作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

很多人一看到肝功能不正常，就想要用保肝药，还有的人肝功能正常也在用保肝药。

 

有的人担心肝病发作预防性的应用保肝药，那么临床上保肝药有哪些？该怎么用？

 

保肝-抗炎类药物

 

1. 非特异性抗炎药

 

代表药物：复方甘草酸二铵、复方甘草酸苷、异甘草酸镁、甘草酸二铵。

 

这些主要是甘草酸制剂，为临床首选降酶药物，可改善血清氨基转移酶的升高，减轻肝脏病理损害。

 

具有类似糖皮质激素的非特异性抗炎作用，显著改善肝功能。因其有类固醇样作用，影响水盐代谢，会引起高血压、电解质紊乱等，建议监测患者血压及离子。高血压患者及孕妇慎用。

 

 

2. 解毒-保肝类药物

 

代表药物: 谷胱甘肽、硫普罗宁。

 

可影响肝细胞的代谢过程，减轻组织损伤，促进修复。促进有毒物质的转化与排泄与激素的灭活。

 

3. 肝细胞膜修复保护剂

 

代表药物：多烯磷脂酰胆碱

 

作用机制：通过提供肝细胞膜天然成分，即多元不饱和磷脂胆碱，增加肝细胞膜的完整性、稳定性和流动性，调节肝脏的能量代谢，促进肝细胞的再生，减轻肝细胞负担。

 

4. 抗氧化类药物

 

代表药物：水飞蓟素、双环醇

 

作用机制：在临床中对于降低 ALT、AST， 尤其是 ALT 具有良好效果。可增加肝细胞的蛋白质合成，抗细胞凋亡，清除氧自由基，抗脂质过氧化，抑制肝脏炎性因子生成及肝脏星状细胞激活，抗纤维化疗效好。

 

5. 利胆保肝类药物

 

代表药物：腺甘蛋氨酸、熊去氧胆酸。

 

促进肝内淤积胆汁的排泄，从而达到退黄、降酶及减轻症状的作用。

 

 

6.促进肝再生药物

 

代表药物：促肝细胞生长素

作用机制：可促进肝细胞 DNA 复制，肝细胞再生；改善肝脏 kupffer 细胞的吞噬功能，抑制炎性因子，促进肝坏死后的修复。

7.能量代谢类药物

主要包括维生素及辅酶类

代表药物：肌苷葡萄糖注射液、注射用复合辅酶、脱氧核苷酸钠注射液。

保肝药应用时需要注意以下几点

1. 不宜同时采用多种同类保肝药，以免加重肝脏负担；

2. 缓慢停药，以免病情反复。

 

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他汀类药物自从1976年横空出世以来，历经四十余年风雨，成为心血管疾病药物治疗领域的核心药物之一，当人们提及他汀，不仅仅是说降血脂药物，更多的会说是稳定血管斑块，是抗动脉粥样硬化药物。

 

他汀通过抑制肝脏胆固醇合成酶，从而有效降低体内低密度脂蛋白胆固醇含量，能有效预防冠心病、脑梗塞的发生或复发。国内外大样本的临床试验结果证明，对于没有他汀服药禁忌症的人，服用他汀第一年就能看到他汀的心血管益处，随后的长期治疗中能看到更多获益。他汀类药物既然如此重要，那么哪些人群需要长期吃他汀呢？长期吃药需要注意什么才能确保安全用药呢？

 

 

注意以下人群需要长期吃他汀类药物

 

根据《中国成人血脂异常防治指南（2016 年修订版）》，对于以下人群，如果没有禁忌症，应该长期吃他汀：

 

1.已经确诊缺血性心血管病如冠心病和缺血性卒中（脑梗）者，属于心脑血管病再度发作的极高危人群，需要长期吃他汀。

 

2.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥ 4.9mmol/L，属于心脑血管病高危人群，需要长期吃他汀。

 

3.年龄在40 岁及以上的糖尿病患者，如果低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）低于4.9mmol/L，但是高于1.8mmol/L，也属于心脑血管病高危人群，需要长期吃他汀。这里可以看出，为何门诊很多人血脂范围其实并不高，但也需要服用他汀药物，原因就在这里。

 

4.男性≥45岁或女性≥55岁，需根据以下危险因素进行动脉粥样硬化性心血管疾病的发病危险程度评估，危险因素包括：（1）收缩压≥160 mmHg或舒张压≥ 100 mmHg。（2）非-高密度脂蛋白胆固醇≥5.2 mmol/L。（3高密度脂蛋白胆固醇＜1.0 mmol/L。（4）吸烟。（5）体重指数（BMI） ≥ 28 kg/m^2，这个指标反映人体是否体重超重情。根据上述危险因素评估如果是高危，应当长期吃他汀。

 

这里特别提醒：个人情况不同，因此是否需要长期吃他汀，一定要去正规医院在医生指导下进行决策。

 

 

 

注意长期吃他汀可能产生的3个主要副作用以及预防措施

 

他汀类药物的心血管益处毋庸置疑，但在长期广泛使用中，他汀的一些副作用也倍受关注，尽管发生率不高，但在长期服用他汀过程中，也要关注以下他汀可能导致的以下3大副作用：

 

1.他汀可能导致转氨酶升高和肝脏损伤

 

他汀类药物可能引发肝脏转氨酶增高，原因可能是该类药物引起肝细胞膜结构改变而导致肝酶的渗漏导致，出现转氨酶升高，不代表肝脏产生毒性，因为真正肝损伤需要多项指标才能体现，包括白蛋白、凝血酶原时间以及直接胆红素。

 

吃他汀类药物后转氨酶升高，如果是轻度升高，小于正常值上限的三倍，不需要停药，监测肝功能指标，直到指标恢复正常。据统计，约1%的人服用他汀后转氨酶超过正常上限的三倍，停药后肝酶水平即可下降。因此遇到转氨酶超过正常上限3倍以上时，需要暂停服药，然后每个星期查一次肝功能，直到这个指标恢复正常。

 

为防止此类副作用，建议他汀治疗开始后1-2个月内复查肝功能，如无异常，则逐步调整为6～12个月复查1次。同时注意：他汀禁用于活动性肝病、不明原因转氨酶持续升高和任何原因肝酶升高超过3倍正常上限、失代偿性肝硬化及急性肝功能衰竭患者。

 

2.他汀可能诱发肌肉疾病

 

他汀可引起肌病，表现为肌肉疼痛或肌肉无力症状，虽然发生比例很低，但有可能病情严重，甚至危及生命。据统计，他汀诱发横纹肌溶解症发生风险约为0.04％～0.2％，剂量越大产生此类不良反应风险越大，且往往发生于合并多种疾病和(或)联合使用多种药物的患者，因此优选相互作用少的他汀是上策。

 

由于他汀主要均经过肝脏细胞色素(CYP)P-450酶系代谢，如果同时服用大环内酯类抗生素、吡咯类抗真菌药、环孢霉素、维拉帕米、胺碘酮、蛋白酶抑制剂等药物，或者吃了大量西柚汁（吃柚子要当心了，安全起见，不吃柚子特别是西柚！），这些药物和食物摄入后能抑制CYP3A4酶活性，可能提高他汀的血药浓度，增加肌病发生的风险。

 

为防止出现他汀性肌肉疾病，建议在开始他汀治疗前检测血肌酸激酶（CK），如果服用药物期间出现肌肉不适或无力症状以及排褐色尿时，应及时监测CK。如果发生或高度怀疑肌炎，应立即停止他汀治疗。

 

3.他汀可能诱发糖尿病

 

他汀类药物可能通过抑制胰岛素分泌、降低肌肉能量消耗等机制诱发高血糖和糖尿病。他汀对心血管疾病的总体益处与新发糖尿病风险之比约为9:1，因此他汀类药物对心血管疾病的保护作用远大于新增糖尿病风险。当然，服药期间监测血糖是必不可少的。建议对于糖尿病高危者，在他汀开始前筛查空腹血糖或糖化血红蛋白。服用此类药物后要注意适当加强运动锻炼，控制饮食，保持体重在合理范围之内。

 

另外，特别提醒，对于80岁高龄老年人，要权衡利弊决定他汀的剂量，因此高龄老人往往同时使用多种慢性病药物，需要注意药物间的相互作用和不良反应；而且高龄患者大多有不同程度的肝肾功能减退，调脂药物剂量的选择需要个体化，起始剂量不宜太大，应根据治疗效果调整调脂药物剂量并严密监测肝肾功能和肌酸激酶。

乙肝患者在用药方面是有非常多的注意事项，这样的话才可以让自己的身体好转的更快，患者尤其是要记住不可以滥用一些治疗乙肝的药物，也不可以擅自停止服用药物，或者是增减药物的剂量，就算是已经没有症状发生也不能够停止药物，避免病情再次的复发。

其实乙肝这种疾病目前还没有非常有效果的治疗方法，但是患者在出现乏力、食欲不振等症状之后还是需要采取治疗的，如果是长期不接受治疗的话就会导致肝脏损害的情况变得越来越严重，目前患者最重要的就是要根据自己的身体状况来选择最合适自己的药物来进行治疗，并且在治疗的时候还需要配合好饮食上面的调理和体育锻炼，否则的话只会让患者的肝功能数值变得更加异常，那么就会诱发更严重的并发症。

 

患者在选择药物之前就要先根据自己的病情来选择药物，如果是已经出现肝功能异常的话患者就需要服用保肝的药物，而在检查的过程中发现病毒检查呈现出来阳性，那么患者就应该要采取抗病毒的治疗，同样的要是依据发生肝纤维化的患者就更加的应该要在适宜的情况选择抗纤维化的药物来治疗。

本来患者在发生肝病的时候身体内部就已经是存在有非常高的毒素，如果是再去混合性的使用药物只会引发药物过敏，比如说在服用中药的时候又同时注射一些抗生素，这就是非常的容易引起过敏的情况发生，就连一些口服药物都是需要间隔一段时间以后再去服用的，这样的话才可以避免过敏的现象。

 

而且患者在服用药物之前还要弄清楚服药的时间，这是非常重要的一段，有很多的药物都是要在饭前半小时服用的，这样的话药效才会更加的显著，而有些药物如果是在吃饭前服用的话就会增强胃肠道的负荷，这种情况下的话就需要在饭后服用，只有这样才可以避免这种情况发生。

所以患者在选择服用的药物之前就要注意一些细节，不然的话就会使得患者乙肝的病情变得反反复复，甚至是出现病情加重的情况，这样就会进一步的给患者的治疗造成非常大的困难，那么在服用药物的时候还需要注意休息，不能够太过于劳累，特别是不可以熬夜的，要养成早睡早起的习惯。

慢性病患者，大多数都需要长期服用药物，而对于一个长期服药的患者来讲，有哪些需要注意事项呢？

今天咱们就一起学习学习，慢性病患者用药注意事项！

 

 

一、良好的服药依从性

 

因为需要长期服药，甚至许多病需要终身服药，所以良好的依从性非常重要！许多人还有这样的感觉，吃着吃着就减量了，吃着吃着就换了，吃着吃着就少了，各种各样的不想吃药，非常常见！不想吃，不愿意吃，已经成了慢性病患者的共同“理想”！但事实是，鱼和熊掌不可兼得，又想不吃药，又想身体好，对于慢性病来说，估计难以实现！所以，按时吃药，就成为最重要的注意事项！
 

二、按时定期复诊

 

慢性病的管理，大多数都是为了改善预后，所以，定期复查对于慢性病患者来说也非常重要！但许多慢性病患者在平时又没有症状，所以，不愿意去医院，不想去复诊，或者是忘记去复诊，也就变得并不稀奇！而只要定期复诊，才能根据情况调整药物，才能尽早发现并发症，才能及时发现问题进行补救，所以，良好的复诊依从性，也成为慢性病患者的重要一环！
 

三、良好心态很重要

 

慢性病患者的共同感觉就是――“疾病缠身”，因为慢性病可能陪伴患病者终身！所以，有许多患者会觉得自己所患疾病无法治愈而苦恼，许多患者会因为需要终身服药而苦恼！事实也是如此！但不管你怎样苦恼，慢性病都会不离不弃的紧紧跟随，所以，良好心态对于慢性病患者来说，也是非常的重要，成为注意事项中的重要一环！
 

四、生活方式也重要

 

许多慢性病，都需要良好的生活方式，管住嘴、迈开腿，运动减肥等，就成为大多数慢性病患者的标配，而长期坚持生活习惯的改变也非常困难！但不管怎样，良好的生活方式也很重要，也是慢性病患者注意事项中的重要一点！

 

慢性病，会不断的成为你生活中的一部分，所以，学会和慢性病良好相处，非常重要！

 

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作者 | 杨明博
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1. 健康的生活方式才重要，不要把希望都放在药物上。无论是降血脂，还是治疗冠心病，健康饮食、规律运动、戒烟戒酒等非药物治疗都是最基本的治疗。

 

2. 要在医生指导下用药，尽量让血脂达到需要的目标。冠心病患者无论血脂高不高都需要长期吃他汀，不要自己停药。

 

 

3. 遵医嘱定期复查，包括血脂、肝酶、肌酶，以便了解疗效、确保安全，并及时调整治疗。

 

4. 一些抗真菌药、抗生素、抗抑郁药等可能与他汀类药物发生相互作用而影响他汀的药物浓度，可能增加他汀的副作用。

 

若需要服用其他药物，应向医生说明您正在服用他汀，由医生判断是否会发生相互作用以及如何处理。

 

 

5、服用他汀类药物的患者应谨慎食用柚子或柚子汁。

 

因为柚子中的活性成分可抑制他汀在体内的分解代谢，大量食用会提高他汀类药物在血液中的浓度，增大药物毒、副作用发生的危险。

 

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中药治病，正确的服用方法是保证疗效的前提。清代名医徐大椿云：“方虽中病，而服之不得其法，则非特无功，而反有害。”服法中忌口是一项重要内容，所谓忌口即服用中药时饮食方面的禁忌。

 

《本草纲目》中也有许多服药忌口内容，如甘草忌猪肉、菘菜、海藻；黄连、胡黄连忌猪肉、冷水；苍耳忌猪肉、马肉、米泔；桔梗、乌梅忌猪肉；仙茅忌牛肉、牛乳；吴茱萸忌猪心、猪肉；丹参、茯苓、茯神忌醋等。2015版《中国药典》一部（中药）记载服药忌口112条之多。

  

 

服药忌口是人们经过长期临床实践的总结，其内容包括以下四个方面。

 

1.阻碍药物吸收的食物

 

油腻、肥厚、生硬的食物，不易消化，阻碍药物吸收，无论服用何种药物，都应避免，这属于服药忌口的一般通则。如《本草经集注·序录》载：“服药不可多食肥猪、犬肉、肥羹、鱼鲙腥臊。”《千金要方·服饵》载：“凡饵汤药，其粥、食、肉、菜皆须大熟。熟即易消，与药相宜；若生则难消，复损药力。”

 

2.改变药物药性的食物

 

某些食物会改变某些药物的药性，降低药物的疗效。服用滋补中药时，忌食生冷、油腻食物；服用活血化瘀药时，忌食蚕豆、鱼、酸冷食物；服用温里药时，不宜食生冷瓜果等；服用清热药时，忌服烟、酒、薤、姜、花椒、胡椒等辛辣之物；服用化湿药物时，忌食生冷瓜果、饴糖、糯米、猪肉等。

  

3.会加剧病情的食物

 

有一类食物称“发物”，容易诱发某些疾病或加重已发疾病。

 

 

如蘑菇、香菇等，过食这类食物易致动风升阳，触发肝阳头痛、肝风眩晕等宿疾。

 

海鲜类大多咸寒而腥，如带鱼、黄鱼、鲳鱼、蚌肉、虾、螃蟹等水产品，对于体质过敏者，易诱发过敏性疾病，如哮喘、荨麻疹症。

 

发物易引起发热、发疮、上火、动风、生痰、胀气以及诱发痼疾等，常见的发物有羊肉、猪蹄、鹅肉、牛肉、海鲜、香菜、韭菜等。治疗皮肤疮疡肿毒，禁食发物。

 

4.和药物同用后导致其他病变的食物

 

有些食物和药物同用后会导致其它病变或不良后果。如《东医宝鉴》载：“服地黄、何首乌，人食萝卜则能耗诸血，令人发早白。”意思是服用地黄、何首乌时，食用萝卜，则会耗诸血，使人头发早白。

 

总之，中医治病离不开辨证论治，忌口也不能忽视“辨证论忌”。如疾病属寒证，症见体质虚寒，大便溏薄，胃痛喜热，四肢发冷等，则应忌食寒凉生冷之食物，如西瓜、雪梨、香蕉；热证见面目赤红、发热、痔疮下血、心烦失眠者，忌食生姜、辣椒、大蒜、油炸食品等。

此前，有一则新闻，川北医学院一大五男生利用医院实习的机会，从手术室偷取麻醉药给同为学妹的女朋友吸食，致女友吸食过量死亡。

 

涉案麻醉品是一种全身麻醉药。网上有人称，吸食该麻醉品，给人一种脑袋昏沉、微醺的感觉，还会让人傻乐、开心、出现重影、眩晕。这是真的吗？

 

临床上用的麻药都有哪些？

 

临床上用的麻醉药，分为局麻药和全麻药，全麻药又分为吸入麻醉药和静脉药。

 

 

局麻药其实比较常见，比如做个胃镜，麻醉喉咙的，拔个牙，麻醉牙龈和神经的等等，都需要用到麻醉药，常见的有利多卡因，布比卡因，罗哌卡因，丁卡因等等。

 

但是这类药物呢，一般只是口服或者局部注射，也可以用于全身麻醉，但自身达不到全身麻醉的效果，只能作为辅药使用，以减轻全麻药物的副作用。

 

全麻药物，种类也有很多，不过像这位实习生给女朋友吃的，很可能是吸入型的全麻药，比如像异氟醚，地氟醚等。

 

我们最常听到的是乙醚麻醉，因为乙醚所产生的不良作用非常多，已经被淘汰，不在临床中应用。上面提到的几种，是比较理想的吸入麻醉药，这些麻醉药气味相对较小，耐受性比较好，起效比较快，代谢比较快，在临床可控性比较强。

 

吸入性麻醉药物：主要特点是能够快速挥发通过人体呼吸系统进入血液循环，需要在血液中达到一定的浓度才会起到麻醉作用，目前临床上最快的也需要至少30秒才会产生麻醉效果，而且挥发的浓度特别高，通常这样的麻醉药物味道都极其不好闻。

 

 

既然不好闻，那么为什么这位实习生还要使用？难道成瘾了？

 

其实临床上，疼痛患者长期使用麻醉药品止痛，成瘾性并不多见。国家权威部门发布的文件中也明确指出：只要适当掌握，麻醉药品的精神依赖，即成瘾十分罕见。因此，可以这样说，麻醉药品虽然具有依赖性潜力，但正常使用，较难产生身体依赖性和精神依赖性。

 

麻醉药与麻醉药品：两个名词之间只有一字之差，但却有显著的区别。麻醉药主要用于麻醉，麻醉药品主要用于镇痛。麻醉药品具有产生依赖性的潜力，但麻醉药不具有依赖性的潜力。既然也不容易成瘾，那这位实习生为何会“上瘾”？

 

一般而言，麻醉药品产生依赖性与其血药浓度的突然升高或突然降低有直接关系。如果血药浓度突然升高或突然降低，就容易产生依赖性；反之，则不容易产生依赖性。是不是因为一次性大剂量的使用，所以导致了依赖不得而知，只能等待警方的调查结果。

 

吸入麻药是毒麻药品，需要受到严格管控，用得好会给患者带来受益，如果滥用，或者盗取使用，可能会导致非常大的社会危害和身体伤害。这些麻醉药有什么样的危害呢？

 

 

吸入麻醉存在的不良反应具体如下：

 

1、副作用：抑制心肌、扩张血管，导致血压下降，也会抑制呼吸、刺激气道、降低脑的自身调节功能、导致骨骼肌松弛、肾血流下降、肝功能降低；

2、毒性反应：肝毒性和肾毒性；

3、继发效应：术后谵妄和非常罕见的恶性高热等。

 

要强调的是，不良反应虽然常见，但在临床上的正确使用情况下，不良反应导致的后果是比较少见的，在麻醉全程都会有麻醉医生陪在患者身边。麻醉医生可以通过复合用药，减少单一麻醉药的用量，从而减少不良反应的发生。其次如果出现不良反应，吸入麻醉药是可以通过呼吸呼出的，麻醉医生也可通过其他药物对抗不良反应。

 

精麻毒放类药品是国家严格管控的特殊药品，每一只的领取和使用量等都需要严格的登记，像这位麻醉专业的实习生，都已经进入实习阶段了，应该知晓这些药物的危害，还从手术室偷取给自己和女朋友吸食，害人害己。

他汀类药物是最常用的降脂药物，我国已逐渐步入老年化社会，心脑血管疾病的发病率呈不断上升的趋势，血脂异常对心脑血管疾病的发生、发展与预后均起着重要作用。

 

他汀类药物（包括辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他丁、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等）长期使用既能够降低血脂水平，又能稳定人体血管的潜在病灶—粥样斑块（稳斑块），从而能有效降低心脑血管疾病的发生率。

 

 

那么，长期使用他汀类药物需要注意以下几点：

 

1、用药疗程：对于已有心脑血管疾病发生（如脑中风）的患者，或者有高危因素（如糖尿病高血压）患者，血脂水平即使在正常范围，也需要在医生指导下服用此类药以预防疾病再次发作，长期坚持服药才能有效。

 

2、服用剂量：他汀类药物所致肝损害的发生与服用剂量有一定的关系，一般服用10-20毫克的剂量，一般不引起转氨酶升高，但如剂量增加至40毫克或大剂量80毫克时，就会出现以转氨酶升高为特征的肝损害。记住不能擅自增加服用剂量。

 

3、肌肉疼痛：极少数患者服药后会出现无法解释的肌肉疼痛不适、肌肉酸软、僵直或痉挛，您如有此类情况发生，请来医院就诊。

 

 

4、肝损害：极少数患者服药后会出现转氨酶升高，您如果检查肝功能发现有此异常，如果转氨酶超过正常值上限的3倍，需要停药就诊。建议初次服药后1-2月复查肝功能，如果没有异常，可半年或一年复查肝功能一次。极少数会有肝炎临床症状，如果出现纳差、乏力、腹胀、恶心、呕吐、黄疸、肝痛时，应立即停药就诊。

 

5、联合用药：联合用药是他汀类药物所致盱损害的重要危险因素。如果同时服用氯吡格雷、阿奇霉素、胺碘酮、罗红霉素、非诺贝特、氟他胺、曲格列酮等药，由于肝脏代谢减慢，可促进他汀类药物的血药浓度，从而副作用增加。因此，服用他汀类药物患者在就诊时一定要告诉医生自己正在服用此药，并注意有无上述不良反应的发生。

 

6、生活方式：服药同时务必注意健康生活方式，低盐低脂均衡饮食加上坚持锻炼身体，才能有效降低心脑血管疾病发生率。

精囊炎多见于40岁以下的男性，常见症状包括血精、会阴不适、尿频、尿急、尿痛，也可表现为下腹部或会阴部隐痛。其放射到腰部、腹股沟区，且射精时加剧，并伴有性欲减退、早泄等性功能减退症状。精囊炎是一种自限性、良性疾病，但如果症状久治不愈或反复复发，容易导致患者紧张、焦虑，严重者可导致勃起功能障碍和不育。

 

由于精囊炎主要是高发于中青年男性，因此，其治疗的方式一定要正确，不要反复复发，否则对于中青年男性的伤害是非常大的，并且，患者自身在治疗时，也一定要到正规专业医院进行治疗，下面，就精囊炎的治疗注意事项介绍如下：

 

一、精囊炎的治疗注意事项：诊断精囊炎主要是根据症状和体征，精囊炎主要表现为射精时排出血精，精液呈粉红色或红色或带血块，急性者血精现象更明显。尿道镜检查有助于本病的诊断。在尿道镜下可见精阜增大，表面粘膜充血、松弛、易于出血，触及时有疼痛，有时还可以见到增大的精阜粘膜苍白，血管模糊不清。

二、精囊炎的治疗注意事项：对于精囊炎的治疗，要科学地对待。患者一定要认识到精囊炎是一种复杂难治的疾病，尤其是对于一些久治不愈的精囊炎患者。所以，要坚持医生的综合治疗方案，并且要有一定的疗程，一般治疗与观察需要1～3个月，并且在治疗有效后还要继续巩固治疗一段时间，切记“见好就收”的态度。

三、精囊炎的治疗注意事项：在治疗的同时，还必须建立积极的应对方式;很多精囊炎患者由于疾病的久治不愈往往产生严重的心理负担，可以出现不同程度精神症状，而具有自杀倾向，对疾病的治疗与康复极其不利，有些患者的致病原因就是严重的精神心理异常，很多医生认为精囊炎属于一种身心疾病。

 

四、精囊炎的治疗注意事项：治愈后，患者一定养成良好的生活习惯。注意生活起居，保持充足的休息与睡眠，适度参加体育锻炼，防止过度疲劳，性生活有规律，不酗酒，不食用大量的刺激性食物，不久坐与长时间骑车，不久居寒冷潮湿的住所，预防流感等感染性疾病。

需要知道的是，精囊炎不仅仅会影响到男性的生育，还能够在特定的情况下，影响到男性患者的性功能，当然，如果能够及时治疗的情况下，这两种情况都不会出现，但是治疗时，一定不要选择传统的手术治疗，其给患者带来的伤害是比较大的。

 

 

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高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。成年人的正常血压范围是收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显高血压是一种常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。在我国大概有3亿的高血压患者，可见高血压的发病率之高，但是高血压的干预率和达标率都非常的低，为什么高血压的达标率很低呢？为了提高降压治疗的效果我们需要注意哪些问题？

 

 

一、联合用药

 

在高血压的指南中就明确的指出，联合用药不仅可以有1+1>2的效果，还有协同作用，可以增强药物的降压效果。同时比较好的药物联合应用，还可以弥补各自的相关副作用，劲儿较好的达到既降压又减少副作用的目的。

二、生活方式干预

 

在使用降压药的前提下，进行生活方式的干预是必要的，也是必须的，生活方式的干预包括低盐饮食，低脂饮食，戒烟，限酒，适量运动等。无论是欧洲，美国还是我国的指南，都将生活方式的干预作为高血压患者的必选项目。

三、控制体重

 

肥胖是高血压的独立的危险因素，体重正常以后，很多高血压的患者血压会明显下降甚至正常。合理的体重还可以减少其他相关疾病和副作用，所以控制体重非常重要。

 

四、良好心态

 

良好的心态，避免焦虑、抑郁、恐惧等情绪障碍，可以有效的减少和降低交感神经张力，减少部分高血压。在胡大一教授最新发表的一篇文章中，就提出了c型高血压的概念，c型高血压就是一个和生活方式以及心态情绪等相关的高血压。

 

由此可见，控制血压达标并不单纯的是口服药物，还需要在许多非药物干预的前提下进行降压治疗！看懂了吗？关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

我还记得那天，宝宝刚满月就开始出现皮肤红肿、起疹子的情况。作为新手妈妈，我一下子慌了神，赶紧带他去廊坊市的某医院做了全面的检查。医生给我们开了一堆化验单，结果出来后，我仔细翻看每一张，希望能找到问题的根源。可是当我看到最后一张时，心中还是有疑虑：上面有没有化验吃奶粉过敏的东西？

我决定再次向医生确认，于是打开了京东互联网医院的app，选择了线上问诊。很快，一位专业的医生接了我的咨询。我们开始了对话，我把宝宝的症状和化验单都发给了医生。医生耐心地查看了所有的信息，然后告诉我，化验单上并没有奶粉过敏的检查项目。听到这个消息，我松了一口气，但仍然不放心。医生解释说，宝宝的黄疸值正常，其他指标也都在正常范围内，可能是由于肝功能发育不完善引起的。对于宝宝的皮肤问题，医生建议我们可以进行食物过敏原化验，以确定是否有其他食物引起的过敏反应。同时，医生也提醒我，线上问诊仅供参考，若有需要，还是应该去医院就诊。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便利和专业性。尤其是在宝宝生病时，能够及时得到医生的建议，避免了不必要的焦虑和恐慌。通过这次经历，我也学到了如何正确看待化验单，并且知道了在遇到问题时，可以随时向京东互联网医院的医生寻求帮助。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的皮肤病而变得如此无助。一个礼拜前，我的脸颊开始红肿发痒，流黄水。起初，我并没有太在意，认为只是普通的皮肤过敏。但是，情况却越来越严重，到今天，我的脸已经肿得变形，嘴巴也肿得无法说话。这种窘迫和焦急的感觉，真的是难以用语言来形容。

在这段时间里，我尝试了各种方法来缓解症状，包括用新护肤品、吃药等，但都没有效果。直到我在网上找到了一位医生，通过线上问诊，才知道我可能患有湿疹急性期。医生建议我静脉推注地塞米松，并配合其他口服药物治疗。虽然我对这种治疗方式有些担忧，但医生的专业和耐心让我放下了心。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早上8点，我会口服甲泼尼龙片、复方甘草酸苷片和枸地氯雷他定片。晚上，我会用生理盐水把黄痂擦拭干净，然后涂上保湿霜。经过一周的治疗，我的症状有所改善，脸部肿胀减轻，黄水也停止了流出。虽然还需要继续治疗，但我已经看到了希望的曙光。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。尤其是在疫情期间，线上问诊不仅可以避免交叉感染的风险，还可以节省时间和精力。同时，我也意识到，面对疾病，我们不能掉以轻心，必须及时寻求专业的医疗帮助。

我是一个焦虑的新手妈妈，我的宝宝23日晚上开始发烧，最高达到了39.8度。挂水吃药两天后，宝宝的体温依然反复上升。25日凌晨，宝宝出现了寒战，我们赶紧去医院急诊入院治疗。医生给宝宝开了抗病毒的药水（喜炎平、维生素B6、阿西洛韦）和头孢，配合雾化治疗。26日晚，宝宝开始出疹子，越来越多，集中在脸部、后背、前胸和四肢。27日白天，宝宝没有发烧，但下午7点又开始反复发烧，最高达到了37.8度。我非常担心宝宝的健康状况，于是决定通过互联网医院寻求专业的医生帮助。

在与医生的交流中，我提供了宝宝的详细症状和用药情况。医生耐心地解答了我的问题，并给出了宝宝的治疗方案。医生告诉我，宝宝的病情是病毒感染引起的，虽然不能确定具体的病毒类型，但大部分病毒感染的治疗都依赖于免疫系统产生有效的抗体。医生建议我不要过度依赖药物，而是要做好随访和观察，注意宝宝的体温变化和其他并发症的出现。同时，医生也提醒我要注意宝宝的营养和休息，增强宝宝的抵抗力。

在医生的指导下，宝宝的病情逐渐好转。28日早上，宝宝的体温终于稳定下来，疹子也开始消退。医生建议我继续观察宝宝的体温和症状，如果没有其他并发症，宝宝就可以出院了。29日，宝宝的血象值也恢复正常，医生允许我们出院回家休息。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。即使在家中，也能得到及时有效的医疗服务。同时，我也意识到，作为父母，我们需要更多的医学知识和健康管理技能，以更好地照顾我们的孩子。

我从来没有想过，自己会在太原市的某个夜晚，通过互联网医院的线上问诊，解决一个让我寝食难安的问题。起初，我只是在手上发现了几个小红疙瘩，痒得不行。随着时间的推移，这些疙瘩开始蔓延到我的上半身，甚至连大腿也没有幸免。每当我试图抓挠时，更多的疙瘩就会冒出来，形成一大片红肿的皮肤。这种情况让我感到极度的窘迫和焦虑，尤其是在公共场合，我总是担心别人会注意到我的皮肤问题。

在一位朋友的推荐下，我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过简单的注册和填写病情描述，我很快就被连接到一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了一个初步的诊断：过敏反应。医生解释说，过敏原因复杂，可能与免疫差、受风、饮食不合适或体内有炎症感染等因素有关。听完医生的解释，我突然意识到，最近我确实经常在外面吃饭，可能是食物引起的过敏。

医生建议我采取对症抗过敏治疗，包括口服盐酸西替利嗪片和复方甘草酸苷片，外用糠酸莫米松乳膏。同时，医生也提醒我，过敏反应不建议洗澡，以免加重症状。虽然我对这些药物的效果和副作用有些担忧，但医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我，只要按照医嘱正确使用，应该不会有太大问题。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，症状并没有立即改善，反而似乎更严重了。但是，医生告诉我这是正常现象，需要坚持治疗。果然，几天后，我的皮肤开始逐渐恢复正常，疙瘩和红肿都消失了。我感到非常庆幸，能够通过线上问诊找到合适的治疗方案，避免了不必要的痛苦和麻烦。

婴儿玫瑰疹，又称幼儿急疹，是一种常见的婴幼儿急性出疹性传染病。主要发生在6个月至2岁的婴儿，尤其是1岁左右的孩子。在沈阳秋季，由于天气变化较大，温差明显，婴儿玫瑰疹的发病率相对较高。
一、疾病介绍
婴儿玫瑰疹的典型症状是高热，体温可达39-40℃，持续1-2天后，热度突然下降，体温恢复正常。随后，婴儿的耳后、颈部、枕部出现玫瑰色的小斑丘疹，逐渐蔓延至全身。皮疹一般持续3-4天，皮疹消退后不留痕迹。部分婴儿可能会有轻微的咳嗽、流涕、腹泻等症状。
二、家庭预防策略
1. 注意室内通风，保持空气新鲜，避免拥挤的公共场所，减少感染机会。
2. 加强婴儿的日常护理，保持皮肤清洁，勤洗澡，避免抓挠皮疹。
3. 注意气候变化，适时增减衣物，避免感冒。
4. 婴儿饮食要均衡，加强营养，提高免疫力。
5. 如有接触过患病婴儿，应及时隔离，避免交叉感染。
三、治疗策略
1. 保持室内空气流通，适当降低室内温度，避免婴儿出汗过多。
2. 保持婴儿皮肤清洁，避免抓挠皮疹。
3. 高热时，可使用退热药物，如布洛芬等。
4. 饮食以清淡易消化为主，多饮水，保持电解质平衡。
5. 如有并发症，如肺炎等，应及时就医。

麻疹，曾是一种严重威胁儿童健康的传染病，但随着疫苗的普及，其发病率已大幅降低。然而，了解麻疹的症状和预防措施仍然至关重要。本文将详细介绍麻疹的症状、传播途径、预防措施以及与麻疹相关的其他疾病。

麻疹的典型症状包括发热、咳嗽、流涕、结膜炎和皮疹。皮疹通常在发热3-4天后出现，从面部开始，逐渐蔓延至全身。与麻疹相似的其他疾病包括风疹、猩红热和手足口病。这些疾病在症状和传播途径上与麻疹有所相似，但治疗方法各异。

麻疹的传播途径主要是飞沫传播，因此，预防麻疹的关键在于加强个人卫生和免疫接种。接种麻疹疫苗是预防麻疹最有效的方法，建议儿童在1岁和5岁时分别接种两剂麻疹疫苗。此外，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等，也有助于降低感染风险。

麻疹的治疗主要包括对症治疗和支持治疗。对症治疗包括退热、止咳、缓解鼻塞等症状。支持治疗包括保持充足的水分摄入、休息和营养支持。在出疹期，家长应注意观察孩子的病情变化，如出现持续高热、呼吸困难等症状，应及时就医。

除了麻疹，还有其他一些疾病也可能导致皮疹，如荨麻疹、湿疹和药物疹等。这些疾病在症状和治疗方法上与麻疹有所不同，但都需要及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

总之，了解麻疹的症状、传播途径和预防措施对于保护儿童健康至关重要。通过接种疫苗、保持良好的个人卫生习惯和及时就医，可以有效预防麻疹的发生。

小儿风疹，又称德国麻疹，是一种常见的急性出疹性传染病。主要由风疹病毒引起，主要通过飞沫传播。在海口春季，由于气温适中，湿度较高，为风疹病毒提供了良好的传播环境，因此，小儿风疹在这个季节较为常见。
症状主要表现为发热、咳嗽、流涕、咽痛、结膜充血、皮疹等。发热通常在发病的第1-2天开始，体温可达38℃-39℃。咳嗽、流涕、咽痛等症状与感冒相似。皮疹通常在发热后1-2天出现，开始于面部和颈部，逐渐蔓延至躯干、四肢，最后波及手掌和足底。皮疹呈淡红色斑丘疹，大小不一，压之褪色。一般症状轻微，病程为1-2周。
预防措施：1. 保持室内空气流通，避免人群密集场所；2. 提高儿童免疫力，加强营养，增强体质；3. 接种风疹疫苗，有效预防风疹。
家庭预防策略：1. 加强室内通风，保持空气清新；2. 避免带孩子去人多的公共场所；3. 注意个人卫生，勤洗手；4. 儿童衣物、玩具等定期清洗、消毒；5. 提高儿童抵抗力，适量运动，增强体质。
治疗策略：1. 休息：保证充足的休息，避免过度劳累；2. 解热镇痛：使用退烧药、止痛药等缓解症状；3. 抗病毒治疗：使用抗病毒药物，如利巴韦林等；4. 对症治疗：针对咳嗽、咽痛等症状，使用相应的药物；5. 注意观察病情变化，如病情加重，应及时就医。

2024年9月4日，南京市的李女士带着她的女儿来到京东互联网医院寻求帮助。女儿半年来一直遭受皮肤瘙痒和起疹子的困扰，李女士非常担心。通过在线问诊，医生初步判断女儿可能患有慢性荨麻疹，并建议使用西替利嗪滴剂进行治疗。李女士对医生的专业态度和快速响应感到非常满意，称赞了京东互联网医院的便捷和高效服务。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心，认真倾听李女士的描述，并给出了详细的解释和指导。医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，赢得了李女士的信任和尊重。李女士表示，她会推荐京东互联网医院给身边需要帮助的朋友和家人。

我是一个21岁的女孩，最近因为工作压力大，皮肤开始出现问题。前几天我在网上买了一种药膏，据说可以治疗各种皮肤问题。然而，第一天使用后，我的脖子上就长了一个小瘊子和很多小内疙瘩。我非常担心和焦虑，害怕这会影响我的外貌和工作。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是联系了京东互联网医院。医生非常耐心地听我描述症状，并要求我发几张照片以便更好地诊断。经过初步检查，医生告诉我可能是药膏引起的过敏反应，并给出了详细的治疗方案。

在医生的指导下，我开始使用夫西地酸乳膏和咪喹莫特乳膏进行治疗。同时，医生也提醒我要注意皮肤的护理，避免使用刺激性强的化妆品和洗浴用品。经过一周左右的治疗，我的皮肤逐渐恢复正常，瘊子和小内疙瘩也消失了。

这次经历让我深刻认识到，网络购物虽然方便，但在选择药品和治疗方案时一定要谨慎，不能轻信网上的广告和评价。同时，也感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心帮助让我渡过了难关。

我曾经历过一段非常困扰的时期。我的皮肤开始出现瘙痒和起疹的症状，尤其是在手上和腿部。每天晚上，我都会被这些不适感折磨得无法入睡。起初，我以为这只是一个小问题，可能是过敏引起的。但是，随着时间的推移，情况变得越来越糟糕。我开始担心这可能是某种严重的皮肤病。

在网上搜索了一番后，我发现了京东互联网医院。作为一个小说家，我对这个平台的便捷性和专业性感到非常满意。通过在线问诊，我遇到了一个非常有经验的医生。我们进行了详细的交流，包括我的家人是否有过敏体质、我的睡眠和消化情况等等。医生建议我进行一系列的化验，包括查血清总IgE、过敏源血化验及血常规。

在等待化验结果的过程中，医生给我开了一些药物，包括金纽尔、泽芙雪和他克莫司乳膏。同时，他还建议我口服依巴斯汀。这些药物的使用方法和注意事项都非常详细，让我感到非常安心。

十天后，我再次登录京东互联网医院，找到了我的医生进行复诊。医生根据我的化验结果和用药情况，调整了我的治疗方案。现在，我的皮肤状况已经大有改善。虽然我还需要继续用药和调理，但我对未来充满了信心。