《我不是药神》的故事是闪现回到 2002 年。一个普通得不能再普通的小人物程勇（徐峥饰），经营着一家没什么生意起色的印度神油保健品店。和大多数小人物一样，却遭遇了他迈不过去的大事件：父亲病危、穷得叮当响，同时前妻还要带走儿子。混的是值得大多数人同情的那种惨。

 

 
不过偶然的一下子，他发现了国内的某些白血病患者，需要依靠一种叫作「格列宁」的天价药物续命，而且仅此一种药才能续命，「格列宁」，简直是「孤儿药」中的战斗机。而这种药，却在神奇的国度印度，可以以几十分之一的极低的价格买入印度药厂生产的仿制药。尽管和进口的「格列宁」这种原研药比起来，印度产的「格列宁」的安全性和疗效都没得到国内专家的认同，甚至连购入途径都是「徘徊在合法边缘」。但是需求就是市场，这个小人物程勇就做起了这个「代购」生意。

 
所以在药品买卖「代购」的长篇故事里，穿插着白血病人绝望的抓稻草的身影，穿插着侦办假药警察的为难，本来只是只关金钱的故事，却因为掺入了生死、法与情的成分，变成了一个复杂的故事。 一部带着泪的「喜剧」，一部令人期待会在中国影史画上浓墨重彩一笔的电影。

 
而更为魔幻的事，这个故事真正的发生在我们同生的这片土地。而「格列宁」，正是明星药「格列卫」的化名。这个魔幻的故事，的的确确的悄无声息地发生在格列卫这款明星药身上。 格列卫，化学名 imatinib（inn，伊马替尼），是诺华制药公司（novartis）研发的一种针对酪氨酸激酶 bcr-abl 的分子靶向药物。在欧、澳及南美洲被称为「glivec」，在美国则被称为「gleevec」。如果我没记错，也是全球第一款上市的分子靶向药。曾经对于很多人甚至医护人员而言，也是不甚熟悉。 这款药，不仅用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（ph+cml）的慢性期、加速期或急变期，还可以以及用于治疗不能切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤（gist）的成人患者。 所以每次收治的胃肠道间质瘤患者后，同他们讲起格列卫，常常会这样开头：「还记得原来那个新闻讲有个人跑到印度给患者买印度仿制药的故事么，他去买的药，就是这个格列卫」从现在开始，恐怕我再也不需要这么费劲的去费劲的解释这个明星药了。

 

虽然没有胃癌那么「名声在外」，可胃肠间质瘤，既然也是恶性肿瘤的一种，也具有其独特的「令人闻风丧胆」的坏能力。胃肠间质瘤恶性程度不一，但都有可能发生复发或转移，以血运转移和胸腔广泛转移最常见，较少转移到淋巴结、骨、肺。

 

 

更让人心累的是，间质瘤在治疗方面，胃肠间质瘤对传统的放疗、化疗不敏感，而且容易复发。大多数那些普通的抗肿瘤药，对他都是束手无策。但值得庆幸的是，自从这个格列卫（伊马替尼）问世以后，身患胃肠道间质瘤的患者也有了控制病情的机会。 对于大多数病人，先依靠外科手术进行间质瘤的根治切除。但是，经彻底手术切除，胃肠间质瘤复发率仍高达 80%。这与它细胞生长活跃及患者本身的基因突变有关。即使是晚期转移复发的胃肠间质瘤患者，也可采取伊马替尼靶向治疗，把肿瘤变成一个慢性状态，控制肿瘤进展，延长患者生存期。 因此，尽管胃肠间质瘤让不少患者在一开始万念俱灰，但如果进行手术切除，术后采用靶向药物治疗，定期复查，绝大多数患者可以回归工作岗位，像正常人一样地生活。

 

不过令人振奋的是，大家看着《我不是药神》的电影，对高昂的天价格列卫咂舌感叹，但殊不知，格列卫在最近几年，在国内的许多省份，以及陆续进入到医保里面。而且国内同样也有一些药企获得批准，可以生产上市格列卫的国产仿制药。

 
所以近年来，我们诊治的间质瘤患者，基本有药可用。以前动辄一盒两万多的吃不了几天的花费，现在基本一年的费用在医保的帮助下可以控制在万把多块钱。 不过依然还是很想给这部电影点赞，记录了这样一群热爱生命不言放弃的人抗争的身影，给大家不只是感官上的震撼，以及更多深入复杂人性的思考。 也许从此之后，格列卫不再遥不可及，可历史值得铭记。

作者：许金云

　随着生活水平的逐渐提高，人们在衣食住行等方面都有了长足的进步，尤其是饮食更是越来越多样、复杂化。但正是因为越来越复杂多样，急性肠胃炎的病发率每年也随之逐渐提高。甚至有些人在病发初期都还只认为是普通的吃坏肚子，喝点热水，吃两颗阿莫西林消炎药就好了。但是，阿莫西林真的能够治疗急性肠胃炎吗?今天，就为大家介绍一下急性肠胃炎到底该怎么用药。

阿莫西林，又被称之为安莫西林，是一种常见的抗生素，主要治疗的就是炎症，所以对扁桃体炎、鼻咽炎等疾病有着非常好的治疗作用。但是急性肠胃炎听起来是炎症，其实却是肠胃炎，所以阿莫西林对于急性肠胃炎并没有什么太大的治疗作用。

急性肠胃炎在早期往往不会有太明显的症状，可能只会出现短暂的腹痛以及恶心，所以也并不能引起患者足够的重视，但也进而导致了非常严重的后果。

当患者病发急性肠胃炎时，一般会伴随着脱水现象，所以要口服葡萄糖之类的电解质液体，补充水分。接着就要一起服下肠炎宁与黄连素片进行治疗，如果患者出现呕吐的现象，建议使用胃复安等止吐的药物控制疾病。服用下药物后，要保持充分的休息、多喝热水，以待康复。即使是病情有所好转，也要避免暴饮暴食，生冷、生硬以及辛辣刺激的食物都要杜绝，以免再次发作。

急性肠胃炎已经成为了我们生活中一种非常常见的疾病，尤其是当代饮食习惯不良、缺乏足够休息的年轻人更是它的高发群体。所以我们一定要重视起自己的饮食起居，防止肠胃炎困扰自己。一旦肠胃炎病情严重，也要引起足够的重视，及时就医，听取医生专业的建议，早日康复。

人间四月天，既是一年中最美好的时节，也是感冒多发的时期，重症肌无力患者本来就抵抗力差，特别容易在气温忽高忽低、冷热不定的情况下容易伤风感冒，而且一旦患病，不仅会促使重症肌无力复发或加重，还会进一步降低机体对其他疾病的抵抗力。

 

 

重症肌无力患者在感冒发烧后，可能会表现出如下症状：

 

1、眼睑下垂，产生复视等；眼皮往下拉拢，遮住了半个眼睛，此种情况表明疾病症状又复发。有时两眼交替出现症状。

 

2、情况严重时会发生肌无力危象。对于病情发展迅速，症状严重时，重症肌无力患者会因呼吸肌麻痹而发生呼吸无力的现象。患者呼吸不畅，呼吸急促。遇到此种情况，应当立即送去医院进行救治，防止不测。

 

在临床上，经常有患者就因一次重感冒而引发了重症肌无力危象，最后上呼吸肌进行及时抢救，才摆脱生命危险。

 

那么，重症肌无力患者怎样才能合理的预防感冒呢？专家做出如下几点提示：

 

首先，要做到起居有常，合理安排好每一天的生活秩序，按时睡眠，按时起床，不要熬夜，要劳逸给合。

 

其次，饮食要有节，按照中医的观点，重症肌无力属于痿证，病机与脾气亏虚关系密切，所以特别强调调节饮食，不能过饥或过饱，各种营养要调配恰当，不能偏食。

 

 

此外，还要注意适量运动，锻炼身体增强体质，强化自身的免疫力，但注意不能运动过量，重症肌无力病人运动过量会加重症状，所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。

 

如果患上了感冒，重症肌无力患者选择感冒药要注意，某些药物也会引发疾病症状加重，特别是抗生素，最好在医生的建议指导下进行。重症肌无力患者不能服用的感冒药有日夜百服宁、感康、快克、白加黑黑片、康必得、999感冒灵等感冒药，因为这些药品会加重患者病情。

 

需要注意的是，感冒是重症肌无力症状加重和复发的常见诱因，对其进行日常家庭护理是十分必要的。若是延髓型或全身型重症肌无力患者感冒应及早找专科医师会诊，以防病情恶化危及生命！

关于阿司匹林我本人和其他同行已经有过论述，这个药的重要性想必大家也很清楚了。如果有不懂的可以参考下之前我发的文章如何正确服用阿司匹林！民国时期称之为万应灵丹的阿司匹林，什么样的人应该吃呢？

 

 

今天主要想告诉大家如果胃不好，却不得不服用阿司匹林的的几种情况，该如何解决。

 

 

一、冠心病及脑梗塞等心血管疾病患者，应用阿司匹林属于二级预防。如果没有特殊禁忌（如阿司匹林过敏、近期消化道出血等）是必须应用阿司匹林的人群，此时没有严重的胃溃疡、消化道出血，也要应用阿司匹林，建议应用阿司匹林肠溶片，最好是德国拜耳的拜阿司匹灵（这不是广告，是临床医生的共识，不良反应少，效果好），建议拜阿司匹灵100毫克，每天一次，晨起空腹吃。特别提醒：好多人都有误区，以为胃不好阿司匹林应该餐时吃或者饭后吃，大错特错！

 

我来先说一个亲身经历的临床案例。一不稳定心绞痛患者，因心绞痛发作再次入院，给予阿司匹林肠溶片、氢氯吡格雷双抗，患者表示既往曾应用阿司匹林吃一段时间后胃烧灼感，所以自行停用了阿司匹林，本次拒绝应用，仔细询问，该患者阿司匹林肠溶片为餐后服用。对于不稳定型心绞痛需要双抗，耐心给患者讲解应用阿司匹林应用的必要性、重要性，并嘱咐一定要晨起空腹应用，如果仍有不适，可加用护胃药物。后按照空腹口服办法，患者未出现胃部烧灼不适。应用双抗治疗后，心绞痛逐渐稳定，随访患者心绞痛未在发作，也没有再出现胃部烧灼感。

 

再来说说原因： 阿司匹林肠溶片主要是为了让阿司匹林在肠道内崩裂，从而保护胃，肠溶片碱性环境更容易崩裂，胃内是酸性环境，所以不容易释放。当吃食物后食物偏碱性后造成肠溶片释放，而且胃内有食物造成肠溶片在胃内停留时间过长，导致阿司匹林溶解伤害胃。所以胃不好的更应该空腹吃阿司匹林肠溶片！而普通的阿司匹林应该餐时口服保护胃！！

 

另外对于阿司匹林是应用肠溶片晨起口服后，仍有胃部不适的，必须应用阿司匹林的如冠心病、脑梗塞的患者。可应用氯吡咯类、替格瑞洛替代阿司匹林。氯吡咯类75毫克1/日，替格瑞洛首剂180毫克顿服，之后90毫克2/日口服。此类药物对胃也有一定的刺激，但相比阿司匹林刺激性小。但是性价比没有阿司匹林高。如果自身经济条件不适很好，仍想应用阿司匹林的建议应用质子泵抑制剂（某某拉唑：奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑）。另外多说一点阿司匹林过敏的当然更要选用氯吡咯类、替格瑞洛替代。

 

二、对于没有冠心病的患者也要应用阿司匹林的患者，如高血压+糖尿病患者除降压、降糖治疗，也需要抗血小板治疗。这类患者应用正确应用阿司匹林肠溶片后，仍觉胃部不适的，建议查胃镜明确消化道情况，并应该观察大便颜色是否有黑便情况。可加用质子泵抑制剂或换用氯吡咯类、替格瑞洛替代。

 

三、对于需要置入支架的患者，胃部不好，则需要百分之百的重视，因为需要阿司匹林肠溶片+氯吡咯类或阿司匹林肠溶片+替格瑞洛双抗至少1年，很容易造成消化道出血。择期造影支架的患者，最好先明确消化道情况，建议行胃镜检查，如怀疑为严重冠脉狭窄的患者，因胃镜检查过程中容易造成危险，建议可行上消化道造影检查（常说的钡餐检查）。如果有消化道活动性溃疡则应先治疗，暂时不可应用抗血小板药物。

 

四、对于明确的有消化道溃疡、十二指肠溃疡的患者，又必须服用抗血小板药物的患者比如心绞痛发作较频繁，建议停用阿司匹林，换用氯吡咯类、替格瑞洛替代，同时加用质子泵抑制剂护胃（注意应用氯吡咯类时不要应用奥美拉唑，最好应用泮托拉唑、兰索拉唑），对于相对稳定的溃疡患者，可考虑应用阿司匹林肠溶片100毫克1/日晨起空腹口服，同时加用质子泵抑制剂，此过程中要严密监测有无黑便，如有黑便，咨询主治医生。

 

对于必须口服阿司匹林的患者，如果没有阿司匹林过敏、活动性溃疡出血或其他脏器出血等，都建议应用阿司匹林，获得更多受益。一定要注意口服的时间和剂量。如果自己搞不清楚，不可自行随意停药，换药，可咨询当地医师，也可给我留言！

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不管你有多年轻，不管你从事什么职业，请一定记住，身体是革命的本钱，身体是自己的，只要长期的呵护才能远离疾病的侵袭。

 

腊肉，是肉经腌制后再经过烘烤(或日光下曝晒)的过程所制成的加工品。主要流行于四川、湖南和广东一带，深受南方人的欢迎，在南方，蒜苗炒腊肉绝对可以称得上是一道名菜。

 

腊肉好吃，就着白米饭吃上一大碟都不觉得腻，但虽然好吃，长期吃就不行了。

 

腊肉的脂肪含量和盐的含量非常高，对于有糖尿病，高血压的患者，长期吃腊肉肯定是不行的，因为高脂肪和高盐，会导致血糖升高，血压升高，血脂升高，有可能导致急性心脑血管疾病的发生。

 

 

在腌制和烘烤的过程中，腊肉里的维生素和微量元素几乎全部丧失，反而亚硝酸盐的含量会明显增加，被进食后，亚硝酸盐在胃内细菌的分解下，会转化为亚硝胺，这是一种强致癌物质。

 

当然，对于腊肉，人们的态度永远是两个极端，喜欢它的人认为它是难得的美味，不喜欢它的人认为它对健康不利，但不管你信不信，长期吃，对身体真的还就没好处。

 

小汪，32岁，是一名银行职员，作为一名地道的四川人，他特别爱吃腊肉。

 

因为小汪吃腊肉，所以全家人也都跟着一起吃，开始没有什么，时间长了，大家都感觉身体不好，父母两年前一个被查出高血压，一个被查出糖尿病，后来就再也没吃过腊肉了，妻子今年被查出十二指肠球部溃疡，幽门螺杆菌感染，医生告知要少吃腊肉，所以也不吃了。

 

 

每次一炒一碟，就他一个人在那吃，吃的满嘴是油，津津有味。

 

在小汪看来，神仙一般的日子是，有腊肉吃，有小酒喝，有烟抽，在银行里，他也是最胖的，同事都喊他汪胖子，但就是这样一个人，三个月前被确诊为晚期胃癌。

 

医生说，这与他长期吃腊肉密切相关，腊肉这东西，就算再美味，像小汪这样长期吃也是不行的，胃七分养，这不无道理，很多人觉得胃癌都是遗传，其实很多胃癌与后天的饮食因素密切相关，像腊肉，咸菜，油炸食物，高盐食品，辛辣刺激性食物等等，对胃的伤害都很大。

 

再加上现在的人，吃的好动的少，再加上抽烟酗酒，胃就够受不了了。

 

早期胃癌一般不会有特殊不适，不痛不痒的，所以容易被忽视，等到出现消瘦，腹痛，呕吐，黑便时，往往已经无可救药。

 

像小汪这样，想怎么吃怎么吃，想怎么来怎么来，结果为健康付出了沉重代价，失去手术机会，很快病入膏肓，一直到去世前一周，他还在念念不忘地对妻子说，我真想再吃一顿腊肉。

 

最终，当小汪陷入昏迷的时候，妻子签字拒绝一切临终抢救。

转移是恶性肿瘤特有的生物学特性，是肿瘤患者致死的首要原因，胃癌亦是如此。现代医学除了手术、放化疗等方法外，尚无控制肿瘤转移的特有手段。中医药以其独有的辨证论治的体系，在控制肿瘤转移方面的优势已有所体现，并得到医学界的重视及肯定。

转移是恶性肿瘤特有的生物学特性，是肿瘤患者致死的首要原因，胃癌亦是如此。现代医学除了手术、放化疗等方法外，尚无控制肿瘤转移的特有手段。中医药以其独有的辨证论治的体系，在控制肿瘤转移方面的优势已有所体现，并得到医学界的重视及肯定。

 

 

临床发现，胃癌患者术后出现转移多在3 年之内，若手术不彻底，转移出现的时间会更快。因而在这个时期，在治疗原则上，应把控制肿瘤转移作为“重中之重”。对胃癌患者来说，手术无疑是对机体的一次重大的打击，在手术后1 年内应侧重在术后调养上做文章。由于手术致机体正气亏虚，使癌瘤“乘虚而入”，而引发肿瘤的转移，所谓“至虚之处，乃容邪之所”。因此，在治疗上，应针对手术所造成的气、血、阴、阳虚损之证，采取益气、养血、补阴、温阳加以纠正，使癌瘤无藏身之所。而对因手术造成的痰、瘀、毒聚的邪实之证，应予化痰解毒、活血化瘀之法加以祛除，使机体不因痰、瘀、毒之邪而造成机体功能失调，引发肿瘤的转移。

 

放疗为胃癌常用治疗手段之一

 

临床上，要有60- 70 %的胃癌患者接受过放疗。临床上，放疗所引发转移这一现象，被形象地喻为“赶鸭子”。有专家认为：“放疗是1/ 3 烤好，1/ 3 烤跑，1/ 3 没效。”目前，对于放疗促转移的原理考虑是放疗使机体免疫力下降，导致肿瘤的转移。中医药在放疗过程中，常用养阴生津、活血化瘀、清热解毒法则配合治疗。大量的临床研究证明，放疗同时应用中医药治疗有一定的抗肿瘤转移的作用。

 

 

化疗对于胃癌肿瘤有控制作用

 

但是，在临床上也常常见到由于化疗剂量大、病人体质差等因素，使病人免疫力下降，而促使肿瘤转移加快。因此，在治疗上，应遵循个体化等原则化疗。中医药常采用扶正培本、活血化瘀、清热解毒等法则伍用化疗。以扶正培本为主，提高机体免疫力，达到控制肿瘤转移的目的。

内镜报告上的结论代表什么？

每次提到胃部不舒服、大便改变、癌症筛查时，医生都会推荐去做胃肠镜检查。

很多人都听说过做胃肠镜很难受，十大最难受检查榜单可能要进入三甲，特别是肠镜，从准备到操作，都很不舒服。好不容易终于做完检查，问题又来了：

“我胃镜报告单上写着贲门炎，下一步应该怎么治疗呢？”

“我最近肚子不舒服，刚做了个胃镜，报告上说我有十二指肠炎，怎么治呢？”

“我刚在xx查体中心做完体检，结肠镜报告上写着直肠炎（也有可能写作乙状结肠炎或结肠炎），可是我没有任何症状，需要治疗吗？”

 

 

 

我从事胃肠镜工作多年，这三种情况常常被问到。

其实单纯从医学的角度上来说，无论哪一种都不需要做针对性的治疗。

这是为什么呢？

“我的检查结果明明是说有炎症的啊，为什么就不需要治疗呢？如果置之不理，将来会不会恶化，演变为恶性病变呢？”

 

 

原来这些“炎”不需要太担心

年底了，又有很多人开始做体检了。

在此，关于内镜检查结果的解读，需要明确一个非常重要然而却又未曾被引起足够重视的知识点。

对于临床医生来说，内镜检查最后的结论仅仅是内镜诊断，而并非是最终的临床诊断。这究竟是什么意思呢？

内镜检查所见是作为重要参考信息而为临床诊断提供依据。例如贲门炎，十二指肠炎或直肠炎，仅仅是内镜下所观察到该部位的点片状的黏膜充血红斑或伴有轻度的黏膜水肿而已，并非某种特异的疾病，有时是因为食物团或粪便通过所造成的擦伤引起，没有临床意义。

也就是说，这类描述性诊断只不过是内镜医生观察到，并最终记录到诊断报告中的一种现象，这三类“炎”都是不收录在ICD临床疾病分类当中的。

 

如果说临床医生是一个工厂，内镜诊断，病理诊断，临床症状，家族史等就都是生产原料，最终做出的临床诊断才是出厂的成品。

例如，结肠镜检查发现直肠黏膜肿物，那么直肠肿物即为内镜诊断，通过组织活检发现癌症细胞，那么病理诊断的结果即为直肠癌，从而直肠癌的临床诊断成立。

至于，在此过程中产生的各类“中间产物”，患者大可不必过度关注，尽请交给主治医生来为您解读。

就诊时，请您勿将这些单纯描述性的内镜诊断与临床诊断混淆。有一部分患者会在心理作用下，将自己的症状归咎于这类所谓的“疾病”，焦虑担忧，不得安宁，这样就完全违背了体检的初衷了。

让我再次划重点，内镜报告上的贲门炎，十二指肠炎，直肠炎（溃疡性直肠炎为临床诊断，此处指代的是非特异性结肠炎症）这类诊断是不需要特殊治疗，更不必由此而产生焦虑的情绪。

 

 

哪些“炎”需要治疗？

那么内镜检查报告提到的各种“炎”都是不需要治疗吗？非也。部分疾病的诊断是以内镜所见为金标准的，也就是说内镜诊断是可以直接作为临床诊断来进行解读。例如：反流性食管炎，糜烂性胃炎，胆汁反流性胃炎，溃疡性结肠炎。

 

 

总而言之，希望大家在就诊时明确内镜诊断并不完全等同于临床诊断，不要纠结于一些没有临床意义的描述性的内镜诊断。

至于哪些炎需要引起重视，哪些完全可以忽略，还是需要由专门的医生来给予解读。希望阅读完本文之后，不要再有患者或非消化病专业的医生再为内镜报告中的贲门炎，十二指肠炎或直肠炎等诊断而“自寻苦恼”了。

 

 

本文作者：中国人民解放军总医院 消化内科 孙曦

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胃气是中医学特有的名词，通常泛指人的消化功能。《素问·平人气象论》言：“平人之常气禀于胃，胃者，平人之常气也。人无胃气曰逆，逆者死”。可见胃气对人体的重要性。

 

“胃气者。知饥也。”通俗讲就是饥饿感！胃气在中医诊断、疗效评价和预后等方面具有重要的参考价值。

 

癌症病人在接受放化疗后，往往出现食欲下降，恶心呕吐等不良反应，这其实就是胃气受损的表现。所以癌症病人放化疗后，要特别注意调护胃气，才能让病人减少不良反应，尽快恢复营养摄入，从而提高放化疗的依从性和预后。

 

放化疗病人胃气损伤最突出的三点表现：吃不下（没食欲、恶心呕吐）、吃不香（口味异常）、吃不爽（胃脘不适，难消化）。能反映患者胃气情况的莫过于舌苔和脉象。我们重点根据患者的舌苔和脉象来辨证施治。

 

第一步看舌苔

放化疗病人一般有两种舌象：厚苔或少苔（无苔）。厚苔易治，少苔难治。苔厚表明患者有痰湿之邪阻碍了胃气，多以驱邪为主；少苔说明胃气、胃阴受损严重，应以扶正为主，治疗时间相对较长。

第二步问症状

患者症状往往很多，除了原有癌症固有症状，还有全身各种不适，主诉难抓。重点应该询问食纳情况。可根据第一步的舌苔情况考虑选方。

 

1、厚苔，吃不下→三消+半夏厚朴汤/蒿芩清胆汤，吃不香→藿香、佩兰、苍术、石菖蒲，吃不爽→枳实消痞丸/保和丸。

 

2、少苔，吃不下→三消+健脾丸，吃不香→益胃汤/沙参麦冬汤，吃不爽→建中汤系列。

第三步切脉搏

放化疗病人还有一个显著特点就是情志问题。首先癌症造成了身心的负担，加上化疗的种种不良反应，让患者身心俱疲。肝气郁滞在放化疗病人身上极为常见。“见肝之病，知肝传脾。”肝气郁滞的脉象是什么？初学者都知道，是弦脉啊！那缺乏胃气的脉呢？也是弦脉啊。《素问·玉机真脏论》：“脉弱以滑，是有胃气，命曰易治。”张景岳曰：若平人脉滑而冲和，此是荣卫充实之佳兆。肝脏真气败露时，脉弦劲如按于刀锋上，称为“但弦无胃”。

 

所以，若放化疗病人出现弦脉，必须要柔肝、疏肝、健脾。但疏肝之药大多温燥，这类药物选用要特别谨慎。胃不和则卧不安，若能在疏肝的同时养血安神则最佳，推荐百合、郁金、白芍、酸枣仁。

 

以上是对放化疗病人治疗的基本思路，流程图如下。

 

 

最后给两点建议：癌症病人，一些医生定势思维习惯予以大剂量清热解毒，如白花蛇舌草、半边莲、蒲公英、半边莲等，但放化疗本身就是一种严重损伤正气的治疗方式，苦寒之药会进一步损伤胃气，可能造成严重后果；放化疗病人最忌呆补、滥补，殊不知补益药碍滞脾胃，病人吃不进，也不受补，应当补而不滞，消补兼施。

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肠胃消化不好，可能吃点助消化的药物就好了，但过段时间又难受了，就觉得自己是消化功能不好，助消化药物就成了常备药。其实这很有可能是慢性胃炎等病因导致的。

 

 

病因不除，消化功能好不了

 

引起消化不良的病因有很多，慢性胃炎算是较为常见的一种。表现为胃动力障碍，使得食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调。如空腹时有上腹不适、疼痛，但进餐后症状减轻，很可能是胃酸过多导致，需要服用抑酸药。比如PPI质子泵抑制剂奥美拉唑等。

 

但如果餐后上腹部不适、出现腹痛、腹胀、反酸等症状，或者餐后加重时，很可能是慢性胃炎导致的胃动力障碍。可用胃蛋白酶合剂，多酶片等助消化药，也可用益生菌调节胃肠道菌群，也可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动。

 

治标也需治本

 

但是这类药通常治标不治本，需对引起消化不良的疾病进行确诊，有针对性的治疗。比如有慢性胃炎，则需要治胃炎，并进行积极的调养。有幽门螺杆菌感染，就要用抗生素进行治疗。只有这样才能避免长期用药带来的坏处。

 

 

长期使用助消化药

 

1、成人长期使用助消化药，一般不会出现过度依赖的问题，但幼儿可能存在。特别是使用益生菌。因为宝宝的肠道菌落还未完全平衡，如果长期吃妈咪爱等益生菌，将会影响自身肠道菌群的正常建立，形成对外在益生菌的依赖！

 

2、如果人的消化功能长期靠外界刺激而发挥作用，势必会影响自身消化功能的恢复正常。所以胃是靠养的，在治好了疾病之后，需善待你的胃！而不是长期吃助消化的药！

 

肠胃不好，应该怎么办？

 

肠胃不好首先要去医院做肠镜胃镜的检查明确有没有器质性的病变，许多人以为肠胃不好只是小毛病，只要注意饮食就行，但是有些器质性的病变有可能会引起严重的后果，例如如果有胃炎发生如果不及时治疗就会发展成为胃溃疡，还会出现一些异常的增生，并且不能排除癌变的可能。肠胃病变除去药物治疗外还要注意饮食调理，要以清淡易消化吸收的食物为主，避免食用辛辣刺激油腻的食物，同时要三餐规律、饮食规律、不暴饮暴食、不抽烟喝酒。

 

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

许多大肠癌（也称大肠直肠癌）患者在得知要接受化疗后，会感到不安，尤其是对化疗后出现的症状，从许多戏剧作品中也能看到，如食欲减退，严重呕吐，骨瘦如柴等情况，因此让一些患者感到恐惧和排斥。实际上，化疗并不可怕，不良反应会随着治疗的结束而逐渐消失。下面是一个常见的大肠癌化疗副作用列表，并列出对大肠癌的饮食调整和生活改善方式。

 

 

结直肠癌化疗的不良反应及改善。

 

下面是大肠癌常见的五种化疗副作用，以及由于各种症状而改善的方法：

反胃，呕吐

不要吃太甜，太油腻或刺激的食物。

 

避开引起恶心的食物。

 

吃清淡些的食物（比如吐司，软的蔬果，清甜的食物）。

 

选用冷饮料或酸味食品（如酸梅，无花果）。

 

少食多餐，避免空腹。

 

慢慢咀嚼，吃正餐时不要喝太多的水，以免因饱胀而恶心。

 

不要在通风不良的地方吃东西。

 

化学治疗前两小时不要吃东西。

 

在起床或者运动之前吃一些干硬的食物。

 

避免饭后一小时内的剧烈运动。

 

避免令人不适的气味

 

穿着宽松一些。

 

忌油腻，油炸，辛辣及其他刺激性食物。

 

远离茶和咖啡。

 

不要食用奶制品，因为会引起暂时性的乳糖不耐。

 

食用含钾的食物，如香蕉和柑橘，可以帮助身体补充腹泻时流失的钾离子。

没有胃口

应避免干硬食物，以及辛辣刺激性食物，如酒，烟，槟榔，酸饮料。

 

挑选你喜欢的或者高热量，高蛋白的食物，以及适量的维生素。

少食多餐

在化疗前或两次治疗之间吃更多的东西是因为这段时间身体处于更舒适的状态，而化疗期间或结束后的几天是胃口更差的时间。

 

和家人或朋友共进晚餐，因为良好的进餐情绪能促进食欲。

 

饭前走一走，促进肠胃蠕动。

口干，口痛

避开刺激的食物。

 

选用质地柔软、细碎的食物，以便于咀嚼和吞咽；如果食物质地不利于吞咽，可调节或倾斜颈部后部，以利于食物向下移动。

 

把食物混合在汤汁中，或者用酱汁烹饪食物，可以帮助吞咽。

 

如果有烧心的问题，尽量在饭后一小时内站着或坐着。

 

就餐后30分钟内，以及睡前，用软毛刷牙。

 

选择无刺激的漱口水或盐水漱口，如果想减轻吃东西引起的疼痛，可以问医生是否可以使用麻醉漱口药水。

 

使用唇膏使嘴唇保持湿润。

 

贫血、感染

在化疗后的7~14天，白血球与免疫力会降到最低，注意避免感染，吃东西前和上厕所后都要洗手干净，外出时也建议戴上口罩。

 

不要吃生或半熟的食物，包括生菜色拉，生鱼片等。

 

当血小板和红血球减少时，应食用富含铁的食物，如牛肉，猪肉，深绿色蔬菜等，并避免碰撞或损伤。