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家有阿尔茨海默病患者,该如何护理?

家有阿尔茨海默病患者,该如何护理?
发表人:吴华龙

阿尔茨海默病,又名老年性痴呆。是指老年老化程度超过生理性变化或过早老化,致使脑功能障碍引起获得性、持续性智能障碍。

老年性痴呆的发生为多种因素相互作用的结果,与年龄成正比。

按其发展过程大致可分为三期:

  • 早期症状主要表现为活动减少、易疲劳、眩晕、心悸、食欲减退、兴趣及主动性下降,情感淡漠或抑郁以及轻度健忘。此时表现不易辨别,常被认为神经症或正常老化。
  • 中期则出现典型的痴呆症状,包括定向力障碍,尤以时间定向障碍最为多见,随病情发展,地点人物定向也减退,出现记忆力障碍、智能障碍、精神症状。此期患者大多伴有幻觉或妄想,以幻视、幻听和被窃妄想最为多见,情绪改变亦较常见。
  • 晚期则全面智能障碍,卧床、无自主运动,对语言的理解和运用能力完全丧失,情感淡漠,生活完全不能自理,常伴大小便失禁,最终因并发症导致死亡。

如何护理

随着时间的推移,阿尔茨海默病呆患者会丧失最基本的日常生活能力,目前,尚无有效的药物治疗,常用药物只能起到缓解作用,因此家庭护理尤为重要。对于这些患者,护理的根本目的是维持他的日常生活自理能力,并通过调整周围环境,使之与患者的生活能力相适应,延缓患者生活完全不能自理现象。及时得到正确的护理和治疗,就显得非常重要。

那么在日常护理上我们应该做些什么呢?

  1. 穿着护理:痴呆老人往往不能根据气候加减衣服,家属应随时根据天气变化为患者更换衣物,以免受冻或中暑。衣服要宽松,鞋子选用舒适的棉质套鞋。
  2. 居住环境:居室要宽敞、设施简单、光线充足,室内无障碍,最好铺地毯,床边设置护栏,妥善保管危险性物品。患者的生活环境要固定,减少室内物品的变动。
  3. 出行护理:痴呆老人多伴有椎体外系统病变,共济失调。患者站立、行走都会发生困难,容易跌伤。上下楼梯一定要有人搀扶;外出一定要有人陪同,以免迷路;并在老人的衣服醒目处标记姓名、住址、联系电话,以防走失。
  4. 睡眠护理:痴呆老人往往有睡眠障碍,要为其创造良好的入睡条件。周围环境要安静;入睡前温水洗脚;不要給老人饮酒、吸烟等,以免影响睡眠质量;不要让其单独居住;长期卧床要定期进行翻身、拍背等护理。
  5. 卫生护理:维持良好的个人习惯,可有效减少感染机会。个人卫生包括皮肤、头发、指甲、口腔等。洗脸时,要从患者的后面或旁边进行,面对面洗脸,会使患者很勉强或不合作;如患者不肯刷牙或不会,可用棉棒沾盐水擦洗,以达到清洁效果。
  6. 饮食护理:饮食方面要注意营养搭配合理。应多吃清淡、含维生素、矿物质的食物,避免吃过烫、过咸、过辣等刺激性食物;防止吃的太少或太多;有的患者不知饥饱,一餐吃很多,甚至刚吃过还要吃,这时注意让患者分次进食,可将一天的总量分 6-8 次给患者;有的患者说话少,呆坐很久,叫他吃饭不答应,这时可在家中准备丰富的食物,为他准备喜欢的餐具;餐具最好用不易破损的塑料制品;不要让老人用尖锐的刀叉进食;如果患者视力不好,可把餐桌放在明亮的地方;食物切成小块,保证患者一口能吃下去;不要让患者吃粘性食物;进餐时患者常会把衣服弄脏,此时不要责备,可以试用围嘴;喂食患者要坐起,一次不要喂太多,不宜太快,给予足够的时间去咀嚼。
  7. 日常生活活动训练:主要内容为衣食住行中的更衣、饮食、如厕、出行、服药等。尽量让患者独自完成各项任务,如果能独自完成指定任务,再要求患者尽量缩短完成任务的时间。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

混合型阿尔茨海默病疾病介绍:
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  • 肿瘤病人护理,肿瘤病人很多都患有焦虑、恐惧、犹豫,因此护理技术及人文关怀缺一不可。

     

     

    心理方面护理:

     

    肿瘤病人早期主要表现为焦虑、恐惧,、精神压力大,不能接受自身被确诊肿瘤检查结果。

     

    这阶段的心理护理主要是多给予安慰和鼓励,主动发挥对病人的咨询和支持作用。

     

    肿瘤手术、放化疗等治疗阶段主要表现为绝望,悲观,但是又怀着希望。这阶段主要用疏导方式为多鼓励、陪伴支持,增强肿瘤病人战胜癌症的信心和决心。

     

    认真做好解释工作,使病人支持、配合医生治疗。必要时适时恢复部分工作,使病人体会到自身的价值及在社会中的作用,加强肿瘤病人的心态调整。

     

    肿瘤晚期主要表现依赖、忧郁,孤独,消极等特点,此阶段的护理主要是保持病人的尊严;重视病人的微小愿望,尽可能满期足病人的生理,心理和社会需要。

     

     

    治疗期间护理:

     

    比如术后护理,放疗期间毒副反应及皮肤粘膜护理、化疗期间恶心、呕吐、腹泻等毒副反应护理,化疗后护理,造袋口护理,留置尿管护理,负压袋护理等,康复期间护理:肿瘤病人饮食、运动、心理等都需要科学的管理。

     

    保持合理的饮食    

     

    癌症患者应保持一个均衡的膳食,膳食结构可以参考“中国居民平衡膳食宝塔”。多摄入谷物类(粗细搭配)和蔬菜水果类(每天至少五种蔬果)。如有吞咽困难可将蔬果榨汁食用;适量摄入动物源性的食物,如禽畜肉、水产品和蛋类,其中以白肉(如禽肉和鱼肉等)为佳;适量摄入乳制品和大豆坚果类食物。

     

    许多癌症患者对食用豆制品有疑惑,事实上食用豆制品不仅是安全的,而且豆制品中富含的大豆异黄酮对癌症复发有一定的预防作用。烹饪方式上尽量少用煎、炸、烤的方式,过高温度的烹调会产生一定的致癌物质。    

     

    糖本身并不会提高肿瘤进展的风险,但是糖(包括蜂蜜、白糖、糖浆等,以及饮料中含有的糖)摄入过多会增加总体热量摄入,使体重增加,从而影响癌症预后。因此,糖的摄入需要适量

     

    在手术之后患者一定要做好护理工作,不论是哪种手术对身体都是有损伤的,尤其是肺癌这种切除部分器官的手术,会影响到器官正常工作,还容易使患者产生应激反应,危及到生命。

  • 下呼吸道感染的患者多数预后良好,一般可以治愈。但极少数年老体弱、有严重并发症的患者预后不良。下呼吸道感染经过及时有效的治疗一般不影响自然寿命,且不留后遗症。注意治愈后一周复查血常规和胸部X线。

     

     

    一、下呼吸道感染患者的饮食护理

     

    下呼吸道感染患者的饮食要以清淡可口、营养丰富为主。对于咳嗽严重者可多食用止咳润肺食物,痰多且黏稠者注意化痰饮食,平时多喝水,忌吸烟、饮酒、辛辣饮食。下呼吸道感染患者咳嗽严重可多食用雪梨、银耳、蜂蜜、百合等食物,有着清热润燥,生津化痰的功效,还能滋阴润燥,清肺养胃,清热降火,对于下呼吸道感染咳嗽有一定益处。下呼吸道感染患者痰多者可食用柿子、白萝卜、罗汉果等食物,具有润肺化痰、清热生津、涩肠止痢、健脾益胃,生津润肠、凉血止血、解毒生津,利尿通便的功效,有助于化痰。下呼吸道感染患者平时多饮水,感染的恢复和化痰都有一定益处。下呼吸道感染患者避免吸烟、饮酒,烟酒对呼吸道有一定的刺激,会导致痰液增多,不利于痊愈。

     

    二、下呼吸道感染患者的日常护理

     

    下呼吸道感染患者的护理以发热和咳痰护理为主,治愈后一周复查血常规和行X线监测气管、支气管、肺部有无炎症残留,同时也要注意患者的心理疏导。

     

    1.日常护理

     

    发热护理:患者发热时注意卧床休息,注意室内温度保暖,可给予冰敷、酒精擦拭物理降温,出汗多的患者注意更换衣物保持身体清洁干燥,适当补水,避免水电解质紊乱。

     

    咳痰护理:部分患者痰液粘稠或位置较深不易咳出,家属在护理时要协助翻身、扣背帮助咳出,平时多喝水有助于化痰。

     

    病情监测:下呼吸道感染患者治愈后,如果出现发热、咳嗽等表现时,建议到医院复查。

     

    心理护理:在生活中,患者家属要多关心患者的感受,了解其内心想法,及时进行心理疏导,鼓励患者不要紧张,告知本病经过及时治疗,病死率很低。

     

    特殊注意事项:部分患者痰液较多且黏稠,突发喘憋者警惕痰液堵塞气管,应及时拍背协助患者咳出,同时拨打120急救。

     

     

    三、如何预防下呼吸道感染?

     

    下呼吸道感染的主要预防方法为避免发病诱因和增强机体抵抗力。对于经常、反复发生下呼吸道感染的患者,可酌情应用卡介苗素、细菌溶解物等,有适应证者可注射呼吸道多价菌苗。对于年老体弱等高危人群,每年流行季节定期体检胸部X线可早期筛查。平时避免发病诱因,包括避免与感冒患者的接触,避免受凉、淋雨,避免过度疲劳等。增强体质,坚持有规律的、适度的运动,坚持耐寒锻炼等。

  • 阿尔茨海默病是最常见的老年性痴呆,其高危因素有:年龄、家族史、遗传以及导致心血管损伤的高血压、心脏病、糖尿病、高胆固醇血症等疾病

     

     

    阿尔茨海默病会对大脑带来毁灭性的破坏,很快,患者的记忆力就开始减退,推理能力也会降低,随之而来的是交流能力的减退,身体能力的降低,出现焦虑、幻觉、抑郁、愤怒、不合时宜的行为,以及睡眠障碍和最后生命的流失。一旦损害开始,几乎没有恢复的可能性。因此,预防就显得尤为重要。

     

    好在有科学研究显示,特殊的膳食和运动习惯能够降低阿尔茨海默病一半以上的风险。主要从养成良好的饮食和生活习惯、避免过量摄入有毒金属、加强运动等几方面着手。

     

     

    多选择营养素密度高的食物

     

    主要是新鲜蔬菜、豆类(蚕豆、豌豆、扁豆)、水果、全谷物等,这些食物含有丰富的保护大脑健康的维生素B族(叶酸、维生素6),肉类、奶类等动物性食物中含有丰富维生素B12。同时食用富含维生素6、维生素12、叶酸的食物,能降低与认知障碍有关的同型半胱氨酸水平,可改善记忆、减少大脑萎缩。可改善记忆、减少大脑萎缩。如果是素食者或者50岁以上的老年人,建议服用维生素B12补充剂。

     

     

    每天适量原味坚果

     

    维生素E与降低阿尔茨海默病风险有关:维生素E是一种抗氧化剂,多存在于坚果和种子中。每天进食28g( 大约一小把)原味坚果或植物种子,如核桃、杏仁、瓜子、花生等。

     

     

    选择无铁、铜的复合维生素补充剂

     

    尽量通过饮食来满足维生素矿物质的需要,如果饮食不能满足再选择复合维生素矿物质补充剂,在购买时,尽量选择服用无铁和铜的复合维生素补充剂,除非遵从医嘱。铝对阿尔茨海默病的影响仍然是研究问题,尽量避免使用增加膳食铝的炊具、抗酸剂、发酵粉或其他产品。

     

     

    减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入

     

    饱和脂肪主要存在于肉类(猪牛羊)、奶类和某些油类(椰子油、棕榈油等),反式脂肪主要存在于许多小吃、糕点、面包、披萨和油炸食品,标签显示“部分氢化油、人造奶油、植物奶油”等。很多欧美国家已经禁令使用反式脂肪酸了。

     

     

    加强体育锻炼能降低脑萎缩

     

    保证每周3次有氧运动,如游泳、跳舞、骑自行车、走步等,每次快走40分钟。研究发现,与久坐40岁左右中年人比较,同龄人经常锻炼者在65岁以后不太可能患老年痴呆症。

     

    保持心情愉悦可辅助预防阿尔茨海默症

     

    研究发现,长期持续情绪低落,尤其是老年人,会引起认知功能下降,进一步增加晚年患阿尔茨海默病的风险。

     

    预防阿尔茨海默病从健康好习惯开始!

  • 声带小结预后较好,儿童的声带小节不需治疗,青春期即可自愈。成人声带小结通过休息、发音训练及药物和手术的治疗可治愈,预后良好,一般不会影响患者的生存时间。

     

     

    一、声带小结需要注意和以下疾病鉴别


    声带息肉:声带息肉是一种声带常见良性病变,常发生于一侧或双侧声带前中部边缘,为半透明、白色或粉红色肿物,表面光滑。可借助喉镜予以鉴别。
    声带囊肿:多见于成年人,病变位于声带任克氏层内,声带表面找不到囊肿开口。临床多表现为声音嘶哑,可通过频闪喉镜帮助鉴别。
     

    二、声带小结患者的饮食注意

     

    声带小结患者需忌辛辣、刺激性食物、忌烟酒,饮食其他方面可照常,也应多吃含维生素丰富的食物,新鲜蔬菜及适量蛋白质、营养丰富的食物,日常需多饮水。忌辛辣、刺激食品,辛辣、刺激食品会对咽喉部造成刺激,可能会使本病症状加重。忌酒,喝酒对身体毫无益处,并且还会对咽喉部造成刺激。宜多食用含维生素丰富的食物,例如小麦、高粱、蜂蜜、水果和新鲜蔬菜等,对疾病治疗和身体健康都有帮助。宜多食豆腐、鸡肉、牛奶、鱼肉等营养丰富食品。

     

     

    三、声带小结患者的日常护理

     

    患者应通过发声训练学会正确发声,适当的禁声、避免刺激性气体等。如患者进行手术,术后应禁声两周,并且进行雾化吸入治疗。遵医嘱正确服用药物。患者应进行适当的禁声,如从事发声较多的职业,需停止工作。患者应进行发声训练,学会正确的发声方法。应注意远离刺激性气体,如二手烟及一些化学制品。、特殊注意事项:如患者进行手术,术后应禁声两周,并且进行雾化吸入治疗。

     

    四、如何预防声带小结?

     

    患者应学会正确的发音方式、减轻工作负荷、减轻用音强度及时长,合理佩戴扩音器讲话、忌烟、忌酒、远离粉尘及化学性刺激,这些措施均可有效预防此病。学会正确发声方式,避免不良的发声习惯,如大喊大叫、嘶吼等。如患者从事需过度发声的职业,应注意按时休息,如从事教师可佩戴扩音器进行讲话。生活及工作中应远离刺激性气体及粉尘,如不可避免,需佩戴防毒面罩。应忌烟、忌酒,也应尽量避免吸二手烟。

  • 阿尔茨海默症也称为老年痴呆,是一种发生于老年人,以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性疾病,表现为逐渐加重的记忆力障碍、执行能力障碍、性格改变、精神行为异常、失语、抽象思维和计算能力损害。由于这些症状的存在,阿尔茨海默症患者在生活中会面临许多困境。

     

    1.记忆减退。

     

    患者常常将日常生活中的人或者事物遗忘,比如刚刚把钥匙放在抽屉中,转过身之后,就忘记钥匙放在哪里了。患者有时候刚刚说了某件事,突然问,“哎,我刚刚说了什么?”。见到自己的亲人朋友,患者可能不认识对方,也记不得对方的名字。

     

    患者独自出门后,可能找不到回家的路线,也记不得电话号码。严重的患者记不清自己是谁,叫什么名字,经常性地会问:“我是谁,我叫什么名字,你是谁,你叫什么名字?”而且很容易把名字弄混。

     

    患者的学习和工作能力减退,以往已经熟练掌握的知识或者技巧渐渐地遗忘。

     

     

    2.执行能力障碍。

     

    患者面对生疏或者是复杂的事情,容易出现疲乏、焦虑、厌倦等消极情绪,往往不愿意接受新的事物。

     

    3.性格改变。

     

    患者由于神经系统退行性病变和经常性地遗忘事物,变得烦躁易怒、多疑、不爱干净。有时候会无端地指责自己的配偶或者儿女,严重的患者甚至会怀疑自己的老伴有外遇。患者感觉自己不能与家人交流,不能够被家人接受,容易负气出走。

     

    4.精神行为异常。

     

    性格内向的患者突然变得兴奋异常,言语增多,且语言重复。原本性格外向的患者变得沉默寡言,对任何事情都提不起兴趣,情感淡漠,哭笑无常。

     

    5.言语障碍。

     

    语言重复,毫无逻辑,吞吞吐吐,甚至失去说话的能力。

     

     

    6.思维异常。

     

    患者的逻辑思维、抽象思维和综合分析能力减弱。

     

    7.生活不能自理。

     

    严重的患者还会出现大小便失禁,吞咽困难,四肢强直或者屈曲瘫痪,需要他人24小时照顾。有些老年人由于大小便失禁或失去生活的能力,内心变得羞愧自责,变得沉默寡言。

     

    阿尔茨海默病在治疗上面临重大难题,目前尚未存在能够彻底治愈的有效方法,只能通过药物治疗改善症状,改善其生活质量,提高日常生活能力,减轻护理人员的负担。

     

    阿尔茨海默病不仅影响患者的日常生活,还会给家人带来巨大的压力,所以要尽早预防阿尔茨海默症。研究表明,充分的睡眠,合理的饮食,良好的心境,健康的身体,充分的脑力活动都有助于预防阿尔茨海默病。

  • 虽然老年瘙痒症在经过及时治疗后一般可以治愈,不会危及生命,但由于瘙痒症状频繁且剧烈,可能会遗留有疤痕、色素沉着等后遗症,建议患者定期复诊,观察皮肤情况。皮肤源性的老年瘙痒症患者建议每3月复诊一次。非皮肤源性的老年瘙痒症患者建议每1月复诊一次,病情进展时需要及时复诊。

     

     

    一、老年瘙痒症患者的饮食注意

     

    老年瘙痒症患者在饮食调理方面要注意清淡饮食、忌油腻煎炸食物,适当饮水、多食蔬菜水果,适量补充蛋白、碳水化合物,保持良好饮食习惯和饮食结构。忌吃油炸、油煎食物、含胆固醇高的食物。适当饮水,补充身体所需的足够水分,促进身体的代谢。忌烟、酒及辛辣刺激食物,如葱、蒜、花椒、辣椒等。宜进食新鲜蔬菜水果和适当的蛋白、碳水化合物,保持良好饮食习惯和饮食结构。

     

    二、老年瘙痒症患者的日常护理

     

    老年瘙痒症患者在日常生活中要注意穿着舒适,居住环境适宜,保持充足的睡眠,适当运动,同时要注意避免高pH值清洁剂,注意皮肤的保湿,还要特别注意瘙痒的具体情况,帮助患者进行心理疏导,积极治疗原发病,避免使用香皂及碱性肥皂等。穿着轻便宽松衣服,居住温度舒适,加强保湿。保持充足睡眠和适当运动,增强机体免疫力。不要频繁洗浴,采用温水浴,避免高pH值清洁剂,浴后立即保湿。老年瘙痒症患者要特别注意瘙痒的部位、时间、频率、程度、有无丘疹、有无红肿等,这能够帮助患者及医生监测病情的进展。通常老年瘙痒症患者年龄较大,一些不良的情绪会影响免疫系统,诱发瘙痒症状。老年人常见的影响情绪的因素包括丧亲、经济压力、慢性病、无聊、孤独等。对于这些患者,要告知他们保持心情舒畅,不要过分在意皮肤的瘙痒症状。积极的心态、愉快的心情能帮助疾病的恢复。

     

    特殊注意事项:对于非皮肤源性的老年瘙痒症患者,要注意及时治疗原发疾病。只有原发疾病得到了控制,继发性的瘙痒症状才能明显改善。避免使用香皂及碱性肥皂,避免热浴,避免接触刺激性的化学物品。

     

     

    三、如何预防老年瘙痒症?

     

    老年瘙痒症的预防主要是根据病因来进行,皮肤源性老年瘙痒症重在原发病治疗,非皮肤源性老年瘙痒症重在日常生活护理。同时要注意对于偶有瘙痒症状的老年人应及时就医,以防发展为老年瘙痒症。

    早期筛查:对于短期内偶有瘙痒症状的老年患者,建议及时至医院皮肤科就诊,完善相关检查,排除其他鉴别诊断,早期筛查出是否患有老年瘙痒症。

    预防措施:皮肤源性老年瘙痒症的预防是指日常生活中不要接触刺激性或过敏的物品,避免皮肤表面过于干燥。非皮肤源性老年瘙痒症的预防重在原发疾病的治疗,及时发现原发疾病,及时治疗原发疾病,就能够很好的预防老年瘙痒症的出现。

  • 儿童孤独症的治疗

     

    由于儿童孤独症属于广泛性发育障碍,症状涉及精神活动的各个方面,在表现孤独症主要症状的同时,还可能伴有智力发育低下、情绪不稳、易激惹、多动、自伤行为、攻击行为等。

     

    因此,应运用多种方法,如中西医药物治疗、教育训练、行为治疗、提供安全舒适的环境、训练生活能力等对患儿进行治疗。

     

    儿童孤独症治疗周期较长,需要长期持续性治疗,可能需治疗数年至终身,主要视幼儿生活自理情况而定。

     

     

    孤独症可以治愈么?

     

    儿童孤独症无法治愈,治疗得当可以改善症状。孤独症预后的好坏与病情、婴幼儿时期语言发育状况、智商高低、病因及训练教育状况等有关,约2/3的孤独症预后较差。

     

    孤独症由于存在明显的社会适应不良,需要长期照管,因其没有独立社交能力,不能学会任何独立的生存本领,无法独立生活。若患者在5岁以前已发展了功能性语言,预后较好。

     

    如何照顾自闭症儿童?

     

    饮食。

    患儿宜饮食清淡,避食油炸食品。应予以优质低蛋白饮食,适当增加碳水化合物的摄入,以满足机体生理代谢需要,同时注意补充多种维生素。观察并记录进食情况,包括每天摄取的食物总量、品种,评估膳食中营养成分结构是否合适、总热量是否足够等。

     

    护理。

    孤独症患儿所在的居室及活动场所应安全、整洁、简单,室内严禁存放危险物品,制止一切影响患儿安全的活动。情感环境是重要的教育资源,应通过情感环境的创设、利用,有效促进患儿的发展。

     

    家长需要鼓励患儿自主完善日常生活,并训练患儿的生活自理以及社交能力,同时鼓励患儿积极参加集体活动。并详细记录患儿病情并交给医生,评估病情发展。

     

    注意患儿的心理特点,根据患儿智力低下的程度不同,教导患儿用正确的方式来表达自己的内心感受、躯体的疼痛以及心中的气愤,使患儿得到关爱。

     

    总之,家长要从观念上正确对待,正确面对现实,有正确的心态,帮助患儿享有正常儿童生活的一切权利。

     

     

    如何预防儿童孤独症?

     

    对于预防和治疗儿童孤独症,最关键而有效的措施就是早期发现、早期干预,通过行为干预和特殊教育训练等方法,帮助孩子提高自理、认知、社会交往及适应社会的行为。

     

    孕妇围产期避免感染。如母亲孕龄高,母亲怀孕时父亲年龄较大,或者出现先兆流产、病毒感染、服药、羊水被胎粪污染、难产、胎位异常、宫内窘迫、出生窒息、低出生体重等情况,均会诱发儿童孤独症。


    避免婴幼儿出生后出现营养不良,幼儿营养不良亦会诱发儿童孤独症。

  • 阿尔茨海默症目前无法彻底治愈,只能通过药物缓解症状,治疗阿尔茨海默症的药物分为两类,一类是改善认知功能的药物,另一类是控制精神症状的药物。

     

    一、改善认知功能的药物

     

    阿尔茨海默症患者具有进行性加重的记忆力障碍,学习能力下降,综合分析能力、计算能力、注意力、执行能力、语言能力和视空间能力下降。这些症状都与兴奋传递受到抑制有关,需要应用改善认知功能的药物。

     

    1. 乙酰胆碱酯酶抑制剂(ACHEI)

     

    胆碱酯酶抑制剂能够与突触间隙中的乙酰胆碱酯酶结合,使乙酰胆碱酯酶失去降解乙酰胆碱的活性,从而抑制突触前神经元释放到突触间隙的乙酰胆碱的水解,增强对突触后膜胆碱能受体的刺激。

     

    胆碱酯酶抑制剂是目前临床应用中用于改善轻中度阿尔茨海默病认知功能的主要药物,主要包括石杉碱甲、多奈哌齐、卡巴拉汀等。主要不良反应有恶心、呕吐、腹泻、厌食、失眠、头痛、头晕等,对此类药物过敏者禁用。

     

     

    2. N-甲基-D-门冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂

     

    具有调节谷氨酸活性的功能,临床上多用于中重度阿尔茨海默病患者的治疗,常用的药物有美金刚。主要不良反应有头晕、头痛、便秘、嗜睡、高血压,孕妇及哺乳期妇女禁用。

     

    3. 脑代谢赋活剂

     

    临床上用于改善认知功能,常用药物有奥拉西坦、茴拉西坦。主要不良反应有皮肤瘙痒、恶心、精神兴奋、睡眠紊乱,孕妇、哺乳期妇女以及对此药过敏者禁用。

     

    二、控制精神症状的药物

     

    许多阿尔茨海默病的患者在病情发展到一定程度后,会出现如抑郁、焦虑、幻觉、妄想、睡眠紊乱等症状。医生通常会给予患者抗抑郁药物和抗精神病类药物进行治疗。

     

    1. 选择性5-HT再摄取抑制剂

     

    当阿尔茨海默症患者出现抑郁、情感淡漠的时候,可以选用该类药物。主要包括氟西汀、西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀。主要不良反应有食欲减退、胆固醇水平升高、嗜睡、眩晕、头痛、恶心、呕吐、便秘、瘙痒、关节痛、耳鸣等;妊娠及哺乳期妇女、闭角型青光眼患者、严重肝肾功能损害者慎用。

     

     

    2.非典型抗精神病药物

     

    如果阿尔茨海默病患者出现明显的精神症状,可选用此类药物,如奥氮平、喹硫平、利培酮等。常见的不良反应有失眠、焦虑、头晕、头痛、口干、便秘,肝肾功能损害者、妊娠及哺乳期妇女、心血管疾病患者慎用,对此类药物过敏者禁用。

     

    需要注意的是:药物的应用应该在医生的指导下进行,不得擅自加减药物,更不得擅自停药,应该严格遵医嘱定时定量服用。用药期间严格监测患者身体的各项指标,一旦出现不良反应,应该立即到医院就诊,在医生的指导下调整药量或更换药物。

  • 近年来各种癌症发病率逐渐升高。有的是基因遗传因素,家族聚集性、易感性。有的是由于外界因素诱发的,比如长期大量吸烟引发的肺癌,高危型人乳头瘤病毒感染引发的宫颈癌,幽门螺旋杆菌感染引起的胃癌。

     

    由于癌症的发病率越来越高,不少家庭也面临着需要对癌症患者进行照顾护理。如何科学的护理,尽最大可能的减轻癌症患者的病痛,引起了很多人的关注和思考。

     

    癌症晚期的人,不仅承受身体的痛苦, 也会有极大的精神压力。癌症晚期患者多器官功能受损,并发症多。对癌症晚期患者科学合理的护理照顾,能明显提高患者生活质量,也利于患者走好生命的最后一程。


     

    (1) 癌症晚期患者常会疼痛,严重的引起神经功能紊乱,导致患者烦躁不安。


    ①疼痛症状轻的, 可转移注意力,播放喜欢的音乐、电视等。 

     

    ②疼痛难忍的,可以根据患者体质,选择适合的止痛药物。
     

    (2) 及时的心理疏导和心理呵护:癌症晚期的人多会烦躁不安、恐惧、绝望。应多观察患者情绪, 及时沟通、倾听。如患者有心愿未了, 应在力所能及的范围内,尽量满足患者心愿。陪患者安静平和走完生命的最后一程,让患者不留遗憾。
     

    (3)对症处理:癌症晚期患者由于癌细胞扩散, 身体功能出现紊乱及下降, 有时会出现全身水肿、器官衰竭、大小便失禁、意识障碍等症状。


    ①对全身水肿患者给予脱水剂。

     

     

    ②排泄失常的,安装导尿管, 帮助患者排泄。

     

    ③及时清理排泄物。


    (4) 对长期卧床, 易生压疮。


    ①应帮助患者适时翻身。用温水擦拭患者身体, 勤换衣物。

     

    ②对患者排泄物应及时清理, 留置导尿管及时更换。

     

    ③对体能稍好些的, 应适度下床活动。天气良好时,适当的出来晒晒太阳, 利于患者放松心情。
     

    (5) 饮食方面:


    ①根据患者喜好, 不影响健康的前提下, 应尽量满足患者口味。

     

    ②可以自行吃饭的, 以清淡、有营养的食物为主,可以采取半流质食物, 少吃多餐, 利于消化吸收。

     

    ③对于无法自己吃饭的, 可给予静脉输注营养液或鼻饲进食。
     

    (6)保持环境卫生,营造舒适的生活环境:保持居住环境干净、卫生。适当开窗通风, 保证足够的阳光照射,保证室内空气的新鲜。

  • 我姥姥的健康问题一直让我忧心忡忡。她的糖尿病已经有17年了,20多年前还做过两次开颅手术。今年4月份,她突然出现了脑梗死的症状,立即被送往医院治疗。经过一周的住院和输液,她的病情有所好转。但最近,我发现她变得特别嗜睡,甚至连上完厕所后都找不到回卧室的路。她的记忆力也在下降,经常忘记亲人,空间感知能力也在减弱。这些症状让我怀疑她可能患上了阿尔茨海默症。

    我决定寻求专业的医疗帮助。由于我在外地工作,无法亲自陪伴她去医院检查,于是选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我与一位经验丰富的神经内科医生进行了视频咨询。医生详细询问了姥姥的病史和症状,并给出了初步的诊断和治疗方案。

    医生告诉我,姥姥的症状可能是阿尔茨海默症或者其他类型的痴呆。由于她之前做过开颅手术,需要排除脑积水或颅脑损伤引起的认知障碍。医生建议我们先给她服用安理申盐酸多奈哌齐片和银杏叶口服液来改善症状,并且要注意她的睡眠质量,避免白天过度嗜睡。同时,医生也提醒我们要密切关注姥姥的病情变化,必要时进行进一步的检查和治疗。

    通过这次在线问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了科技在医疗领域的巨大潜力。即使身处异地,我们也可以通过互联网医院获得高质量的医疗服务,帮助我们更好地照顾家人的健康。

    阿尔茨海默症就医指南 常见症状 阿尔茨海默症的早期症状包括记忆力下降、空间感知能力减弱、语言能力下降、判断力和决策能力下降等。随着病情的发展,患者可能会出现行为和情绪上的改变,例如易怒、抑郁、焦虑等。 推荐科室 神经内科 调理要点 1.服用安理申盐酸多奈哌齐片和银杏叶口服液来改善症状; 2.注意患者的睡眠质量,避免白天过度嗜睡; 3.定期进行认知功能评估和影像学检查; 4.提供良好的生活环境和社交支持; 5.鼓励患者进行适当的体育锻炼和认知训练。

  • 失眠和突然心情不好可能是由于压力过大等生理性因素引起,也可能是由于抑郁症、焦虑症、神经衰弱、阿尔茨海默病等病理性原因所致。生理性因素如生活和工作压力可能导致情绪紧张,进而引发失眠和情绪波动。病理性因素包括抑郁症、焦虑症、神经衰弱和阿尔茨海默病,这些疾病可能导致心境低落、兴趣减退、思维迟缓等症状,并伴随失眠。建议及时就医,医生可能会根据病情推荐药物治疗或日常护理。例如,抑郁症患者可能需要服用抗抑郁药物,焦虑症患者可能需要使用抗焦虑药物。神经衰弱和阿尔茨海默病患者可能需要改善脑部微循环的药物。同时,保持规律作息和避免睡前摄入咖啡因也是缓解失眠的有效方法。

    抑郁症是一种常见的情绪障碍,患者可能会感到持续的悲伤、失去兴趣和能量。焦虑症则表现为持续的担忧和恐惧。神经衰弱通常与脑力疲劳和精神活动减弱有关。阿尔茨海默病是一种进行性的神经退行性疾病,影响记忆和认知功能。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我陪着82岁的母亲来到了线上互联网医院,寻求医生的帮助。母亲自从19年被诊断出小脑萎缩后,生活已经大不如前,而十一天前的新冠感染更是让她雪上加霜。退烧后,咳嗽虽好,但从前天开始,她开始说胡话,看到已经去世的人在家里,床底下有狗等等,甚至晚上对我这个女儿都有些辨认不出来。

    医生***的态度非常专业和耐心,他详细询问了母亲的病情,并耐心地解答了我们的疑问。他告诉我,母亲的症状很可能是阿尔茨海默病的加重或并发症。虽然新冠病毒感染可能会使基础疾病加重或诱发并发症,但医生***并没有让我们过于担心。他建议我们可以使用盐酸美金刚和奥氮平来缓解症状,同时,他也提醒我们要加强母亲的生活支持和心理支持。

    医生***的专业素养和人文关怀让我深感敬佩。他不仅为我们提供了治疗方案,还详细地指导了我们如何进行日常照顾和心理支持。他告诉我们,对待患者要尽可能简单明了,不要争执,不要经常变换对待患者的方式,要尽可能提供有利于患者定向和记忆的提示或线索。

    在医生***的帮助下,我预约了药品,并了解了如何正确服用。虽然母亲的治疗之路还很长,但我相信,在医生***的指导下,我们一定能够陪伴母亲度过这个艰难的时期。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效,也让我更加信任和尊重医生的专业素养。

  • 精神心理科和神经内科是两个专注于不同健康问题的医学科室。精神心理科主要处理情绪、思维和行为相关的心理问题,如抑郁症和焦虑症。神经内科则专注于神经系统疾病的治疗,包括帕金森病和阿尔茨海默病。尽管某些心理问题可能与神经系统有关,但两个科室的治疗方法和重点不同。因此,患者应根据自身症状选择合适的科室就诊。对于认知障碍或运动功能异常的患者,神经内科是更合适的治疗选择。在日常生活中,保持良好的睡眠质量对于心理健康至关重要。

  • 我是老人的儿子,看到父亲的状态,心如刀绞。他的情况已经持续了一年多,记忆力明显下降,远近记忆力都有问题,经常认不清家里人,情绪不稳定,白天黑夜颠倒,晚上不睡觉,白天也不睡,眼睛肿眼泡,甚至不定时大骂,有时打人,六亲不认,清醒时很少。我们一家人都被折磨得筋疲力尽,生活完全被打乱了。

    我曾带他去看过中医,医生说是肾虚,开了一些药,但似乎并没有什么效果。后来,我们又去了一家医院,医生给他开了氟哌噻吨美利曲辛片,吃了之后睡眠确实有所改善,但其他问题依然存在。我们也尝试过各种方法来帮助他,包括改变生活习惯、使用安眠药等,但都没有明显的效果。

    在绝望中,我决定尝试互联网医院,希望能找到更好的解决方案。通过线上问诊,我遇到了一个非常有耐心和专业的医生。医生详细询问了父亲的病情,并建议我们去当地的精神专科医院进行检查和治疗。虽然这不是我想听到的答案,但我知道这是最好的选择。

    我们按照医生的建议去医院做了检查,结果显示父亲患有阿尔茨海默病。医生给他开了一些药物,并制定了一个详细的治疗计划。经过一段时间的治疗,父亲的症状有所改善,情绪也稳定了许多。虽然他仍然有记忆力问题,但至少我们可以安心地生活了。

    我想感谢那个医生,感谢互联网医院,感谢现代科技让我们可以更方便地获得专业的医疗服务。希望我的经历可以帮助到其他有类似问题的家庭,给他们带来一丝希望和安慰。

    阿尔茨海默病的诊断和治疗 常见症状 阿尔茨海默病的常见症状包括记忆力下降、认知能力减退、情绪不稳定、白天黑夜颠倒等。易感人群主要是老年人,尤其是65岁以上的老人。 推荐科室 神经内科或精神科 调理要点 1. 定期进行认知训练和记忆力训练; 2. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、均衡饮食、适量运动等; 3. 使用医生开具的药物进行治疗; 4. 给予患者足够的关爱和支持,帮助他们维持社交活动和日常生活能力; 5. 如果必要,可以考虑使用安眠药或其他辅助治疗方法来改善睡眠质量和情绪状态。

  • 亲人患有阿尔茨海默病,需要长期服用药物,但因为疫情无法到医院就医,只能通过互联网医院购药来解决急需。虽然无法亲自到医院,但医生通过在线问诊为患者提供了及时的处方和建议,让患者能够在家中就能得到合适的治疗。这种贴心的服务让患者感到非常温暖和安心。

    在这个特殊时期,医生的专业知识和细心关怀给予了患者及家人极大的帮助和支持。互联网医院的便捷服务不仅解决了疫情期间就医难的问题,更让患者感受到了医生对他们的关心和关怀,让患者感到自己并不孤单。医生的耐心倾听和专业建议让患者感到非常受到尊重和重视,真正体现了医生的良好沟通能力和医疗专业素养。

  • 今天早上,我带着母亲去了***互联网医院进行线上问诊。母亲已经80岁了,两年前被确诊患有阿尔斯海默症,一直在服用易倍申,并且感觉效果很好。我们希望能够在活动期间购买6盒药物,所以特意来咨询医生开具处方。在问诊过程中,医生非常耐心地听取了母亲的病情描述,并详细询问了她的用药情况。医生还提醒我们,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,并且为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

    经过医生的专业评估,最终医生开具了处方并送达药师审核。在此过程中,医生一直非常友善地与我们沟通,给予了详细的用药建议,并提醒我们在用药期间如有不适要及时就诊。母亲和我都对医生的服务感到非常满意,也感谢医生的耐心和专业。问诊结束后,我对医生的服务作出了评价,并计划在问诊记录中发起复诊。希望我的评价能够帮助到医生,也感谢医生的建议和支持。

  • 记忆力减退和注意力不集中可能是由身体或心理问题引起的。建议通过脑电图检查以明确诊断。身体问题可能包括阿尔茨海默病、高血压、高脂血症等,而心理问题则可能是抑郁症或焦虑症。针对不同的病因,治疗方法也有所不同,包括药物治疗和心理疏导。若症状严重或持续存在,应及时就医。

  •   阿尔茨海默病(AD)是一种常见的神经退行性疾病,给患者和家庭带来了巨大的痛苦。近年来,随着医学技术的进步,针对AD的治疗药物不断涌现。然而,瑞士制药巨头罗氏近日又传来一个令人沮丧的消息:其与Evotec公司合作开发的AD药物sembragiline在IIb期临床试验中再次失败。

      sembragiline是一种MAO-B抑制剂,主要用于治疗帕金森病。罗氏希望通过其作用于单胺氧化酶-B(MAO-B),保护多巴胺免受降解,从而改善AD患者的认知功能。然而,临床试验结果显示,经过一年治疗,sembragiline并未比安慰剂更有效地改善AD患者的认知功能。

      这并非罗氏首次在AD药物研发上遭遇挫折。去年底,罗氏的另一款单抗药物gantenerumab在大型III期临床试验中也以失败告终。此前,罗氏还有一款单抗药物crenzumab在II期临床试验中同样表现不佳。

      尽管如此,科学家们并未放弃对AD的治疗研究。百健公司近日公布的β淀粉样蛋白临床项目的一些早期积极数据,为AD治疗带来了新的希望。此外,美国生物技术初创公司Axovant Sciences也正在开展III期临床试验,其药物RVT-101在早期研究中表现出一定的疗效。

      AD治疗之路任重道远,需要科学家们不断探索和努力。虽然失败和挫折不断,但每一次尝试都是对疾病认识的深化,为未来的治疗提供了宝贵的经验和线索。

  • 阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)是一种进行性神经系统疾病,会损害患者的思维、记忆力和独立性,导致过早死亡。全球每3秒钟就会增加一位痴呆症患者,其中约60-70%患有阿尔茨海默病。中国约有1000万阿尔茨海默病患者,预计到2050年将超过4000万人。复旦大学附属华山医院神经内科郁金泰教授团队发布了全球首个阿尔茨海默病循证预防国际指南,其中包括10大预防要点,如保持健康体重、从事认知活动、避免糖尿病等。此外,早期干预和治疗轻度认知障碍对于预防阿尔茨海默病具有重要意义。

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