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今年冬天流感盛行,医院儿科和呼吸科爆满,根本住不下院。门诊也是人满为患,尤其是儿科医生亚历山大。
虽然医院加派人手,医生没日没夜的工作,但是病人仍旧看不完,有些医院甚至在门诊竖起了你还需等待10小时的牌子。
试想哪个流感发热的孩子等得了10小时?如果遇到这种情况还是换一家医院看看吧!孩子等不起!
我们家孩子很小,只有两岁半,虽然不怎么出门,但是我和爱人都是医生,不免把病毒带回家,孩子也得了流感,症状很重发热39.2℃,咳嗽,流鼻涕,精神不振,不吃饭,还闹人。
当然我们没有去麻烦儿科大夫,自己听了听肺里没什么事,就自己买药吃了(小儿氨酚黄那敏颗粒,布洛芬颗粒和小儿肺热咳喘颗粒)。
前两天吃了退烧药会退烧,但是还会烧起来,所以着急起来,有人说得吃奥司他韦,可惜一直买不到,想着老是咳嗽发热别并发了支气管的感染,又加了希刻劳,一直吃着药,精神好多了,但是咳嗽没有改善,还是不吃饭。所以我想起了中医,医生给看看后,说这次流感用麻杏石甘汤效果好,遂给开了个方子。
由于中药实在是太苦了,孩子只喝了一次小半碗,再也不喝了,但是很幸运,第二天早晨就不很咳了,西药就不喝了,又喝了了小儿肺热咳喘颗粒2天,基本痊愈。
孩子快好的时候,孩子的妈妈也得了流感,表现症状更重,除了孩子的症状外还有全身疼痛,脖子硬,头晕,恶心等症状。直接也没吃西药,也吃的是中药,也是这个方子,就是加倍了剂量。基本吃了三天就好了。
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论止咳,川贝枇杷膏确实是个神奇的存在。我自己在风热感冒再加咳嗽时,最常用的就是川贝枇杷膏,或者强力枇杷膏。
川贝枇杷膏
主成分:川贝母、枇杷叶、南沙参、茯苓、化橘红、桔梗、法半夏、五味子、瓜蒌子、款冬花、远志、苦杏仁、生姜、甘草、杏仁水、薄荷脑。辅料为:蜂蜜、麦芽糖、糖浆。
从这个方子的组成就能看出,16种主成分,15种具有润肺下气、止咳化痰、平喘利咽的功效,具有相同功效的药物配合使用,君臣佐使共奏润肺化痰、止咳平喘功效,而且止咳化痰力度很强,很快就能缓解咳嗽,呼吸变得通畅了。
从名字也不难看出,枇杷在里面的作用:枇杷,性凉味甘酸,入脾、肺,兼入肝。可用于治疗肺热和咳嗽、久咳不愈、咽干口渴等病症。
枇杷果肉偏润肺止咳,果核偏化痰止咳,共奏润肺化痰、止咳降气的作用。用于肺经燥热,咳嗽咯痰。枇杷核,味苦,性平。能疏肝理气,散结止痛,化痰止咳,和胃降逆。主治疝痛、咳嗽等病症。常用量为3~9克。枇杷根,味苦,性平。能清肺止咳,镇痛下乳。主治肺结核咳嗽、风湿筋骨痛、乳汁不通等病症。常用量为6~15克。枇杷叶,味苦,性微寒;入肺、胃经;能清肺和胃,降气化痰。枇杷叶是止咳的常用药,枇杷叶生品与熟品药效不同,止咳宜炙用,止呕宜生用。
炙枇杷叶:长于清肺化痰止咳。主治肺热咳嗽、气逆喘急等病症。常用量入煎剂3~9克。生枇杷叶:长于清胃降逆止呕,主治胃热呕吐、哕逆不止等病症。常用量入煎剂3~9克。
【枇杷适宜人群】一般人群均可食用,特别适合咳嗽、胸闷多痰者。
【禁忌人群】脾虚泄泻者、胃寒呕吐及肺感风寒咳嗽者忌用,以免加重病情。
关于止咳,再多说一些,因为很多朋友不知道该如何选择中药的止咳糖浆和西药的止咳药:
感冒症状多为头痛、鼻塞,咳嗽等症状。一般像泰诺、日夜百服宁等药物,治疗感冒引起的头痛、鼻塞等效果挺好,但常见的感冒药中含有止咳成分的少,需要单独使用止咳药。西药中,感冒常用的镇咳药为右美沙芬、苯丙哌林和喷托维林。
上述三种非依赖性镇咳西药,都适用于感冒引起的无痰性干咳,对于痰多症状,是慎用的。
不能把川贝枇杷膏当做是止咳神药,只要咳嗽都喝,需查找病因后,按需使用,对症治疗。
【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有9年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!
文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生
流感与普通感冒的区别:
上图来自于儿童流感诊断和治疗专家共识(2015版)
如何预防流感?不是难题,答案是现成的。
每年接种流感疫苗是预防流感及其并发症的最有效手段。人体对感染流感病毒或接种流感疫苗后获得的免疫力会随时间衰减,抗体滴度会下降,另外流感疫苗组份也会更新,因此不管前一季节是否接种流感疫苗,仍建议在当年流感季节来临前接种流感疫苗。推荐6个月及以上的人接种每年流感疫苗。奥司他韦虽然是治疗和预防流感的重要药物,但不是流感疫苗的替代品。
勤洗手,医院回来别忘洗鼻孔。
保持环境清洁和通风。冬天了。空调房也要早晚通风。没有科学依据说室内熏醋能防流感,相反空气中醋的味道会刺激呼吸道,所以就免了吧。
咳嗽、打喷嚏要用手纸、手帕或者上臂掩住口鼻;出门戴口罩。
尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者。黄医森就遇到小病人因为打疫苗后发热就医,结果染上了轮状病毒腹泻,看完腹泻,又得了流感。非必要,医院少去。
一旦家中有流感病人,需要及时就医,最好单独一室隔离。切勿滥用抗生素治疗,挂水也不能缩短病程。流感发高热了,去挂水仅仅是寻求心理安慰,没必要的。
薏米性凉,味甘、淡,入脾、肺、肾经,具有利水、健脾、除痹、清热排脓的功效。薏米生于温暖潮湿的十边地和山谷溪沟,海拔2000米以下较普遍。由于薏米的营养价值很高,被誉为“世界禾本科植物之王”;在欧洲,它被称为“生命健康之禾”;在日本,最近又被列为防癌食品,因此身价倍增。薏米具有容易被消化吸收的特点,不论用于滋补还是用于医疗,作用都很缓和。
古代人把薏米看做自然之珍品,用来祭祀,现代人把薏米视为营养丰富的盛夏消暑佳品,既可食用,又可药用。薏米有防癌的作用,其抗癌的有效成分中包括硒元素,能有效抑制癌细胞的增殖,可用于胃癌、子宫颈癌的辅助治疗,薏米可以跟多种食材搭配,对身体有很好的保健作用。
薏米祛湿,的确是很好的药食两用的食材,正常情况下建议每天食用或者隔天食用,大约一个月左右会起到效果。
薏米祛湿?
从食疗药膳角度讲,薏米的确有这样的作用,只是作为药食同源的食材,薏米可以有很好的帮助身体祛除湿气的作用,只是我想告诉你如果你那它当药来用,觉得马上可以见到效果那么可能并没有你想象的那么理想的状态。需要注意的是薏米最好搭配红豆来一起食用,祛湿的效果更好。
红豆来帮忙?
没错,红豆也是祛湿的很好的食材,两个一起搭配红豆软软糯糯可以很好的帮助身体改善,还有最重要的一天可以很有效的改善口感。薏米的口感略略偏苦而红豆的口感比较甜这样口感综合到一起才比较完美。另外,薏米是米类食材碳水化合物高,但是蛋白质不够优质,而红豆味豆类食材含有优质蛋白和多种维生素、矿物质是非常好的食材。两者互补营养更好。从祛湿的角度,两者搭配比单独吃薏米的效果要好得多。
一般坚持喝红豆薏米粥半个月左右,它辅助祛除湿气的效果。
那么红豆薏米怎么做呢?
首先,先将红豆泡一晚上,这样可以让红豆更加的软烂,其次将薏米洗净。两种食材以1:1的比例放入高压锅中,因为高压锅比较容易把这两种食材压煮软烂,可以更好的保证口感,以及食疗效果。快试试吧!
近期流感病毒来势汹汹,已经在多地集中爆发,儿科、呼吸科门诊人满为患,因为发烧,排队等待三小时甚至更多时间看病的案例比比皆是。
从中医来看,人感时行病毒而导致感冒称为时行感冒。《诸病源候论·时气病诸候》:“因岁时不和,温凉失节,人感乖戾之气而生病者,多相染易”。感冒是否发生,取决于正气与邪气两方面的因素:一是正气能否抗邪,有人常年不易感冒,即是正气较强能抗邪之故,“邪之所凑,其气必虚”,提示了人的体质偏弱,正气不足或卫气功能状态低下是感冒的决定因素,而老年人和小孩正气弱,不足以抵御邪气,所以成为易感人群。二是邪气是否强盛,即邪气的轻重,邪气轻微不足以胜正,则不病感冒,邪气盛如天气严寒、时行病毒,邪能胜正则会感冒。
临近年关,流感肆虐,我们该如何应对呢?中医帮您支妙招!
首先学会正确区分时行感冒(流感)和普通感冒。
时行感冒(流感)是由时行病毒引起的,往往发病较急,会出现发热、头痛、全身酸痛等症状,一般会高烧39-40℃左右,传染性强,可以引起流行,老人、儿童或者体弱者可能会引起其它并发症。而普通的感冒一般起病不急,开始会出现嗓子疼、流鼻涕等症状,传染性不强,不经治疗也可自愈。
中医认为“虚邪贼风,避之有时”,我们要如何避开流感的侵袭呢?
在流感流行期间,要尽量减少或不参加大型集体活动,尽量少去或不去公共场所。若家中已有流感病人,要采取防护性措施,与病人密切接触时应戴口罩。
饮食上要注意多饮水,多食用蔬菜水果,荤素搭配、营养均衡,本次流感小儿高发,而且起病急骤,常出现高热等情况,从中医来分析,现在的孩子冬天时活动量小,家长给孩子吃太多肥甘厚腻,也就是高热量的食物,进食多,活动少,孩子难免脾胃积热,再有外感风寒,特别容易形成寒包火的感冒。
这里推荐两个小的茶疗方预防流感:1、如果平时是怕冷的体质,可以用生姜3片、苏叶5克,每日一剂泡水喝,疏风散寒。2、如果平时是怕热的体质,可以用桑叶3克,菊花3克,每日一剂泡水喝,疏风清热防流感。
中医认为“精神内守,病安从来”,情绪对人身体健康也有影响作用,悲忧伤肺,郁怒伤肝,思虑伤脾,恐则气下,惊则气乱,所以平时要做到心神安宁,情志舒畅,切忌郁结愤怒,导致气机壅滞,气郁化热,或者悲忧伤感,致卫气亏虚,外邪乘虚而入。
冬天的穿衣也是一门讲究,过多过少都不好。首先,在大冷天穿衣过少会容易着凉受寒,让感冒有可乘之机。但穿太多太厚又易出汗,汗出受风又会感冒。女士们流行的冬天露脚踝的所谓性感装束,中医认为不可取,因为寒从足底生,足部受寒,更容易引发感冒。
每周用艾条在家中熏蒸1-2次,对流感病毒以及其他呼吸道病毒、细菌、真菌等都有不同程度的杀灭和抑制作用,从而有效预防各种呼吸道传染病的发生。用法:关闭门窗,每个房间用艾条半支,点燃熏蒸30-60分钟即可。
香囊中的苍术、艾叶、藿香、白芷、山柰等成份,具有芳香避秽、解毒化浊、驱邪防疫等功效。放在身上、车里,或者睡觉时放在枕边,可以防感冒,但孕妇及过敏体质者禁用。防流感香囊可以去正规中医院呼吸科购买。
中医的特色是辨证论治,感冒也要分寒热来治,风寒感冒表现为怕冷、头身头痛、鼻塞、流清涕、应该用温热性质解表药向外发散,最简单的例子就是受寒后的生姜红糖水;风热感冒一般不怕冷,发热,有时热度较高,口干,鼻涕、痰液为黄色,一般用薄荷、桑叶、菊花这些辛凉发散的药材治疗。
中医治疗流感,如果药物对证,可以达到覆杯而愈的效果,而且中医用药还可以兼顾病人平素的体质,气虚、阴虚等等,根据体质调理。所以,如果你罹患流感,不妨就近去中医院就诊。
赤小豆入小肠经,是清热解毒利湿的好食材。所以平常喝点赤小豆汤、有助于养护小肠。防治小肠湿热病。
前面我们讲了不少有关食谱中都涉及了赤小豆。因为赤小豆和薏米一样,的确是很好的除湿热佳品,当我们找到一种好的养生佳品时,尤其是非常对症时,是很希望大家牢牢记住,并学会使用的。
在这里我们继续要推荐赤小豆养小肠除湿热的效果。
前段时间有一患者给我打电话,跟我说他在四川出差,可是去了不到一周,就开始闹肚子疼,当地的大夫诊断他是小肠湿热腹痛,给他开了一大堆健脾止泻的药,可是吃了好几天,感觉没什么效果,所以忍不住给我打了电话。
问完具体的症状,感觉是小肠湿热没错,想想,建议他喝点赤小豆汤吧,如果是小肠湿热,那么这个汤很对症,如果不是小肠湿热引起,此汤对于患者来说也是有益的,因为当时正是暑夏季节,他又去了四川那样的湿热环境,所以喝点赤小豆汤也是有益的
患者接受了我的建议,喝了三天打电话告诉我病好了,非常感谢,并表示以后会每天坚持喝。我笑称他可以减肥了,因为赤小豆减肥效果也不错,他说正合他意。
下面来看看这“赤小豆汤”的做法:
原料:赤小豆50克。
制作方法:将赤小豆浸泡一夜,早上起床,加200毫升水,煮至豆开花,即可关火焖着。随饮随取,也可以加入蜂蜜饮用。
养生功效:补心养小肠、清热利湿、避免小肠疾病。
为什么这么简单的赤小豆具有如此好的养生效果?我们可以一起来分析下:
李时珍称赤小豆为“心之谷”,说明赤小豆养心效果不错。心与小肠互相表里相辅相成,如果养好心,那么肠的受盛、泌别、主液等功能就会维持正常,小肠正气不虚,也不易招致湿热等外邪疾病。
另外,赤小豆归心、小肠经,说明赤小豆除了可以从养心的角度来间接养小肠外,还可以很好地补中益气,健养小肠。其功用为“生津液,消胀,除肿,“上吐”,并治“下痢、除寒热臃肿”…所以小肠有疾,尤其是烦满、胀痛,受湿热侵袭时,赤小豆就能派上大用场了。
所以防治小肠湿热,或者在湿热的环境,或是进食了过多的肥甘厚腻食物之后,饮用“赤小豆汤”是有很好的保健作用的。值得大家选择。
本节养生要点提炼
①知道赤小豆的养肠的作用
②知道“赤小豆汤”的做法、养生功效等。
读中医经典多年,颇有心得,每每与中医大夫讨论验方,虽然显露身手的机会不多,但往往一击即中,药到病除。
当时科里收住一病人,男性,五十多岁,因四肢末端疼痛住院。该患者从心内科转科而来,已排除心脏方面的问题。转科后查风湿性疾病相关指标均正常,唯有CRP和血沉明显升高。患者疼痛的特点是白天正常,夜间子时开始发病,而四肢远端皮温,肤色均正常,疼痛难忍,夜不能寐,不予以治疗,天亮后可自发缓解。
反复检查,结合检查的结果,未能与西医诊断的任何一个疾病相符合,类风湿,风湿性多肌痛,反应性关节炎…均不相符,而即使应用糖皮质激素,曲马多(编辑按:止疼药)等药物仍罔效。
迁延至约三周,患者及其家属焦灼万分。而作为医生这边而言,患者配合做各种检查,而耗资两万余元,竟然不知道是何病,甚至不知道该往哪方面努力,烦恼异常。晨起交班,主任问计当如何是好,众皆默然。最后领导发话,让我去看下,于是领命而去。
问诊持续约十分钟,秉承一个理念,病皆有缘由,特别是新发的疾病,我于是详细问了发病由来的生活情况,患者自谓当时已是冬日天寒,徒手驾驶三轮车去集市,来回过程觉寒冷异常,自此发病,几乎夜夜不息;再问有无好转之时,答曰有,自发病以来只有一晚上未疼痛,再问当时是何种情况,答曰因当时有发热,体温达38.5摄氏度以上,值班医生遂给予吲哚美辛栓(编辑按:退烧药)1/3粒肛塞,结果大汗淋漓,衣服被单尽湿,当晚未发疼痛,但第二日夜又恢复原状,疼痛依旧。
病史问诊清楚,其实当时胸中已有丘壑,缘于当时正在读张仲景的名著《伤寒杂病论》,越看越与一段经文所述病情相似,且患者伤于寒病因明确,并已有实验验证,虽然药症并不十分相符,用镇痛消炎药大汗淋漓后后疼痛明显减轻,于是就恍悟该用麻黄汤,先开三剂试用:
就五种药物,麻黄,桂枝,甘草,白术,杏仁,开三天量,嘱其按时服用。
翌日晨,问患者感觉如何,答曰似乎有好转,再问有何好转,答曰似乎发病的时间有延迟,原来子时必疼痛发作,而今丑时后才发作且疼痛程度似有减轻,遂嘱其继续应用,隔日晨再问,答曰药太好了,疼痛明显减轻且下肢疼痛已消失,唯余上肢疼痛且疼痛已经明显减轻,能耐受,不影响睡眠,再一日,已霍然痊愈。随后患者出院两月后电话随诊曰:已痊愈,未再发。
遂在科室内名声鹊起,传为佳话。
细思整个治疗过程,真的可谓是效如柎鼓,而其思路却是来源于约1600年前的东汉末年,按仲景方书所云,是为病因--伤寒,病位--太阳表证,病机--虽发病约3周,病情并未六经传变,仍在太阳经,脉浮紧,患者药后发热,微微汗出,再观仲景书云,药后应微微汗出而解,不可大汗淋漓,若药后不出汗,应予热粥做引。
推而广之,全国又该有多少这样的病例,又有几例能完美解决,即使动用所有的所谓现代化的手段和方法,又岂能窥得疾病之一二,而这在仲景书中只不过是再简单不过稀松平常的一方。
中医西医孰高孰低,无需多言,再读仲景书,可叹仲景书字字珠玑,全书一百余方,若能融汇贯通,灵活运用,则虽不敢说包治百病,但至少所见之大部分疾病均可治愈,可叹当今又有几人读仲景书,又有几人能娴熟应用,更遑论有几人相信老祖先的智慧,继承尚且不能,更不用说发扬了,中西医结合更是一句空话。可叹,可悲!
编辑团队按:
该患者有风湿免疫性疾病相关指标异常,却又未符合任何现代医学的疾病诊断,这时医患追求的共同目标就是最大限度提高患者的生活质量,包括本例中的不被疼痛困扰,当西医方法已经无效而且花费高昂的时候,张大夫勇于果断采用补充与替代疗法——中药方剂进行治疗,取得了良好的疗效。
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一日之计在于晨,这句谚语想传达的,就是时间的宝贵性和重要性,因为早上是人体精力最充沛的时刻。那么,想早起不是件容易的事情。一般人都会定闹钟提醒,或者嘱咐别人叫醒自己,或者心里琢磨事情索性就没睡踏实,或者家里养着一只可爱的大公鸡……还有一种让人尴尬的方式,叫醒自己的可能是枕巾上的口水味。
口水,即唾液,是人体口腔内一种稀薄的无色液体。说到流口水,不得不提一位华语喜剧之王——周星驰。星爷在多部作品的诠释中,如《情圣》、《唐伯虎点秋香》等,充分展示了他夸张、搞笑的无厘头式的“流口水”功底,为影片的喜剧效果加足了调料。
但是,除了星爷那种流口水的原因,很多人会在睡梦中流口水,且口水会有一种异味,是因为食物残渣在口中被口水分解,发酵后产生的一种难闻的味道。造成口水臭的原因有许多,有可能是局部卫生不良引起的,建议要勤刷牙,还有能是由于肝火旺盛、胃肠湿热引起的,建议平时注意饮食,养成饭后漱口的习惯。
那么,这种睡觉时容易流口水的情况,又代表着什么呢?
流口水是婴儿时期一种很常见的生理现象,医学上称之为流涎,不需要医治。异常流口水,称流涎症或唾液增多,常见于婴儿时期。小朋友流口水是非常普遍的现象。而成年人睡梦中流口水,不应该忽视这种身体发出的暗号,应该高度警惕,可能身体某部位已经存在病变。
睡眠中流口水,通常情况下是这么几种原因:诸如口腔炎症、面神经炎、用脑过度、中风先兆、动脉硬化、寄生虫病、睡姿不当等等。
那么,中医药在治疗流口水方面有什么方法吗?
民间有用泥鳅治疗流口水的记载,主要是针对脾虚湿盛引起的睡觉时流口水。因为泥鳅味甘,性平,功善补中益气,健脾祛湿。但不宜与狗肉、螃蟹同时摄入,阴虚火旺者不宜使用。
具体方法就是称取250g泥鳅,炒黄研末备用。使用时用黄酒冲服,一日10g,一日2次。虽然可用于治疗流口水,但是作用机理还有待进一步研究。此外,还可以用苍术粉20g、明矾粉10g,用热水化开后泡脚。一次20分钟,一日两次,亦有不错的临床效果。
本文旨在科普,临床用药需在医师指导下进行。
庞德医师的这个医案很有启发性,我曾经一再说,要学会西药中用,就是说用中医的思维来使用西药。例如这个医案中的布洛芬混悬 液(美林),我们就可以把它视为发汗解表药中的一种。“发汗后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤”——伤寒杂病论中的条文真的是常读常新,我们不仅仅要把麻黄剂,桂枝剂视为发汗药物,也可以将西药的解热镇痛类药物视发汗剂,这样我们在临床上处理复杂的问题时才会更游刃有余。
不管是用西药,中药,虽进行了汗法,可由于发汗的力量不够,或者发汗之力太猛,或者治疗上出现失误(例如误用下法),导致表邪化热从皮部传变到了胸,肺,这时候就需要清解肺热。清解肺热可以用西药的抗生素,抗生素我们完全可以视为清热药的一种,也可以用下面我们所说的这个方子。以下,是庞德医师的原文。
前几天,我有个慢性支气管炎急性发作的病人,病人60岁,间断喘促9年,加重3天。一般情况可,高血压、糖尿病都控制良好,冠心病也在服药,来时发热38.5度,心率110次/分,血压130/70mmHg,血常规白细胞12×10^9个/L,应用头孢哌酮舒巴坦,美林,布地奈德和特布他林,3天后喘促好转,体温正常。然而前几天气候变化较为剧烈,中午气温和盛夏类似,早晚温差大。病人第五天自觉喘促加重,伴大汗出,体温升至38度左右,因为布地奈德和特布他林尚未停药,患者自觉药效下降,于是便开方治疗。
考虑患者基础病控制尚可,且应用扩张支气管药后效果不佳,便将剂量加大:麻黄12,杏仁12克,炙甘草8克,生石膏半斤30克一付。服药后患者自觉喘促稍好转,当日体温徘徊在37度左右,停了美林,第二天将方剂再次加量到15,15,10,40。患者服药后喘促明显好转,汗出减少,体温正常。第七天(喝中药的第三天)患者再次服用了一天汤药,复查血常规正常,症状好转,偶有喘促,体温正常,无大汗出,遂要求出院。
麻杏石甘汤应用于太阳病发汗不当(现在诸如美林等西药实则汗法,且力量更强。)或误用下法,邪气入里化热,表现为“汗出而喘,无大热”。“汗出而喘”乃为本证之核心证候,为邪气入里,化热壅肺所致。热壅于肺为麻杏甘石汤证的主要病机,热壅于肺,肺气不得宣降则喘;热迫津液外泄,则汗出。
《伤寒论》中说“无大热”,我理解的关键是,这里所说的“大热”不是指一个症状“大热”在《伤寒论》中有两种意义:一是确指高热;二是讲“大热”是个专用词,不可将两字分开,是专指阳明之热,阳明之热即称“大热”。所谓“无大热者”,是说没有阳明的四大热证,也就是说本证虽然是表证入里化热,但还没有到阳明热的阶段,此时可用麻杏甘石汤治之,所以麻杏甘石汤证并不是真正的里证,应为半表半里阶段,其病位主要在肺,这是本证的核心点。
事实上,我们临床应用中早就发现,肺热壅盛的病人一般都有发热,且体温超过38度,实在不是“无大热”之症候。
长假外出旅游,选一个惬意的海边,几位好友,弄个烧烤架,买几箱啤酒,甚是爽歪歪!啤酒加海鲜,很好的配合,但是也是一些人的噩梦,高尿酸血症患者伴有通风的人尤其要远离。前几天一好朋友打电话问我,男朋友这几天痛风厉害,该怎么破。我说,痛风发作时候需要吃点秋水仙碱等药物,等缓解了再吃点中药预防和治疗。
痛风是一种很难受的疾病,疼起来要命,尤其是脚趾头等部位疼痛要死。现代医学发现是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾。
中医理论认为,痛风属于中医学“痹病”、“肢体痹”等范畴。中医认为痛风的发生可分为外因和内因两个方面:正气不足,腠理不密,卫气失固,风、寒、湿、热之邪乘虚侵袭人体肢体、经络、肌肉,致筋骨、关节、经络痹阻,气血运行不畅,不通则痛。治疗起来以清热解毒利湿为主,我们有个常用代茶饮处方,在痛风缓解期有效果。
蒲公英、车前草、败酱草、生山楂各30克,代茶饮。这个方是很多地方人们的凉茶方,具有清热解毒利湿的作用。加上规则的锻炼,可有效祛除湿热,起到减缓痛风发作的作用。关键是这些药物都很安全,平常可以当作野菜吃。
(附:痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,各个年龄段均可能罹患本病,男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼,发病急,关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症,疼痛感慢慢减轻直至消失,持续几天或几周不等。当疼痛发作时,患者会在半夜熟睡中疼醒,有患者描述疼痛感类似于大脚趾被火烧一样。最常发病的关节是大脚趾(医学术语:第一跖骨),但发病的关节不限于此,还常见于手部的关节、膝盖、肘部等(见图集)。发病的关节最终会红肿、发炎,水肿后组织变软,活动受限,最后影响日常生活。这些症状会反复出现,所以一旦关节出现强烈、突然的疼痛后,就要及时看医生,做好症状管理和预防。)
在感冒多发的季节,身边的人基本上未能幸免,有的甚至感冒了好几轮,或者持续几周不见好转。总有朋友在问:“为什么吃了那么多感冒药就是不好?”而我的回答是:“你确定你吃的感冒药都对吗?”
随着人们文化水平的提高和医疗知识的普及,以及药店的增多,对于感冒这种“小问题”,越来越多的人会选择去药店直接买感冒药来服用。而药品选择的依据,一个是凭借自己所知的医疗知识,一个是药店销售人员的推荐,再有一个就是经验――或者是自己以前感冒的时候吃了某种药效果不错,或者是听别人说感冒吃了某种药效果不错等等。大部分的依据往往没有明确的了解,甚至可以说是靠运气,买对了就治好了,买不对,就拖成了“大问题”。
感冒是中医病名,指感受触冒风邪,邪犯肺卫,卫表不和的外感疾病,临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、恶寒、发热等为主。对感冒的描述,早在《黄帝内经》中就有。北宋时正式提出“感冒”的病名,到清代时又认识到时行感冒即流行性感冒的存在。历史上各代医家对感冒都有重要的描述。
感冒多由外邪侵袭而发,可以是自然界六淫突发,人体不能及时调整而发病,如气候突变、流行病毒突发等;或者是生活起居不当,感受寒热,如寒冷季节穿衣较少、冒风淋雨等;或者是平时身体虚弱,又不注意保护,感受外邪,这一类通常称为虚体感冒;还有就是肺内本身就有疾病,又感受外邪,内外相引发生感冒。
根据感冒发生的原因和发病时的症状,中医将感冒分为风寒束表证、风热犯肺证、暑湿伤表证、气虚感冒、血虚感冒、阴虚感冒、阳虚感冒,总体治疗原则为解表驱邪,但因具体证型不同,具体的治疗方法也有所区别,所以其用药也不尽相同。
目前市场上普遍使用的感冒药,主要分为风寒感冒药、风热感冒药、暑湿感冒药。
风寒感冒药,主治风寒束表之感冒,这种感冒的主要表现为怕冷较重,发热轻,无汗,头痛,身体、关节酸痛,鼻塞或鼻痒,打喷嚏,咽痒而咳嗽,痰清稀色白。有些人发现自己一开始是风寒感冒,但用了几天药之后出现了肺燥咽痛、咳吐黄痰等热的症状,这种现象是由寒转热,多是由于温燥太过或者寒郁化热而成。风热犯表之感冒以身热重,怕风,有汗但不多或汗出不畅,头胀痛,面赤,咳吐黄痰,咽喉肿痛,流黄涕为主。
暑湿感冒常发生在夏季的暑月,一般指夏末秋初,此种感冒除了发热外,多伴有肢体酸重或疼痛,头重胀痛,心烦口渴却不想多喝水,恶心,腹胀或便溏。
对于虚体感冒,其治法扶正与驱邪兼顾,治疗较复杂,目前市场上此类感冒药不常见。建议在挑选感冒药的时候,一定要注意所选感冒药的功能主治,其上多注明用于风寒感冒或风热感冒等,对症选药,不可盲目,用药种类一般为两种,建议不超过三种。若选用的感冒药不对,轻则病情日久不愈,伤耗正气,重则加重病情,造成更大疾病。
咳嗽时伴随肋骨疼痛是一种常见的症状,很多人会好奇这种疼痛是否会自愈。事实上,咳嗽肋骨疼的情况较为复杂,具体是否自愈取决于病因。
首先,我们来看看咳嗽肋骨疼的可能原因。常见的原因包括:
针对咳嗽肋骨疼的治疗方法主要包括以下几种:
对于咳嗽肋骨疼,建议患者及时就医,明确病因,并积极配合医生进行治疗。同时,在生活中注意以下几点,有助于缓解症状:
总之,咳嗽肋骨疼是否自愈取决于病因。对于细菌或病毒感染引起的疾病,需要及时治疗;对于肌肉牵扯性疼痛,可能具有一定的自愈性。患者应及时就医,明确病因,并积极配合医生进行治疗。
肺结核是一种常见的呼吸道传染病,主要通过呼吸道传播,具有高度的传染性。当人体吸入含有结核分枝杆菌的飞沫后,就可能感染上肺结核。
肺结核的典型症状包括咳嗽、咳痰、咯血等。这些症状可能与普通感冒或支气管炎相似,但肺结核的症状通常更为严重和持久。部分患者还可能出现胸痛、呼吸困难、乏力、体重下降等症状。
肺结核的病因是结核分枝杆菌感染。这种细菌主要存在于感染者的痰液、唾液、鼻涕等体液中,通过呼吸道传播给他人。长期吸烟、免疫力低下、营养不良等因素都会增加感染肺结核的风险。
肺结核的治疗主要采用抗结核化学药物治疗。常见的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。治疗方案通常由医生根据患者的具体情况制定,需要患者按照医嘱坚持用药,才能有效控制病情。
除了药物治疗,患者还需要注意日常保养,如保持良好的生活习惯、加强营养、避免过度劳累等。此外,患者还需要定期复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。
肺结核的预防措施包括:加强个人卫生,如勤洗手、戴口罩等;避免与结核病患者密切接触;接种卡介苗等。
在治疗肺结核的过程中,患者应该选择正规的医院和科室进行治疗。肺结核的治疗通常在呼吸内科进行,医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。
咳嗽和吐痰是人体常见的生理现象,很多人认为这是在排除肺部的垃圾。那么,这种说法是否正确呢?本文将为您详细解析。
首先,我们需要了解咳嗽和吐痰的原理。咳嗽是人体的一种防御机制,通过咳嗽可以清除呼吸道中的异物和分泌物,保持呼吸道的通畅。吐痰则是将呼吸道中的痰液排出体外,痰液中包含着被呼吸道黏膜捕获的病原体、灰尘、过敏原等。
在正常情况下,咳嗽和吐痰是人体正常的生理反应。但如果咳嗽和吐痰频繁,且伴有痰液增多、颜色改变、呼吸困难等症状,则可能提示存在肺部疾病。
常见的肺部疾病包括:
针对不同的肺部疾病,治疗方法也有所不同。例如:
除了药物治疗外,患者还需要注意以下几点:
总之,咳嗽和吐痰并非都是肺部垃圾的排出,当出现频繁咳嗽、咳痰等症状时,应及时就医,以免延误病情。
在日常生活中,许多人感冒后会选择洗澡来缓解症状,但对于风寒感冒来说,洗澡的方式和时间却很有讲究。那么,风寒感冒可以洗热水澡吗?还是应该避免洗澡呢?
首先,我们来了解一下风寒感冒的成因。风寒感冒是由于外界风寒之邪侵袭人体,导致肺气失宣所致。主要症状包括流清鼻涕、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、咳嗽吐稀白痰等。治疗风寒感冒的关键在于辛温解表,促进发汗,以达到驱散风寒的目的。
那么,对于风寒感冒患者来说,洗澡的方式和时间应该如何选择呢?答案是:可以洗热水澡,但不宜洗温水澡或凉水澡。
洗热水澡可以帮助患者发汗,促进血液循环,缓解头痛身痛等症状。但需要注意的是,洗澡时间不宜过长,以免再次吹风受凉。洗完澡后应立即擦干身体,多穿衣物,或盖厚棉被,喝姜糖水或姜糖粥,以促进发汗,驱散风寒。
而温水澡或凉水澡则不宜用于风寒感冒患者。因为温水澡或凉水澡可能会使风寒之邪进一步侵入体内,导致病情加重。此外,对于风寒感冒患者来说,应避免过度劳累,保持充足的休息,多喝水,保暖,并适当使用祛风散寒的中成药,如感冒清热颗粒或风寒感冒颗粒。
除了药物治疗外,日常保养也非常重要。风寒感冒患者应保持室内空气流通,避免受凉,适当进行体育锻炼,增强体质。同时,应注意饮食清淡,多吃蔬菜水果,保持良好的作息习惯,以促进病情的恢复。
总之,对于风寒感冒患者来说,洗澡的方式和时间需要特别注意。正确的方法可以帮助缓解症状,加速康复;而错误的方法则可能导致病情加重,延误治疗。因此,患者在感冒后应谨慎选择洗澡方式,并积极采取其他治疗措施,以尽快恢复健康。
肺癌,作为我国常见的恶性肿瘤之一,其转移症状常常让患者和家属感到困惑和担忧。以下我们将详细介绍肺癌转移的一些常见症状,帮助大家更好地了解这一疾病。
首先,咳嗽痰中带血是肺癌转移的典型症状之一。这种血痰可能是间断性反复少量,也可能是痰中带血丝。此外,胸背痛、胸闷、发热等症状也可能伴随出现。
胸闷胸痛,早期症状可能较轻,定位模糊。但随着病情发展,当癌瘤侵及胸膜、胸壁时,疼痛会加剧,定位也会变得更加明确和恒定。
值得注意的是,咳嗽也是肺癌转移的常见症状之一。肺癌患者的咳嗽往往比普通感冒更加严重和持久。咯血也是肺癌的第二个常见症状。胸痛、咳嗽、咯血、持续胸痛等都是肺癌的重要信号,尤其是对于40岁以上,有长期大量吸烟史的人群,更应警惕肺癌的可能。
除了上述症状外,肺癌转移还可能出现发热、胸痛、胸闷气急、喘鸣等症状。每个患者的体质和临床表现不同,确诊需要结合科学的检查。因此,建议患者及早到医院进行进一步检查。
肺癌是一种严重的疾病,需要及时治疗。除了积极治疗外,日常的饮食和生活习惯也非常重要。一些食物对病情有好处,如木耳、番茄、胡萝卜、香菇、花生、百合、海蜇、杏仁、莲子、梨、荸荠、香蕉、牛奶、黄豆、动物肝脏等。同时,应避免食用牛羊肉、带鱼、辣椒、韭菜、大蒜等食物。养成良好的生活习惯,戒烟限酒,也是预防肺癌转移的重要措施。
总之,了解肺癌转移的症状对于早期发现和诊断具有重要意义。如果您或您的家人出现上述症状,请及时就医,以免错过最佳治疗时机。
咳嗽是日常生活中常见的症状,它可能由多种原因引起,其中过敏性疾病是常见的病因之一。为了明确咳嗽的病因,查找过敏源至关重要。
查找过敏源的方法主要有两种:皮肤点试和抽血查特异性的IGE。
皮肤点试是将可疑的过敏原直接涂抹在皮肤上,观察是否出现红肿、瘙痒等过敏反应。这种方法操作简单,但可能会引起局部疼痛和不适。
抽血查特异性的IGE是一种更为精确的方法。通过检测血液中特异性IgE抗体的水平,可以判断患者是否对某些物质过敏。这种方法准确率高,但需要专业的实验室设备和技能。
除了查找过敏源,了解咳嗽的病因也非常重要。常见的咳嗽病因包括感冒、支气管炎、哮喘、肺结核等。针对不同病因,治疗方法也会有所不同。
对于过敏引起的咳嗽,可以采取以下措施进行控制:
1. 避免接触过敏原,如尘螨、花粉、动物皮屑等。
2. 使用抗组胺药物和糖皮质激素等药物进行控制。
3. 注意室内通风,保持空气清新。
4. 做好个人卫生,勤洗手,避免感冒。
5. 定期进行体检,及时发现并治疗潜在疾病。
小孩咳嗽有痰,反复发作,可能是由于多种原因引起的。以下是一些常见的原因和相应的处理方法:
一、呼吸道感染
呼吸道感染是引起小孩咳嗽有痰最常见的原因之一。常见的呼吸道感染包括感冒、流感、肺炎等。这些疾病通常需要抗病毒或抗生素治疗,多数情况下,经过合理规范化的治疗,患儿在1-2周内可以康复。
二、过敏性咳嗽
过敏体质的小孩可能会因为接触过敏原而出现过敏性咳嗽。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。对于过敏性咳嗽,首先需要找出过敏原并避免接触,同时可进行抗过敏治疗,如口服抗过敏药物、吸入激素等。
三、咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,主要表现为干咳,夜间或清晨咳嗽加重。这种哮喘与过敏性咳嗽相似,但喘息症状较轻。治疗方面,除了避免过敏原外,还需使用白三烯调节剂、吸入激素、支气管舒张剂等药物。
四、其他原因
除了以上原因外,小孩咳嗽有痰还可能与其他因素有关,如鼻后滴漏综合征、胃食管反流等。这些疾病需要通过详细检查和诊断来确定。
五、日常护理
为了帮助孩子缓解咳嗽有痰的症状,家长可以采取以下措施:
总之,小孩咳嗽有痰,反反复复,需要家长引起重视。一旦发现症状,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。
咽干、咳嗽、白痰是常见的呼吸道症状,可能是多种原因导致的。本文将针对这些症状进行科普,并介绍相应的治疗方法。
一、常见原因及疾病
1. 常见原因:咽干、咳嗽、白痰可能是由于上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、哮喘等疾病引起的。
2. 常见疾病:
(1)上呼吸道感染:如感冒、流感等,主要表现为咽干、咳嗽、白痰。
(2)支气管炎:分为急性支气管炎和慢性支气管炎,主要症状为咳嗽、咳痰。
(3)肺炎:肺炎可由细菌、病毒、真菌等引起,表现为咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状。
(4)哮喘:哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,主要症状为反复发作的咳嗽、喘息、胸闷。
二、治疗方法
1. 咽干、咳嗽、白痰的治疗方法主要取决于病因。
(1)上呼吸道感染:可使用抗病毒药物、止咳药物、解热镇痛药物等治疗。
(2)支气管炎:可使用止咳化痰药物、支气管扩张剂等治疗。
(3)肺炎:根据病原菌选择合适的抗生素治疗。
(4)哮喘:可使用吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等治疗。
三、日常保养
1. 保持室内空气清新,避免烟雾、灰尘等刺激性气体。
2. 多喝水,保持呼吸道湿润。
3. 避免过度劳累,保证充足的睡眠。
4. 适当运动,增强体质。
5. 注意个人卫生,勤洗手,预防感染。
四、就医指南
如果出现咽干、咳嗽、白痰等症状,应及时就医,以便医生根据具体情况制定治疗方案。
五、科室推荐
咽干、咳嗽、白痰可能与多个科室相关,如呼吸内科、感染科、儿科等。患者可根据自身情况选择合适的科室就诊。
变异性哮喘是一种常见的呼吸道疾病,其诊断主要依赖于症状、体征以及辅助检查。
变异性哮喘的典型症状包括反复发作的咳嗽,尤其在夜间或清晨更为明显。这种咳嗽可能伴有气促、胸闷、胸痛等症状。部分患者还可能出现过敏症状,如鼻塞、流涕、眼痒等。
诊断变异性哮喘时,医生会详细询问患者的病史和症状,并进行体格检查。常见的体征包括双肺哮鸣音、呼气性呼吸困难等。
为了进一步明确诊断,医生可能会建议进行以下辅助检查:
1. 血常规检查:了解患者的炎症反应情况。
2. 胸部X光检查:观察肺部是否有异常改变。
3. 呼吸功能检查:包括肺活量、一氧化碳弥散量等,评估肺功能。
4. 支气管舒张试验:通过吸入支气管舒张剂后观察肺功能的变化,判断是否存在可逆性气道痉挛。
5. 支气管激发试验:通过吸入过敏原或刺激性气体后观察肺功能的变化,判断是否存在气道高反应性。
6. 血清免疫学检查:如血清特异性IgE检测,判断是否存在过敏体质。
通过以上检查,医生可以综合判断患者是否患有变异性哮喘,并制定相应的治疗方案。
咽炎是一种常见的咽喉疾病,给患者的生活带来诸多困扰。本文将介绍咽炎的常见症状、治疗方法以及日常保养措施,帮助大家更好地预防和应对咽炎。
一、咽炎的常见症状
咽炎的主要症状包括咽部不适、疼痛、干燥、异物感、咳嗽等。患者可能会出现声音嘶哑、吞咽困难等症状。根据症状的不同,咽炎可分为急性咽炎和慢性咽炎两种类型。
二、咽炎的治疗方法
1. 药物治疗:针对不同类型的咽炎,医生会开具相应的药物进行治疗。例如,急性咽炎可使用抗生素、抗病毒药物等;慢性咽炎可使用中药、局部喷剂等。
2. 中医治疗:中医认为咽炎属于“喉痹”范畴,可通过中药调理、针灸、拔罐等方法进行治疗。
3. 日常保养:患者应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、避免刺激性食物、保持室内空气流通等。
三、咽炎的日常保养措施
1. 保持室内空气湿润:使用加湿器或放置水盆等,保持室内空气湿润,有助于缓解咽部不适。
2. 饮食调理:多吃清淡易消化的食物,如蔬菜、水果、瘦肉等,避免辛辣、油腻、刺激性食物。
3. 适当锻炼:加强锻炼,增强体质,提高免疫力,有助于预防咽炎的发生。
4. 避免接触刺激性气体:避免接触烟草烟雾、空气污染物等刺激性气体,减少咽炎的诱发因素。
四、咽炎的预防措施
1. 保持良好的生活习惯:戒烟限酒、避免过度劳累、保持室内空气流通等。
2. 注意个人卫生:勤洗手、勤漱口、保持口腔卫生等。
3. 预防感冒:加强锻炼、增强体质,预防感冒等呼吸道疾病的发生。
总之,咽炎是一种常见的咽喉疾病,患者应重视预防和治疗。通过了解咽炎的病因、症状、治疗方法以及日常保养措施,可以帮助大家更好地预防和应对咽炎。