近三个月来，王女士感觉小便次数增多，但每次小便量并不多，且排完之后感觉小腹部坠胀不适，仍觉有尿意，此类症状三个月来间断出现四次，每次王女士都自行口服一些消炎药后觉症状好转，所以也没有当回事儿。

 

 

近日，王女士排尿不畅的症状又出现了，还发现小便有点发红，且觉脑袋昏昏沉沉的，伴有全身发冷，这才来医院就诊。当时测体温升高，查血常规：白细胞计数14*109/L，尿液分析：潜血（+），红细胞计数10个，白细胞++，白细胞计数34个。查体为右肾区叩击痛，初步考虑急性肾盂肾炎，建议王女士住院治疗。从王女士最初的症状来看，很像尿路感染，但怎么会发展成这样严重的程度？急性肾盂肾炎和尿路感染又有什么联系呢？

先了解一下 尿路感染 和 急性肾盂肾炎

尿路感染是病原微生物侵入尿道黏膜或组织黏膜引起的炎症，通常伴随有菌尿和脓尿，又称泌尿系统感染。

 

急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病，主要是大肠杆菌的感染，另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起。

 

尿路感染根据不同的感染部位分上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染主要为肾盂肾炎，下尿路感染主要为膀胱炎。二者均有尿频、尿急及尿痛等症状，膀胱炎症状较轻，伴或不伴有血尿；急性肾盂肾炎除了膀胱刺激征外，还伴全身感染症状，如发热恶寒、头痛及恶心欲吐等，患者自觉腰痛或腹部不适，甚则会出现肉眼血尿，可见于结石损伤组织黏膜或囊肿破裂等继发感染，查体见肾区叩击痛及输尿管点压痛。从以上可见，王女士的症状就是肾盂肾炎的范畴了。

 

王女士怎么会发展到如此严重的程度呢？

入院后完善肾脏B超发现，王女士右肾盂部位可见一较小的结石。这可能是由于某种因素导致结石损伤组织黏膜引起感染，便出现尿频、尿血。又与王女士半年来一直没有规范治疗尿路感染，自行口服抗生素引起细菌耐药，病原体逆行性感染加重病情有关。

 

所以说，尿路感染看似简单，很多人都认为只要吃点消炎药就好了，其实不然。如果反复尿路感染迁延不愈，应及早专科就诊，查明感染原因，必要做药敏试验，选用合适的抗生素，足量、足疗程使用，进而降低病原体耐药率。

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什么是风寒感冒？

风寒感冒是风寒外袭，肺部失宣导致的感冒，也就是我们常说的伤风着凉，没有细菌、病毒感染。导致风寒感冒的原因有很多，比如吃多了生冷的食物，空调温度太低，运动以后体温还没降下来就冲冷水澡，都容易患上风寒感冒。

风寒感冒主要表现为“两白一疼咽喉痒”，所谓两白，即鼻涕白、痰液白；一疼指的是几头疼痛；咽喉痒指的一痒就咳嗽，但咽喉没有肿痛。

除此之外，风寒感冒还有恶寒、发热无汗，头项强痛，鼻塞声重，喜热饮，舌苔薄白等特征。治疗风寒感冒，可以多泡脚，多喝姜糖水，多发汗，就能好得快。购买感冒药，不能只看药名，还要看一下成分。风寒感冒用药，建议选择有祛风散寒功效的药，这类中成药的成分里会有像麻黄，紫苏叶，白芷，防风等辛温发散的药。
 

 

什么是风热感冒？

风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和导致的感冒，多伴有炎症和微生物感染。可这风热之邪是哪来的呢？一般来说，爱吃肥甘厚腻，辛辣刺激的食物，过度饮酒，都会导致体内积热，引起风热感冒。

风热感冒的症状主要表现为：“两黄一红咽干痛”。所谓两黄，指的就是痰黄、鼻涕黄；一红指的是舌头红；咽干痛指的是咽喉肿痛。

除此之外，风热感冒往往发热重、头胀痛、咳嗽、苔薄白微黄。而且，风热感冒通常都是便秘2天后，喉咙痛1~2天，然后再出现感冒症状。

 

治疗风热感冒，以清热解毒为主，一般解毒类的药物都可以用，清热解毒的成分有生石膏，金银花，连翘，蒲公英，鱼腥草，芦根，地丁等等。

如果不喜欢吃药，可以吃些萝卜汤，白梨水，各种瓜类等清凉的东西，效果也非常不错。

 

好了，今天的内容就讲到这里，关注我，咱们下期再见。

 

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⒈宜食清淡易消化食物，忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如：五香大料、咖啡、香菜等；尤其是阴虚的患者如：舌红、脉洪大，盗汗、大便干、血尿等症；但阳虚的患者如：舌淡苔白、脉沉，身寒肢冷、便稀、可食热性食物。

 

 

⒉宜食新鲜蔬菜和适量水果，适当饮水；忌食一切补品、补药及易上火食品如：辣椒、荔枝、巧克力等。特别是阴虚内热如舌紫、脉滞，胸闷、腹胀等有瘀症的患者。 

 

⒊所有肾病患者禁用新霉素、链霉素、庆大霉素、关木通及自动免疫的注射。

 

⒋尿毒症患者保持大便通畅，每日应排便2∽3次为宜，不熬夜，节制性生活，注意休息、避免受凉。

 

⒌已服用激素者，应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数。

 

⒍水肿重者应忌盐，限制蛋白食物的入量，少饮水。水肿不重，可进低钠盐饮食；无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量；镜下血尿者及宜上火者多饮水，多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。 

 

⒎尿毒症高血钾者忌食高钾食品如：香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精；血钾低的患者相反。

 

 

⒏血尿酸高者尤其忌食动物内脏、鱼虾蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、菠菜。

 

⒐在治疗期间，如有感冒、发烧、感染、等情况出现，应急时与本科医生联系，以便及时治疗，避免并发症加重。

 

⒑树立信心，坚持治疗，保持心情愉快。

 

（附：肾脏疾病的主要临床表现有蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能不全等。多年来,临床医生根据患者的病史、体检和化验检查进行综合分析,总结出肾小球疾病的几大临床症候群,如急性肾炎综合征、肾病综合征、急进性肾炎综合征、慢性肾炎综合征等作为临床诊断的依据并指导治疗,在肾活检技术开展以前,对肾脏病的诊断与治疗 起到了积极的作用。临床综合征诊断的局限性是显而易见的,它必须结合肾组织病理学诊断,才有可能对疾病的病理生理机制和病因进行分析,进而指导 诊断和治疗。在一些尚不能开展肾活检的基层医院,仍然停留在临床综合征诊断水平。）

理解经方，一定要用发展的眼光去看待问题，在上一篇文章中，我们聊到了汉代古医书中“痉病”的本质，所谓痉病其实就是热邪停留于肌肉深层，导致肌肉津液匮乏的一种病理现象。

 

然后又聊了在太阳病中，“痉病”的两种类型，一为刚痉，二为柔痉，刚痉首选葛根汤，柔痉首选瓜蒌桂枝汤。但，一种病理状态，它不会永远停留在原地等你去治疗，它可能会发展为另一种病理状态，或复归平和。所以，停留在肌肉深层的热邪是可能继续向前发展的，所谓热盛于表，势必及里，扰动里气，上逆则为呕，下奔则为利，入肺则喘而胸满。邪在太阳未解，热传阳明渐盛，这就是今天我们要探讨的内容。

三种类型

一、热盛于表，上逆则为呕

 

这就是所谓的邪在表未解，肌肉深层的热邪又下逼肠胃，导致里气扰动，胃气上逆为呕。此时可用葛根加半夏汤。太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。

 

葛根四两、 麻黄三两、去节甘草二两，炙、芍药二两、 桂枝二两、去皮生姜三两、切半夏半升、洗大枣十二枚、上八味以水一斗，先煮葛根麻黄，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。—— 伤寒论 第33条

 

这个方子很简单，就是葛根汤加上半夏。依然用葛根汤，是因为葛根汤对应的证仍在，所谓葛根汤证对应的症候群就是“项背强几几，无汗恶风”，所谓项背强几几，就是指从颈项至背部肌肉僵凝之态。本质是，风寒束表，皮腠关闭，肌肉深层郁热灼津，津液向肌肉、皮肤的供应减少，首先出现颈部津液供给恶化，接着弥散到全身肌肉。再严重些，还可能发热恶寒，头痛项强，口噤不得语，角弓反张。

 

但是，如今在上面的症状上，还要添上一条，那就是呕。这呕，就是热邪逼胃，里气扰动，胃气上逆导致的，于是加半夏。半夏一能燥湿化痰，二能降逆止呕，放在这儿恰如其分。若是“有汗恶风”，则需去麻黄，减轻发汗的力度。

 

二、热盛于表，下奔为利

 

所谓利，就是腹泻的意思。表邪入里而致腹泻不止。此时，又分两种情况。

 

其壹，虽然出现了下利，但是正邪相争的主要矛盾还在表证上，此时，可用葛根汤：太阳与阳明合病，必自下利，葛根汤主之。——伤寒论 第32条

 

太阳病的特征有脉浮，头项强痛而恶寒。而其中，恶风，脉象和缓，皮肤腠理疏松者，为太阳中风证。恶寒，脉寸关尺俱紧，皮肤腠理比较致密，身痛，头痛者为太阳伤寒证。

 

为什么太阳与阳明合病（在同一时间段，太阳、阳病均发病）会导致腹泻呢？这一段，日本汉方家大塚敬节解释很精彩。一般太阳伤寒证，太阳之邪闭塞于表，当用“麻黄汤”发汗解表之，若出现肌肉津液亏虚，则加用葛根以补肌肉津液之不足。若与阳明同时而病呢？阳明病有一个特征就是，渴，同时有濈然汗出。可是，现在表证未解，皮肤腠理不开，汗出不来，于是阳明之汗外出无门，遂内迫于里为下利。你看，虽然有下利，但是主要矛盾还是在肌表，太阳证＞阳明证，所以依然要坚持解表发汗，疏经升津，这个葛根本来就有升阳止泻之能。

 

其贰，虽然有表证，但是“利遂不止”，邪气只是残留肌表，矛盾转移到了胃肠，此时，可用葛根黄芩黄连汤：太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。

 

方子： 葛根半斤、 甘草二两炙、 黄芩三两、 黄连三两、四味以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。——伤寒论第34条

 

此条中的下利，乃表证误下，导致邪气内陷所致。 此时，是表里俱病，太阳证的份量与阳明证相当，所以，需要表里俱治。脉促，即短促之脉，与浮数之脉类似。它提示什么呢？提示上虚下实， 有一个著名的方子“桂枝去芍药汤” 就是治疗“上虚下实，脉促胸满”的，此胸满是虚满。葛根黄芩黄连汤证的脉促，即是误下使得上焦之气（肺、胸之气）下陷导致的，所以不仅有脉促，还有虚喘。

 

《伤寒论》原文用词极精当，此处是“喘而汗出”，而不是麻杏石甘汤证中的“汗出而喘”：“喘而汗出”乃上焦肺气虚之虚喘，喘是重点；“汗出而喘”乃邪热壅肺之实喘，汗是重点。所以用大剂量的葛根（八两），就可以理解了。葛根不仅能解肌退热，生津之渴，还能升阳举陷，其药势向上，向外，可推动胃气向上焦，肌表循行。至于黄连三两，黄芩三两，清胃肠之邪热也，炙甘草二两守护胃气。

 

三、入肺则喘而胸满

 

刚刚我们说到了停留在肌肉深层热邪的两种变化：

 

一种是，热邪逼胃，里气扰动，胃气上逆为呕，可用葛根加半夏汤。

 

一种是，遂内迫于里为下利，同样是下利，主要矛盾还在表证的，用葛根汤；主要矛盾在胃肠的，用葛根黄芩黄连汤。

 

那么，第三种，就是热邪入肺，入肺则喘了：太阳阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。—— 伤寒论 第33条

这一次的胸满，则是邪热壅肺之“实满” 了。既然提到了“不可下”，可能患者还伴有大便硬或者燥，甚至便秘，所以才被视为“太阳阳明合病”，但尚未到里热燥实的程度。此时当用麻黄汤类方，即所谓“阳明病脉浮无汗而喘者，发汗则愈宜麻黄汤”。

 

 

脉浮无汗而喘是此时的主要矛盾，此时的治法是“此虽邪实于胃，先发其表然后下之也。”若肺热甚重，可用“麻杏石膏汤”。

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夏季天气炎热，容易诱发各种胃肠道疾病，尤其是腹泻、溃疡性结肠炎等。溃疡性结肠炎常反复发作，多见于年轻人，需要及早治疗，而且溃疡性结肠炎的饮食调理是很重要的。

 

溃疡性结肠炎是一种原因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病。专家指出，腹泻、腹痛，大便中常伴有粘液和脓血是溃疡性结肠炎的常见症状。每日大便2～4次，严重者可达10次以上。病情轻重不等，多反复发作或长期迁延呈慢性经过。病人往往表现营养不良状态、消瘦贫血。

 

溃疡性结肠炎的饮食总原则是高热能、高蛋白、高维生素、少油少渣膳食。专家建议，患者的饮食应保证足够的热量、蛋白质、无机盐和维生素，尽可能避免出现营养不良，以增强体质，有利于病情缓解。但是，溃疡性结肠炎的饮食也是有禁忌的，不是什么食物都可以吃的，下面具体有四点饮食禁忌。

 

1.少吃粗纤维食物

 

忌选粗纤维的食物和加工粗糙的食品。因为大量的粗纤维食物会刺激肠道，并影响营养物质的吸收，对原本就营养不良的患者而言更会加重病情。所以，应尽量限制食物纤维，如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等。疾病活动期应忌食生蔬菜、水果，可制成菜水、菜泥、果汁、果泥等食用。不要用大块肉烹调，要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式。

 

2.慎吃海鲜

 

中医将海鲜列为发物是有一定道理的，海产品中的蛋白质不同于我们经常吃的食物中的蛋白质，某些异种蛋白质易引起过敏，加重炎症反应，所以溃疡性结肠炎患者一定要慎重食用海鲜。疾病活动期也不建议喝牛奶及乳制品。

 

 

在饮食调养过程中，患者及其家属应注意观察病情：哪些食物对患者效果好，哪些食物患者食后感到不适或有过敏反应。应及时总结经验，不断摸索适合的饮食。

 

3.忌刺激性食物

 

辛辣刺激性食物会对胃肠道造成不良刺激，因此，溃疡性结肠炎患者应禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物，少吃大蒜、生姜、生葱。也不要食用过冷、过热的食物。夏天尤其要避免食用冷饮和刚从冰箱里拿出来的食物。

 

4.不宜吃油腻食物

 

溃疡性结肠炎的腹泻常伴有脂肪吸收不良，严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制，应采用少油的食物和少油的烹调方法。对伴有脂肪泻者，可采用中链脂肪酸油脂，如椰子油。腹泻时不宜吃多油食品及油炸食品，烹调各种菜肴应尽量少油，并经常采用蒸、煮、焖、氽、炖、水滑等方法。

 

 

总结：溃疡性结肠炎的患者一般都是由于吃的东西导致的，所以在生病期间要严格注意饮食，不能吃油腻、辛辣的食物，而且还要多吃清淡饮食、容易消化的饮食。在急性期要吃禁食，但是可以静脉补充营养，等稍微有点好转的时候，在适当的吃点流食。如果发现病情严重，要及时到医院就医。

得了颈肩腰腿痛，到底应该去哪儿看？找谁看？这是每个人迟早都会面临的问题。为什么呢？因为颈肩腰腿痛的发生概率仅次于感冒。这6个科室，你会怎么选择？A.骨科 B.疼痛科 C.针灸科 D.中医科 E.康复科F.精神科。今天就给大家讲讲这些科室的特色。

 

 

一、骨科

 

大部分人会选择首先去骨科。这里告诉大家，去骨科的目的就两个，一是诊断病情，二是做手术。如果疾病已经诊断清楚，又不需要手术，那就别往骨科跑啦。因为在保守治疗方面，骨科大夫的答复永远像“迷你裙”一样简短，就六个字：休息、吃药、理疗。

 

 

二、疼痛科

 

疼痛科主治各种疼痛，既包括骨关节系统的疼痛（如颈肩腰腿痛），也包括神经系统的疼痛（如三叉神经痛、带状疱疹痛、癌痛等）。治疗手段多，设备比较先进，对外宣传力度大。但由于它是一个新兴科室，各地发展很不均匀，还不够健全完善，选择就医时需要要谨慎。

 

三、针炙科

 

针灸属于中国传统医学中的瑰宝，几千年的实践已经证实，在治疗颈肩腰腿痛方面，尤其在急性期，止痛疗效确切，无需质疑。

 

四、中医科

 

中医科的主要特色是中药治疗。颈肩腰腿痛“内属于脏腑，外络于肢节”，疼痛表现在肌肉骨骼关节，实际与五脏六腑关系密切。因此，在处理局部的同时，别忘进行机体整体的调节。中药治疗贵在整体调节，尤其在疾病恢复期的慢性调理上有独特的优势。

 

五、康复科

 

康复科是一个综合性的科室，治疗手段既包括传统的针灸、按摩、中药等，又引入了现代的关节松动、牵引、蜡疗、冲击波等。最具特色的是康复科强调患者主动参与治疗，自己当自己的医生。其中，医疗体操作为一种简单、易学、便捷、有效、同时又免费、无创的主动运动疗法，越来越受到大家的认可。

 

六、精神科

 

颈肩腰腿痛要去看精神科？很多人搞不懂。实际上，疼痛，尤其是慢性疼痛，本身就是一种病，与精神障碍（比如焦虑、抑郁、失眠、疲劳）关系密切，属于一种心身疾病。所以，对于一些久治不愈的颈肩腰腿痛，不妨去精神科看看，也许会有意想不到的效果。

医学在进步，但为什么进步的医学确不能让所有的人不生病呢？生老病死本来就是自然规律，我觉得医学还不至于进步到让人不会死亡的地步，最起码短时间内不会。但医学的进步确是显而易见的。

 

 

那么问题来了，为什么医学进步如此快，病人确越来越多呢？

 

一、人均寿命不断提高的结果

 

如果翻开我国人均寿命的历史，你会惊奇的发现，从建国到现在，我们的人均寿命已经提高了将近一倍。以我国为例，建国时我国人口的平均寿命只有35岁，到1970年我国的人均平均寿命已经到了59岁，但到了2015年的时候，我国的男性平均寿命已经到了男性74岁，女性77岁。你可以想象，在儿时我们的记忆中，50多岁的人就已经身体佝偻，头发花白的肯定是很平常的事。但现在呢？年近50身体倍儿棒的绝对是大多数。

 

可能有人有疑问，这个和得病的人多有什么关系呢？其实正是人均寿命的不断提高，才使得患病的比例和人数在不断地上升。国人中有高血压2.9亿，心血管病3亿，由此可见，许多人带病生存是常态。所以，人均寿命提高是病人增多的原因之一。

 

二、老龄化严重的结果

 

老龄化越来越严重，是我国目前不争的事实，而中年以后，身体逐渐走下坡路的事实，会让更多的人带病生存。以2000年为例，我国老龄人口大约10%左右，也就是每100个人中有10个老年人，但随着时间的推移，到2018年，我国老龄人口已经20%还要多，也就是说，总人口增长不明显的情况下，每100个人中老年人增加到了20多个。而预计到20年后，我国的老龄人口将达到30%以上，也就是说，每三个人中，就有一个是老人。

 

还有人会问，老龄化和生病有什么关系呢？这个道理就更简单了，老年人距离不愿意面对的死亡越来越近，各个器官老化，生理机能变差也是事实，所以，老龄化严重的后果直接就是病人数量的增加。

 

 

三、物质水平和健康意识提高的结果

 

随着新农合和医保投入稳步提升，全民医保已经不是梦想，随着农合医保覆盖范围越来越大，我们看病的门槛真的越来越低了，可能会有人不同意我的观点。但你想过吗？原来在农村，去县医院看病的已经是大病了，现在，大多数人已经把看病不再局限于县城，去市里省里甚至北上广已经变得很现实的事情。看病的门槛越来越低了，所以愿意到大医院看病的人也就越来越多了，君不见卫生院还有小医院门可罗雀，但大医院门口确门庭若市，这不能不说是物质水平提高的结果。

 

健康意识的提高当然也是和物质水平提高是有关系的，手里有钱了，看病报销了，生活富裕了，更多的人也就更关注自己的健康水平，健康体检，治未病，保健养生，使得更多人愿意积极诊断、早期治疗，所以，医院里人满为患的现象表现为医院越好越明显。

 

最后，科学的看待和分析，陈大夫认为这些是主要的原因，如果你非要和医生扯上关系，我只能说是医生看病越来越好了，否则，更多的人是死亡而不是带病生存。

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病例：张先生三个月前的某个周末下午突然觉得天旋地转，完全无控制，他连忙躺回床上想改善状况，没想到闭着眼睛平躺时依旧没用，最后晕倒抱着卧房的垃圾桶狂吐，持续无法缓解，逼得家人赶紧叫车送去医院挂急诊，直到打了止吐针之后症状才告消失。而在之后的两、三个月里，这样的症状又出现了三次，张先生跑到知名大医院看诊，还做了完整套耳朵与听力检查，结果还是查不出病因。

 

眩晕分成哪几种？

张先生发生的眩晕虽然查不出原因，但一般的眩晕（vertigo）则是分成好几种，最常见的原因是原发性眩晕，包括内耳的前庭神经系统炎，良性阵发性姿势性眩晕、与梅尼尔氏症，症状都是感觉本身或外在环境在旋转，即是所谓的天旋地转，常合并恶心、呕吐等症状。

 

此外，还有因为视觉异常、颈部病变或是脑干或小脑的中风或后颅窝瘤（如听神经瘤）等病变所引起的眩晕，称之为“中枢性眩晕”，通常还会合并其他神经病症，例如手脚不灵活、言语不清晰、复视等。相关眩晕引发的病症比较严重，有时会有生命危险。

 

值得注意的是，还有一种称之为“非特异性头晕”的眩晕，是门诊中最常见的头晕，通常是与工作忙碌、压力大、焦虑、忧郁有关，有些人会因为气温剧烈变化而导致血压失常，造成血管不正常收缩，进而出现心律不整与眩晕等症状。

 

鼻过敏本身并不会直接导致眩晕，然而过敏体质或免疫功能异常，则确实有文献报告说与眩晕可能有关，但目前还没有定论。

眩晕该看哪一科？

前面所说的几种眩晕的症状，除了耳鼻喉科之外，还可能横跨神经科、心脏内科与精神科等领域。一般而言，单纯的眩晕症状要找耳鼻喉科，现在在台湾的一些大型医学中心，甚至还在耳鼻喉科下另外专设眩晕科的门诊。如果眩晕合并其他神经症状、不平衡则看神经内科、非特异性头晕者则要看神经内科或身心科。

 

 

然而，并非每个眩晕患者都能找到致病的原因，有的时候需要各科医师的会诊，根据文献报告显示，约有15%眩晕患者虽然经过检查，但是还是没法找到正确的致病原因。

眩晕应如何预防与改善？

一般而言，眩晕症的患者应减少咖啡因或刺激性物质的摄取，饮食以清淡为宜，如果是合并出现偏头痛的症状，除减少咖啡因摄取之外，红酒、味精、乳酪、柑橘类有可能导致发，这是因人而异，有的时候也无法查出与饮用特定食物明确的关联性。

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

 

 

冠心病患者可以出去旅游吗？冠心病患者可以坐火车出去旅游吗？

 

讨论这个问题之前，我们先来看看治病的目的是什么？其实我们知道，冠心病治疗的目的，就是为了改善生活质量和延长预期寿命，也可以说，所有治疗的目的，都是为了改善生活质量和改善预后。

 

接着讨论冠心病能不能出去旅游？影响冠心病不能去旅游的因素有哪些？哪些情况不能旅游？

 

一、频发的心绞痛

 

心绞痛频发，多提示患者冠心病的病变处于不稳定状态，斑块不稳定的时候，患者的心绞痛往往会频发，所以，频发的心绞痛往往预示着患者发生急性心血管事件的可能性非常大。而此时出游可能预示着更大的风险。

 

二、严重的心功能不全

 

心功能不全包括左心功能不全、右心功能不全及全心功能不全，左心功能不全往往表现为肺循环淤血，表现为活动后胸闷气喘、不能平卧等；右心功能不全往往表现为体循环淤血，多表现为肝淤血、胃肠道淤血以及四肢淤血等表现；而全心功能不全则表现为左心功能不全和右心功能不全的大多表现。心功能不全的患者，尤其是急性心功能不全的患者，如果出游，可能提示着更大的心血管病风险。

 

三、频发的心律失常

 

心律失常往往是继发于冠心病之后的常见并发症，常见的有频发早搏、室速、房颤等等。频发的心律失常，往往提示着电活动的不稳定，此时出游，往往也意味着更多的心血管病风险。

 

 

而如果没有以上情况，冠心病的病人，也可以像正常人一样享受大自然，而且我们应该鼓励冠心病患者的出游，毕竟，所有治疗的目的，都是为了更好的生活质量。

 

至于说哪种出行方式，我觉得只要不劳累，不诱发犯病，哪种出游方式都是可以的！

 

我是有思想有态度的陈医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注不一样的科普平台！

那天，阳光明媚，我带着4岁3个月的宝宝来到了线上问诊的屏幕前。宝宝最近有点儿不舒服，口气酸，手心热，我心里有些担忧。医生***热情地问候我们，耐心地询问了宝宝的大便、睡眠、体重等情况。

医生***细致地询问了宝宝的病情，包括感冒的症状、用药情况以及食欲等。得知宝宝流清鼻涕、发热、睡不踏实后，医生***给出了专业的建议。他告诉我，宝宝可能是因为积食导致的这些症状，建议我给宝宝服用一些健脾化积的药物，如小儿健脾化积口服液或健儿消食口服液。

我担心宝宝已经服用的药物是否可以继续使用，医生***告诉我，目前服用的药物没有问题，但如果病情不见好转或者持续高热3天以上，需要及时去医院进行检查。医生***的专业和耐心让我感到非常安心。

然而，我发现宝宝之前喝过四联活菌后过敏，医生***又为我提供了新的建议，让我尝试给宝宝服用妈咪爱。医生***告诉我，妈咪爱可以调节胃道菌群，改善胃肠道功能，对宝宝的健康很有帮助。

在医生的指导下，我给宝宝服用了妈咪爱，宝宝的症状逐渐好转。医生***的关怀和专业让我对互联网医院有了全新的认识，也让我对宝宝的未来充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心，也让我更加信任互联网医院。我相信，在医生***的指导下，宝宝一定会健康成长。

那天，我的宝宝突然发起了高烧，一量体温，竟然高达39.8℃。当时我慌了神，赶紧拿出手机，联系了京东互联网医院的儿科医生，希望能够得到及时的帮助。

医生非常耐心地询问了宝宝的病情，包括发热的时间、症状以及之前是否有过类似的病史。我详细地描述了宝宝的情况，医生听了之后，告诉我这是急性发热，需要进一步诊断。

医生建议我给宝宝物理降温，并且不要频繁使用退热药，以免产生抗药性。他还告诉我，如果宝宝体温持续不退，就需要到医院进行进一步的检查。

在等待医生回复的这段时间里，我焦急地观察着宝宝的状况。宝宝的小脸涨得通红，手脚冰凉，看起来非常难受。我心如刀割，却无能为力。

医生回复后，我立刻按照他的建议给宝宝进行了物理降温。虽然宝宝的体温有所下降，但仍然不稳定。我决定立刻带宝宝去医院就诊。

在医院，医生给宝宝进行了详细的检查，包括抽血和拍片。结果显示，宝宝患有肺炎，需要住院治疗。

在住院期间，医生对宝宝进行了抗感染治疗，并密切关注宝宝的病情。经过一段时间的治疗，宝宝的体温逐渐恢复正常，肺炎也得到了控制。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院在解决紧急医疗问题方面的作用。医生的专业建议和及时的治疗，让我的宝宝得以平安度过这次危机。

那是一个普通的周末晚上，我正在照顾着我的小宝宝。突然，宝宝开始发热，体温升到了38度。我立刻采取了一些物理降温措施，但是宝宝的体温还是断断续续地升高，这让我非常担心。作为一个新手妈妈，我深知在这种情况下，及时就医是多么重要。

我立刻打开了京东互联网医院，通过线上问诊的方式寻求医生的帮助。医生***在了解了我的宝宝的症状后，告诉我宝宝可能出现了病毒感染，并建议使用小儿柴桂退热颗粒进行退热。

我按照医生的指导给宝宝服用药物，但是宝宝并没有明显的好转。于是，我又通过线上咨询询问医生是否需要使用抗病毒药物。医生***建议使用磷酸奥司他韦，并告诉我这个药物对于四个月大的宝宝是安全的。

然而，我对这个药物还有疑问，便询问医生它是否真的只用于治疗甲流。医生***解释说，奥司他韦适用于多种呼吸道病毒感染，而不仅仅是甲流。这让我放心了许多。

医生还告诉我，当地社区医院给开了四季抗病毒合剂和豉翘清热颗粒，但是他认为豉翘清热颗粒中含有大黄，不适合小婴儿服用。至于头孢泊肟脂，医生指出它主要用于治疗细菌感染，没有用药依据。

在询问了宝宝的具体体重后，医生***告诉我奥司他韦的用量和感冒舒颗粒的用法。当我担心宝宝发烧后是否需要继续用药时，医生建议我继续按照医嘱用药，并在宝宝体温正常后巩固治疗两天。

然而，宝宝开始出现大便不畅的情况，这让我的心情变得非常紧张。医生***建议我给宝宝服用整肠生益生菌，并告诉我如何调整饮食以帮助宝宝排便。

通过京东互联网医院，我得到了专业的医疗建议，这让我感到非常安心。我深深地感谢医生们的耐心和专业，也感谢京东互联网医院为我们提供了这么便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着孩子踏上了前往京东互联网医院的旅程。孩子最近总是发烧、肚子痛，让我们十分担忧。孩子今年才三岁，正是活泼好动的时候，却因为身体不适不得不频繁就医。

医生***耐心地询问了孩子的病情，详细地了解了孩子近期的症状。孩子有些害羞，不太愿意表达自己的感受。但是，医生***用温和的语气和鼓励的眼神，让孩子渐渐放松下来。孩子告诉我们，十天前发烧过一天，当时伴有咳嗽和肚子疼，喝了一个星期中药后才好转。

医生***接着询问了孩子的大便情况，得知孩子大便稀，而且最近两个月经常因为发烧和肚子疼跑医院。医生***又询问了孩子的饮食情况，了解到孩子平时吃饭很挑食，青菜基本不吃，吃的东西很单一。

医生***建议我们给孩子查过敏原，因为孩子从今年10月份开始就有肚子痛的情况。我听从了医生的建议，带着孩子去做了过敏原检查。检查结果显示，孩子对某些食物过敏。

医生***根据孩子的症状和检查结果，给出了治疗方案。他告诉我们，孩子现在的体温是38.3度，可以先物理降温，如泡脚、喝水等。同时，医生还提醒我们，给孩子喂退烧药时，要确保孩子手暖脚冷，以免影响药物效果。

在医生***的指导下，我们为孩子进行了物理降温，并按照医生的建议喂了退烧药。孩子的病情逐渐好转，我们终于松了一口气。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了京东互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心让我对孩子今后的治疗充满信心。我相信，在医生***的帮助下，孩子会战胜病痛，健康成长。

那是一个普通的晚上，我家的宝贝突然发起高烧，体温一度飙升到40℃。作为新手妈妈，我立刻拨打了京东互联网医院的电话，寻求医生的帮助。

医生***的声音温柔而专业，她耐心地询问了孩子的症状和病史，并给出了详细的建议。在得知孩子有高热惊厥史后，她特别提醒我要密切观察孩子的体温和状态，并建议我继续使用布洛芬进行降温。

然而，孩子的体温仍然居高不下。我再次联系了***医生，她告诉我可以使用退热栓，并建议我观察孩子是否出现抽搐等症状。在她的指导下，我成功帮助孩子度过了这次危机。

在这次经历中，我被***医生的耐心和专业所打动。她不仅给出了准确的医疗建议，还耐心解答了我的各种疑问，让我对如何照顾孩子有了更深的了解。我相信，在京东互联网医院，像***医生这样的专业医生还有很多，他们用自己的专业知识为患者提供着优质的医疗服务。

现在，每当孩子有不适，我都会毫不犹豫地选择京东互联网医院。在这里，我感受到了专业、温暖和便捷，这让我对互联网医疗有了全新的认识。

那天晚上，孩子突然发烧到39.1度，嗓子疼，肌肉酸痛，不咳嗽。我焦急万分，立刻带他去了社区医院。医生检查后告诉我，血常规白细胞非常高，可能是细菌感染，建议看一下扁桃体是否肿大和化脓。

医生开了头孢、奥司他韦、莲花清瘟和蒲地兰口服液，并告诉我奥司他韦只对流感有效，其他感染无效。我心里有些忐忑，但医生的专业和耐心让我感到安心。

今天上午，孩子又去了社区医院复查，大夫说嗓子只是稍微红，扁桃体没有肿大化脓。我心里松了一口气，但同时也有些疑惑：既然扁桃体没有问题，为什么白细胞还那么高呢？

我又联系了那位医生，她告诉我可以继续吃这些药，暂时不用调药。我心里感到温暖，觉得这位医生真的非常专业和负责任。

整个过程中，医生的专业知识、耐心倾听和细心关怀让我非常感动。虽然只是线上问诊，但她的专业态度让我倍感安心。我想，这就是医者仁心吧。

那天，阳光明媚，我带着两岁半的孩子来到了互联网医院，为他的发烧而焦虑。孩子刚发烧不久，体温忽高忽低，让我十分担忧。在互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生***。

医生***非常耐心地询问了我孩子的症状，仔细分析了情况后，给出了专业的建议。他告诉我，孩子可能是患了感冒，建议我给孩子服用柴桂退热颗粒和美林退烧药，并注意观察孩子的病情变化。

在随后的日子里，我按照医生的建议给孩子用药，并密切关注他的病情。虽然孩子的病情时有反复，但在医生***的指导下，我们逐渐找到了应对的方法。他告诉我，如果孩子出现反复发烧、呕吐等症状，要及时就医检查。

有一次，孩子发烧到了38.5度，我十分担心，立刻联系了医生***。他安慰我说，不要过于焦虑，孩子可能只是感冒引起的发热，让我继续给孩子用药，并注意观察。在他的指导下，我学会了如何正确给孩子用药，如何应对孩子发烧的各种情况。

在医生***的帮助下，孩子的病情逐渐好转。我深深感谢他的专业和耐心，他让我学会了如何更好地照顾孩子。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和专业，也让我对医生***的专业素养和医德深感敬佩。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了京东互联网医院。孩子突然发烧，而且咳嗽不止，让我十分担忧。医生***耐心地询问了我孩子的症状，仔细地分析了病情，然后给出了专业而中肯的建议。

接下来的日子里，我按照医生的指导，给孩子服用了药物。尽管过程中遇到了不少波折，但医生***始终保持着耐心和细心，通过线上问诊的方式，及时调整治疗方案。我记得有一次，孩子发烧到了40度，我焦急万分，但医生***却安慰我，告诉我不要过于担心，并给出了具体的处理建议。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注孩子的病情，还关心我们的心理状态，让我们感到温暖和安心。在医生的指导下，孩子的病情逐渐好转，我也学会了如何更好地照顾孩子。

现在，孩子已经康复了，我也对京东互联网医院有了更深的了解。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院将继续发挥其优势，为更多患者提供优质的服务。

那是一个普通的周二，阳光透过窗户洒在我的小屋里。宝宝突然发烧，体温飙到了37.5℃，咽喉感觉有痰，还有点眼屎。我心中一紧，赶紧拿出手机，联系了在线的***医生。

医生耐心地询问了宝宝的症状，从呼吸到饮食，从精神状态到睡眠。我详细地描述了宝宝的情况，虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的专注和关爱。

医生告诉我，可以先尝试物理降温，比如温水擦浴、适当减少衣服、多喝水等。如果体温超过38.5℃，可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬退烧。听到这些，我心中稍微安定了一些。

医生还提醒我，如果宝宝出现呼吸困难、持续高烧、精神状态不佳等症状，要及时线下就医。这让我更加重视宝宝的病情，也更加感激医生的细心指导。

在医生的指导下，我给宝宝进行了物理降温，并注意观察体温变化。幸运的是，宝宝的体温逐渐降了下来，精神状态也好了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业和耐心，让我在宝宝生病时能够得到及时的指导和帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们将会享受到更加便捷、高效、优质的医疗服务。

那是一个普通的周二，我正在家中照顾一周岁两个月大的孩子。他突然开始发烧，这让我十分担忧。孩子的体温在23号晚上开始升高，到了24号，他的体温又回到了正常。然而，到了25号夜里，他的体温又飙升至39度，尽管我给他吃了美林退烧药，但效果并不明显。

我立刻决定带孩子去医院检查。医生根据孩子的症状和检查结果，判断孩子可能感染了细菌，并开了头孢给他服用。然而，孩子身上开始出现红疹，这让我更加焦虑。

在随后的几天里，我通过互联网医院与医生保持联系。医生详细询问了孩子的病情，包括发烧的时间、用药情况以及出现的症状。医生建议我继续给孩子服用头孢，并尝试给他加服小儿柴桂退热颗粒。同时，医生还提醒我注意孩子的眼睛，因为孩子出现了结膜炎的症状。

在医生的指导下，我给孩子服用了头孢和阿奇霉素，并注意观察孩子的病情变化。尽管孩子的病情有所好转，但医生仍然建议我带孩子到线下医院进行进一步的检查，以排除其他可能的疾病，如川崎病。

在医生的耐心指导下，我学会了如何更好地照顾孩子，同时也对医疗知识有了更深入的了解。这段经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。