乳腺癌的预后主要与发现时疾病的具体情况有关，早期乳腺癌要是能达到五年的生存期就可以认为它能治愈，但是晚期的乳腺癌基本是不可能治愈的，临床所能做的就是对它进行干预，减缓症状、改善生活质量、延长生存期。总结一句话，就是及时发现、及时治疗。

 

乳腺癌的治疗方法有手术、放疗、化疗、生物靶向治疗和内分泌治疗，临床上医师会根据患者的诉求和疾病的具体情况来选择合适的治疗方案。早期的乳腺癌因为症状不典型常常会被忽视，所以很多人来就诊时已经错过了最佳的治疗时间。外科手术在治疗乳腺癌的过程中起着重要的作用，但是因为乳房这个器官比较特殊，切除之后会影响美观，所以治疗时医生会很大程度上考虑患者的诉求。

 

 

下面就来介绍一下临床上乳腺癌的常用治疗方法。

 

1、很多人对放疗、化疗的概念比较模糊，容易弄混，我们可以从它们的名字上来理解，放疗就是运用放射线，化疗就是运用化学药物，这二者都可以抑制癌细胞分裂增殖；而内分泌治疗则是指通过药物来控制某些激素的分泌，以抑制肿瘤细胞的生长。

 

2、改良根治术是目前治疗乳腺癌的最常用的手术方法，它需要切除患侧的乳房和腋窝淋巴结，适合大部分的乳腺癌患者，这种方法切除的彻底性好，但是会因为腋窝淋巴结被切除而产生一系列的并发症。

 

3、保乳改良根治术。早期乳腺癌患者可能会因为病灶小，发现及时，癌细胞未能扩散而考虑保乳改良根治术，但是必须要符合保乳的条件，比如扩大切除边缘阴性、患者强烈要求保乳、病灶小且离乳头有一定距离等条件。

 

 

4、对于要求形体美观的女性来说，切除乳房是一件让人难以接受的事，这类患者可以选择改良根治加一期再造术，即在乳房切除术后利用外科整形技术来再造乳房，再造组织可以从自身选择也可以选择其他材料。

 

5、乳房单纯切除加前哨淋巴结活检术。前面提到了，腋窝淋巴结清扫会出现水肿或者损伤腋神经等后遗症，前哨淋巴结是乳腺癌向腋窝淋巴结扩散的第一步，早期乳腺癌患者可以先进行前哨淋巴结的活检，活检阴性时就可以不用行腋窝淋巴结清扫了。 但是值得注意的是，由于各种原因，前哨淋巴结活检会出现一定的假阴性率。

 

6、有的患者发现及时，病灶小且局限，这时候可以行局部扩大切除术，只需切除肿瘤以及它周围的组织，不行乳房全部切除和腋窝淋巴结的清扫。

 

7、近年来，生物靶向治疗很是活跃，与化疗药相比，它是具有多环节作用机制的新型抗肿瘤药。

 

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作者 | 北京天坛医院

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

“我母亲患了乳腺癌，我会得乳腺癌吗？好恐惧呀！我都不敢结婚生孩子了！”电话那边中学同学小丽哽咽着对我说。

 

“我患乳腺癌有没有可能遗传给女儿，我自己得病没关系，千万不能害了孩子啊！”

 

“大夫，我姥姥80岁患了乳腺癌，我会不会也得啊？”

 

“我同事得了乳腺癌，会不会传给我啊?”

 

……

 

 

 

作为乳腺专科医生的我，我的微博里每天都会收到类似的咨询。

 

前几年美国著名影星安吉丽娜•朱莉为了防止乳腺癌的发生，预防性切除乳房的故事曾经轰动一时。关于朱莉放弃乳房的原因，她在《我为何要切除双乳》一书中写道：“我的医生们预测，我患乳腺癌的危险为87%，患卵巢癌的风险为50%。”让朱莉担心的正是乳腺癌遗传！

 

确实，乳腺癌的遗传是很多乳腺癌患者和他们的亲人都关心的问题，真相究竟是怎样的呢？下面让我们来盘点一下乳腺癌遗传的那些事儿。

 

 

乳腺癌会遗传吗？

 

科学研究发现，乳腺癌中只有5-10%的患者是遗传性乳腺癌，也就是说绝大部分乳腺癌并非遗传所致。

 

乳腺癌的发生是一个多因素共同致病的结果，目前已知证据表明，长期不良饮食习惯、持续的心理压力、不良情绪及性格特征、长期服用雌激素类药物及食物、长期接触放射性线、初潮过早或过晚闭经、不育或晚育、乳腺非典型增生等乳房疾病，都是乳腺癌发病的危险因素。

 

何为遗传性乳腺癌？

 

遗传性乳腺癌是家族人群中乳腺癌易感基因突变，这种“问题基因”通过生殖遗传给后代，在多因素作用下携带这些基因的人易患乳腺癌。

 

目前研究发现最常见的乳腺癌易感基因是BRCA1和BRCA2，影星朱莉的母亲就是BRCA1基因发生了突变，并且遗传给了朱莉。朱莉为了防止乳腺癌发生，做了乳腺预防性切除。

 

当然，乳腺癌不是传染病，没有血缘关系的朋友之间是不会传播的。

 

如何判断自己是否为遗传性乳腺癌？

 

在临床上，遗传性乳腺癌患者常常有以下特征：年轻发病，三阴性乳腺癌，家族中有多位乳腺癌、卵巢癌的肿瘤患者等。当然，最主要的证据是基因检测发现乳腺癌易感基因突变。

 

遗传了乳癌易感基因就一定会患病吗？

 

首先，遗传的是突变的易感基因，而不是乳腺癌。突变的易感基因遗传给了后代，只是增加了乳腺癌发病的风险，但并非一定发病。

 

欧洲的数据显示BRCA1突变的女性70岁前发生乳腺癌的风险近60%，BRCA2突变的女性发生乳腺癌的风险约50%；我国的数据也证实，中国女性BRCA1/2突变时，终生风险在35%左右。ATM、CHEK2、PLB2、Lifraumeni综合征相关基因，PTEN和P53基因等突变时也会增加乳腺癌发生的风险。

 

确实“问题基因”的存在大幅度增加了乳腺癌的发病风险，但并非人人发病。从健康角度出发，有“问题基因”的女性，需要更加严密地随访监测。

 

发现自己携带乳腺癌易感基因怎么办？

 

对于乳腺癌易感基因突变的女性，可以寻求专科医生的帮助，评估发病风险，制定针对性更强的防治策略。

 

 

总之，乳腺癌确实是一种有一定遗传风险的恶性肿瘤，对此我们应该保持警惕。

 

大量研究表明，通过学习掌握乳腺癌相关知识，养成良好的生活习惯，保持健康的心态，坚持定期体检，早期发现、规范治疗，乳腺癌仍然是可防可控的，即便是携带乳腺癌易感基因的朋友，也不必过于恐慌。

 

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得了乳腺增生需要怎么办?妇科疾病治疗专家介绍说，在日常生活中人们对于乳腺增生相信都不是十分的陌生，乳腺增生是女性乳房的多发病，女性患乳腺增生的几率非常大。但是初期症状不明显，大多是在妇科检查时才被发现。那么，得了乳腺增生怎么办呢?这是很多患者在患病后，第一时间想要了解的问题，下面就请专家为患者进行一下解答。

得了乳腺增生需要怎么办：

乳腺增生是女性常见的一种乳腺病，而且发病率很高。女性在发现有乳腺增生症状后，要及时到医院进行检查，如果确认是，就要及时进行治疗。有些女性朋友在发现有乳腺增生时，已经是中度乳腺增生了。因为早期乳腺增生的症状不明显，给治疗带来不便。

乳腺科专家指出，乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长，其发病原因主要是由于内分泌激素失调。

得了乳腺增生以后患者的生活质量会下降，有乳腺增生的女性朋友要注意劳逸结合女性要特别注意劳逸结合。另外坚持母乳喂养可减少发病，因为哺乳可降低乳腺增生的发病率，还可减少流产次数，也可降低发病率。发现患有中度乳腺增生的女性，首先从心理上治疗非常重要。

有的患者知道自己得了乳腺增生以后，就每天闷闷不乐，其实这样做是比较错误的，经常的精神抑郁不但能够加速乳腺增生的发展，同时对于治疗乳腺增生也是很不利的。所以患者应该有一个良好的心态来面对乳腺增生的发生，并且积极的配合临床专业医生的治疗，及时的避免诱因，只有这样才能有最好的治疗效果。

由上可知，得了乳腺增生需要怎么办这个问题大家也有所了解和认识了，其实乳腺增生并没有患者想象中的那样可怕，患者要勇敢面对，该病是可以治愈的，最后提醒女性朋友，定期做妇科检查，多关心乳房的健康。另外在日常生活中我们需要注意避免长期的熬夜习惯，因为这也是乳腺增生发生最常见的原因之一。

乳房疼痛硬块应提高警惕：乳腺小叶增长有三个最典型的症状：乳房疼痛、硬块和乳头溢液。后者与胸部肿瘤的症状相似，因此，当症状增加时，妇女如果有乳腺小叶增长，很容易将其它乳腺病误以为是乳腺小叶增长，从而延误治疗。并且从发病来看，大多数的乳腺肿瘤病人都曾患过乳腺小叶增长。

 

如何治疗

不需要药物和治疗

 

由于乳腺增生仅仅是一种病理表现。体内内分泌常处于波动和变化状态，月经、发育、孕育、退化、更年期、绝经等内分泌变化或紊乱，可引起甲状腺和胸部的结构和功能紊乱，甚至引起疾病，乳腺增生是这种结构和功能改变的常见表现。胸部增长属于正常胸部发育和退化异常，不会引起炎症反应。所以说，乳腺增生并非一种疾病，通常不需要药物和治疗。

 

要做好个人检查和按时复诊

 

由于近年来越多的妇女患乳腺癌。妇女平时应注意保护胸部，经常观察胸部变化，及时发现病情，寻求医生诊治。每天都要进行胸部个人检查，正确的乳房检查方法是掌心接触，四指并拢，用最灵敏的食指、中指、无名指末指腹按顺序轻揉乳房上、上、下、中，最后是胸部中间的乳头和乳晕部位，不要用手指抓捏，否则的话会把抓捏到的胸部结构误认硬块

 

不仅仅要做好个人检查和按时复诊外，开朗的情绪是防范乳腺增生的最好武器。重视少发脾气，保持情绪稳定，活泼开朗心境好增长，有利于尽早恢复；不好的心理障碍可致使女性紧张焦虑，增加内分泌失调和紊乱，促进增长增加，应正确理解乳腺病，缓解各种各样不好情绪影响，日常生活有规则，劳逸结合。

 

胸部增长病人的日常护理

 

预防肥胖症，多锻炼，少吃油炸食物、动物性脂肪、甜食、补品，多吃蔬菜、菇类、粗粮，适当吃水果、核桃、黑芝麻、黑木耳。不要滥用避孕药和含有雌激素的美容用品，不要食用含有雌激素的鸡肉、鱼肉等肉类。

 

规则的日常生活有助于预防乳腺增生

 

 

相对于女性而言，胸部不仅仅是母乳喂养部位，并且也是性器官。在性交过程中，胸部会出现周期性的变化：在性兴奋期，胸部静脉充血，乳房变大；在性持续期，乳晕充血，乳头勃起；在性高潮期，这些变化也达到顶峰；在性高潮期，乳晕充血迅速消失，过了一分钟，乳房变大了，逐渐恢复正常。

2019年年底，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据，数据显示女性发病首位为乳腺癌，每年发病约为30.4万，其他主要高发恶性肿瘤依次为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌和胃癌等，女性前10位恶性肿瘤发病约占女性全部恶性肿瘤发病的79.10%。

 

 

那么，究什么是乳腺癌？

 

乳腺癌（breast cancer）是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的现象。疾病早期常表现为乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状，晚期可因癌细胞发生远处转移，出现多器官病变，直接威胁患者的生命。常被称为“粉红杀手”，其发病率位居女性恶性肿瘤的首位，男性乳腺癌较为少见。随着医疗水平的提高，乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。

 

乳腺癌有典型症状和非典型症状

 

典型症状包括：

 

1、乳腺肿块：大部分以无痛肿块为首发症状。

 

2、皮肤凹陷。出现酒窝症征，皮肤水肿粘连出现橘皮样外观。

 

3、乳头凹陷：乳头收缩，脱离乳晕中央。

 

4、乳头溢液：特别是血液流出。

 

5、同侧液和淋巴结肿大。

 

非典型症状包括：

 

1、无瘤期：炎性乳腺癌、隐性乳腺癌、湿疹等乳腺癌。

 

2、肿块的特征不明显。例如，孕期或哺乳期乳腺癌难以触摸，肿块的纹理肥大或质地结实、柔软，肿块的界限比较明显。

 

如何正确预防乳腺癌？

 

一、日常生活管理

 

1. 达到和保持健康的体重：尽量使体重达到正常范围（即体重指数为18.5～23.9kg/m 2 ）,对于超重和肥胖的乳腺癌患者应降低膳食能量摄入，并接受个体化的运动减重指导。对于营养不良或体重过轻的患者，应制订和施行营养改善计划。

 

2. 有规律地参与体力活动：18～64岁的成年乳腺癌患者，每周至少150分钟的中等强度运动（每周5次，每次30分钟），或75分钟的高强度有氧运动，力量性训练每周至少2次。年龄＞65岁的老年患者也应尽量按照以上推荐进行锻炼。

 

 

3. 合理营养和膳食：推荐低脂饮食、选用优质蛋白（如鱼、瘦肉、蛋、坚果、大豆等），多吃蔬菜水果、全谷物，少吃精制谷物、红肉和加工肉、甜点、高脂牛奶和油炸食品。

 

4. 谨慎食用保健品：应慎用含大量雌激素的保健品，以免再次刺激乳腺上皮细胞增殖。

 

5. 戒烟禁酒

 

二、日常病情监测

 

患者应重视术后随访，建议术后两年内每3个月进行1次，3～5年内每半年检查1次，5年以后可以考虑每年复查，医生会根据每个患者的病情建议合适的随访间隔时间，随访期间如有任何不适应及时就诊。

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性生活问题

一项韩国的调查研究显示患者在手术后 3-6 个月就有恢复性生活。原则上化疗、靶向治疗、内分泌治疗、对于性生活影响不大。但是，乳腺癌的综合治疗手段后往往会为性生活增加一些负担。比如 1、心理上：乳房切除手术后会变得自卑、失落，这时影与你的伴侣多沟通，保持自己的自信心最重要。2、生理上：乳腺癌治疗期间可能出现阴道干涩和性交困难。这个时候可以使用外用制剂来缓解，比如不含激素的润滑液。

生育问题

早期乳腺癌经规范治疗后患者，经医生评估后没有问题，是完全可以进行怀孕和生育的。有研究显示，妊娠期间高水平的雌激素、孕激素和 HCG，可诱导内分泌治疗敏感的乳腺癌细胞的凋亡。目前没有明确的证据提示乳腺癌治疗后怀孕会增加乳腺癌复发的风险和对怀孕生育的孩子存在健康的隐患，甚至越来越多的医学研究认为妊娠对预后有改善作用。

根据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2022 版）》推荐乳腺癌患者以下情况可考虑生育：

• 乳腺原位癌患者手术和放疗结束后。
• 乳腺浸润性癌患者手术后 2-5 年后。
• 需要辅助内分泌治疗的患者，在受孕前 3 个月停止内分泌治疗（如戈舍瑞林、亮丙瑞林、他莫昔芬等），直至生育后哺乳结束，再继续内分泌治疗。

为了保持自己的身体健康，为了生活地更加从容，健康这个话题渐渐成为了大家关注的焦点，收藏各种健康知识，生活中衣食住行都非常注意。但是生活中，有很多错误的"健康"建议，不仅无益，还会对健康产生危害。

 

今天，就来给大家说说几个常见的养生的误区，你可别再做错了。

  

1. 适量喝酒，有益健康

 

爱喝酒的人总是给自己找各种各样的借口安慰自己，例如：每天一口酒，活到九十九，适量饮酒能活血化瘀，无视酒精对健康带来的巨大危害。

 

然而，现实却不是这样的。

 

在2018年8月，权威医学期刊《柳叶刀》刊文指出：最安全的饮酒量为0。

 

因此，喝酒没有"适量"，最健康的做法就是一滴也别喝！

 

 

2. 天天五谷杂粮，远离三高

 

五谷杂粮确实有益健康，但不宜每天吃。因为摄入过多的五谷杂粮，会使杂粮中的粗燥纤维在肠胃内逗留的时刻较长，引起肠胃消化不良、腹胀。 粗粮中草酸含量遍及比较高，草酸会抑制钙和铁的吸收，诱发缺钙性贫血。

  

中年人尤其是有三高、便秘等症状的人群，可适量增加粗粮摄入；胃肠功能较差的60岁以上人群，以及消化功能不健全的儿童应少吃粗粮，并且做到粗粮细吃。

 

正常人吃粗粮以每天一次为宜，三高人群则可以一天1～2次。最好在中午选择杂粮，因为中午的消化功能较好。

 

3. 长痘位置和身体器官有关

 

经常听人说："额头长痘是因为压力大、鼻子长痘暗示脾胃不和、脸颊长痘说明肝出了问题、下巴长痘是由于内分泌失调……"这类多半是谣言。

 

在中医的观点里，长痘只能证明你肝脏器官失调，需要调理以外。

 

4. 美容院按摩乳房可防乳腺癌

 

美容院的"乳房保健"

 

只要按一按、揉一揉

 

就解决所有乳房问题！

 

比如" 乳房护理、乳腺疏通、胸部保养、去除硬块..……"多让人心动啊~

 

甚至很多人也非常相信，乳房按摩可以预防乳腺癌。''然而乳房按摩真的这么神奇吗？

 

下面这个病例就为大家敲响了警钟！

 

吉林长春45岁王女士，未婚未育。3个月前，发现自己右侧乳腺内有一个2厘米大小的包块，于是，选择到美容院进行揉捏按摩，相信通过按摩可以让包块减小甚至消失，但是最近，包块突然长大，赶紧来到医院进行检查。检查后竟然确诊为乳腺浸润性癌，接受了全乳切除和淋巴结清扫手术。

 

医生分析，乳腺癌受多种因素影响，比如遗传、不良的生活方式、环境污染、饮食等。目前没有任何权威指南表明按摩对于各种乳腺疾病有治疗和预防的功效。

 

 

5. 趁热吃，对肠胃更好

 

在老一辈的观念中，饭菜趁热吃才有营养，而如果等到饭菜冷了再吃的话，不仅食物口感下降，而且还非常有损健康。其实，我们的食道壁、胃壁是由娇嫩的黏膜组成的，它的最高耐受温度在50℃左右，温度过高的食物会导致胃肠道血管扩张，烫伤黏膜，引发炎症。

 

医生：食物温度最好控制在35℃-40℃之间，否则口腔、食道、咽喉、肠胃等部位的黏膜会遭殃。

 

现在属于信息时代，各种渠道的"健康建议"也很多，但是，大家一定要注意辨别！

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

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恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物，属于鸟嘌呤核苷类似物，它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括：病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗？

 

 

乙肝病人可以长期服用恩替卡韦，理由有以下几点：

 

1.根据慢性乙型肝炎防治指南，核苷（酸）类药物建议总疗程至少 4 年，在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固治疗至少 3 年（每隔 6 个月复查一次）仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发，因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的长期治疗。

 

2.恩替卡韦疗效肯定，具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平，能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤，病毒变异率也相对更低。

 

3.恩替卡韦安全性好，常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等，一般能耐受，不会产生严重不良反应。

 

4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时，因此每天只需一次给药，相对方便。

 

5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定，就因其易发生耐药性，长期治疗效果不佳，而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生，由于其能作用于病毒多聚酶（逆转录酶）的多个环节，作用靶点较多，即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异，恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒，但并不是绝对不会耐药，所以长期服用恩替卡韦的患者，应当规律用药减少耐药性的发生率，同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性，并能长期使用的主要原因。

 

 

长期使用恩替卡韦需要注意以下几点：

 

1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

 

2、不能随便停药，应当遵医嘱规律用药 。

 

3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物，应当遵医嘱调整剂量使用。

 

4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时，才能应用恩替卡韦。

 

5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分，故不推荐使用本药物。

 

6、65岁及以上的老年人，应当注意药物使用剂量，并监测肾功能。

 

7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时，应当暂停服用本药物。

在孕期，孕妇的饮食与营养状况对胎儿的成长发育具有深远的影响。近年来，随着益生菌在维护肠道健康方面的广泛应用，很多孕妇开始考虑在孕期服用益生菌。

益生菌的基本认识

益生菌是指能够为宿主（人体）带来健康益处的活性微生物，它们通过维持肠道微生物平衡来发挥作用。常见的益生菌包括属于乳酸菌和双歧杆菌等。它们主要存在于发酵食品如酸奶、酸菜中，也可以通过补充剂的形式摄入。

 孕妇服用益生菌的安全性

就目前的研究来看，孕妇适量服用益生菌被认为是安全的。一些研究表明，孕妇服用特定种类的益生菌可以帮助维护肠道健康，甚至可能对预防孕期并发症如妊娠糖尿病有一定的积极作用。然而，由于孕期女性的体质和健康状况差异较大，因此在开始服用任何益生菌补充剂之前，最好先咨询医生或营养师。

 益生菌的潜在好处

1. 改善肠道健康：益生菌可以帮助维持肠道内的微生物平衡，有助于缓解孕期常见的消化不良、便秘等问题。

2. 增强免疫力：有研究表明，益生菌可以通过调节肠道免疫系统来增强整体免疫力，可能对预防孕期感染有益。

3. 可能对胎儿有益：初步研究表明，孕妇服用益生菌可能有助于胎儿的免疫系统发育，减少儿童期发生过敏性疾病的风险。

 注意事项

• 选择合适的益生菌：市面上的益生菌种类繁多，不同的益生菌适用于不同的健康需求。孕妇在选择时应注意产品的安全性、适用人群和益生菌的种类。
• 注意剂量：虽然益生菌被认为是安全的，但过量摄入可能会引起不适，如腹胀、腹泻等。因此，遵循医生或产品说明书上的推荐剂量是很重要的。
• 咨询专业人士：在开始服用任何补充剂，包括益生菌之前，孕妇应先咨询医生或营养师，特别是那些有特殊健康状况或并发症的孕妇。

总体而言，对于大多数孕妇来说，适量服用益生菌是安全的，并且可能会带来一些健康益处，包括改善肠道健康、增强免疫力等。然而，由于每个人的健康状况不同，孕妇在服用益生菌之前应咨询医疗专业人士，以确保安全和适宜。