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挡住肺癌的两扇门:戒烟和筛查

挡住肺癌的两扇门:戒烟和筛查
发表人:肖聚慧

肺癌仍然是全球癌症相关死亡的主要原因,烟草消费是最重要的风险因素。由于近90%的肺癌可归因于吸烟,因此烟草控制对于降低肺癌发病率和死亡率仍然至关重要。尽管全世界的吸烟率已经下降,但据估计,全世界仍有近10亿吸烟者。

大多数肺癌被诊断为局部晚期或转移性疾病,其总体预后仍然很差。但是早期肺癌通常可以通过手术切除或根治性放疗彻底治疗,预后更好。除基于图像的筛查外,目前正在研究其他方法,例如基于呼吸和基于生物流体的方法,用于早期检测肺癌。

1.肺癌的预防

  戒烟:世界上近90%的肺癌可归因于吸烟,烟草控制仍然是降低肺癌发病率和死亡率的必要条件。尽管近十年在减少烟草消费方面取得了进展,但估计全球仍有近10亿吸烟者,其中80%的吸烟者生活在低收入或中等收入国家。尽管吸烟仍然是最常见的烟草使用形式,但其他烟草制品(OTPs)如雪茄,水烟、鼻烟等也变得越来越普遍。有证据表明继续使用烟草会对癌症治疗结果产生多重不利影响,包括生存率降低,复发概率增加,第二原发性恶性肿瘤,疾病负担加重和生活质量变差等。因此,包括国际肺癌研究协会(IASLC)在内的大多数主要癌症组织强烈支持建议癌症患者戒烟并建立基于证据的烟草治疗。

 化学预防:癌症化学预防被定义为使用天然或合成药物来阻断、延迟或逆转致癌过程,从而降低个体患癌风险。基于选择性雌激素受体调节剂在预防和降低乳腺癌风险方面的成功以及使用阿司匹林降低结肠癌的发病率,人们一直希望开发出类似的策略来预防肺癌的发展。在过去的二十年中,我们对肺癌分子和生物学基础的理解大大增加,这极大地提高了我们开发降低肺癌发病率干预措施的能力。不幸的是,肺癌化学预防 III 期临床试验结果可以简洁地概括为:阿司匹林、视黄基棕榈酸酯、顺式- 视黄酸、维生素E、多种维生素和矿物质补充剂和selenium 都是无效的;β胡萝卜素似乎对于当前吸烟患者甚至是有害的。伊洛前列素是唯一在 II 期实验中证实能够改善支气管异型增生的药物,临床试验表明对前吸烟者有所改善,对现吸烟者并没有。

2.肺癌的早期发现

    目前已发表至少22种肺癌风险预测工具,最准确的预测模型之一是前列腺癌,肺癌,结直肠癌和卵巢癌筛查试验模型2012版(PLCO m2012)模型,该模型已在国际上进行了外部验证。PLCO m2012模型解决除年龄和吸烟之外的其他风险因素,如种族,慢性阻塞性肺病(COPD),肺癌家族史和社会经济状况。回顾性研究表明,使用此类工具可以将筛查肺癌高风险吸烟者的敏感性提高到80%。全球肺癌负担预计未来几年仍会增加,特别是在东亚,因为人口规模庞大,男性发病率稳定,而女性发病率呈上升趋势,从不吸烟的女性占主导地位。风险预测工具需纳入其他风险因素,如室外和家庭空气污染和遗传易感性可能会提高亚洲人群肺癌风险预测的准确性。

    LDCT(低剂量螺旋CT):LDCT是近年来国内外临床研究的热点。与普通CT平片相比,LDCT的优点在于其放射剂量仅为其1/6,却能检测出直径近2mm的肺部结节,敏感度是X线胸片的10倍,并且LDCT可以利用计算机技术对病灶进行三维重建,利于对病灶性质进行分析并进行随访。总体而言,LDCT既可以降低受检人员的放射线暴露时间又能获取足够的胸部影像,因此逐渐成为肺癌筛査的主要方法。

  低剂量螺旋CT筛查发现的结节可分为两大类:①肯定良性结节或钙化性结节;②不确定结节或非钙化性结节,此类结节根据结节性质及大小确定随访原则,并根据随访中结节的生长特性确定是否进行临床干预。

  基线筛查:若实性结节或部分实性结节直径≥5mm,或非实性结节直径≥8 mm,或发现气管或/及支气管可疑病变,或低剂量螺旋CT诊断为肺癌的肺部单发、多发结节或肺癌包块,应当进入临床治疗程序则定义为阳性。

 3.临床干预:

①低剂量螺旋CT检查发现气道病变者,应该施行纤维支气管镜检查。纤维支气管镜检查阳性,且适合于外科手术治疗者,应当施行外科手术为主的多学科综合治疗。纤维支气管镜检查阴性者,则进入下一年度LDCT复查,或者根据不同情况3个月、6个月后LDCT复查或者纤维支气管镜检查。

 

②低剂量螺旋CT诊断为肺癌或高度疑似肺癌者

 

➤ 低剂量螺旋CT筛查高度怀疑为肺癌的肺部阳性结节者,应当由高年资的胸外科、肿瘤内科、呼吸科和影像医学科医师集体会诊,决定是否需要进行临床治疗,以及采取什么方法进行治疗。对于适合于外科手术治疗者,一定首选外科治疗。

 

➤ 低剂量螺旋CT诊断为肺癌的肺部单发、多发结节或肺癌包块,应当进入临床治疗程序,经临床检查适合外科手术治疗者,施行外科手术为主的多

➤ 低剂量螺旋CT诊断为肺癌或高度怀疑为肺癌的肺部单发、多发结节或肺部包块,由于肿瘤原因、患者心肺功能异常不能耐受外科手术治疗,或者患者本人不愿意接受外科手术治疗者,为明确病变性质进行的经皮肺穿刺活检标本送病理检查及肺癌驱动基因检测。通过经皮肺穿刺活检明确诊断为肺癌者,应当给予化疗为主的多学科综合治疗。学科综合治疗。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肺癌疾病介绍:
肺癌或称原发性支气管肺癌,是起源于支气管黏膜或腺体(肺部结构,支气管、细支气管和肺泡)的恶性肿瘤,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类,其中非小细胞肺癌约占80%~85%,其余为小细胞肺癌。非小细胞肺癌主要包括两个亚型,腺癌和鳞癌[1,2]。
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  • 肺癌是一种致命的恶性肿瘤,连续好几年,位列我国癌症发病率和死亡率第一,每年因为肺癌而死亡的人数超过60万人。

     

    更致命的是,将近80%的肺癌患者确诊时,已经是中晚期阶段,令人感到恐惧,而在导致肺癌的诱因中,吸烟是诱发肺癌的关键因素,但吸烟并不是诱发肺癌的唯一因素。

     

     

    所以,日常生活中的一些症状需要引起足够的重视,比如以下3个状况,如在睡觉时经常发生,就要警惕肺癌了,及时就医,尽早治疗。

     

    1、睡觉时胸部或背部疼痛

     

    如果体内有癌细胞,癌细胞发展到一定阶段,会导致我们的组织和神经受到压迫,从而使得肺部出现疼痛,就会感受到胸痛。

     

    我们肺部有很多臂丛神经,癌细胞不断发展会使得此处受到压迫,自然会导致背部出现疼痛,尤其在睡觉的时候非常明显,务必引起重视。

     

    2、睡觉时爱咳嗽

     

    如果肺部出现病原体、异物等,身体就会通过产生咳嗽等症状来排出异物,这也是身体的一种自我保护机制,而尤其是肺癌不断发展,咳嗽的症状会加重,出现干咳,严重的甚至会咳血等,睡觉的时候会更严重。

     

    3、失眠

     

    其实,引发失眠的原因非常多,而肺癌也是其中的一种,这主要是因为体内有癌细胞时,使得甲状腺激素分泌异常,导致中枢神经受到影响,出现烦躁失眠的现象,这种情况非常容易被忽略,从而导致肺癌不算被恶化。

     

     

    因为这些症状在肺癌前期不是很明显,导致患者容易以为是感冒等疾病,而当成感冒去治疗,使得患者错过最佳的时间,所以,及时发现肺癌信号非常重要。

     

    肺癌恶化程度非常高,但1种治疗方法给患者带来生存希望!

     

    目前,肺癌的治疗方法还属于综合性治疗,根据患者病情的需要,会进行手术治疗,或者放疗、化疗、分子靶向治疗等。

     

    而随着医疗水平的不断进步,目前靶向药物的研发,给广大肺癌患者的生存带来了无限的希望,根据研究数据显示,肺癌靶向治疗总体的效果根号,大约有65%的患者通过靶向治疗后肿瘤都被缩小,并且疗效很持久。

     

    但不管是癌症还是其他疾病,一旦发生对身体影响非常大,不仅发展迅速,而且死亡率很高,很多患者得不到及时的救治,早早被病魔夺取生命,因此,及时关注身体异常,定期体检非常重要,尽早发现肺癌信号,是最有益的对抗疾病的方法。

     

     

    当身体出现以下症状时,我们需要警惕这可能为肺癌的早期信号:

     

    1、活动后胸闷、感觉气喘;

    2、咳嗽时带血丝,或咳血;

    3、经常出现胸部或者肩背部疼痛;

    4、反复咳嗽,用药后连续2-3周仍然没缓解;

    5、不明原因的发热、身体疲乏、声音嘶哑;

     

    提前预防与治疗,仍然是治愈肺癌的重要途径,这5个信号如果出现,务必引起高度重视,尤其是吸烟人群,平时更应该及时养肺,并及时关注身体的信号。

     

     

    肺癌在防不在治!谨记“3多”,清肺护肺,肺部毒素一扫而空

     

    1、饮食多元化

     

    日常饮食按照全餐概念去吃,要做到膳食均衡、营养多元化,尤其在秋冬、也可以多吃一些润肺去燥的食物,增强免疫力,提高心肺功能。

     

    2、坚持多运动

     

    运动不仅能帮助加快新陈代谢,排出体内毒素,还能帮助提高免疫力,对抗负面情绪的侵扰,从而帮助养肺,此外,定期体检也是预防肺癌很重要的手段之一。

     

     

    3、多喝清肺茶

     

    从中医角度来讲,我们的肺喜润恶燥,保持每天充足的饮水量,不仅能帮助帮助身体排毒,还能加快代谢血液毒素,对于养肺很有帮助,水中加入养肺的小植物,效果更好。

     

    推荐养肺食疗小经方:准备金银花,百合,罗汉果,栀子,桔梗,枇杷叶,配成茶包,配成茶包,开水冲泡后饮用,养肺润肺,排出肺部的毒素“垃圾”,肺好免疫力强!

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    所以,日常生活中的一些症状需要引起足够的重视,比如以下3个状况,如在睡觉时经常发生,就要警惕肺癌了,及时就医,尽早治疗。

     

    1、睡觉时胸部或背部疼痛

     

    如果体内有癌细胞,癌细胞发展到一定阶段,会导致我们的组织和神经受到压迫,从而使得肺部出现疼痛,就会感受到胸痛。

     

    我们肺部有很多臂丛神经,癌细胞不断发展会使得此处受到压迫,自然会导致背部出现疼痛,尤其在睡觉的时候非常明显,务必引起重视。

     

    2、睡觉时爱咳嗽

     

    如果肺部出现病原体、异物等,身体就会通过产生咳嗽等症状来排出异物,这也是身体的一种自我保护机制,而尤其是肺癌不断发展,咳嗽的症状会加重,出现干咳,严重的甚至会咳血等,睡觉的时候会更严重。

     

    3、失眠

     

    其实,引发失眠的原因非常多,而肺癌也是其中的一种,这主要是因为体内有癌细胞时,使得甲状腺激素分泌异常,导致中枢神经受到影响,出现烦躁失眠的现象,这种情况非常容易被忽略,从而导致肺癌不算被恶化。

     

     

    因为这些症状在肺癌前期不是很明显,导致患者容易以为是感冒等疾病,而当成感冒去治疗,使得患者错过最佳的时间,所以,及时发现肺癌信号非常重要。

     

    肺癌恶化程度非常高,但1种治疗方法给患者带来生存希望!

     

    目前,肺癌的治疗方法还属于综合性治疗,根据患者病情的需要,会进行手术治疗,或者放疗、化疗、分子靶向治疗等。

     

    而随着医疗水平的不断进步,目前靶向药物的研发,给广大肺癌患者的生存带来了无限的希望,根据研究数据显示,肺癌靶向治疗总体的效果根号,大约有65%的患者通过靶向治疗后肿瘤都被缩小,并且疗效很持久。

     

    但不管是癌症还是其他疾病,一旦发生对身体影响非常大,不仅发展迅速,而且死亡率很高,很多患者得不到及时的救治,早早被病魔夺取生命,因此,及时关注身体异常,定期体检非常重要,尽早发现肺癌信号,是最有益的对抗疾病的方法。

     

     

    当身体出现以下症状时,我们需要警惕:这可能为肺癌的早期信号:

     

    1、活动后胸闷、感觉气喘;

     

    2、咳嗽时带血丝,或咳血;

     

    3、经常出现胸部或者肩背部疼痛;

     

    4、反复咳嗽,用药后连续2-3周仍然没缓解;

     

    5、不明原因的发热、身体疲乏、声音嘶哑;

     

    提前预防与治疗,仍然是治愈肺癌的重要途径,这5个信号如果出现,务必引起高度重视,尤其是吸烟人群,平时更应该及时养肺,并及时关注身体的信号。

     

     

    肺癌在防不在治!谨记“3多”,清肺护肺,肺部毒素一扫而空

     

    1、饮食多元化

     

    日常饮食按照全餐概念去吃,要做到膳食均衡、营养多元化,尤其在秋冬、也可以多吃一些润肺去燥的食物,增强免疫力,提高心肺功能。

     

    2、坚持多运动

     

    运动不仅能帮助加快新陈代谢,排出体内毒素,还能帮助提高免疫力,对抗负面情绪的侵扰,从而帮助养肺,此外,定期体检也是预防肺癌很重要的手段之一。

     

     

    3、多喝清肺茶

     

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  • 筛查和早期发现可以降低结直肠癌(CRC)的死亡率。仅十年来,出现了多种侵入性、半侵入性和非侵入性的筛查方式。随着对结肠镜检查质量的重视,提高了结直肠癌筛查和预防的效果,新技术在检测肿瘤方面的作用,如人工智能,也正在迅速崛起。

     

    为了降低结直肠癌的发病率和死亡率,研究者对各种筛查方式进行了研究。这些方式包括 基于粪便的方式,使用计算机断层扫描(CT)或胶囊内窥镜的半侵入式方法,通过乙状结肠镜或结肠镜直接观察远端或整个结肠

     

    多项随机对照试验结果显示,基于愈创木酯法检测粪便隐血试验(gFOBT)和乙状结肠镜检查可以降低CRC的死亡率。目前还没有发表结肠镜作为筛查工具的临床对照试验;然而,前瞻性队列研究和病例对照研究的结果支持其应用。

     

    粪便免疫化学检测(FlT)尚未通过随机对照试验进行测试,但其有效性是有理论支持的,其对CRC的灵敏度和特异度比gFOBT更高。CT结肠造影和多靶点粪便DNA检测还没有在前瞻性或回顾性研究中进行过探索,有一些研究对它们检测CRC的能力与结肠镜检查进行了比较。下文总结了结直肠癌筛查的建议和具体筛查方式的证据。

     

    筛查建议

    美国预防服务工作组(USPSTF)建议对结直肠癌进行筛查,但没有确定首选方案;美国多社会工作组(USMSTF)提出了一种分层筛查方法,建议将结肠镜检查或FIT作为首选方案,然后再选择其他方案。

     

    在大多数进行CRC筛查的国家, 建议的初始筛查年龄为50岁。USMSTF和美国内科医生学会建议,对于一般人群,初始筛查年龄为50岁。美国癌症协会(ACS)最新的CRC筛查指南建议,初 始筛查年龄为45岁,因为早发CRC的发病率大幅上升。USPSTF最近的建议草案也将开始筛查的年龄降低到45岁,但它将这一建议证据等级定为B类,对50-75岁人群进行筛查为A类建议。

     

    美国胃肠病学会的临床指南建议将筛查年龄降低到45岁,这是一个基于极低质量证据的有条件建议。ACS和USPSTF的建议都是基于CRC流行病学以及计算机模型分析的结果,还没有研究证实CRC筛查对45岁-49岁人群的有效性。 CRC风险较高人群被建议在较早的年龄开始筛查,包括一级亲属中有CRC患者。建议这类人在40岁时开始筛查,或相对家族中被诊断出CRC最小年龄提前10年开始筛查。

     

    对于患有炎症性肠病(溃疡性结肠炎和克罗恩结肠炎)、有CRC家族史或基因突变携带者的人来说,开始筛查的年龄和连续筛查的时间间隔是不同的,因为这些人群CRC的终生风险一直在增加。

     

    在所有指南中,一致强烈建议对50岁-75岁人群进行CRC筛查(例如,USPSTF为A级)。一般来说, 大多数指南不建议在85岁以后进行筛查。对75-85岁的人应进行有针对性的筛查:如果以前没有接受过筛查,或者他们的估计寿命在10年以上,则建议接受筛查。一项评估了≥85岁年龄组筛查的研究显示,这一人群的预期寿命的增长很小,建议对老年人筛查的风险和益处进行仔细评估。

     

    筛查方式

    基于粪便的筛查方法

    基于粪便的筛查方式包括gFOBT、FIT和包括FIT的多靶点粪便DNA检测。基于粪便的方法的主要原理是,CRC会引起隐性出血,可以从粪便中检测出来。基于粪便的筛查的好处是无创、低成本。gFOBT检测伪过氧化物酶活性,是对粪便中血红蛋白的间接测量,某些饮食和药物可能导致假阳性结果。Hemoccult Sensa(高灵敏度FOBT)对CRC的单次测试灵敏度达76%,特异度>85%。多项随机临床试验显示,使用基于粪便的筛查对降低CRC的死亡率有好处。这些临床试验表明了 每年或每两年筛查一次筛查的益处

     

    与gFOBT相比,FIT直接测量粪便,具有更高的灵敏度和特异度。大多数指南建议每年进行一次粪便检测,以筛查CRC,但美国医师协会建议 每两年进行一次gFOBT或FIT,而不是每年一次。这是基于一项研究的结果,该研究比较了每年或两年一次的gFOBT筛查效果,结果显示两个筛查队列的死亡率没有差异。

     

    与FOBT相比,FIT有几个优点,包括使用一份而不是三份粪便样本,检测前没有饮食限制。一些研究将FIT与gFOBT和结肠镜检查进行了比较。一项纳入1996-2003年间19项研究的荟萃分析显示, FIT在检测CRC方面的总体灵敏度和特异度分别为79%和94%

     

    结肠镜检查

    粪便检查显示阳性都需要进行后续的结肠镜检查,有研究探索了粪便筛查阳性后进行结肠镜检查的时间间隔的临床影响。一项研究报告称, 粪便试验阳性后肠镜检查延迟超过6个月会增加死亡率。另一项研究显示,如果在FlT阳性后超过6个月才进行结肠镜检查,则整体CRC和IV期结肠癌的发生风险更高。

     

    间接可视化筛查测试

    CT结肠造影(CTC)或虚拟结肠镜检查是一种评估CRC的半侵入性方式,USPSTF和USMSTF认为可 每五年评估一次。对于大于10mm的病变,其灵敏度从67%到94%不等。这种检测方式的不利因素有:成本高、偶然发现的病变需要更多的医疗资源来进行评估,但整体效益较低,且在大多数中心没有基础设施可以在CTC检查的同一天进行结肠镜检查,如果发现息肉,需要进行第二次肠道准备以进行后续结肠镜检查。

     

    结肠胶囊内镜检查

    结肠胶囊内镜(CCE)是一种较新的非侵入性检查方法。2009年推出了第二代名为Pillcam-2的CCE检查,其对大于6mm病变的灵敏度和特异度分别为88%和82%。CCE已被FDA批准用于因技术或其他原因无法完成结肠镜检查的患者。 还没有学会组织推荐CCE用于结直肠癌筛查

     

    基于血液的筛查测试

    检测早期CRC和癌前息肉的血液测试非常受欢迎,可以提高筛查的接受率,减少筛查的危害和成本。检测mSEPT9 DNA的血液测试是FDA批准的检测,可用于拒绝其他筛查方式人群的筛查。对19项筛查研究的荟萃分析表明,其检测CRC的灵敏度和特异度分别为69%和92%。

     

    该方法并未得到USMSTF或USPSTF的推荐,因为其灵敏度较低,成本较高,且有遗漏高风险病变的风险。其他潜在的血液标志物,如检测循环肿瘤DNA或基于血液的多组学标志物正在研究中。

     

    直接可视化筛查测试

    柔性乙状结肠镜作为一种筛查工具,已被证明能够大幅减少CRC的死亡数。切除癌前息肉,尤其是晚期病变,并在最早阶段诊断出CRC是这种检查方式的优势。队列研究表明,结肠镜检查可以大大降低CRC的发病率和死亡率,但没有随机临床试验证实其有效性。波兰的一项国家级CRC筛查项目报告称,在超过17年的随访中,与普通人群相比,接受结肠镜检查的人,CRC 发病率降低了72%,死亡率降低了81%

     

    参考文献:
    BMJ 2021;374:n1855

     

    京东健康互联网医院医学中心

    作者:毛息花,肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

  • 在“癌症界”,肺癌的发病率和死亡率都高居榜首。因为,肺是人体重要的呼吸器官,与外界进行气体交换的同时,也容易受到空气中的各种致癌物质的伤害,进而发生癌变。所以,预防夺命肺癌,守护呼吸健康,就要从远离这些致癌因素开始。那么,生活中究竟有哪些肺癌的危险因素呢?就让我们一一道来。

     

     

    1.  香烟

     

    我们都知道,吸烟和肺癌的发生密切相关。研究表明,和正常人群相比,“烟民”患肺癌的风险要高出4倍[1]

     

    据世界卫生组织报道,烟草烟雾中对健康有害的物质有250种之多,其中,已经确认的致癌物质就有50多种[2]。这些“烟毒”进入我们的肺后,会附着在肺部黏膜和肺泡中,形成一层油墨汁样的覆盖,这也是为什么我们常常说吸烟会让我们的肺“变黑”。其中的致癌物质一旦进入肺上皮细胞,可能引起上皮细胞的增殖、恶变和肿瘤血管的生成,最终导致肺癌的发生[3]

     

    2.  二手烟

     

     

    我们即使自己不吸烟,也可能因为暴露于二手烟之下而患上肺癌!二手烟可以说是一种室内空气污染,我们被动地吸入这些被污染的空气,肺部也会受到一定的伤害而更容易患上癌症。研究表明,二手烟暴露者患肺癌的概率是未暴露者的1.31倍,随着接触二手烟的时间的延长,其患肺癌的危险性还会进一步升高[4]

     

    3.  烹调油烟

     

    女性不常吸烟,其肺癌发病率却在逐年上升。原来,在不起眼的厨房中,还存在有一位“危险分子”,它就是烹调油烟。研究表明,油烟和肺癌的发生高度相关,是我国女性罹患肺癌的一个重要危险因素[5]

     

    油烟,顾名思义,就是食用油在高温条件下不完全燃烧释放出来的烟雾。油烟含有很多致癌物质,包括苯并芘、苯并蒽等强致癌性的多环芳烃,以及其他多种杂环化合物,它们长期刺激我们的肺部,就可能造成肺部细胞的癌变[6]

     

     

    4.  空气污染物

     

    随着工业化的进程,我们的空气也逐渐被污染。常见的空气污染物主要有二氧化硫、二氧化氮等气体成分,以及各种液体、固体颗粒物。其中,颗粒物的直径如果小于2.5个微米,往往更容易在空气中悬浮而长期存在,也更容易进入我们的肺深处,甚至可能穿过肺泡壁进入血液,对我们的身体产生极大的毒害!

     

    我们就把这些直径小于2.5微米的细颗粒物叫做PM2.5。研究表明,PM2.5会提高我们罹患肺癌的风险,它的浓度每升高10(μg/m3),我们患肺癌的危险度就升高3%,因此我们要格外提高警惕[7]

     

    肺,如此重要,也是如此“脆弱”,我们要时刻注意呵护它的健康。尽早戒烟、戴好口罩、做好防护,远离伤肺四大“烟”——香烟、二手烟、烹调油烟和空气污染物,从源头上遏止肺癌的发生!

     

    【参考文献】
    [1]刘志强,何斐,蔡琳.吸烟、被动吸烟与肺癌发病风险的病例对照研究[J].中华疾病控制杂志,2015,19(02):145-149.
    [2] WHO. Tobacco[EB/OL]. https://www.who.int/zh/news-room/factsheets/detail/tobacco [2018-03-09].
     [3]李钊,许斌斌,刘思达,韩玉栋,秦雄,林强.尼古丁在肺癌研究中的新进展[J].中国医刊,2015,50(10):38-42.
    [4]Kim CH, Lee YC, Hung RJ, et al. Exposure to secondhand tobacco smoke and lung cancer by histological type: a pooled analysis of the International Lung Cancer Consortium (ILCCO)[J]. Int J Cancer. 2014;135(8):1918-1930.
    [5]奉水东,凌宏艳,陈锋.烹调油烟与女性肺癌关系的Meta分析[J].环境与健康杂志,2003(06):353-354.
    [6]张宝勇,周才琼.烹调油烟对肺部的危害和防治方法探讨[J].中国粮油学报,2007(02):83-87.
    [7]吴静,宋晓明,刘硕,吴荣山,黄薇.中国大气颗粒物污染与致癌研究进展[J].科技导报,2018,36(15):32-38.
  • 点燃一根香烟,二手烟会充斥整个空间;爆炒一锅热菜,油烟会自锅上飘散全家。香烟燃烧和油锅加热时产生的高温,会让香烟和食物中的多种物质“变质”为致癌物质,从而使二手烟和油烟成为我们日常生活中的隐藏杀手,时刻严重威胁着我们的生命健康!

     

     

    一.   攻击对象:被无辜伤及的老幼妇孺

     

    不常吸烟、却常置身厨房的妇女和免疫力低下的老人和婴幼儿,都是二手烟和油烟的青睐对象。他们会被无辜波及,只能被动地忍受“有毒烟雾”的持续攻击。

     

    二.   攻击手段:无处不在、直取咽喉!

     

    二手烟和油烟会附着在空气中的尘埃和物体表面,能保持长时间不消散,对我们健康的伤害要比一手烟或油锅上的烟雾更大。它们还能在我们一呼一吸间就潜入我们的喉部,接连不断地刺激喉部黏膜,从而诱发喉黏膜上皮细胞的癌变,最终导致喉癌的“猖獗”。

     

    三.   攻击武器:五种主要致癌物质

     

    1.  甲醛

     

    二手烟和油烟都含有甲醛。我们对于甲醛并不陌生,刑侦影片中常出现的福尔马林就是甲醛的水溶液,其中的甲醛能促使蛋白质凝固变性,以起到抑制微生物繁殖和固定标本的作用。

     

     

    甲醛虽然被列为Ⅰ类致癌物质,其具体的致癌机理其实还在研究中。但是,它毫无疑问也是致癌分队中的“明星选手”,我们在生活中一定要多加注意!

     

    2.  丙烯醛

     

    特别地,油烟还含有一种可疑致癌物质——丙烯醛。它是由甘油在150℃条件下氧化形成的,具有较强的刺激性。喉黏膜如果长期暴露在富含丙烯醛的有毒气体中,就有一定的可能会发生癌变。

     

    3.  稠环芳烃

     

    烟草中的枯烯类、街醇类化合物和食物中的脂肪、胆固醇等物质会在高温条件下发生热裂解,生成苯并芘、苯并蒽等稠环芳烃。它们会随着二手烟和油烟扩散到空气中,进而被人体吸入。

     

    其实,稠环芳烃本身并没有致癌性,但是在被摄入人体后,却在肺、肝等的生物转化之下生成了有致癌性的二醇环氧化合物。这一环氧化合物中的环氧键很容易和DNA中的碱基结合,造成碱基的突变;结合在原癌基因和抑癌基因上,就会导致癌症的发生。

     

    4.  杂环胺类

     

    烟草和肉、蛋类食品中的蛋白质等含氮化合物不耐高温,会热解为杂环胺类化合物。杂环胺也是一类间接致癌物质,肺、肝等器官“好心办了坏事”,将杂环胺类最终转化成了致突变物,从而诱发了喉黏膜上皮细胞的癌变。

     

    5.  N-亚硝胺

     

    烟草中的生物碱和食品中胺类物质,会在高温条件下发生亚硝基化而生成亚硝胺。类似地,亚硝胺在生物转化过程中各种酶的作用下生成了烷基自由基,进而使鸟嘌呤烷基化,造成遗传物质的突变,从而显示出致癌性。

     

    二手烟或油烟都有着致癌风险。为了从“二烟杀手”的獠牙下保护我们自己和家人,我们一定要控制吸烟次数和做菜温度,碰到身边有人吸烟或有人做饭时,则要做好防范,可以配到口罩或远离烟源。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 人们之所以闻"癌"色变,主要是因为癌症的治愈率低,致死率高。

     

    最让人感到害怕的,是有"癌中之王"称号的肝癌,和其他癌症相比,还有很高的隐匿性,其在早期很难被察觉出来。

     

    尽管如此,肝癌在出现时,身体也会有异常表现出来,别再忽视。

     

    专家忠告:肝癌来临时,不论男女,身体会出现"2痛2痒"

     

    "2痛"

     

    1、肩痛

     

    肩膀出现疼痛后,不少人会误以为肩周炎,其实,还可能是肝癌来临。

     

    肝脏癌变后,致使隔膜肌所受到的压力增大,牵扯到右肩神经,引发右肩疼痛。

     

    其和肩周炎最大的区别在于,肝癌引起右肩疼痛没有明显痛点,活动范围也不受限制。

     

      
    2、腹痛

     

    这种情况是肝硬化或者肝癌晚期的主要症状。

     

    肝脏癌变后,就会有肿瘤出现,而肿瘤在生长过程中,会压迫到其他的脏器、组织,引发腹部出现刺痛或者钝痛。

     

    因此,这种情况出现后,希望你及时对肝功能进行检查。

      
    "2痒"

     

    1、皮肤发痒

     

    不少肝病患者,有皮肤发痒难耐等情况,其中在晚上睡觉时更为明显。

     

    众所周知,肝脏能够分泌胆汁,而肝脏癌变后,会引起胆汁排出受阻,致使胆汁大量存积于胆囊里,时间过长,有胆汁酸盐析出。

     

    有些胆汁酸盐会进入血液内,给皮肤内神经末梢带来很大刺激,诱使皮肤瘙痒。

     

     

    2、眼睛发痒

     

    近期若是感到眼睛发痒,并且还怕光,要小心肝脏健康。

     

    肝藏血,肝脏癌变后,其藏血、存血的能力也会降低,引起肝血不足,无法充分满足眼睛所需的肝血量,致使眼睛出现发痒、干涩、有红血丝的状况。

     

    肝病偏爱3类人,希望你不在此列

     

    1、经常饮酒的人

     

    喝酒,是引起肝脏损伤的重要饮食。

     

    经常饮酒,导致酒精在体内大量聚积,造成其分解时出现大量乙醛,而乙醛给肝脏带来很大损伤,可能使肝脏硬度增加,诱发肝硬化出现。

     

    因此,酒要少喝,不可长期饮酒或者大量酗酒,以免给肝脏带来损伤。

      
    2、爱吃肥肉人

     

    肥肉中携带的油脂很多,属于高脂食物,不宜多吃。

     

    油脂进入身体后,会让体内有更多的脂肪出现,而肝脏对脂肪有分解、代谢作用,脂肪积累过多,可能影响到脂肪代谢,容易诱发脂肪肝出现。

     

    建议:为了身体和肝脏健康,红烧肉、梅菜扣肉等高脂食物还是少吃为好。

      
    3、经常熬夜的人

     

    熬夜,已经是屡见不鲜的现象,但是,熬夜时间过长也会诱使肝脏损伤。

     

    人在熬夜时,会加速肝血损耗,减少肝内血液存储量,不利于肝脏对毒素的代谢、分解,长此以往,会引发肝脏损伤,诱使肝病出现。

     

    此外,经常熬夜也会引起机体代谢紊乱、内环境失衡,导致机体免疫功能降低,增加患有疾病的风险。

     

     

    如何减少肝脏病变,预防肝脏损伤呢?

     

    首先,以动代静

     

    经常参加运动,不仅对身体健康有好处,还能提升肝功能。

     

    运动,可以促使机体活动代谢提高,可以加速代谢毒素排出,还能给肝脏解毒工作"减压",有助于肝脏健康。

     

    同时,在运动时,脂肪分解效率也会提升,可以减少肝内脂肪堆积,以免脂肪过多影响肝功能,诱使肝组织损伤,促使脂肪肝出现。

     

    小提醒:肝病患者,不建议从事太过剧烈的运动,以免加重病情,最好选择活动量较轻的有氧运动,如太极、羽毛球等。

      
    其次,以茶代酒

     

    众所周知,酒是造成肝脏损伤的重要因素,为了肝脏健康要养成以茶代酒的习惯。

     

    不仅能够补充足够水分,还能够摄入养肝护肝的成分。

     

     

    小知识:不要不吃早餐

     

    早餐是机体正常运行的保障,经常不吃早餐,对身体健康极为不利,还可能导致肝脏损伤,诱使肝病。

     

    没有早餐补充机体能量消耗,会致使糖原损耗加剧,给肝脏合成能力带来沉重负担,诱使肝组织损伤,进而出现肝病。因此,不要经常不吃早餐。

  • 肺癌,作为恶性高发性肿瘤,是威胁我们生命健康的头号杀手,我们的认知中,常吸烟的人会容易得肺癌,但殊不知,现在肺癌并非吸烟人人的专利。

     

    某患者,天津人,一家人经营着炸鸡店,是邻居眼中典型的“好男人”。

     

    因为周先生从不吸烟,不喝酒,而且特别听老婆的话,属于典型的妻管严。因结婚前没正经工作,婚后经老婆家赞助,开了这家炸鸡店,因此老婆很有优越感,经常嫌弃周先生没出息,挣钱少,周先生自知理亏,也是敢怒不敢言。

     

    前段时间,周先生干咳厉害,并且胸口总是闷闷的,于是前往附近医院就诊,刚开始被诊断为一般的肺炎,然后做了消炎处理,但干咳的症状还是没有缓解,无奈被转入呼吸内科接受治疗。

     

     

    接诊的医生详细看了周先生的肺部CT,感觉很异常,于是建议去做气管镜,结果出来后,老婆顿时傻眼了:肺腺癌晚期,肿瘤已经转移到淋巴管,就算手术也没用了,过了5天,周先生还是遗憾的离世。

     

    事后经过了解,惋惜的说:虽从不吸烟,但2件事,同样会把肺伤“透”

     

    第1件、长期接触油烟

     

    因为周先生经营的炸鸡店,经常生活在油烟环境中,而油炸食物经过高温,会产生大量的致癌物——苯并芘,长期吸入会诱发气管炎等呼吸系统疾病,从而诱发肺部发生癌变,增加肺癌的风险。

     

    第2件、经常生闷气

     

    如果经常生气,或者是处在抑郁的状态,会导致身体免疫力下降,增加癌细胞突变的风险。而生气时,肺泡处在一直扩张的水平,无法正常放松,久而久之就会损伤肺部正常功能,使得患肺癌的几率明显增加。

     

     

    而案例中的周先生,就是因为长期做这2件事,最终引发肺癌离世,酿成了这样的悲剧。

     

    为什么明明是肝癌晚期,但是却被误诊为肝炎?

     

    其实有的肺癌非常狡猾,如果仅仅从CT上来判断,确实很像肺炎,如果没有其它症状,也很难跟肺癌联系在一起。

     

    而且很多人出现咳嗽的症状时,很容易把它当成感冒来对待,这也会在一定程度上导致病情一再恶化,而被诊断时已经是晚期,错过了最佳治疗时机,所以,在早期就发现肺受损的症状,及时养肺非常重要。

     

     

    肺一旦受损,早晨会出现这5种症状,是肺发出的“警告”信号,务必重视

     

    1:经常鼻塞,过敏性鼻炎;

     

    2:口干口臭,口腔有异味;

     

    3:刷牙恶心,干呕;

     

    4:大便干燥,便秘;

     

    5:早起不停咳嗽,咽喉反复发炎;

     

    6:肩膀疼痛,不舒服;

     

    7:头昏脑胀,没精打采;

     

    8:胸闷气短 ,呼吸系统受伤;

     

    以上就是肺受损的信号,占的越多,说明肺部毒素越多,如果出现2个以上,肺部已受到严重损伤,及时养肺,避免发生严重肺病!

     

     

    肺好百病消!牢记2少,2多,肺好如初。

     

    养肺“2少”

     

    1、尽量少抽烟

     

    吸烟伤肺,这一点毋庸置疑,所以,想要帮助肺部健康,最好是少抽烟,甚至戒烟,这对保护肺部健康非常重要。

     

    2、尽量少忧伤,少生气

     

    经常情绪激动、或者压抑悲观的时候,呼吸会变得急促,肺泡也处在一直扩张的状态,很容易导致肺部受损,从而影响肺功能,所以,保持好心情,对养肺同样有帮助。

     

     

    养肺“2多”

     

    1、定期运动

     

    经常运动,而且最好是选择有氧运动,如散步、太极、等,对肺部健康非常有帮助,但运动的时候切忌剧烈运动,防止出汗过多,反而会损耗阳气。

     

    2、定期喝养肺茶

     

    大家平时养肺都会立马想到雪梨,其实雪梨养肺效果并非最好,可选一些润肺止咳得食物,放在开水中冲泡来喝,就能达到很好的养肺效果。

     

    养肺食疗小经方:金银花,百合,罗汉果,栀子,桔梗,枇杷叶,配成茶包,开水冲泡5分钟,每天坚持喝2杯,养肺润肺,排出肺部的毒素“垃圾”,肺好免疫力强!

  • 任何疾病如果能早发现早治疗,健康几率都会大大提升,肺癌,这种让人谈之色变的疾病也是如此。肺癌筛查是实现肺癌“早诊、早治”,提升肺癌患者生存、降低肺癌患者病死率的重要措施[1]。但是,这并不意味着所有人都要警惕、焦虑起来,频繁的去做相关检查。要知道,平常心也是一种健康态。那么,具体哪些人群需要定期筛查呢?

     

     

    危险人群划分 [1]

     

    (一)肺癌高危人群:年龄40~80岁且具有以下任一危险因素者:

    1、吸烟≥20包/年(或400年支),或曾经吸烟≥20包/年(或400年支),且戒烟时间<15年;

     

    2、有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);

     

    3、合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;

     

    4、既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

     

    对于肺癌高危人群,优先推荐的进行肺癌筛查,避免疾病威胁。

     

    (二)肺癌中危人群:年龄40~80岁且具有以下任一危险因素者:

     

    1、被动吸烟≥20年;

     

    2、接触烹饪油烟 ≥20年。

     

    对于肺癌中危人群,通常也建议定期进行肺癌筛查。

     

    (三)肺癌低危人群:年龄<40岁或>80岁,或年龄40~80岁但不具有任何一项危险因素。对于肺癌低危人群来说,则没有必要经常进行肺癌筛查。

     

    年龄区间 [2]

     

     

    统计数据显示,45岁之后肺癌的发病率及死亡率显著增加,75岁以后肺癌的发病率和死亡率有所下降;而且,考虑到75岁以上人群的预期寿命、合并症、手术耐受性及筛查成本等因素,该人群的肺癌筛查获益可能较小。所以,建议在45~75岁人群中开展肺癌筛查。

     

    慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺) [3]

     

    慢阻肺、肺结核、肺纤维化等慢性肺部疾病患者的肺癌发病率要高于健康人群[2]

     

    以慢阻肺为例,慢性炎症引起的气道病变,可导致肺泡破坏、支气管腔狭窄,终末期会出现不可逆性的肺功能障碍。慢阻肺患者罹患肺癌的风险是无慢阻肺者的1.43倍。

     

     

    遗传 [2,3]

     

    遗传因素在肺癌的发生和发展中同样具有重要作用。如果你的一级亲属(父母、子女、亲兄弟姐妹)中有人被诊断出了肺癌,那么你患肺癌的风险则会明显升高。因为有肺癌家族史的人群可能存在可遗传肺癌易感基因。

     

    肺癌癌症早期筛查有助于提高早诊率、降低死亡率,是对抗肺癌、降低疾病威胁的有效方法之一。尤其是高风险人群,专业建议每半年到一年应该进行一次胸部低剂量CT检查[3]

     

    参考文献:
    1. 中国县域医院肺癌筛查共识编写专家组, 等. 中国县域肺癌筛查共识(2020年)[J]. 中华医学杂志, 2021, 101(14).
    2. 中华医学会肿瘤学分会, 中华医学会杂志社. 中华医学会肿瘤学分会肺癌临床诊疗指南(2021版)[J]. 中华医学杂志, 2021, 101(23).
    3. 赫捷, 等. 中国肺癌筛查与早诊早治指南(2021,北京) [J]. 中华肿瘤杂志, 2021, 43(3).
  • 肺癌是一种致命的恶性肿瘤,连续好几年,位列我国癌症发病率和死亡率第一,每年因为肺癌而死亡的人数超过60万人。

     

    更致命的是,将近80%的肺癌患者确诊时,已经是中晚期阶段,令人感到恐惧,而在导致肺癌的诱因中,吸烟是诱发肺癌的关键因素,但吸烟并不是诱发肺癌的唯一因素。

     

     

    所以,日常生活中的一些症状需要引起足够的重视,比如以下3个状况,如在睡觉时经常发生,就要警惕肺癌了,及时就医,尽早治疗。

     

    1、睡觉时胸部或背部疼痛

     

    如果体内有癌细胞,癌细胞发展到一定阶段,会导致我们的组织和神经受到压迫,从而使得肺部出现疼痛,就会感受到胸痛。

     

    我们肺部有很多臂丛神经,癌细胞不断发展会使得此处受到压迫,自然会导致背部出现疼痛,尤其在睡觉的时候非常明显,务必引起重视。

     

    2、睡觉时爱咳嗽

     

    如果肺部出现病原体、异物等,身体就会通过产生咳嗽等症状来排出异物,这也是身体的一种自我保护机制,而尤其是肺癌不断发展,咳嗽的症状会加重,出现干咳,严重的甚至会咳血等,睡觉的时候会更严重。

     

    3、失眠

     

    其实,引发失眠的原因非常多,而肺癌也是其中的一种,这主要是因为体内有癌细胞时,使得甲状腺激素分泌异常,导致中枢神经受到影响,出现烦躁失眠的现象,这种情况非常容易被忽略,从而导致肺癌不算被恶化。

     

     

    因为这些症状在肺癌前期不是很明显,导致患者容易以为是感冒等疾病,而当成感冒去治疗,使得患者错过最佳的时间,所以,及时发现肺癌信号非常重要。

     

    肺癌恶化程度非常高,但1种治疗方法给患者带来生存希望!

     

    目前,肺癌的治疗方法还属于综合性治疗,根据患者病情的需要,会进行手术治疗,或者放疗、化疗、分子靶向治疗等。

     

    而随着医疗水平的不断进步,目前靶向药物的研发,给广大肺癌患者的生存带来了无限的希望,根据研究数据显示,肺癌靶向治疗总体的效果根号,大约有65%的患者通过靶向治疗后肿瘤都被缩小,并且疗效很持久。

     

    但不管是癌症还是其他疾病,一旦发生对身体影响非常大,不仅发展迅速,而且死亡率很高,很多患者得不到及时的救治,早早被病魔夺取生命,因此,及时关注身体异常,定期体检非常重要,尽早发现肺癌信号,是最有益的对抗疾病的方法。

     

     

    当身体出现以下症状时,我们需要警惕:这可能为肺癌的早期信号:

     

    1、活动后胸闷、感觉气喘;

     

    2、咳嗽时带血丝,或咳血;

     

    3、经常出现胸部或者肩背部疼痛;

     

    4、反复咳嗽,用药后连续2-3周仍然没缓解;

     

    5、不明原因的发热、身体疲乏、声音嘶哑;

     

    提前预防与治疗,仍然是治愈肺癌的重要途径,这5个信号如果出现,务必引起高度重视,尤其是吸烟人群,平时更应该及时养肺,并及时关注身体的信号。

     

     

    肺癌在防不在治!谨记“3多”,清肺护肺,肺部毒素一扫而空

     

    1、饮食多元化

     

    日常饮食按照全餐概念去吃,要做到膳食均衡、营养多元化,尤其在秋冬、也可以多吃一些润肺去燥的食物,增强免疫力,提高心肺功能。

     

    2、坚持多运动

     

    运动不仅能帮助加快新陈代谢,排出体内毒素,还能帮助提高免疫力,对抗负面情绪的侵扰,从而帮助养肺,此外,定期体检也是预防肺癌很重要的手段之一。

     

     

    3、多喝清肺茶

     

    从中医角度来讲,我们的肺喜润恶燥,保持每天充足的饮水量,不仅能帮助帮助身体排毒,还能加快代谢血液毒素,对于养肺很有帮助,水中加入养肺的小植物,效果更好。

     

    推荐养肺食疗小经方:准备金银花,百合,罗汉果,栀子,桔梗,枇杷叶,配成茶包,配成茶包,开水冲泡后饮用,养肺润肺,排出肺部的毒素“垃圾”,肺好免疫力强!


     

  • 关于肺癌和高危人群,大家都很关注。

     

    关于肺癌高危人群,国内外有些区别,我国的建议将高危人群定义为:

     

    (1)年龄50~75岁;

     

    (2)至少合并以下一项危险因素:

     

     

    ①吸烟≥20包/年,或者吸烟指数400年支以上(吸烟指数=吸烟的年数×每日吸烟的支数),其中也包括曾经吸烟,但戒烟时间不足15年者;

     

    ②被动吸烟者,也就是二手烟或三手烟等吸入者;

     

    ③有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者)(氡气大家可能不太熟悉,自然界常见惰性气体,比如矿井含量就很高,室内也有,所以要多开窗通气);

     

    ④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;⑤有慢性阻塞性肺病(COPD,也就是慢支、肺气肿等)或弥漫性肺纤维化病史。

     

    题目中提到的如何筛查肺结节问题,可能本意是问如何筛查早期肺癌,因为肺结节和肺癌并非一个概念,肺结节可以是肺癌,也可以不是肺癌,反之,肺癌可以表现为结节,也可以不是结节,在这里不赘述。

     

     

    如何筛查肺癌,有简单而准确的答案,那就是低剂量螺旋CT。有两个要点,1是低剂量,2是CT。大量的研究已经证实,对于高危人群的低剂量CT筛查,能较胸片降低死亡率20%。而使用低剂量的目的是在保证肺癌检出的基础上,不至于因为CT的辐射而诱发新的癌症。

     

    在工作中,我们经常遇到的情况下,今年想起来就来做一个CT,结果做的是常规剂量,然后等到三五年过去了,又想起来做个CT,结果一查都转移了。

     

    因此,必须强调如下几点:

     

    1、筛查适合于高危人群。

     

    2、每年都要查,而且最好是在同一个医院查。

     

    3、低剂量CT,必须是薄层,1mm最好。

     

    4、假如要拿CT找别人会诊,要去检查的地方把所有的数据都刻盘带走(原始薄层图像),因为打印的胶片基本都是厚层的,用来会诊信息不够。

     

    需要注意,有了筛查,并不是说所有的早期肺癌都能被发现。典型的例子是小细胞肺癌,很可能在两次检查之间发生,而且很可能一出现就发生转移,这种现象目前没有办法解决,但好处是,毕竟发生率较低。但绝不可因此就不筛查,或擅自将筛查间隔缩短,否则得不偿失。

  • 近年来,肺癌的发病率逐年上升,给患者和家属带来了沉重的负担。许多患者在早期可能并未察觉到明显的症状,从而延误了治疗时机。其中,咳嗽作为肺癌的常见早期症状之一,常常被人们忽视。那么,肺癌早期咳嗽症状具体有哪些呢?下面我们来详细了解一下。

    肺癌早期咳嗽症状通常表现为干咳,且咳嗽频率较低,但次数较多。这种咳嗽与普通感冒或支气管炎引起的咳嗽有所不同,往往不易治愈。对于吸烟者或慢性支气管炎患者,咳嗽症状可能与肺癌混淆。因此,在询问病史时,医生会注意观察近期咳嗽症状与以往咳嗽症状的差异。若以往为间断性咳嗽,而近期出现持续性干咳不愈,应警惕肺癌的存在。

    咳嗽是胸部疾病的常见症状,但并非所有咳嗽都与肺癌相关。临床上,刺激性干咳对于肺癌诊断具有一定的价值。有些患者因干咳1-2个月经治疗不愈就医,经检查后才发现患有肺癌。

    肺癌早期咳嗽症状的产生与肺部组织受到刺激有关。当喉、气管、支气管或胸膜受到刺激时,经迷走神经传至延髓,即可产生咳嗽症状。肺段支气管以上较大支气管受到刺激时,咳嗽症状尤为明显。据统计,发生在肺段以上支气管中央型肺癌的患者,咳嗽症状占73%;发生在肺段以下支气管及肺泡的周围型肺癌患者,咳嗽症状占14.1%。

    值得注意的是,咳嗽并非肺癌的唯一症状,还可能与其他疾病相关。因此,当出现咳嗽症状时,患者不应惊慌,应及时就医,进行专业检查。对于肺癌的早期诊断,早期发现、早期治疗至关重要。

    肺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等。对于早期肺癌患者,手术是首选治疗方法。对于年龄较大或身体状况较差的患者,射波刀放疗是一种较好的选择。射波刀治疗肺癌具有疗效好、副作用小的特点。

    除了积极治疗外,患者还应注意日常保养,如戒烟、避免接触有害物质、保持良好的生活习惯等,以降低肺癌的复发风险。

    总之,肺癌早期咳嗽症状不容忽视。了解肺癌早期咳嗽症状,有助于提高患者对疾病的认识,从而做到早发现、早治疗,提高生存率。

  • 肺癌,一种致命的恶性肿瘤,给患者及其家人带来了沉重的负担。据统计,每年有大量的新发肺癌患者,其中晚期肺癌患者面临着生命终结的威胁。本文将围绕肺癌的死前症状、治疗建议、日常保养等方面进行详细介绍,希望能为患者和家属提供一定的帮助。

    一、肺癌的死前症状

    1. 呼吸困难:晚期肺癌患者常常出现呼吸困难,尤其是在夜间或活动后,症状更为明显。这是因为肺癌侵犯肺部组织,导致肺功能受损。

    2. 咳嗽:肺癌患者常常出现刺激性咳嗽,伴有痰中带血丝。随着病情的发展,咳嗽会逐渐加重。

    3. 疼痛:晚期肺癌患者常常出现骨转移,导致局部疼痛。常见的疼痛部位包括背部、肋骨、骨骼等。

    4. 声音嘶哑:肺癌侵犯喉返神经,导致声音嘶哑。这是晚期肺癌的典型症状之一。

    5. 消瘦、乏力:晚期肺癌患者常常出现消瘦、乏力等症状,这是肿瘤消耗机体能量所致。

    二、治疗建议

    1. 化疗:化疗是晚期肺癌的主要治疗方法之一,可以有效缓解症状,延长生存期。

    2. 放疗:放疗可以针对局部病灶进行治疗,减轻疼痛症状。

    3. 手术:对于早期肺癌患者,手术切除是根治性治疗手段。

    4. 生物免疫治疗:近年来,生物免疫治疗在肺癌治疗中取得了一定的进展,可以增强机体免疫力,抑制肿瘤生长。

    5. 中医中药:中医中药在肺癌治疗中可以起到辅助治疗作用,缓解症状,提高生活质量。

    三、日常保养

    1. 保持良好的心态:积极乐观的心态有助于提高治疗效果,减轻痛苦。

    2. 适量运动:适当的运动可以增强体质,提高免疫力。

    3. 健康饮食:保持均衡饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,避免刺激性食物。

    4. 定期复查:定期复查,及时了解病情变化,调整治疗方案。

    四、医院与科室

    晚期肺癌患者应选择正规的医疗机构进行治疗,尤其是肿瘤科、呼吸内科等科室。在医生的建议下,选择合适的治疗方案。

  • 随着医疗技术的不断发展,肺癌的治疗方法也在不断进步。然而,面对肺癌这一严重威胁人类健康的疾病,我们仍需积极探索如何有效控制肺癌的转移。本文将结合实际案例,为大家分享肺癌治疗中的关键环节,以及如何预防肺癌转移。

    首先,手术治疗是肺癌治疗的重要手段。对于早期发现的肺癌,手术切除是首选治疗方案。手术切除可以有效去除肿瘤,降低复发风险。然而,由于肺癌的隐匿性,许多患者在确诊时已处于晚期,此时手术治疗的效果有限。因此,对于晚期肺癌患者,需要结合多种治疗方法,如化疗、放疗、靶向治疗等,以期达到控制肿瘤生长、缓解症状、延长生存期的目的。

    中医治疗在肺癌治疗中也发挥着重要作用。中医治疗强调辨证论治,根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案。中医治疗可以改善患者的整体状况,增强机体免疫力,减轻化疗、放疗等治疗的副作用,提高患者的生活质量。

    在肺癌的治疗过程中,患者的生活调理同样重要。合理的饮食、适当的运动、良好的心态,都有助于提高患者的免疫力,增强抗病能力。对于肺癌患者而言,应多吃富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物,如新鲜蔬菜、水果、粗粮等,以增强机体的抵抗力。

    此外,患者还应定期复查,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。复查内容包括影像学检查、肿瘤标志物检测、血液检查等。通过定期复查,可以及时了解患者的病情变化,为后续治疗提供依据。

    总之,肺癌的治疗是一个复杂的过程,需要患者、医生和家属共同努力。通过合理的治疗方案、良好的生活调理,可以有效控制肺癌的转移,提高患者的生存质量。

  • 肺癌作为常见的恶性肿瘤之一,一直困扰着许多患者及家属。很多人担心肺癌是否会传染给周围的人,其实肺癌并非传染病,不会传染给他人。

    那么,目前治疗肺癌晚期有哪些方法呢?以下是一些常见的治疗手段:

    1. 化疗:化疗是肺癌晚期的主要治疗方法,适用于90%以上的肺癌患者。化疗对小细胞肺癌的疗效显著,甚至有约1%的早期小细胞肺癌可以通过化疗治愈。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。

    2. 放疗:放疗对小细胞肺癌的疗效最好,而腺癌对射线的敏感性较差。放疗通常需要与化疗联合使用,以增强治疗效果。放疗与化疗的联合方式可以根据患者的具体情况选择同步放化疗或交替化放疗。

    3. 外科治疗:虽然肺癌晚期手术治疗的适用范围较窄,但仍有一部分患者可以通过外科手术切除肿瘤。外科手术的目的是完全切除肿瘤原发病灶及转移淋巴结,为其他治疗创造有利条件。

    4. 食疗辅助:在手术和药物治疗的同时,肺癌患者可以适当采用食疗方法进行辅助治疗。建议多吃一些富含蛋白质、碳水化合物和维生素的食物,如瘦肉、鱼类、豆制品、谷类等,以保证良好的营养状况。

    5. 心理调适:保持良好的心态,积极面对现实,与医生密切配合,对肺癌晚期的治疗同样重要。

    总之,肺癌晚期治疗需要综合运用多种手段,患者应积极配合医生进行治疗,提高生活质量。

  • 肺癌作为一种常见的恶性肿瘤,其早期症状并不明显,容易被忽视。然而,了解肺癌的早期症状对于早期诊断和治疗具有重要意义。以下将详细介绍肺癌早期症状高密度灶的相关知识。

    一、肺癌早期症状

    1. 呼吸困难:肺癌肿瘤生长过程中可能会阻塞支气管,导致患者出现呼吸困难、胸闷、气促等症状。

    2. 声音嘶哑:肺癌肿瘤侵犯喉返神经时,可能导致患者声音嘶哑,这是肺癌的典型症状之一。

    3. 胸痛:肺癌肿瘤侵犯胸膜或周围组织时,可能导致患者出现胸痛,疼痛程度可轻可重。

    4. 咳嗽:肺癌患者可能会出现持续性咳嗽,咳嗽时伴有痰中带血或咯血。

    5. 消瘦、乏力:肺癌患者由于肿瘤消耗和免疫力下降,可能会出现消瘦、乏力等症状。

    二、高密度灶

    高密度灶是肺部影像学检查中的一种表现,它可能代表肺部存在肿瘤、炎症或其他病变。在肺癌早期,高密度灶可能是肿瘤的早期表现之一。

    三、肺癌早期诊断与治疗

    1. 早期诊断:肺癌早期诊断主要依靠影像学检查,如胸部CT、MRI等。通过影像学检查可以发现肺部的高密度灶,并进行进一步诊断。

    2. 早期治疗:肺癌早期治疗主要包括手术、放疗、化疗等。手术切除肿瘤是肺癌早期治疗的首选方法,放疗和化疗可用于辅助治疗。

    四、预防与日常保养

    1. 避免吸烟:吸烟是肺癌的主要诱因,戒烟是预防肺癌最有效的方法。

    2. 减少空气污染:空气污染也是肺癌的诱因之一,保持室内空气清新,减少户外活动时间,可以降低肺癌的发生风险。

    3. 健康饮食:保持健康的饮食习惯,多吃蔬菜、水果,少吃油腻、辛辣食物,有助于降低肺癌的发生风险。

    4. 定期体检:定期进行体检,及时发现肺部的高密度灶,并进行早期诊断和治疗。

  • 肺癌,一种常见的恶性肿瘤,给患者和家庭带来了沉重的负担。许多人因忽视早期症状,导致病情恶化,最终无法挽回。为了提高肺癌的早期诊断率,本文将为您详细介绍肺癌的检查诊断注意事项。

    一、肺癌的早期症状

    1. 咳嗽:肺癌患者常见的早期症状之一,可能与普通感冒咳嗽相似,但持续时间较长,且不易缓解。

    2. 咳血痰:痰中带血或咯血,提示肺部可能有出血点,需引起重视。

    3. 胸痛:胸部疼痛,可能与呼吸、咳嗽或运动有关,也可能是肺癌侵犯胸膜所致。

    4. 声音嘶哑:肺癌侵犯喉返神经,可能导致声音嘶哑。

    5. 持续性胸水:肺癌侵犯胸膜,导致胸水积聚,引起胸闷、呼吸困难。

    6. 体重下降:肺癌患者因肿瘤消耗和身体代谢紊乱,可能出现体重下降。

    二、肺癌的检查诊断方法

    1. X线胸片:简单易行,是肺癌筛查的常用方法。

    2. 胸部CT:分辨率高,可发现微小病灶,是诊断肺癌的重要手段。

    3. 肺功能检查:评估肺部功能,了解病情严重程度。

    4. 纤维支气管镜检查:可直接观察支气管及肺部病变,并可进行病理活检。

    5. 肺部MRI:可清晰显示肺部肿瘤的大小、位置和形态。

    6. 肺部PET-CT:可评估肿瘤的代谢活性,判断肿瘤的良恶性。

    三、肺癌的预防与治疗

    1. 戒烟限酒:吸烟是肺癌的主要危险因素,戒烟可降低肺癌风险。

    2. 保持良好的生活习惯:合理膳食,加强锻炼,提高免疫力。

    3. 定期体检:早期发现肺癌,提高治愈率。

    4. 及时治疗慢性肺部疾病:如慢性支气管炎、肺气肿等。

    5. 肺癌治疗:根据病情选择手术、放疗、化疗等治疗方法。

    四、总结

    肺癌是一种严重的疾病,早期诊断和治疗至关重要。了解肺癌的检查诊断注意事项,有助于提高早期诊断率,降低死亡率。

  • 肺癌晚期,患者面临着巨大的身心压力。本文将从多个方面探讨肺癌晚期患者最需要关注的问题,帮助患者及家属更好地应对这一挑战。

    一、症状与体征

    1. 呼吸困难:肺癌晚期患者常常出现呼吸困难的症状,尤其在夜间或体力活动后加剧。严重时,患者会出现呼吸急促、胸闷、气短等症状。

    2. 声音嘶哑:肿瘤侵犯喉返神经可导致声音嘶哑,患者可能伴有吞咽困难、咳嗽等症状。

    3. 胸痛:肺癌晚期肿瘤侵犯胸膜、肋骨或神经,可导致胸痛,疼痛程度轻重不一。

    4. 水肿:肺癌晚期患者可能出现下肢或全身水肿,这是由于肿瘤压迫或阻塞淋巴管所致。

    5. 咳血:肺癌晚期患者可能出现咳血症状,血量多少不一。

    二、治疗与护理

    1. 化疗:化疗是肺癌晚期患者常用的治疗方法,可缓解症状、控制肿瘤生长。

    2. 放疗:放疗可缩小肿瘤、减轻症状,提高患者生活质量。

    3. 支持治疗:针对患者出现的并发症,如呼吸困难、疼痛、水肿等,给予相应的支持治疗。

    4. 心理护理:肺癌晚期患者心理负担较重,需要给予心理支持和关爱。

    三、日常保养

    1. 保持良好的生活习惯:戒烟限酒、合理饮食、适当运动。

    2. 保持乐观心态:树立战胜病魔的信心,积极配合治疗。

    3. 注意休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    四、就诊建议

    1. 选择正规医院:选择具有丰富经验的医生和先进的医疗设备。

    2. 定期复查:定期复查病情,及时调整治疗方案。

    3. 关注病情变化:注意观察患者的症状变化,及时就医。

  • 肺腺癌和肺癌是常见的肺部恶性肿瘤,那么肺腺癌和肺癌哪个更严重呢?下面我们来详细了解一下。

    根据病例描述,患者CT检查显示左上肺门有团块状软组织密度影,肿块轻度分叶,后段支气管被肿块部分阻塞。左上肺尖后段出现实变和密度增高,左侧胸膜增厚。这种情况下,需要尽早进行治疗。

    首先,对于中晚期老年患者,提高生活质量是主要目标。中药治疗可以作为辅助手段,名老中医和中医院都可以提供相应的治疗方案。

    其次,中晚期肺癌的最佳治疗方法因人而异。手术仍然是首选方法,肿瘤越小,五年生存率越高。硒维康口嚼片可以作为辅助治疗,提高治疗效果。

    化疗是肺癌的主要治疗方法,90%以上的肺癌患者需要接受化疗。对于小细胞肺癌,化疗的疗效较好,甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法,也是唯一可能治愈肺癌的治疗方法。

    面对肺癌这种疾病,患者需要有积极乐观的态度,及时纠正不良生活习惯,积极配合医生治疗,养成良好的生活作息习惯。在饮食上,可以多食用新鲜的水果和蔬菜,提高身体素质。

  • 近年来,肺癌的发病率逐年上升,许多患者在得知自己患有肺癌后,都会产生许多担忧,其中最常见的问题就是肺癌是否会传染给家人和朋友。许多人在照顾肺癌患者时,都会产生顾虑,例如是否会通过共用餐具、生活用品等方式传染。下面我们就来为大家解答这个问题。

    首先,需要明确的是,癌症本身是不会传染的。所谓传染,指的是疾病通过某种途径从一个人传播到另一个人身上。传染需要具备三个条件:传染源、传播途径和易感人群,而癌症患者本身并不具备传染性。

    其次,虽然肺癌本身不会传染,但遗传因素在肺癌的发生发展中起着一定的作用。肺癌的发生与吸烟、环境污染、职业暴露等因素有关,同时也存在一定的家族遗传倾向。因此,肺癌患者家属应定期进行体检,以便早期发现并及时治疗。

    针对肺癌的治疗,目前主要有手术、放疗、化疗和靶向治疗等。对于晚期肺癌患者,手术切除难度较大,常采用经皮穿刺氩氦刀冷冻消融等方法治疗。此外,化疗和靶向治疗也是晚期肺癌的重要治疗手段,可以缓解症状、延长生存期。

    在日常生活中,肺癌患者应注意饮食调理,增强自身免疫力。饮食应以清淡、易消化为主,多吃富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、坚果等。同时,患者还应保持良好的心态,积极面对疾病,配合医生进行治疗。

    肺癌患者在治疗期间,应定期到医院复查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。此外,患者家属也应给予患者更多的关爱和支持,帮助他们度过难关。

  • 化疗一次后三个月咳嗽咳痰偶尔带点血丝,一般情况差,给以地塞米松片口服0.75毫克,咳特灵两片一天三次后病人病情好转,食欲佳,精神佳。现在服用地米快一个月了感觉病人体重明显增加了。为了防止大家出现这种情况,我来给大家介绍一下肺癌医院有哪些。

    首先,肺癌患者应该选择专业的肺癌医院进行治疗。目前,我国有许多知名的肺癌医院,如:

    • 中国医学科学院肿瘤医院:位于北京市,是国内顶尖的肿瘤医院之一,拥有先进的医疗设备和专业的医疗团队。
    • 复旦大学附属肿瘤医院:位于上海市,也是国内知名的肿瘤医院,在肺癌治疗方面具有丰富的经验。
    • 广东省人民医院肿瘤中心:位于广州市,是广东省内规模最大、技术最先进的肿瘤治疗中心。
    • 四川省肿瘤医院:位于成都市,是四川省内规模最大、技术最先进的肿瘤治疗中心。
    • 浙江省肿瘤医院:位于杭州市,是浙江省内规模最大、技术最先进的肿瘤治疗中心。

    其次,肺癌的治疗方法主要包括以下几种:

    • 手术治疗:适用于早期肺癌患者,通过手术切除肿瘤,提高治愈率。
    • 化疗:适用于中晚期肺癌患者,通过使用化疗药物杀灭癌细胞,缓解病情。
    • 放疗:适用于局部肿瘤患者,通过放射线杀灭癌细胞,缩小肿瘤体积。
    • 靶向治疗:适用于部分肺癌患者,通过靶向药物抑制肿瘤生长。
    • 免疫治疗:适用于部分肺癌患者,通过激活患者自身的免疫系统杀灭癌细胞。

    最后,肺癌患者在日常生活中应注意以下几点:

    • 保持良好的生活习惯,戒烟戒酒。
    • 保持良好的心态,积极面对疾病。
    • 定期进行体检,及时发现病情变化。
    • 遵循医生的治疗方案,按时服药。
    • 注意饮食营养,提高免疫力。

    总之,肺癌患者应选择专业的肺癌医院进行治疗,积极配合医生的治疗方案,保持良好的生活习惯,才能提高治愈率,延长生存期。

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