作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

咳咳咳，这两天咨询咳嗽的朋友明显增多，今天就和大家探讨儿童咳嗽的问题。

 

咳嗽在我们儿科门诊中发病率最高，很多妈妈只要听到宝贝咳嗽，立刻变得慌张。刺耳的咳嗽声如一根根毒针，不断的挑战着妈妈脆弱的神经。

 

为了缓解妈妈们自己的焦虑，妈妈会想尽一切办法去止咳，于是各种民间止咳偏方、海淘止咳糖浆，甚至门类繁多的止咳药，堂而皇之的走进了妈妈的视线。

 

 

虽然他们缓解了妈妈的焦虑，但是却给孩子带来潜在的风险。 那么，到底我们该如何应对咳嗽呢？

 

咳嗽的发病机制

 

我们先来了解一个和咳嗽息息相关问题——反射弧，这也是咳嗽发生的基础。

 

那么什么是反射弧？反射弧指的是一定的刺激原刺激到感受器，感受器发生了兴奋，将信号通过传入神经传导给大脑，大脑通过分析与综合活动下达指令，再将信号通过传出神经传递给效应器，完成对刺激的应对。

 

听起来比较麻烦，那么举个简单的例子，比如你在工作中遇到了棘手的问题（刺激原），我们通常会向领导（大脑）请示，领导了解后会下达指令，您会按照领导的指令解决问题。其实这就是发生在我们生活里的反射弧。 

 

我们的咳嗽感受器主要位于咽喉、鼻、耳、支气管、胸膜区域，这些区域接收到外来刺激就会将信号传递给大脑，大脑会调动咳嗽相关的肌肉，肌肉收缩导致咳嗽。

 

所以咳嗽产生的原因有两方面原因

 

其一刺激原足够强大

 

其二感受器足够敏感

 

感受器敏感体现的是个体差异性，比如过敏性鼻炎、哮喘都可以划归的感受器敏感的这一大类。

 

而刺激原则种类繁多，病毒、细菌、支原体、干冷空气、特殊气味、甚至感染后产生的痰液都可以导致咳嗽。

 

而我们咳嗽的目的也是为了积极的清除这些刺激原，快速回复整个气道的平衡状态。

 

儿童咳嗽的原因

 

1、各种病原体导致气道或肺部感染（包括普通感染），这里的气道指从鼻部开始一直延续的细支气管。

 

2、气道异物，包括鼻异物。

 

3、哮喘、鼻炎。

 

4、气道及肺发育畸形，这种情况是先天的。

 

5、习惯性咳嗽，这种情况往往继发于某次感冒之后，夜间睡眠正常。

 

什么情况下需要带孩子就医？

 

1、小于4个月宝贝出现咳嗽，注意排查畸形。

 

2、伴有呼吸困难、呼吸杂音或呼吸窘迫。

 

3、怀疑被呛入异物或呛噎后发生咳嗽，即便呛噎数日或数周后发生咳嗽也要注意。

 

4、咳嗽血或者黄绿色粘液。

 

5、长时间拒食。

 

6、发热且行为反常。

 

7、咳嗽剧烈引发呕吐。

 

8、咳嗽持续超过2周未改善。

 

咳嗽需要接受那些检查？

 

最重要：病史+体格检查。

 

常用检查：1、胸部X线。2、病原学检查。3、肺功能。4、支气管镜。 

 

如何缓解咳嗽（家中）？

 

如孩子咳嗽是由感冒、喉炎等感染因素引起，我们可以：

 

1、鼓励孩子多喝温水或者汤。

 

2、加湿室内空气，保持室内空气湿度50-60%。

 

 

 

3、打开浴室中的淋浴器，使卫生间充满水蒸气。

 

我们不可以：

 

不要给儿童使用非处方类咳嗽和感冒药，尤其是小于6岁的儿童。对于幼儿，咳嗽和感冒药太可能起到帮助，反而可造成严重问题。 注意：很多复方感冒药内含有右美沙芬，为中枢性镇咳药，中毒可以导致昏迷甚至呼吸抑制。 

 

咳嗽的治疗

 

咳嗽的治疗，取决于咳嗽病因，如：

 

1、感染性咳嗽

 

如果感染由细菌所致，医生可采用抗生素进行治疗。如果感染由病毒引起(如，普通感冒)，则不能使用抗生素治疗。

 

2、过敏原因的咳嗽

 

无论是哮喘还是过敏性鼻炎都要进入慢病管理，系统的化的药物治疗，包括鼻内用药，吸入用药等。如孩子年龄超过4岁，且过敏原明确，可以考虑脱敏治疗，这是目前唯一接近根治这种原因咳嗽的方式。

 

3、异物

 

无论是鼻内异物还是气道异物都需进食清除，通常需要借助支气管镜。

 

4、习惯性咳嗽

 

寻求心理科帮助，暗示疗法。

 

5、气道畸形

 

需要具体情况，具体分析。 

 

好了，关于咳嗽的分享，希望能对大家有多帮助，也希望我们共同进步，在养育孩子的过程中做到“多学习，少交税”。

 

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西医认为咳嗽就是呼吸道发生了感染，可能是细菌感染，也可能是病毒又或是支原体感染，但是事实上也有很多咳嗽是没有化验出任何病原体的。后来没办法找中医一看，结果说宝宝是吃多了？大多数家长肯定会很困惑，孩子吃多了肯定是有积食，消消食，多拉点粑粑就好啦，怎么能把吃多和咳嗽联系起来呢？那我们就来看看吃多是因为影响了哪个脏腑，继而累及肺功能失常而引起咳嗽的。

 

一、中医对脾的认识

 

脾的生理功能

 

脾主运化：运即转运输送，化即消化吸收，脾主运化指脾具有将水谷化为精微，并将精微物质传输至全身各脏腑组织的功能。实际上脾就是对营养物质的消化、吸收和运输的功能。

 

脾主统血：脾主统血，统是统摄、控制的意思脾主统血，指脾具有统摄血液，使之在经脉中运行而不溢于脉外的功能。脾气能够统摄周身血液，使之正常运行而不致溢于血脉之外。脾统血的作用是通过气摄血作用来实现的。

 

脾的生理特性

 

脾喜燥恶湿，是和胃喜润恶燥相对而言的，这一特性与脾主运化水液的功能有关；

 

脾气主升，具体包括升清即散布水谷精微，以及升举内脏两大方面。其中脾脏可将水谷精微上输于心、肺、头目，进而营养周身；并可维持内脏位置的相对稳定，防止下垂。脾胃是机体气机升降的枢纽，是维持人体内脏位置相对恒定的重要因素。

 

 

二、脾和咳嗽的关系

 

宝宝吃的过多，脾就会因为超负荷工作出故障，一旦进入的饮食物过多，超过了脾的运化能力，脾就只能将过多的水谷暂时堆积，最终凝结成痰，所以中医讲“脾为生痰之源”。痰饮上逆于肺，影响了肺的宣发肃降功能，就会形成咳嗽。而这种咳嗽多表现为咽部痰多，咳甚则呕，通常无外感症状。小孩子因为脏腑娇嫩，脾常不足，脾胃功能尚未健全，所以更容易内伤饮食，化湿生痰，引发咳嗽。

 

 

三、吃多了引起的咳嗽我们应该怎么办

 

针对这种咳嗽，仅清肺化痰是远远不够的，要抓住根源，就是：少吃！少吃！少吃！我们中医的小儿推拿更是注重辩证选穴，要以健脾消食为先，食去痰化则咳自止。推荐几个常用穴位，如果家长们感觉自己的孩子最近吃的多，嗓子里老有痰，时不时咳几声，可以试试给孩子推拿一下：1.顺时针摩中脘；2.按揉天突；3.清胃经；4.揉板门；5.清补脾经；6.清肺经。

很多原因可以引起咳嗽，同样是咳嗽，有的孩子可能喝点中成药就好了；有的却越来越重，但对有些咳嗽不能麻痹大意，应及时处理。怎样的咳嗽需要赶紧看医生呢？以下情况提示病情严重，应该到医院就诊。

 

一、需要引起重视的咳嗽

 

1、宝宝年龄小于3个月。

 

2、孩子进食后持续呛咳，有气管异物的可能；

 

3、孩子服药或食物后突然发生刺激性干咳，并伴有皮疹，可能是发生药物或食物过敏；

 

4、孩子咳嗽痰多，不易咳出，在家自服药物超过3天，症状无改善或加重；

 

5、孩子出现连续刺激性咳嗽，并伴有持续或反复发热，使用退烧药效果不明显或维持时间较短，很有可能是患了下呼吸道感染；

 

6、孩子出现刺激性干咳，伴有哮鸣音、呼吸困难，可能是哮喘发作；

 

7、孩子出现犬吠样咳嗽，伴呼吸困难，可能发生了上气道梗阻；

 

8、孩子咳嗽频繁，甚至影响睡眠，或咳嗽间断超过两周以上；

 

可以带孩子去医院儿科就诊，做血常规，拍胸片，c反应蛋白支原体等等检查，确定病因以后，再选择药物治疗，必要的时候可以输液治疗，也可以配合做雾化吸入。因此，宝宝出现咳嗽时不应盲目自服中成药甚至是止咳药，要及时分析引起咳嗽可能的原发因素，做出正确判断，以免延误病情。

 

 

 

二、平时怎么预防宝宝咳嗽

 

1、孩子平时应注意体育锻炼，提高抗邪能力，避免外感，才能从根本上预防疾病的发生。

 

2、父母要根据孩子手脚的温度和出汗情况随时增减衣服，以避免孩子感冒受凉，减少咳嗽的发生。

 

3、还要确保孩子多喝水，平时适量吃梨、萝卜，对预防咳嗽有一定的作用。

 

4、保持室内空气新鲜，早中晚定时开窗通风，可在室内放置装清水的容器以增加空气湿度；

 

5、注意饮食清淡，不要给孩子吃生冷甜腻食品，少量多次喂温开水；

 

6、疫情期间需要特殊注意宝宝卫生问题，“五洗疗法”除了用于预防外，在孩子发生上呼吸道感染时采用本方法也起到辅助治疗的作用，缓解孩子不适，促进孩子恢复健康。

 

洗鼻腔，每日清洗1到3次，流感多发期以早、中、晚各1次为宜。

 

漱口，每日漱口3次，饭后为宜。

 

洗脸，每日洗脸2次，早、晚各1次为宜。

泡手，每日泡手2次为宜。温水泡手具有温经散寒、祛风解表、通络止痛等作用，可有效防治感冒，缓解恶寒、头痛、鼻塞等症状。

 

泡脚， 每晚睡前泡脚1次，可有效加速血液循环，通气血，排毒，提高身体的免疫能力。

 

感冒时的咳嗽症状，大部分是人体机能的一种排毒反应，咳嗽有利于排出肺部的废气与废液，感冒以后，基本上一周以后大多症状都会缓解。但是咳嗽往往持续时间长好不了，有的时候宝宝咳嗽一直反复不好，父母就会很焦虑，觉得宝宝是不是会得肺炎相关疾病。

 

从中医上来说，我们也常认为肺主咳嗽。那么咳嗽为什么主要关于肺，其实是和肺的生理功能和特性密切相关：

 

一、中医所认识的肺

 

肺的形态结构

 

肺位于胸腔，横膈之上，上连呼吸道。肺在五脏中位置最高，居于诸脏之上，故有“华盖”之称。关于肺的形态结构，古代医书《医贯.内经十二官》说：“喉下为肺,两叶白莹,谓之华盖, 以复诸脏,虚如蜂窠,下无透窍，故吸之则满，呼之则虚。

 

肺的生理特性

 

1. 肺为华盖

 

从位置来看，肺居胸中，在诸脏腑中像华盖一样居于最高处。肺为水之上源，若水分充足，五脏六腑都能受其“ 恩泽”。肺位于其他脏腑之上，又能宣发卫气，具有卫护肌表，防御外邪，保护内脏的作用。故《素问·痿论》又称“肺者脏之长也”。

 

2. 肺为娇脏

 

肺的形态结构为白色分叶，质地疏松含气的器官，其“虚如蜂窠”，为清虚之脏，不耐寒热，易受外邪，又其居于高位，他脏之寒热病变常易波及于肺，故无论外感、内伤或其他脏腑病变，皆可累及于肺而为病。肺脏的娇气还体现在它受损得病后，需要较长时间恢复。比如有人感冒了，流鼻涕或是发烧的症状很快就好了，而咳嗽却缠绵持久，一咳就是几周甚至几个月。

 

娇气的肺脏需要我们特别的呵护。如果你违背了这一原则，形寒饮冷，导致肺气宣降失常，年轻时你可能正气充足，感冒几次感觉没事，但当你年老时这些寒湿就会“秋后算账”，赖上你。

 

3. 肺喜润而恶燥

 

外感燥邪，或内伤火热，最易损伤肺中津液，而至肺失宣降，甚或伤及肺络，出现干咳少痰，或粘痰难咳，或痰中带血，甚至喘息胸痛等，故有“燥易伤肺”之说。

 

 

 

二、肺的生理功能

 

1.肺主气司呼吸

 

所谓肺主气，包括两个方面的内容：一是主呼吸之气，二是主一身之气。

 

主呼吸之气因为肺脏有司呼吸的作用，成为体内外气体交换的场所。人体通过呼吸进行气体交换，吸清呼浊，吐故纳新，将体内的浊气呼出，把自然界的清气吸入，使体内之气与自然界之气进行交换，以维持人体清浊之气的新陈代谢。

 

主一身之气。肺所以能主一身之气，是因为肺与宗气的生成有密切的关系。宗气主要是由水谷的精气，与肺吸入的大自然之清气相结合而成，积于胸中，上出喉咙。它的作用是推动呼吸运动，贯通心脉，以推动血液运行。它既是营养人体的物质，也是人体机能活动的动力。

 

若肺气虚，则会出现少气自汗和倦怠乏力等气虚不足的症状。若一旦肺失去了呼吸功能，清气不能吸入，浊气不能呼出，宗气不能生成，肺也就失去主一身之气的作用，随着呼吸停止，人的生命也就会停止。

 

2.肺的宣发肃降

 

肺主宣发是指肺气具有向上升宣和向外周布散的作用；肺主肃降是指肺气具有向内向下清肃通降的作用。肺的宣发与肃降功能，是由肺气的升降运动来实现的。

 

 

 

三、宝宝咳嗽与肺的关系

 

基于肺的生理特点，又小儿脏腑娇嫩，肺常不足，脾常不足，我们更应对小儿的肺“多加关照”，经常进行保肺健脾推拿保健以宣通肺气，增强抗病能力。

作者 | 李奇
文章首发于 | 儿科李奇大夫

 

橘子是生活中常见的水果之一，酸甜可口，汁多肉厚，很多小朋友一吃就停不下来。并且橘子浑身是宝，叶、皮、络、核均可入药，还常常被用来“润肺止咳”。

 

然而在门诊中，却经常听到王老向咳嗽患儿交待：别吃橘子！这是为什么呢？

 

 

首先，我们从外到内来认知一下橘子的药用功效。

 

▼ 橘子的药用功效 ▼

 

橘皮：可以炮制为我们常说的陈皮，陈皮具有理气燥湿、化痰止咳、 健脾和胃的功效。

 

橘红：橘皮去白留红者为橘红，即刮去白色内层的橘皮，具有下气消痰的功效（注：临床上常用的化橘红来源于芸香科植物化州柚的外果皮）。

 

橘络：也就是橘的中果皮及内果皮之间的纤维束群，具有通络化痰、顺气活血的作用。

 

橘核：橘的种子，具有理气，止痛，散结的功效。

 

 

从上边我们可以看到，橘皮确实有止咳化痰的功效，然而橘肉性温，并且含有一定的有机酸和较高的热量，多食生热生痰，会导致口干舌燥、咽喉疼痛，大便秘结，也就是大家常说的“吃橘子上火”。另外痰多会进一步刺激咳嗽加重，这就是为什么有些咳嗽患儿越吃橘子咳嗽越加重的原因所在。

 

因此，虽然来源于橘子的药物广泛用于咳嗽患儿，却并不推荐他们食用橘肉。

 

▼  食用橘子的注意事项 ▼

 

不要空腹吃橘子

 

橘肉中富含有机酸，空腹食用可能会对胃黏膜造成强烈刺激，引起恶心、烧心、胃酸等胃肠不适，因此餐前不宜食用橘子。同时，一次食用量不要太多。

 

不要用鲜橘皮泡水

 

陈皮，“陈久者良”，主要原因是在放置过程中，橘皮中的挥发油和黄酮类物质含量发生了变化，而利于入药。把鲜橘皮当做陈皮来用，不但不能发挥其药用价值，还会由于挥发油气味强烈，刺激消化道，引起胃肠不适。

 

▼  咳嗽患儿的饮食及治疗 ▼

 

除了橘子，临床上咳嗽患儿还有哪些饮食禁忌呢？

 

咳嗽忌食冰的凉的，油煎油炸的，忌食鱼虾、螃蟹、奶油、巧克力，晚上少吃点肉，吃的清淡一点，别喂得太饱。通过合理的治疗，再配合适当的忌口，孩子才能少受罪，好得快。

 

中医认为：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”、“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”、“肺主气司呼吸，肺主宣发肃降”等等；因此针对患儿急慢性咳嗽、咳嗽喘息及反复呼吸道感染，根据不同时期辨证论治，选取清热宣肺，止咳化痰，燥湿健脾，养阴润肺等中药，不用或少用大苦大寒的中药，往往能取得很好的疗效。

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在咳嗽的急性期过去之后，一些体质虚弱的患者会经历一个漫长的，反复的，痛苦的咯痰的过程，总有一种宿痰在自己的体内源源不断，被生产出来的感觉。若余痰不尽，一旦遇到风吹草动，天气变化，患者马上又会出现剧烈的咳嗽。如此反反复复，最终酿成慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病。

 

今天要聊的，是经方学派如何解决痰饮病的问题。

 

 

痰饮，经方学派认为这是体内津液因为水液代谢障碍而出现的病理产物，可将其称之为水湿痰饮。水湿痰饮四者并不是泾渭分明的，它们异源而同流，隐伏难现，患者自觉重着者为湿，清稀者为水，稍浊者为饮，粘稠者为痰，痰还会进一步凝聚为顽固不化之老痰。

 

在经方学派中，痰饮病，其治疗大法是一以贯之的，那就是：病痰饮者，当以温药和之。

 

所谓痰饮，无论是湿，是水，是饮，是痰，最有效的化解之法，莫过于用温煦的阳光，徐徐温之，在经方中，那些温暖的药物，组合在一起，犹如清晨厚厚迷雾间探出头来的朝阳，不知不觉，雾霭烟消云散，万物生机盎然。所谓体之痰非温化不除，其意即在于此。

 

在金匮要略《痰饮咳嗽病脉证并治第十二》中，共用了30味药，但是最精髓的就是其中的十味温药，这十味温药因患者病位的不同，其组合也有差异。

 

当然，并不是说，只能用温药，流水不腐，户枢不蠹，事实上，由于津液流通不畅，日久必生湿热，所以光用温药，必要时不辅以清热药物，不辅以泻下药物，犹如不干净的水渠，即使被烈日熏干，依然是臭水沟一条。

 

所以，使用中药必须随证治之，不可偏执一端，清热药可用，泻下药可用，滋阴药亦可用，抓住病情的主要矛盾，分清主次即可，例如，对于痰饮病，就当以温药为主药，再根据病邪的性质，辅以清热、泻下、理气、活血、止血药物。

 

在这儿“和”即有两层含义：1、调和，和解，温和之意；2、“和”含有“兼”的意思，也就是说，用了温药，还可以再用解表，泻下，清热等药物。

 

总之对于温、寒药物，我们要记住，用“寒药”有利于治疗热邪，不利于治疗痰饮；用“温药”有利于治疗痰饮，却不利于治疗热邪，所以，面对痰饮病，我们往往需要“寒温并用”，因时制宜，因病制宜，灵活调配药物，方可能治愈如此复杂的病邪。

治疗痰饮病的温药，主药如下：白术、桂枝、半夏、生姜、麻黄、细辛、大枣、芫花、杏仁、厚朴。

 

 

白术：甘，苦，温，可健脾益气，燥湿利水；桂枝：辛，甘，温，发汗解肌，温通经脉，助阳化气；半夏：辛，温，有毒，可燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；生姜：辛，微温，能解表散寒，温中止呕，亦可鼓舞胃气，去泛滥之水；麻黄：辛，微苦，温，可发汗解表，宣肺平喘，利水消肿，还有活血行血的作用，本经即谓之：破癥坚积聚，消赤黑斑毒；细辛：辛，温，可解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮，亦可鼓舞肾气，助肺肃降，推动血行，治死肌；大枣：甘，温，补中益气，养血安神，亦可守护胃气，缓和峻烈药物的药性；芫花：苦，辛，温，有毒，可泻水逐饮，外用杀虫疗疮；杏仁：苦，微温，有小毒，可降气止咳平喘，润肠通便，亦可助肺肃降，祛除肌湿；厚朴：苦，辛，温，可燥湿除满，下气除满。

 

痰饮病，或病位在肺，或病位在脾，或病位在肾，或病位在心，或病位在肝，其形成与肺脾肾三脏关系最为密切。

 

肺主通调水道，高居水之上源，肾主化气利水，主持水之下游；而脾主运化水谷和运化水液，脾胃一虚，即生寒水，故有脾为生痰之源，脾胃储痰之气的说法。

 

所以，治疗痰湿病，不仅要熟悉上面十味药，还须懂得根据痰饮病的病位不同而组合用药。

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宝宝睡觉咳嗽吐可能因为积食、过敏性咳嗽、支气管炎等原因引起，通常可以采取药物治疗进行缓解。

1.积食：婴儿晚上食用过多时，可能会出现积食现象，食物会在胃中停留较长时间，会合并胃食管反流，从而引起咳嗽、呕吐的现象。一般不需要进行特殊治疗，注意合理饮食，避免暴饮暴食。

2.过敏性咳嗽：睡眠环境中可能存在过敏原，如尘螨、花粉等，由于身体的免疫反应，可能刺激喉咙并引起反射性呕吐。可以使用小儿化痰止咳颗粒、感冒咳嗽颗粒、小儿清肺化痰颗粒等药物进行治疗。

3.支气管炎：主要由病毒和细菌反复感染引起的慢性非特异性支气管病，可能会出现晚上睡觉咳嗽、呕吐等症状。可以使用左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。

如果宝宝的咳嗽和呕吐症状持续较长时间、严重或伴随其他症状，建议及时就诊，以免延误病情。

京东健康执业药师李洋审核

一、雷暴哮喘是什么？

雷暴天气导致的哮喘等呼吸道疾病的急性发作，症状严重且病情发展快，一般表现出群体性，许多患者同时发作。

二、雷暴哮喘和普通的哮喘的区别？

从临床表现上差别不大，雷暴哮喘特点是因为暴雨后空气当中花粉浓度突然增大，对本身患有哮喘或易过敏的群体产生了刺激，导致的一个聚集性的发病。

 

三、用药指南
分期	药物种类	用药指征	推荐药物	备选药物
非急性发作期	平喘药	预防哮喘发作	布地奈德、氟替卡松、倍氯米松、布地奈德 /福莫特罗、倍氯米松/福莫特罗、沙美特罗/氟替卡松、孟鲁司特钠（颗粒剂、咀嚼片、片剂）	噻托溴铵、茶碱缓释片
急性发作期	平喘药	缓解哮喘症状	沙丁胺醇 、特布他林 、沙丁胺醇 /异丙托溴铵 、布地奈德（雾化吸入混悬液）、倍氯米松（雾化吸入混悬液）、氟替卡松（雾化吸入混悬液）	异丙托溴铵 、雾化溶液）、泼尼松、甲泼尼龙、氨茶碱、多索茶碱

 

 四、生活注意

首先，建议在雷暴发生时，尽量关好门窗，待在室内。雷雨后就算阳光普照也要待在室内一段时间，因为雨水的蒸发会把大量被雷暴击碎的小小颗粒带到空气中。

其次，如果孩子已经被确诊是过敏性鼻炎或支气管哮喘，在雨季一定要坚持规范用药，定期复诊，如果一旦急性发作，尽快到医院就诊。如果没有发作哮喘，户外归来也要用盐水或清水冲洗鼻腔及面部。

 

 

小儿哮喘雾化治疗是通过雾化器将药液雾化，让患儿吸入来缓解哮喘。小儿哮喘常用的药物包括吸入性的糖皮质激素（如布地奈德）、β2受体激动剂（如沙丁胺醇）、抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）。当小儿哮喘急救发作时，药物可以经过雾化吸入进入气道，被气道黏膜所吸收，直接作用于气道的上皮细胞进行消炎、消肿。

雾化治疗起效比较快，副作用也非常小，在小儿哮喘治疗过程中发挥了重要的作用，但需要注意的是，儿童用药需要谨慎，用药务必在专业医师的指导下进行。

咳出的痰有像果冻一样的透明结晶可能是支气管炎、肺炎、肺结核等原因造成的。

1.支气管炎：由于细菌感染、物理刺激等导致支气管黏膜出现炎症，刺激黏膜导致分泌物增多。由于支气管黏膜受到炎症刺激，导致气管壁充血、水肿、分泌物增多，就可能会出现咳出痰有像果冻一样的透明结晶；

2.肺炎：肺炎通常在身体抵抗力下降时受到肺炎链球菌或金黄色葡萄球菌的侵害导致。患者主要会出现咳嗽、咳黄色浓痰的症状，同时并伴有发热、气促、呼吸困难等，患病早期可能会出现咳出透明晶状体的痰（像果冻一样）；

3.肺结核：肺结核通常是因为与结核杆菌感染者密切接触引起的。患者主要会出现咳嗽、咳痰、盗汗等症状，同时并伴有疲乏、胸痛、咳血等，部分患者可能会咳出透明晶状体的痰（像果冻一样）。

咳出这样的痰可能是身体有恙的一个信号，患者应及时就医，以便确诊和治疗。

咳嗽是儿童常见的呼吸道疾病之一，不仅影响孩子的日常生活，还可能引发其他并发症。本文将从咳嗽的常见原因、症状、治疗方法以及日常护理等方面进行科普，帮助家长更好地应对孩子咳嗽的问题。

一、咳嗽的常见原因

1. 呼吸道感染：如感冒、支气管炎、肺炎等。

2. 过敏：如尘螨、花粉、宠物毛发等引起的过敏性咳嗽。

3. 物理性刺激：如烟雾、异味等刺激呼吸道引起的咳嗽。

4. 其他：如哮喘、胃食管反流等。

二、咳嗽的症状

1. 咳嗽声音粗糙、有痰或无痰。

2. 咳嗽频率较高，影响孩子睡眠和进食。

3. 咳嗽伴有发热、喉咙痛、鼻塞等症状。

三、咳嗽的治疗方法

1. 抗生素：针对细菌感染引起的咳嗽，需要在医生指导下使用。

2. 抗组胺药物：针对过敏引起的咳嗽，可缓解症状。

3. 祛痰药物：帮助咳出痰液，缓解咳嗽。

4. 哮喘药物：针对哮喘引起的咳嗽，可缓解症状。

四、咳嗽的日常护理

1. 保持室内空气新鲜，避免烟雾、异味等刺激。

2. 鼓励孩子多饮水，保持喉咙湿润。

3. 避免孩子接触过敏原，如尘螨、花粉等。

4. 注意孩子的饮食，避免刺激性食物。

五、总结

咳嗽是儿童常见的呼吸道疾病，家长应关注孩子的咳嗽症状，及时就医。同时，做好日常护理，帮助孩子尽快康复。

新生儿上呼吸道感染是婴幼儿常见的呼吸道疾病，由于新生儿免疫系统尚未完全发育，抵抗力较弱，因此更容易受到感染。

新生儿上呼吸道感染的症状主要包括：

1. 发烧：部分新生儿感染后会出现不同程度的发烧，抵抗力较弱者可能会出现高烧反复的情况。

2. 上呼吸道卡他：由于鼻黏膜充血，宝宝可能出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。

3. 咳嗽：呼吸道感染可能导致痰液增多，出现不同程度的咳嗽。

4. 食欲不振：呼吸道感染可能影响宝宝的食欲，导致消化吸收功能减弱。

5. 消化道症状：部分宝宝可能出现腹胀、恶心、呕吐、腹泻等症状。

针对新生儿上呼吸道感染的治疗，主要分为以下几种情况：

1. 病毒感染：可给宝宝口服抗病毒药物，如流感病毒感染，可口服磷酸奥司他韦颗粒；呼吸道合胞病毒感染，可以口服利巴韦林颗粒。

2. 细菌感染：可口服头孢克肟颗粒或头孢克洛颗粒。

3. 咳嗽痰多：可雾化化痰治疗。

在日常生活中，家长应注意以下事项：

1. 保持室内空气新鲜，避免烟雾等有害物质。

2. 注意保暖，避免宝宝受凉。

3. 给宝宝多饮水，保持口腔清洁。

4. 饮食清淡，易于消化。

如果宝宝病情加重，出现呼吸困难、面色苍白等症状，应及时带宝宝到医院就诊。

咳嗽是儿童常见的呼吸道症状，可能由多种原因引起，如感冒、肺炎、喉炎等。对于抵抗力较弱的儿童来说，咳嗽常常困扰着家长。本文将介绍一些常见的治疗方法，帮助家长更好地应对儿童的咳嗽问题。

1. 药物治疗

针对不同的咳嗽原因，医生会开具相应的药物。例如，针对感冒引起的咳嗽，医生可能会推荐使用解热镇痛药、止咳药水等。对于肺炎或喉炎等感染性咳嗽，医生会开具抗生素等药物。

2. 中医治疗

中医认为咳嗽与肺、脾、肾等脏腑功能失调有关。因此，中医治疗咳嗽会根据患者的具体体质和病情，采取辨证施治的方法。常见的治疗方法包括中药、针灸、拔罐等。

3. 饮食调理

合理的饮食调理对缓解咳嗽也有一定帮助。家长可以为孩子准备一些润肺止咳的食物，如梨、枇杷、银耳等。此外，还要注意给孩子提供充足的水分，保持室内空气湿润。

4. 日常保养

加强儿童的日常保养，也是预防咳嗽的关键。家长应帮助孩子养成良好的生活习惯，如按时作息、合理饮食、加强锻炼等。同时，要避免让孩子接触二手烟、粉尘等刺激性物质。

5. 就医建议

如果孩子的咳嗽症状持续不缓解，或者伴有高热、呼吸困难等症状，应及时就医。医生会根据孩子的具体情况，制定合理的治疗方案。

总之，针对儿童的咳嗽问题，家长应采取综合治疗措施，包括药物治疗、中医治疗、饮食调理、日常保养等。同时，要密切关注孩子的病情变化，及时就医。

当患者出现气管痒、干咳等症状时，这可能与多种原因有关，以下是一些常见的病因和应对方法。

首先，过敏性疾病是导致气管痒、干咳的常见原因。例如，咳嗽变异性哮喘或过敏性气管炎，这些疾病通常与患者的过敏体质有关。当患者接触到过敏原或处于过敏季节时，会出现痒感和干咳，这通常是短暂的刺激性干咳。如果症状较为严重，可能需要进行肺功能激发或舒张试验，以排除哮喘的可能性。针对咳嗽变异性哮喘，可以采用激素性药物吸入治疗。对于过敏体质但未达到哮喘程度的患者，可以采用孟鲁司特或开瑞坦等抗过敏药物进行治疗。

其次，普通感冒或病毒感染也可能导致气管炎，进而引发痒感和干咳。病毒感染会对局部黏膜造成损伤，产生不适感。在这种情况下，可以使用利巴韦林注射液、干扰素注射液进行雾化吸入治疗。

此外，反流性食管炎也可能导致气管痒、干咳。胃酸刺激气道或咽部，产生痒感和干咳。针对这种情况，需要进行抑酸治疗。

针对气管痒、干咳的治疗，除了药物治疗外，患者还需要注意饮食和生活习惯。避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒，保持良好的生活习惯，有助于缓解症状。

总之，气管痒、干咳可能与多种原因有关。了解病因，采取相应的治疗方法，并注意日常保养，有助于缓解症状，改善生活质量。

长期咳嗽伴随痰多，往往是呼吸道感染、炎症的信号。这些炎症可能发生在咽喉、支气管，甚至肺部。长期咳嗽不仅影响生活质量，还可能引发其他并发症，因此及时就医至关重要。

针对长期咳嗽痰多，以下是一些常见的治疗方法：

1. **药物治疗**：首先，医生会根据症状进行诊断，如胸片检查，以确定炎症的具体位置。若确诊为支气管炎或呼吸道感染，可遵医嘱服用消炎、止咳、祛痰类药物，如太极急支糖浆。太极急支糖浆具有抗细菌和抗病毒的双重功效，对急性支气管炎、感冒后咳嗽等疾病有显著疗效。

2. **食疗辅助**：梨具有润肺、止咳、化痰的作用，适合长期咳嗽痰多的患者。将梨柄部横断切开，挖去核，放入冰糖和川贝，蒸煮后分两次食用，能有效缓解咳嗽症状。

3. **穴位按摩**：丰隆穴和阴陵泉是治疗痰多的常用穴位。每天按揉10分钟，有助于化有形和无形之痰，达到健脾利湿的效果。

4. **日常保养**：保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免刺激性食物、保持室内空气流通等，有助于缓解咳嗽症状。

5. **就医建议**：若咳嗽痰多症状持续不缓解，应及时就医，避免病情加重。

随着年龄的增长，老年人的呼吸系统功能逐渐减弱，咳嗽成为了常见的症状之一。本文将为您详细介绍老年人咳嗽的原因、治疗方法以及日常保养，帮助您更好地应对这一症状。

一、老年人咳嗽的原因

1. 炎症感染：老年人咳嗽最常见的原因是炎症感染，如感冒、支气管炎、咽炎、肺炎等。

2. 过敏性物质：吸入过敏性物质，如花粉、灰尘、宠物毛发等，也可能导致老年人咳嗽。

3. 吸烟：长期吸烟是老年人咳嗽的另一个重要原因。

4. 鼻后滴漏综合征：流鼻涕通过鼻子刺激咽部，引起咳嗽。

5. 胃食管反流：胃酸反流刺激咽部，也可引起咳嗽。

二、老年人咳嗽的治疗方法

1. 口服止咳化痰药物：常用的止咳化痰药物有氨溴索、愈创甘油醚等。

2. 雾化吸入：雾化吸入可以帮助缓解咳嗽症状，常用的雾化药物有布地奈德、沙丁胺醇等。

3. 抗生素治疗：如果咳嗽是由细菌感染引起的，需要使用抗生素进行治疗。

4. 抗过敏治疗：如果咳嗽是由过敏性物质引起的，需要使用抗过敏药物进行治疗。

5. 戒烟：如果咳嗽是由吸烟引起的，需要戒烟。

三、老年人咳嗽的日常保养

1. 注意保暖：老年人咳嗽时要注意保暖，避免着凉。

2. 充足休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

3. 适当运动：适当地进行户外运动，提高身体免疫力。

4. 饮食调理：多吃新鲜的蔬菜水果，多吃清淡易消化的食物。

5. 保持室内空气流通：保持室内空气流通，避免空气污染。

四、老年人咳嗽的就医指南

1. 如果咳嗽症状严重，持续时间较长，应及时就医。

2. 如果咳嗽伴有胸痛、咯血、呼吸困难等症状，应高度警惕肺恶性肿瘤的可能性，及时就医。

3. 就医时，应向医生详细描述咳嗽症状、病史等信息，以便医生做出准确的诊断。

长期咳嗽是一种常见的症状，可能由多种原因引起。为了明确咳嗽的原因，建议您前往呼吸内科就诊。

在呼吸内科，医生会通过检查双肺的X光片、CT或核磁共振来明确肺部是否有占位性病变，或者是否有通气功能受限的炎症表现。此外，医生还会检查肺功能，以确定肺换气通气的状态是否正常。

常见的咳嗽原因包括：

• 咳嗽变异性哮喘：一种特殊类型的支气管哮喘，治疗分为急性期和稳定期。急性期治疗主要包括扩张支气管药物和糖皮质激素，稳定期治疗则主要使用吸入支气管扩张剂。
• 尘肺、矽肺等职业性肺病：长期接触粉尘或矽尘可能导致肺部疾病，如尘肺、矽肺等。
• 肺结核：由结核分枝杆菌感染引起，治疗主要包括药物治疗和手术治疗。

针对不同原因的咳嗽，医生会给出相应的治疗方案。以下是一些治疗建议：

• 咳嗽变异性哮喘：急性期治疗主要包括扩张支气管药物和糖皮质激素，稳定期治疗则主要使用吸入支气管扩张剂。此外，平时需要注意避免接触过敏物质，避免受凉感冒，按时使用药物。
• 尘肺、矽肺等职业性肺病：可以适当使用止咳化痰药物，遵医嘱进行雾化吸入。
• 肺结核：治疗主要包括药物治疗和手术治疗，需要按照医嘱坚持用药。

在日常生活中，以下措施可以帮助缓解咳嗽症状：

• 保持室内空气流通，避免吸烟和接触二手烟。
• 注意保暖，避免受凉感冒。
• 多喝水，保持喉咙湿润。

总之，长期咳嗽应及时就诊，明确病因，积极配合医生治疗。

嗓子干痒咳嗽是一种常见的呼吸道症状，它可能由多种原因引起，包括慢性咽炎、支气管炎以及环境因素等。

咽喉干痒咳嗽会导致咽喉充血、浮肿、发炎，甚至发热和疼痛，使患者感到咽喉干燥和发痒。这种炎症刺激会引起咳嗽，并可能导致肺炎的扩散，引发气管、支气管或肺部的炎症。

以下是一些可能导致嗓子干痒咳嗽的原因：

• 慢性咽炎：慢性咽炎是一种慢性炎症性疾病，其特点是反复发作，病程长，治疗难度大。患者常出现异常感觉和干燥感，并伴有频繁咳嗽。
• 支气管炎：支气管炎是一种慢性非特异性炎症，主要表现为支气管黏膜和支气管周围组织的炎症。咳嗽是其主要症状，常伴有痰液，且容易反复感染。
• 环境因素：空气污染、水质污染、噪声污染等环境因素也可能导致嗓子干痒咳嗽。

为了缓解嗓子干痒咳嗽，以下是一些治疗建议：

• 药物治疗：根据病因，医生可能会开具抗生素、抗炎药、止咳药等药物。
• 生活习惯调整：避免吸烟和接触二手烟，保持室内空气流通，适当增加室内湿度，避免过度劳累。
• 日常保养：多喝水，保持充足的水分摄入，避免食用刺激性食物，如油炸、辛辣、腌制等。

如果嗓子干痒咳嗽症状严重或持续时间较长，应及时就医，以免延误病情。

在日常生活中，我们还应该注意以下几点，以预防嗓子干痒咳嗽：

• 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。
• 注意个人卫生，勤洗手，避免接触污染物。
• 加强锻炼，提高身体免疫力。

总之，嗓子干痒咳嗽是一种常见的呼吸道症状，我们需要了解其病因和治疗方法，并及时采取措施预防和治疗。

小儿肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，由多种病原体引起，包括细菌、病毒、真菌、支原体等。此外，吸入异物、过敏反应等因素也可能导致肺炎。

肺炎的主要症状包括发热、咳嗽、气促、呼吸困难等。严重病例可能出现点头样呼吸、三凹征、唇周发绀等症状。肺炎的治疗主要包括抗感染和对症支持治疗。根据病原体的不同，医生会选用相应的抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物进行治疗。

在日常生活中，家长应注意以下事项，以预防小儿肺炎的发生：

1. 保持室内空气流通，避免烟雾和有害气体的污染。

2. 增强儿童体质，提高免疫力。

3. 注意饮食卫生，避免接触传染源。

4. 避免带孩子去人多拥挤的公共场所。

5. 如发现孩子出现发热、咳嗽等症状，应及时就医。

此外，合理用药也是治疗肺炎的关键。家长应在医生指导下给孩子用药，切勿自行给孩子使用抗生素等药物。

总之，了解小儿肺炎的病因、症状、治疗和预防措施，对于保障孩子的健康具有重要意义。

夜间咳嗽是许多家长在孩子成长过程中都会遇到的问题。特别是对于4岁的孩子来说，夜间咳嗽可能会让他们感到非常不适，甚至影响睡眠。那么，当4岁的孩子夜间咳嗽厉害时，我们应该怎么办呢？

首先，我们可以通过一些药物来改善孩子的咳嗽症状。例如，口服氨溴特罗可以帮助止咳化痰，而雾化吸入糖皮质激素和β受体激动剂则可以缓解咳嗽和呼吸困难。当然，在用药之前，最好先进行一些检查，如血常规和病原学检测，以及必要时拍胸片，以排除肺炎等疾病。

如果检查结果显示白细胞、中性粒细胞比例和C反应蛋白增加，这表明孩子可能存在细菌感染，需要口服抗生素进行治疗。阿莫西林、头孢类抗生素是常用的选择。如果怀疑孩子患有支原体感染，可以口服阿奇霉素、红霉素等药物。同时，加强护理也很重要，比如保持室内空气流通、避免孩子接触过敏原等。

除了药物治疗，日常保养也至关重要。家长应该注意孩子的饮食，避免食用刺激性食物，如过甜、过咸、过辣的食物，并鼓励孩子多饮水。此外，如果孩子感冒和咳嗽急性期已经过去，可以尝试艾灸等方法提高孩子的抵抗力。在实施艾灸时，应注意保护局部，防止烫伤。同时，保持清淡易消化的饮食，避免油腻、刺激性食物和容易引起上火的食物。

当孩子夜间咳嗽严重时，家长还应注意保持室内空气质量清洁，避免孩子着凉。如果孩子出现发烧、呕吐等症状，应及时就医，避免病情加重。