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人体的血液流经肾脏后,通过肾脏的滤过和重吸收作用形成尿液,将血液中的肌酐、尿素氮等代谢产物排出体外,并将葡萄糖、蛋白质等营养物质保留在血液中,从而维持人体水液,电解质及酸碱平衡稳定。尿液就像人体健康的晴雨表,尿液成分或性状的改变能及时反映肾脏的健康状态。
什么是蛋白尿?
正常情况下,尿液中的蛋白质含量很少,正常成人24小时尿蛋白排泄量少于150mg,当各种原因导致肾脏的滤过膜受损时,血液中的蛋白质会从受损的滤过膜孔隙中漏出,漏出的蛋白量超过肾脏的重吸收能力时,尿液中的蛋白质含量就会升高而形成蛋白尿。
蛋白尿会有哪些症状?
蛋白尿早期通常没有什么症状,细心的人会发现尿液中泡沫增多,蛋白尿形成的泡沫有个特点就是细小且经久不散。对于大且容易破裂消散的泡沫尿,我们不必太担心,在排尿过急、便池中残留清洁剂、尿液中混入精液或前列腺液、泌尿道感染这些情况下,尿液表面张力发生变化会出现这样的泡沫尿。大多数肾脏疾病特别是较轻微的肾脏病一般没有什么症状,很多人第一次就诊时就已经出现严重的肾功能衰竭了,所以肾脏病是一个沉默的杀手。当持续有细小不易消散的泡沫尿,严重者有眼睑或下肢水肿时,就应当及时就医查尿常规看是否有蛋白尿以便早期干预治疗。
哪些情况下会出现蛋白尿?
一旦尿检提示尿蛋白阳性时,是不是就诊断为蛋白尿了呢?不是的,有部分人会在发热、寒冷或高温环境下,剧烈运动后,直立平卧体位改变后等情况下会出现蛋白尿,称为生理性蛋白尿,一般是轻度短暂性的,肾脏无器质性损伤,在年轻个体中多见。各种原发性或继发性肾脏病所导致的蛋白尿,称为病理性蛋白尿。原发于肾脏本身的疾病比如急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、间质性肾炎等会出现蛋白尿。有长期高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮病史等的人,时间长了病变会累及肾脏,出现高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等,也会出现蛋白尿。
蛋白尿怎么治疗?
对于初次发现有蛋白尿的人,应该去正规医院就诊,针对肾脏做相关检查,经过充分评估后,若蛋白尿为一过性,提示为生理性蛋白尿,一般不需要治疗。如果确定是由于肾脏疾病造成的蛋白尿,就需要明确肾脏病病因,对不同病因,治疗方法也不一样,应当在医生的指导下针对病因进行药物治疗。除药物治疗外,还要避免熬夜劳累,饮食上注意低盐低脂优质蛋白饮食。
总之,蛋白尿只是反映肾脏疾病的一个重要指标,仅蛋白尿一项指标不能反映病情的轻重,还应当结合其他检查比如肾功能,生化检查,泌尿系彩超等才能够系统评估病情。因此,一旦发现蛋白尿,应当及时去正规医院就诊,明确病因,早诊断早治疗。
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王先生是一名公司白领,他最近小便时,发现尿中泡沫很多,王先生很是不解,于是就去医院看病,在做了相关检查之后,医生告诉他,你这是蛋白尿,是肾脏出了些问题。那么,蛋白尿到底是什么?具体是怎么产生的呢?尿蛋白的出现一定是肾脏出了问题么?
血液中的蛋白经过肾脏时,由于肾小球自身的结构特点,致使大分子蛋白不能滤过,只有小分子蛋白滤过形成原尿,但最终能被肾小管重吸收,同时肾小管可以分泌少量小分子蛋白,所以正常尿液可以存在少量蛋白。反之,尿中若出现大量蛋白,多半考虑肾脏出了问题。
出现尿蛋白首先从生理、病理两个大方面考虑,生理性蛋白尿可见于剧烈运动、长期高强度的体力劳动、或极度寒冷或精神过度紧张等应激状况下,但这种蛋白尿多为暂时的、量是极少的,此外还有一种特殊类型的良性蛋白尿,叫作直立性蛋白尿,指的是行走时尿蛋白阳性,而平躺后尿蛋白为阴性,多见于左肾静脉受压,可见于体型瘦长的人,临床上称之为“胡桃夹现象”。
第一,肾小球源性蛋白尿,顾名思义为肾小球损害,可见于各种原因的肾小球疾病,如肾病综合征、急慢性肾小球肾炎及膜性肾病等。
第二,肾小管源性疾病,如药物性肾损害、间质性肾炎或多囊肾等。
第三,溢出性蛋白尿,指少许分子量较小的异常蛋白出现在尿液中,常见于全身系统疾病,如多发性骨髓瘤、溶血性疾病、肿瘤化疗后等。
第四,分泌性蛋白尿,多见于尿路感染,此外也可见于男性前列腺液及精液分泌混入尿液导致。
定时饮水是很重要的养肾方法,还有多吃一些能够补肾的食物,如:黑芝麻、黑木耳、黑米、黑豆等黑色食物,核桃、韭菜、虾、羊腰等也可以起到补肾养肾的作用。
总之,蛋白尿的原因有许多,对于肾脏的特异性较高,但并不是说一出现蛋白尿,就是肾脏出现问题。即使当尿液中出现蛋白,也不要过度惊慌,及时到医院就诊,听取医生的意见。
我们经常会听到营养不良,那么出现营养不良跟我们的饮食有很大的关系,如果我不及时地改变饮食习惯的话,长期的营养不良也会导致我们出现生命的危险。那么我们在饮食上应该怎么出补充呢?
出现营养不良,以下几种食物可以有效地补充营养。
我们生活中比较常见的芹菜,它里面含有丰富的钠和纤维素,而且还含有一种叫做苯酞的物质,对身体的健康有着极大的帮助。这些营养物质可以在肌肉处于放松的情况下可以增加血液的流量。另外芹菜还具有很好的降压作用,因为它含有的卡路里比较少,也是很好的减肥食物的选择。
海藻含有的脂肪、蛋白质和钠的含量是比较高的,是属于营养价值非常丰富的食物,是很好地帮助我们预防高血压的发生。如果把它晒干研制成粉末,还可以取代食盐来食用。
鸡腿里含有大量的脂肪和蛋白质,研究表明,鸡腿肉里的不饱和脂肪对心脏是有很大好处的,而且这类的不饱和脂肪酸大多数不会对胆固醇产生丝毫的影响,反而会提高脂蛋白的含量,会大大的降低心脏病的患病几率。
扁豆中含有丰富的脂肪、蛋白质和纤维素,据专家研究,你进食的扁豆颜色是非常丰富的,那么他们的豆荚里含着抗氧化剂。而且扁豆中含有的叶酸是远超于菠菜的。
扇贝中含有大量的钠、蛋白质以及脂肪酸。扇贝中的蛋白质也是镁、钾等微量元素的主要来源,我们在制作扇贝的时候可以采用清蒸和水煮的方法,可以在最大的程度上保留扇贝的营养成分。
出现营养不良的原因很多,可能是因为偏食、挑食、吃太多的加工食品以及缺乏大量的维生素等等。如果我们出现营养不良可以及时的就医根据医生的建议进行针对性的治疗,可以选择适当的补充,如果在大补之后还是会出现营养不良,那么我们就要做全身的检查,看是不是哪里出现了问题。
其实营养不良不是太可怕的疾病,可怕的是它出现了我们不以为然,不去管它,长期地下去就会导致我们的身体出现更严重的问题。但是如果我们在饮食上多注意一些营养均衡,养成良好的饮食习惯,我们还可以尽量避免出现营养不良的情况。
蛋白尿其实对于肾脏不好的人群来说不是很陌生的疾病,但是为什么会出现蛋白尿,是身体缺少什么造成的呢?如果得了这种疾病我们应该做呢?
蛋白尿就是我们的尿液中出现了大量的蛋白,称之为蛋白尿。它通常是肾脏出现问题的患者比较容易得的一种疾病,通常患者的尿液中会出现大量的泡沫且不容易散去。
1. 肾脏有问题
肾脏出现问题就会导致肾脏的过滤作用变差,因为肾脏是产生尿液的器官,因为过滤作用出现受损就会导致蛋白质比较容易漏出来,进而在尿液中就会出现大量的蛋白质,就会出现蛋白尿。
2. 身体过度劳累
蛋白尿的出现除了与肾脏出现问题有关也与身体的过度劳累有关系。在人体经过大量的劳动之后,就会流出很多的汗液,而且人的精神也是处于紧张的状态,若是在劳累之后还要食用大量含有蛋白质的食物也是会出现蛋白尿的。
3. 体位出现改变
蛋白尿和体位的改变也有一定关系,在站立和行走的时候,尿液中的蛋白质就会变多,但是躺下来之后,尿液中的蛋白质就会减少,还有的患者甚至还会出现没有蛋白质的情况。
1. 尿液中有泡沫
如果是蛋白尿的出现,最明显的就是尿液中会出现大量的泡沫而且不容易散开。还有部分患者若是排尿比较急的时候也会出现泡沫,但是这种泡沫消失得比较快。如果出现排出的尿液中出现大量的泡沫且不易散去,就建议去医院查一下是不是尿中的蛋白质增多了。
2. 会出现水肿、困乏等现象
如果是因为肾脏出现问题而导致的蛋白尿,部分的患者可能会出现身体乏力,水肿等现象,有部分患者还会出现血压升高等症状,而且我们的身体的抵抗力也会因此变得很差,我一定要及时检查确定是不是肾病引起的蛋白尿,积极配合治疗采取合适的治疗方案进行治疗。
出现了蛋白尿我们一定及时的去医院做检查,积极配合医生进行合理的治疗。但是在治疗的同时我们也要注意饮食习惯,应该控制蛋白质的摄入量,我们可以选择一些优质的蛋白,既可以保持蛋白质的补充也可以保持身体的健康。
我们在平时的时候就可以多保护自己的肾脏,不要过度的劳累,尽量避免蛋白尿的出现。
如果确诊为蛋白尿,就要及时进行正规的治疗,平时要加强调养,出现蛋白尿,说明肾脏不同程度的出现了损伤,这也是一个比较小好的一个标准,长期出现蛋白尿,说明患者的病情是比较严重的,会严重的影响身体的健康,它的危害也比较大,容易导致营养不良,容易导致感染情况的发生,另外容易引起血栓等等。那么尿蛋白症状有哪些?
1、泡沫尿。通常情况下蛋白尿的颜色与正常尿液颜色没有什么区别,但是会出现泡沫尿,泡沫尿是最明显的尿蛋白早期症状。蛋白尿时一般都会排泡沫尿。并且这种泡沫尿的特征往往是尿液表面漂浮着一层细小的泡沫,久久不消失。
2、身体浮肿。一般少量的蛋白尿身体上是不会出现任何症状的,但如果是长期大量的蛋白尿,最早出现的症状就是浮肿,脸部开始,然后遍及全身,而且浮肿表现为凹陷性水肿,并且影响消化吸收功能。
3、全身水肿。轻度少量蛋白尿患者基本没有临床症状,仅表现为尿中有泡沫。大量蛋白尿患者,由于从尿液中丢失大量蛋白质,导致血浆蛋白降低,出现水肿,尤其是头面部,眼睑部位水肿,严重的全身水肿。
4、全身乏力。全身症状,肾性尿蛋白可伴随全身不适症状,可有水肿、高血压、血尿及管型尿等表现中的一种或数种。患者感觉乏力、困倦等,期间患者抵抗力差,易受外感。其中水肿与高血压最为明显。
5、血尿。当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出,称蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h,则称为大量蛋白尿。蛋白尿是慢性肾病的典型症状,蛋白尿的形成原因与肾小球的屏障功能有着密不可分的关系。主要症状表现为水肿,高血压、血尿、疲倦等。
6、高血压。尿蛋白高可提示肾脏损伤,正常人在发热、过度劳累也可出现。提示的疾病有急、慢性肾小球肾炎,肾病综合征等,这些疾病多伴有血尿、浮肿、高血压等,也可能是某些慢性疾病并发的肾损害,如高血压、糖尿病、系统性红斑儿狼疮等慢性疾病。
到了适婚年龄,夫妻双方会共同孕育出一个健康可爱的孩子,形成一个美好幸福的家庭。但不是每个女人都能这么幸福,还有一些特别的准妈妈,孕期需要更多的照顾。我们一起来看看吧!
妊娠就是怀孕。怀孕是指哺乳动物(包括女性)具有一个或多个胎儿或胚胎。人类怀孕是哺乳动物中最详细的研究。许多社会和法律将怀孕分为三个阶段。怀孕初期流产的概率很大。从中期开始,可以对胎儿进行跟踪监测。到了后期,胎儿开始有了在母亲体外生存的能力。
孕期的早孕反应一般从怀孕第6周开始,持续一个多月到12周,然后自然缓解。
1.孕期便秘
怀孕后,孕妇运动量减少,再加上胎儿对胃的压迫,使胃得不到足够的活动,再加上缺水,很容易造成便秘。所以对于孕期便秘,要注意多吃富含膳食纤维的食物,如大白菜、香蕉、菠菜等。此外,酸奶和蜂蜜也有利于缓解便秘。同时,孕妇可以进行适当的步行活动。
2.孕期贫血
许多孕妇在怀孕期间会贫血。这对孕妇和胎儿的发育极为不利。因此,当出现不适时,应及时到医院进行医学检查。如果你遇到严重的贫血,你需要服用一些铁补充剂。如果病情不严重,可以吃一点畜禽肝、畜禽血等富含血红素和铁的食物。此外,注意搭配新鲜的水果和蔬菜,因为其中含有的维生素可以促进铁的吸收。
3.孕期高血压
高血压是孕期中的特异性病症。妊娠高血压不仅危害母体健康,而且影响胎儿发育,导致发育迟缓,甚至危及胎儿的新生。如果是高血压,首先要做的就是避免用药。怀孕妇女需要充分休息。这时候要注意清淡饮食,减少食用盐量,多添加优质蛋白质。牛奶、豆制品等。同时,避免过量摄入脂肪。避免过度的精神压力,因为精神压力很容易导致血压升高。
孕期的注意事项有哪些?
整个孕期过程分为三个时期:孕期第12周末前的早孕;第13-27周被称为孕期中期。在28周或更晚些时候怀孕。停经10天以上的育龄妇女月经,应怀疑为孕期。月经可能是怀孕最早也是最重要的症状。2.早孕反应约一半的女性在绝经后6周左右的早晨出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜酸或厌恶油腻、恶心呕吐等症状,称为早孕反应。孕期早期反映在孕期12周左右自发消失。3.孕期初期尿频是由子宫前倾增大压迫骨盆内膀胱引起的。大约在怀孕的12周,当子宫进入腹腔,膀胱不再压迫,尿频症状自然消失。
在生活中人们很多的时候就会听到说谁得了肾结石,那么肾脏出现了结石,造成的原因也是多种多样的,而且他给人体带来的危害也是比较严重的,那么我们出现肾结石应该怎么治疗,出现疼痛时该怎么办呢?
1. 我们可以每天大量的喝水,患有结石的患者医生都会建议每天最少喝8斤以上的水。
2. 在治疗的期间,我们也可以借助药物辅助治疗,可以更好地帮助我们把结石排出来,在我们的尿液中就会有小的结石在排出,可以尽量地冲洗干净。
3. 如果我们患有的结石在5毫米以下,那么我们就非常的幸运,发现的及时也是非常好治疗的。我们可以每天坚持20分钟的跳绳运动。不仅可以帮助我们减少结石,还可以帮助我们提高自身的免疫功能。
4. 如果遇到结石比较大,一些简单的方法是不能够帮助我们打下结石的,我们可以选择协助一些手术治疗帮助我们打下。
5. 可以借助医院的碎石机打碎结石,帮助排出。这种方法虽有效,但是也特别容易复发,而且对身体也是有损害的。
1. 如果肾结石发作时疼痛难忍,我们一定要注意,可以准备一个水杯,在饮水时感到疼痛时就立即大量地喝水,就会出现明显的尿意。
2. 我们饮水的目的是为了扩张我们的尿路系统,尽量减少结石和腔壁的摩擦,这样还可以减少炎症和疼痛的几率。当饮水量达到一定量时就会使尿路系统的水量达到一定的程度,是可以帮助缓解疼痛的。
3. 体内结石的大小和饮水量,我们都需要合理地控制,可以有效地缓解疼痛。但是在疼痛消失之后,我们应该立即去医院检查一下结石的大小,根据医生的建议选择使用药物排出或者体外冲击结石。
肾结石疼痛起来是非常让人难以忍受的,但是也会有部分的患者不会出现疼痛的感觉,会出现尿血的情况。通常肉眼是看不出来的,有的患者还会伴有出现尿频尿急的现象。也有的患者只有在体检的时候才会发现。
如果我们体内的血红蛋白出现数目增多或者过多,这就是肾结石的早期症状,我们要及早地发现治疗,尽量避免耽误病情,给身体造成严重的健康危害。
虽然造成肾结石的原因很多,但是我们也要养成良好的生活习惯和运动方式。
高尿酸血症是指人体血液中尿酸水平较正常人升高,通常是由食用过多富含嘌呤的食物或是由于尿酸排泄出现障碍导致。
一、是人体自身合成的。
二、是我们所食用的富含嘌呤的食物,而通过这些来源产生的尿酸又可以通过肾脏、肠道的胆道排泄出去。
正常情况下,这些我们人体所产生的尿酸会通过排泄来达到一个动态平衡;而高尿酸血症病人由于一系列的原因导致尿酸来源过多或是排除受阻,进而出现血尿酸水平的升高。
最近,高尿酸血症的病人越来越多了,很多病人都是体检时发现的,我们发现这些病人中很多来自于一些沿海的发达城市,这有可能是因为这些地区的人们使用过多的海鲜、动物内脏、食品以及饮用大量啤酒所致,这表明饮食对于尿酸影响的重要性。
一般来说,没有任何的不舒服症状,仅仅通过体检发现尿酸升高,常常尿酸也只是轻度升高,对于这种病人首先应该通过合理饮食来降低尿酸。
最重要的是使用嘌呤含量偏低的食物,低嘌呤的粮食类食物有大米、小米、馒头、饼干、面条、玉米、面包等,低嘌呤的蔬菜有黄瓜、冬瓜、南瓜、茄子、莴苣、萝卜、土豆、菠菜、白菜、芹菜等,低嘌呤的水果有橙子、橘子、苹果、梨子、桃子等,还有各种蛋类和乳制品含嘌呤也比较少,如鸡蛋、鸭蛋、牛奶、酸奶、奶粉等。
对于中等嘌呤的食物我们可以适当使用,如草鱼、鲤鱼、虾、鱼丸、肉类、豌豆、绿豆、红豆、黑芝麻等。那么对于高嘌呤食物我们就要少吃了,如黄豆、香菇、动物胰脏、小肠、鲢鱼、脑子、浓肉汤。
上面的食物种类繁多,很多病人可能很难记住,简单来说,对于高尿酸血症病人要少吃鱼、肉、浓肉汤、海鲜、豆类等食物,各种主食、蔬菜、水果、蛋类、奶制品可以比较放心的食用。
另外,多喝水、勤排尿也是降低尿酸的重要方法。除了饮食上需要控制以外,高尿酸血症病人还需要戒烟、戒酒、避免口服升高尿酸的药物,平时还需要多加运动,控制体重。
需要注意的是:倘若严格按照上述这些简单降尿酸的方法来执行,可尿酸水平依然很高,那么,需要尽快就医,以免延误病情。
糖尿病人出现泡沫尿,很可能是正常的生理现象,一般泡沫的量会比较少并且很快消散,但也不排除是由于尿蛋白高、泌尿系感染、前列腺液、尿道球腺分泌的黏液等等病理因素所引起的。
正常人也会出现泡沫尿,我们首先应该弄清尿液的成分、泡沫尿生成的原因,其次再来弄清楚糖尿病与泡沫尿之间的关联性,下面本文将从以上几个方面一一叙述。
尿液的成分并不是固定不变的
尿液的主要成分包括水分、葡萄糖、蛋白质、无机盐以及一些小分子颗粒物质,其中,水占了百分之九十以上。
实际上,尿液包括了原尿与终尿。这上面说到的尿液成分,其实指的是原尿,原尿经过肾小管的重吸收,99%以上会重新回到人体。
而剩下的1%就是终尿,也就是我们最终排出体外的尿液,终尿中的成分主要包括:体内多余的水分、电解质以及很多代谢产物,比如尿酸、尿素、尿氨、电解质等等。
正常情况下,终尿中是不会含有红细胞、蛋白质以及葡萄糖等成分的,但处于病理条件下时,尿中就会出现出现这些成分,通过尿常规等检查可以查出来。
所以,不论是原尿还是终尿,其实尿液的成分并非是固定不变的,比如:
当我们吃下了大量的高蛋白食物,尿液(原尿)中蛋白质的含量就会偏高;
当我们吃下过量的肉时,尿液中的尿酸的含量可能会增高。
当某人泌尿系统发生感染后,尿液中会出现有机和无机成分,出现泡沫尿。
糖尿病患者因为血糖控制不佳,可能会出现尿液中的尿糖跟酮体增高的情况。
一句话总结:尿液成分跟我们人体的身体状态、饮食、疾病相关,会根据上诉因素的改变而发生相应的变化。
尿里有泡沫,需要考虑两种情况
正常情况下,尿液表面形成了一定的张力,一般是很难形成泡沫的。
但是当尿液中的含有蛋白或其他成分较多时,削弱了尿液的表面张力,就会导致尿尿时出现泡沫尿的情况。
在临床上,泡沫尿还是比较常见的,可能是生理性的泡沫尿:
比如憋尿时间太久,饮水太少,或者吃下了大量的高蛋白食物、近期有高盐高脂饮食的习惯等等,都可能会引起泡沫尿的情况。
对于生理性的泡沫尿,一般无需担心,通过调整饮食结构,或者改变排便习惯就可以改善泡沫尿的情况。
但泡沫尿也可能是病理性的,出现病理性的泡沫尿,主要有几点原因:
蛋白尿,常见于各种原因引起的原发性肾小球肾炎、肾病综合征及各种慢性肾脏损害。当体内的大分子蛋白以及脂质物质过度的丢失,就会出现泡沫尿。
泌尿系统感染。出现了产气的物质,导致泡沫尿比较多。
糖尿病。由于尿中葡萄糖含量较高导致尿液表面张力降低,或者由于尿液中有酮体,可以引起尿中晶体物质的改变。
另外,也不能排除泌尿系肿瘤和结石的情况。
而普通人想要区分泡沫尿是生理性的还是病理性的,最有用的方法当然是到医检测尿液。
生理性的泡沫尿一般泡沫量较少,而且很容易消散,也不会经常见到,跟病理性的泡沫尿还是有一定的区别的。
当然,如果朋友们发现自己偶尔会出现泡沫尿的情况,但是又比较担心的,可以将泡沫尿收集起来,静置一段时间,约半小时后再查看这些泡沫是否会消失,如果长时间尿液中的泡沫都没有消失,很可能是身体出现了疾病,可以到医院进行检查。
糖尿病泡沫尿是怎么回事?
回归正题,上面其实已经解释了泡沫尿出现的原因,可能是生理性的泡沫尿,也可能是病理性的泡沫尿。
而在病理性的泡沫尿中,就提到了可能会因为糖尿病尿中葡萄糖含量较高,或者尿液中有酮体等原因,导致患者出现泡沫尿的情况。
当然,糖尿病由于是慢性病,对于长期血糖控制不佳的人,可能会提早出现并发症,其中的一种非常常见的并发症就是糖尿病肾病,而糖尿病肾病患者由于尿蛋白阳性,尿液也会出现泡沫增多的情况。
另外,糖尿病合并高血压、合并高尿酸血症等,也会引起肾脏损害,从而导致蛋白排出,进而导致泡沫尿得产生。
所以,糖尿病人之所以会出现泡沫尿,同样要考虑是生理性的原因,还是病理性的原因。
楼主提到糖尿病泡沫尿时有时无,根据这个信息,并不足以判断楼主的情况是好是坏。
但糖尿病是一种进展性的疾病,随着病程延长,胰岛功能损伤加重,很可能会出现多种并发症的情况,对于泡沫尿,还是需要谨慎对待,如果长期有慢性的泡沫尿,尽早到医院进行做尿常规检查,查明原因,积极对症治疗。
根据以上叙述,糖尿病人如果只是出现生理性的泡沫尿,无需在意,通过饮食及生活方式的调整就可以改变泡沫尿的情况。
如果是病理性的泡沫尿,那么主要需要考虑血糖控制不佳、泌尿系统感染、糖尿病肾病出现的蛋白尿等等因素,需要明确主要原因,并且积极应对。
糖尿病泡沫尿怎么应对?
监测血糖
糖尿病患者需要密切监测血糖,查看血糖是否达标。如果血糖长期偏高或者波动比较大,那么就要及时调整降糖方案,使得血糖尽量控制在合理范围内,并且糖化血红蛋白需控制在7%以下。
确认是否发生糖尿病肾病
糖尿病出现泡沫尿,要注意是否存在糖尿病肾病,需要尽早完善尿微量白蛋白的监测。
一旦确定糖尿病肾病,需要在医生的指导下,配合治疗,积极控制血压血糖,预防糖尿病视网膜病变,予以低蛋白饮食等等。一般早期经过积极治疗,尿蛋白可以转阴甚至消失。
泌尿系统感染
如果是因为泌尿系统感染引起的泡沫尿,那么需要在医生指导下积极进行抗生素治疗。
很多糖尿病人一看到泡沫尿,就会联想到蛋白尿,这里需要强调的一点是:
尿液中有蛋白则容易有泡沫出现,但尿液中出现泡沫,却不意味着其中含有蛋白。
这是糖尿病人需要注意的,不要一看到泡沫尿就以为是有肾病了。
总之,对于糖尿病泡沫尿的情况,需要弄清楚原因后,再根据具体的情况,采取相应的措施,也不要自己吓自己,以为一定是出现并发症了,关键是要重视起来,爱护好自己的身体。
结语
糖尿病泡沫尿时有时无,可能是生理性的泡沫尿,一般泡沫容易消散,只要注意调理就可以让泡沫尿消失。
但如果尿液出现的泡沫长久不消散,可能是病理性的泡沫尿,多考虑是血糖控制不佳、蛋白尿、泌尿系统感染等等原因。
对于此类情况,需要到医院做相关的检查,比如肾功能、血糖、血压、尿常规等等,以便进一步确认是什么原因引起的泡沫尿,然后再对症治疗。
大家都知道低密度脂蛋白是“坏胆固醇”,但很多人都不清楚为什么我们偏偏说低密度脂蛋白“坏”,而且它多高才能算“真坏”?
首先,我们得先搞明白什么是低密度脂蛋白?
从名字上看,很显然,它是一种脂蛋白,而所谓的脂蛋白,就是由脂质和载脂肪白组成的同一类物质。之所以脂质需要载脂蛋白这种蛋白来结合,最主要的原因是因为我们体内的甘油三酯和胆固醇等脂质都是疏水性物质,不仅不能直接在血液中被转运,同时还无法直接进入到我们的人体组织细胞中,这时候就必须要与载脂蛋白这种特殊的蛋白质组合成亲水性的脂蛋白才能被血液运输。
低密度脂蛋白的作用是可将肝脏合成的胆固醇运输到血液循环中,引起血浆胆固醇含量升高,如果长期处于高水平状态时,会促进动脉粥样硬化的形成,进而增加冠心病、脑卒中等心脑血管病的危险性,所以,把它称之为“坏胆固醇”。
而之所以称之为“低”密度脂蛋白,最主要的是根据脂蛋白密度大小来划分的。
其次,为什么我们偏偏说低密度脂蛋白是“坏”胆固醇?
这最主要的是跟它含有的胆固醇含量有关。实际上低密度脂蛋白又被称之为富含胆固醇的脂蛋白,它可以说是血浆中胆固醇含量最多的一种脂蛋白,血浆中70%胆固醇是在低密度脂蛋白中。在临床上,患有单纯性高胆固醇血症患者身上,都可以看到血浆胆固醇浓度与血浆中低密度脂蛋白水平同时一致升高。所以,低密度脂蛋白是引起动脉粥样硬化发生发展的一个重要的危险决定因素,同时临床上也把降低低密度脂蛋白作为疗效观察的最主要的指标之一!
最后,关于低密度脂蛋白多高才算真的“坏”?
由于饮食结构不同,实际上我国与西方国家的标准有所不同。
在我国最新的血脂异常防治标准中提出,低密度脂蛋白<3.12为理想范围,>3.64为之异常升高,而在美国一些西方国家,则相对要求更低一些,把<2.58作为理想范围,≥4.13才算是异常升高。
很显然,低密度脂蛋白4.1,最主要的是看你是哪里人,属于哪一种饮食结构?
在我们国家已经可以说比较高的血脂异常水平了,单靠饮食、运动等生活调节,已经无法降低了,应进一步检查后,在医生指导下使用服用他汀类药物,定期复查,治疗目标为低密度脂蛋白达到<3.12为宜。
但如果你是长期在国外或者西方国家生活饮食习惯,这时候也应该引起足够的重视了,低密度脂蛋白4.1,已经接近边缘升高的最高值,可先进行生活、运动等生活干预一段时间后复查,如继续升高,同样应该采取药物治疗!
体检时,尿常规项目必不可少。当检查单上的尿蛋白等指标出现“+”号时,你可能就会怀疑肾功能出现了异常。
但在医生眼中,有些尿指标变化可能无需处理。
《生命时报》采访专家,解读尿蛋白和肾脏健康的关联。
受访专家
浙江大学医学院附属第二医院肾内科主任 胡颖
正常人的尿蛋白为阴性,即化验单上呈减号(-),如果出现加号就要引起重视,但也不必恐慌,首先应排除假性尿蛋白的情况。
医学上把尿蛋白分为两种:生理性尿蛋白和病理性尿蛋白。生理性尿蛋白产生的原因有很多,如女性月经期间,生殖道分泌物混合在尿液里会验出尿蛋白;感冒发烧时、剧烈运动后,也可能检出尿蛋白呈阳性。
碰到这类情况要进行复检,若复检后依然存在蛋白尿,可能提示肾脏出了问题,需及时就诊,查明原因。
年轻人中比较常见2种蛋白尿现象,一般无需处理:
1.左肾静脉受压综合征
俗称“胡桃夹现象”,指左肾静脉回流到下腔静脉中,在腹主动脉和肠系膜上动脉夹角处受压变狭窄,引起的轻度蛋白尿和血尿,多见于青春期身高迅速增长、身形瘦高的青少年。
2.体位性蛋白尿
多见于比较瘦的青少年,且化验出的尿蛋白时有时无,令人困惑。这种情况下,需要做立位和卧位的尿常规。如果在平躺状态下没有蛋白尿,而在直立两小时后检出蛋白尿,很可能就是体位性蛋白尿。
所以,如果家长碰到孩子尿蛋白查出来一两个“+”,不要过于焦虑,也不要自认为是肾炎,给孩子服用各种偏方草药。
正确的做法是及时就医,医生会根据孩子的体型是否细长,排除左肾静脉受压综合征或体位性蛋白尿的可能,再做判断。
在排除生理性因素引起的蛋白尿后,才考虑病理性蛋白尿。病理性蛋白尿可以是肾炎引起,也可以是糖尿病、高血压等引起。
年轻人多由肾炎引起
年轻人中较常见的是慢性肾小球肾炎。它的发生无声无息,往往没有明显症状,一般在尿检时发现有蛋白尿。如果平时仔细观察的话,会发现尿里有泡沫。但要明确的是,尿蛋白可以有泡沫尿,但泡沫尿不等于就是蛋白尿。
大多数情况下,蛋白尿查出一两个“+”,平时小便凭肉眼是看不出来的。因此,建议大家每年做次尿检,以便及时发现疾病。
老年人多由高血压、糖尿病引起
老年人常见的是高血压肾病、糖尿病肾病。心脑肾都是人体的重要器官,如果血压、血糖控制不理想,影响到肾脏就会表现为蛋白尿。
肾结石、肾炎、肾肿瘤等,除了有蛋白尿,还可能表现为血尿。出现蛋白尿伴随血尿的情况,也许和两种病有关:
泌尿肿瘤
临床上通过尿检发现的肿瘤,以无痛性血尿为主要表现。因此,当老年人突然出现无痛性血尿,要特别警惕泌尿系统肿瘤,需到医院做超声、CT排查,必要时建议进行膀胱镜检查,尽早发现膀胱内壁是否有早期肿瘤,及时干预。
继发性肾病
有种继发性肾病专挑老年人——小血管炎肾损伤,是一种免疫相关疾病。其病情凶险,患者表现为蛋白尿、血尿,肾功能在短期内大幅度恶化,严重的患者还会有肺出血、咯血等症状,若不及时治疗,可发展为尿毒症。
小血管炎肾损伤早期没有特异性表现,有些患者会出现乏力、恶心、呕吐、手脚麻木等。
特别提醒老年人,如果出现手脚麻木或感觉手脚有蚂蚁在爬,不要简单认为是腰椎间盘突出或颈椎病,有可能是血管炎在神经系统的表现,要及时就医进行血液和尿常规检查。
当血肌酐值超过104微摩尔每升,或在短期内血肌酐值迅速上升,甚至伴有血尿、蛋白尿,一定要排除小血管炎肾损伤。
正常人的肾脏可以把葡萄糖重吸收回血液,尿液里不应该有葡萄糖,如果尿液中有葡萄糖,最常见的原因是糖尿病。
不过,有些患者无论做多少次血糖检测,都显示正常,但每次尿检均显示尿葡萄糖有4个“+”。
其中一部分人可能是糖吃多了影响了小便指标,但有些人在空腹检查后,小便照样有尿葡萄糖,这说明尿葡萄糖超标并非吃出来的。这种情况可能是肾小管重吸收糖的环节出了问题,使糖不能被肾脏重吸收。
这时,医生会建议患者做葡萄糖转运蛋白的基因检测,看患者是否出现某种基因突变造成的肾性糖尿。但这种突变一般无需特殊治疗,只需适当增加碳水化合物摄入量,不要过度运动。
育龄妇女比较常见的是尿路感染,一般表现为白细胞尿和血尿。反复尿路感染的患者要查找原因,如果诱因不排除,长期尿路感染会影响肾功能。主要有以下4种情况:
如果患者存在反流性肾病,在肾积水的情况下,患者只要稍微劳累就会发生尿路感染。这种情况除了控制尿路感染也要排除诱因,只有尿路通畅了,感染机会才会减少。
有些老年人血糖控制不好,容易引发尿路感染,因为小便里有糖,而糖是细菌的“食物”,会使其加速繁殖。
肿瘤化疗、使用免疫抑制剂的患者也容易出现尿路感染,所以治疗上要从平衡免疫抑制剂的剂量,提高患者的免疫力来改善尿路感染。
对于无症状性菌尿的老年人,不提倡长期应用大剂量抗生素治疗,尤其是有复杂尿路因素的。
这类情况即使患者使用很强的抗生素,细菌也无法彻底清除,长年累月使用会导致副作用更大。
对于反复尿路感染、有症状的人,如尿频、尿急、尿痛、发热等,一定要及时诊疗。
必要时可以在正规治疗后,采用小剂量抑菌疗法,目的是用最低剂量的抗生素控制细菌生长,同时对患者的副作用也最小。▲
本期编辑:张宇
我是一个22岁的年轻人,生活在河东区。自从我被诊断出肾病综合征已经过去了3年。这个病就像一个阴影,总是在我最不经意的时候出现。最近,我的病情再次复发,尿潜血3+,尿蛋白2+。我感到非常焦虑和无助,不知道该怎么办。
我决定尝试在线问诊,希望能找到一些解决方案。通过京东互联网医院,我联系到了一位医生。他问了我的年龄和就诊医院,并建议我听从主管大夫的意见。虽然这些建议并没有直接解决我的问题,但至少让我感到安慰,知道我不是孤单的。
在这个过程中,我深刻体会到互联网医院的重要性。对于像我这样远离大城市的人来说,线上问诊提供了一种便捷的方式来获取专业的医疗建议。它不仅节省了时间和金钱,还可以在需要时提供及时的帮助。
我从小就体弱多病,尤其是肾脏方面的问题。两年前,我被诊断出患有慢性肾炎,经过激素治疗后,病情得到了控制。然而,最近我又遇到了麻烦。由于吃了不干净的食物,我患上了急性肠胃炎,拉肚子不止。更糟糕的是,我的尿色开始变深,像浓茶一样。这让我非常担心,会不会是肾炎复发了?
我决定在线上寻求医生的帮助。经过一番交流,医生告诉我,抵抗力下降确实可能导致肾炎复发。虽然我已经停药两三年了,但这次急性肠胃炎可能对我的肾脏造成了影响。医生建议我多喝水,观察几天,如果情况没有改善,就去医院做个尿常规检查。
我按照医生的建议去做了。几天后,我的尿色仍然很深,于是决定去医院检查。结果显示,我的尿蛋白含量超标,医生说我可能是肾炎复发了。听到这个消息,我感到非常沮丧和无助。然而,医生安慰我说,虽然病情加重了,但只要及时治疗,还是可以控制的。
这次经历让我深刻认识到,健康是最重要的财富。我们不能忽视身体发出的任何信号,尤其是对于那些有慢性病的人来说。同时,我也感谢互联网医院和线上问诊平台,让我在家就能得到专业的医疗建议和帮助。
我是一名普通的上班族,平日里忙于工作,很少关注自己的健康。直到有一天,我在网上看到了一个文章,讲述了高血压和蛋白尿的危害。这让我开始担心自己的身体状况。于是我决定去医院做一次全面的体检。
体检结果显示,我患有高血压和蛋白尿。医生告诉我,这两种病都需要长期治疗和管理。然而,我并没有太在意,认为只要吃点药就能解决问题。于是,我开始在网上搜索各种中成药,希望能找到一个神奇的药物来治愈我的病。
在网上咨询了一位医生后,他建议我吃阿利沙坦酯来控制蛋白尿。我听从了他的建议,买了一盒药并开始服用。两天后,我发现自己的血压和蛋白尿都有所改善,心中不禁暗自庆幸。
但是,我的好心情并没有持续多久。因为我在网上再次咨询了医生,才知道我可能需要做肾穿病理检查来明确诊断。医生还告诉我,乱用药可能会加重病情,需要定期复查并维持血压在130/80以下。我这才意识到,我的病并不是那么简单可以治愈的,需要长期的治疗和管理。
从那以后,我开始认真对待自己的健康问题,定期去医院复查,遵循医生的建议进行治疗。虽然生活中仍然会有各种各样的压力和困扰,但我已经学会了如何正确地面对和处理它们。健康是最重要的财富,我不能再忽视它了。
我曾经是一个活泼开朗的年轻人,直到那一天,我的生活被肾病综合征打乱了。起初,我只是感觉身体有些不适,尿频、乏力等症状开始出现。但我并没有太在意,直到我发现自己的尿液中出现了大量蛋白质,这才引起了我的警觉。
我赶紧去医院就诊,医生告诉我我患上了肾病综合征。这个消息对我来说无疑是一个晴天霹雳。我开始接受激素治疗,并且每天都要服用一大堆药物。尽管如此,我的病情仍然没有明显好转,反而出现了更多的副作用,例如体重增加、皮肤变薄等。
在我最绝望的时候,我遇到了一个非常专业的医生。他不仅仅关心我的病情,还关心我的心理状态。他告诉我,治疗肾病综合征需要耐心和恒心,不能急于求成。同时,他也教我如何正确地服用药物,如何调整饮食和生活习惯来辅助治疗。
经过一段时间的治疗和调理,我的病情终于开始好转。蛋白尿消失了,白蛋白也升高了。医生告诉我,这是一个非常好的信号,说明我的肾脏功能正在恢复。接下来,我需要继续服用激素,但要逐渐减少剂量,以避免出现副作用。
在这个过程中,我深刻体会到了医生的重要性。他们不仅仅是治疗疾病的专家,更是我们心灵的支柱。他们的耐心、专业和关怀,让我在最困难的时刻找到了希望和勇气。