老年褥疮的症状依据不同的阶段会有不同的表现。

1.在褥疮的早期，通常表现为红斑，这是由于局部皮肤受压而导致的血液循环障碍，皮肤呈现红色。如果压力持续存在，皮肤可能会变为紫色、深紫色或者青黑色。同时，受压部位的皮肤可能会变软、变薄。

2.当褥疮进入第二阶段，即部分皮层缺失，伴有真皮层暴露时，可能会出现水疱和血疱。此时，可能会观察到腐肉或焦痂。

3.到达第三阶段，即全层皮肤缺失时，可能会看到脂肪、肉芽组织和边缘内卷，有时还可能出现潜行或窦道。在这个阶段，可能会观察到腐肉、焦痂以及边缘内卷。

4.到了第四阶段，即全层皮肤和软组织缺失，可以看到或直接触及到筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头。在这个阶段，可能会有腐肉、焦痂，并且可能会出现边缘内卷和窦道。

此外，长期卧床的老人可能会出现坠积性肺炎，如果此时并发褥疮，可能会出现咳嗽、气喘和胸闷等症状，也可能发生感染，表现为红斑、水疱等，容易继发细菌感染，形成溃疡面。

如果发生坏死，可能会出现皮肤组织坏死，甚至深达骨质，造成坏死性筋膜炎。因此，出现老年褥疮的症状，应及时就医诊治，以免耽误病情。

褥疮的轻重程度不同，临床没有治疗褥疮的特效药，建议结合医生的意见通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。

1.一般治疗：建议注意患处护理，减少压力及摩擦，可以帮助缓解症状，还能预防褥疮的发展。定期给患者更换体位及姿势，注意观察伤口，进行评估。

2.药物治疗：建议使用碘伏对患处进行消毒，可以起到消炎及杀菌的效果，帮助缓解褥疮引起的疼痛。若继发细菌感染，结合医生的意见使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等外用涂抹。必要时配合阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片等，可以帮助抑制或杀灭细菌。外涂康复新液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶等可以促进皮损愈合。布洛芬缓释胶囊、萘普生钠等可以帮助缓解疼痛。

3.手术治疗：如果褥疮比较严重，必要时到医院就诊，医生会通过对患处进行清创处理或通过皮瓣修复的方式，可以加速皮损愈合。

出现褥疮的相关症状，建议注意日常护理，遵医嘱给予合适的药物，必要时到医院就诊，请医生对患处进行处理。

褥疮的治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗三种，需根据患者病情进行选择，没有所谓最简单的方法。

1.一般治疗：需减轻引起褥疮的压力和减少摩擦，如频繁更换患者体位、姿势，有助于减轻已经形成的溃疡，还可预防褥疮的发展。使用特殊的床垫，如充气床垫、泡沫防护垫或压力调节垫等。其次可对褥疮的创面进行清创和换药，可以更好的观察伤口进行评估。

2.药物治疗：如外用敷料，可保护伤口免受污染、吸收渗出液体、填充坏死腔缺损、减轻水肿等，常用敷料有薄膜敷料、水胶体敷料、抗生素敷料等。对于出现感染的患者，可采用碘化合物、银化合物等外用杀菌剂进行治疗。如果疼痛比较剧烈，可采用镇痛药物缓解，如非甾体抗炎药物布洛芬、萘普生钠等，可减轻疼痛感。

3.手术治疗：褥疮部位如果有比较多的坏死组织，需要通过外科手术进行清创处理，可促进愈合。严重的褥疮无法自行愈合，则需通过手术治疗封闭伤口、加速愈合，如皮肤修复术等。一旦出现褥疮，需尽快到医院就诊，在医生的指导下选择合适的方法进行治疗。

褥疮也就是平常所说的压疮，临床没有所谓的最佳的治疗方法，治疗褥疮的方法包括外用药、口服药、手术治疗等。

1.外用药：因局部皮肤长时间受到压迫、摩擦、潮湿等，导致皮肤颜色发生改变或轻度水肿或出现溃疡、渗出等症状，建议结合医生的意见给予外用药物，例如硼酸氧化锌冰片软膏、双氯苯双胍己烷等药物可以促进感染消退。也可采用纱布敷料、水胶体敷料等，帮助吸收渗出液，保护伤口。

2.口服药：疼痛比较严重，建议结合医生的意见给予止疼类药物，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等帮助缓解疼痛，继发细菌感染者遵医嘱给予抗感染的药物，如阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊等治疗。

3.手术治疗：个别患者褥疮的情况比较严重，例如出现局部组织坏死，必要时结合医生的意见，通过手术将坏死的组织切除，术后抗感染治疗。

建议减轻引起褥疮的压力及减少摩擦，注意患处清洗，必要时到医院皮肤科就诊，遵医嘱给予合适的药物或通过手术治疗。

褥疮的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等，需根据每个人病情进行合理选择，没有最好一说。

1.一般治疗：对于褥疮患者需给予高蛋白、高维生素饮食，促使伤口的愈合能力加强，愈合的时间变短。其次要注意定时翻身，解除局部组织的压迫，建议每2小时翻身一次，改善局部血液循环。

2.药物治疗：对于创面需要保持清洁，在清洗的时候，可以采用生理盐水进行冲洗。同时更换敷料，常用敷料包括薄膜敷料、水凝胶敷料、泡沫敷料等。对于溃疡引发感染的现象，可采用抗生素药物进行治疗，如阿莫西林、头孢克洛等。

3.手术治疗：如果褥疮部位坏死组织比较多，需要及时进行清创术处理，包括手术刀切除、高压水喷射、超声波等，促进愈合。如果严重的褥疮已经无法自行愈合，则需通过皮肤修复术进行治疗。一旦出现褥疮，需尽快到医院就诊，根据患者的一个病情以及身体情况，选择合适的治疗方法。

褥疮也叫做压疮，老年人长期卧床长了褥疮，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行处理。1.一般治疗：褥疮主要是因为长期卧床而引起，所以要注意定期改变患者的体位，或者使用特殊的床垫来减轻压力，可有助于减轻已经形成的溃疡，同时也可预防褥疮的形成。对于可以自行活动的患者，可以坐位每15分钟活动一次，一个小时更换一次体位；不能自行活动的，可坐位每小时变换一次体位，卧位两小时变换一次。2.药物治疗：可在医生的指导下，外敷薄膜敷料、水胶体敷料、水凝胶敷料等，可以保护伤口免受污染、吸出渗出液体、填充坏死腔缺损，减少水肿，还可为伤口愈合提供适宜环境。当出现感染时，可谨遵医嘱，外用碘化合物、银化合物等杀菌剂进行治疗；如果疼痛比较剧烈，可谨遵医嘱，口服非甾体抗炎药进行缓解，如布洛芬、萘普生钠等。3.手术治疗：如果褥疮部位有比较多的坏死组织，可以通过外科手术切除或者超声波等方法清理创面，促进愈合。对于严重的褥疮，无法自行愈合，则需通过手术来封闭伤口、加速愈合。由于每个患者病情不同，具体的治疗方法，需在专业医生的指导下进行选择。

在我们的生活中经常会遇到一些因疾病或意外导致截瘫的老人，除了日常生活需要长期护理之外，他们还需要面对一个潜在的威胁——褥疮。有研究显示，截瘫后长期卧床的人群褥疮发生率高达24%^[1]。那么，什么是褥疮？它是怎么形成的？我们又该如何预防和治疗褥疮呢？

一、褥疮的形成及危害

褥疮，也被称为压疮或床疮，是由于长时间的压迫和摩擦导致的皮肤和组织损伤^[2]。对于截瘫老人来说，他们可能长时间处于卧床状态，这使得他们局部的皮肤长期受压，局部血液循环受阻，导致皮肤和组织缺血和缺氧，从而引发褥疮的形成，常发生于背部、足跟、臀部等部位。

褥疮早期可表现为皮肤红斑，可能有疼痛，也可能没有任何感觉。如果不及时采取措施，红斑会慢慢变成浅表溃疡，随着溃疡逐渐加深，穿透皮肤，很可能会损伤肌肉和深部组织，严重的还会侵犯到骨头^[3]。在这个过程中，老人经受的折磨可想而知。但是，最要命的是发生严重感染或脓毒血症^[3]，将严重影响截瘫老人的生活质量和寿命。

二、如何有效预防褥疮[3-4]

首先，对于截瘫的老人来说，预防褥疮最重要的就是要勤翻身。日常护理中，每隔2-3小时就要翻一次身，最长不能超过4个小时。在条件允许的情况下，可以使用气垫床，这样既可避免频繁翻身给患者造成痛苦和影响休息，也可减轻护理人员的负担。

其次，要保持老人受压皮肤的清洁和干燥。截瘫老人需要定期擦洗身体，勤换衣物和护理垫，保持周围环境的清洁和干燥。特别是老年人由于行动不便，经常在床上排便，这个时候要及时用温水擦拭皮肤并擦干。

最后，合理的营养摄入也是预防褥疮的重要因素。截瘫老人需要补充充足的蛋白质和维生素，提高免疫力，促进组织损伤修复。

另外，对截瘫老人进行心理干预也是十分重要的。长期卧床的老人生活方式发生巨大的变化，一时之间很难适应这种转变。在护理过程中，需要告诉老人相关褥疮常识，消除其不良情绪，提高其他们的配合度。

三、已经形成的褥疮怎么处理

对于截瘫的老人来说，褥疮的早期发现和处理同样重要。如果发现老人已经出现皮肤红肿、疼痛或溃疡的形成，应该及时采取适当的治疗措施，避免褥疮进一步发展。

褥疮的处理原则主要是保护创面和预防创面感染。如果只有皮肤表面发红或小水疱，还是以预防褥疮的措施为主，尽量减少对表面皮肤的摩擦。若已经形成溃疡，应定期消毒、清创，并用柔软的无菌辅料覆盖。如果已经形成较大较深的溃疡或感染，还需要预防性使用抗生素类药物并进行创面修复^[5]。

总结：褥疮对于截瘫老人来说是一个常见并且十分严重的问题，给老人带来巨大的痛苦和风险，也会增加日常护理难度。让我们共同关注截瘫老人的健康，预防褥疮的发生，为他们提供更好的护理和生活质量。

参考文献

[1] 韩树芳,汪荣银,郭文娴等.脊髓损伤合并截瘫患者褥疮的预防与护理探讨[J].中国卫生标准管理,2020,11(06):152-154.

[2] 张宏.脊柱脊髓损伤合并截瘫患者压力性溃疡的预防与护理探讨[J].中国卫生标准管理, 2017,8(01):197-198.

[3] 徐晓利,赵梅,姜江.对褥疮护理的认识[J].中国社区医师,2015,31(10):153-154.

[4] 林清霞.截瘫患者预防褥疮的护理干预效果 [J]. 医疗装备， 2017，30（18）：180-181. 

[5] 刘宁.褥疮护理小组在治疗褥疮过程中的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2018, 5(24):131+134.

老人长了褥疮，正常情况下是不会危及生命的，通过正确的治疗和护理，褥疮老人的生命也会和正常人一般。

1.保持皮肤清洁和干燥：定期清洗老人的皮肤，特别是褥疮部位，使用温水和温和的清洁剂进行清洁。避免使用过热的水和刺激性的清洁剂。清洁后，轻轻拍干皮肤，避免摩擦。

2.定期转换体位：长时间的压力是导致褥疮形成的主要原因之一。定期帮助老人转换体位，减轻特定部位的压力。通常建议每2小时转换一次体位。

3.使用合适的床垫和护理垫：选择合适的床垫和护理垫，以减轻对皮肤的压力。床垫可以选择压力分散的床垫，如气垫床或泡沫床垫。护理垫可以放置在褥疮易发部位，起到减压保护的作用。

4.饮食和营养：提供均衡的饮食，包括足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合和皮肤健康。一旦出现褥疮的现象，要注意做好护理工作，避免褥疮持续加重而影响到患者的身体健康。

前列腺增生患者用药常见误区有盲目用药、超期用药、提前停药等。

1.盲目用药：前列腺增生常根据身体症状用药，比如小便不利时使用利尿剂，并没有考虑身体情况，具有一定危险性。

2.超期用药：药物是治疗前列腺增生方式之一，但部分患者病情已经比较严重，不适合用药治疗，需要手术。患者却因为害怕手术继续用药，此时用药并不助于缓解病情。

3.提前停药：部分前列腺增生患者使用药物后症状得到缓解，认为自己病情已经康复，于是就提前停药。过早停药可影响药效，干扰前面治疗进程。前列腺增生患者具体用药需由专业医生指导，不可自行用药。

本文首发于 | 男科医生张国喜头条号

根据统计资料，50岁以上的男性75%会都会有前列腺增生（BPH）。

前列腺增生的症状多以排尿困难为主，前期主要表现为夜尿次数增加，但每次排出的尿量不多。

随着病情的进展，可出现尿等待、尿分叉、尿流中断及尿不尽、尿后滴沥等情况。

而40岁以上的男性，50%左右都会有不同程度的勃起功能障碍（ED）。

勃起功能障碍主要表现为勃起硬度不够，并且时间一般在3个月以上。

另外，勃起后维持的时间不够也属于勃起功能障碍。

表面看起来，前列腺增生与勃起功能障碍似乎存在一定关联。

然而，这两者其实是毫不相关的疾病，如果硬要说他们有什么关系，那就只有一点：

前列腺增生与勃起功能障碍都是年纪比较大的男性容易出现的男科疾病，而且年龄越大患病的比率越高。

……

另外，临床发现，前列腺增生患者在治疗过程中，确有可能会增加勃起功能障碍的情况发生：

1、药物治疗

非那雄胺等5α-还原酶抑制剂可以显著改善慢性前列腺增生的临床症状，并且对增生也有一定的抑制作用，但患者在服用药物时，有少部分患者会出现勃起功能障碍及射精量减少等情况（发生率<1—3%）。

2、手术治疗

手术治疗属于中重度前列腺患者最常用的治疗手段，其中经尿道前列腺电切术（TURP）还曾经是前列腺增生治疗的“金标准”。

但是，根据台湾男性学医学会的报告显示，TURP手术导致ED的比率可在4%左右。

不过，随着医学技术的不断发展，目前治疗前列腺增生和勃起功能障碍的方法不断推陈出新，所以男性朋友在出现疾病后千万不要瞻前顾后，有了问题后应该及时就医，并由医生根据情况制定最合理的治疗方案。

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