作者 | 李奇
文章首发于 | 儿科李奇大夫

 

如今三伏天已过，许多地方都有“立秋，贴秋膘”的习俗，但立秋过后不宜马上给幼儿进补，一旦饮食不当，可能会生出诸多事端。

 

这是因为入秋之后，气候干燥、炎暑未消，幼儿常常因为暑期贪凉，大多会有不同程度的脾胃虚弱，如果此时给幼儿进食滋腻补养食物，就会进一步加重脾胃负担。

 

 

长期如此，处于“虚弱”状态的肠胃就无法很好地“运化”这些滋养品，导致消化功能紊乱，很容易出现大便秘结、食欲不振、腹胀等现象。

 

除此之外，由于燥热还未完全褪去，极易迫于肺，从而灼伤津液，小朋友很容易患上“秋燥”，出现鼻干少涕、鼻出血、口干口渴、咽干咽痒、干咳痰粘、皮肤干燥、疲乏无力等表现。

 

 

这个季节，也是一个容易过敏的季节，许多小朋友过敏性疾病会在这个季节发作。

 

常见的过敏性疾病有过敏性鼻炎，表现为鼻塞、鼻痒、流清水样鼻涕、打喷嚏等；支气管哮喘，表现为咳嗽、喘息、胸闷、憋气、呼吸困难等；过敏性结膜炎，表现为眼肿、眼红、眼痒、流泪及频繁眨眼等症状。还有一些皮肤过敏，如特应性皮炎，荨麻疹，表现为皮肤痒、红肿等。

 

立秋后，家长朋友们该如何做好小朋友的家庭护理呢？

 

李奇大夫提醒大家，此期间应注意小朋友规律作息，适当锻炼，多喝水，适当进食酸味果蔬，尽量少吃姜葱等辛味之品，多食莲藕、山药、银耳、百合、南瓜、萝卜、梨等等。有过敏表现的小朋友，应注意避免接触吸入过敏原，回避过敏食物，采取有效措施控制室内外环境中的过敏原。如：

 

防尘螨

 

1. 保持室内清洁，空气流通，降低湿度，定期清洗空调过滤网；

2. 使用密闭良好的床板及枕头，防螨床单、枕巾及被褥；

3. 每周用热水（>55 ℃）清洗床单枕巾；

4. 远离毛绒玩具，不用地毯、挂毯。

 

防霉菌

 

1. 卧室避免湿度过高；

2. 生活区域使用空气净化器；

3. 不用地毯；

4. 注意清洁小物件，如玩具、CD、毛绒玩偶；

5. 季节交换时衣物晾晒后再穿。

 

防花粉

 

1. 在花粉浓度较高的季节注意关窗，尽量减少户外活动时间；

2. 户外活动时做好适当防范，佩戴口罩或鼻腔涂阻隔剂；

3. 不在户外晒被和床单，避免花粉沾染。

 

防动物皮屑

 

1. 远离宠物；

2. 不要让宠物进卧室。

 

另外，李奇大夫推出系列滋阴润燥清热、健脾补肺、抗过敏小汤药，选取药食同源的草药，口感适宜，方便服用，如山药、枸杞子、乌梅、银杏、芦根、茅根、百合、山楂、萝卜籽、葛根等等，提高小朋友免疫力，预防过敏性疾病及秋燥。

 

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冬季是一个流感易发生的季节，很多宝宝也会在此时频繁的生病。这是因为宝宝没有发育完全，本身的抵抗力较弱，所以很容易受到流感的侵袭。那在这个季节最容易患上哪些疾病呢？

 

1手足口病

手足口病是由感受手足口病引起的急性发疹性传染病，主要是通过接触传染，也可通过咽喉分泌物传播。这个是主要由肠道疾病引起的传染病，主要是5岁以下孩子患病居多，换季期间，空气中的细菌病毒容易大量繁殖，引发手足口疾病的发生。

 

预防：手足口疾病一般都是具有传染性的，所以要时刻保持清洁。养成宝宝饭前便后洗手的习惯，减少宝宝的公共场所时间，公共场所，由于人群较多，病毒滋生率很高，很容易感染病毒。

2哮喘

哮喘，一般是通过内因而发病，而咳嗽，属于哮喘的典型特征，宝宝咳嗽应当引起重视，看是否是过敏性咳嗽，这是严重危害宝宝身体健康的一种疾病。会影响宝宝的肺功能。

 

预防：1在日常生活中，妈妈们要注意保持清洁卫生，勤洗手，避免感染，室内多通风，降低细菌病毒的滋生。2打流感疫苗：每到流感高发期，宝宝丢回生病，打流感疫苗可以有效预防，不要以为流感和哮喘没有关系，流感也会引发哮喘发作。3不要让宝宝吸二手烟：二手烟的危害大家可想而知，二手烟会引发哮喘的发作，让哮喘疾病加重，所以，为了宝宝的身体健康，不要让宝宝吸二手烟。

3呼吸道感染

上呼吸道感染容易出现乏力头晕、喷嚏、鼻塞等症状。

 

预防：1阴霾天外出戴口罩：阴霾天，空气中的灰尘、有害气体、细菌会更多，宝宝各项机能发育不完善，呼吸系统发育能力差，在这种情况下，很容易出现呼吸道感染。所以，外出给宝宝戴上口罩，能有效的避免感染情况的发生。2少去人员密集的地方：人流量大的地方，细菌滋生较多，传播的速度也很快，宝宝们很容易感染，所以，妈妈们尽量不要带宝宝去人员密集的地方。

4感冒

因为气候的不稳定，或者是室内外温差较大，宝宝很容易患上感冒，尤其是3岁以下的宝宝，抵抗力较差，很容易引发发烧、感冒、咳嗽流鼻涕等症状。

 

预防：1可以在室内放置一个具有消毒杀菌的空气净化器对周围的空气进行杀菌。2外出佩戴口罩，这属于切断传播途径的一种方式，那抵抗力较差的人，戴上口罩，也可减少患病的几率。

 

 

对于宝宝的易生病状态，预防是非常重要的，有效的预防可以减少生病的概率。但是，宝宝生病了也不要过于着急，生病也是宝宝长大的一种表现，家长可以不要过于担心。

幼儿急疹-----这个疾病多发于幼儿，从病因上来说，是一种急性的，以出疹子为主要的重点表现的一种疾病。幼儿急疹其实也不是什么大病，基本都是在热退以后疹子才会出现。     很多宝宝出生以后，经历的第一场疾病就是它，是婴幼儿常见的一种急性发热性疾病，这种疾病一年四季都可以发病，主要是以6个月到2岁的婴儿为主。那如何判断是幼儿急疹呢？

 

 

1发热急

 

宝宝突发高烧，温度升高，而且会持续发烧，但是孩子的状态很好。很少出现无精打采，食欲不振的情况。

 

2用退烧药后烧退，药效已过就又开始发烧。

 

3热退疹出

 

热退疹出，宝宝从四肢到全身都有可能出现皮疹，但是没有痒的感觉，一般在2到3天就会消退。

 

4腹泻

 

高烧时，多数宝宝会腹泻，大便稀，但是很少流鼻涕，咳嗽或症状轻微。

 

5耳后、枕后能摸到黄豆、花生米大小的肿块。

幼儿急疹如何护理？

多喝水：发烧容易造成体内脱水，多补充水分可以有助于宝宝体温的调节。注意要喝温水，不能是凉的，不建议给宝宝喝糖分较高的甜水。

 

保持环境安静：宝宝发烧需要休息，保持室内安静有助于宝宝的恢复。室内通风，不要盖太厚的被子，不利于散热。

 

退烧：宝宝发烧采取物理降温，贴退烧贴，宝宝38.5度以上要采用退烧药来进行药物退烧。

 

洗澡：幼儿的急疹其实是不痒的，虽然看起来可怕，但是不疼不痒。表面也不会破皮，可以正常给宝宝洗澡。也可以正常给宝宝擦润肤霜。

 

送医就诊：宝宝出现咳嗽不止，呕吐不止、持续高热，应立即送医就诊。

 

保持皮肤的清洁卫生：可以用温水沾湿毛巾经常给宝宝擦拭身体，重点擦脖子。胳膊、前胸、后背、大腿等部位。咯吱窝、颈部的大血管部位都要擦拭到位，擦拭的同时要防止着凉，同时对于孩子的其他保护也要注意，不要用力过大出现扭伤等情况。

 

 

幼儿急疹一般都是很突然的，看似来势汹汹，实际上也是宝宝长大的一种表现，出现这种情况不要着急，可以用以上方法帮助宝宝度过急疹时期。当然，宝宝急疹，因为身体的不适，情绪或许会烦躁，妈妈应该用耐心和爱心来安抚宝宝的情绪，帮助宝宝更快的恢复。

　　什么是冬病夏治

　　“冬病夏治是一种传统的中医疗法，看字面就明白——冬天的病夏天来治疗。”浙江省中山医院针灸科主任、国家级名老中医王樟连医师说。

　　最早的中医理论教科书《黄帝内经》说：“圣人春夏养阳、秋冬养阴……”春夏和秋冬应该采用不一样的养生方法，春夏要助长阳气。

　　中医说的“阴阳”可能很难理解，王樟连医师说，古人认为冬至和夏至分别是阴气和阳气的两个极点，冬至和夏至是冬夏的开始。过了夏至，阳气就会慢慢减弱，所以补充阳气，让人体在冬天阴气最重的时候阳气够用。

　　“冬病夏治的时机选在夏天的三伏天，这个时候体内阳气最盛，就像火上浇油一样，而寒气的力量最弱，这个时候扶阳气驱寒气的效果最好。”王樟连医师说。

　　三伏是一年中最热的，人体因炎热而经络疏松、血流畅通，选用开窍、祛湿的药物，最易被吸收，从经络进入脏腑，体内的寒湿、痰湿可以通过流汗、呼吸或者排泄物散发掉。

　　“冬病意指冬天多发的病，比如孩子的咳嗽、支气管炎、哮喘、成年人的关节炎、风湿痛等，都适合夏治。”王樟连医师说。

　　伢儿老是咳嗽

　　试试冬病夏治

　　头伏前几天，省中山医院庆春院区的针灸科已经很忙碌了。

　　王樟连医师说，梅雨过后，带孩子看咳嗽的家长多起来了，“夏季不是小儿咳嗽的高发季节，前几年，家长不会这个时候带孩子看病。现在，大家慢慢了解、接受冬病夏治的观念，夏季看小儿咳嗽的也多了。而且夏季治这个病效果比冬天好。”

　　一位打扮时尚的年轻妈妈带着4岁的儿子来看咳嗽，“我们宝宝去年在王樟连医师这里看过‘冬病夏治’，贴了一个星期膏药，咳嗽是好了很多。”

　　“我同学的女儿5岁，也咳嗽，她说贴膏药有用。对这个东西，最初我们有疑问，在背脊上贴几个药团就行了？

　　“为了孩子的咳嗽，我们看过多少医生啊，中医师换了两三个，西医换了三家医院。中药很苦，孩子喝起来真当受罪，治疗周期又长，老是换医生，效果不明显；西医见效是快，但我听人家说，老是吃，以后会有耐药性，我们不敢给孩子多吃药。

　　“折腾下来，孩子的病没见好。我们决定试试冬病夏治贴膏药，就当多个方向。”这位妈妈说，试了之后，效果还可以，所以今年提早来看王樟连医师的门诊，预约头伏的时候再贴一副。

　　膏药贴在孩子背后6个穴位，保留4小时-6小时，连续贴3次为1个疗程，连续贴3年。把发热的膏药贴在这些穴位，能把身体里的寒气带出来，调养心肺。

　　舟山市嵊泗县中医院儿科做过一项调查，选了100名反复咳嗽、咯痰久治不愈或感冒后就咳嗽的3岁-13岁的儿童，病程从3个月到5年都有。经冬病夏治连续治疗3年之后，治愈28例(咳、痰、喘消除，未再复发)、显效43例(咳、痰、喘明显减轻，偶有发作)、好转26例(咳、痰、喘减轻，发作次数减少)、无效3例(症状无改善)，有效率为97%。

　　长蛇灸

　　专门对付 类风湿关节炎

　　方剑乔说，冬病夏治的手段不止贴膏药一种，还有艾灸、埋线、针刺等。

　　艾灸里面有一种叫做“长蛇灸”，是浙江中医师首创的，法国的法新社也做过报道。

　　一位50多岁患有类风湿性关节炎的男性患者，在一周前预约做长蛇灸，方院长让他做好准备，“灸有火字底，会用到火，可能有点烫。还有，做完灸后1个月内不能吃生冷辛辣、油腻厚味的东西，不能用冷水洗澡。”这位病人说比起类风湿关节炎的痛苦，这些规矩不在话下。

　　医生让他把上衣脱掉，趴在床上，在他的脊柱上面涂上蒜汁，再铺上7厘米宽、5厘米高的蒜泥，接着，蒜泥条上放艾炷(用来点火的东西)，堆成三角形，整个蒜泥条就像一条三角形的蛇蜿蜒在脊柱上——“长蛇灸”的名字就是这样来的。

　　第二步是点燃蒜泥条，分头、身、尾三处烧灼，等艾炷烧完，再铺新的艾绒烧两次。烧完3次后就可以去掉蒜泥了，看到皮肤上很红的一条，还有水疱。医生叮嘱病人，“出水疱说明里面的毒素出来了，自己不能戳破水疱，否则要感染的，过三天再来医院里，我们帮你引出水疱液。”

　　整个过程要1个多小时，这位病人趴在床上，烧的时候，不停叫：“烫死了，烫死了”。医生问他要不要继续，他又很坚决，“继续继续，我吃得消”。

　　“我也是听朋友介绍，说这个办法治关节炎有用场，我来试试看。关节炎很痛苦，天气冷、吹吹风都痛煞。”这位病人说，“做完以后，整个人热乎乎，不是天气热的感觉，是从里面泛出来暖洋洋的感觉，关节也轻松了很多。”

　　“灸”的疗法是把药物放在穴位或痛的地方烧灼，用热力把药物通过经络传导到体内。“长蛇灸”把药物从背部沿着脊柱铺到尾椎骨，铺在人体的督脉上，督脉在人体12条经脉中属阳中之阳，在上面用灸，散寒通络的效果比用在其他地方好。

　　方院长说，长蛇灸不仅针对风湿性关节炎，脊柱炎、慢性肝炎和哮喘的病人都可以尝试一下。不同的病症，药物和烧艾炷的火候、时间都不同。

　　刮痧也属冬病夏治

　　夏季气候炎热潮湿，如果身体虚弱，抗病能力低下，散热机能发生障碍，容易中暑、腹泻、胃口不好。

　　方剑乔说，大家可以用刮痧来预防中暑，“刮痧也是冬病夏治的一种疗法”。

　　医院保健中心主任倪锋医师是刮痧方面的专家，倪医师说：“老底子很多人在家里给自己或者家里人刮痧，现在会刮痧的人越来越少了，其实刮痧是个很灵的东西，夏天用特别适合。”

　　“痧”是在皮肤下面看得见的一种红色或者紫红色的斑点和斑片，是渗出血管之外含有代谢物的血液。

　　刮痧造成局部的创伤，使人体产生应激反应，神经、循环、激素、免疫、排泄等系统都会兴奋活跃起来，能改善局部血液循环，加快新陈代谢。刮痧的适应症是中暑、感冒、发烧、头痛、肠胃病、落枕、肩周炎、腰肌劳损、颈椎病等。

　　在家里刮痧很简单，用边缘圆滑的工具，如水牛角板、陶瓷勺子等，蘸上淡盐水或润肤乳，顺着一个方向刮：从上到下、从内到外。不要来回刮，力量要均匀合适，不要忽轻忽重，一般每处刮20下。寒湿邪气重的人颜色深、出色快，邪气少的人，颜色浅、出色慢。

　　倪医师说，夏季最常见的病症是中暑和肠胃不舒服，对付这两种病，刮痧都有办法——

　　中暑：刮背部，颈、胸椎及两侧，督脉、膀胱经的部位。

　　虚寒腹痛、腹泻或胃痛：刮胸腰椎及两侧，脾腧、胃腧、大肠腧、小肠腧的部位。

随着气温下降，秋天慢慢来临，这种季节更替、昼夜温差较大的时间，是儿科医生与护士一年中最为忙碌的时候。

 

秋季，小朋友们在外出游玩、集体活动的时候，最容易受风寒或者交叉感染。小朋友的健康出了问题也常常令家长们自责不已；

 

为了增加家长们的日常知识，并且减少孩子们的痛苦，这里提醒各位家长，季节更替，小朋友们出门要注意保暖，多吃新鲜蔬菜水果。

 

那么小儿常见病有哪些呢？又是如何预防及治疗的呢？今天大家可以跟着儿科专家医护们一起学习一下：

 

小儿肺炎：

 

 

常见症状和诱发因素：常见小儿咳嗽、高烧。主要病因为病原体感染。当小儿免疫力较低时，病原体容易入侵肺部，发生肺炎。诱发因素大概有两种：

 

① 环境因素，主动或者被动吸烟、空气污染等。

 

② 个体因素，如有基础疾病或者先天性疾病、免疫力低下等。

 

 

注意事项：

 

①适当进行运动锻炼，适当的进行户外活动，注意衣物添加；

 

②尽量少去公共场所，特别是空气流通不畅的地方，以免传染呼吸道疾病；

 

③经常开窗通风，保持室内空气新鲜；

 

④做好预防接种，增强小儿对呼吸道疾病病原体的免疫。

 

小儿腹泻：

 

常见症状和诱发因素：常见的是肠道病毒，其中最常见的是秋季病。秋季腹泻病毒也叫轮状病毒，也包括肠道的柯萨奇病毒，或者是其它的一些病毒。流感病毒上呼吸道感染的病毒，也会侵犯到肠道，这是最常见的病因。主要引起腹泻水样便，这个时候治疗要跟随脱水的性质，来进行及时的补水补盐。还有一些腹泻是属于细菌性感染的，属于细菌性痢疾或者细菌感染引起粘液脓血便，这种是跟饮食有关系的。

 

注意事项：

 

① 当患儿出现腹泻时保持臀部清洁并注意保护患儿臀部，防止大便次数过多而引起红臀；

 

② 指导合理喂养，尽量坚持母乳喂养；

 

③ 增强体质预防疾病，有营养不良、佝偻病者及早治疗；

 

④培养小儿良好卫生习惯，教育儿童饮前便后洗手，勤剪指甲。注意食物新鲜、清洁。奶瓶及其他食用餐具每次用后都要洗净并且煮沸消毒，避免肠道内感染。

 

秋天本就是昼夜温差大、温度变化不定的季节，幼儿适应能力差，皮肤稚嫩，容易出现口干舌燥、便秘等一系列“阴虚内热”的征象。家长和小朋友一定记得多喝水、多保暖哟！吃药扎针真的太痛苦啦！

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

感冒对于小朋友来说还是很难受的，因为小孩子不能像成人一样感冒来粒感冒药缓解症状，即使我们成人吃的感冒药也并不是治疗感冒，只是缓解感冒带来的一些难受的症状，并且那些症状是我们自身的免疫系统引起的。所以预防很重要。

 

下面从三个方面来教大家如何预防感冒

第一点：勤快并认真正确的洗手

说到洗手，大家自然觉得每天都洗手，饭前便后都洗呀，但是正确认真的洗手才是有效的预防手段。

规范洗手不仅有清洗频率和时间的要求，还是门技术活儿：用普通肥皂和清水洗手，用力揉搓整只手，包括指尖缝隙和指甲盖，并持续15~20秒，以除去皮肤表面的微生物。用严格的标准来审视我们当前的洗手方式，连医务工作者都不敢保证自己能及格。

 

第二点：让孩子的手远离眼睛和鼻子，雾霾天戴口罩

想要和感冒说“拜拜”，不要让孩子揉眼睛、挖鼻孔是非常关键的因素，要知道，孩子那闲不住的小脏手可是病毒通往眼睛和鼻黏膜的捷径。至于佩戴口罩，有些研究显示口罩预防感冒的效果并不好，除非你连续3个月每天24小时用它捂住口鼻才行，并且要让幼小的孩子配合戴口罩也是项艰巨的任务。

 

但如果在雾霾天，用防霾口罩保护孩子的呼吸道免受空气中细颗粒物的伤害则是必须的。

至于怎么选择口罩，评价口罩防护效果的有效性，要从过滤效率、佩戴密合度、佩戴时间及甲醛含量等指标综合衡量。在满足防护需求的条件下，还要选择佩戴舒适的口罩，影响舒适度有许多因素。譬如口罩材质、是否配有呼吸阀等，现在市场中还有电动口罩，电动口罩可以把呼吸过程产生的潮湿气体带出口罩空间外，并送入经多层过滤的新鲜洁净空气，通过主动送风的方式更相对舒适一些。

 

第三点：家里有感冒的人，要避免共用物品，并每天清洁消毒

感冒病毒会通过接触传播。当感冒了的豆豆爸擤鼻涕后，摸了摸豆豆最喜欢的小汽车，豆豆边玩玩具又用手指挖鼻孔—感冒病毒就通过这个链条从豆豆爸传给了豆豆。

所以，当家人有人生病了，要避免共用物品，对家中人人都会碰的“公共物品”，譬如门把手、马桶、水龙头、餐桌等地方，要用消毒剂进行清洁。

 

 

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手足口病是很多家长们都熟悉的疾病，每年的 4～7 月为高发期，而在9～11 月还会出现一个次高峰。现在的季节依然是手足口病的高发时期，家长们一定要注意预防。

 

什么是手足口病？

 

手足口病是一种发疹性传染病，主要是由肠道病毒引起，一年四季都可能发病，但以夏秋季节患病最多，任何年龄均可发病，尤其是3岁以下的孩子。

 

病毒寄生在患儿的咽部、唾液、疱疹和粪便中，不仅可通过唾液、喷嚏、咳嗽、说话时的飞沫传染给别的孩子，还可通过手、生活用品及餐具等间接传染。一旦流行，就会使很多孩子被传染，被传染的孩子会在手、足皮肤或口腔黏膜上出现类似水痘样的小疱疹，因而称为手足口病。

 

 

 

手足口病症状

 

该病潜伏期为1~5日，之后手掌、脚掌、舌、牙龈、口腔内等处出现细小的水疱，有时伴有发热现象。病毒种类不同，会有手、足、口未见发疹现象，但是口腔内有溃疡，或者仅手掌、脚掌处有发疹现象，初期可有轻度上呼吸道感染症状。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔黏膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。水泡及皮疹通常会在一周内消退。

 

大部分的感染者都没有严重的症状表现而痊愈，极少数情况下会发展为脑膜炎。没有针对手足口病的特效药，如果有发热现象，可以根据症状表现服用退烧药等。

 

 

手足口病预防

 

在肠道病毒好发的季节，尽可能减少出入人群聚集、空气流通差的公共场所。加强孩子个人卫生，勤洗手，定期消毒日常用品、玩具等。将衣被阳光暴晒，室内保持通风。注意孩子饮食卫生。不喝生水、不吃生冷食物。

 

要想宝宝健康，顺利度过秋冬季，日常的预防还是很重要的，宝爸宝妈们一定要多多掌握育儿知识哦～

 

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冬春常见小儿病——小儿肺炎

小儿肺炎是儿童常见病。特别是冬春季，肺炎高发宝宝备受困扰，家长们也总是防不慎防。随着秋冬季节的到来，天气寒冷，如果孩子饮食不注意，或者是穿着不注意，会感受外邪引起发病。一些生活中常见的小问题都可能成为引发肺炎的隐患。

小儿肺炎的早期症状有哪些？

小儿肺炎疾病在早期的时候会表现为鼻塞，流涕，打喷嚏，到了后期会出现咳嗽，咳痰，病情继续加重的情况下会出现气促，呼吸费劲，面色青紫，心率增快等症状表现。

 

小儿肺炎疾病分别有支气管肺炎，间质性肺炎和大叶性肺炎。分别有各种病毒，各种细菌，肺炎支原体，肺炎衣原体以及真菌感染所引起的肺炎疾病。小儿肺炎疾病一定要到正规的医院儿科挂号就诊，通过影像学检查和实验室检查，诊断明确具体的发病原因才能够给予针对性的治疗。

 

小儿肺炎，危害有多大？

小儿肺炎多为支气管肺炎，患儿大多先有轻度上呼吸道病毒感染史或者受凉，没有及时治疗，细菌被吸入下呼吸道，在肺泡内繁殖，引起肺泡壁水肿，迅速出现白细胞和红细胞渗出，含菌的渗出液向肺的中央部分扩散，甚至蔓延及几个肺段或整个肺叶，且容易累及胸膜。    

 

肺炎的危害极大，据调查统计，在我国肺炎的患病率在住院人群中大概能达到26.5%-56.6%。小儿肺炎的危害不可小看。我国小儿肺炎发病率为3%，每年春季肺炎病死率为5%，5岁以下特别是新生儿的病死率极高。肺炎是我国儿童死亡的第一位原因同时小儿肺炎被卫生部列为儿童四病防治之一。严重的肺炎不但会引起肺组织充血，水肿，炎性细胞渗出，造成人体呼吸系统功能的损害，而且会导致人体酸碱平衡的紊乱，从而使人体消化系统，循环系统，甚至神经系统受到侵害，导致患儿多脏器损害甚至危及生命。

 

 

一般轻度的小儿肺炎产生的并发症较少；重症的肺炎或者本身属于早产儿或身体发育有缺陷的会出现较明显的并发症，常见的有心肌损伤、心肌炎、肝功能损伤、呼吸系统功能衰竭、心脏功能衰竭等症状，还有一些肺炎患者会出现胸腔积液、肺不张，胸膜炎等较严重的并发症。

 

小儿肺炎是婴幼儿时期的多发病，以病毒、细菌、或支原体等病原体引起。小儿肺炎起病快、病情重、进展快，是威胁小儿健康和生命的主要疾病，必须提高警惕性。

作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

俗话说，一场秋雨一场寒。随着前两天的一场雨，北京的气温也正式进入了秋冬季节。秋冬季节气温寒冷、空气干燥、户外活动的减少，对于免疫力低下的宝宝来说，极易发生感冒、流感、呼吸道感染等疾病。

 

如何在秋冬季节有效减少疾病的发生，增强孩子的免疫力呢？今天我们就来详细说一说。

 

01 穿衣

 

注意为宝宝穿衣要适度，建议选择「剥玉米」穿法，多穿几层，方便穿脱以便适应不同温度。

 

如果摸后颈发潮，脑门热，说明衣服穿得多了，要脱一件；如果摸着较凉，说明穿得少了，要加衣。

 

秋冬宝宝穿衣合适的标准是手脚温暖最合适，晚上睡觉是不需要穿袜子的。

 

02 吃饭

 

一定热量的蛋白质能提高宝宝的免疫力，这个事情很多爸爸妈妈都了解，所以，日常在给宝宝吃饭时可以注意给宝宝增加肉类、蛋类等食物，秋冬季节还可以增加些许肥肉。

 

爸妈们要注意秋冬新鲜蔬菜减少，蒸煮时间不宜过长，也不能给宝宝吃太凉的食物。

 

 

03 居住

 

冬季通风最好选择在一天当中的10点到15点，换气时间的长短可根据天气的状况来定。

 

碰上阴冷的天气，15分钟就可以；太阳温暖的午后，一般通风一个小时，或许时间更长一点也没有关系；空气恶劣的时候，通风15分钟后再开启空气净化器，切记通风时一定要将宝宝抱离该房间。

 

04 出行

 

最佳外出时间为10点到14点，户外1-2个小时，选择阳光直射的地方、小宝宝晒半小时，大孩子跑跳1个小时。

 

经常规律性的户外锻炼能够增强宝宝机体对病原的反应，对增强宝宝的抵抗力大有好处。

 

带宝宝出门前打开窗户，先让适应室外空气；外出回来，也要打开窗户，适应后，再慢慢脱掉衣服。

 

 

05 必备药品

 

出门在外，除了要注意上面的内容外，也要记得提前准备好必备药品，以应对突发情况的发生。

 

①腹泻药：出门在外，或许会因水土不服和饮食不当等原因，而导致腹泻问题。因此，治腹泻的药品是出游必备药品；

②消化不良药：外出时，难免因饮食习惯不同，或贪食当地特色菜等问题，而引起消化不良的情况；

③感冒药：由于早晚温差大的天气变化，可能会引起感冒，因此感冒药也必不可少；

④晕车药：路途颠簸，建议晕车的人带上防晕车的药品；

⑤过敏药：去旅游的时候，可能会因居住地的变化等因素，引起过敏问题，因此过敏药也必不可少；

⑥外伤药：创可贴、跌打损伤膏药等，这些用于应对意外受伤的药品，也是必备品。

 

爸爸妈妈们要注意！虽然现在疫情状况已经平稳下来，但仍然不能掉以轻心。尽量少带孩子到人群密集、空气流通不好的地方，譬如大型的购物广场和超市，空气流通不好是病菌最易滋生的原因之一。另外从公共场所回来，大人和宝宝都应该洗手、换衣服、漱口、洗澡。

有句话叫做“新生儿怕热不怕冷”，不少人把这句话信以为真，于是疏忽了对宝宝的防寒，特别是在秋冬季节，受冷着凉的孩子，很容易发生新生儿硬肿症。

 

 

也许你对新生儿硬肿症比较陌生，但这种病症在寒冷的冬春季节经常发生，每年都有新生儿因保暖不够导致硬肿症的病例，而且早产儿群体发病率为最高。

 

由于新生儿对寒冷的抵抗能力较差，大人觉得适中的温度对于新生儿已经有可能造成损伤了！所以不要再说什么“宝宝怕热不怕冷”的话了，事实是宝宝怕热也怕冷！

 

什么是新生儿硬肿症？有何表现？

 

新生儿硬肿症又叫新生儿寒冷损伤综合征，指新生儿在处于寒冷的环境时，身体发生的一系列包括低体温、皮肤硬肿、凝血功能障碍等情况的综合征。严重者可能并发肺出血、肾衰竭、多脏器功能衰竭，如治疗不及时甚至可能导致死亡！

 

最直观的表现是低体温，全身皮肤冰冷，体温在 35 ℃ 以下，在孩子的下肢、臀部、脸颊等部位会出现皮肤变硬，触摸如同橡胶感，也可出现水肿，皮肤肿胀而且弹性下降，按压后留下凹陷无法回弹，皮肤硬肿的范围越大，孩子的病情越严重。 此外容易出现反应少、不吃奶、哭声低、不活动等表现。

 

新生儿体表面积相对较大，皮肤薄嫩，血管丰富，容易散热。综色脂肪是新生儿体内特有的组织，它的代谢是新生儿在寒冷环境中急需产热时的主要能量来源，而饥饿时的能量来源是白色脂肪。

 

如小儿周围环境温度过低，散热过多，棕色脂肪容易耗尽，体温即会下降，这些情况下皮下脂肪都容易凝固而变硬，同时低温时周围毛细血管扩张，渗透性增加，易发生水肿，结果产生硬肿。

 

 

新生儿硬肿症主要是由以下原因引起的：

 

一，寒冷环境。新生儿处于温度过低的环境是引起新生儿寒冷损伤综合征的主要原因。寒冷会使新生儿末梢血管收缩，去甲肾上腺素分泌增多，导致棕色脂肪分解，增加产热以维持体温，寒冷时间长，则棕色脂肪耗竭，化学产热能力剧降，导致新生儿寒冷损伤，发生心肺功能抑制的恶性循环。

 

二，摄入量不足，加之新生儿糖原储备少，产热来源受限，环境较为寒冷时，棕色脂肪很容易消耗。

 

早产儿及低出生体重儿，最容易出现新生儿寒冷损伤综合征。对于早产儿来说，适宜的环境温度在 32～35 ℃ 之间。如果低于此温度，可能就会出现低体温的表现。

 

新生儿寒冷损伤综合征可以预防，在各方面注意新生儿尤其是早产儿的保暖可以减少新生儿寒冷损伤综合征的发生，具体包括：

 

一，给新生儿的衣物预热。如果为低体重儿可以考虑使用薄膜进行保暖。早产儿使用新生儿暖箱维持正常的体温。 

 

二，给新生儿选用合适的保暖衣物。 避免孩子衣物处于潮湿状态，因为液体的蒸发会带走大量的热量，容易造成新生儿低体温。