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家有阿尔茨海默病患者,该如何护理?

家有阿尔茨海默病患者,该如何护理?
发表人:吴华龙

阿尔茨海默病,又名老年性痴呆。是指老年老化程度超过生理性变化或过早老化,致使脑功能障碍引起获得性、持续性智能障碍。

老年性痴呆的发生为多种因素相互作用的结果,与年龄成正比。

按其发展过程大致可分为三期:

  • 早期症状主要表现为活动减少、易疲劳、眩晕、心悸、食欲减退、兴趣及主动性下降,情感淡漠或抑郁以及轻度健忘。此时表现不易辨别,常被认为神经症或正常老化。
  • 中期则出现典型的痴呆症状,包括定向力障碍,尤以时间定向障碍最为多见,随病情发展,地点人物定向也减退,出现记忆力障碍、智能障碍、精神症状。此期患者大多伴有幻觉或妄想,以幻视、幻听和被窃妄想最为多见,情绪改变亦较常见。
  • 晚期则全面智能障碍,卧床、无自主运动,对语言的理解和运用能力完全丧失,情感淡漠,生活完全不能自理,常伴大小便失禁,最终因并发症导致死亡。

如何护理

随着时间的推移,阿尔茨海默病呆患者会丧失最基本的日常生活能力,目前,尚无有效的药物治疗,常用药物只能起到缓解作用,因此家庭护理尤为重要。对于这些患者,护理的根本目的是维持他的日常生活自理能力,并通过调整周围环境,使之与患者的生活能力相适应,延缓患者生活完全不能自理现象。及时得到正确的护理和治疗,就显得非常重要。

那么在日常护理上我们应该做些什么呢?

  1. 穿着护理:痴呆老人往往不能根据气候加减衣服,家属应随时根据天气变化为患者更换衣物,以免受冻或中暑。衣服要宽松,鞋子选用舒适的棉质套鞋。
  2. 居住环境:居室要宽敞、设施简单、光线充足,室内无障碍,最好铺地毯,床边设置护栏,妥善保管危险性物品。患者的生活环境要固定,减少室内物品的变动。
  3. 出行护理:痴呆老人多伴有椎体外系统病变,共济失调。患者站立、行走都会发生困难,容易跌伤。上下楼梯一定要有人搀扶;外出一定要有人陪同,以免迷路;并在老人的衣服醒目处标记姓名、住址、联系电话,以防走失。
  4. 睡眠护理:痴呆老人往往有睡眠障碍,要为其创造良好的入睡条件。周围环境要安静;入睡前温水洗脚;不要給老人饮酒、吸烟等,以免影响睡眠质量;不要让其单独居住;长期卧床要定期进行翻身、拍背等护理。
  5. 卫生护理:维持良好的个人习惯,可有效减少感染机会。个人卫生包括皮肤、头发、指甲、口腔等。洗脸时,要从患者的后面或旁边进行,面对面洗脸,会使患者很勉强或不合作;如患者不肯刷牙或不会,可用棉棒沾盐水擦洗,以达到清洁效果。
  6. 饮食护理:饮食方面要注意营养搭配合理。应多吃清淡、含维生素、矿物质的食物,避免吃过烫、过咸、过辣等刺激性食物;防止吃的太少或太多;有的患者不知饥饱,一餐吃很多,甚至刚吃过还要吃,这时注意让患者分次进食,可将一天的总量分 6-8 次给患者;有的患者说话少,呆坐很久,叫他吃饭不答应,这时可在家中准备丰富的食物,为他准备喜欢的餐具;餐具最好用不易破损的塑料制品;不要让老人用尖锐的刀叉进食;如果患者视力不好,可把餐桌放在明亮的地方;食物切成小块,保证患者一口能吃下去;不要让患者吃粘性食物;进餐时患者常会把衣服弄脏,此时不要责备,可以试用围嘴;喂食患者要坐起,一次不要喂太多,不宜太快,给予足够的时间去咀嚼。
  7. 日常生活活动训练:主要内容为衣食住行中的更衣、饮食、如厕、出行、服药等。尽量让患者独自完成各项任务,如果能独自完成指定任务,再要求患者尽量缩短完成任务的时间。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

混合型阿尔茨海默病疾病介绍:
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  • 下呼吸道感染的患者多数预后良好,一般可以治愈。但极少数年老体弱、有严重并发症的患者预后不良。下呼吸道感染经过及时有效的治疗一般不影响自然寿命,且不留后遗症。注意治愈后一周复查血常规和胸部X线。

     

     

    一、下呼吸道感染患者的饮食护理

     

    下呼吸道感染患者的饮食要以清淡可口、营养丰富为主。对于咳嗽严重者可多食用止咳润肺食物,痰多且黏稠者注意化痰饮食,平时多喝水,忌吸烟、饮酒、辛辣饮食。下呼吸道感染患者咳嗽严重可多食用雪梨、银耳、蜂蜜、百合等食物,有着清热润燥,生津化痰的功效,还能滋阴润燥,清肺养胃,清热降火,对于下呼吸道感染咳嗽有一定益处。下呼吸道感染患者痰多者可食用柿子、白萝卜、罗汉果等食物,具有润肺化痰、清热生津、涩肠止痢、健脾益胃,生津润肠、凉血止血、解毒生津,利尿通便的功效,有助于化痰。下呼吸道感染患者平时多饮水,感染的恢复和化痰都有一定益处。下呼吸道感染患者避免吸烟、饮酒,烟酒对呼吸道有一定的刺激,会导致痰液增多,不利于痊愈。

     

    二、下呼吸道感染患者的日常护理

     

    下呼吸道感染患者的护理以发热和咳痰护理为主,治愈后一周复查血常规和行X线监测气管、支气管、肺部有无炎症残留,同时也要注意患者的心理疏导。

     

    1.日常护理

     

    发热护理:患者发热时注意卧床休息,注意室内温度保暖,可给予冰敷、酒精擦拭物理降温,出汗多的患者注意更换衣物保持身体清洁干燥,适当补水,避免水电解质紊乱。

     

    咳痰护理:部分患者痰液粘稠或位置较深不易咳出,家属在护理时要协助翻身、扣背帮助咳出,平时多喝水有助于化痰。

     

    病情监测:下呼吸道感染患者治愈后,如果出现发热、咳嗽等表现时,建议到医院复查。

     

    心理护理:在生活中,患者家属要多关心患者的感受,了解其内心想法,及时进行心理疏导,鼓励患者不要紧张,告知本病经过及时治疗,病死率很低。

     

    特殊注意事项:部分患者痰液较多且黏稠,突发喘憋者警惕痰液堵塞气管,应及时拍背协助患者咳出,同时拨打120急救。

     

     

    三、如何预防下呼吸道感染?

     

    下呼吸道感染的主要预防方法为避免发病诱因和增强机体抵抗力。对于经常、反复发生下呼吸道感染的患者,可酌情应用卡介苗素、细菌溶解物等,有适应证者可注射呼吸道多价菌苗。对于年老体弱等高危人群,每年流行季节定期体检胸部X线可早期筛查。平时避免发病诱因,包括避免与感冒患者的接触,避免受凉、淋雨,避免过度疲劳等。增强体质,坚持有规律的、适度的运动,坚持耐寒锻炼等。

  • 阿尔茨海默症目前无法彻底治愈,只能通过药物缓解症状,治疗阿尔茨海默症的药物分为两类,一类是改善认知功能的药物,另一类是控制精神症状的药物。

     

    一、改善认知功能的药物

     

    阿尔茨海默症患者具有进行性加重的记忆力障碍,学习能力下降,综合分析能力、计算能力、注意力、执行能力、语言能力和视空间能力下降。这些症状都与兴奋传递受到抑制有关,需要应用改善认知功能的药物。

     

    1. 乙酰胆碱酯酶抑制剂(ACHEI)

     

    胆碱酯酶抑制剂能够与突触间隙中的乙酰胆碱酯酶结合,使乙酰胆碱酯酶失去降解乙酰胆碱的活性,从而抑制突触前神经元释放到突触间隙的乙酰胆碱的水解,增强对突触后膜胆碱能受体的刺激。

     

    胆碱酯酶抑制剂是目前临床应用中用于改善轻中度阿尔茨海默病认知功能的主要药物,主要包括石杉碱甲、多奈哌齐、卡巴拉汀等。主要不良反应有恶心、呕吐、腹泻、厌食、失眠、头痛、头晕等,对此类药物过敏者禁用。

     

     

    2. N-甲基-D-门冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂

     

    具有调节谷氨酸活性的功能,临床上多用于中重度阿尔茨海默病患者的治疗,常用的药物有美金刚。主要不良反应有头晕、头痛、便秘、嗜睡、高血压,孕妇及哺乳期妇女禁用。

     

    3. 脑代谢赋活剂

     

    临床上用于改善认知功能,常用药物有奥拉西坦、茴拉西坦。主要不良反应有皮肤瘙痒、恶心、精神兴奋、睡眠紊乱,孕妇、哺乳期妇女以及对此药过敏者禁用。

     

    二、控制精神症状的药物

     

    许多阿尔茨海默病的患者在病情发展到一定程度后,会出现如抑郁、焦虑、幻觉、妄想、睡眠紊乱等症状。医生通常会给予患者抗抑郁药物和抗精神病类药物进行治疗。

     

    1. 选择性5-HT再摄取抑制剂

     

    当阿尔茨海默症患者出现抑郁、情感淡漠的时候,可以选用该类药物。主要包括氟西汀、西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀。主要不良反应有食欲减退、胆固醇水平升高、嗜睡、眩晕、头痛、恶心、呕吐、便秘、瘙痒、关节痛、耳鸣等;妊娠及哺乳期妇女、闭角型青光眼患者、严重肝肾功能损害者慎用。

     

     

    2.非典型抗精神病药物

     

    如果阿尔茨海默病患者出现明显的精神症状,可选用此类药物,如奥氮平、喹硫平、利培酮等。常见的不良反应有失眠、焦虑、头晕、头痛、口干、便秘,肝肾功能损害者、妊娠及哺乳期妇女、心血管疾病患者慎用,对此类药物过敏者禁用。

     

    需要注意的是:药物的应用应该在医生的指导下进行,不得擅自加减药物,更不得擅自停药,应该严格遵医嘱定时定量服用。用药期间严格监测患者身体的各项指标,一旦出现不良反应,应该立即到医院就诊,在医生的指导下调整药量或更换药物。

  • 声带小结预后较好,儿童的声带小节不需治疗,青春期即可自愈。成人声带小结通过休息、发音训练及药物和手术的治疗可治愈,预后良好,一般不会影响患者的生存时间。

     

     

    一、声带小结需要注意和以下疾病鉴别


    声带息肉:声带息肉是一种声带常见良性病变,常发生于一侧或双侧声带前中部边缘,为半透明、白色或粉红色肿物,表面光滑。可借助喉镜予以鉴别。
    声带囊肿:多见于成年人,病变位于声带任克氏层内,声带表面找不到囊肿开口。临床多表现为声音嘶哑,可通过频闪喉镜帮助鉴别。
     

    二、声带小结患者的饮食注意

     

    声带小结患者需忌辛辣、刺激性食物、忌烟酒,饮食其他方面可照常,也应多吃含维生素丰富的食物,新鲜蔬菜及适量蛋白质、营养丰富的食物,日常需多饮水。忌辛辣、刺激食品,辛辣、刺激食品会对咽喉部造成刺激,可能会使本病症状加重。忌酒,喝酒对身体毫无益处,并且还会对咽喉部造成刺激。宜多食用含维生素丰富的食物,例如小麦、高粱、蜂蜜、水果和新鲜蔬菜等,对疾病治疗和身体健康都有帮助。宜多食豆腐、鸡肉、牛奶、鱼肉等营养丰富食品。

     

     

    三、声带小结患者的日常护理

     

    患者应通过发声训练学会正确发声,适当的禁声、避免刺激性气体等。如患者进行手术,术后应禁声两周,并且进行雾化吸入治疗。遵医嘱正确服用药物。患者应进行适当的禁声,如从事发声较多的职业,需停止工作。患者应进行发声训练,学会正确的发声方法。应注意远离刺激性气体,如二手烟及一些化学制品。、特殊注意事项:如患者进行手术,术后应禁声两周,并且进行雾化吸入治疗。

     

    四、如何预防声带小结?

     

    患者应学会正确的发音方式、减轻工作负荷、减轻用音强度及时长,合理佩戴扩音器讲话、忌烟、忌酒、远离粉尘及化学性刺激,这些措施均可有效预防此病。学会正确发声方式,避免不良的发声习惯,如大喊大叫、嘶吼等。如患者从事需过度发声的职业,应注意按时休息,如从事教师可佩戴扩音器进行讲话。生活及工作中应远离刺激性气体及粉尘,如不可避免,需佩戴防毒面罩。应忌烟、忌酒,也应尽量避免吸二手烟。

  • 阿尔茨海默病是最常见的老年性痴呆,其高危因素有:年龄、家族史、遗传以及导致心血管损伤的高血压、心脏病、糖尿病、高胆固醇血症等疾病

     

     

    阿尔茨海默病会对大脑带来毁灭性的破坏,很快,患者的记忆力就开始减退,推理能力也会降低,随之而来的是交流能力的减退,身体能力的降低,出现焦虑、幻觉、抑郁、愤怒、不合时宜的行为,以及睡眠障碍和最后生命的流失。一旦损害开始,几乎没有恢复的可能性。因此,预防就显得尤为重要。

     

    好在有科学研究显示,特殊的膳食和运动习惯能够降低阿尔茨海默病一半以上的风险。主要从养成良好的饮食和生活习惯、避免过量摄入有毒金属、加强运动等几方面着手。

     

     

    多选择营养素密度高的食物

     

    主要是新鲜蔬菜、豆类(蚕豆、豌豆、扁豆)、水果、全谷物等,这些食物含有丰富的保护大脑健康的维生素B族(叶酸、维生素6),肉类、奶类等动物性食物中含有丰富维生素B12。同时食用富含维生素6、维生素12、叶酸的食物,能降低与认知障碍有关的同型半胱氨酸水平,可改善记忆、减少大脑萎缩。可改善记忆、减少大脑萎缩。如果是素食者或者50岁以上的老年人,建议服用维生素B12补充剂。

     

     

    每天适量原味坚果

     

    维生素E与降低阿尔茨海默病风险有关:维生素E是一种抗氧化剂,多存在于坚果和种子中。每天进食28g( 大约一小把)原味坚果或植物种子,如核桃、杏仁、瓜子、花生等。

     

     

    选择无铁、铜的复合维生素补充剂

     

    尽量通过饮食来满足维生素矿物质的需要,如果饮食不能满足再选择复合维生素矿物质补充剂,在购买时,尽量选择服用无铁和铜的复合维生素补充剂,除非遵从医嘱。铝对阿尔茨海默病的影响仍然是研究问题,尽量避免使用增加膳食铝的炊具、抗酸剂、发酵粉或其他产品。

     

     

    减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入

     

    饱和脂肪主要存在于肉类(猪牛羊)、奶类和某些油类(椰子油、棕榈油等),反式脂肪主要存在于许多小吃、糕点、面包、披萨和油炸食品,标签显示“部分氢化油、人造奶油、植物奶油”等。很多欧美国家已经禁令使用反式脂肪酸了。

     

     

    加强体育锻炼能降低脑萎缩

     

    保证每周3次有氧运动,如游泳、跳舞、骑自行车、走步等,每次快走40分钟。研究发现,与久坐40岁左右中年人比较,同龄人经常锻炼者在65岁以后不太可能患老年痴呆症。

     

    保持心情愉悦可辅助预防阿尔茨海默症

     

    研究发现,长期持续情绪低落,尤其是老年人,会引起认知功能下降,进一步增加晚年患阿尔茨海默病的风险。

     

    预防阿尔茨海默病从健康好习惯开始!

  • 房颤的预后主要取决于房颤的并发症,如心衰、脑卒中、冠心病、心动过速性心肌病,同时与患者原发性疾病、年龄、身体素质都有一定的关系,尤其是脑栓塞的发生对患者的预后有很大的影响,房颤患者的死亡率及致残率较非房颤患者高。房颤治疗能减少房颤发生的频率,很难根除房颤,但是随着技术的提高,经过心内科系统的治疗后,房颤的复发的几率也越来越低。导致房颤患者死亡的主要原因为进行性心力衰竭、心脏骤停及脑卒中。

    一、房颤患者需要定时复查

     

    房颤患者一旦出现心悸、乏力、气短不适,应该复诊。如果房颤患者转复窦性心律后在家没有不适症状,但摸脉搏发现不齐也应尽早复诊。如果房颤患者在家更换房颤的药物治疗方案或停用药物后再次应用时,也应到医院进行复诊,在心内科医生指导下再次规范用药。平时即使没有任何症状及体征,每年至少进行一次心内科体检。

     

    定期体检,做好监测,如做心脏彩超,了解心脏的功能及心室、心房的大小;复查心电图了解自身心率及心律的情况,以及有无缺血的情况等;定期复查凝血象,尤其是应用抗凝剂华法林时。

     

    二、房颤患者的日常护理

     

    房颤大多数是由于心脏性疾病所引起的,一定要注意日常的护理,养成维护心脏健康的生活习惯,要保持劳逸结合,心情愉快,同时要注意防寒保暖,卧床休息时要采取半卧位,避免左侧卧位。了解口服房颤药物的作用、剂量、用法、不良反应,减少引起心率增快的因素,如咖啡、浓茶、饮酒等。极治疗能引起房颤的疾病,如高血压、心衰、冠心病、糖尿病、甲状腺功能亢进等。长时间静坐及过度运动会增加房颤的发病率,要适当运动。

     

    特殊注意事项:注意房颤药物治疗时药物的副作用,对于应用抗凝剂治疗时要做好房颤的卒中的评分及出血风险的评估。此外,抗凝治疗对于有瓣膜病并置换金属瓣的房颤患者只能使用抗凝剂华法林。

     

    三、房颤的日常预防

     

    房颤的预防包括没有出现房颤时对房颤的预防,以及出现房颤,但经过治疗后房颤已经转为正常窦性心律后,需要预防房颤的复发。

    1.早期筛查:心电图的检查是早期诊断房颤最有利的手段,建议高危人群定期进行该检查。

    2.预防措施:在生活方面,要减少喝咖啡、浓茶,少吃巧克力,禁烟,少喝酒,因为这些可以导致心跳加快。保持情绪的稳定,避免过劳、过累,减轻体重,有助于减少房颤发生的几率。对于高血压及心衰患者,应用ACEI及ARB类药既有助于该类疾病的控制,也有助于房颤的预防。同时对于导致房颤的原发性疾病要积极的干预治疗,有助于防止或延缓房颤的发生。

  • 阿尔茨海默症也称为老年痴呆,是一种发生于老年人,以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性疾病,表现为逐渐加重的记忆力障碍、执行能力障碍、性格改变、精神行为异常、失语、抽象思维和计算能力损害。由于这些症状的存在,阿尔茨海默症患者在生活中会面临许多困境。

     

    1.记忆减退。

     

    患者常常将日常生活中的人或者事物遗忘,比如刚刚把钥匙放在抽屉中,转过身之后,就忘记钥匙放在哪里了。患者有时候刚刚说了某件事,突然问,“哎,我刚刚说了什么?”。见到自己的亲人朋友,患者可能不认识对方,也记不得对方的名字。

     

    患者独自出门后,可能找不到回家的路线,也记不得电话号码。严重的患者记不清自己是谁,叫什么名字,经常性地会问:“我是谁,我叫什么名字,你是谁,你叫什么名字?”而且很容易把名字弄混。

     

    患者的学习和工作能力减退,以往已经熟练掌握的知识或者技巧渐渐地遗忘。

     

     

    2.执行能力障碍。

     

    患者面对生疏或者是复杂的事情,容易出现疲乏、焦虑、厌倦等消极情绪,往往不愿意接受新的事物。

     

    3.性格改变。

     

    患者由于神经系统退行性病变和经常性地遗忘事物,变得烦躁易怒、多疑、不爱干净。有时候会无端地指责自己的配偶或者儿女,严重的患者甚至会怀疑自己的老伴有外遇。患者感觉自己不能与家人交流,不能够被家人接受,容易负气出走。

     

    4.精神行为异常。

     

    性格内向的患者突然变得兴奋异常,言语增多,且语言重复。原本性格外向的患者变得沉默寡言,对任何事情都提不起兴趣,情感淡漠,哭笑无常。

     

    5.言语障碍。

     

    语言重复,毫无逻辑,吞吞吐吐,甚至失去说话的能力。

     

     

    6.思维异常。

     

    患者的逻辑思维、抽象思维和综合分析能力减弱。

     

    7.生活不能自理。

     

    严重的患者还会出现大小便失禁,吞咽困难,四肢强直或者屈曲瘫痪,需要他人24小时照顾。有些老年人由于大小便失禁或失去生活的能力,内心变得羞愧自责,变得沉默寡言。

     

    阿尔茨海默病在治疗上面临重大难题,目前尚未存在能够彻底治愈的有效方法,只能通过药物治疗改善症状,改善其生活质量,提高日常生活能力,减轻护理人员的负担。

     

    阿尔茨海默病不仅影响患者的日常生活,还会给家人带来巨大的压力,所以要尽早预防阿尔茨海默症。研究表明,充分的睡眠,合理的饮食,良好的心境,健康的身体,充分的脑力活动都有助于预防阿尔茨海默病。

  • 一、艾滋病的预后如何?

     

    无症状长期稳定:见于及时进行抗病毒治疗,服药依从性好,且未出现病毒耐药及严重药物不良反应者。也见于感染后长期不进展者。

    致残:部分患者因并发症未能治愈,可能导致失明或其它器官功能障碍。

    死亡:见于晚期患者,未及时抗病毒治疗,常死于并发症或药物的副反应。

     

     

    二、如何预防HIV感染?

     

    传染源的管理:高危人群应定期检测HIV抗体,医疗卫生部门发现感染者应及时上报,并应对感染者进行HIV相关知识的普及,以避免传染给其他人。感染者的血液、体液及分泌物应进行消毒。

     

    切断传播途径:避免不安全的性行为,禁止性乱交,取缔娼妓。严格筛选供血人员,严格检查血液制品,推广一次性注射器的使用。严禁注射毒品,尤其是共用针具注射毒品。不共用牙具或剃须刀。不到非正规医院进行检查及治疗。

     

    保护易感人群:提倡婚前、孕前体检。对HIV阳性的孕妇应进行母婴阻断。包括产科干预(终止妊娠,剖宫产)+抗病毒药物+人工喂养。

     

    医务人员严格遵守医疗操作程序,避免职业暴露。出现职业暴露后,应立即向远心端挤压伤口,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口;污染眼部等粘膜时,应用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗;用75%的酒精或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒,尽量不要包扎。

     

    然后立即请感染科专业医生 艾滋病公益宣传进行危险度评估,决定是否进行预防性治疗。如需用药,应尽可能在发生职业暴露后最短的时间内(尽可能在2小时内)进行预防性用药,最好不超过24小时,但即使超过24小时,也建议实施预防性用药。还需进行职业暴露后的咨询与监测。

     

    三、HIV并发症的预防

     

    对于并发症最好的预防就是及时抗HIV治疗。

    ①CD4+T淋巴细胞<200/ mm3的患者,应口服复方新诺明2片/日预防肺孢子菌肺炎,至CD4+T淋巴细胞升至200/ mm3以上3-6个月。

    ②弓形体脑病:避免生食或食用未熟透的肉类,避免接触猫及其排泄物。弓形虫抗体IgG阳性、CD4+T淋巴细胞低于100/ mm3者可口服复方新诺明预防,至CD4+T淋巴细胞升至200/ mm3以上3个月。接触开放性结核的患者异烟肼预防。

     

    四、HIV饮食及生活注意

     

    每日摄取足够的能量,需肉、蛋、奶等高能量、高蛋白、好消化的饮食。多吃新鲜蔬菜和水果。少食多餐。注意饮食卫生,尤其不进食生冷肉食。对于腹泻及消化不良的患者应保持足够水分摄入,多进食液体食物。戒烟酒。适当锻炼。保持良好情绪,减轻心理压力。

     

     

    五、HIV疾病护理


    艾滋病是一种慢性、进行性、致死性传染病,需要经过专业培训的护理人员。除HIV外,还包括并发症的护理。除注意HIV的消毒隔离外,还应针对患者的并发症的不同病原,作好呼吸道、体液及接触隔离。要严格无菌操作,严格消毒隔离;接触患者的血液和体液时,应带好手套、口罩或防护眼镜、穿好隔离衣,做好自我防护。

     

    另外,针对艾滋病患者出现的不同临床症状,如发热、腹泻、皮肤疾病、呼吸道症状、消化道症状等进行不同护理。

     

    心理护理:艾滋病患者不仅要面对疾病的折磨、死亡的威胁,还要承受来自社会和家庭的压力和歧视,因此常常出现情绪异常,甚至自杀倾向。这就需要加强心理护理。密切观察患者的心理变化,注意倾听患者诉说,建立良好的信任关系,帮助他们树立起对生活的信心和希望。

     

    家庭护理:艾滋病是一种可控的慢性传染病,家属应了解关于艾滋病的传播方式、如何防治等基本信息,给患者精神上的支持,帮助他们树立生活的信心。同时注意自我防护,防止HIV的进一步传播。


    虽然目前艾滋病是一种可控的慢性传染病,但在我国仍有较高的死亡率和致残率,患者也承受着很多痛苦和压力。目前传播途径以性行为为主,其中异性性行为致病率大于同性性行为致病率。建议高危人群固定性伴,避免不安全性行为。

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  • 带状疱疹患者大多数情况下会在两周好转,多数可以治愈,免疫力低下人群需治疗时间更久。带状疱疹很少危及生命,治愈后一般不会再发。

     

     

    一、带状疱疹患者的饮食调理

     

    带状疱疹患者宜合理控制总热量,合理营养物质分配,合理餐次分配,忌食辛辣温热食物,慎食高脂肪、高胆固醇食物。饮食宜清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果及富含维生素、高蛋白的饮食,如牛奶、鸡蛋、鱼肉,可以促进病情的好转。尽量不要吃辛辣、刺激、发物之品,如酒类、牛肉、羊肉、狗肉、鸡肉、辣椒、葱、姜、蒜等,防止继发感染,加重病情。

     

    二、带状疱疹患者的护理

     

    带状疱疹患者应注意规律生活,保证充足休息及睡眠时间,规律饮食,避免熬夜、过大的工作压力,可提高机体免疫力,从而避免该病发生。

     

    日常护理

     

    了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,指导病人正确服用。可以进行慢跑,增强免疫力,建议在医师指导下开展运动,循序渐进。


    特殊注意事项:患者应予呼吸道隔离,至全部疱疹干燥结痂为止。在集体机构中,对接触患者的易感者应留验3周,被患者呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的空气、被服及用具,应利用通风、紫外线照射、煮沸等方法消毒。

     

    三、带状疱疹的预防措施

     

    带状疱疹的病因主要是水痘-带状疱疹病毒感染,与患者个人体质等关系较为密切,日常生活中应加以预防,应坚持适当的户外活动或参加体育运动,老年患者应预防各种疾病的感染。此外,老年人应注意饮食营养,预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病。减毒活疫苗(VZVOka株)能有效预防幼儿及成人易感者发生水痘,应及时接种以有效预防病毒感染。

     

     

    • 增强体质:应坚持适当的户外活动或参加体育运动,以增强体质,提高机体免疫力,增强抵御疾病的能力。
    • 预防感染:感染是诱发本病的原因之一,老年患者应预防各种疾病的感染,尤其是在春秋季节寒暖交替时,要适时增减衣服,避免受寒引起上呼吸道感染。
    • 增加营养:老年人应注意饮食的营养,多食豆制品、鱼、蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物,以及新鲜的瓜果蔬菜,使体格健壮。

  • 手足口病婴幼儿和儿童普遍易感:此类儿童常常由于不注意自身卫生,免疫力低下容易患此疾病。喜欢和别人共用东西的人常常由于和手足口病患者一起用了被子、毛巾等东西患上此类疾病。该病一般预后较好,少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎、神经源性肺水肿等,甚至可危及生命。

     

     

    一、手足口病患儿的饮食调理

     

    手足口病患儿因口腔内有疱疹,故饮食护理尤为重要,饮食宜清淡、富营养、易消化,不可食用刺激性食物。

     

    疾病早期,因口腔疼痛,患者可出现畏食,此时应以流质食物为主,如牛奶、豆浆、米汤等。食物不宜过凉、过烫,可用吸管吸食。疾病中期,可给予软食或流质食物,不宜食用坚硬、辛辣、刺激、冰冷、酸性食物,防止刺激口腔。退热期患者口腔疼痛减轻,饮食以泥糊状食物为主。恢复期每天可以多次饮食,多吃营养丰富的食物,如鸡蛋羹、鸡汤等,大约10天之后恢复正常饮食。

     

    二、手足口病患儿如何护理?

     

    手足口病患者的护理以促进患者降温、皮疹消退为主,还需避免发生继发性的皮肤感染等。

     

    日常护理

     

    儿童患病期间宜休息,保暖,多饮水饮食宜清淡、富营养、易消化。持续高热者可用物理降温,必要时暂用退热剂。

     

    病情监测

     

    可使用水银柱体温计或者红外体温计在家进行儿童体温监测。注意儿童有无精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等;注意儿童有无呼吸增快、减慢或节律不整。


    特殊注意事项:注意儿童有无肢体抖动、呼吸、心跳明显增快,及时发现脑炎、源性肺水肿等严重情况。保持患者皮肤清洁,衣着要舒适、柔软,经常更换,尽量穿纯棉、宽大的衣服。剪短患儿指甲,还可包裹患儿双手,防止抓破皮疹,引起继发细菌感染。如果患儿臀部有皮疹,家长应注意保持孩子臀部清洁干燥。

     

     

    三、如何预防手足口病

     

    手足口病的预防手段,主要包括一般性预防措施以及手足口病疫苗的接种,能有效降低手足口病的发病率。

     

    一般预防措施


    保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键,勤洗手,不要让儿童喝生水,吃生冷食物。儿童玩具和常接触到的物品应定期进行清洁消毒。

     

    接种疫苗


    EV-A71型灭活疫苗可用于6月龄至5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病,基础免疫程序为2剂次,间隔1个月,鼓励在12月龄前完成接种。

  • 我是一位七台河市的居民,我的母亲多年前被诊断出患有抑郁症和阿尔茨海默病。经过一段时间的治疗,她的病情有所好转,于是我们决定停药。然而,今年3月中旬,母亲突然开始出现腰疼症状,无法下床走动。我们立即将她送往当地的医院进行治疗。经过疼痛科医生的检查,他们并未找到明确的原因导致疼痛,只是提到腰椎的某一节出现了灰色阴影。夜晚,母亲经常自言自语,无法入睡。我们感到非常无助和焦虑,不知道该如何帮助她。

    在这种情况下,我们决定尝试在线问诊。我们选择了京东互联网医院,并与一位专业的医生进行了交流。医生建议我们给母亲服用安神补脑液,并考虑腰椎病的可能性。同时,医生也提醒我们,阿尔茨海默病患者可能会出现心理上的疼痛感受。我们按照医生的建议进行了治疗,但母亲的疼痛并未得到缓解,仍然夜不能寐。

    在与医生的多次沟通中,我们了解到普瑞巴林对神经痛有一定的效果。医生也提醒我们,阿尔茨海默病患者可能会出现幻觉和混乱,导致他们描述的疼痛感受与实际情况不符。最终,医生建议我们给母亲服用右佐匹克隆来帮助她入睡。虽然我们仍然担心母亲的病情,但我们感激医生给予的专业建议和关心。

  • 老年痴呆,医学上称为阿尔兹海默症,是一种慢性、不可逆的进行性退变的神经系统疾病。其症状主要表现为认知减退、活动减少和感情冷漠。早期症状包括记忆力下降、学习能力减弱、方向感变差等。随着病情发展,患者可能出现远近记忆减退、不认得亲人、生活不能自理等症状。晚期患者可能完全丧失生活能力,需要他人照护。预防老年痴呆的方法包括多动脑、积极治疗基础疾病以及积极治疗延缓病情进展等。

  • 脑萎缩患者可能会出现记忆力下降、思维迟钝等症状,这些症状可能会影响他们的日常生活。为了缓解这些症状,医生可能会建议患者服用安神补脑液。安神补脑液是一种中成药,其主要成分包括淫羊藿、鹿茸、甘草等,具有生精补髓、益气养血、强脑安神的功效。这种药物对于改善失眠、健忘、乏力等症状有一定的帮助。然而,如果脑萎缩是由阿尔茨海默病引起的,可能需要使用美金刚或盐酸多奈哌齐等药物治疗;如果是外伤导致的脑萎缩,则可能需要通过针灸等方式进行治疗。在治疗过程中,患者应避免过度疲劳和精神压力,保持良好的生活习惯和规律作息时间,这些都有助于促进大脑健康。因此,安神补脑液可以作为辅助治疗手段,但并非所有脑萎缩患者都适合使用,具体使用需遵医嘱。

  • 记忆力减退和注意力不集中可能是由身体或心理问题引起的。建议通过脑电图检查以明确诊断。身体问题可能包括阿尔茨海默病、高血压、高脂血症等,而心理问题则可能是抑郁症或焦虑症。针对不同的病因,治疗方法也有所不同,包括药物治疗和心理疏导。若症状严重或持续存在,应及时就医。

  • 美国阿尔茨海默病协会最新报告指出,阿尔茨海默病及其他认知障碍症已经成为美国老年人死亡的主要原因之一。从2000年至2010年,阿尔茨海默病的死亡病例增加了68%,而同期心脏病、艾滋病等疾病的死亡率却有所下降。报告显示,阿尔茨海默病已成为一项重大的公共健康危机,缺乏有效的防治措施。2010年,有83494名美国人死于阿尔茨海默病,该病对家庭和社会造成了巨大的经济负担。

  • 2024年9月4日23:56:45,武汉市的李女士来到京东互联网医院,寻求专业的医疗建议。她的母亲,56岁的王女士,近几个月来出现了健忘和妄想的症状。王女士坚信不疑地认为自己的丈夫出轨了,尽管事实并非如此。李女士担心母亲的精神状态,希望能得到医生的帮助。

    医生在详细了解了王女士的病情后,建议李女士尽快带母亲去神经内科就诊,可能存在阿尔茨海默病的风险。然而,王女士一旦被提及有病,就会情绪激动。医生建议李女士可以尝试说服母亲去医院做检查,或者找她最信任的人来劝说。医生强调了尽快就诊的重要性,并表示这只是初步的建议,实际的诊断和治疗还需要线下医院的专业医生来进行。

    李女士表示理解和感激,并承诺会尽快带母亲去医院就诊。医生再次提醒她,面对家人的病痛,需要有足够的耐心和理解,鼓励她在这个过程中保持积极乐观的态度。整个咨询过程中,医生展现了专业、耐心和同情心的优良品质,赢得了李女士的信任和赞誉。

  • 我是一名年过六旬的老人,最近总是感到记忆力下降,经常忘记重要的事情。这种情况让我非常焦虑和困扰。我的家人也注意到了我的变化,带我去了一家大型综合医院做了全面的检查。经过一系列的测试和评估,医生最终诊断我患有阿尔茨海默症。

    听到这个结果,我感到非常沮丧和无助。阿尔茨海默症是一种不可逆转的神经退行性疾病,会导致记忆力、思考能力和行为能力的逐渐衰退。医生告诉我,目前还没有根治的方法,但可以通过药物和其他治疗手段来缓解症状。

    在医生的建议下,我开始服用盐酸舍曲林,这是一种常用的抗抑郁药物,据说对阿尔茨海默症患者的认知功能和情绪状态有所改善。同时,医生还推荐我进行认知训练和物理锻炼,以帮助保持大脑的活跃度和身体的健康状态。

    除了药物治疗和生活方式的调整,我也开始尝试一些非传统的治疗方法。例如,我会每天听一些轻松的音乐,做一些简单的绘画和手工艺活动,甚至尝试了一些针灸和按摩疗法。虽然这些方法可能不能直接治愈我的病,但它们确实帮助我放松心情,减轻了焦虑和抑郁的症状。

    在这个过程中,我也遇到了一些困难和挑战。例如,我的家人和朋友们并不总是理解我的病情,经常会因为我的健忘和行为变化而感到困惑和不耐烦。同时,我也发现自己越来越依赖于他们的帮助和支持,失去了部分的独立性和自主权。

    然而,通过与医生和其他阿尔茨海默症患者的交流,我逐渐明白了这个疾病的复杂性和挑战性。我们需要更多的理解、同情和支持,而不是歧视和排斥。同时,我们也需要更多的研究和投资,以寻找更有效的治疗方法和可能的治愈方案。

    阿尔茨海默症的治疗方法和调理要点 常见症状 阿尔茨海默症的早期症状包括记忆力下降、语言能力受损、空间和时间感知混乱等。随着病情的发展,患者可能会出现行为和情绪变化、判断力下降、日常生活能力受损等问题。 推荐科室 神经内科或老年医学科 调理要点 1. 药物治疗:如盐酸舍曲林等抗抑郁药物可以缓解症状; 2. 认知训练:通过各种认知游戏和活动来刺激大脑; 3. 生活方式调整:保持规律的作息时间、均衡的饮食和适量的运动; 4. 社交支持:与家人、朋友和其他患者建立良好的社交网络; 5. 心理治疗:如认知行为疗法等可以帮助患者应对焦虑和抑郁等情绪问题。

  • 2024年9月5日下午,淄博市的一位八旬老人家属来到京东互联网医院进行在线咨询。他的外婆在三年前接受了甲亢病治疗,可能使用了激素类药物,自此记忆力明显退化。近两年来,老人时常臆想出一些不存在的记忆,家人非常担忧。通过与医生的在线交流,家属了解到老人的症状可能是痴呆引起的记忆力下降和记忆错落的表现,并非激素应用的结果。医生建议家属陪同老人去正规医院的神经内科就医,进行颅脑CT检查以排除其他大脑器质性病变的可能性,并推荐了一些改善智能的药物,例如美金刚或多奈哌齐等,帮助改善老人的记忆力下降症状。医生也提醒家属,随着年龄增长,记忆力下降可能会越来越严重,这是一种退化性的疾病,无法逆转。家属表示将尽快带老人去医院进行详细检查和治疗。

  • 当一个人出现频繁的发呆、走神、不爱说话等症状时,这些表现可能是由于精神压力过大引起的。然而,这些症状也可能与孤独症、阿尔茨海默病、脑梗死、脑出血等疾病有关。精神压力过大可能伴随失眠、健忘、焦虑、抑郁等症状,可以通过认知行为疗法和心理疏导来缓解。孤独症可能由家庭不和、虐待或脑部缺氧等因素引起,表现为社会交往障碍、沟通障碍、兴趣狭窄等。阿尔茨海默病则与脑部退化和神经细胞变性有关,导致记忆受损和失语。对于这些症状,患者应及时就医,并根据医生的指导进行治疗和康复训练。

  • 那是一个普通的周一,我被诊断出感染了新冠病毒,而我的父亲,已经78岁高龄,正在与阿尔兹海默症作斗争。得知这个消息后,我心中充满了担忧,不知道父亲能否安全度过这场疫情。

    在朋友的推荐下,我联系了京东互联网医院,寻求在线医生的帮助。医生***在详细了解了父亲的病情后,耐心地为我解答了心中的疑惑,并告诉我不必过分担忧。

    医生***告诉我,父亲目前的病情属于轻微感染,通过合理的治疗和护理,有很大机会康复。他还为我开具了针对父亲的处方,并详细解释了每种药物的用法和用量。

    在医生的指导下,我按照医嘱为父亲用药,并密切关注他的病情变化。幸运的是,父亲的病情得到了控制,低热和咳嗽的症状逐渐减轻。

    在整个治疗过程中,医生***始终保持着耐心和专业的态度。他不仅为我解答了各种疑问,还时常鼓励我保持乐观的心态。正是他的专业和关爱,让我和父亲度过了这段艰难的时光。

    如今,父亲的病情已经稳定,我们也终于松了一口气。感谢京东互联网医院,感谢医生***,是他让我们在疫情期间感受到了温暖和希望。

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