作者 | 叶树楠
文章首发于 | 武汉协和关节骨科叶树楠微博

 

 

这是一位类风湿性关节炎的患者，男性52岁。经过多年正规的抗类风湿药物治疗，右膝关节还是出现了严重的肿胀、畸形、活动受限、剧烈疼痛、不能行走。X线拍片显示膝关节软组织肿胀，关节软骨和骨骼严重破坏，关节间隙狭窄，内侧股骨和胫骨平台骨缺损，膝关节内翻畸形。这种病人药物治疗无效，只能进行膝关节置换手术。

 

膝关节置换术后第三天，病人膝关节活动度恢复正常，行走不用扶拐没有明显跛行，上楼下楼比较自如。病人总共住院5天，术后三天自行步行出院。

 

我们都知道类风湿性关节炎一般都是药物治疗，往往需要终身的检测和用药。

 

目前临床上治疗类风湿的药物分为三大类

 

“治标药”即消炎止痛药

 

“治本药”即改变病情抗风湿药

 

“激素”即糖皮质激素

 

“改变病情抗风湿药”可以延缓关节结构的破坏（即防止关节畸形的发生），又可分为两类

 

(1)传统的化学药物

 

例如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹等，这类药物往往需要服用1到3个月才能起效，因此又被称作“慢作用抗风湿药物”；

 

 

(2)生物制剂

 

例如益赛普、强克、类克、修美乐、雅美罗等人工合成的蛋白类药物，这类药物起效快、作用强，但价格与普通的药物比起来要昂贵的多。

 

经过规范、系统化的治疗，约10%的类风湿患者可以完全治愈（即断根），60~70%的患者坚持服用1到3种抗风湿药物可以达到临床缓解，另有20%以上的患者在联用2到4种药物也只能达到低疾病活动度（即遗留1~2个关节肿胀，或多个关节轻微疼痛）。

 

因多数患者属于后两种情况，在病情达到很低的疾病活动度或疾病缓解（可以简单理解为临床治愈）时，医生开始逐渐减少联合药物的品种，一般先减激素和消炎止痛药，最后以1~2种慢作用抗风湿药物维持治疗。

 

对于绝大多数患者不能停用全部药物，如果停用全部药物，原来已达到疾病缓解的患者在6个月内绝大多数会复发。尤其那些类风湿因子（RF）滴度特别高或抗环胍氨酸肽（CCP）抗体滴度特别高的患者，需要终身至少服用一种“慢作用抗风湿药物”。

 

然而，门诊经常可以遇到严重的类风湿性关节炎患者，这种病人多有长期的、多关节的、畸形的、关节僵硬和强直，导致病人出现残疾，特别是髋膝关节的破坏，导致患者日常生活都不能自理，严重影响生活质量。

 

对于这些关节已经严重破坏的患者，单纯靠药物治疗是不能恢复患者的功能的，这时候采取关节置换手术治疗往往会获得十分满意的疗效，不仅可以纠正畸形，还可以缓解疼痛，恢复关节的活动度，完全恢复髋膝关节的正常功能。​​​​

 

 

舌头边缘起泡可能和局部刺激有关，比如残根、残冠、不良修复体或者尖锐的牙尖，另外和生活饮食因素、维生素或微量元素缺乏、口腔疱疹、口腔溃疡有关。1.局部刺激：比如口腔内存在残根、残冠、不良修复体或者尖锐的牙尖可能会导致舌头边缘起泡2.生活饮食因素：常见于吃了辛辣、刺激性食物，或者有不良生活习惯的人，如熬夜、过度劳累等，会引发舌头边缘起泡。3.维生素或微量元素缺乏：如果身体缺乏某些维生素或微量元素，如维生素B、C、E等，可能会导致舌头边缘起泡。4.口腔疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起的一种口腔黏膜病变，主要通过唾液或飞沫传播。发病时可能会引起口腔起泡、溃疡，从而引发舌头边缘起泡。5.口腔溃疡：一种常见的口腔黏膜疾病，发病原因比较复杂，可能与环境因素、食物过敏、免疫因素、遗传因素等有关。发病时不仅会引起舌边起泡，还会形成白色溃疡。舌头边缘起泡不可盲目处理，及时到医院就诊，由医生完善相关检查后明确病因，遵医嘱选择合理的治疗方案，以利于病情恢复。

复发性阿弗他性口腔炎，也叫复发性口疮。临床表现为口腔黏膜的疼痛性、复发性、单发或多发性小溃疡，与中医"口疮"、"舌疮"相似。虽然病不大，但是如果不治疗好，会影响到人的工作和生活。我们用蒲公英熬水给患者漱口，治疗这种疾病，取得良好的效果，和大家分享。

 

 

先说一个病例，我亲身经历的。这是一个大学的副校长，人很厉害。但是他有一个心病，就是口腔反复溃疡，怎么治疗都治疗不好。前后有二十多年，反反复复，一直没有痊愈。由于地位比较高，所以找到很多名医治疗不好。有一次碰巧见到他，聊到治疗口腔溃疡的办法。我说我有一个方法，是老师告诉我的，可以尝试下。

 

他很客气，也很认真就去尝试。方法很简单，就是弄新鲜的蒲公英，熬水之后漱口。大约坚持了两三个月，他的情况得到很好地缓解。大约半年时间，基本上痊愈，没有反复。

 

复发性阿弗他性口腔炎在中医古籍中早就记载，一般认为是由于肺腑热盛，热乘心脾，气冲于口与舌，故令口舌生疮也。还有认为是因为，有经年不愈者，有时愈时发者，皆因素食肥甘所致，食肥多热，食甘满中，其气上溢，生疳。治疗方法也很多，如清热解毒等。很多患者用常规治疗方法，效果很好。但是有一些患者效果不是很好，反复不愈合。

 

我们认为，这种疾病多由脾胃积热引起，常见表现是数目多而密集的浅溃疡，周边充血，中心区表面有淡黄色假膜，灼疼明显。面红热，口渴口臭，唇红干燥，尿黄便干，舌质红、舌苔黄或厚腻，脉数有力。一般情况下用清胃散，效果不错。

 

 

蒲公英一味治疗口腔溃疡，虽然没有直接的记载，但是蒲公英是公认的治疗脾胃实热的常用药。古人认为：蒲公英，至贱而有大功，借世人不知用之。阳明之火，每至燎原，用白虎汤以泻火，未免太伤胃气。盖胃中之火盛，由于胃中士衰也，泻火而土愈衰矣。故用自虎汤以泻胃火，乃一时之极宜，而不可恃之为经久也。蒲公英亦泻胃火之药，但其气甚平，既能泻火，又不损土，可以长服久服而无碍。凡系阳明之火起者，俱可大剂服之，火退而胃气自生。但其泻火之力甚微，必须多用，一两，少亦五、六钱，始可散邪辅正耳。或问，蒲公英泻火，止泻阳明之火，不识各经之火，亦可尽消之乎？曰，火之最烈者，无过阳明之焰，阳明之火降，而各经余火无不尽消。

 

阳明经热，其实就是脾胃实热。口腔溃疡多和脾胃积热有关系，用蒲公英能够很好地清除脾胃积热，从而达到治愈反复发作性口腔溃疡的效果。如果没有新鲜蒲公英，可以到药店购买蒲公英，每次30至50克，水煎漱口即可，每天适宜漱口3次，连续漱口3天轻微口腔溃疡即可痊愈。严重的需要坚持1周左右，如果像上面这位患者几十年的口腔溃疡，需要持久一点。

舌头发白发臭可能是牙龈炎、口腔卫生不好、口腔溃疡等原因导致的，根据情况选择漱口水漱口、保持口腔清洁、药物治疗等处理方案。

1.牙龈炎：病原体持续在口腔内繁殖，分泌物沾染在舌苔上出现口臭、舌苔发白，这时可以遵医嘱用复方氯己定含漱液漱口，定期复查口腔卫生情况。

2.口腔卫生不良：如果口腔卫生不好，食物残渣和软垢在舌面堆积，可能会出现舌头上的白色物质和口臭。这种情况保持良好的口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔清洁。

3.口腔溃疡：口腔出现溃疡会导致舌头发白发臭，可以遵医嘱选择用桂林西瓜霜喷剂或者开喉剑喷雾剂局部使用，5~7 天效果比较好。

舌头发白发臭，不建议自行购买和使用药物，建议及时就医，由医生检查后明确病因，遵医嘱选择最合理的治疗方案，以利于病情恢复。

宝宝舌头上出现奶垢是比较常见的情况，通常是由于宝宝喂奶时奶液残留在舌头上引起的。

可以通过以下方法处理奶垢：

• 温水擦拭：用温水浸湿干净的纱布或棉球，轻轻擦拭宝宝舌头上的奶垢。注意力度要轻柔，以免刺激宝宝。
• 喂奶后给宝宝喝些温水：喂奶后可以给宝宝喂一些温水，帮助清洁口腔，减少奶液残留。
• 定期清洁奶瓶和奶嘴：确保宝宝喝的奶瓶和奶嘴干净卫生，定期清洗消毒，避免细菌滋生。
• 注意宝宝的吃奶姿势：确保宝宝在喝奶时正确的吸吮，避免奶液溢出到舌头上。

需要注意的是，奶垢通常是一种正常的生理现象，不会对宝宝的健康产生严重影响。但如果奶垢伴随其他症状，如口腔溃疡、红肿、出血等，或者宝宝出现其他异常症状，建议及时就诊，医生可以根据宝宝的具体情况给予进一步的诊断和治疗建议。

吃辣有可能会引起口腔溃疡，还有可能和营养缺乏、炎症感染有关。对于部分人群来说，尤其反复发生口腔溃疡的情况下，则考虑和饮食因素有关，比如食用辛辣或酸性等刺激性食物，可能会对口腔黏膜产生刺激，进而增加口腔溃疡的发生率。吃辣是指吃辛辣刺激性的食物，长期吃辣的食物，可能会刺激口腔黏膜的物理屏障，容易引起口腔溃疡。

虽然吃辣可间接引起口腔溃疡，但口腔溃疡的原因有很多，不一定都是吃辣食物所致，还有可能和食物中缺乏锌、铁、硒、维生素 B1、B2、B12 及叶酸有关。当受到病毒或细菌感染后，也可能会在炎症状态下而出现口腔溃疡。

无论是哪种原因造成的口腔溃疡，都需要引起高度重视，并配合医生进行详细检查，去除诱因和积极治疗，提高患者生活质量。

 

新冠疫情爆发之后，武汉急缺医护人员，大年三十那天，远在广州的谢佳星毅然决然地登上了支援武汉的飞机。

 

怀着一腔热血的谢佳星，来到武汉后，发现医院里的情形非常严峻，重症病人不断增加，氧气供不应求，谢佳星说，他不能看着他的病人活活憋死……

 

受访者｜广州医科大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 谢佳星

文｜十里缸缸

监制 | 黑凤梨

 

受访医生：谢佳星

 

 

谢佳星主任来到武汉当地的医院后，发现当下他们面临的最大难题——氧气的供不应求。

 

新冠肺炎的患者因为肺部病变需要吸氧支持治疗，而医院里的设备难以应对突然大量增加的患者，每天能供应的氧气量十分有限。随着重症病人的不断增加，氧气供应的缺口也越来越大，如今每个病人只能分到几升流量的氧气，根本不够支持他们每天必需的治疗。

 

可是谢佳星和他的同事们也没有别的办法，武汉的医疗体系已经是超负荷运转，即使他们已经将医院里所有的制氧设备都拿出来使用，也不能填补氧气供应的缺口。更何况谢佳星他们不肯放弃任何一个病人，这就使得平均分到每一个病人手里的氧气会更少。

 

忧心忡忡的谢佳星主任，在短暂的休息时，想起了他进入感染区病房的第一天。

 

隔离病房

 

那天谢佳星主任和其他医生一起查房了解病人的情况，当他转到了一位68岁的女性患者罗娟（化名）床边时，不由得心里沉了沉。

 

罗娟的情况很不好，她的血氧一直上不去，如果在非疫情的情况下，她应该被转入ICU插管的，谢佳星看向身边的同事，对方轻轻摇了摇头。

 

ICU早就满了，现在连医院的走廊里都是病人，即便他们都知道这位病人的情况危急，也分不出来更多的氧气给她。

 

罗娟有些恐慌，她看着谢佳星，问道：「医生，我这样还能撑多久啊？」

 

以谢佳星主任多年的临床经验来看，罗娟现在非常危险，如果不尽快插管，恐怕会有生命危险。

 

但是作为医生，谢佳星主任需要让病人安心下来，他对罗娟安慰道，只要好好治疗，配合医生，罗娟会好起来的。

 

罗娟冲他笑了笑，看得出来她安心不少。谢佳星微微松了口气，只要罗娟肯相信医生积极治疗，救治的希望就能更大些。

 

可当天晚上，罗娟就因为抢救无效，不幸逝世。

 

 

罗娟的过世让谢佳星很是难过，但是作为一名前线驰援的医师，他一再提醒自己，他没有时间崩溃。当务之急是保持理智去救治其他病人。

 

可氧气的缺口越来越大，许多病人都快撑不下去了，谢佳星主任想不能让罗娟的悲剧重现。他联系了自己的同事、领导，最后打给了自己的老师——钟南山。

 

电话求助

 

谢佳星知道老师现在应该很忙，可现在医院里，真的很缺氧气啊。众人拾柴火焰高，在大后方的协调之下，谢佳星凑到了一百五十台制氧机。

 

但是怎么把这一百五十台制氧机尽快送到医院来，又是一大难题。

 

最后，钟南山院士亲自帮忙联系了京东物流，货车司机们一听是要送到武汉去救命的东西，二话不说，当即奋勇报名，连夜将这一百五十台制氧机送到了谢佳星手里。

 

 

制氧机送达之后，谢佳星松了口气。只要给制氧机插上电，就能给病人们提供源源不断的氧气。虽然疫情状态不容乐观，但大家看到了希望。每次当值时，谢佳星和他的同事们都熬到第二天早晨，各病房都能看到他们穿梭的身影。

 

谢佳星和其他同事几番商量探讨，决定给轻症患者采用供氧机供氧，重症患者则是用中心供氧加上制氧机联合供氧。

 

正当大家都看到了胜利的曙光时，又有一个新的问题出现——氧气瓶也不够用了。

 

因为新冠肺炎患者实在太多，医院不得不在走廊里加置床位，用可移动的氧气瓶给走廊里的患者的供氧。

 

氧气瓶

 

如今供氧机解决了病房内的重症病人吸氧问题，却因为走廊没有足够的支持设备无法给加床的患者供氧。

 

谢佳星主任听到这个问题眉头紧锁，医院里也是愁云密布。

 

氧气瓶的生产灌装需要专业的厂家设备，这不是谢佳星他们找朋友帮忙就能解决的问题。

 

 

谢佳星主任说到这个地方的时候，眼眶有些湿润。最后解决氧气瓶短缺问题的，是全国各地牵挂着武汉的同胞兄弟。

 

听说武汉急需氧气瓶，内蒙古的钢铁厂快速生产了几千吨制造氧气瓶需要的钢管，山东生产氧气瓶的工厂就马上接力产出了数万个氧气瓶，随后接力的是包括京东物流在内的其他同胞，他们连夜将氧气瓶送到武汉来。

 

「我们从来都是在最艰难的时候，感受到祖国的强大和民族的凝聚力。」在疫区一线奋战的谢佳星，一天一天，亲眼见识了中国强大的动员能力和中国人刻进骨子里的团结。

 

团结的景象，难忘的一年

 

物资来了，支援的人也来了，全国各地的医疗队聚集到武汉来了，火神山和雷神山医院建起来了。

 

当谢佳星主任在看见方舱医院建成时，心里就知道，武汉的这场疫情就要结束了，这场前后将近两个月的艰难战斗，马上就要胜利了。

 

病人一个接一个地痊愈出院，他们都过来感谢谢佳星主任和他的同事们这段时间为他们的付出奉献。谢佳星流着泪和他们告别。在这场没有硝烟的战争里，他们也是并肩作战的战友。

 

等到疫情真的被控制之后，广州医疗队的使命完成，谢佳星和他的同事们凯旋而归时，钟南山院士亲自出来迎接他们，给每位队员一个拥抱。

 

因为，这场战争，他们赢得漂亮。

 

全民的战斗

那天，我坐在电脑前，手指关节胀痛，肩膀以下的手都是又麻又痛。心里满是无奈，这种状况已经持续了两三年。正当我犹豫着是否该去看医生时，我决定尝试互联网医院。那天下午，我预约了风湿免疫科的在线问诊。

视频那头，医生***的表情很温和，她仔细地询问了我的症状，并要求我上传了左手关节的照片。看着她专注的神情，我感到一丝安心。

‘有口干眼干，溃疡，皮疹等其他不适吗？’医生的声音透过屏幕传来。

‘有口干，其它没有。’我回答。

‘以前看过，就说是关节炎。’我补充道。

‘有没有查个血？’医生又问。

‘因为我是做手工的，长期用一种动作。’我解释道。

‘没查血。’我回答。

‘建议风湿免疫科门诊查血常规，血沉，CRP，RF，抗CCP抗体，抗核抗体排除类风湿关节炎和结缔组织病。’医生给出了专业的建议。

‘跟工作有关，但最好查一下。’医生关切地说道。

‘可以口服阿法骨化醇，塞来昔布。’医生又开出了处方。

‘好的，像是这种情况，吃的方面要介口吗？’我担心地问。

‘跟饮食关系不大。’医生笑着回答。

‘少用手，保暖。’医生最后叮嘱道。

挂断视频后，我感到一阵温暖。虽然隔着屏幕，但我感受到了医生的专业和关怀。这让我对互联网医院有了新的认识。

那天，我拖着疲惫的身躯，走进了芜湖市的一家互联网医院，心里充满了不安。我的脸上布满了红疹，吞咽也变得困难，医院诊断我为皮肌炎。在得知这个消息后，我四处寻找治疗方法，却始终没有找到满意的答案。

在一位名叫***的医生的帮助下，我开始尝试线上问诊。这位医生不仅专业知识丰富，而且非常耐心。他详细询问了我的病情，并对我的症状进行了细致的分析。在了解了我的情况后，他为我制定了一套详细的治疗方案。

每次与***医生的沟通都让我感到安心，他总是用温和的语气给我讲解病情，让我对治疗充满信心。在医生的建议下，我开始了药物治疗，并在他的指导下调整了生活习惯。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。红疹逐渐消退，吞咽困难也得到了缓解。我深深感激这位名叫***的医生，是他的专业和耐心让我走出了困境。

如今，我已经完全康复，恢复了正常的生活。回首这段经历，我深知互联网医院给我带来的便利和希望。在这里，我遇到了像***这样专业的医生，他们用知识和技术，为我点亮了希望之光。

那天，我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院，向一位匿名医生提出了关于我老婆怀孕期间类风湿性关节炎治疗的问题。医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。

我老婆怀孕已经30周左右，患有类风湿性关节炎，一直在服用纷乐。她担心药物会对胎儿产生影响，尤其是视力与听力。当我将这一情况反馈给医生时，医生不仅耐心倾听，还详细解释了纷乐在整个孕期以及哺乳期的安全性。

医生告诉我，纷乐在孕期和哺乳期都是可以服用的，不建议停药，因为停药可能会导致病情加重。此外，医生还建议，如果关节痛加重，可以考虑使用生物制剂希敏佳。听到这些，我老婆的担忧明显减轻了。

在与医生的沟通中，我深刻感受到了医生的专业和关爱。他不仅为我提供了专业的医学建议，还耐心解答了我老婆的每一个疑问，让我感到非常温暖。

这次线上问诊的经历让我对京东互联网医院充满了信任。我相信，在这样专业的平台上，无论何时何地，我们都能得到及时、有效的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院的风湿免疫科线上问诊室。自从关节疼痛三年，我一直生活在痛苦中，四处求医却始终没有找到确切的病因。直到那天，我终于鼓起勇气，决定在互联网医院寻求专业医生的帮助。

医生***耐心地与我沟通，详细询问了我的病情。他不仅细心倾听我的主诉，还针对我的症状提出了针对性的问题。在了解了我关节疼痛的部位、肿胀情况以及是否有其他伴随症状后，医生***告诉我，根据我的症状和初步评估，痛风的可能性较大。

得知这个消息，我心中五味杂陈。虽然有些失望，但我对医生的专业判断充满信心。医生***告诉我，为了进一步确诊，我需要做骨盆正位片和一系列血液检查。他还建议我服用双氯芬酸钠缓释片来缓解疼痛。

在等待检查结果的日子里，我按照医生的建议服用了药物，疼痛果然有所缓解。然而，我心中仍有疑虑，于是再次向医生***咨询。他告诉我，可以根据检查结果进一步确定病因，并制定相应的治疗方案。

在医生的指导下，我完成了所有的检查。最终，医生***告诉我，我的尿酸水平确实偏高，符合痛风的标准。他为我制定了详细的治疗方案，并提醒我要注意饮食和生活习惯。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在医生***的帮助下，我不仅找到了病因，还得到了专业的治疗方案。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到控制。

那天，我踏入了位于湖北宜昌市的地区级三甲医院，这里的风湿免疫科是我此次问诊的目的地。我不是一个喜欢频繁就医的人，但类风湿关节炎的折磨让我不得不寻求专业的帮助。

在等待就诊的过程中，我遇到了一位医生，他看起来严肃而认真。当我向他描述了我的症状——手脚风湿性关节炎，手指变形——他的眼神中透露出一丝同情。

医生耐心地询问了我的病情，包括我尝试过的治疗方法，以及我所面临的种种不便。我提到了之前在浙江省中医院看诊的经历，以及吃了一些中药但效果不佳的情况。医生听后，微微皱起了眉头。

‘这种多半是类风湿关节炎，’医生说。我点了点头，心中暗自希望这次能找到有效的治疗方法。

‘最好不吃中药啊！现代医学可以很好解决这个问题，’医生接着说。我有些惊讶，但还是表示尊重医生的建议。

医生为我推荐了雅美罗，一种针对类风湿关节炎的药物。他说，这个药物不需要其他药物也可以，一个月打一次，稳定的话也可以2个月、三个月打一次。他还告诉我，对肝肾功能没有影响，胃肠道也没有影响。

在医生的指导下，我开始接受雅美罗的治疗。虽然一开始我对这种治疗方式持怀疑态度，但渐渐地，我的病情有了明显的改善。手指不再那么疼痛，活动也变得自如了。

这次在线上问诊的经历让我深刻体会到了专业医生的重要性和现代医学的神奇。感谢那位来自风湿免疫科的医生，是他为我带来了希望和健康。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样，坐在电脑前等待着与医生的线上会诊。

医生***的声音温和而专业，他耐心地询问了我的症状。我告诉他，我的膝盖后关节已经痒了20多年，尤其是夏天，那种痒感让人难以忍受。每当关节憋着劲，发出声响，症状才会暂时缓解。

医生***没有立即给出诊断，而是询问了我关于病情的一些细节。他告诉我，最好到一所三级甲等医院，进行关节外科的磁共振检查，以了解关节内的软骨、韧带及半月板的情况。

在得知县医院不行后，医生***又建议我最好去一家三级甲等医院。我听从了他的建议，并预约了检查。

在等待检查结果的过程中，我再次与医生***进行了线上沟通。他告诉我，滑膜炎并没有特效药，主要是休息和药物治疗。听到这个，我多少有些失望，但医生***的耐心和关心让我感到温暖。

医生***还告诉我，如果磁共振检查没有问题，我可以到风湿免疫科再查一下，看看是否与风湿性关节炎有关。我感激地点了点头，觉得这个医生真的很有水平。

虽然我现在还在等待检查结果，但我已经对医生***充满了信任。我相信，在他的帮助下，我一定能找到病因，并得到有效的治疗。

那天，阳光明媚，我坐在家中，心中却充满了焦虑。关节疼痛已经困扰了我两年，尤其是右膝盖，走路时尤为明显。但考虑到疫情的反复，我不敢轻易去医院就诊。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。通过手机，我联系到了一位来自河南安阳的风湿免疫科医生。医生***的耐心和专业让我倍感温暖。

医生***首先询问了我的症状，详细了解了疼痛的部位、持续的时间以及日常生活的影响。在得知我的尿酸特别高后，她告诉我可能患有痛风或骨性关节炎。为了确诊，她建议我进行双源CT检查。

在等待检查结果的日子里，我再次与医生***取得了联系。她告诉我，双源CT检查可以更清晰地显示骨骼和关节的情况，对确诊至关重要。尽管费用略高，但我毫不犹豫地同意了。

最终，检查结果显示我患有痛风。在医生***的指导下，我开始服用药物治疗，并调整了饮食和生活习惯。如今，我的关节疼痛已经明显减轻，生活质量也得到了很大提高。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。感谢医生***的耐心和专业，让我在疫情期间也得到了及时的治疗。

那是去年夏天的一个午后，我在家休息，脚开始肿胀起来，疼痛难忍。我尝试着用热水泡脚，但疼痛并未减轻。想到最近身体的不适，我决定去医院检查。

在医院，经过一系列检查，医生告诉我，我患上了回纹性风湿症。当时，医生没有给我开药，只是告诉我如果疼痛影响到正常生活，再回来复查。

然而，今年夏天，我的病情又犯了，而且比去年更加频繁。我决定再次寻求医生的帮助，这次我选择了线上问诊。

在京东互联网医院，我联系了一位风湿免疫科的专业医生。医生在详细了解了我的病情后，建议我尝试使用双氯芬酸钠和托法替布这两种药物。我之前没有用过这两种药，所以有些担心。医生告诉我，这两种药物是针对症状不是太严重的回纹性风湿症患者的，而且可以放心使用。

在医生的指导下，我开始服用这两种药物。虽然一开始还有些担心，但渐渐地，疼痛感减轻了，脚也不那么肿了。我对医生的专业和耐心感到非常满意。

在问诊过程中，医生还耐心地解答了我的疑问。我问他这个病是否可以根治，医生告诉我，目前医学上还不能根治回纹性风湿症，但可以通过药物治疗来控制病情。他还告诉我，这个病可能是由外伤、感染、过敏、遗传等多种原因引起的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关怀和耐心。我相信，在未来的日子里，我会在这里得到更多的帮助。

那是一个平凡的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。几天前，我出现了局部的疼痛，虽然不久就消失了，但那种不适感让我无法忽视。我决定寻求医生的帮助，而我的选择是互联网医院。

医生***是一位经验丰富的风湿免疫科专家，他耐心地倾听了我的描述，询问了我一些细节。他没有急于给出诊断，而是细致地分析了我的症状，并告诉我需要进一步检查。

很快，我收到了检查结果。类风湿因子正常，但血沉和C反应蛋白都偏高。医生解释说，这可能只是炎症指标高，问题不大。他建议我继续观察，并开了一周一次的甲氨蝶呤（4片）和一次一颗叶酸，以及双氯芬酸钠缓释片，用于消炎止痛消肿。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的温暖和关怀。他不仅专业，还非常细心，耐心地解答了我的每一个问题。尽管只是简单的线上交流，但我却觉得像是在家中与朋友聊天一样轻松。

随着时间的推移，我的病情有所好转。虽然偶尔还会感到疼痛，但已经不像之前那样严重。我知道，这离不开医生的悉心治疗和我的积极配合。

回顾这次线上医疗之旅，我深感便利和温暖。互联网医院让医疗变得更加简单，也让患者得到了更多的关爱。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为越来越多的人带来健康和希望。

那天，阳光透过窗户洒在我的卧室，我像往常一样，在闹钟的催促下起床。但今天的不同之处在于，我收到了一条来自互联网医院的消息，提醒我有一个预约的线上问诊。我打开手机，看到了那位来自风湿免疫科的医生***，他是我前年因为链球菌过高导致的风湿性关节炎的“老朋友”。

记得第一次见到***医生是在去年冬天，那时我的关节疼痛已经持续了五六年，每个月都要忍受一阵子的痛苦。当时，我在当地医院做了检查，但治疗效果并不理想。后来，在朋友的推荐下，我尝试了互联网医院，找到了***医生。

那次问诊让我印象深刻。***医生不仅详细询问了我的病情，还耐心地为我解释了病因和治疗方案。他说，我的风湿性关节炎是由链球菌感染引起的，需要定期注射苄星青霉素，并注意饮食和生活习惯。虽然治疗过程有些繁琐，但为了健康，我决定坚持。

随着时间的推移，我的病情有了明显好转。抗O值从500多降到了270左右，关节疼痛的频率也减少了。然而，最近我发现，疼痛又出现了，而且范围更广，不仅仅是关节，脚掌和手指也出现了红肿和疼痛。于是，我再次预约了***医生的线上问诊。

这次，***医生告诉我，我的同型半胱氨酸偏高，需要服用维生素B6和叶酸。他还提醒我，维生素D偏低可能对我的风湿性关节炎有影响，需要补充。听到这些，我有些担心，但***医生安慰我说，这些都在可控范围内，只要按时复查，调整好饮食和生活习惯，我的病情就不会再恶化。

结束问诊后，我收到了***医生开具的处方。虽然只是线上问诊，但我感受到了他满满的关爱和责任心。我想，这就是互联网医院的魅力吧，它让我在轻松的环境中，得到了专业的医疗服务。