

 

那么看不清怎么办呢，孩子们自然而然的就会靠近点看，靠近看得时间久了之后又看不清了，继续靠近，如此久而久之、恶性循环，就形成了近视或高度近视。

 

 

在孩子们长时间看电视、电脑、手机等电子设备的屏幕时，观看过程中相应眼睛眨眼的次数会减少，从而造成泪腺分泌减少，导致眼部干涩，缺少润滑。

 

并且电子设备强烈的荧光屏闪烁会不断刺激眼睛，最终促成了眼部疲劳、视力下降 ^[2]。

 

下面，我们从眼球的解剖结构来分析一下近视发生的原因。

 

 

如图所示，人体眼球的内部主要结构为角膜、晶状体、玻璃体和后方的视网膜。

 

其中角膜、晶状体、玻璃体是重要的折光系统，承担了光线的传导，视网膜是感光系统，承担了外界光线、图像的感知。

 

同时，角膜还是眼球外侧直接接触空气的部分，因此当孩子们长期看电子屏幕时，由于缺少润滑，角膜上的水分蒸发，他们就有了眼部酸涩、干燥、刺痒的感觉。

 

 

通常来说，近距离用眼时，晶状体曲度会增加、前后径加大，当停止近距离视物时，晶状体会缓慢恢复原来的状态。

 

虽然短时间内会有些视力模糊，但还是会慢慢恢复过来，这时孩子们尚且处在“假性近视眼”的程度，经过放松、休息，避免继续近距离用眼，视力还可以恢复正常。

 

然而晶状体就像橡皮筋一样，弹性也是有限的，绷紧过久后会失去弹性。因此如果长期保持近距离视物，缺乏休息，晶状体就会发生疲劳，即使再放松、休息后也无法自动回弹。

 

因此造成视线传导异常，导致光线在视网膜前方成像，最终就会出现无法恢复的视物模糊，此时孩子们就已经发生了真性近视 ^[3]。

 

 

以上就是眼睛发生近视的根本原因。那么，该如何帮助孩子们保护视力呢？

 

帮孩子保护视力

 

要保护视力，最行之有效的办法当然就是电视关掉、电脑上密码、平板游戏APP卸载，不让孩子们玩了。

 

但是有时候强制不让孩子们玩也只会激起他们的逆反心理，甚至导致孩子们偷偷玩，得不偿失。所以我们应该如何采取柔性措施来帮助孩子保护视力呢？

 

 

❶ “近-远-近”间断放松法

 

虽然没法强制孩子们一点电子设备都不碰，但是我们还是可以监督他们每玩1h，停下休息10min。

 

离开电子屏幕，四处走动走动、活动下眼睛，走到窗台上看看外面的风景，例如绿色的树木，蓝色的天空，舒缓一下眼睛，松弛长期近距离用眼而紧张的晶状体与眼部肌肉。

 

同时，在这里还可以向各位家长们介绍一个好办法，休息时将近视状态切换为远视，实现“近-远-近”切换法：眺望最远处的高楼，数一下楼上的窗户。

 

 

上文提到，当眼睛在视远物时，晶状体就会从视近物状态下进行反向压缩，曲度变小、前后径变短，因此可以有效地主动松弛晶状体，避免视力下降。

 

因此可以让孩子们通过尽力远视来达到这个目的，虽然数窗户到最后往往会数花了眼，但当再回头看向室内，一定会感觉视线清晰了很多。

 

这就是由于尽力视远物时，晶状体的曲度、紧张度都被用力反向调节恢复到了正常状态，甚至在正常状态后继续调节，直到超常的状态。

 

因此晶状体将会得到有效的放松，能够从很大程度上改善近视的问题。

 

❷ 保持安全用眼睛距离

 

孩子们在课桌前学习或玩电脑、看电视时，保持一定用眼距离也对视力保护有重要帮助。

 

例如，在课桌前学习时，坚持“三个一”的理念，即：一尺一拳一寸。

 

拿笔时要求手的位置距离笔尖一寸，身体距离桌子边缘一拳的距离，身体坐正直，眼睛距离桌面一尺的距离，这是标准的写字、学习的姿势，同时也能够保持安全用眼距离。

 

使用电脑时，尽量电脑椅位置靠后，以胸口距电脑桌2-3拳距离为宜，或在不影响双手操作键盘、鼠标前提下距离越远越好。

 

 

观看电视时，距离应该随着电视屏幕的大小来调整，电视机越大，孩子距离电视应该越远，简单来说孩子的双眼至少要保持电视屏幕对角线距离的六到八倍。

 

打个比方，29英寸（74CM）观看距离应为4.5米，34英寸（86CM）观看距离应为5.2米，以此类推。

 

因此，当用眼距离拉开之后，近视眼的发生率将会有效降低，对保护孩子的视力有重要帮助 ^[4]。

 

 

❸ 眼部保健操法

 

前面还说到，从小上学时我们就都能熟练操作眼保健操。眼保健操的作用在于可以松弛眼部肌肉、改善眼部循环，它能够通过按摩使眼睛得到充分放松。

 

所以当孩子们长期用眼之后，督促他们做眼保健操是很有帮助的。

 

如果条件允许，也可以用热毛巾、蒸汽眼罩帮孩子们敷一敷眼睛，局部高温也可以加速血液循环，促进眼部疲劳恢复 ^[5]。

 

 

以上就是几个保护孩子视力的好办法，不过仍然需要提醒大家的是，目前网上针对保护眼睛、提高视力出现了琳琅满目的“江湖医术”——

 

例如眼部按摩仪（内含远近跳动的闪灯+眼部按摩）、视力改善动态图等等，然而目前并没有什么科学依据指向这些措施对于保护视力有良好帮助。

 

反而，长时间盯着这些所谓远近调节的闪灯、盯着动图时其实仍然在近距离用眼，不仅不能缓解眼部疲劳，反而还会加重眼睛的负担，各位家长一定要注意哦。

 

当孩子出现明显视力下降后，还是应当及时纠正不良用眼习惯，注意眼部休息。

 

如果已经出现近视的话，还是要尽快去正规眼科医疗机构测量视力，尽快配制眼镜，以免恶性循环导致视力越来越低哦。

 

 

参考文献：

[1] 瞿佳,李瑾.近视眼发生和发展机制研究的新进展[J].中华眼科杂志,2021,57(04):311-314.

[2] 孙树茂,高泽,刘寨花,田海泽,刘荛,吕瑶,赵晓虎,王瑾.大学生视疲劳的调查与干预研究进展[J].山西大同大学学报(自然科学版),2020,36(05):62-65+116.

[3] 代诚,刘梦,李宾中.青少年晶状体形态与眼轴长度的关系[J].第三军医大学学报,2021,43(06):547-552.

[4] 余琼武,张萍,周善璧,胡雁,吉明霞,骆益春,游海玲,姚枝秀.不同阅读距离的调节准确度与早发性近视眼的相关性[J].中华眼科杂志,2016,52(07):520-524.

[5] 亢泽峰. 预防“小眼镜”，家庭是主阵地[N]. 中国家庭报,2021-01-18(002).

小儿近视属于近视，是屈光不正的一种，和成人近视的特点有所不同。近视(近视眼)指眼睛在调节放松时，平行光线通过眼的屈光系统屈折后点落在视网膜之前的一种屈光状态。小儿近视指发病为儿童时期，存在调节异常，进展性，易受多因素干扰的特点。儿童青少年的近视日趋低龄化和严重化，如何早发现早诊断早干预儿童青少年近视，是整个社会都高度关注的问题。

 

 

导致近视的原因

 

1、用眼距离过近。正常阅读距离应是30~35cm。

 

2、用眼时间过长。一般主张连续看书写字或看电视30~40分钟就应休息片刻或向远处眺望一会儿。

 

3、照明光线过强或过弱。

 

4、在行车上或走路时看书。眼睛和书本距离无法固定，加上照明条件不好，加重了眼睛调节的负担，经常如此就可能引起近视。

 

5、躺着看书。两眼不在水平状态，眼与书本距离远近不一致，两眼视线上下左右均不一致，书本上的照度不均匀，都会使眼的调节紧张而且容易把书本移近眼睛，这样可加重眼睛负担，日久就形成近视。

 

6、营养不良。缺钙、锌、等维生素。

 

近视的早期表现

 

远距离视力的减退：对远处目标辨别不清，也因看远不清，故大多数孩子不喜欢室外活动，而对看书、看电子产品、玩玩具等室内活动的兴趣较大，这也反过来加深了近视的程度。

 

揉眼、流泪：近视的孩子看电视、看书等时间长了之后喜欢揉眼睛、容易流眼泪，这是眼球过度调节而出现的视疲劳现象，更严重的还会出现头痛、疲劳喊累的情况。

 

眯缝眼、抬头纹：近视的孩子看远处时常使用额肌、眼睑肌及眼球外肌协助，常眯着眼睛看，或者较早的出现抬头纹。

 

厌学情绪：有些学龄期儿童看书时距离很近还紧皱眉头，往往看书、学习缺乏耐受性，容易产生厌烦情绪，导致学习成绩下降。

 

无症状者：有些患儿由于长期的视力障碍，也未曾配戴过眼镜矫正，看不清、看不远已成为常态，所以在日常学习生活中也从未出现任何不便和不适，这种表面现象往往会掩盖真实的视力问题。

 

眼前小黑影、眼球改变：如果儿童时期近视度数已经很高，患儿有时眼前会有小黑影飘动或者有闪光的感觉，有的孩子还会伴有眼球突出或单眼外斜视的情况。

 

早期筛查的方法

 

 

1. 视远发现法：选定一远方目标，经常观看，如果目标变得模糊、看不清时，说明视力开始减退。

 

2. 小孔法：看不清的远方物体能通过小孔看清楚时，说明眼睛开始近视。

 

3. 两眼对比法：可选定某一物体，相隔一段距离，经常检查双眼特别是单眼的视力情况，发现一眼视力减退，提示可能为近视。检查时应注意不要按压眼球。

 

作者：包德刚 主治医师 成都市第七人民医院 耳鼻咽喉头颈科

眼睛，对于我们来说是很重要，通过眼睛我们可以看到美丽的风景，但是患上近视，将是一件很痛苦的事情，因为要戴眼镜，给正常的生活造成诸多的不便。那么，要想保护好眼睛，应做好提前预防，那么，预防近视都有哪些好的方法呢?

1、护眼方法—— 食养

多吃对视力有益的桂圆肉、山药、胡萝卜、菠菜、番薯、芋头、玉米、动物肝脏、牛肉、桑椹、红枣等食物，或者以红枣、人参、枸杞、菊花、罗汉果泡茶饮用，也可护眼。

2、护眼方法—— 药养

对于眼睛疲劳、近视等症状，中医多以定志丸及杞菊地黄丸治疗。定志丸适合看近物很清楚、看远物则模糊，且伴有心悸、胸闷、易疲劳的人;杞菊地黄 丸则适合近视且眼前有黑影、飞蚊症，伴有耳鸣、头晕、夜间多梦、易腰酸者服用。若是眼前常有黑影，可酌加丹参、郁金以活血化瘀。

3、护眼方法—— 水养

眼睛喜凉怕热，若心火、肝火过盛，就会长眼垢、发干、红肿、充血，经常用流动的凉水洗脸可减少眼睛疾病，保护视力，增强眼睛对疾病的抵抗力。茶水熏眼对保护眼睛、恢复视力也有较大的帮助。

4、护眼方法—— 动养

让眼球运动，使之得以锻炼。具体做法是：两脚分开与肩宽，挺胸站立，头稍仰。瞪大双眼，尽量使眼球不停转动，先从右向左转10次，再从左向右转10次。休息10分钟之后再重复上述运动，如此3遍。此法能起到醒脑明目之功效。

5、护眼方法—— 按摩

熨目法早上起床后，先将双手互相摩擦，待手搓热后以手掌熨贴双眼，反复3次以后，再以食、中指轻轻按压眼球，或按压眼球四周。吐气法腰背挺直坐位，以鼻子徐徐吸气，待气吸到最大限度时，用手捏住鼻孔，紧闭双眼，再用口慢慢地吐气。

折指法是指小指向内折弯再向后扳的屈伸运动。每遍进行30～50次，并在小指外侧的基部用拇指和食指揉捏50～100次。此法坐、立、卧皆可做，每天坚持早晚各做1遍，不仅能养脑明目，对有白内障和其他眼病者也有一定疗效。

讲到这里，大家也都知道了预防近视的方法，希望通过上文的详细介绍，可以给大家带来实质性的帮助。预防近视是一个漫长的过程，希望大家一定要坚持下去，不要半途而废。如果大家想了解更多有关近视的知识，可以点击预览其他资讯。

弱视发病率国内外报道为1%~4%，如果按2%计算，我国现有13亿人口，因为弱视而不能完成双眼单视，不能胜任精细工种的人数有2600万以上。我国是全球屈光不正患病率最高、弱视患病率较高的国家之一，因此需要引起我们的重视。

 

 

一、出现哪些情况需要家长引起注意，及时就医

 

儿童出现视力下降，应及时就医，诊断除了临床表现外，检查是极重要的方法，常用视力检查、散瞳检查、眼位检查、眼底镜检查等，此外还需与斜视鉴别。儿童看物体时总是喜欢凑近看，眼球有微微振颤，有的孩子喜欢斜着头看东西，看电视或玩电子游戏时总是眯着眼睛。在物体移动时不会转动眼睛，就像没看见一样。如果父母发现孩子出现了这些情况，就需要及时送孩子到医院检查，确定是否已经患上弱视。

 

二、儿童弱视需要做的检查有哪些？

 

1.视力检查：弱视的主要诊断依据是视力，所以查明真实的视力非常重要。刚出生的婴儿可以通过瞳孔对光反射、眼底检查，早期判断眼部大体有无异常。3个月至2岁的幼儿分别观察两眼有无追光；有无遮盖后的厌恶现象、视线有无随目标移动，并且可否跟踪抓物等进行视功能的初评价，还可采用选择观看法和视觉诱发电位检查。图形视力表适用于2~3岁的幼儿，3~4岁以上认知发育正常的儿童应该学会认读E型视力表，可分别给予国际标准视力表及单个视力进行检查。对于检查欠合作的儿童，有条件的医院还可使用电脑摄影验光仪，它在小瞳下检测能筛查有无明显的屈光不正、屈光参差、屈光介质混浊和斜视等。

 

2.散瞳检查：屈光一方面是为了解屈光状态和矫正视力，同时可以详细检查眼底，排除器质性病变。在作这项检查时，散瞳一定要充分，保证在睫状肌麻痹、调节充分松弛的状态下进行屈光检查。为了做到这一点，应每晚涂1%阿托品软膏1次，连续7天，才进行屈光检查。如果眼底无器质性病变而矫正视力低于0.8，即可以诊断为弱视。

 

3.眼位检查：可通过角膜映光法、遮盖试验、三棱镜、马氏杆、同视机等，确定有没有斜视及自觉斜视角及他觉斜视角度。

 

 

4.三棱镜检查：以15~25△三棱镜诱发眼斜，结合遮盖试验检查患儿的注视类型，进而判断弱视并确定弱视的程度。主要用于不能合作查视力的学龄前儿童。

 

5.眼底镜检查：弱视患儿除了要用裂隙灯、眼底镜检查排除器质性眼病外，还要观察注视性质。正常人眼的注视是中心凹注视，而弱视眼的注视性质可以改变。

 

6.中心视野暗点检查：功能性弱视无中心暗点，而器质性病变者有中心暗点，不过此项检查对年龄小的儿童比较困难。

 

7.识别困难检查：此种方法是把视力表上的每个E字裁成单块，即成单块视力。功能性弱视患者，看单块视力比成行视力表能多看2行以上；而器质性病变所引起的视力下降患者则不能，功能性弱视患者的这种现象称为识别困难。

 

8.后像镜检查：用后像镜照射黄斑部周围视网膜产生后像，如能从正后像转变为负后像者为功能性弱视；如不能则为中性滤光片检查把中性滤光片。放在弱视眼前检查视力，功能性弱视者视力不减退或略增加；而器质性病变者则可使视力减退3行以上。

 

9.对比敏感度功能：弱视眼的CST曲线低下，峰值左移。

 

10.视觉电生理：该检查包括视网膜电图单纯光刺激、视觉诱发电位、全视野或半视野刺激多导视觉诱发电位地形图。

儿童远视一定是病理性的么？

 

 

小孩远视与自身的眼轴发育有关，远视眼大多是眼的前后轴比正视眼短，刚出生的新生儿眼轴长约16mm，呈远视状态，随着年龄的增长，眼球的发育，眼球由小变大，眼轴逐渐增长，约3—4岁左右，眼轴长度约20.5mm，4岁左右约有250度的生理性远视，并逐渐向正视化方向发展，约9岁左右形成正视眼状态。6至8岁前的小孩眼轴均较短，所以都会有一定程度的低度的远视眼，随着小孩的发育成长，一部分孩子眼睛会恢复正常，但也有一部分孩子由于眼轴发育迟缓等原因，依然存在远视眼；当眼球的屈光力不足或其眼轴长度不足时就产生远视，这种眼的光学焦点在视网膜之后，因而在视网膜上所形成的像是模糊不清的。

 

二、儿童远视常由于哪些原因诱发？

 

1、 眼睛发育。孩子刚出生时，由于眼球较小，而眼轴较短，需要远距离才能看清楚人和物，几乎所有孩子都是远视，这是正常的生理现象。随着身体逐渐发育，眼睛会变为正常。如果眼睛没有发育完善，就有可能会出现异常，造成远视眼。孩子正处在生长发育期，眼睛的可塑性强，病理性的远视只要能早发现，进行治疗，是可以恢复正常，这就需要家长留意孩子平时有无视力上的减弱。

 

2、 用眼过度。在读小学之前，很多孩子都不会有用眼过度的情况，一旦进入小学后，用眼的时间多了，有不注意用眼卫生，会造成眼酸、流泪、眼胀等，早上时症状不明显，到了下午，症状会加重，这就会造成远视眼。家长需对孩子进行引导，教育孩子看书、看电视一段时间要稍作休息，以免孩子用眼过多。

 

3、 药物使用。有时孩子身体出现一些小毛病，家长会自行给孩子服用一些药物，但是有些药物会对视力有影响，从而使眼睛疲劳或视力下降，甚至导致或加重孩子的远视。因此，在给孩子用药时，需要十分谨慎，最好在医师i的指导下使用药物。

 

三、预防儿童远视的措施有哪些

 

 

1、远眺按摩能预防远视眼的发生，每天早上较好闭目，眼球从右到左转动，然后再从左到右各转五次，然后突然睁开眼睛眺望远方，可以起到预防远视眼的作用，也可以预防近视眼的产生，能够让眼球得到放松，可以避免眼睛过度疲劳。

 

2、闭目放松法能预防远视发生，尽量控制用眼的时间，不要在弱光下看书，静心闭目片刻，用手掌轻捂双眼能够缓解眼睛的疲劳感，可以让眼部肌肉得到放松，能很好的改善视力问题。

 

3、转动眼球法预防远视眼，坐在椅子上平视前方片刻，每天早晚各做一次，不要间断长时间坚持下去，能达到非常好的预防远视的作用，能很好的缓解眼睛的疲劳感，可以解决眼部肌肉紧绷的感觉，经常转动眼球能让眼睛得到放松。

 

父母要尽量帮孩子培养兴趣爱好，多去户外运动，这不仅有利于孩子身体健康，也有利于孩子智力的发育，并且能让孩子的眼睛得到放松，能预防远视眼的发生，能很好的缓解孩子眼睛疲劳问题，同时家长也要尽量限制孩子的用眼时间。

作者：邓邦鱼 副主任医师 苏州市立医院 耳鼻咽喉头颈科

在人们的生活当中很多人对于近视这种疾病非常的头疼，尤其是很多的家长对于自己的孩子的近视情况非常的重视，因为近视这种情况一般会在自己的身体发育到十八岁的时候定性，因此在十八岁之前的孩子的近视的情况家长们必须要非常的重视，那么，儿童近视度数增长规律是什么

第一，儿童近视度数增长规律时是什么?儿童出现近视时，应首先在眼睫状肌麻痹(散瞳)下进行验光，证实为真性近视后，才能配镜，并一定要注意验光的准确性和眼镜质量，不能随便配戴。引起儿童近视度数增长的原因，膳食营养造成的近视加深。有些孩子经常偏食挑食，使眼睛生长所需要的营养供给不足。对患了近视的孩子，要辅用食疗，少食酸甜食品，多食一些健脾养胃和补益气血的食物，如胡萝卜、菠菜、小米、玉米等。这样可以避免近视的加深。

第二，近视度数的增加和遗传及用眼习惯有关。注意用眼卫生，定期检查及时更换合适度数的眼镜对控制近视有帮助。如果角膜及眼表情况良好，也可以考虑配OK镜，对于青少年近视控制有确切疗效。近视是怎样一种体验，说到这个，无数人都欲哭无泪。就像手机一直对不准焦距，比这更糟糕的是整个世界都渐行渐远的迷蒙。看人要眯着眼，像极度蔑视一般，一不小心就会落下高傲的名声。夏天时遭罪，一出汗，眼镜上全是雾水，看不清不说还往下滑落　可气的是，哪怕取掉眼镜静静地平躺会儿　也会忍不住去扶眼镜，发生眼镜居然不在，顿时又惊恐万状，而且，现在近视已经从娃娃开始了

儿童近视度数增长规律是什么?

方法一：每天2小时以上阳光下户外运动以前的户外运动强调让孩子多看远，少看近，放松肌肉。然而最新研究表明，阳光照射会促使眼部多巴胺分泌，这种物质可以抑制近视的发展。因此，相对于户外运动，沐浴在阳光下，对于预防和抑制近视更为重要。

方法二：使用浓度为0.01%阿托品眼液根据国外多年临床研究发现，长期使用低浓度阿托品眼液，可以有效阻止近视发展。但该药具有扩大瞳孔、调节麻痹作用，有极少数儿童会出现看近模糊、眼红等副作用。目前国内还没有这个浓度的眼药水，需在国外购买。

一、如何诊断儿童弱视

 

典型儿童弱视病症状，如出现视力下降、双眼单视功能障碍等。视力检查提示最佳矫正视力低于本年龄的最低标准。屈光检查，散瞳眼光后可见高度远视、散光、近视等屈光不正，或两眼屈光度数相差1.5DS。眼部检查可以确定是否存在上睑下垂、白内障、眼底疾病等眼部病变。电生理检查可见视神经及视觉传导通路异常。

 

 

二、儿童弱视和近视有什么区别？

 

儿童弱视和近视是完全不同的疾病，如呼吸系统疾病和心脏系统疾病，是两个性质不同的问题。弱视是指各种原因引起的视觉发育迟滞，是发育的落后或停滞，或是根本无发育。近视是屈光的概念，眼睛本身通过各个组织无法将外界的光线聚焦在视网膜上形成清晰的图像，属屈光不正的问题。屈光不正通过外界配戴眼镜，使其可以聚焦在视网膜上，问题就解决了，可看清，而弱视无法通过戴眼镜本身治疗，只有将原发病纠正。如果不是由于屈光引起的弱视，如斜视引起的弱视，需治疗斜视，再促进视觉发育，是方方面面的，需在发育年龄上进行干预，重新进行视觉发育过程来进行治疗。所以弱视和近视完全属于两大系统疾病，且近视的特点是看远处不清楚，但看近处清楚，只是看近处的距离不同，眼前即使是1000度的近视，也有可能看清楚，所以一般近视不产生弱视。

 

三、斜视与儿童弱视的区别？

弱视和斜视是不同的概念，弱视是指眼部无明显器质性病变，以功能性为主所引起的远视力低于0.9且不能矫正者，轻度弱视为0.8-0.6，中度弱视为0.5-0.2，重度弱视为小于等于0.1，弱视的治疗和年龄有密切关系，年龄越小，疗效越好。而斜视是指眼位的改变，正常往前看时，有一只眼或两只眼位置改变引起，儿童的斜视可以由弱视引起。斜视指双眼无法同时注视目标，一只眼注视时，另一只则发生了偏离，它包括固定性斜视和交替性斜视；而弱视指视力低于正常水平。一般交替性斜视不会产生弱视，但固定性斜视会产生弱视，这是二者的联系。可通过临床表现、对比敏感度函数测定及遮盖-去遮盖试验进行鉴别。

 

 

四、弱视和散光有什么区别

 

弱视的眼球没有器质性病变，以功能性因素为主所引起的远视力低于0.9，而且矫正视力又达不到正常；或者有器质性改变及屈光异常，但与其病变不相适应的视力低下和不能矫正的称为弱视。散光就是进入眼球的平行光线不能在视网膜上结成焦点，而是形成一条焦线造成的，所以远近的物体都不能在视网膜上形成清晰的影像，只能通过配戴合适的散光镜片才能矫正。    

文章首发于 |  上海新视界眼科医院

 

朋友圈中经常可以看到各种令人眼花缭乱的“治疗近视”的神医和偏方：针灸治疗近视、按摩治疗近视、眼贴治疗近视、万能眼镜治近视、仪器治疗近视甚至吃龙眼治疗近视、信佛治近视…

 

 

然而科学分析、论证表明，目前近视是不可能被治愈的，青少年儿童近视只能通过戴镜矫正。同时，近视也是不可逆转的，但可以通过科学方法进行预防和控制。

 

对于近视，防胜于治更有意义。平时养成良好的用眼习惯，定期到眼科医院进行检查，充足的户外活动，都对预防近视有积极作用。但如果近视发生了，可以采取以下手段进行矫正。

 

1. 常规手段：框架眼镜

框架眼镜是矫正儿童青少年近视的常规手段，它的优点在于安全、操作方便、普遍适用。当然，孩子验配框架眼镜后，同样需要定期到医院进行复查，跟踪视力的发育情况，根据医嘱进行调整。

 

 

2. 控制增长：OK镜

OK镜又叫角膜塑形镜，是使用高透氧材料的夜戴型硬性隐形眼镜。它也是目前世界上眼科医生公认的控制儿童青少年近视增长的主要手段之一。

 

OK镜使用特殊的反几何设计，通过压平角膜的中央曲率，暂时降低佩戴者的屈光率，从而暂时提高裸眼视力。

 

简单来说，就是通过夜晚佩戴的时候产生的外力，作用在角膜进行塑形，使角膜暂时性变平。原理与激光手术效果相似，但与激光手术不同，角膜塑形术产生的效果是临时性及可回复的，是非手术摘掉近视眼镜的有效可逆性治疗方法。

与一般隐形眼镜不同的是，角膜塑形镜是在夜间配戴，透过压平眼角膜以达到改善白天视力的效果。晚上睡觉佩戴，早晨将其取下，即可在白天获得清晰的视力，不需要再配戴框架眼镜。

 

 

综合各方面的论文与数据， 角膜塑形镜的确具有缓解近视加深的作用，但这其中存在个体差异，对眼部条件有一定要求，不是所有近视的孩子都可以佩戴角膜塑形镜，而且也需要孩子有一定的自理能力。

 

OK镜的适宜人群：

 

• 年龄8周岁以上；
• 近视度数600度以内，散光200度以内；
• 配合医生、家长进行OK镜的验配、护理的人群。

 

所以，家长如果要给孩子验配OK镜，应该带孩子在规范的机构进行全面的检查，根据自身情况结合专业医生和验光师的意见，选择对应的矫正及控制方案。

 

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儿童弱视的治疗效果与年龄及固视性质有关，5~6岁治疗效果较佳，8岁后治疗效果较差，患者出院后要定期到医院进行复诊。儿童弱视经过积极的治疗后，大多数可治愈。需要注意的是患者应遵医嘱复查，一般半年到一年应进一步验光以及时更换眼镜。

 

 

一、儿童弱视日常护理

 

儿童斜视应该注意眼部的卫生，避免强光线刺激眼睛，规律作息，避免用眼过度，出院后定期复查视力，同时还应注意药物的不良反应。给婴儿喂奶姿势不要只在一个方向。每天看电视时间不应超过30分钟，且要跟电视保持3米左右的距离。小儿看书、画画要保持正确姿势，且光线要充足，不要太暗或太强。小儿入学后，要注意劳逸结合，坚持做眼保健操，预防近视眼。避免小儿接触尖利的物品，以免误伤眼睛。

 

特殊注意事项：注意药物不良反应，如果出现皮肤发红、潮热、盗汗等药物不良反应，应及时停药并到医院就诊。

 

二、如何预防儿童弱视？

 

根据儿童弱视的病因及诱因，最关键的预防措施是积极治疗原发病、定期体检、坚持做眼保健操，同时要进行早期筛查，以早期发现弱视，治疗效果会更好。

 

 

1. 早期筛查

 

学龄前筛选有条件的地方在儿童2~3岁时最好到医院检查一下视力，如果有条件能对幼儿园的儿童进行一次眼部普查就更好了。对弱视普查的年龄和准确可靠的方法观点不一，一般认为筛选最好不晚于4岁，以期获得较好的治疗和疗法。

 

2.预防措施

 

优生优育。禁止近亲结婚，避免由于遗传因素造成如先天性白内障、高度屈光不正等影响视觉发育眼病的产生。怀孕期间，特别是前3个月，应预防各种传染病的发生。已有证据表明，风疹、脊髓灰质炎等可以影响胎儿晶状体的发育，导致先天性白内障的发生；出生后过度吸氧会造成视网膜病变，所以要特别加以注意。在儿童生长发育过程中，应鼓励孩子多到室外活动，饮食上做到合理搭配，鼓励孩子多吃粗粮、水果、蔬菜，少吃含糖量高及油炸食物，少吃零食，不要偏食挑食，增加全身及眼部营养。注意用眼卫生，教育孩子不要用脏手揉眼睛，避免炎症性眼病，不要玩剪刀、针等锐利坚硬的东西以免造成眼外伤而影响视力。定期检查视力，发现异常要及时到医院就诊，做到早发现、早诊断、早治疗。

作者：包德刚 主治医师 成都市第七人民医院 耳鼻咽喉头颈科

近视症状越来越常见，越来越多的孩子都带上了眼镜，我们也知道，近视对于日常生活造成的麻烦相当的大，其实如果我们能够尽早的发现近视，那么近视是能够被我们所治愈的，那么近视的早期症状有哪些呢?

孩子经常眯眼

近视患者看东西时经常眯眼，这是因为眯眼时眼睑可以遮挡部分瞳孔，这样就能减少光线的散射，从而可以暂时提高和改善视力。因此，当您的孩子经常眯眼看物体时，应考虑到其可能患了早期近视。

孩子频繁眨眼揉眼

频繁地眨眼在一定程度上可以缓解近视，增强视力。因此，当您的孩子出现频繁眨眼的症状时，应考虑其是否患了早期近视。一些孩子因为近视而看不清物体时，经常用手揉眼睛，为的是更好地看清物体。因此，当发现您的孩子经常揉眼睛时，应及时带其去医院检查视力。

孩子经常歪着头看物体

一些患有早期近视的儿童常常会歪着头看物体。这是因为歪着头看物体可以减少散射光线对其视力的影响。因此，当发现你的孩子经常歪着头看物体时，一定要带其去医院检查视力，并要纠正其看物体的错误姿势，以免使其养成歪头的习惯。

孩子经常皱眉斜视

一些患近视的儿童有皱眉的习惯。这是他们试图改善视力的一种方法。但经常皱眉会使眼外肌压迫眼球，这反而会加快近视的发展速度。因此，当发现您的孩子经常皱眉时，要及时带其去医院检查视力，并要帮助其改掉经常皱眉的毛病。部分患近视的孩子常会合并有斜视(即当其一只眼睛向前看时，另外一只眼睛会不自主地向外侧看)的习惯。因此，当您发现自己的孩子有斜视的习惯时要考虑其是否患有近视。

看东西贴得近或看不清

当您的孩子看物体时总要跟物体贴得很近，读书写字时常常抱怨屋子里的光线太暗时，要考虑到您的孩子可能患有近视。当您的孩子见了熟人常常不打招呼、在暗处行动时常被东西绊倒或碰伤，或是常常看不见黑板上写的字迹时，也应考虑您的孩子是否患有近视。

上述这些症状就是近视的常见症状，家长们如果发现自己的孩子也出现了上述的症状的话，那么建议家长们立即带孩子去做一些矫正治疗，而且一定要督促孩子养成良好的读书写字习惯。